Удалил зуб мудрости абсцесс

Нагноение в области десны, сопровождающееся пульсирующей болью, является симптомом серьезного заболевания — абсцесса зуба. Его очаг обычно локализуется в корневой части. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс может распространиться на соседние участки, включая костную ткань. Поскольку заболевание имеет инфекционный характер, его осложнение опасно для жизни человека.

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченных стоматологических заболеваний. К их числу можно отнести гингивит, пульпит, кариес. Среди других причин этого заболевания врачи отмечают следующие:

механические травмы;
инфекции, передающиеся кровотоком;
повреждения слизистой полости рта;
фурункулы;
занесение инфекции во время инъекций.

Перечисленные факторы могут быть причиной нарушения целостности зубной эмали и тканей. В результате патогенная микрофлора получает доступ к пульпе, возникает воспалительный процесс. Он сопровождается сильными болями. Когда пульпа отмирает, дискомфорт проходит. Если нет — абсцесс зуба развивается, разрушая новые ткани и распространяясь далеко за его пределами.

В роли основного признака начала патологического процесса выступает ноющая боль. Она усиливается при нажатии на зуб. Через некоторое время десна вокруг него отекает, образуется небольшое уплотнение. Состояние больного стремительно ухудшается. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, снижается аппетит. Во рту появляется горький привкус и характерный гнилостный запах.

Абсцесс может вскрыться самопроизвольно, без помощи врачей. При этом болезненный синдром пропадает, уменьшается припухлость. Самопроизвольное вскрытие гнойника опасно для здоровья человека. В таком случае увеличивается вероятность новых обострений патологического процесса.

При классификации заболевания принято учитывать область локализации инфекционного очага и характер воспалительного процесса. Поэтому можно обозначить два типа недуга: периапикальный и периодонтальный абсцесс зуба. Симптомы каждой формы заболевания представлены далее.

Периапикальный абсцесс сопровождается распространением инфекции на мягкие ткани. При этом патологическом процессе пульпа повреждается через альвеолярную кость. Попадание на поврежденную область холодной или горячей пищи вызывает сильную боль, напоминающую разряд тока.

Периодонтальный абсцесс характеризуется тупой болью, гнойными выделениями. При надавливании на пораженный зуб дискомфорт усиливается. Воспалительный процесс обычно сопровождается недомоганием. Пациенты жалуются на повышение температуры, сильный озноб и неприятный запах из полости рта. Если вскрыть гнойник до момента проникновения инфекции в пульпу, зуб можно спасти.

Заболевание может поражать абсолютно любой участок челюсти, но чаще всего от него страдают жевательные и зубы мудрости. Последние разрушаются очень быстро. В этом случае развитию заболевания предшествует кариес и отсутствие гигиены полости рта. Зуб мудрости начинает постепенно разрушаться, врач принимает решение о его удалении. После операции на травмированных участках полости рта может начаться абсцесс гнойной этиологии. Незажившая ранка является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. Поэтому на ее месте быстро формируется нагноение. При отсутствии своевременного лечения оно распространяется на соседние ткани.

Симптомы абсцесса после удаления зуба мудрости могут беспокоить и днем, и ночью. Обычно пациенты жалуются на болезненный дискомфорт и повышение температуры. Основной причиной развития заболевания считается халатное отношение больного к рекомендациям врача. Если запустить патологический процесс, даже сильнодействующие антибиотики не помогут. Лечение абсцесса после удаления зуба мудрости состоит из двух этапов. Первоначально врач должен вскрыть нагноение и очистить полость от секрета. Затем больному назначается противовоспалительная терапия.

После постановки диагноза пациенту назначается антибиотикотерапия. Основное ее предназначение — избавление от инфекции. Также подобная терапия направлена на сохранение естественного зуба и предупреждение осложнений. Какие лекарственные средства используют при лечении абсцесса зуба?

«Амоксициллин». Препарат предназначен для лечения инфекций бактериальной природы. Медикамент не убивает патогенную микрофлору, но останавливает ее размножение.
«Метронидазол». Это средство применяется для лечения инфекционных процессов, вызванных анаэробными бактериями.
«Клиндамицин». Препарат прописывают пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы. Он препятствует росту бактерий, тем самым устраняя инфекцию.
«Пенициллин». Этот медикамент чаще всего назначают пациентам с диагнозом «абсцесс зуба». Антибиотики схожего фармакологического действия используют совместно с ингибиторами бета-лактамаз.

Вышеперечисленные лекарственные средства следует принимать только по назначению врача. Если их использование оказывается неоправданно, инфекция начинает быстро распространяться. Сохранить зуб очень проблематично. Поэтому пациентам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство в первую очередь направлено на удаление очага воспаления. Для этого назначается процедура дренирования, после которой проводят пломбирование или восстанавливают коронку. Суть дренирования состоит в том, что через рассверленный зуб стоматолог вычищает образовавшийся гной и дезинфицирует полость специальным раствором. Запущенные случаи часто невозможно вылечить с помощью этой процедуры. Поэтому терапию начинают с удаления зуба, после чего дренаж осуществляется через альвеолу.

Если гноя настолько много, что его нельзя вычистить за один раз, в поврежденной области делается небольшой разрез и устанавливается дренаж. Через нее содержимое воспаления постепенно выходит наружу. Для лучшего заживления раны пациентам назначают курс физиотерапии или промывания.

Как и любые другие инфекционные недуги, абсцесс зуба может дать неприятные осложнения. Если пациент игнорирует симптомы и не обращается за помощью к врачу, корень пораженного моляра начинает постепенно отмирать. Дискомфорт и боль могут утихнуть, но патогенные микроорганизмы продолжают свое развитие, распространяясь на соседние ткани и челюстную кость. Инфекция, вместе с током крови, быстро разносится по организму, провоцируя осложнения со стороны важных систем внутренних органов. Самым опасным последствием считается абсцесс головного мозга и менингит.

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченного кариеса. Для предупреждения этого заболевания необходимо своевременно лечить патологии зубного ряда, регулярно посещать врача-стоматолога для их выявления. С другой стороны, никто не отменял элементарные правила по уходу за полостью рта. Стоматологи рекомендуют дважды в день чистить зубы, пользоваться специальным ополаскивателем. Чтобы избежать занесения инфекции в ротовую полость после терапии, следует обращаться только в проверенные медицинские учреждения. Будьте здоровы!

источник

Абсцесс зуба – это инфекционное заболевание, которое поражает мягкие ткани полости рта. Заболевание чаще всего возникает спонтанно, но ему предшествует ряд характерных признаков. Воспаление локализуется в области корня зуба и сопровождается сильной болью, ухудшением общего самочувствия.

Абсцесс зуба имеете ряд причин возникновения. Для пациента заболевание может возникнуть спонтанно, но, как правило, гнойник образуется по причине:

После удаления зуба.
Наличия в полости рта зубов пораженных кариесом.
Вследствие неправильной гигиены полости рта.
По причине снижения активности иммунной системы.
При наличии инфекции дыхательных путей.

Если есть кариес, то значит, в полости рта накапливаются болезнетворные микроорганизмы. Они приводят к появлению инфекции, поражению тканей, образованию полости наполненной гноем.
[success]Ссылки по теме:
Кариес зубов в стадии белого пятна
Средний кариес
Фиссурный кариес
[/success]
Нередко воспаление возникает после удаления одного или нескольких зубов. Если в процессе процедуры стоматолог использовал некачественные материалы, нестерилизованные инструменты, или врач вовсе не обладал должной квалификацией, то у пациента могут возникнуть проблемы. Воспалительный процесс может возникнуть и в том случае, если при пломбировке каналов была допущена ошибка.
Зубной абсцесс может возникнуть и в том случае, если человек не уделяет достаточного внимания гигиене полости рта. Процедуры проводят редко, либо больной пользовался старой зубной щеткой, плохой пастой.
Снижение активности иммунной системы выступает как сопутствующий фактор. То есть снижение иммунитета и заболевания полости рта могут привести к образованию абсцесса.
Инфекция дыхательных путей опасна тем, что болезнетворные бактерии легко попадают в рот. При ангине, тонзиллите, бронхите и пневмонии стоит тщательно следить за гигиеной полости рта, поскольку велик риск получить осложнение в виде гнойника на десне.

Причиной абсцесса являются микроорганизмы на фоне снижения иммунитета

Абсцесс зуба имеет различные симптомы, они напрямую зависят от классификации заболевания, а также от общего состояния пациента. Нередко больной не имеет жалоб на протяжении длительного периода. Тем временем, как в его организме в латентной (скрытой) форме протекает инфекционный процесс.
Но в большинстве случаев пациенты жалуются на:

боль или болезненная реакция на прием пищи;
общее ухудшение самочувствия;
повышение температуры тела;
появление опухоли в области лимфатических узлов;
нарушение симметрии лица;
образование гноя в ротовой полости.

Боль – это главный признак, который свидетельствует о неполадках в организме. Абсцесс на десне после удаления зуба или после флюса характеризует себя сильным болевым синдромом. При этом неприятные ощущения усиливаются при приеме пищи. Она оказывает давление на область десны и приводит к снижению аппетита. А также пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после приема в пищу кислых, горячих или острых продуктов.
Абсцесс после удаления зуба – возникает часто, при этом на фоне воспаления человек жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия. Симптомы могут появиться через несколько дней после посещения стоматолога. Но если речь идет об остром течении заболевания, то ухудшение самочувствия человек может ощутить, спустя несколько часов после проведенного удаления.
Оценивая общую симптоматику, стоит отметить, что во всех случаях больные жалуются на асимметрию лица, опухоль лимфатических узлов, появление капсулы с гнойным содержимым в ротовой полости. При этом в области воспаления человек чувствует пульсирующую боль, которая усиливается в ночной период.
Абсцесс зуба мудрости требует особого внимания, причина в том, что такой тип воспаления диагностируется чаще всего. С поверхности зубов мудрости удалить загрязнения труднее всего. Также у человека может возникнуть абсцесс после удаления зуба мудрости. Он опасен тем, что в капсуле скапливаются микроорганизмы. За счет неудачного расположения зубов мудрости, бактерии могут проникнуть в дыхательные пути, а затем и в головной мозг, что чревато тяжелыми последствиями.

Боль, ухудшения самочувствия, опухоль – вот основные симптомы абсцесса

Лечение абсцесса зуба начинается с посещения стоматолога. Врач определяет, стоит ли лечить зуб или он подлежит удалению за счет сильных некротических изменений в области корня.
Если стоматолог принимает решение удалять зуб, то после проведения процедуры врач ставит пациенту дренаж. Он необходим, если в капсуле скопились гнойные массы. Дренаж могут поставить и без проведения удаления. В таком случае в десне делают надрез, вставляют трубку, через которую уходят гнойные массы. Через несколько дней дренаж убирают.
Антибиотики при абсцессе зуба – это типичное назначение. Стоматолог подбирает препарат в индивидуальном порядке, оценивая выраженность симптомов и степень поражения. В большинстве случаев пациентам назначают препараты класса пенициллин. Курс лечения и дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке.

Полоскание раствором из соды и соли.
Компрессы из тертой картошки или лука.
Холодные примочки.

Если корень зуба поражен бактериями и на поверхности десны образовался гнойник, то стоит полоскать рот раствором из соды и соли. Это средство препятствует размножению бактерий и поможет избежать осложнений.
Если гнойник еще не созрел, то к его поверхности рекомендуют прикладывать тертый картофель или лук.
Примочки со льдом делают для того, чтобы снять отек. Холод прикладывают на несколько минут, делая между процедурами небольшие паузы.

Полоскание содой и солью помогут при зубном абсцессе

Гнойный абсцесс зуба опасен осложнениями, при отсутствии адекватного лечения у человека могут возникнуть:

Флегмона — это опухоль, которая не имеет четких границ. Она опасна тем, что способна привести к летальному исходу. Требует оперативного лечения.
Сепсис — тяжелое осложнение, которое иначе называют заражение крови. На фоне инфекционного процесса в организме больного может развиться септический шок.
Киста — доброкачественная опухоль, которая склонна к росту. Лечить ее медикаментозным способом бесполезно, требуется оперативное вмешательство.
Менингит — воспаление оболочек мозга, влияет на умственное состояние человека, приводит к слепоте, глухоте и другим тяжелым последствиям.
Абсцесс мозга — возникает по причине того, что болезнетворные микроорганизмы проникают в головной мозг, вызывая воспаление. Осложнение трудно лечится и способно привести к смерти пациента.

Самым безобидным осложнением считается хронический абсцесс, который возникает с различной периодичностью. Заболевание трудно поддается лечению и может привести к осложнениям.
Не стоит оставлять без внимания такое заболевание, как абсцесс зуба. При появлении первых признаков патологии стоит обратиться к доктору и избегать самолечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зубы – предмет беспокойства и заботы каждого человека, начиная с младенчества и до конца жизни. Их прорезание в детстве сопровождается отёком и воспалением дёсен, болью, за ними необходим каждодневный уход, а возникающие проблемы требуют своевременного вмешательства, чего многие люди опасаются, откладывая визит к стоматологу. Но есть одно заболевание, которое не терпит отлагательств и погонит любого, самого трусливого к врачу. Это абсцесс зуба — воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гноя в корневой части.

[1], [2], [3]

Причиной возникновения абсцесса зуба является проникновение бактерий в пульпу зуба через повреждённый слой эмали. К этому приводят:

стоматологические заболевания (пульпит, кариес, пародонтит, киста и др.);
повреждения зуба вследствие скола или перелома;
инфекционные болезни (грипп, ангина);
нарушение целостности тканей во рту;
нарывы лица;
попадание болезнетворных микроорганизмов во время различных манипуляций врача (неудачное пломбирование каналов, работа с нестерильными инструментами).

[4], [5]

К факторам риска абсцесса зуба относится плохой уход за ротовой полостью. Другим негативным аспектом повреждения эмали является развитие кариеса вследствие чрезмерного употребления сладкого. В зоне риска и люди, избегающие осмотров стоматологов, а также диабетики.

[6], [7]

Патогенез абсцесса зуба заключается в проникновении инфекции через повреждение зубного покрытия или мягких тканей вокруг зуба в наружную или внутреннюю часть его альвеолярного отростка. Размножения бактерий приводит к накоплению гноя в мягкой пульпе зуба, чаще всего уже мёртвой в этот момент. Если не дать выходу гною, в абсцесс вовлекаются участки за границей зуба – челюстная кость, ткани периодонтита, соседние зубы.

[8], [9], [10]

Симптомы абсцесса зуба выливаются в следующее состояние организма:

пульсирующую, «дёргающую» зубную боль;
боль при надавливании, в том числе кусании, жевании;
покраснение и отёк дёсны, появление уплотнения;
опухоль щеки;
увеличение лимфоузлов шеи;
реакцию на горячую или холодную еду;
неприятный запах изо рта;
повышенную температуру, озноб, лихорадку;
общее недомогание;
появление открытой гнойной раны.

Первым признаком абсцесса является появление ноющей пульсирующей боли, проигнорировать которую невозможно. Со временем она только усиливается, десна вокруг больного зуба начинает отекать и краснеть. Возможна ночь без сна. Со временем припухлость появляется и на лице. Надеяться, что это пройдёт само собой, не стоит, необходимо вмешательство стоматолога.

Существует две стадии абсцесса зуба: острая и хроническая. Все признаки острой стадии описаны выше. В отдельных случаях она может прекратиться и без вмешательства стоматолога, т.е. нарыв вскрывается самостоятельно, гной выходит в полость рта и наступает облегчение. Но при этом возможен переход в хроническую форму, которая приведёт к дальнейшим осложнениям и образованию свища.

[11]

Различают несколько видов абсцессов, в зависимости от локализации гнойного очага, а именно:

десневой или флюс, на зуб не распространяется;
периодонтальный, сосредоточен ближе к корню зуба в пародонтальном кармане;
периапикальный, развивается в самом зубе, имеющем мёртвую пульпу.

Острую стадию ещё называют гнойным абсцессом зуба. Для неё не всегда характерны стреляющие боли, она может протекать безболезненно, но обязательно появится отёк возле зуба. Также возможна припухлость щеки, увеличение лимфотических узлов, появление головной боли. Со временем появится острая нарастающая пульсирующая боль, опухоль десны будет увеличиваться даже до размера грецкого ореха. Общее состояние ухудшится, температура тела повысится.

[12]

Для хронического абсцесса зуба характерна умеренная боль при нажиме на него, но на общее состояние организма это не сказывается. Часто при гнойном абсцессе происходит самопроизвольный прорыв гнойника, симптомы исчезают. Тем не менее инфекция никуда не девается, а переходит в хроническую форму и продолжает своё разрушительное действие. Повторение обострений неизбежно.

[13], [14], [15], [16]

Часто возникает необходимость удаления больного зуба. Анестезия избавляет от боли в момент операции, но остаётся кровоточащая и приносящая страдания лунка. До момента заживления раны приходится терпеть, соблюдать определённые правила гигиены и употребления пищи (исключение твёрдой, грубой, горячей еды). Такие симптомы, как длительное кровотечение, усиливающаяся боль, появление гнойного налёта, неприятного запаха изо рта должны стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Процесс заживления представляет собой замещение кровяного сгустка грануляционной тканью, из которой формируется кость. Если он не образовался и инфекция попала в открытую рану, возникает абсцесс после удаления зуба. Другой причиной может быть нестерильность инструмента, которым пользовался хирург.

[17], [18], [19], [20]

Абсцесс корня зуба ещё называют периапикальным. Самой частой причиной его возникновения является глубокий кариес на фоне плохой гигиены ротовой полости. Болезнетворные микробы попадают в кровоток, вызывая воспалительный процесс. Опасность такого абсцесса в том, что корни зуба располагаются в близком соседстве с кровеносными сосудами, по которым инфекция быстро распространяется по организму. Симптомы абсцесса корня зуба не заставляют себя долго ждать: сверлящая боль, усиливающаяся ночью, скачок температуры, общая слабость, отекание тканей десны, припухлость лицевой челюсти.

[21]

Часто обусловлен особенностями его расположения и сложностью удаления. Он вросший в мягкие хорошо снабжаемые кровью ткани. Если для удаления возникает необходимость дробить зуб на фрагменты, то увеличивается травматическая область. После удаления возможна высокая температура, а ткани вокруг лунки покрасневшие и припухшие. Заживает такая рана дольше обычной. Но если на второй или третий день не наступает облегчения и держится температура, а отёк увеличивается, значит произошло инфицирование, развивается абсцесс и необходимо срочно обращаться к врачу.

[22], [23], [24]

Абсцесс десны зуба ещё называется флюсом. Он представляет собой накопление отмерших в результате воспаления тканей. Гнойная область распространяется на мягкие ткани десны, не задевая кости зуба. Однако, если не принять мер по его устранению, абсцесс может перейти на другие участки, в том числе и на зуб.

[25]

Опасен тем, что под ним находится зачаток постоянного зуба. Инфекция может попасть на него с нижней части корня молочного и привести к гибели. Зубная эмаль у ребёнка тоньше, пульповая камера больше, чем у взрослого. Это даёт возможность инфекции быстрее продвигаться вглубь челюсти. Опасность состоит в попадании токсинов в кровь из очага воспаления, что может привести к аллергии, астме. Инфицирование ротовой полости при образовании свища чревато постоянными простудными заболеваниями, ангинами. Ребёнка обязательно нужно показать врачу, который и примет решение лечить или удалять молочный зуб.

[26], [27], [28]

Частые абсцессы зубов свидетельствуют о недолеченной инфекции, о перетекании её в хроническую форму. Зубная боль при наличии абсцесса может прекратиться, если нервные окончания уже мертвы, отёк сойти. Но воспалительный процесс не остановлен и инфекция распространяется на соседние зубы или вглубь на кость челюсти. Таким образом возникают новые очаги нагноения.

Последствия и осложнения заболевания достаточно серьёзны, чтобы его игнорировать. Возникновение свища чревато инфицированием других органов. Флегмона полости рта – обширное, разлитое гнойного воспаления клетчатки требует больших усилий для его ликвидации. Очень опасно появление абсцессов в костных тканях. Кроме потери зубов абсцесс опасен возможностью развития остеомиелита, целлюлита, сепсиса, диабета, воспаления головного мозга, пневмонии, сердечно-сосудистых недугов. Лечение их отберёт гораздо больше времени и средств, чем визит к стоматологу. Опасен и рецидив абсцесса.

[29], [30], [31], [32], [33]

Диагностика абсцесса зуба проводится стоматологом при осмотре пациента: фиксируется отёчность и покраснение десны, выясняется степень чувствительности к холодному и горячему. Нажатие и постукивание зуба вызовет у пациента боль. Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз, а инструментальное исследование с помощью рентгена его подтвердит.

При абсцессе направляют на анализ крови и мочи до и после операции, а также берут материал из очага воспаления на микроскопическое и бактериологическое исследование.

[34], [35], [36], [37]

Задачей дифференциальной диагностики является идентифицировать абсцесс от

кисты, гематомы, опухоли, флегмоны. Абсцесс – ограниченное воспаление мягких тканей, а флегмона — разлитое гнойное воспаление, более опасное для человека своими последствиями. Симптомы абсцесса зуба похожие и с гнойным периоститом. Отличие в локализации очага воспаления: последние расположены более поверхностно, в вестибулярной поверхности. На основании клинических наблюдений, диагностической пункции и бактериологических исследований взятого материала врач диагностирует заболевание и определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

[44], [45], [46]

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

[47], [48], [49]

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

[50], [51], [52]

Для предупреждения абсцесса зуба необходим надлежащий уход за зубами и ротовой полостью. Для профилактики заболевания рекомендуют проводить следующие мероприятия:

дважды в день чистить зубы пастой, содержащей фтор;
своевременно удалять зубной камень;
посещать врача не реже двух раз в год для осмотра и своевременного лечения зубов;
насыщать рацион питания витаминами и микроэлементами.

[53], [54], [55]

Прогноз лечения абсцессов благоприятный при своевременном и правильном лечении. В другом случае может быть перетекание в хроническую его форму или же инфицирование других органов, способных обернуться угрозой для жизни.

[56], [57]

источник

Нагноение на десне, сопровождающееся пульсирующей или ноющей болью, является симптомом серьезной инфекции – абсцесса зуба. Очаг заболевания чаще всего локализуется в области корня зуба, но при отсутствии правильного лечения воспаление распространится на соседние участки, может затронуть костную ткань нижней челюсти.

Поскольку заболевание носит инфекционный характер, его осложнение представляет угрозу не только для здоровья зубов, но и для жизни человека.

Если на десне образовался гнойник (припухлость с белёсым или красноватым оттенком), а от прикосновения зубной щётки ощущается боль, нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушение сна и аппетита, повышение температуры, изменение психоэмоционального состояния являются общими признаками абсцесса, на которые тоже нужно реагировать максимально оперативно.

Распознать воспаление можно по ряду симптомов, которые проявляются как частично, так и комплексно. Появление таких симптомов как:

острая пульсирующая боль;
повышение температуры, чувствительности зубных коронок;
воспаление десны (флюс), лимфоузлов под челюстью;
неприятный запах изо рта;
ощущение горечи;
образование открытой язвы;
отёчность мягких тканей лица;

свидетельствует о том, что инфекция вызвала воспалительный процесс.

Абсцесс может возникнуть как при нарушении правил личной гигиены (пользование чужой зубной щёткой, нерегулярная чистка зубов), так и после посещения стоматологического кабинета, например, после лечения или удаления зуба мудрости.

Причиной появления гнойника являются бактерии, которые находятся на поверхности зубов и в полости рта. Они могут появиться в организме пациента во время стоматологической операции при нарушении правил асептики (использование нестерильных медицинских материалов) и антисептики (недостаточная противоинфекционная обработка).

В зоне риска находятся не только пациенты с патологически ослабленной иммунной системой (больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), но и люди, у которых имеются стоматологические проблемы:

кариозные повреждения, сколы, трещины;
пародонтоз;
гингивит.

При хроническом тонзиллите также велика опасность развития абсцесса, поскольку в организме постоянно присутствуют очаги инфекции.

При классификации заболевания учитываются место локализации очага инфекции и характер протекания воспалительного процесса:

периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
периапикальный – внутри зуба.

Периодонтальный абсцесс может протекать в острой или в хронической форме. В первом случае больной ощущает боль при смыкании зубных коронок, а нагноение появляется на оральной поверхности десны.

Хроническая форма проявляется образованием свища, при этом ярких симптомов, характерных для острого абсцесса, не наблюдается.

Периапикальный абсцесс в некоторых случаях является запущенной формой периодонтального. Гной накапливается вокруг корня (его верхней части) и, не находя отверстия для выхода, начинает разрушать костную ткань, распространяться под кожей или под слизистой.

После операции по удалению зуба на травмированных участках тканей полости рта, дёсен и щёк может начаться гнойный абсцесс. Незажившая рана является благоприятной средой для развития бактерий, поэтому на её месте или в глубине зубного кармана быстро образуется нагноение, которое, при отсутствии соответствующего лечения, может «разлиться» в мягкие ткани.

Причиной абсцесса после удаления зуба чаще всего является халатное отношение пациента к рекомендациям доктора. Назначенные им процедуры должны строго выполняться, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

Если запустить процесс, то не помогут даже сильнодействующие антибиотики. Лечебные мероприятия, направленные на удаление гнойных образований, состоят из вскрытия и очищения полости абсцесса с последующей противовоспалительной терапией.

Процесс диагностирования абсцесса достаточно прост. Доктор проводит осмотр, в ходе которого проверятся прочность твёрдых тканей, устойчивость зубной коронки, наличие стоматологических болезней. Одновременно обращается внимание на реакцию пациента, место и размер нагноения.

Для получения более точного представления о течении воспалительного процесса назначается рентгенография. Этот метод диагностики позволяет исключить ошибки при постановке диагноза, установить глубину и протяжённость абсцесса.

Если не брать во внимание ежедневную гигиену, то к профилактическим мерам можно отнести регулярное посещение врача.

Иногда нарыв вскрывается самостоятельно, и на время болевые ощущения исчезают. Однако даже после этого посещение врачебного кабинета откладывать нельзя. Болезнь будет прогрессировать, если не пройти полный курс лечения.

Околозубной абсцесс должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача, только так можно будет сохранить зуб и устранить очаг инфекции, предотвратив возникновение осложнений.

источник

Абсцессом зуба называют гнойно-воспалительное заболевание, поражающее его корень. В народе такое аномальное явление именуют флюсом. Процесс нагноения обуславливается попаданием болезнетворных микроорганизмов в пульпу – мягкая часть зуба, обильно пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате десна воспаляется, опухает, а после – нагнаивается.

Абсцесс зуба развивается при инфицировании ран, микротрещин и других повреждений мягких тканей ротовой полости патогенными бактериями. Спровоцировать зубной абсцесс могут и такие факторы, как:

непролеченные очаги кариеса или воспалительные процессы во рту;
трещины, сколы на зубах;
пренебрежение правилами асептики, антисептики при прохождении лечебно-профилактических процедур в стоматологическом кабинете;
нарушение целостности слизистой ротовой полости;
недостаточно тщательная чистка зубов в домашних условиях;
гингивит (воспаление десен);
пародонтоз;
присутствие хронических очагов инфекции в организме.

В стоматологии принято выделять такие виды гнойного абсцесса:

периодонтальный (воспаление локализуется между зубом и десной);
периапикальный (воспалительный процесс поражает часть зуба, пульпу).

Как правило, нагноение присутствует в пределах одной зубной единицы, но в некоторых случаях аномалия распространяется и на соседние зубы.

Пульсирующая острая боль в очаге поражения, которая может иррадировать в десну, щеку, ухо. Болевой синдром может внезапно возникать и также спонтанно исчезать в течение дня.
Горький привкус во рту.
При жевании, прикусывании зубов возникает боль.
При надавливании на зуб также появляются болевые ощущения.
Неприятный гнилостный запах изо рта.
Гиперемия, припухлость пострадавшей десны.
Головные боли.
Гипертермия.
Увеличение в размерах, болезненность при пальпации, припухлость подчелюстных лимфатических узлов.

В ряде случаев пульсирующая боль при флюсе сопровождается отечностью лица и нарушением общего самочувствия, психоэмоционального состояния человека (он впадает в панику). Многие пациенты страдают бессонницей, испытывают дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи.

Болезнетворные микроорганизмы могут «убить» нерв, после чего нарыв саморазрешается – в этом случае боль в пораженном очаге исчезает. Это не означает, что больной должен пренебречь визитом к стоматологу. Дело в том, что без должной местной обработки приема системных препаратов патологический процесс будет продолжать прогрессировать, затрагивать мягкие ткани и кости челюсти.

По мере того как гнойно-воспалительный процесс распространяется, пациенты сталкиваются с классическими признаками общей интоксикации организма – тошнотой, общим недомоганием, ознобом, рвотой, лихорадочными состояниями.

Самостоятельная терапия абсцесса зуба в домашних условиях или полное отсутствие какого-либо лечения может привести к нагноению челюстных костей. Это жизнеугрожающее состояние, которое нередко оборачивается летальным исходом. Лечение флюса комплексное предполагает вскрытие нарыва с последующим дренированием, прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, полоскания рта местными антисептическими растворами.

Негативные последствия абсцесса после удаления зуба мудрости:

Сепсис (заражение крови).
Остеомиелит.
Гнойный перикардит (воспаление сердечной мышцы).
Дыхательная дисфункция.
Деформация, размягчение лицевого скелета.

Лечение абсцесса зуба проводится исключительно в стоматологическом кабинете. Прежде всего, пациентам подбирают антибиотики – их основная задача заключается в губительном воздействии на патогенную микрофлору – возбудителей воспаления. Кроме этого, антибактериальные препараты снимают отечность, гиперемию мягких тканей и предотвращают дальнейшее распространение патологического процесса.

Убирая нарыв на десне, нельзя обойтись без местных полосканий ротовой полости. Такие манипуляции позволяют предотвратить инфицирование соседних зубных единиц и позволяют ускорить созревание (разрешение) гнойника.

Используются растворы антисептиков – Фурацилина, сода + йод, отвары лекарственных растений (ромашки, шалфея, дубовой коры). Симптоматическая терапия флюса десны предполагает использование противовоспалительных нестероидных препаратов (Ибупрофена, Парацетамола и их аналогов).

Лечить открытые инфицированные зубные каналы необходимо для удаления из них остатков пищи, налета, патогенных микроорганизмов. После того как стоматолог осуществил санацию каналов зуба и провел очищение пульпы, пострадавший зуб пломбируется.

Если абсцесс после удаления зуба мудрости распространился на мягкие ткани близлежащих органов либо дно ротовой полости, пациенту под общим наркозом проводят оперативное вмешательство (чтобы устранить очаг инфекции и справиться с нагноением). После того как нарыв был скрыт, больным показаны регулярные полоскания ротовой полости антисептическими растворами и дренирование (для ускорения оттока гнойного содержимого).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента с флюсом молочного (постоянного) зуба можно и в домашних условиях. Так, полезно полоскать рот отварами на основе лекарственных растений. Лидерами среди таковых являются: листья шалфея, корень аира, дубовая кора, крапива.

Для приготовления местного лекарства необходимо взять по 10 г сухих трав, залить натуральное сырье литром кипятка, оставить на 2 часа настаиваться. По готовности состав процеживают, используют для полосканий (процедуру проводят каждые 2–3 часа). 4 ст. л. мелиссы измельчают, заливают 2 стаканами крутого кипятка, отправляют в темное место на 5 часов. Полученным настоем полощут нарыв до тех пор, пока боль полностью не отступит.

В ситуации, когда флюс распространился на десну, она болит и кровоточит, рекомендуется приготовить специальную мазь. Стакан подсолнечного масла выливают в эмалированную кастрюлю, отправляют на водяную баню. Когда жидкость хорошо нагреется, к ней добавляют 50 г воска, ждут, пока он расплавится. Далее отваривают 1 куриное яйцо вкрутую, мелко нарезают, отправляют в горячее масло.

Лекарство должно провариваться еще хотя бы 10 минут. После чего его необходимо снять с плиты, пропустить через марлю, остудить. Как использовать мазь для лечения абсцесса: составом обрабатывают пораженные десны дважды в день. Масляно-яичную смесь хранят в холодильнике, перед применением требуемую порцию разогревают в руках.

Как только появились малейшие признаки, указывающие на наличие нагноение корня или десны под зубом, необходимо тут же обратиться за помощью к стоматологу. Чем быстрее будет поставлен диагноз и осуществлено вскрытие нарыва, тем скорее наступит выздоровление (хронический флюс лечить дольше и сложнее). При несоблюдении норм астеники и анестетики при экстракции зуба, после процедуры в пустой лунке или на десне может образоваться абсцесс.

Чтобы предотвратить появление абсцесса, стоматологи рекомендуют придерживаться нескольких несложных правил:

качественно чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватели для ротовой полости с антибактериальными и противовоспалительными свойствами;
скорректировать рацион, максимально насытить его продуктами питания, богатыми витаминами и минералами;
регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и лечения кариеса, воспалительных заболеваний десен и т. д.

Итак, под зубным абсцессом понимают гнойно-воспалительный процесс, поражающий корень зуба, распространяющийся на десну, в тяжелых случаях затрагивающий костные ткани челюсти. Проявляется флюс острой болью в очаге поражения, отечностью, гиперемией, повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия пациента.

Лечение абсцесса комплексное – гнойник вскрывают хирургическим путем, очаг поражения обрабатывают местными антисептиками. Показан пациентам с флюсом и прием системных препаратов – прежде всего, антибиотиков и симптоматических средств (обезболивающих, противовоспалительных медикаментов). Для улучшения общего состояния в домашних условиях можно использовать отвары, настои, лечебные мази на основе лекарственных растений.

острая пульсирующая боль;
повышение температуры, чувствительности зубных коронок;
воспаление десны (флюс), лимфоузлов под челюстью;
неприятный запах изо рта;
ощущение горечи;
образование открытой язвы;
отёчность мягких тканей лица;

свидетельствует о том, что инфекция вызвала воспалительный процесс.

кариозные повреждения, сколы, трещины;
пародонтоз;
гингивит.

периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
периапикальный – внутри зуба.

После удаления зуба.
Наличия в полости рта зубов пораженных кариесом.
Вследствие неправильной гигиены полости рта.
По причине снижения активности иммунной системы.
При наличии инфекции дыхательных путей.

Причиной абсцесса являются микроорганизмы на фоне снижения иммунитета

боль или болезненная реакция на прием пищи;
общее ухудшение самочувствия;
повышение температуры тела;
появление опухоли в области лимфатических узлов;
нарушение симметрии лица;
образование гноя в ротовой полости.

Боль, ухудшения самочувствия, опухоль – вот основные симптомы абсцесса

Полоскание содой и солью помогут при зубном абсцессе

Гнойный абсцесс зуба опасен осложнениями, при отсутствии адекватного лечения у человека могут возникнуть:

Флегмона — это опухоль, которая не имеет четких границ. Она опасна тем, что способна привести к летальному исходу. Требует оперативного лечения.
Сепсис — тяжелое осложнение, которое иначе называют заражение крови. На фоне инфекционного процесса в организме больного может развиться септический шок.
Киста — доброкачественная опухоль, которая склонна к росту. Лечить ее медикаментозным способом бесполезно, требуется оперативное вмешательство.
Менингит — воспаление оболочек мозга, влияет на умственное состояние человека, приводит к слепоте, глухоте и другим тяжелым последствиям.
Абсцесс мозга — возникает по причине того, что болезнетворные микроорганизмы проникают в головной мозг, вызывая воспаление. Осложнение трудно лечится и способно привести к смерти пациента.

источник