Удаление миндалин при абсцессе горла

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли паратонзиллярный абсцесс возникнуть повторно?

Паратонзиллярный абсцесс и другие гнойные воспалительные процессы в области глотки (парафарингеальный абсцесс, флегмонозная ангина, заглоточный абсцесс) являются острыми процессами и могут встречаться несколько раз в течение жизни. Согласно статистике, у людей с паратонзиллярным абсцессом вероятность повторения заболевания составляет от 5 до 15%. Вероятность повышается при наличии различных предрасполагающих факторов.

Факторами, которые повышают риск паратонзиллярного абсцесса, являются:
1. курение;
2. алкоголизм;
3. ослабленный общий иммунитет;
4. отсутствие квалифицированной медицинской помощи;
5. индивидуальные анатомические особенности;
6. медицинские манипуляции.

У курящих пациентов риск образования паратонзиллярного абсцесса возрастает из-за морфологических (структурных) изменений слизистой оболочки и лимфатической ткани миндалин. При регулярном воздействии сигаретного дыма происходит постепенное уплощение и дегенерация эпителия. Из-за этого снижается локальный иммунитет, и создаются более благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Острые и хронические воспалительные процессы приобретают тенденцию к распространению.

Алкоголизм также снижает локальный иммунитет посредством химического воздействия на эпителий. Кроме того, регулярное употребление спиртного отражается на работе печени и других внутренних органов, ослабляя и общий иммунитет. В результате этого любой воспалительный процесс в горле становится потенциально опаснее.

Паратонзиллярный абсцесс является в большинстве случаев следствием ангины (острого тонзиллита). Однако далеко не у всех пациентов с ангиной наблюдается образование гнойной полости. Это объясняется тем, что нормальный здоровый организм способен эффективно бороться с распространением инфекции. Проникновение патогенных бактерий в клетчатку и гнойное расплавление тканей наблюдается почти всегда у пациентов со сниженным общим иммунитетом. В этих же случаях повышен и риск повторного образования абсцесса.

Возможными причинами ослабления общего иммунитета являются:

прием кортикостероидных препаратов;
хронические инфекции;
длительный курс антибиотикотерапии в прошлом;
недостаточность витаминов в рационе;
химиотерапия;
радиотерапия;
СПИД.

Если организм не борется с инфекцией, то ни антибиотикотерапия, ни хирургическое опорожнение полости с гноем не уничтожит патогенные микробы полностью. В результате произойдет повторное образование абсцесса в первые недели после операции. Для достижения стабильного результата лечения и профилактики раннего рецидива (повторного образования гноя) рекомендуется назначить препараты для укрепления иммунитета.

По статистике паратонзиллярные абсцессы регистрируют чаще в областях с дефицитом медицинского персонала. Если обычную ангину длительное время не лечить, а потом заняться самолечением, риск возникновения абсцесса сильно возрастает. Примерно та же картина наблюдается с повторными образованиями абсцессов. Если после удаления гноя пациент не приходит на контрольное обследование к врачу, гной может образоваться снова в течение нескольких дней. Лечением затянувшихся ангин и хронических тонзиллитов должен заниматься квалифицированный специалист, который может заметить первые признаки повторного абсцесса. Под его наблюдением проводится полноценное лечение, которое сводит к минимуму риск ранних рецидивов.

Некоторые люди предрасположены к частым ангинам из-за особенностей строения лимфатической ткани миндалин. Гланды чаще и сильнее воспаляются, что повышает и риск образования паратонзиллярных абсцессов. Кроме того, у некоторых пациентов отмечают наличие дополнительных небольших островков лимфатической ткани неподалеку от небных миндалин. После удаления гланд эти островки могут замуровываться рубцами. Таким образом, они оказываются как бы в стенке глотки. Однако из-за высокой иммунной активности лимфоцитов эти островки быстро воспаляются. В толще стенки без доступа кислорода это приводит к быстрому образованию абсцессов. То есть, индивидуальные особенности в строении глоточного лимфатического кольца могут привести к паратонзиллярному абсцессу даже после удаления гланд.

В редких случаях к образованию паратонзиллярного абсцесса приводят ошибки, допущенные врачами во время различных манипуляций в глотке. Если инструменты плохо стерилизованы, то в ходе процедур или операций в клетчатку вокруг миндалин может быть занесена инфекция. При микротравме стенок вокруг гланды образуется паратонзиллярный абсцесс, а при травме задней стенки глотки – заглоточный абсцесс.

Вышеперечисленные факторы наглядно демонстрируют, что причин образования паратонзиллярного абсцесса достаточно много. Даже если абсцесс был успешно излечен, и после этого не наблюдалось ранних рецидивов, это не исключает повторного образования гноя через несколько месяцев или лет. Попросту это будут два различных, не связанных между собой эпизода. При наличии вышеуказанных факторов вероятность их появления возрастает, но даже полностью здоровые люди, ответственно относящиеся к своему здоровью, не застрахованы от повторного образования абсцесса.

источник

Сначала заболело горло. Очень сильно. Все было как обычно, но долго не проходило. Пошла к лору — острый тонзиллит. За следующие сутки и без того воспаленные гланды стали опухать еще больше, особенно в одной стороны. Свою заднюю стенку неба я практически не могла видеть. На следующий день я снова была у лора. Оказалось что мой абсцесс постепенно формировался уже давно и наконец всего лишь за сутки перешел в острую форму. Мне тут же дали направление в больницу на вскрытие, сказав, что в больнице после операции придется остаться на послеоперационный период. Я честно говоря, даже представить себе не могла на тот момент, что меня ждет.

Это больно. Это очень больно. Возможно где-то перед операцией нормально обезболивают. Только не в наших бесплатных больницах. Я была в Первой градской больнице имени Пирогова. Они сделали мне, конечно, какой-то укол. Но толку от него не было никого. Через секунду после укола врач взял скальпель, чтобы сделать разрез. Я думала, что надрез это будет самым больным моментом. Морально приготовилась, собралась, чтобы достойно вытерпеть эти пару секунд. Но это была ерунда, только начало экзекуции. Самое больное, это чистка абсцесса.

Дальше в этот абсцесс вам с силой загоняют тупую изогнутую трубку, через которую промывают рану водой. Её проталкивают сильными резкими движениями, прорывая ткани и пытаясь добраться до гнойника. У меня трещало все так, что мне казалось, что эта палка мне в мозг вошла. Я в первый раз в жизни орала от боли. У меня на родах такого не было.

Гноя почти ни вышло. Дальше мне дали дезинфекционный раствор для полоскания и отправили полоскать разрезанное горло. Какое-то время я просто не могла успокоиться. Текут слезы и все, плачешь и ничего не можешь с собой сделать. Взять себя в руки совершенно невозможно. Я потом, уже после, когда почти все зажило, сидела, бывало в коридоре больницы около процедурного кабинета, где проходили подобные вскрытия. Орали все без исключения, так же как я. И так же выбегали оттуда в слезах. Поэтому это не только я оказалась такая слабенькая.

Но самое ужасное это то, что даже такая мера может оказаться бесполезной. Как, собственно, у меня и случилось. На утро стали снова промывать разрез. Больно было примерно так же. Разве что чуть-чуть меньше. Но второй раз ты уже к этому готова. Уже знаешь, чем именно ожидать. Потому что в первый раз плачешь именно от неожиданности. Ты не ожидаешь, что с тобой ТАК поступят ) Так больно, так вдруг. Ведь никто не предупреждает. Второй же раз ты уже готов и терпишь. Мычишь от боли, но уже не плачешь.

Так вот. Иногда даже через разрез гной не выходит. То ли он еще не накопился, то ли прокололи не в том месте. Но второй разрез уже не делают. Иначе вся гланда будет истыкана ножом и уже не заживет. Все равно ее придется удалять. И в таких случаях гланду удаляют. А если на обеих гландах хронический тонзиллит, то удаляют сразу две. Поэтому на следующие сутки после вскрытия абсцесса, вам возможно надо будет перенести еще и удаление миндалин. А это уже отдельная история.

Если же все проходит удачно, и гной выходит, то остается только ждать, когда зарастет надрез. Вам его будут еще дня 3-4 промывать. Каждый раз будет больно, но все меньше и меньше. Сначала будет больно есть. Полностью болевые ощущения пройдут дней через 10-14. Но на всю жизнь останется шрам в месте разреза, прямо на небной дужке.

Но не смотря на все ужасы, рекомендовать такое лечение, все таки, буду. Потому что по другому никак не вылечишь.

источник

Абсцесс миндалин – тяжелое осложнение острого бактериального тонзиллита. Основными причинами развития абсцесса врачи называют сильное переохлаждение в период, когда организм еще не полностью оправился после перенесенной ангины. Заболевание очень опасно и требует срочного лечения. При подозрениях на абсцесс необходимо сразу же отправиться на прием к врачу.

Абсцесс может возникнуть как в самой миндалине, так и на соседних участках

Абсцессы гланды представляют собой полость, заполненную гноем. Это опасный очаг инфекции в организме, так как при вскрытии абсцесса гнойные массы могут распространиться на другие ткани и внутренние органы.

Различают следующие виды патологии:

паратонзиллярный – воспаление глотки вокруг миндалин;
заглоточный – абсцесс в заглоточной зоне;
внутриминдальный – расположен в самой гланде.

Внутриминдальный абсцесс также называется тонзиллярным и является прямым следствием острой ангины.

По месту расположения абсцесс также бывает задним, нижним, передним и наружным. Это определяет локализацию гнойника относительно глотки.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о паратонзиллярном абсцессе, другие виды встречаются очень редко. Основной причиной развития нагноения является острая гнойная ангина, которая не была полностью вылечена. Тогда инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, образуется крупный гнойник, вызывающий тяжелые симптомы.

Еще одной причиной может быть острый бактериальный фарингит, спровоцированный стрептококками или стафилококками. Точно определить возбудитель заболевания можно по анализу мазка из зева.

Факторы, предрасполагающие к развитию абсцесса:

неправильное лечение ангины;
курение;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
бесконтрольный прием антибиотиков.

Острый тонзиллит лечат с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства подбираются врачом индивидуально для каждого больного. При приеме антибиотиков важно в точности соблюдать рекомендации врача по режиму дозирования и длительности терапии. Если же пациент начинает принимать лекарства бесконтрольно, снижая или увеличивая дозировки, пропуская прием таблеток, они просто перестают работать должным образом. В результате организм испытывает нагрузку из-за приема лекарства, иммунитет снижается, а бактерии вырабатывают устойчивость к медикаменту. На этом фоне повышается риск осложнений ангины, в том числе и развитие паратонзиллярного абсцесса миндалин.

Курение во время лечения тонзиллита – еще один фактор, увеличивающий риск осложнений. В этом случае причина кроется в дополнительном ухудшении местного иммунитета за счет действия смол и никотина.

После любого инфекционного заболевания организму необходимо время для восстановления. Если сразу после лечения ангины произошло сильное переохлаждение, высок риск рецидива заболевания. Но, так как организм сильно ослаблен и не может самостоятельно бороться с инфекцией, ангина обостряется сильнее и развивается абсцесс.

Заболевание сопровождается болью в ушных раковинах

Паратонзиллярный абсцесс миндалины, или флегмонозная ангина, имеет следующие симптомы:

острая мучительная боль во время глотания;
высокая температура;
выраженные симптомы интоксикации организма;
затрудненное глотание из-за отека;
заметное увеличение нижнечелюстных лимфоузлов;
невозможность широко открыть рот;
затрудненное дыхание (в случае заглоточного абсцесса);
дискомфорт в ушах – ноющая боль, чувство давления.

Абсцесс небной миндалины чаще всего односторонний, поэтому и горло болит только в одной стороны. При осмотре горла в зеркало, можно заметить увеличенный участок ткани. Горло в этом месте краснеет и отекает, а вот гнойное содержимое может быть незаметно при визуальном осмотре.

Температура тела при этой патологии может достигать 40 градусов и выше. Наблюдается сильная интоксикация, связанная с активностью гноеродных бактерий в горле. Пациенты постоянно чувствуют жажду, возможно обезвоживание, так как глотать воду больно, поэтому больной отказывается от питья. Наблюдается сильная утомляемость, головная боль, постоянно хочется спать.

По мере увеличение отека, глотание затрудняется. В тяжелых случаях человек сталкивается с полной невозможностью проглотить пищу из-за того, что сильно увеличенный абсцесс перекрывает часть глотки. Кроме того, раздражение гланд пищей и глотательное движение вызывает сильнейшую боль.

При паратонзиллярном абсцессе возникает проблема при попытке широко открыть рот, так как человек чувствует сильную боль.

Еще более опасный случай – это заглоточный абсцесс. При его увеличении носоглотка перекрывается, нарушается дыхание, появляются хрипы.

Абсцесс может увеличиться настолько, что частично или полностью перекроет носоглотку

Давление гнойных масс внутри абсцесса приводит к появлению дискомфорта не только в горле, но и в ушах. Появляется заложенность, тупая ноющая боль, некоторые пациенты жалуются на шум и чувство давления в среднем ухе. Симптомы похожи на начальную стадию отита.

В целом, гнойник или абсцесс миндалин представляет собой тяжелую степень тонзиллита, поэтому симптомы схожи с гнойной ангиной, но выражены гораздо острее.

При абсцессе необходимо немедленно обратиться к врачу и не пытаться заниматься самолечением. Для постановки диагноза врач опрашивает пациента и осматривает горло – этого достаточно, чтобы определить абсцесс. Дополнительно может быть назначено УЗИ горла для исключения опухолевых процессов и наличия конкрементов в гландах. В некоторых случаях делают мазок с зева, чтобы определить возбудитель болезни.

Лечение абсцесса миндалины проводится консервативным или хирургическим методом. В большинстве случаев врачи рекомендуют вскрытие гнойного абсцесса миндалины, так как это позволит избавиться от проблемы очень быстро. Однако такой метод имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Антибиотики – основа медикаментозного лечения абсцесса

Консервативная терапия включает использование растворов для полоскания горла и прием антибиотиков. Полоскания необходимы для того, чтобы минимизировать риск осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить болезнетворные бактерии, тем самым ускоряя выздоровление.

Однако основная проблема остается, и гной из полости должен быть удален. Консервативный подход подразумевает выжидательную тактику. Пациент полощет горло, принимает таблетки и ждет, пока абсцесс вскроется самостоятельно.

Если температура не падает, отек не проходит и абсцесс увеличивается, назначается хирургическое удаление.

Для полоскания горла применяют:

соду или соль;
Фурацилин;
раствор Метронидазола;
раствор йода.

Различные отвары трав неэффективны. Полоскания носят вспомогательный характер и не являются основным методом терапии, однако это не значит, что можно использовать любой раствор. Следует согласовать с врачом применение того или иного средства.

Основная часть терапии – это прием антибиотиков. Назначение лекарства зависит от того, какие бактерии вызвали абсцесс – грамположительные или грамотрицательные. В зависимости от возбудителя, назначают антибиотики широкого спектра действия или противомикробное средство Метронидазол.

Достаточно часто для быстрого результата рекомендуют инъекции антибактериальных препаратов. Это позволяет избавиться от абсцесса за несколько дней, в то время как препараты в таблетках действуют медленно, и больному предстоит прожить с болью не меньше 4-5 дней.

Абсцесс миндалины вскрывают хирургическим путем не раньше, чем через 5-6 дней после начала острого воспалительного процесса. Это связано с тем, что гнойник должен созреть, а полость набраться гноем.

Процедура требует анестезии. Врач обкалывает глотку лидокаином или другим анестетиком, поэтому во время удаления абсцесса пациент ничего не чувствует. После того, как анестетик начнет действовать, абсцесс вскрывают скальпелем и устанавливают дренаж, с помощью которого полость полностью очищается от гноя. Длительность процедуры зависит от размеров абсцесса и количества содержимого.

После того, как полость будет очищена, врач смазывает образовавшуюся ранку антисептическим раствором и назначает препараты.

Важный вопрос, беспокоящий пациентов – когда можно есть после удаления флегмона или абсцесса гланды. Точный ответ на этот вопрос даст врач, так как все зависит от размера абсцесса и образовавшейся ранки. Однако в первые дни накладываются строгие ограничения по питанию – нельзя употреблять горячую и холодную пищу, что-либо острое и соленое.

Любые спиртные напитки, в восстановительный период, категорически противопоказаны

Когда врачи вскрывают абсцесс миндалины, они оставляют рану открытой, не накладывая швов. Ткани регенерируют достаточно быстро, однако необходимо придерживаться ряд рекомендаций для эффективного восстановления.

В течение 7-10 дней принимать антибиотики, выписанные лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск повторного развития абсцесса.
Пока ткань не восстановится, не употреблять горячую, холодную, соленую и острую пищу. Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать гланды. В первые 4-5 дней боль в горле не проходит.
Для ускорения восстановления назначают средства для полоскания горла. Проводить такую процедуру нужно регулярно, используя только те препараты, которые рекомендовал врач. После операции полоскание солью или содой запрещено, так как раздражает ткани и нарушает регенерацию.
Ни в коем случае нельзя прогревать абсцесс горла, иначе осложнений не избежать.

На весь период реабилитации запрещено пить горячие и холодные напитки, употреблять алкоголь и курить.

В период реабилитации пациенту необходимо проходить осмотр у отоларинголога каждые 3-4 дня.

Абсцесс гланд может привести к хроническому тонзиллиту. Если полость вычищена не полностью, высок риск повторного образования гнойного нарыва через несколько дней. В этом случае проводится повторное дренирование полости.

Если абсцесс вскрылся самостоятельно и не были предприняты терапевтические меры (пациент не обращался к врачу), возможны следующие осложнения:

сепсис – заражение крови гнойными массами;
бактериальное поражение гортани;
стеноз гортани;
развитие пневмонии.

Абсцесс достаточно успешно лечится, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и выполнения рекомендаций врача. Тем не менее, достаточно часто на место абсцесса приходит хронический тонзиллит, связанный с активным размножение патогенных микроорганизмов в гландах. В этом случае необходимо комплексное лечение, включающее регулярную санацию лакун миндалин, либо гланды придется удалить.

Профилактика абсцесса – это меры по укреплению иммунитета. Необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания, чтобы не допустить снижения иммунной защиты организма, иначе первый удар придется именно на гланды.

Обязательно регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость. Зубной камень – это благоприятная среда для размножения бактерий, которые распространяются и на миндалины.

Так как абсцесс чаще всего является осложнением недолеченной острой гнойной ангины, необходимо довериться врачу и не пытаться вылечить болезнь народными средствами. Абсцесс – очень опасное явление, которое может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить его необходимо только под контролем отоларинголога.

источник

Воспалительные процессы, локализованные в области зева, встречаются у подавляющего большинства людей. Боли и першение в горле зачастую не вызывают никакого беспокойства, но совершенно напрасно. Невылеченные инфекции гортани становятся очагами хронической инфекции, угнетающими деятельность иммунитета, а в ряде случаев развивается такое заболевание, как абсцесс миндалин.

Абсцессом называют полое образование в образование в области гланд и мягкого неба, наполненное гноем.

Визуально оно может выглядеть как припухлость в ротовой полости, вздутие со стороны шеи, или быть совершенно незаметным.

Согласно классификации соматических патологий недуг носит специальный шифр J36.

Абсцесс классифицируется, как минимум, на две категории:

Отличие между этими двумя видами заключается в том, что паратонзиллярный абсцесс симметричен, затрагивает обе миндалины.

По непосредственной локализации образования различают:

верхний – при осмотре видно, что миндалины выдвигаются вперед из лакун;
внешний – гланды хорошо просматриваются при визуальном осмотре и почти перекрывают горло;
внутренний – образование гноя происходит внутри тканей гланд;
нижний – гланды поднимаются вверх.

На фото горло при абсцессе миндалин

Все виды недуга провоцирует ангина – острое воспаление тканей гортани. В большинстве случаев после того, как проявления ангины уменьшаются, малейшее переохлаждение приводит к рецидиву болезни. В тканях формируется абсцесс, но человек полагает, что это соответствует течению недуга, и не предпринимает своевременных действий. Больше всего в зоне риска находятся люди, страдающие от гнойных ангин.

Существует также факторы, которые предрасполагают развитию патологии:

сахарный диабет;
иммунодефицит, в том числе, СПИД или снижение защитных сил организма после перенесенной инфекции или приема антибиотиков;
курение;
частые стрессы: психоэмоциональные и физические;
кариес и другие заболевания полости рта;
осложнения после тонзилэктомии.

Самый распространенный симптом абсцесса миндалин – это боль в горле. Но сложностью диагностики является то, что недуг традиционно протекает на фоне тонзиллита, фарингита или ангины, распознать в проявлении болезнь бывает сложно.

Поэтому клиническую картину лучше рассматривать в комплексе других симптомов:

Видеодемонстрация осмотра горла и вскрытие абсцесса миндалин:

Диагностикой патологии занимается ЛОР-врач. Сначала он изучает анамнез пациента, выясняет, чем он болел, есть ли у него хронические недуги, что беспокоит в данный момент. Потом он осматривает гортань пациента на наличие воспалений тканей и изменения размеров миндалин, симметричности органов гортани.

Для более точной диагностики используются:

Данные исследования необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для того, чтобы определить тактику терапии.

Цель терапии – вскрыть гнойник и снять воспаления с тканей. Это можно сделать двумя способами: оперативным путем или помощи консервативного лечения. Как правило, вне зависимости от выбора способа терапии, пациенту предлагается стационарное лечение.

Для того чтобы добиться вскрытия абсцесса без вмешательства хирурга, используется прогревание шеи. Одновременно применяются антибиотики широкого спектра или, если есть результат мазка из зева, соответствующего выявленной чувствительности спектра.

Также необходимы постоянные промывания гортани. В качестве средств для полоскания могут использоваться:

Также гортань можно орошать Мирамистином.

Если консервативное лечение неэффективно, решается вопрос о хирургическом лечении. Если абсцесс можно легко удалить, это осуществляется под местным обезболиванием. Но если гнойное образование находится в недоступном для малотравматичного вмешательства месте, врач может рекомендовать удаление гланд полностью.

Этот же способ может быть рекомендован, если резекция абсцесса ранее проводилась неоднократно, но затем следовал рецидив.

Вскрытие абсцесса миндалин:

Воспаление в области гланд может распространиться на другие ткани, расположенные рядом. Нередко абсцесс миндалин переходит на другие органы дыхательной системы или на мягкие ткани шеи. Также есть риск развития сепсиса.

Для того чтобы избежать развития абсцесса миндалин, необходимо придерживаться двух правил:

Любые заболевания нужно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую стадию. Даже кариес может стать причиной развития воспаления миндалин, а затем – и абсцесса.

Поддержание иммунитета на должном уровне активности проводится с помощью закаливания, правильного питания, отказа от вредных привычек.

Чем опасен абсцесс и как его лечить, смотрите в нашем видео:

При правильном и своевременном лечении прогноз положительный. Консервативное лечение занимает до 3 недель, реабилитация после хирургического вмешательства занимает аналогичный срок. Согласно статистике, рецидивы болезни при устранении и абсцесса, и причины недуга, происходят нечасто.

источник

Вынужденная операция по удалению миндалин и прочищение абсцесса. Абсцесс горла операция. Как проявляется абсцесс ? Как удаляют глады (миндалины)?

Всем доброго времени суток!

Сегодня я хотела бы рассказать вам не совсем приятную историю,касающуюся здоровья.

Всё началось в 2008 году.

В один погожий летний денёк я направлялась домой из гостей. Внезапно, почувствовав лёгкое недомогание я пошла в ларёк и купила себе воды.

Немного передохнув я направилась к автобусной остановке.В глазах помутнело,резко бросило в жар.

Недолго думая,я вызвала себе такси. В моём городе несколько берегов — правый и левый,и чтобы вы понимали,мне необходимо было попасть из одной дальней точки в абсолютно противоположную.

Дорога была мучительной. Горло сушило,в глазах появлялась рябь,и я ощущала что вот — вот могу свалиться в обморок прямо в машине.

Уже пожалев что не вызвала скорую помощь,я понимала что до дома в любом случае надо как-то дотерпеть.

На улице было довольно жарко и пекло солнце,отчего мне совсем становилось печально.

Зайдя в подъезд я вызвала лифт *хоть и жила на третьем этаже*,и только он тронулся,из носа хлынула кровь.

Я испугалась.

Нащупав дрожащей рукой ключи,я медленно открыла замок и вошла в квартиру.

Наконец-то добравшись до кровати,я измерила температуру.Она была 39 и 8.

Приехала скорая и врач настоятельно сказала,чтобы я собирала вещи и ехала в больницу.

Так и случилось.

Мне поставили диагноз — абсцесс горла и поставили капельницу.Я провела там ночь,и днём меня немедленно отправили делать операцию.Врач был прекрасный и сказал мне что я отлично держалась)))

Правда под конец операции мне чуть не завалился язык в горло ,и было явное обморочное состояние,но нашатырь и щипцы подвешенные к языку исправили ситуацию.

Гланды удаляются очень странно,и для тех кто не знал,я опишу подробности.

Их не отрезают,как хотелось бы,а спускают вниз,с хрустом, интересным инструментом с дырочкой посередине.

Как только гланды приблизятся к самому низу горла,вызывая рвотный рефлекс,их убирают.

Затем мне начали удалять абсцесс,что является совсем неприятным занятием.

Я лежала в больнице чуть больше месяца. Появлялся новый гной и мне несколько раз заново всё прочищали.

Каждый день с утра,осматривали мою рану с помощью инструмента зонтик. О Боже! Он мне потом снился в страшном-страшном сне!

Я могу сказать лишь одно — я рада что мне удалили миндалины.

Без них я стала реже болеть,и даже если такое случается,то симптоматика абсолютно другая.

Я ВСЕМ ЖЕЛАЮ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ.

Если интересно прочитать другие отзывы О ЗДОРОВЬЕ, то добро пожаловать!

источник

Абсцессом называют полое образование в образование в области гланд и мягкого неба, наполненное гноем.

Согласно классификации соматических патологий недуг носит специальный шифр J36.

Абсцесс классифицируется, как минимум, на две категории:

По непосредственной локализации образования различают:

верхний – при осмотре видно, что миндалины выдвигаются вперед из лакун; внешний – гланды хорошо просматриваются при визуальном осмотре и почти перекрывают горло; внутренний – образование гноя происходит внутри тканей гланд; нижний – гланды поднимаются вверх.

На фото горло при абсцессе миндалин

Существует также факторы, которые предрасполагают развитию патологии:

сахарный диабет; иммунодефицит, в том числе, СПИД или снижение защитных сил организма после перенесенной инфекции или приема антибиотиков; курение; частые стрессы: психоэмоциональные и физические; кариес и другие заболевания полости рта; осложнения после тонзилэктомии.

Поэтому клиническую картину лучше рассматривать в комплексе других симптомов:

Видеодемонстрация осмотра горла и вскрытие абсцесса миндалин:

Для более точной диагностики используются:

общий анализ крови; ультразвуковое исследование шеи; мазок из зева на бактериальный посев.

Также необходимы постоянные промывания гортани. В качестве средств для полоскания могут использоваться:

Также гортань можно орошать Мирамистином.

Вскрытие абсцесса миндалин:

Для того чтобы избежать развития абсцесса миндалин, необходимо придерживаться двух правил:

Чем опасен абсцесс и как его лечить, смотрите в нашем видео:

Здравствуйте, уважаемые читатели! Вот мы думаем, что ангины – это несерьезное, быстропроходящее явление. На самом деле, даже такие «стандартные» болезни провоцируют всевозможные осложнения, например, абсцесс миндалин. Что это такое и что с ним делать? Ответ вы найдете в статье.

Это воспалительный процесс в миндалине с отечностью и нагноением. Проще говоря, миндалина воспаляется, наливается гноем и отекает.

Данное заболевание может развиться где угодно, не обязательно в миндалинах, например, на небе, непосредственно в глотке и т. д.

Спровоцировать абсцесс гланды могут травмы горла, хронические недуги (тонзиллит, фарингит), но чаще всего провокатором выступает именно ангина.

Воспаление и нагноение провоцируется патогенными бактериями – стафилококками и стрептококками.

Чтобы эти бактерии беспрепятственно развивались и размножались, необходимо ослабление иммунитета, а также другие сопутствующие факторы, например:

• инфекционное поражение лимфатической системы.

Совпадение данных факторов – не такое уж частое явление. Вот почему гнойник развивается не у всех. Но если такое случилось, что делать? Лечить или само пройдет? К сожалению, само не пройдет, поэтому запускать проблему не стоит, иначе можно столкнуться с осложнениями.

Гнойный воспалительный процесс в горле обязательно нужно лечить. А чем он опасен, если его оставить без лечения? Осложнения могут быть такими:

• воспаление перейдет на грудную клетку и ее органы;

• воспалятся другие мягкие ткани горла;

• у ребенка из-за вышеописанной патологии могут плохо прорезываться зубы;

• возникнет стеноз – удушье из-за сужения глоточного канала;

• возможен даже летальный исход.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что лечиться нужно обязательно, причем лучше начинать лечение на ранних стадиях развития воспаления миндалины. А для этого нужно вовремя заметить проблему по характерным симптомам.

• трудности и боль при глотании;

• боль в горле, отдающая в челюсть и уши;

• постоянно увеличенные лимфоузлы;

• односторонняя постоянная боль в горле;

• проблемы с дыханием (зачастую удушье);

• все симптомы могут резко исчезнуть, если нагноившаяся гланда сама вскроется, но это временно, в будущем все может повториться.

Люди, которые собираются удалять миндалины, часто задают вопрос: может ли быть абсцесс после удаления гланд? А действительно, операция – это же своего рода травма, а травмы могут дать такое осложнение.

К сожалению, это возможно, причем абсцесс после удаления гланд считается редким явлением и развивается только в том случае, если операция проведена неправильно (например, если в горле остался фрагмент воспаленной миндалины).

Если вы заметили подобные симптомы, тогда сначала нужно пойти к врачу отоларингологу и пройти диагностику. После подтверждения диагноза вам подберут лечение. А как лечить гнойное воспаление миндалины?

Сначала практически всем болеющим назначается консервативная терапия – безоперационное лечение. Его проводят с помощью антибиотиков, полосканий и других стандартных методов.

Полоскать нужно антисептическими растворами, например, раствором фурацилина, содой и солью, а также лекарственными травами: шалфеем, ромашкой, календулой. Цель такого лечения – безопасно вскрыть гнойник и «вытащить» весь гной из него. Кстати, вскрывать, давить, ковырять миндалину самостоятельно нельзя!

Если консервативное лечение не помогает, воспаленную миндалину вскрывают. Вскрытие абсцесса гланд – быстрая, но сложная процедура, которую может нормально выполнить только опытный хирург. После такого лечения опухоль может развиться повторно. Если это происходит, врачи рекомендуют удалить миндалины.

Вот вам и ответ на вопрос: нужно ли удалять гланды после абсцесса горла? Нужно, если другого выхода нет.

На самом деле, так же, как и без него – стандартным образом.

Операция назначается обязательно в тех случаях, если:

• гнойник расположен в «неудобном» месте, где его невозможно вскрыть без операции;

• пациент продолжает ощущать симптомы после вскрытия гнойника;

• после вскрытия пошли осложнения;

• гнойник регулярно возникает повторно.

Если вы часто болеете ангинами или имеете хронические болезни горла, тогда вы должны знать, как защитить себя от вышеописанной проблемы. Просто соблюдайте нижеперечисленные профилактические советы и тогда с ней не столкнетесь:

1. Ведите здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом, питайтесь правильно, почаще бывайте на свежем воздухе. Это укрепит ваш иммунитет, после чего вы перестанете страдать от постоянных ангин.

2. Закаляйте организм, в том числе и горло. Начинайте с контрастного душа, а потом можете попробовать другие виды закалки.

3. Соблюдайте гигиену ротовой полости. Вовремя лечите зубы, так как даже зубные инфекции могут стать причиной частых ангин.

4. Вовремя лечите болезни горла. Любую болезнь проще предотвратить, чем потом лечить. А еще не советую вам лечиться самостоятельно, так как самолечение чаще запускает проблему, чем избавляет от нее.

На этом все, дорогие друзья. Теперь вы знаете, почему возникает и как лечится гнойник в миндалине, а также как удаляют миндалины с подобной проблемой. Надеюсь, статья ответила на все вопросы и была полезной для вас.

Подписывайтесь на обновления и делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Удачи вам и крепкого здоровья! До новых встреч!

//gidmed. com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/abstsessy/mindalin. html

//adenoidam. net/glandy/chem-opasen-abstsess-glandy. html

источник

Гнойный тонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – это осложнение острого тонзиллита. При паратонзиллярном абсцессе возникает гнойный нарыв в околоминдальной области, в результате чего помимо основных симптомов тонзиллита у больного появляется также высокая температура (39-40°C), интоксикация, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы, о которых мы поговорим ниже.

Гнойный тонзиллит, как правило, начинается с возникновения острого фолликулярного тонзиллита, прогрессирует до паратонзиллита и приводит к образованию паратонзиллярного абсцесса.

Альтернативная теория предполагает вовлечение желез Вебера, которые являются группой слюнных желез, расположенных непосредственно над тонзиллярной областью в мягком нёбе. Считается, что эти железы играют незначительную роль в очистке области миндалин от любого скопившегося там «мусора». Некроз ткани и образование гноя приводят к возникновению абсцесса между капсулой миндалины, боковой стенкой глотки и паратонзиллярным пространством. В результате рубцов и обструкции выводных протоков, возникает скопление гноя в тканях и образование гнойного абсцесса прогрессирует.

Тонзиллит преимущественно является болезнью детей. Паратонзиллярный абсцесс обычно поражает подростков и молодых людей, но может возникнуть и у детей младшего возраста. Эта картина, однако, может измениться. Одно израильское исследование показало, что отдельная группа людей старше 40 лет, страдающих от паратонзиллярного абсцесса, имели более серьезные симптомы заболевания и более длительный курс лечения. Тонзиллит не всегда предшествует этому состоянию и иногда возникает несмотря на предварительную адекватную антибактериальную терапию. Было выявлено, что курение является фактором риска развития гнойного тонзиллита.

Чаще всего паратонзиллярный абсцесс возникает в ноябре-декабре и апреле-мае, что совпадает с самой высокой заболеваемостью стрептококковым фарингитом и экссудативным тонзиллитом.

Наиболее часто паратонзиллярный абсцесс возникает в результате заражения следующими патогенами:

Стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes)
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
Анаэробные организмы: Превотеллы, Порфиромонас, Фузобактерии и Пептострептококки.

Паратонзиллярный абсцесс может также быть осложнением инфекционного мононуклеоза.

сильная боль в горле (может стать односторонней)
высокая температура тела — 39-40°C
повышенное слюноотделение
зловонный запах изо рта
болезненное глотание
тризм (проблемы при открытии рта)
изменение голоса из-за отека глотки и тризма
боль в ухе на стороне поражения
ригидность затылочных мышц (скованность затылочных мышц)
головная боль
общее недомогание

В двух третях случаев диагностирование гнойного тонзиллита может быть затруднено тризмом, так как при этом пациенту сложно открыть рот. При осмотре, врач проверит следующие из возможных признаков паратонзиллярного абсцесса:

зловонное дыхание
повышенное слюноотделение
измерит температуру тела
чувствительность и увеличение ипсилатеральных шейных лимфатических узлов
может присутствовать кривошея
может присутствовать одностороннее выпячивание, обычно выше и сбоку одной из миндалин
иногда выпячивание может наблюдаться книзу
может наблюдаться медиальное смещение пораженной миндалины, а также ее сдвиг вперед
миндалины могут быть эритематозными, увеличенными и покрытыми экссудатом
в результате поражения язычок смещается
могут наблюдаться признаки обезвоживания
может наблюдаться обструкция дыхательных путей (редко)
внезапный разрыв абсцесса в глотку может привести к аспирации (редко)

Пациента с подозрением на перитонзиллярный абсцесс следует направить к отоларингологу (ЛОР) в тот же день.

Первичный осмотр пациента.
Компьютерная томография (КТ) обычно не требуется, но может быть использована в атипичных случаях, таких как абсцесс нижнего полюса, или если высоки риски проведения вскрытия и дренирования абсцесса, например, при нарушении свертываемости крови. В сложных случаях КТ может быть необходима для координаций действий врача во время проведения дренирования абсцесса.
В исследовании одного случая паратонзиллярного абсцесса с отеком язычка сообщалось, что ультразвук был полезным в диагностике.
Доказательства, поддерживающие использование скрининга инфекционного мононуклеоза сомнительны. Одно исследование показало, что только у 4% пациентов с гнойной ангиной эта диагностическая процедура дала положительный результат на инфекционный мононуклеоз (все из этих людей в возрасте до 30 лет).

Гнойный тонзиллит лечат двумя способами:

Медикаменты
Хирургическая операция

источник

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой воспалительный процесс в клетчатке вокруг миндалин. Обычно причиной его появления становится ангина, при которой воспаление переходит с нёбных миндалин на близлежащие ткани. Также абсцесс может формироваться как осложнение гнойного или стрептококкового фарингита. Другое название патологии – паратонзиллит или флегмонозная ангина.

Ослабленная инфекционными поражениями, травмами десён, нёба и языка, курением и кариесом ротовая полость, а также угнетённый иммунитет – факторы, которые способствуют развитию заболевания. Скопление гноя провоцирует болевые ощущения и мешает больному нормально глотать пищу, разговаривать, и даже двигать головой.

Острое воспаление околоминдаликовой клетчатки выглядит как огромный ком в глубине горла, наполненный гноем. Он может быть односторонним, или поражать правую и левую миндалину одновременно.

Развитие недуга происходит на фоне острой ангины, стрептококкового фарингита и общего ослабления организма. Когда из нагноившихся фолликулов и лакун инфекция попадает в клетчатку миндалин, в ней начинает накапливаться гнойное содержимое.

Понятие “паратонзиллярный абсцесс” характеризует уже завершённый процесс формирования гнойной полости. При этом больной чувствует сильную нарастающую боль в горле, трудности с глотанием, слабость, признаки лихорадки, сильное повышение температуры. У него отмечается увеличение лимфатических узлов, озноб и неприятный запах изо рта.

Болезненные ощущения отдают в ухо и зубы, из-за них развивается тризм жевательных мышц, и больной не может нормально открыть рот.

Опасность патологии заключается в том, что если гной будет продолжать накапливаться в горле, он может попасть в более глубокие ткани шеи, и вызвать развитие сепсиса, острого стеноза гортани, флегмона и медиастинита. В тяжёлых случаях возможен летальный исход. Наличие перечисленных осложнений является показанием для госпитализации пациента.

В зависимости от расположения гнойной полости, паратонзиллит может быть нескольких форм.

Задний абсцесс локализуется между нёбно-глоточной дужкой и миндалиной, с высокой вероятностью перехода воспаления на область гортани.

Передняя форма располагается между верхней частью миндалины и нёбно-язычной дужкой. Такой гнойник часто вскрывается самостоятельно, после чего гной попадает в горло.

Некоторые воспалительные стоматологические болезни становятся причиной формирования нижнего паратонзиллита – гнойника на нижнем краю миндалины.

Наружный паратонзиллярный абсцесс диагностируется достаточно редко – он локализуется снаружи миндалины. В таком случае разрыв гнойника опасен попаданием гноя в мягкие ткани шеи.

Различия патологических изменений в глотке, которые порождает паратонзиллит, позволяет выделить такие типы патологии:

Первый тип патологии развивается без выраженного воспаления, и характеризуется сильной отёчностью тканей, при том, что симптомы практически не проявляются на этом этапе.

Далее появляются признаки гиперемии, болевые ощущения и повышение температуры. На этом этапе уже можно диагностировать заболевание.

Абсцедирующая форма наступает через 4-7 дней после начала воспаления. В это время формируется массивное образование, заполненное гноем, из-за чего происходит деформация зева.

Учитывая, что абсцесс, особенно на абсцедирующем этапе, имеет характерные проявления, у врача обычно не вызывает проблем постановка предварительного диагноза.

После того, как доктор закончит осмотр и опрос пациента, он направит его на фарингоскопию и сдачу некоторых анализов – общего анализа и биохимии крови, мазка на бакпосев из зева.

Чтобы определить степень глубины поражения, дополнительно могут назначаться УЗИ и компьютерная томография шеи. Важно дифференцировать заболевание от других поражений – скарлатины, дифтерии, аневризмы сонной артерии.

Лечение паратонзиллита включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство -вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

В обязательном порядке назначаются антибиотики в качестве антибактериальной терапии. Кроме того, поражённому нужно принимать жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты для местного воздействия на воспалительный процесс. Растворами антисептиков нужно полоскать ротовую полость.

Хирургическая операция – наиболее эффективный метод устранения заглоточного гнойника. Она может проводиться пациентам вне зависимости от пола и возраста, если того требует состояние больного.

Вскрытие гнойного образования с последующим удалением содержимого может назначаться при наличии таких симптомов:

ангины, продолжительность которой превышает 5-6 дней: за это время может сформироваться абсцесс;
сильных выраженных болей в горле, которые ощущаются при глотании или движениях головы;
повышения температуры более 39 градусов;
значительного увеличения одной или двух миндалин;
признаков интоксикации и лихорадки (слабости, недомогания, болей в мышцах, апатии и сонливости);
увеличения лимфатических узлов;
учащённого сердцебиения и дыхания.

Развитие абсцесса, которому сопутствуют такие симптомы, является прямым показанием к вскрытию гнойника.

Обычно операция проводится на 4-5 день от начала воспалительного процесса – к этому моменту абсцесс уже полностью сформирован. Чтобы проверить готовность полости к удалению, доктор может назначить диагностическую пункцию – прокол полости толстой иглой в месте, которое больше всего выпирает над миндалиной. Ход процедуры, чаще всего, контролируется эндоскопическим или УЗ-наблюдением. Если в полости шприца, которым проводится пункция, обнаруживается гной, значит, абсцесс сформировался и готов к удалению.

Вскрытие производится в амбулаторных условиях, то есть, для его проведения больному не нужно ложиться в стационар медицинского учреждения.

За несколько дней до запланированной операции пациенту необходимо начать приём антибиотиков.

Прежде чем приступить к вскрытию, больному вводится анестетик для местного обезболивания. В том месте, где стенка глотки наиболее выпячивается и имеет наименьшую толщину, доктор производит надрез гнойного образования. Его глубина не превышает 10-15 миллиметров – так удаётся не допустить повреждения прилежащих сосудов и нервов. Специальным отсосом хирург удаляет из полости гнойное содержимое, после чего вставляет в разрез тупой инструмент и разрушает перегородки полости изнутри, чтобы улучшить отток гноя. Далее в полость вводится антисептик, доктор останавливает кровотечение и ушивает края раны.

Если в процессе обнаруживается, что гной не имеет чёткой локализации, а распространился между фасциями шеи, хирург принимает решение о принятии необходимых лечебных мер. Масштабы операции расширяются, так как такое состояние является смертельно опасным для оперируемого. При необходимости больному могут внедрять дренажную трубку через разрезы на шее. Каждая конкретная ситуация требует различных хирургических мер.

Развитие гнойной полости в тканях миндалин в некоторых случаях может представлять реальную опасность для жизни пациента. Лечащий врач принимает решение о помещении в стационар таких категорий больных:

детей;
беременных женщин;
людей с выраженным снижением иммунитета;
тех, у кого присутствуют тяжёлые сопутствующие болезни;
пациентов с угрозой развития осложнений;
больных с отсутствием локализованного расположения гноя, когда он распределяется в тканях шеи.

Обязательное требование реабилитации абсцесса после вскрытия – приём антибиотиков, антисептическая и противовоспалительная медикаментозная терапия. Врач может предписать полоскания ротовой полости заживляющими средствами и отварами лекарственных растений.

В течение 7-10 дней после вскрытия пациенту необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы не мешать процессу заживления тканей.

Прогревать шею и место операции запрещено, так как это усиливает отёк и способствует распространению инфекции.

Чтобы избежать локального или глобального расширения сосудов, запрещено употреблять очень горячие или очень холодные напитки и пищу. Блюда должны быть жидкими или полужидкими.

На протяжении всего периода реабилитации нельзя принимать алкоголь и курить.

Через 2-3 дня после операции следует прийти на первый профилактический приём к доктору, чтобы он оценил эффективность проведённого вмешательства, и проверил процесс заживления места вскрытия.

Обычно уже через неделю пациент может возвращаться к привычному образу жизни, а полноценное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой скопление гноя в клетчатке, окружающей миндалины горла. Наличие длительных воспалительных процессов, курение, болезни зубов, десён и горла увеличивают риск развития патологии. Чаще всего болезнь поражает детей, подростков, молодых людей в возрасте до 30 лет.

Хирургическое вскрытие полости требуется далеко не в каждом случае – в норме, гнойник формируется на пятый день болезни, после чего самопроизвольно лопается, а гной из него попадает в горло. Однако если развитие патологии сопровождается опасными симптомами, а больной чувствует серьёзное недомогание, хирургическое удаление становится объективной необходимостью.

источник

При воспалении в околоминдалинной клетчатке (миндалинах) развивается паратонзиллярный абсцесс. Это опасная болезнь, которая имеет инфекционную или паразитирующую природу, сопровождается формированием гнойных масс, развивается на фоне снижения иммунитета, под воздействием других провоцирующих факторов. Лечение необходимо срочное: если произойдет патологическое вскрытие паратонзиллярного абсцесса, среди опасных осложнений врачи не исключают летальный исход из-за заражения крови.

Это патологический процесс инфекционного характера, в который вовлечены ткани миндалин с формированием гнойных масс, препятствующих дыхательной функции. Другие названия недуга – флегмонозная ангина, паратонзиллит, вызванные повышенной активностью болезнетворной инфекции. Патология носит односторонний или двусторонний характер, чревата опасным вскрытием болезненного гнойника. Такое осложнение ангины и хронического тонзиллита опасно, первым симптомом его будет хронические боли в горле и полости рта.

Абсцесс миндалин начинается с острого тонзиллита, который при отсутствии своевременной терапии становится хроническим, чреват потенциальными осложнениями. Воспаление сопровождается болью при глотании, формированием гноя на миндалинах. Это уже отдельное заболевание, которое называют тонзиллярный абсцесс. Согласно международной классификации болезней, диагнозу абсцесс паратонзиллярный соответствует код МКБ 10 — 38. Распространение недуга происходит от больного пациента к здоровому, поэтому важно своевременно позаботиться об элементарных мерах профилактики.

Если развивается абсцесс после ангины, в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы, заполненные гноем. Поражены дыхательные пути, система лимфотока, но главный признак паратонзиллярного абсцесса – сильная боль в горле, которая при глотании усиливается. Больной испытывает слабость и сильное недомогание, однако клиническая картина может включать и другие, не менее опасные симптомы. При абсцессе паратонзиллярном не исключены следующие аномалии:

односторонний болевой синдром горла;
присутствие так называемого кома в горле;
неприятный запах из полости рта;
нарушенный режим температуры;
болезненность шеи, сложности при повороте головы;
сильная гнусавость голоса;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
нарушенный процесс глотания;
участившиеся приступы одышки, мигрени;
гнойные выделения, ощутимые при глотании.

Прежде чем лечить гнойный тонзиллит, важно определить основную причину воспаления, своевременно ее устранить медикаментозными или альтернативными методами. Паратонзиллярный абсцесс имеет инфекционную природу, вызван повышенной активностью стафилококков, стрептококков, пневмококков, грибов рода Кандида, других патогенных микроорганизмов на фоне дисфункции иммунной системы. Болезнь встречается не часто, но при ее развитии врачи не исключают воздействие следующих провоцирующих факторов:

длительное переохлаждение организма;
хроническое воспаление небных миндалин;
некачественно проведенная операция по удалению миндалин;
кариес или другие заболевания зубов тяжелой формы;
сахарный диабет одной из разновидностей;
анатомические особенности глотки;
неправильное питание;
иммунодефицитные заболевания;
вредные привычки;
неблагоприятные климатические условия;
хронические болезни ЛОР-практики.

Основной причиной характерного недуга в детском возрасте становится не вылеченная вовремя ангина, дополнительные инфекции. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс возникает после удаления миндалин из-за образования очага патологии, снижения защитных сил детского организма. Важно клиническими методами определить, где может располагаться область поражения, ее гнойное содержимое. При абсцессе паратонзиллярном привычное дыхание ребенка нарушено, поэтому важно вовремя выяснить потенциальные провоцирующие факторы:

неправильное питание;
иммунодефицит;
хронические болезни дыхательной системы;
ослабленный иммунитет;
сахарный диабет.

Воспалительный процесс имеет несколько разновидностей, которые определяются локализацией очага патологии в полости рта, размером абсцесса. Если правильно поставить диагноз, обеспечена положительная динамика при консервативной терапии. Ниже описаны существующие виды:

Паратонзиллярный абсцесс между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины является самым распространенным диагнозом. Причина – недостаточное дренирование верхней части миндалины, выступ отечного неба вперед.
При задней форме между небно-глоточной дужкой и миндалиной в патологический процесс дополнительно вовлекается гортань с дальнейшим сужением просвета и затрудненным дыханием пациента.
При нижней форме паратонзиллярного абсцесса характерное воспаление происходит у нижнего полюса миндалины, а развивается на фоне стоматологических заболеваний осложненной формы, например, кариеса.
Еще одна область поражения – снаружи от миндалины, причем само заболевание считается редким. Паратонзиллярный абсцесс затрагивает обширное пространство ротовой полости, требует проведения антибактериальной терапии.

По особенностям патологического процесса и выраженности тревожной симптоматики паратонзиллярный абсцесс бывает:

отечной формы, при которой симптомы представлены легкой степенью, а болезненные ощущения носят умеренный характер;
инфильтративной формы, при которой наблюдается боль при глотании, нарушается дыхание;
абсцедирующей формы, которая характеризуется острым течением патологического процесса, чревата осложнениями.

Прогрессирующий абсцесс при ангине можно определить клиническим путем. Пациент при появлении боли в горле и возникновении чувства инородного тела должен немедленно обратиться к врачу. Сбора данных анамнеза не хватает, чтобы поставить окончательный диагноз. Необходимы следующие информативные методы диагностики:

фарингоскопия, предусматривающая осмотр больного горла;
ларингоскопия – визуальный осмотр гортани;
УЗИ мягких тканей шеи, если есть подозрение на серьезные осложнения, вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов;
КТ шеи;
исследование желез внутренней секреции;
общий анализ крови, мочи.

Эффективная терапия паратонзиллярного абсцесса заключается в подавлении патогенной флоры, устранении гнойных масс на миндалинах, нормализации дыхания и глотательного рефлекса. Начинать эффективное лечение требуется с визита к отоларингологу, подробной диагностики в условиях стационара. Пациента требуется госпитализировать, чтобы определить характер нарушений, этиологию и потенциальные осложнения. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает следующие мероприятия:

вскрытие образования под местной анестезией;
промывание полости антисептическим раствором;
проведение антибактериальной, противоотечной терапии при внутривенном, внутримышечном введении;
назначение обезболивающих, жаропонижающих препаратов по показаниям;
использование антисептических средств от больного горла;
физиотерапевтическое лечение в зависимости от стадии патологического процесса.
хирургическое вмешательство при формировании флегмоны.

При перитонзиллярном абсцессе эффективная терапия возможна в домашней обстановке, но только после предварительной чистки от гноя. Применение антисептических растворов обязательно, чтобы вывести общее состояние на удовлетворительный уровень, предотвратить повторное инфицирование. Чтобы ускорить желаемый результат, врач дополнительно назначает антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы.

При возникновении паратонзиллярного абсцесса необходимо срочное хирургическое вмешательство, особенно при угрозе вскрытия гнойника, заражения крови. Операция должна проводиться под местной анестезией, поскольку при помощи скальпеля выполняется вскрытие гнойника и установка дренажа. На вторые сутки рану вновь открывают, и гнойные массы выходят наружу. Если такие оперативные действия оказались неэффективными, лечащий врач назначает удаление абсцесса вместе с миндалиной. После этого необходим длительный реабилитационный период.

Паратонзиллярный абсцесс быстро прогрессирует, и пациенту грозит летальный исход от заражения крови после вскрытия гнойника на миндалине. Это не единственное осложнение, которое может привести пациента любого возраста в реанимацию. Потенциальная угроза здоровью при паратонзиллярном абсцессе может быть такой:

сепсис с масштабным распространением гноя по системному кровотоку во всем пораженном организме;
флегмона шеи, которая провоцирует воспалительный процесс преимущественно мягких тканей характерной зоны;
медиастинит, при котором в патологический процесс вовлечена не столько дыхательная система, сколько легкие, миокард;
острый стеноз гортани, при котором пациент может скоропостижно скончаться от приступа асфиксии.
синдром внезапной смерти, который чаще возникает в ночное время суток.

При паратонзиллярном абсцессе исход для пациента самый непредсказуемый, причем в большинстве клинических картин наблюдаются серьезные осложнения. Заболевание важно предотвратить, а для этого надо своевременно лечить ангину, предотвращать развитие хронического тонзиллита. Если такое заболевание ЛОР-практики заметно затянулось, не исключено, что на миндалинах появляются гнойники, склонные к стремительному росту. Их уже приходится удалять вместе с миндалинами, это осложненное течение недуга, которое может приводить к серьезным последствиям.

Если пациент попадает в группу риска, его основная задача – укрепить иммунитет, предотвратить заражение вредоносными микроорганизмами, своевременно лечить воспалительные процессы гортани. Специально для этих целей предусмотрены следующие профилактические мероприятия, которые можно реализовать в домашней обстановке от паратонзиллярного абсцесса:

своевременное лечение стоматологических заболеваний;
коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета;
окончательный отказ от вредных привычек;
адекватное лечение болезней носа и ротовой полости;
исключение спиртных напитков из суточного рациона;
укрепление иммунодефицитных состояний;
предотвращение длительного переохлаждения организма.

источник