Меню Рубрики

Тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом

Пародонтальный абсцесс – это полость в тканях периодонта, заполненная гноем. Его еще называют периодонтальным абсцессом.

Главная причина возникновения данного заболевания – это микроорганизмы периодонтального кармана. Однако существует множество общих и местных факторов, которые способствуют развитию данной патологии.

  • Воспалительные процессы в десне и маргинальном периодонте (гингивит, периодонтит).
  • Травма: это может быть неправильно изготовленная пломба или коронка, травмирующая десну; травма десневого края зубочисткой или косточкой от рыбы.
  • В некоторых случаях причиной развития абсцесса в периодонте может послужить перфорация стенки зуба в процессе удаления нерва.
  • Окклюзионная травма – вследствие нарушения смыкания зубных рядов.
  • Бруксизм – скрежет зубами.
  • Соматические заболевания – чаще всего эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Снижение иммунной защиты организма.
  • Переохлаждение или перегревание.

Пациенты жалуются на образование в десне небольшого «шарика», прикосновение к которому болезненно. Нередко при абсцессе отмечаются самопроизвольные ноющие боли, усиливающиеся при жевании на зуб. В некоторых случаях из-под десны вытекает гной. Повышение температуры тела и другие общие симптомы наблюдаются редко, лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Во время осмотра определяется причинный зуб, который, как правило, покрыт пломбой или коронкой. В некоторых случаях зуб подвижен, при постукивании определяется боль.

На десне обнаруживается утолщение («шарик»), при нажатии на которое отмечается резкая болезненность. Прикосновение к пародонтальному абсцессу может приводить к выделению гнойного экссудата из кармана. Слизистая оболочка вокруг области поражения отечна и гиперемирована. При пальпации абсцесса ощущается жидкость под десной – симптом флюктуации.

Нередко гной сам прорывается (или через периодонтальный карман, или через толщу десны), в таком случае могут образовываться свищи, из которых вытекает гнойный экссудат.

Поставить диагноз «периодонтальный абсцесс» можно на основании клинических данных. Рентгенологическое исследование причинного зуба проводится обязательно, но на снимке абсцесса не видно. Рентгенограмма нужна для оценки состояния костной ткани вокруг корней зубов, качества пломбировки корневых каналов, степени резорбции кости.

Тактика лечения абсцессов в периодонте зависит от нескольких факторов:

  • Степени выраженности воспалительной реакции.
  • Функциональной ценности причинного зуба.
  • Наличия очагов хронического воспаления в области верхушек корней.
  • Качества проведенного ранее эндодонтического лечения.

Так, в терапии могут принимать участие врачи следующие специалисты: терапевты, хирурги, пародонтологи.

Если зуб представляет функциональную ценность, отсутствуют очаги деструкции костной ткани на рентгенограмме, показано лечение или перелечивание каналов у терапевта. В таком случае хирург вскрывает абсцесс, промывает рану и оставляет в ней резиновый дренаж. Пациенту рекомендуется не нагревать место воспаления, несколько раз в день полоскать рану антисептиками или обычным солевым раствором. Через несколько дней удаляют дренаж из раны, каналы зуба пломбируют и ставят пломбу или коронку. Такой зуб необходимо наблюдать, в случае рецидива заболевания необходимо рассмотреть вопрос удаления причинного зуба. Также может потребоваться лечение у пародонтолога, который чистит и промывает периодонтальные карманы, накладывает лечебные повязки, направляет на курсы физиолечения.

В случаях сильного разрушения зуба или нецелесообразности терапевтического лечения необходимо удалить зуб. После устранения источника инфекции (причинного зуба) воспалительные явления на десне самостоятельно проходят, пациенту категорически нельзя полоскать и нагревать рану после удаления.

Необходимо понимать, что даже если абсцесс самопроизвольно вскрылся и воспалительные явления пошли на спад, это не означает полного выздоровления, ведь инфекция в периодонте остается и может обостриться вновь, но уже в более серьезной форме (периостит или остеомиелит челюсти).

источник

Пародонтальный абсцесс — это довольно распространенное заболевание в области пародонтологии.

Любой абсцесс — это гнойник, расположенный в мягких тканях, который лечится только хирургическим путем. Поэтому при первых признаках появления опухоли лучше сразу показаться стоматологу.

Если затянуть с визитом к врачу, инфекция может проникнуть глубоко внутрь корня и поразить костную структуру челюсти.

Наибольшую опасность возникновение патологического процесса представляет для женщин в период гестации, или в детском возрасте из-за не до конца сформировавшегося иммунитета.

Для ослабленного организма даже легкая инфекция может закончиться заражением всего организма.

Пародонтальный или периодонтальный абсцесс – это гнойное новообразование, которое возникает на фоне развития деструктивных процессов в тканях десны.

Согласно международной классификации 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь проходит под кодом К05.2, который включен в группу «Острый пародонтит».

Заболевание различается по форме, степени тяжести и месту локализации.

Чтобы определить развитие абсцесса в ротовой полости нужно знать его симптомы, иметь представление, что спровоцировало проблему и как это лечится.

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии развития гнойного воспаления. Чем раньше вы отреагируете на его появление, тем легче и быстрее избавитесь от проблемы.

В норме, в микрофлоре полости рта постоянно обитает масса бактерий и микробов, которые содействуют бесперебойной работе функций организма.

Однако под воздействием провоцирующих факторов, колония патогенных микроорганизмов начинает активно размножаться.

Проникая в пародонтальные карманы десны, вредоносные бактерии вызывают воспалительные процессы слизистой, вплоть до образования гнойного нарыва.

Причины, провоцирующие образование абсцесса в мягких тканях пародонта, бывают двух типов — экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

  1. Воспаление десны на фоне стоматологических заболеваний (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита).
  2. Механические повреждения — травмы, химические и термические ожоги слизистой оболочки.
  3. Ошибки врачей — неправильно подобранный или установленный протез, брекет-система, нависающие пломбы, нарушение прикуса.
  4. Часто нарыв появляется на фоне сложного удаления зуба, особенно 8-го моляра.
  5. Попадание инородного тела в десневой карман (частицы пищи, зубной осколок и т. д.).
  6. Переохлаждение или перегрев организма.
  1. Склонность к частым инфекционным заболеваниям.
  2. Хронические болезни зубов, например, запущенный кариес, средняя или тяжелая стадия пародонтита.
  3. Нарушения на фоне гормонального сбоя или обмена веществ.
  4. Дисфункции эндокринной системы, иммунодефицитное состояние любой этиологии.
  5. Глубокое расположение зубных отложений.
  6. Недостаточный отток гнойного экссудата.
  7. Бруксизм — скрежет зубов во сне, вызывающий расшатывание зубов.

По скорости развития, интенсивности болевого синдрома и выраженности симптоматики различают два вида парадонтального абсцесса.

  • симптомы выражены и очевидны;
  • отмечается резкое усиление болевых и прочих ощущений;
  • в десневых карманах образуются гнойные очаги;
  • появляются признаки интоксикации.
  • абсцесс быстро прогрессирует, в течение короткого срока происходит сильное ухудшение самочувствия человека.

Хронический (или холодный) абсцесс:

  • клиническая картина стертая;
  • болевой синдром и геморрагия (кровоточивость) слизистой проявляется периодически;
  • отмечается возможность спонтанного обострения.

По месту локализации абсцесс может располагаться в следующих зонах:

  • на верхушке корневого канала;
  • в средней части корня;
  • в области пришеечного участка дентина.

При этом воспаление может охватить один зуб, несколько соседних участков или разные зоны челюстной области.

Острый периодонтальный абсцесс даже в начальной стадии имеет яркую клиническую картину, которая выражается следующими симптомами:

  • появление небольшого шарика (капсулы) в мягких тканях;
  • отечная, гиперемированная десна;
  • сильные болевые ощущения, особенно при жевании, пальпации или перкуссии;
  • образование парадонтальных карманов, наполненных гнойным экссудатом.

При прогрессировании абсцесса клиника усиливается:

  • заметнообнажаются зубные корни, при этом просматривается гнойник;
  • появляется гиперестезия (чувствительность на внешние раздражители);
  • боль становится нестерпимой;
  • при нажатии на пораженное место может выделяться гной, пошатываться зуб.
  • рост опухоли может привести к изменению контура челюстей;
  • отмечается увеличение лимфоузлов.

А также при развитии воспаления появляются признаки интоксикации и общего недомогания:

  • может подскочить температура тела;
  • наблюдаются наплывы тошноты, иногда вызывающие рвоту;
  • мучительные пульсирующие боли в голове со стороны пораженного участка;
  • расстройство сна, потеря аппетита.

При выбухании нарыва может произойти разрыв капсулы с гноем, после чего последует некоторое облегчение.

Однако это не означает, что нужно отменить визит к врачу. Внутри полости может остаться инфекция, которая послужит фактором для рецидива.

Даже при первичном осмотре стоматолог-терапевт может диагностировать развитие пародонтального абсцесса.

Назначение забора крови на увеличение уровня лейкоцитов и анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие инфекции — подтвердит предварительный диагноз.

Чтобы точно определить глубину, степень тяжести, причину возникновения и возможных осложнений необходимо проведение полноценной диагностики дополнительными методами.

Инструментальное обследование включает следующие процедуры:

  • рентген пораженного участка;
  • цитологическое исследование гнойного инфильтрата;
  • УЗИ, КТ, МРТ — для определения точного места расположения и размеров абсцесса.

Важно дифференцировать новообразование от других воспалительных процессов или заболеваний (периодонтит, нагноение челюстной кисты, остеомиелит) со схожими признаками.

При появлении признаков пародонтального абсцесса больному требуется срочная квалифицированная помощь.

В домашних условиях невозможно справиться с проблемой такого рода. Самолечением можно спровоцировать ухудшение своего состояния и массу серьезных осложнений.

Однако допускаются доврачебные меры, которые помогут на время снять интенсивность болевого синдрома:

  • прополоскать рот антисептическими средствами — эффективно применение раствора фурацилина, мирамистина или хлоргексидина;
  • аналогичное действие окажет полоскание отварами лекарственных растений (зверобой, ромашка, шалфей);
  • приложить наружный холодный компресс с больной стороны, хорошо поможет лед, обернутый в ткань или тонкое полотенце;
  • попробуйте аккуратно почистить зубы, чтобы очистить ротовую полость от пищевых частиц;
  • можно принять обезболивающие — безрецептурные анальгетики (кетопрофен, нимесулид, ибупрофен).

Категорически запрещается по личной инициативе:

  • принимать антибиотики или НВПС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • прокалывать нарыв или выдавливать гной;
  • прогревать место воспаления.

Схема и стратегия лечения зависит от степени тяжести и повреждения зубных коронок на пораженном участке.

Периодонтальный абсцесс начальной стадии начинают лечить предварительными терапевтическими методами:

  • профессиональная очистка зубов от налета, камня, отложений;
  • при наличии запущенных кариозных очагов проводится соответствующее лечение;
  • санация ротовой полости с помощью ирригатора антисептическими растворами для свободного выхода гноя;
  • назначение препаратов (антибиотики, НВПС, противопротозойные).

Если методы не оказывают эффективного воздействия, хирург-стоматолог проводит периостомию — вскрытие пародонтального абсцесса.

Оперативный метод включает следующие процедуры:

  • делают анестезирующую блокаду больного участка;
  • вскрывают нарыв — делают надрез капсулы с гноем;
  • проводят кюретаж лунки — выскабливание гнойного экссудата, удаление глубоких поддесневых отложений, резекция пораженных тканей;
  • дренирование полости для полного выведения остатков гноя;
  • санация раны и слизистой антисептиками;
  • для устранения карманов формируют лоскут из мягких тканей надкостницы, который имплантируют на место резекции ткани;
  • в завершение накладывают шов.

Для защиты открытой раны, комфорта больного и фиксации лоскута в определенном положении, в течение 7-10 дней после операции применяют пародонтологические повязки на основе оксида цинка.

Гигиенист обучает пациента правильному уходу за полостью рта. При этом поясняет, по каким параметрам рекомендуется выбирать пасты с лечебным эффектом, зубную щетку и прочие принадлежности.

Для стабилизации восстановительного процесса и регенерации тканей в послеоперационный период врачи назначают следующие препараты и процедуры:

  • прием таблетированных или в виде инъекций антибиотиков (амоксиклав, сумамед, линкомицин, амоксициллин);
  • наружные аппликации или втирания (метрогилдента, асепта, холисал);
  • полоскания антисептическими препаратами;
  • витаминотерапия (группы В, комплекс С, А, Е, РР), микроэлементы — магний, кальций, селен, железо;
  • физиотерапия — ультра- и электрофорез, ультразвуковое и лазерное излучение, магнитотерапия;
  • применение народных средств — лекарственные травы для приготовления рецептов для втираний и ротовых ванночек (алоэ, хлорофилл, кора дуба и т. д.);
  • гомеопатическая терапия — в качестве противовоспалительной терапии применяют аконит, апис, меркуриус, нукс вомика.

Несмотря на эффективность народных методов и гомеопатии все средства должны быть одобрены врачом.

  • воздержание от переедания, курения, алкоголя;
  • не злоупотреблять седативными или успокоительными препаратами;
  • сильнодействующие анальгетики принимать в крайнем случае;
  • исключить из рациона твердое, кислое, острое, сладкое;
  • с аккуратностью проводить полоскания и чистку зубов.
Читайте также:  Как вскрыть абсцесс если нет флюктуации

При первых признаках дискомфорта или ухудшения состояния (сильная боль, отек, температура) незамедлительно показаться лечащему врачу.

Запущенный периодонтальный абсцесс, самолечение или игнорирование проблемы может закончиться тяжелыми последствиями.

Таблица наиболее распространенных осложнений:

Название Основные симптомы Прогноз врача
Свищевой ход Отек, гиперемия, образование белого или красного пятна с четкими границами, выделение гноя Удаление зуба в 50%
Утрата зуба Расшатывание коронки 2-3 степени, обнажение корня на 1/3 Протезирование
Абсцесс головного мозга Устойчиво-высокая температура, сильная цефалгия, заложенность носа, спутанность сознания, раскоординация Кома, инвалидизация, летальный исход
Синусит Заложенность и гноетечение из носа, боли в области лица Удаление зуба
Ангина Людвига Инфицирование дыхательных путей, удушье, синюшность лица При отсутствии лечения возможен летальный исход

Для предотвращения появления или рецидива воспалительного процесса необходимо систематизировать выполнение рекомендаций врача.

Профилактика пародонтального абсцесса:

  1. Строгое соблюдение правил гигиены — чистка зубов пастой с лечебным эффектом утром и вечером не менее 3-5 минут + применение ополаскивателя, хороший пример — Listerine «Сильные зубы здоровые десны» или Splat «Лечебные травы».
  2. Использовать зубную щетку, жесткость которой позволяет эффективно очищать пространства между зубов.
  3. После каждого приема пищи применять флосс (зубную нить) или ершик, дополнительно проводить полоскание рта, после грубой пиши повторно чистить зубы.
  4. Старайтесь избегать травмирования слизистой, даже легких проколов или царапин.
  5. При первых признаках дискомфорта, боли или изменений в тканях ротовой полости сразу покажитесь врачу.
  6. Раз в полгода проходите плановый осмотр в кабинете стоматолога.
  7. Сбалансированный рацион с включением максимального количества полезных продуктов и витаминов — это залог здоровья ваших зубов.

источник

Пародонтальный абсцесс – воспалительное заболевание десны гнойного характера, которое является локально ограниченным.

Это полость с гнойным содержимым, находящаяся в тканях пародонта, при наружном осмотре выглядит, как округлое уплотнение.

По размеру уплотнение может быть с горошину, или с грецкий орех.

Основной причиной периодонтального абсцесса является попадание инфекции, которая затем поражает ткань десны, десневой карман.

Инфекция является результатом жизнедеятельности различных микроорганизмов в десневом кармане. Оттуда она распространяется на все соседние ткани пародонта, вызывая воспаление. В месте воспаления накапливается кровь, гной, лейкоциты. Полость наполняется содержимым, образуя абсцесс.

Привести к развитию патологического процесса могут:

  • стоматологические заболевания (гингивит, пародонтоз);
  • травмы десен (хроническое травмирование, механическое повреждение, различные ожоги);
  • неправильное проведение пломбирования или протезирования зубов (в результате которого происходит травмирование десны).

По характеру течения пародонтальный абсцесс может быть:

  1. Острый. Имеет выраженную симптоматику. Болевой синдром резко нарастает, появляется патологическая подвижность зубов, выявляются глубокие десневые карманы. У больного отмечается синдром выраженной интоксикации.
  2. Хронический. Симптоматика стерта, у больного отмечается кровоточивость десен, боль. Слизистая в воспаленной области цианотична, отечна, оголены корни зубов, в десневых карманах есть гной. Хронический абсцесс может обостряться и переходить в острую форму.

На начальной стадии развития заболевания будет ощущаться дискомфорт. При пальпации или жевании пищи возникает болезненность.

Со временем боль будет усиливаться, и процесс жевания станет невозможным. Спустя пару дней в области воспаленной десны появится плотная по консистенции припухлость. Она достаточно быстро увеличивается, соответственно появляются постоянные боли, которые могут иррадиировать в область щеки, челюсти, уха.

На фото кровавый гнойник на десне — типичная картина при пародонтальном абсцессе

Абсцесс может вскрываться самостоятельно, тогда местное воспаление и болевой синдром будут стихать. Гной при этом вытекает в полость рта, и рана будет заживать самостоятельно. Но без обработки ротовой полости антисептиком есть риск инфицирования соседних тканей.

Так как развивается воспалительный процесс, то будет наблюдаться общая интоксикация организма. Ее выраженность зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. У больного может наблюдаться головокружение, повышение температуры, головные боли, бессонница, понижение или отсутствие аппетита, понижение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

При дальнейшем прогрессировании заболевания опухоль будет разрастаться. Появиться припухлость щеки со стороны пораженной десны.

Диагностируется абсцесс на десне с помощью проведения осмотра ротовой полости, где обнаруживается болезненное уплотнение.
Проводиться рентгенография, для того, чтобы удостовериться, что воспаление не дошло до костной ткани.

Делается общий анализ крови и ПЦР. В общем анализе отмечается повышение лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула сдвинута влево. С помощью ПЦР выявляют состав микрофлоры в десневом кармане.

Наряду с остальными методами проводят цитологическое исследование, с помощью которого удается выявить огромное число разрушенных нейтрофильных гранулоцитов.

Эти обследования помогают дифференцировать периодонтальный абсцесс с острым периодонтитом, или обострением его хронической формы, с нагноением кисты челюсти, остеомиелитом и прочими заболеваниями.

Лечить самостоятельно пародонтальный абсцесс в домашних условиях нельзя, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям. Но можно провести ряд процедур, которые помогут снять боль и облегчить общее состояние.

  1. Полоскание ротовой полости антисептическим средством. Это может быть перманганат калия, Хлоргексидин или Фурацилин. Температура раствора для полоскания должна быть в пределах от 20 до 25.
  2. Полоскание ротовой полости отварами из лечебных трав. К таковым относится ромашка, зверобой, шалфей.
  3. Прикладывание холода к отекшей стороне щеки. Можно взять лед, предварительно обернув его в вафельное полотенце.
  4. В качестве обезболивающих препаратов можно принимать только анальгетики (Анальгин, Парацетамол, Темпалгин).
  5. Осторожное очищение ротовой полости и больного зуба в частности от остатков пищевых продуктов.

Запрещаются следующие действия:

  1. Самостоятельный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Эти группы препаратов принимаются только по назначению стоматолога. Самостоятельная инициатива может привести к ухудшению состояния. К тому же, употребив препарат до приема врача, можно снять некоторые симптомы и стоматолог не сможет объективно оценить характер болезни.
  2. Давить, прокалывать или нагревать припухлость категорически запрещается. Это может усилить воспалительный процесс, и он распространиться на близлежащие ткани.

Лечится периодонтальный абсцесс исключительно хирургическим путем. Операция проводиться следующим образом:

  1. Стоматолог точечным способом разрешает десну.
  2. Проводится дренирование гнойника. Иногда очищение проводят через пародонтальный карман.
  3. Весь гной, отмершие ткани, кровь устраняются.
  4. Раневая поверхность и ротовая полость обрабатываются антисептическими растворами.
  5. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики. В зависимости от тяжести состояния может назначаться антибактериальная терапия. Также назначается иммуностимулирующая терапия для поднятия защитных сил организма.

Для быстрого заживления раны назначаются лазерные процедуры или физиотерапия. Чтобы убедиться в полном выздоровлении необходимо спустя какое-то время после лечения (1-1,5 недели) повторить визит к стоматологу. Он не только осмотрит ротовую полость, но и даст дальнейшие рекомендации по уходу за поврежденным участком.

Во избежание послеоперационных последствий необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • не употреблять слишком твердую пищу;
  • воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения;
  • не употреблять другие препараты, кроме назначенных (за исключением лечения других хронических заболеваний);
  • не принимать анальгетики без надобности;
  • при появлении гноя, температуры, и пр. нужно сразу обращаться в стоматологию.

Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям. Самое легкое, среди всех возможных осложнений абсцесса, это появление хронического очага инфекции. Остальные имеют более опасный прогноз и серьезное лечение.

Инфекция может распространиться как на ближайшие ткани, — кость, надкостницу, так и во внутренние органы, среди которых и головной мозг.

Ткани пародонта могут некротизироваться, наблюдается расшатывание зубов, затем их выпадение. Также, есть риск появления остеомиелита челюсти. Челюсть будет деформироваться, что приведет к перекашиванию лица.

Профилактика абсцесса на десне – это ежедневная гигиена ротовой полости, лечение болезней ротоглотки, своевременная санация и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Также важно предотвращать травмы десен, нельзя употреблять горячую пищу.

При появлении неприятных симптомов, болей и припухлости в ротовой полости важно сразу обращаться в стоматологию. Даже запущенный кариес может привести к другим, гораздо более серьезным заболеваниям.

источник

• Изменение чувствительности S. aureus к антибиотикам указывает на то, что абсцесс может быть вызван устойчивыми к метициллину штаммами этого стафилококка.
• Особенно высок риск инфицирования устойчивым к метициллииу Staphylococcus aureus и формирования других абсцессов при заболеваниях зубов, занятиях контактными видами спорта, среди наркоманов, бездомных и заключенных, а также в случаях распространенности инфекции в данном регионе.
• Большинство кожных абсцессов вызвано S. aureus.
• Инфицирование устойчивым к метициллину штаммом S. aureus при ее распространенности в регионе может вызвать одиночные или множественные абсцессы, особенно у лиц, использующих внутривенные наркотические средства, живущих на улице н в местах лишения свободы.
• Дентальный абсцесс может распространиться на мягкие ткани лица.
• Распространенность устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus в некоторых регионах стала настолько высока, что абсцессы могут быть вызваны устойчивыми к метициллину штаммами S. aureus, даже при отсутствии каких-либо факторов риска, как у обоих пациентов.

Скопление гноя в коже или под кожей. Пациенты часто испытывают боль, зона абсцесса болезненна при пальпации. В большинстве случаев ткани в области поражения отечные, красные, теплые на ощупь и флюктуирующие.

Кожные абсцессы встречаются на любом участке тела -«от головы до пят». Чаще всего поражаются конечности, особенно кисти и стопы, голова, шея, ягодицы и грудь.
Культуральный анализ проводится для выявления устойчивого к метициллину штамма S. aureus с целью назначения соответствующей антибиотикотерапии.

• Эпидермальная киста с явлениями воспаления/инфекции — такие кисты (кисты сальных желез) могут подвергаться воспалению, отеку и инфицированию. Хотя первоначально эритема бывает вызвана стерильным воспалением, кисты могут инфицироваться S. aureus. Лечение включает вскрытие и дренирование полости кисты, а также прием антибиотиков при цел люлите. Если удаляется невоспаленная киста, ее можно извлечь целиком.
• Целлюлит с отеком и без формирования гнойной полости — если неясно, имеется ли абсцедировапие в области инфицирования, для определения необходимости вскрытия полости проводится аспирация ее содержимого иглой. Целлюлит без абсцесса не имеет зоны флуктуации.
Гнойный гидраденит — рецидивирующее воспаление вокруг апокринных желез в подмышечных и паховой областях.
Фурункул — абсцесс, который формируется в волосяном фолликуле или потовой железе. Когда фурункул распространяется в подкожную ткань, образуется карбункул.
Акне кистозное — воспаление со значительно меньшей степенью инфицирования, чем при истинном абсцессе; наилучшим лечением, как правило, являются инъекции стероидного препарата, а не вскрытие и дренирование.

• Наиболее экономным по времени и наилучшим по результатам лечением при абсцессе является вскрытие и дренирование его полости. В области, где планируется вскрытие, с помощью иглы 27-30 G выполните внутрикожную инъекцию 1% лидокаина с эпинефрином, после чего вскройте абсцесс линейным надрезом скальпеля № 11, по возможности следуя кожным линиям. Дренируйте гной и закройте рану марлевой повязкой.

• При наличии эпидемии, вызванной устойчивым к метициллипу S. aureus целесообразно проводить культуральный анализ содержимого всех абсцессов и инфицированных эпидермальных кист. Хотя вначале антибиотикотерапия может не потребоваться, при ухудшении состояния пациента результаты культу-рального анализа помогут в выборе антибиотика.

• Если подозревается инфицирование устойчивым к метициллипу штаммом S. aureus на фоне признаков перифокального целлюлита, необходимо провести культуральный анализ гнойных выделений и назначит:, один из следующих антибиотиков: триметоприм-сульфаметоксазол, клиндамицин, тетрациклин или доксициклин. Обратите внимание, что у устойчивого к метициллипу штамма S. aureus во время лечения может развиться резистентность к клиндомицину. Если исследование чувствительности резистентных к метициллипу штаммов Staphylococcus aureus выявило устойчивость к эритромицину и реакцию на клиндамицин, убедитесь, что в лаборатории Вашей клиники проводится дисковый диффузионный тест на клиндамицин (если для терапии выбран этот антибиотик). Этот тест наиболее точно определит чувствительность к клиндамицину, что поможет избежать развития резистентности к этому антибиотику в ходе лечения.

Читайте также:  Мазь при абсцессе у кошки

• Вскрытие и дренирование полости без сопутствующей антибиотикотерапии при абсцессах кожи и мягких тканей, вызванных распространенным в некоторых популяциях устойчивым к метициллину штаммом S. aureus, будут эффективными мероприятиями у иммунокомнетентных детей, если диаметр абсцесса менее 5 см.

Пациентов следует осматривать ежедневно, меняя при этом повязку. До тех пор, пока разрез не заживет, пациентам запрещается принимать ванну или плавать с погружением.
Контрольные посещения врача и перевязку можно организовать по-разному. Каких-либо предпочтений в этом отношении не существует. Пациентов или членов семьи можно научить менять повязку в домашних условиях.

Клинический пример абсцесса. Молодой человек эвакуирован в приют Сан-Антонио из Нового Орлеана после урагана «Катрина», вызвавшего катастрофические разрушения. Пациент испытывал боль в области лица, в тканях которого отмечался выраженный отек, а возле глаза наблюдалось скопление гноя. Зрение нарушено не было. Пораженный участок анестезировали лидокаином и эпинефрином. Абсцесс вскрыли скальпелем №11. Пациенту назначили антибиотик перорально, так как очаг находился вблизи глаза и наблюдался местный отек, который мог оказаться ранним проявлением целлюлита. Провести культуральный анализ на устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus не представлялось возможным, но на следующий день состояние пациента значительно улучшилось, что подтвердилось при осмотре.

источник

  • Боль в деснах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Выделение гноя из свища
  • Гной в десневых карманах
  • Головная боль
  • Кровоточивость десен
  • Нарушение сна
  • Невозможность нормально пережевывать пищу
  • Обнажение корня зуба
  • Отечность десны
  • Повышенная температура
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Повышенное слюноотделение
  • Покраснение слизистой рта
  • Потеря аппетита
  • Расшатывание зубов
  • Рвота
  • Свищ на десне
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов на шее

Пародонтальный абсцесс — воспалительный процесс в десне, на фоне которого формируется образование с размерами от небольшой горошины до грецкого ореха, а внутри очага гнойная жидкость. Мужчины и женщины страдают от патологии в равной степени.

Главными причинами возникновения абсцесса служат обострение воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, наличие глубоких десневых карманов и твердых отложений, скапливающихся под десной.

Симптомы заболевания выделяют специфичные (патологическая подвижность зубных единиц) и общие (повышение температуры тела и ухудшение общего состояния).

Диагностика основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях, которые в обязательном порядке дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно стоматологом, в частности физикальным осмотром ротовой полости.

Лечить абсцесс десны принято только хирургическими методиками, которые направлены на предупреждение развития непоправимых осложнений и достижение стойкой ремиссии.

В международном классификаторе заболеваний десятого пересмотра абсцесс не обладает отдельным шифром, а относится к категории «Другие повреждения пародонта». Из этого следует, что код по МКБ-10 будет К05.2.

Как известно, в ротовой полости проживает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору рта. Однако под влиянием негативных факторов бактерии могут увеличивать свою численность, приникая в десневые карманы и приводя к воспалительному процессу в десне.

Таким образом, пародонтальный абсцесс может быть сформирован на фоне таких патологий:

  • пародонтит;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • механическое травмирование или ожог десны;
  • некачественная работа стоматолога, установившего пломбу, которая постоянно соприкасается и травмирует десну;
  • частое протекание инфекций;
  • попадание постороннего предмета в десневой карман;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие у человека патологий эндокринной системы;
  • любые иммунодефицитные состояния.

Среди местных причин развития абсцесса стоит выделить:

  • сохранившаяся циркулярная связка зубной единицы;
  • глубоко расположенные зубные отложения;
  • неполный отток гнойной жидкости;
  • течение хронического пародонтита, особенно средней или тяжелой степени.

Нередко абсцесс формируется после удаления зуба, особенно в тех ситуациях, когда возникли осложнения после процедуры или при неадекватной работе стоматолога.

Основную роль в возникновении болезни играют такие микроорганизмы:

  • Prevotella intermedia;
  • Porphyromonas gingivalis;
  • Bacteroides forsythus;
  • Treponema denticola.

Группу риска составляют лица преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что абсцесс не может развиваться на десне у ребенка или у людей средней возрастной категории.

По характеру протекания десневой абсцесс бывает:

  • острый — отличается ярким проявлением клинических признаков и резким нарастанием болевых ощущений;
  • хронический или холодный — характеризуется стертой симптоматикой, на первый план выходят такие симптомы, как повышенная кровоточивость и болезненность десен.

Опираясь на локализацию воспалительно-гнойного процесса, абсцесс может быть расположен в таких зонах:

  • апикальная область корней зубных единиц;
  • в середине корня;
  • район пришеечной части зуба.

Пародонтальный абсцесс может быть единичным и множественным.

Первыми клиническими признаками абсцесса выступают сильнейший болевой синдром и отечность пораженной части десны. По мере прогрессирования патологического процесса в острой форме будут возникать следующие внешние проявления:

  • покраснение слизистой;
  • гиперемия;
  • глубокие пародонтальные карманы, наполненные грануляциями;
  • патологическая подвижность зубных единиц 2 или 3 степени тяжести протекания;
  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • оголение корней зубов;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • усиление болевых ощущений при надавливании на очаг;
  • повышенная чувствительность зубов к горячим или холодным напиткам и блюдам.

Когда пародонтальный абсцесс увеличивается в размерах, клиническая картина будет дополняться такими признаками:

  • сильнейшие головные боли;
  • постоянная тошнота, изредка приводящая к рвотным позывам;
  • возрастание температуры;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.

Симптомы хронического пародонтального абсцесса представлены таким перечнем:

  • кровоточивость десен;
  • умеренно выраженные болевые ощущения;
  • пародонтальные карманы полностью наполняет гнойный экссудат;
  • повышенное слюнотечение;
  • трудности с пережевыванием пищи.

Возможно формирование свища, через который вытекает гнойная жидкость. Тем не менее, это вовсе не означает, что человеку не нужна консультация работников стоматологических учреждений.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных признаков следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу. Однако если боль высокой интенсивности, можно немного унять ее самостоятельно.

Таким образом, доврачебная помощь объединяет:

  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами или отварами на основе ромашки, зверобоя или шалфея;
  • прикладывание льда к проблемной области — использовать теплые компрессы категорически запрещено;
  • осторожное очищение больного зуба и окружающего пространства от частичек пищи;
  • прием слабодействующих анальгетиков — недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и противовоспалительные вещества.

Поставить диагноз «пародонтальный абсцесс» может стоматолог-терапевт или пародонтолог. Помимо назначения лабораторных тестов и инструментальных обследований, клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

Таким образом, первичная диагностика включает:

  • изучение истории болезни — для поиска острого или хронического патологического процесса, который мог привести к формированию абсцесса на десне у ребенка или взрослого;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация проблемного участка десны;
  • оценка состояния зубов и их подвижности;
  • детальный опрос — для установки первого появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные тесты при диагностировании представлены такими анализами:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-пробы;
  • цитологическое изучение гнойной жидкости;
  • исследование слюны методом хемилюминесценции.

Среди инструментальных процедур выделяют:

  • дентальная рентгенография;
  • ортопантомография;
  • КТ.

Пародонтальный абсцесс в обязательном порядке следует дифференцировать от таких патологий:

  • острое течение или обострение хронического периодонтита;
  • нагноение челюстной кисты;
  • периостит;
  • остеомиелит.

В дополнение может потребоваться консультация стоматолога-хирурга.

Устранение абсцесса осуществляется только хирургическими методами. Перед началом специфического лечения необходима определенная подготовка:

  • удаление зубных отложений;
  • терапия кариеса и его осложнений;
  • полоскание рта антисептиками;
  • пероральный прием лекарств, среди которых антибиотики, противопротозойные и противовоспалительные вещества.

Чтобы гнойная жидкость смогла беспрепятственно выходить, осуществляют промывание проблемной области антисептическими растворами под давлением.

При неэффективности вышеописанных процедур проводят хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса, что может быть выполнено полулунным или точечным путем.

Такая процедура включает несколько этапов:

  1. Кюретаж пародонтальных карманов.
  2. Иссечение грануляций.
  3. Сглаживание поверхности корня.
  4. Формирование слизисто-надкостничного лоскута с последующей репозицией.
  5. Наложение швов.

После операции показаны применение пародонтологической повязки на протяжении 10 суток, фотодинамическая терапия с применением лазера.

Для предупреждения осложнений пациентам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не переедать;
  • принимать в пищу пюреобразные блюда;
  • не принимать медикаменты — в случае крайней необходимости разрешены сильнодействующие обезболивающие;
  • при любых признаках ухудшения обратиться к лечащему врачу.

Лечение в домашних условиях народными средствами категорически запрещено, поскольку это может привести к увеличению размеров абсцесса и развитию осложнений.

Во избежание появления пародонтального абсцесса необходимо придерживаться несложных общих правил профилактики:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное питание;
  • избегание травм десны;
  • своевременное выявление и лечение любых аномалий, которые могут привести к формированию гнойника;
  • соблюдение рекомендаций клинициста после удаления зуба;
  • адекватный подбор зубных протезов;
  • регулярное посещение стоматолога.

В случаях своевременного обращения за квалифицированной помощью и осуществления комплексной терапии прогноз будет благоприятным: патологический процесс удается полностью купировать или достичь длительной ремиссии.

Однако абсцесс имеет серьезные последствия — необратимую деструкцию костной ткани и высокую вероятность рецидива или обострения.

источник

Пародонтальный абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях пародонта. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, появление припухлости в области определенных зубов. При пародонтальном абсцессе наблюдается патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее состояние, повышается температура. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического, рентгенологического и лабораторного методов исследования. Лечение пародонтального абсцесса направлено на дренирование и санацию гнойного очага, стабилизацию высоты кости, предотвращение развития осложнений, достижение стойкой ремиссии.

Пародонтальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Образованию пародонтальных абсцессов способствуют глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения. В превалирующем большинстве случаев возникают острые пародонтальные абсцессы. Холодные (хронические) пародонтальные абсцессы образуются крайне редко. Частые рецидивы обострений хронического пародонтита наблюдаются у 30% пародонтологических пациентов. Страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени. Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов. Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

  1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
  2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.
Читайте также:  После абсцесса сдавать кровь

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная. При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии. Корни зубов оголены.

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние. Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой. Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества. Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены. Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением. При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов. Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы. Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола. В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта. Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств. Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды. Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии. Высокой эффективностью обладает метод антибактериальной фотодинамической терапии с применением лазера.

При своевременном обращении и комплексном лечении патологический процесс удается купировать. Однако поскольку пародонтит сопровождается необратимой деструкцией костной ткани, риск повторного обострения, сопровождающегося формированием пародонтального абсцесса, достаточно высок.

источник

Любое заболевание зубов отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении человека. Дискомфорт, сильная боль, невозможность принимать пищу — все это негативным образом влияет на здоровье. Пародонтальный абсцесс — крайне неприятная патология, которая развивается очень быстро. Затрагиваются только мягкие ткани, зуб при этом не страдает: гнойный нарыв образуется исключительно на десне.

Пародонтальный абсцесс — это своеобразный наполненный гноем «карман». На его появление влияют следующие факторы:

  • Патологии десны: гингивит, пародонтит, пародонтоз.
  • Травмы мягких тканей, окружающих зуб.
  • Ожог десны.
  • Некачественная работа специалиста при установке протеза или коронки.
  • Болезни зубов: кариес, запущенный пульпит.
  • Плохо выполненная чистка зубного канала при пломбировании.

Вообще, заболевание появляется вследствие инфекционного заражения десны. Если не начать лечение патологии вовремя, то состояние больного может существенно ухудшиться, а сам пародонтальный абсцесс — увеличиться. При этом возможна даже деформация челюсти. Обострение заболевания провоцируется стрессом, ослаблением защитных сил организма, простудными или вирусными болезнями. Как бы там ни было, но гнойник необходимо лечить.

Пародонтальный абсцесс является очень болезненным образованием, которое характеризуется такими симптомами:

  1. Неприятные ощущения во время приема пищи (холодной или горячей).
  2. Болевой синдром, который проявляется во время жевания, кусания.
  3. Появление шишки.
  4. Выделение гноя из десны.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Появление плохого запаха из ротовой полости.
  7. Головная боль.
  8. Невозможность нормально спать.
  9. Нарушение аппетита и даже тошнота.
  10. При частом надавливании на пораженный участок можно обнаружить шат зубов. Это очень опасное состояние, так как коронки можно просто потерять.
  11. Если не начать лечение болезни, то абсцесс сильно увеличится, что будет заметно уже невооруженным взглядом.

В некоторых случаях больному даже трудно говорить. Иногда гнойник вскрывается самостоятельно, однако к доктору необходимо обратиться все равно. Он полностью очистит пораженную десну обеззараживающим средством и назначит дальнейшую терапию.

Вообще, абсцесс, располагающийся на десне, обнаруживается достаточно просто даже во время визуального осмотра стоматологом. Кроме того, пациент рассказывает специалисту свои жалобы, на основании которых он может сделать предварительное заключение. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется прохождение рентгенологического исследования челюсти. Также могут назначаться дополнительные анализы. Они способствуют установлению причины развития болезни. Если у человека диагностирован пародонтальный абсцесс, лечение в домашних условиях является эффективным. Однако нужно знать, что и как использовать.

Если у человека образовался пародонтальный абсцесс, лечение нужно начинать незамедлительно. Естественно, следует обязательно показаться стоматологу. Но до этого момента можно помочь себе самостоятельно. Для этого необходимо воспользоваться такими рекомендациями:

  • К месту поражения можно приложить холодный компресс. Он поможет устранить болевой синдром.
  • Для того чтобы уменьшить концентрацию болезнетворных микроорганизмов во рту, можно полоскать его отварами трав (ромашки, календулы, дубовой коры) или лекарственными средствами (раствором фурацилина или марганцовки).
  • Лучше всего не кушать твердую пищу. Причем необходимо следить за ее температурой. Слишком холодные или горячие блюда способствуют усилению интенсивности боли.
  • Необходимо пить больше жидкости. В этом случае используется простая или минеральная вода.
  • Если наблюдается повышение температуры, то следует воспользоваться анальгетиком или жаропонижающим средством: «Кетоналом», «Нурофеном», «Парацетамолом».
  • Нагревать пораженную область нельзя ни в коем случае, так как это только усилит воспалительный процесс.

Если у больного обнаружился пародонтальный абсцесс, в домашних условиях лечить его, конечно, можно. Но делать это нужно уже после визита к стоматологу. Очень неэстетично выглядит пародонтальный абсцесс. Фото образования можно увидеть в любой медицинской энциклопедии. Несмотря на это, выдавливать его не рекомендуется. Это может спровоцировать временное облегчение. Но в рану попадет инфекция, и воспалительный процесс распространится далее.

Итак, если у человека диагностирован пародонтальный абсцесс, лечение (антибиотики назначает только врач при наличии сильного воспалительного процесса) включает хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию. Во время визита к доктору, он вскрывает нарыв, выводит из него гной и очищает пораженную полость. Для того чтобы десна быстрее зажила, можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами или лазерной терапией.

Через некоторое время после того, как было произведено вскрытие абсцесса, необходимо показаться врачу и убедиться в том, что воспалительный процесс ликвидирован. Если лечение вовремя не началось, то заболевание может приобрести хронический характер. То есть нагноение будет периодически появляться снова. Самолечение в этом случае противопоказано, иначе могут развиться такие осложнения: остеомиелит, флегмона.

Пародонтальный абсцесс (лечение медикаментозное является не единственным методом терапии), можно устранить при помощи нетрадиционных способов. Например, следует воспользоваться отварами трав или компрессами на их основе. Естественно, лучше прибегнуть к этому методу уже после того, как нарыв был вскрыт и вычищен стоматологом. Полезными будут такие рецепты:

  1. Припарка семян льна. Ее следует прикладывать к внешней стороне щеки в том случае, если нарыв стал очень большим. Использовать такой компресс необходимо до того времени, пока абсцесс не созреет.
  2. Цветки и листья донника. Это средство помогает устранить несозревшие абсцессы. При этом донник применяется в качестве компресса. Предварительно сырье нужно обработать кипятком.
  3. Листья алоэ. Представленное растение способно убивать вредоносные бактерии и устранять воспалительный процесс. Из него делаются примочки и прикладываются к пораженному месту.
  4. Кашица из листьев подорожника, а также конского щавеля. Обе травы необходимо измельчить и протереть. Далее кашица заворачивается в марлю и прикладывается к нарыву.

Эти народные рецепты помогут быстро и эффективно устранить нарыв на любой стадии развития. Однако предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Пародонтальный абсцесс (симптомы были рассмотрены ранее) — это патология, которая в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Процедура вскрытия достаточно проста:

  • Сначала ротовая полость тщательно очищается.
  • В месте проведения вскрытия делается местная анестезия.
  • Производится вскрытие и очищение полости десны с закладкой антибактериального лекарства.

После процедуры доктор должен назначить пациенту терапию антибактериальными средствами, для исключения повторного инфицирования раны. Кроме того, понадобится употребление средств, укрепляющих иммунитет.

Любую патологию лучше предупредить, чем потом заниматься ее лечением. Чтобы нагноение на десне не появлялось, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Регулярно производить гигиеническую чистку ротовой полости после приема пищи: чистка зубов, использование зубной нити, полоскание рта обычной теплой водой или антисептическими растворами.
  2. Периодически следует показываться стоматологу, который оценит состояние зубов и десен.
  3. Нужно своевременно лечить все патологии ротовой полости: кариес, пародонтит, гингивит.
  4. Желательно не употреблять слишком холодную, горячую или твердую пищу.

Вот и все особенности лечения абсцессов десны. Будьте здоровы!

источник