Профилактика фурункулов и абсцессов

Что такое абсцедирующий фурункул и каковы способы его лечения? Советы медиков и изображение нарыва на фото

Воспалительные заболевания на коже — достаточно распространённое явление. И фурункул не является исключением.

Особенно болезненные ощущения и дискомфорт доставляет его абсцедирующая форма, ведь под кожей скапливается гной. Рассмотрим, по каким симптомам можно диагностировать у себя данный недуг, каковы причины появления болезни, что делать в экстренной ситуации (при большом нагноении).

Главный вопрос, который будет рассматриваться в данной статье, как обезопасить себя от подобных неприятностей.

Фурункул (или чирей) — это воспалительный процесс в волосяной фолликуле, который затрагивает окружающие ткани подкожно-жировой клетчатки. Абсцедирующим же называют одно из осложнений данного заболевания, характеризующееся местным скоплением гноя под кожей без самостоятельного выхода наружу.

Абсцедирующий фурункул можно вычислить по следующим характерным симптомам:

1. Острая боль на месте воспалительного процесса.
2. Желтоватый стержень гноя, располагающийся под кожей на месте воспаления.
3. Повышенная температура тела.
4. Головная боль.
5. Общая слабость и потливость.

Такие воспаления локализуются на таких местах как:

• на лице
• в зоне предплечий;
• на затылке;
• с задней стороны шеи;
• в паху;
• на животе;
• в области спины и поясницы;
• на ногах и ягодицах.

Причинами возникновения абсцесса могут быть такие факторы, как:

1. Частый контакт кожи с опасными жидкими веществами, бактериями, химикатами и пылью.
2. Ослабление иммунной системы.
3. Авитаминоз.
4. Нарушение гормонального фона (из-за переизбытка функции надпочечников или при сахарном диабете) и, как следствие, снижение защитных функций кожи.
5. Переохлаждение организма.
6. Физическое и нервное переутомление.
7. Недолеченное инфекционное заболевание.
8. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
9. Натирание воспалённого участка тела грубой тканью или швом.
10. Некорректный метод лечения фурункула, в результате чего происходит образование и скопление гноя.
11. Контакт кожных покровов с инфекционными выделениями при гайморите, рините и т.д.

Смотрим фото абсцедированного фурункула.

Высока вероятность возникновения таких опасных заболеваний, как:

• менингит (при наличии воспалений на затылке, шее и лицевой части);
• сепсис (вредоносные микроорганизмы из воспалённого участка, способны распространяться по кровеносным сосудам, вызывая тем самым заражение крови);
• тромбофлебит лицевых вен (а впоследствие паралич лица);
• деформация носа (при имеющемся воспалении на носу);
• злокачественная опухоль в области губ (если абсцесс образовался на губе).

Специалисты утверждают, что самым быстрым и эффективным способом лечения абсцедирующего фурункула является хирургический метод. Но для некоторых пациентов также действенны медикаментозные и народные способы лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя курс местной и общей терапии. Местное лечение подразумевает собой обработку кожи вокруг гнойного воспаления (камфорным или салициловым спиртом), а также наложение повязок, смоченных в растворах антисептиков.

Общее лечение — использование мазей и компрессов с медикаментами.

Для достижения наиболее быстрого результата, терапия должна быть комплексной (приём антибактериальных средств, восстановление иммунной системы и использование вытягивающих мазей).

Антибиотики комплексно воздействуют на весь организм и устраняют инфекцию изнутри. Но для того, чтобы подобрать самый эффективный препарат, прежде всего необходимо сдать анализ крови на возбудителя инфекции.

Самым действенным антибиотиком считается Диклоксациллин (борется со стафилококковыми бактериями). Также в борьбе с фурункулами используют такие препараты, как Эритромицин и Тетрациклин. Но также врач может назначить антибиотик индивидуально больному, в зависимости от тяжести протекания фурункула.

Рассмотрим самые популярные и эффективные мази:

Мазь Вишневского. Для процедуры потребуется:

• взять кусочек стерильного бинта и нанести на него немного мази;
• приложить к больному участку;
• закрепить компресс с помощью лейкопластыря;
• через 12 часов сменить компресс, обработав кожу спиртом или отваром ромашки.

Мазь Вишневского используется и после вскрытия фурункула.
Левомеколь. Представляет собой противовоспалительное и регенерирующее средство, которое очищает рану от гноя и уменьшает отёчность.

Принцип использования тот же, что и в случае с мазью Вишневского.

Ихтиоловая мазь. Используется как при созревании фурункула, так и после вскрытия. Средство не имеет неприятного запаха и содержит в своём составе антибиотик.

Хирургический метод применим в тех случаях, когда фурункул большого размера. Он должен быть примерно с пятикопеечную монету и долго созревать.

Применив местную анестезию, хирург обезбаливает место локализации и вокруг него. Далее делает пациенту вскрытие фурункула скальпелем.

Из воспалённой области удаляют стержень и очищают рану от гноя. Обрабатывают поверхность специальными растворами и прикладывают на прооперированное место ватный тампон. Далее, больному назначают компрессы с мазями и антибиотики.

Для изготовления мази из лопуха потребуется:

• цветы ромашки;
• трава иван-чай;
• корень копытня и листья лопуха (по 20 грамм каждого средства);
• труха сена (1 ст. ложка);
• глицерин.

Процесс приготовления мази из лопуха:

1. смешать ингредиенты (ромашку, иван-чай, листья лопуха и корень копытня), залить их кипятком, после чего поставить на медленный огонь;
2. как только состав закипит, добавить сенной трухи и варить до загустения;
3. смесь остудить и смешать с глицерином.

Использовать для регулярных компрессов (примерно на 5-6 часов).

Для приготовления потребуется 1 лист алое:

1. Промыть свежесрезанный лист растения и выдавить из него сок.
2. Кусочек бинта смочить в соке алоэ и приложить к поражённому месту.
3. Бинт закрепить с помощью марлевой повязки или лейкопластыря.
4. Через 4 часа сменить компресс.

Для приготовления медово-яичной массы нужно:

• 2 желтка;
• мёд (1 ст. ложка);
• полчайной ложки соды и немного пшеничной муки.

Как использовать медово-яичную смесь:

1. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать.
2. Нанести массу на кусочек бинта и приложить к гнойному воспалению на несколько часов.

Для предотвращения гнойного абсцесса, необходимо:

1. Соблюдать личную гигиену, не прикасаться к ранам и ссадинам грязными руками.
2. Если фурункул уже присутствовал ранее, чтобы избежать повторного воспаления, стоит придерживаться определённой диеты, согласованной с лечащим врачом.
3. При появлении первых симптомов, обратиться в медицинское учреждение и соблюдать все рекомендации доктора.
4. Избегать сильного переохлаждения организма.
5. Регулярно принимать мультивитаминные комплексы.
6. Избегать стрессов и переутомления.

Если чирей не доставляет много беспокойства и дискомфорта, а также имеет относительно небольшой размер, можно попробовать бороться с болезнью самостоятельно. В случае же, если воспаление доставляет нестерпимую боль и терапия в домашних условиях не приносит положительных результатов, нужно срочно обратиться к врачу, так как последствия могут иметь необратимый характер. Важно помнить: только доктор поможет подобрать соответствующее лечение и избежать негативных последствий.

источник

Кожные проблемы частотны среди хирургических и дерматологических заболеваний. Большинство пациентов прибегает к самолечению, что оправдано только в раннем периоде протекания патологии, но даже в этом случае не исключена возможность развития осложнений. Вскрытый хирургическим путем фурункул, карбункул или абсцесс должен лечиться под контролем врача во избежание присоединения различных инфекций.

Фурункул представляет собой острый воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул и близлежащую жировую клетчатку под кожей.

У детей и подростков фурункул является индикатором многих болезней.

Гнойник имеет округлую форму, слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. Область поражения (ягодицы, бедра, подмышки, лицо, шея, ушной канал или полость носа) краснеет, опухает, при прикосновении человек испытывает боль. В результате размножения патогенных бактерий формируется гнойный карман. Спустя 4-6 дней он становится белым (в связи с подступом гноя к поверхности кожи), из него сочится прозрачная жидкость. В случае частых рецидивов недуга ставится диагноз «хронический фурункулез».

Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область. Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

• у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
• тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
• нарушение правил личной гигиены;
• активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
• антисанитария;
• наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
• лишний вес.

Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

Карбункулы, так же как и фурункулы, вызываются золотистым стафилококком. Чаще всего недуг затрагивает людей с ослабленным иммунитетом. Рискуют заболеть следующие группы лиц:

• болеющие сахарным диабетом;
• ВИЧ-инфицированные;
• длительное время принимающие гормональные препараты;
• проходящие химиотерапию;
• постоянно голодающие;
• имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
• употребляющие наркотики;
• имеющие сердечные заболевания.

Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

1. на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
2. внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

Видимый отек, гиперемия над нарывом и флюктуация тканей над ним не наблюдаются, если абсцесс протекает в толще тканей или внутри органов.

1. Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
2. Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
3. Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

1. «Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
2. «Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
3. «Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

Первые 2 препарата из списка обладают также жаропонижающим действием, а последний – противоотечным.

Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

1. «Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
2. «Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
3. «Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь. Повторять процедуру следует несколько раз в течение дня. Для местной обработки используются следующие средства и рецепты:

1. 70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
2. «Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
3. Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
4. Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
5. Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.

Соль имеет множество целебных свойств. Проникнув в зоны воспаления, она вытягивает из них гной.

При возникновении осложнений или при неэффективности консервативной терапии проводится операция. В ходе нее хирург:

1. обкалывает пораженный участок обезболивающим медикаментом;
2. вскрывает фурункул (карбункул) при помощи скальпеля;
3. удаляет стержень;
4. очищает рану от некротизированных тканей.

Самостоятельно удалять некротический стержень опасно: это может привести к абсцессу и сепсису.

Для регенерации используют мази: тетрациклиновую, «Левомеколь», «Димексид». Также назначаются антибиотики («Цефотаксим», «Гентамицин», «Диклоксациллин»). Перевязки проводятся в условиях стационара.

Средства нетрадиционной медицины ускоряют процесс созревания карбункула или фурункула, помогают снять болевые ощущения.

Рецепты народных целителей разрешено использовать при легкой стадии протекания дерматологического заболевания и только под контролем лечащего врача.

Рецепт делает процесс созревания карбункула более быстрым, а также производит антибактериальный эффект.

Духовку следует предварительно разогреть до 180°С. Положить в нее разрезанную пополам луковицу на противень срезом вниз, оставить на 5 минут. Слегка остывший запеченный овощ необходимо приложить к карбункулу или фурункулу, зафиксировать пластырем, укутайте теплой тканью или шарфом. Держать 2 часа, после чего сменить повязку. Проводить процедуру требуется 6 раз в день до тех пор, пока фурункул не прорвется.

Для приготовления понадобится по 100 г меда, хозяйственного мыла (72%) и ржаной муки. Мыло необходимо натереть на терке и растопить на водяной бане, затем смешать его с медом, постепенно добавить муку до консистенции эластичной лепешки. Полученное тесто приложить к фурункулу (карбункулу), обернуть пищевой пленкой или полиэтиленом и оставить на ночь. Процедуру проводят до прорыва фурункула и выхода гноя наружу.

Один лист растения необходимо перекрутить через мясорубку, а второй погрузить в кипящую воду до размягчения. Получившуюся из первого листа кашицу выложить на второй, приложить к карбункулу, зафиксировать и оставить на ночь. Манипуляцию необходимо повторять до выхода гноя.

Запущенный фурункулез провоцирует развитие бактериемии и септицемии, а также разнесение стафилококковой инфекции по всему организму. При рассматриваемых патологиях страдают сердечные клапаны, кости, крупные суставы, органы выделительной системы.

Опасным осложнением является менингит, который возникает вследствие инфицирования головного мозга.

К осложнениям также относят развитие флегмон. Вероятны и другие неблагоприятные последствия: импетиго (множественные гнойники на кожном покрове); септический артрит (воспаление и последующее разрушение суставов, вызванное инфекцией).

Во избежание возникновения гнойных очагов необходимо следовать правилам:

• пользоваться антибактериальным мылом;
• обрабатывать раны (даже незначительные) антисептиком сразу после их получения;
• до заживления пореза накладывать на него стерильную повязку;
• правильно питаться, вести физически активный образ жизни, что позволить укрепить иммунную систему.

Если фурункул или карбункул уже образовался, то необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции по всему телу:

• тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженной областью;
• каждый день стирать личные вещи;
• использовать для лица и тела разные полотенца;
• проводить обработку и перевязку воспаленного места как можно чаще;
• до полного выздоровления не ходить в баню, сауну, бассейн или спортивный зал.

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены уберегает от появления дерматологических недугов инфекционного характера. Важно не выдавливать фурункул, чтобы избежать серьезных осложнений.

источник

Фурункулы — не редкость и возникают они всегда в самый неподходящий момент. Разумеется, оставлять это явление без внимания ни в коем случае нельзя — лечение необходимо начинать как можно быстрее. Конечно, разумнее всего обратиться за помощью к врачу, ведь фурункул — это не простой прыщ и самолечение может привести к весьма печальным последствиям.

Фурункул — это сильное воспаление волосяного фолликула (мешочка, откуда растет волос). И не просто воспаление, а с признаками некроза — омертвения близлежащих тканей. Кроме того, не обходится и без нагноения — одним словом, воспаление протекает в очень острой форме.

Развивается оно, само собой разумеется, не без причины — чаще всего источником гнойного воспаления становится золотистый стафилококк. Подцепить эту заразу, увы, очень и очень просто — стафилококк практически везде: поручни общественного транспорта, немытые овощи и фрукты, предметы обихода.

И если стафилококк попадет на кожу, на которой есть хотя бы малейшая микротравма, шансы стать «счастливым» обладателем фурункула очень и очень велики. Особенно если ваш организм страдает от дополнительных негативных воздействий — сильного потоотделения, нездоровой пищи, ослабленной иммунной системы.

Внешний вид фурункула весьма специфичен — распознать его несложно. Кожа воспалена, опухшая, по внешнему виду напоминает узелок, размеры очень сильно варьируется: от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре — это зависит от стадии воспалительного процесса. Внутри покрасневшего уплотнения отчетливо просматривается стержень фурункула, белесого оттенка с изъязвлением в центре.

Чаще всего фурункулы возникают в районе спины, шеи, лица, затылка. Иногда ситуация более плачевна: фурункулы не единичны — это явление носит название фурункулез. Фурункулез игнорировать ни в коем случае нельзя, потому что он может привести к развитию таких серьезных осложнений, как сепсис и даже гнойный менингит.

Самое первое, что необходимо сделать, обнаружив фурункул — сразу же обработать его и кожу вокруг любым антисептиком. Для этих целей подойдет спирт, зеленка и йод, а в крайнем случае — перекись водорода. Нанесите раствор на ватный диск и смажьте фурункул. А затем обязательно отправляйтесь к врачу-дерматологу или хирургу!

На сегодняшний день врачи предлагают несколько способов лечения фурункулов:

Сначала врачи используют самые щадящие методы лечения — УВЧ, различные мази. После того как фурункул вскроется, в ход идут мази с антибиотиком — они предотвращают вторичное инфицирование. Самостоятельно медикаменты подбирать крайне не рекомендуется — правильный выбор может сделать только врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма. В противном случае лечение фурункула может обернуться новыми проблемами со здоровьем.

А в том случае, если фурункулы облюбовали лицо, врачи предпочитают не тянуть время — сразу же назначаются мази с антибиотиками. В этом случае отдается предпочтение антибактериальным мазям, действенным в отношении стафилококков — Левомеколь, оксациллин, метициллин, эритромицин. Но повторимся еще раз — мазь должен подбирать ваш лечащий врач-дерматолог. И обойтись без них вам не удастся- — в противном случае лечение фурункула затянется на долгое время.

В некоторых случаях, если воспаление очень сильное и медикаментозное лечение не помогает, врачи вынуждены принимать решение о необходимости хирургического вмешательства. Пугаться этого не стоит, так как процедура очень проста — хирург вскроет фурункул, почистит рану от гноя и обработает соответствующими лекарственными препаратами. После этого лечение мазями будет продолжено до тех пор, пока рана не заживет. К счастью, в большинстве случаев этого можно избежать — если обратиться к врачу своевременно, при первых же признаках фурункула.

Если же у вас нет категорически никакой возможности или желания обращаться к врачу, можно попробовать вылечить фурункул народными способами. Но помните о том, что в данном случае вы будете действовать исключительно на свой страх и риск — всегда существует опасность развития осложнений, о которых мы уже говорили выше. Поэтому подумайте еще раз — быть может, все-таки стоит отказаться от народного способа лечения фурункулов?

Ну и, разумеется, не забывайте о том, что любой из выбранных вами рецептов может содержать компонент, способный вызвать аллергическую реакцию. Поэтому, если есть хоть малейшее сомнение, обязательно сделайте аллергический тест — небольшое количество вещества нанесите на внутреннюю сторону запястья и оставьте на 15-20 минут. Затем смойте прохладной водой и оцените результат — на коже не должно быть покраснений и высыпаний, кроме того, вы не должны испытывать зуда и жжения. Только в этом случае можно начинать лечение фурункула выбранным вами способом.

Данное средство справляется с фурункулами за весьма короткое время — всего через пару дней вы заметите существенное улучшение. Для приготовления лепешки вам понадобится один яичный желток, одна чайная ложка любого натурального меда, три столовых ложки пшеничной муки и чайная ложка сливочного масла. Масло и мед растопите на водяной бане, добавьте желток и муку, замесите крутое тесто.

После этого разделите тесто на три части, две из которых положите в полиэтиленовый пакет и уберите в холодильник. Из оставшегося теста сформируйте лепешку, приложите ее к фурункулу и плотно зафиксируйте — бинтом или пластырем. Лепешку необходимо оставить минимум на 12 часов. А еще лучше — непрерывно на несколько суток, меняя раз в 10 часов. После того как фурункул вскроется, лечение продолжать ни в коем случае нельзя! Лучше купите мазь «Левомеколь» и обрабатывайте рану пять-шесть раз в сутки, вплоть до полного ее заживления. В среднем для лечения фурункула нужна неделя.

Репчатый лук — средство от нагноений, проверенное столетиями. Возьмите одну головку репчатого лука средних размеров, очистите ее от верхних слоев шелухи и поместите в разогретую до 200 градусов духовку. Запекать лук нужно до тех пор, пока он не станет мягким — около 15 минут. После этого остудите запеченный лук, разрежьте его пополам и приложите срезом к фурункулу, зафиксируйте и оставьте на два часа. В сутки необходимо сделать не меньше трех подобных компрессов. Примерно через три дня нарыв прорвется, а затем не избежать лечения фурункула левомеколем.

В том случае, если фурункул очень большой, можно попробовать гречневую муку. Кстати говоря, приготовить ее несложно и в домашних условиях: на сковороде, без добавления масла, прокалите пять столовых ложек гречки, остудите и при помощи кофемолки измельчите до порошкообразного состояния. Хранить такую муку необходимо в плотно закрытой емкости, в сухом затемненном месте.

Для того чтобы приготовить из этой муки лепешку, вам понадобится яблочный уксус (не эссенция!) — добавьте его и замесите крутое тесто. Обратите внимание — в данном случае тесто про запас делать нецелесообразно — готовьте строго на один раз. Сформируйте лепешку, приложите к фурункулу и зафиксируйте, оставьте примерно на час. Повторяйте эту процедуру не меньше трех раз в сутки, до тех пор, пока фурункул не прорвется. А далее лечение фурункула протекает по стандартной схеме — в ход идут мази с антибиотиками.

С эстетической точки зрения этот рецепт малопривлекателен, но опробовавшие его на себе утверждают, что фурункул вскрываются достаточно быстро. Натрите на мелкой терке хозяйственное мыло — вам понадобится две чайных ложки мыльной стружки. Запеките в духовке одну маленькую головку репчатого лука, остудите и половинку изомните при помощи вилки, тщательно смешайте с мылом. Получившуюся маску нанесите на фурункул, сверху покройте полиэтиленовой пленкой и зафиксируйте лейкопластырем, оставьте на всю ночь. Примерно через два дня нарыв вскроется и можно начинать лечение фурункула мазью «Левомеколь».

Неплохим действием обладает и простой сырой картофель. Вымойте один небольшой клубень, очистите его и натрите на мелкой терке. Получившуюся массу приложите к фурункулу, накройте марлевой салфеткой и оставьте хотя бы на час. Данную процедуру необходимо проводить не меньше трех раз в сутки — разумеется, до тех пор, пока фурункул не вскроется. Далее продолжать подобное лечение нельзя — воспользуйтесь мазью «Левомеколь». Кстати говоря, примерно таким же действием обладает и сырая морковь — так что выбирайте тот овощ, который вам больше нравится. В итоге качество лечения фурункулов будет одинаковым.

В весенний и летний период обратите свое внимание на …листья сирени, которые очень долгое время с успехом используют для лечения гнойных ран. Готовится средство просто и быстро — вам понадобится всего несколько минут. Возьмите три-четыре листика, ошпарьте их крутым кипятком и остудите. Затем мелко нарежьте, приложите к фурункулу, покройте марлевой салфеткой и оставьте на всю ночь.

Повторяйте эту процедуру каждую ночь, вплоть до того момента, когда фурункул прорвется. Затем используйте мазь «Левомеколь» — обильно нанесите ее на рану, сверху положите марлевую салфетку, закрепите лейкопластырь и оставьте на ночь. Полный курс лечения фурункула занимает около 10 дней.

Любой человек, хотя бы единожды столкнувшийся с фурункулом, вряд ли захочет столкнуться с ним еще раз. Но к огромному сожалению, некоторых людей эта напасть преследует на протяжении всей жизни. Разумеется, игнорировать данное положение вещей крайне неразумно — обязательно обратитесь к врачу, который выяснит причину регулярного возникновения фурункулов.

Однако и от самого человека зависит очень многое — не стоит сидеть сложа руки. Мы акцентируем ваше внимание на самых главных моментах, на которые необходимо обратить внимание людям, страдающим от фурункулов. Но давайте обо всем по порядку:

• Состояние иммунной системы

Первое, о чем необходимо задуматься — так ли уж безупречно работает ваша иммунная система? Конечно, однозначный ответ на этот вопрос сможет дать только врач-иммунолог, но профилактические меры еще никому не помешали. Во-первых, пересмотрите свой распорядок дня — ложитесь спать своевременной, не проводите много времени за компьютером, не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Во-вторых, обязательно пропейте поливитаминный комплекс — какой именно, вам подскажет ваш врач. В-третьих, не игнорируйте и закаливание — даже простое хождение босиком способно творить настоящие чудеса, а если уж вы добавите водные процедуры, то благодарность вашего организма будет поистине безграничной.

Очень часто фурункулы образуются из обычного воспалившегося прыщика. Поэтому, если ваша кожа далека от идеала, обязательно пересмотрите свое привычное меню. Из него необходимо строго исключить жирные, острые и копченые блюда, сладости, особенно шоколад, любую выпечку, алкогольные, газированные напитки, кофе. Всего через пару недель подобного питания состояние вашей кожи радикально изменится в лучшую сторону. И, кстати говоря, вы получите приятный бонус — пара-тройка сантиметров покинут вашу талию безо всякого труда.

Дорогие крема, качественная косметика — все это, конечно же, очень важно. Но на первое место должна выходить гигиена. Не нами придумано, что именно чистота — залог здоровья. Очищайте кожу как минимум три раза в день. Утром и вечером — при помощи гелей для умывания, а днем — хотя бы спиртовой салфеткой. Женщинам, конечно, будет сложнее — придется отказаться от использования тонального крема и пудры. Но для вашей кожи это пойдет только на пользу. Кстати говоря, на период лечения фурункулов от использования тонирующих средств также следует оказаться.

• Обработка кожи после бритья

Особое внимание необходимо уделить коже до и после бритья и эпиляции. Перед началом процедуры тщательно вымойте кожу с мылом, а после — протрите спиртовой настойкой. Эта простая мера исключит попадание в микроповреждения, которые непременно возникнут, инфекции и, как следствие, появление фурункулов. Возможно, это покажется вам хлопотным, но поверьте — по сравнению с лечением фурункулов это сущие пустяки.

Соблюдение этих несложных правил в большинстве случаев помогает взять фурункулы под строгий контроль. Но если ничего не помогает, значит, проблема более серьезна и решать ее нужно вместе с врачом. Будьте здоровы и красивы!

источник

Фурункулом называется острое гнойное воспаление волосяного фолликула, соответствующей сальной железы и прилежащей подкожной клетчатки.

Возбудителем фурункула в подавляющем большинстве случаев является золотистый стафилококк, для которого характерно развитие тромбоза в мелких венах с омертвением прилежащей подкожной клетчатки.

Больные фурункулами составляют значительную часть контингента хирургических больных, лечение которых находится в компетенции фельдшера.

Заболевание начинается с небольшого гнойничка-пустулы, располагающегося в устье волосяного фолликула, вокруг которого развивается болезненный конусовидный инфильтрат (0,5—0,8 см в диаметре), постепенно увеличивающийся в размерах.

• Вначале боли небольшие, преобладает зуд, но при движениях и легких ушибах, боли резко усиливаются.
• Кожа в области фурункула краснеет, а пустула на вершине инфильтрата увеличивается, причем отслойка кожи может достигнуть 1 — 1,5 см в диаметре.
• На 3 — 4-й день заболевания пустула вскрывается самостоятельно или разрывается при случайном расчесывании (трение одежды, повязки), и обнажается сосочковый слой кожи ярко-красного цвета, в центре которого, на вершине инфильтрата, виднеется отверстие 0,5—1 мм в диаметре, заполненное гнойно-некротической пробкой. Эта пробка (стержень) состоит из участка омертвевшей клетчатки.
• Одновременно выделяется несколько капель густого сливкообразного гноя желтоватого цвета.
• Спустя еще 2—3 дня, т. е. на 5—6-й день заболевания, иногда немного позднее, стержень отторгается с выделением небольшого количества гноя, и в отверстии можно увидеть небольшую полость, покрытую ярко-розовыми грануляциями.
• С отторжением стержня боли уменьшаются, а инфильтрат начинает рассасываться.
• Еще через несколько дней, примерно на 10 — 14-й день болезни, инфильтрат полностью рассасывается, гнойная полость выполняется грануляциями, а отверстие заживает с образованием рубца примерно 1 мм в диаметре.

Однако такое неосложненное течение болезни бывает далеко не всегда. Расчесы, легкие травмы, растирание одеждой и плохо наложенной повязкой, а в особенности попытки выдавливания фурункула, приводят к различным осложнениям:

• лимфангиту;
• лимфадениту;
• эмболии гнойным тромбом (иногда);
• сепсису (иногда).

В некоторых случаях при закупорке выходного отверстия плотной коркой гнойнонекротические массы не отторгаются, а на месте фурункула формируется абсцесс, т. е. ограниченное скопление гноя. Такой абсцедирующий фурункул содержит до 3—4 мл гноя, и обычно для его опорожнения необходима небольшая операция.

Большое значение имеет локализация фурункулов:

• при поражении околосуставной зоны ограничиваются движения конечности;
• фурункулы ягодиц препятствуют сидению;
• фурункулы шеи причиняют сильные боли при движениях головы, отдающие в затылок;
• фурункулы промежности, уход за которыми очень трудно осуществить, резко ограничивают ходьбу и нередко травмируются при дефекации и последующих гигиенических мероприятиях.

Особое внимание надо уделить больным с фурункулами лица, в частности подбородка, губ и щек. На лице в мелких венах тромбы отмечаются особенно часто. Возникает отек лица, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляются ознобы, возникает угроза сепсиса.

Особенно опасен тромбоз угловой вены глаза (она обычно видна под кожей у внутреннего угла глаза), которая через верхнюю глазничную вену имеет прямые связи с внутричерепными венозными синусами.

Распространение тромбоза или эмболия венозных синусов и вен мозговых оболочек угрожает развитием гнойного менингита и других смертельно опасных осложнений, поэтому выдавливание стержня фурункула на лице категорически запрещается.

Неосложненное течение фурункулов, за исключением фурункулов лица и отчасти промежности, не представляют собой опасности для больного. Поскольку общее состояние не страдает, больные фурункулом обычно не освобождаются от работы (кроме больных фурункулом лица и промежности). Наличие фурункулов препятствует выполнению работы, связанной с изготовлением пищевых продуктов.

В стадии инфильтрата можно добиться обратного развития процесса. С этой целью производится тщательный туалет окружности инфильтрата, волосы подстригаются маленькими острыми ножницами или осторожно сбриваются, не затрагивая зоны инфильтрата.

Область фурункула моют с мылом теплой проточной водой. Инфильтрат смазывают концентрированным (5—10%) раствором йодоната и заклеивают куском бактерицидного липкого пластыря с таким расчетом, чтобы пластырь заходил не менее чем на 1 см за пределы инфильтрата. Этот простой прием предохраняет фурункул от расчесов и микротравм грубой тканью одежды и тем самым способствует обратному развитию инфильтрата.

Рационально при этом произвести УФО зоны фурункула или воздействовать токами УВЧ. Уже на следующий день, а иногда и раньше, становится ясным, удалось ли оборвать воспаление или нет.

В первом случае боли и зуд резко ослабеют или прекратятся вовсе, а если развитие фурункула не будет остановлено, они останутся на прежнем уровне. На 4—5-й день гнойно-некротическая пробка уже отторглась или же начинает отторгаться. Образовавшееся отверстие (2—3 мм в диаметре) позволяет ввести в него узкие бранши хирургического пинцета (типа глазного) и, захватив стержень, попытаться извлечь его. Обычно это удается без труда и безболезненно.

После дополнительного туалета окружности фурункула, включая смазывание кожи 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого, на инфильтрат накладывается небольшой кусочек асептической марли (1,5—2 см в диаметре), который снова фиксируется липким пластырем, обычно 4 x 5 см или немного больше.

Как в стадии инфильтрата, так и в последующем применение любых компрессов недопустимо: компресс способствует распространению инфекции на соседние волосяные фолликулы и развитию еще нескольких фурункулов по соседству.

Чаще больные фурункулом обращаются к фельдшеру не в начальный период, а позднее, когда обратное развитие процесса уже невозможно. Тогда для ускорения формирования отверстия, через которое будут отторгаться гнойно-некротические массы, на верхушку инфильтрата рекомендуется положить кристалл калия перманганата сроком на 1 сут, насыпать немного салициловой кислоты или же использовать протеолитические ферменты. Сверху накладывается повязка из 4—6 слоев асептической марли (3×4 см), которая фиксируется липким пластырем, как описано выше, или же 3 — 4 полосками липкого пластыря шириной 1 см, длиной 8 — 10 см, укладываемых звездообразно. Перевязки производятся через 1—2 дня, в том числе и после удаления или отторжения гнойного некротического стержня. Отторжение стержня и рассасывание инфильтрата существенно ускоряются при одновременном лечении токами УВЧ или УФО.

Оперативное лечение фурункулов показано только при абсцедировании. Все больные с фурункулами лица подлежат стационарному лечению. Повязки на лице не накладываются. В хирургическом отделении проводится УВЧ-терапия. Одновременно проводится интенсивная антибиотикотерапия.

Этим термином определяется повторное развитие нескольких фурункулов в одной и той же или нескольких областях тела. Некоторые хирурги расценивают фурункулез как проявление вялотекущего стафилококкового хрониосепсиса, причем в ряде случаев при упорных поисках удалось высевать из крови возбудителя — золотистого стафилококка.

Если при одиночных фурункулах в большинстве случаев можно обнаружить причину заболевания (мелкие травмы, нарушение правил гигиены, специфические особенности работы и др.), то при фурункулезе основными причинами заболевания являются снижение защитных сил организма, ослабленного перенесенными тяжелыми заболеваниями, гормональные расстройства, болезни крови и др.

В ряде случаев (включая повторное развитие одиночных фурункулов) фурункулез связан со скрыто протекающим диабетом. В этой связи необходимо повторное исследование мочи и крови на содержание сахара и при выявлении диабета — энергичное целенаправленное лечение основного заболевания.

Лечение фурункулеза комплексное. Наряду с тщательным выполнением местных мероприятий, описанных выше, проводится общее лечение, имеющее целью усиление защитных сил организма.

• систематическая витаминотерапия (витамины С, А, В1 и др.);
• усиленная рациональная диета;
• общеукрепляющее лечение:
  • лечебная физкультура;
  • прогулки;
  • купание (в проточной чистой воде или мытье под душем).

Эффективны вакцинотерапия, лучше всего аутовакциной, переливание крови, в том числе от вакцинированного донора.

Весьма эффективна аутотрансфузия крови больного, облученной ультрафиолетовыми лучами с помощью аппарата для УФО крови. В ряде случаев весьма эффективно применение аутогемотерапии.

В ряде случаев больных переводят на другую работу, не связанную с нефтепродуктами, химикатами или фекалиями.

Профилактика фурункулов и фурункулеза состоит в соблюдении санитарно-гигиенических правил, особенно на работах, перечисленных выше.

Необходимо обеспечить ежедневный прием душа после работы и смену спецодежды на чистую, продезинфицированную паром, без применения химических дезинфектантов.

Острый гнойный лактационный мастит — гнойное воспаление молочной железы — принадлежит к числу частых осложнений…

Общее переохлаждение организма приводит к простудным заболеваниям, хроническое охлаждение конечностей — к их озноблению и…

Плеврит является воспалением плевры. Как правило, возникает как обострение воспалительных процессов легких, а иногда вследствие…

Простуда — это охлаждение организма, которое может стать причиной возникновения таких болезней как: грипп, риновирусные…

Столбняк — острое инфекционное заболевание, которое вызывается столбнячной палочкой (Clostridium tetani). Этот микроб жизнедеятелен при…

Кариес хорошо знаком всем: взрослым и детям. Он характеризуется размягчением и разрушением эмали и внутренних…

источник

Фурункулом,или чиреем, называют гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы вместе с окружающей их рыхлой клетчаткой. Развитие большого числа фурункулов на разных участках тела называютфурункулезом. Возбудитель – стафилококк.

Карбункулпредставляет собой острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез вместе с окружающей их кожей и подкожной клетчаткой. При карбункуле в отличие от фурункула гнойную инфильтрацию и распад тканей наблюдают одновременно и на большом участке. Припухлость имеет полушаровидную форму, на ней образуются множественные гнойные головки, а затем отверстия, через которые выделяется гнойно-некротическая масса. В дальнейшем отдельные отверстия сливаются, образуя большие отверстия в коже. Общее состояние животного тяжелое, отмечают высокую температуру тела, угнетение, расстройство аппетита.

Абсцесс (Abscessus) – нарыв, гнойник.

Абсцесс — это ограниченный воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гнойного экссудата в искусственно образованной полости.

Абсцессы могут быть как самостоятельное, так и каквторичное проявление патологических процессов, флегмоны, периостита, флебита, кариеса кости. Абсцесс может быть и в результатеметастаза.

По месту расположения абсцессы могут быть поверхностные, глубокие.

Глубокие абсцессы бывают в органах и в глубоколежащих тканях: печени, легких.

Скопление гноя в естественных полостях называется эмпиемой.

Абсцессы, вскрывающиеся в брюшной полости, называются перитонитом, а в грудной – плевритом, в сустав – гнойным артритом.

1. горячие(характеризуются острыми местными явлениями воспаления, быстрым формированием и острым течением; обладают самопроизвольным вскрытием),

2. холодные(возникают в результате развития туберкулезной инфекции, грибков: актиномикоза, ботриомикоза),

3. метастатические(образуются в органах и тканях вследствие переноса бактерий током крови из первичного воспалительного очага (мыт, туберкулез)).

Этиология.Абсцессы могут образовываться вследствие внедрения гнойной инфекции: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная, пневмококки и некоторые виды грибков (актиномицеты).

Способствующими факторами могут быть механические повреждения покровов кожи, слизистых оболочек, физические воздействия: ожоги, обморожения, простуда, сквозняки.

А могут возникать в раневых областях наглухо закрытыми швами при недостаточной хирургической обработке и неполном смыкании раневой щели в глубине, при вспышке дремлющей инфекции, (т.е. рана зажила, а микроб остался) и при пониженной резистентности организма.

Патогенез.В ответ на внедрение гнойной инфекции организм отвечает защитно-приспособительной реакцией, т.е. воспалением; (прежде всего процесс начинается с гиперемии, гидратации).

1 стадияназываетсясерозным пропитыванием ткани. В этой стадии наблюдается развитие ацидоза, увеличивается проницаемость стенок сосудов.

2 стадия – стадия иммиграции форменных элементов(лейкоцитов) из расширенных кровеносных сосудов.

Микробы размножаются, выделяют свои продукты жизнедеятельности, а организм отвечает воспалением, происходит регенерация, или стадия барьеризации, т.е. 3 стадия.

Если организм преодолел микрофлору, то происходит созревание абсцесса, следовательно, наступила 4 стадия – абсцедирования.

Далее наступает 5 стадия – самоочищения. Очищение происходит рассасыванием экссудата по лимфосистеме или же прорывом гноя и с помощью сокращения мышц он выливается наружу.

6 стадия– когда полость зарастает соединительной тканью и называется стадиейрубцевания или стадией эпителизации.

Клинические признаки. При абсцессе возникает припухлость, при пальпации – флюктуация, наблюдается повышение местной температуры, болезненность, по краям припухлости формируется уплотнение.

При вскрытии доброкачественногоабсцесса гной густой, беловатый, сладковато-кислого запаха. Дно и стенки гнойной полости выстланы грануляционной тканью розового или красного цвета.

Стрептококковыйабсцесс – гной неприятного запаха, сливкообразный, серовато-белый с примесью большого количества мертвых тканей, крови, хлопьев фибрина.

Стафилококковыйабсцесс – гной сладковато-кислого запаха, сметанообразный, густой, желто-белого цвета.

Кишечная палочка– гной жидкий, зловонного запаха, коричневого цвета.

Синегнойная палочка– гной густой, бледно-зеленого цвета или серо-зеленый.

Туберкулезная палочка– гной абсцесса жидкий, с примесью хлопьев и творожистых масс.

При бруцеллезе– гной кровянистый с беловато-желтоватыми творожистыми массами, далее гной становится серовато-желтый, маслянистый.

Дифференциальный диагноз. Гематома: формируется в течение несколько часов, при пальпации наблюдается крепитация, в пунктате – кровь.

Аневризмарасполагается по ходу кровеносных сосудов, безболезненна, без признаков воспаления, при надавливании уменьшается, слышны шумы пульсовой волны, в пунктате – кровь.

Грыжаимеет грыжевое кольцо, грыжевое содержимое; (кишечник, сальник), может прослушиваться перистальтика, при ущемленных грыжах пунктат содержит каловые массы.

Новообразованиярастут медленно, отсутствуют признаки острого воспаления и флюктуации, местная температура остается в пределах нормы.

Флегмонахарактеризуется разлитой, болезненной твердой припухлостью с резким повышением местной и общей температуры на 2-3 0 , сильным угнетением животного, резким снижением его работоспособности и продуктивности.

Лечение абсцесса.В начальный период до появления флюктуации применяют тепло в виде лампы соллюкс в сочетании с согревающими компрессами 2% раствора соды, 60% раствора спирта с 10-20% ихтиола или 2% креолина. Вскрывать абсцесс при условии абсцедирования. Вскрытие до абсцедирования способствует проникновению в мягкие ткани гноя и образованию флегмоны. Разрез делают от середины к периферии, чтобы не было затоков и карманов.

Полость орошают теплым спиртовым раствором 10-20% хлорида Na. После чего применяют жидкость Оливкова.

Если обеспечен сток гноя, то можно применять порошок по Плахотину:

Если нет стока гноя, то можно применять дренаж.

Далее лечат как открытую инфицированную рану.

Флегмона (Phlegmone) – острое гнойное разлитое воспаление рыхлой клетчатки с преобладанием некротических явлений, склонное к диффузному распространению и некрозу. Возбудители – гноеродные микробы: стафилококки и стрептококки, реже – гнилостные.

Стадии развитияфлегмоны: 1) серозного пропитывания ткани, 2) клеточной инфильтрации, 3) прогрессирующего некроза, 4) барьеризации или абсцедирования и 5) самоочищения.

Классификацияфлегмон. Различают следующие:

по этиологическим признакам: стафилококковую

по месту локализации: флегмона холки, бедра,

вокруг сустава – параартикулярная,

вокруг прямой кишки – парапроктит,

вокруг околопочечной клетчатки – паранефральная, вокруг глазницы – ретробульбарная и др.;

по глубине поражения тканей: поверхностная,

парахондральная (окружающая хрящ);

по характеру экссудата: серозная,

по клиническим признакам: отграниченные и

Клиника.Общее состояние угнетенное, повышение температуры тела на 2-3 градуса С. Разлитая деревенеющая припухлость, при пальпации – болезненность. Выражены все 5 признаков воспаления. В центре припухлости – зыбление и может произойти самовскрытие. После прорыва гноя температура приходит к норме, т.е. признаки лихорадки исчезают. Хромота подвешенного типа.

4. Лечение местной гнойной инфекции.

Лечениедолжно быть комплексным, соответствующим стадиям развития гнойно-инфекционного воспаления; учитывающим биологические особенности инфекта.

Создание покоя. Охрана рецепторов и нервных центров от перераздражения в начальных стадиях развития гнойной инфекции, может быть достигнута путем применения новокаиновых блокад, внутривенных введенийновокаин-антибиотиковых растворов, а также различных видоввлажного и сухого тепла. С этой целью используют содовые, спирто-ихтиоловые, спирто-камфорные и другие согревающиекомпрессы, лампы соллюкс, Минина (синий свет), парафиновые или озокеритовые аппликации и пр.Как известно, тепловые процедуры уменьшают боль, усиливают функцию ретикулоэндотелиальной системы. Необходимо помнить, чтона стадии абсцедирования нельзя применять влажное тепло в виде согревающих компрессов и ванн. Под влиянием их, особенно при гиперергическом воспалении, усиливаются преимущественно пассивная гиперемия, отек, внутритканевое давление, ухудшается кровообращение.

В сравнении с тепловыми процедурами лучший лечебный эффект наблюдается от применения новокаиновых блокад 0,25% -ным раствором новокаина с антибиотиками (пенициллин, стрептомицин, мономицин и др.).На стадии воспалительного отека такое лечение вызывает слабое раздражение рецепторного аппарата, улучшает физиологическое состояние тканей, активирует защитные механизмы и подавляет инфект.

На стадии абсцедирования, при накоплении в анатомических полостях гноя и при созревании гнойно-некротических очагов целесообразно систематически применять пункции с целью эвакуации гноя из закрытых полостей(абсцесс, флегмона, артрит, тендовагинит и др.). Эвакуацию гнойного экссудата желательно сочетатьс промыванием гнойных полостейрастворамифурацилина(1:5000),сульфаниламидами(альбуцид, норсульфазол и др.). В тех случаях, когда в гнойной полости отсутствуют мертвые ткани, такое лечение может заменить оперативное вмешательство.

Предвидя значительное кровотечение, необходимо за 12-24 часа до оперативного вмешательства ввести внутривенно10% раствор хлорида кальция.При общейслабости,обусловленной гнойно-резорбтивной лихорадкой, внутривенно вводят40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

Располагать разрезы нужно так, чтобы при минимальных рассечениях, травмировании мышц, сосудов и нервных стволов обеспечить свободный и наиболее полный выход для экссудата.

Рассекать ткани, особенно на конечностях, желательно в межмышечных желобах. После рассечения кожи, общих и частных фасциальных «футляров» тупым путем проникают под соответствующую мышцу и, не повреждая последней, обеспечивают выход гноя наружу.

Дренирование открытых гнойных очагов. С этой целью следует применять марлевые дренажи, пропитанные одним из гипертонических 5-10% растворов средних солей с добавлением хлорамина до 2%, марганцовокислого калия до 0,5%, фурацилина до концентрации 1:5000 или других антисептических средств.

Перед введением дренажей необходимо остановить кровотечение из крупных сосудов механическими приемами, а из мелких – введением во вскрытую полость или рану марлевой салфетки.

Марлевое дренирование с гипертоническими растворами и добавлением к ним йода до 1:500, 1:1000, а скипидара до 4% способствует более быстрой секвестрации мертвой ткани.

Необходимо учитывать, что марлевые дренажи, пропитанные бальзамической мазью Вишневского, обладают менее выраженными дренажными свойствами, чем не масляные марлевые дренажи.

Правильно примененные марлевые дренажи с гипертоническими или антисептическими растворамивыполняют отсасывающую роль и улучшают течение вскрытого инфекционного очага или инфекционной раны.

После гнойной операции первую перевязкуи извлечение дренажа необходимо производить через 24-48 часов. Трубчатые дренажи извлекают через 5-6 дней по мере закупорки их. В таких случаях дренажи постепенно извлекают и укорачивают.

Как только инфекционный очаг или рана освободятся от мертвых тканей, покроются нормальными грануляциями и уменьшится гноеотделение, дренирование следует прекратить.

Перед назначением того или иного антибиотика необходимо определить микробов, содержащихся в инфекционном очаге. Для внутримышечного введенияпенициллин следует брать в дозе 2000 ЕД,стрептомицин– 1500-2000 ЕД на 1 кг веса животного. Обеспечить больных животных кормами, обильно содержащимивитамины, или давать последние в виде концентратов (особенно витамин В₁и аскорбиновую кислоту).

Большинство антибиотиков перед введением растворяют в 0,5-0,25% растворе новокаина, к которому иногда добавляют собственную кровь больного.

Местно может быть применен бициллин. При дозе 10000 ЕД на 1 кг веса животного, обладая пролонгирующим действием, обеспечивает более высокую концентрацию пенициллина в крови.

Тетрациклиниспользуют при тяжелой местной и общей хирургической инфекции и в целях профилактики инфекционных осложнений при хирургической.

Суточная доза основания тетрациклина 0,03 г на 1 кг живого веса; ее целесообразно делить на 2-3 приема.

Местное применение антибиотиковосуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем обильного припудривания стенок гнойных полостей ран после проведенной хирургической обработки (иссечение мертвых тканей). Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание.

источник