Меню Рубрики

Причины возникновения абсцесса бартолиновой железы

Бартолинит относится к гинекологическим болезням, которые возникают во влагалищном преддверии. Возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии: трихомонада, стафилококк, гонококк, кишечная палочка и др. При попадании в организм они приводят к возникновению гнойного воспаления бартолиновой железы. Болезнь поражает тканевые структуры железы и нарушает выводной поток. Инфекция попадает через влагалищные выделения или уретру. Чтобы избавиться от болезни, нужно знать, как правильно проводить лечение бартолинита.

Проводить лечение бартолинита в домашних условиях можно лишь на ранних стадиях возникновения. Но перед этим стоит разобраться, почему он появляется.

К основным причинам принято относить:

  • болезни, которые передаются половым путем, к ним относят гонорею, трихомониаз, хламидиоз;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • занесение инфекции во время месячных;
  • незащищенный секс во время месячных;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • наличие хронических заболеваний;
  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача после перенесенной операции в мочеполовой сфере.

Симптомы проявления бартолинита зависят от того, какое течение заболевания наблюдается. Болезнь имеет две формы: острую и хроническую.


К симптомам острого бартолинита принято относить:

  • Проявление каналикулита. Происходит нагноение выводного протока (при надавливании на проток выходит гной).
  • Покраснение кожных покровов вокруг выводного отверстия.
  • Возникновение отечности. Характеризуется образованием гнойника, который перекрывает бартолиновую железу. В результате этого прекращается отток секрета.
  • Повышение температуры тела.
  • Возникновение абсцесса в зоне нахождения больших половых губ.
  • Проявление болевых ощущений при дефекации, двигательной активности или в сидячем положении.
  • Возникновение озноба и слабости.
  • Боль и припухлость при пальпировании больших половых губ.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Если не лечить острый бартолинит, то болезнь переходит в хроническую форму.

К основным симптомам хронического бартолинита принято относить:

  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • образование кисты в области большой железы преддверия;
  • увеличение кисты ведет к болям во время ходьбы и в сидячем положении, также проявляются боли в области живота;
  • повышение температуры;
  • признак общей интоксикации организма.


Бартолинит по месту поражения разделяют на три стадии в виде:

  1. каналикулита;
  2. кистообразования бартолиновой железы;
  3. абсцесса.

Воспаление бартолиновой железы начинается с каналикулита. На выводном протоке железы образуется нагноение. Отмечается незначительное покраснение и отек кожных покровов. Внешне бартолинит напоминает маленький гнойник. Если попытаться на него надавить, из прыщика выходят две капли гноя. Через определенное время проток закупоривается. В результате этого гной скапливается внутри бартолиновой железы. Она начинает растягиваться, и образуется большая шишка. Из-за этого вход во влагалище перекрывается. При этом пациентка ощущает боль и жжение при ходьбе.

Киста бартолиновой железы является округлым образованием, внутри которого располагается жидкость. Образуется киста вследствие закрытия выводного протока, что ведет к нарушению отделения смазки в преддверии влагалища. При этом женщина ощущает боль и дискомфорт во время полового акта. Когда киста становится больших размеров, она мешает не только ходить, но и сидеть. При осложнении и попадании внутрь инфекции развивается гнойное воспаление.

К основным причинам возникновения кисты принято относить:

  • инфицирование железы и протоков различными бактериями;
  • наличие инфекции в половых путях;
  • несоблюдение гигиенических мероприятий;
  • травмирование кожных покровов в области половых губ;
  • ношение неудобного белья;
  • аборты или другие хирургические вмешательства;
  • беспорядочные половые отношения.

Если возникнет вскрытие абсцесса бартолиновой железы, то весь гной выйдет наружу. При этом может возникнуть инфицирование половых органов.

Абсцесс бартолиновой железы относится к заболеваниям, которое возникает в преддверии влагалища и ведет за собой воспалительный процесс в железе. Зачастую болезнь диагностируют у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.

Причины абсцесса бартолиновой:

  • несоблюдение личной гигиены.
  • наличие хронических болезней половых органов.
  • наличие кист бартолиновой железы.
  • особенности строения в виде сужения или расширения выводного протока.
  • хронический воспалительный процесс железы.

После диагностирования абсцесса бартолиновой железы показано оперативное вмешательство. Процедура подразумевает рассечение воспаленного очага и откачивание гноя.

Хирургическое лечение бартолиновой железы делится на два типа:

  1. Марсупиализация. Проводится при постоянных рецидивах и наличии большой кисты. После удаления гноя полость промывают специальными дезинфицирующими растворами. После этого устанавливают катетер, который поможет сформироваться новому протоку. Его снимают через пять недель после операции.
  2. Радикальное устранение железы. Сперва проводят отсечение малой половой губы, чтобы извлечь и удалить железу. После этого накладывают швы. После проведения такой процедуры доктор назначает прием медикаментов. Реабилитационный период длится до семи-десяти дней.

В период вынашивания плода иммунная система будущей мамы сильно ослабляется. В результате этого организм еще больше подвержен возникновению заболеваний. Бартолинит не является исключением. Как только женщина обнаружила уплотнение, ей стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Основная опасность воспаления бартолиновой железы заключается в содержимом, которое представляет из себя гной. В нем имеются болезнетворные микроорганизмы, которые могут выходить за пределы очага поражения и попадать на слизистую оболочку влагалища и далее распространяться по органам таза.

Если заболевание проявилось на ранних сроках беременности, то это грозит выкидышем. Зачастую такое явление случается до двадцати двух недель. Ко всему этому, болезнь может привести к замершей беременности или к замедлению в развитии плода.

Если болезнь проявилась на поздних сроках, то существует риск преждевременных родов. При этом может возникнуть абсцесс прямо во время родов, что приведет к заражению малыша и проявлению заболеваний в виде:

  • конъюнктивита;
  • поражения пупочного кольца;
  • инфицирования дыхательных путей и легких;
  • менингита.

К основным причинам развития бартолинита принято относить:

  • кандидоз;
  • воспаление мочевыделительной системы;
  • дисбактериоз;
  • наличие бактериального вагиноза.

Бартолинит при беременности отличается мгновенным развитием. К симптомам заболевания принято относить:

  • отек половых губ;
  • возникновение боли в интимной зоне;
  • повышение температуры.

Чем и как лечить заболевание, сможет подсказать только доктор. Для этого женщине при проявлении первых симптомов нужно обратиться к гинекологу. Основываясь на жалобах, специалист назначит обследование. В него входит:

  • сдача мазка из влагалища на микрофлору;
  • бактериальный посев гнойного содержимого;
  • обследование на ИППП.


Как только пациентке поставили диагноз, начинается терапия. На ранних стадиях ее проводят в домашних условиях без операции. Заключается лечение бартолиновой железы в соблюдении нескольких рекомендаций, куда входит:

  • постельный режим и отказ от любых физических нагрузок;
  • прикладывание прохладных компрессов на пораженную область;
  • прием противовоспалительных лекарств;
  • теплые ванночки из лекарственных трав;
  • прием антибактериальных средств.

При лечении острого бартолинита необходимо ускорить процесс раскрытия гнойника. В этом поможет смазывание абсцесса мазью Вишневского или Левомеколем.

Медикаментозная терапия подразумевает устранение воспалительного процесса в местах закупоривания. Для этого назначают антибактериальные средства. Поэтому лечение бартолинита антибиотиками проводится в течение семи-десяти дней. Чтобы заболевание быстрее прошло, их вводят непосредственно во влагалище.

Длительное лечение антибактериальными средствами неблагоприятно воздействует на здоровую микрофлору. Поэтому дополнительно назначаются средства, которые способствуют восстановлению микрофлоры влагалища.

Как вылечить хронический бартолинит? Если женщине поставили такой диагноз, то лечение будет долгим и достаточно сложным. При использовании медикаментозной терапии результат будет временным. Рецидивы случаются через три-шесть месяцев после лечения. Все дело в том, что бартолиновая капсула достаточно плотная, а все применяемые лекарственные средства плохо проникают в нее.

Лечение без операции включает:

  • сидение в ваннах из травяных или соленых настоев;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, применение инфракрасного лазера);
  • укрепление иммунной функции.

Если женщина лечит бартолинит не в первый раз, то в таком случае проводят хирургическое вмешательство.

Лечение бартолинита заключается в обязательном приеме антибиотиков. Существуют антибактериальные средства, которые разрешены во время беременности. Они никак не влияют на состояние малыша.

В качестве антисептической терапии назначают орошение слизистой влагалища Мирамистином или Хлоргексидином. Если гнойник раскрылся, то разрешают применять мазь Вишневского или Левомеколь.

В качестве дополнительного и безопасного лечения назначают применение теплых ванночек из лекарственных трав или соли.

При своевременном обращении к врачу и правильном использовании препаратов можно избежать оперативного вмешательства.

После лечебного процесса будущей маме необходимо соблюдать тщательную гигиену. Подмываться стоит не только в утренние и вечерние часы, но и после каждого похода в туалет. Для этого можно использовать специальное средство для интимной гигиены.


Избежать возникновения заболевания или повторных рецидивов можно, соблюдая несколько рекомендаций. К ним относят:

  • тщательное слежение за проведением гигиенических процедур: нужно как можно чаще подмываться и своевременно менять нижнее белье;
  • использование презервативов во время полового акта;
  • отказ от ношения тесного белья;
  • применение травяных ванночек;
  • укрепление иммунной функции.

После отсечения гнойника и удаления из него жидкости специалисты советуют провести процедуру прижигания серебром. Такой метод дает возможность полностью избавиться от заболевания.

Любая женщина должна знать где находятся бартолиновые железы, чтобы избежать их воспаления. Заболевание можно полностью вылечить, и никакой угрозы для жизни оно не представляет. Но стоит помнить о том, что при его проявлении у женщины возникают довольно дискомфортные ощущения.

источник

Абсцесс бартолиновых желез — редкая патология, поражающая только женский организм. Болезнь развивается на фоне воспаления больших желез влагалищного преддверия, являясь опасной и очень серьёзной стадией этого негативного процесса. К обычному воспалительному процессу присоединяется гнойная инфекция, в области влагалища нарастает опухоль, повышается температура тела, женщина чувствует сильное недомогание.

Если в этот период она не обращается за помощью к гинекологу, абсцесс может вскрыться самопроизвольно, что приведёт к временному улучшению состояния. Но вскоре гнойный процесс вновь даёт о себе знать, и справиться с ним получится только посредством хирургического вмешательства с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Бартолиновая железа и абсцесс в ней должны тщательно исследоваться врачом гинекологического отделения. Дело в том, что патологический процесс в ней может быть двух видов:

Выяснить, какой именно абсцесс поразил железу, помогают анализы и УЗИ. В плане прогнозов выздоровления у ложного абсцесса бартолиновой железы отзывы от врачей более благоприятны. Этот вид нарыва формируется при закупорке железистого протока, когда секреторная жидкость вместо выведения начинает скапливаться внутри. Возбудителями ложного абсцесса выступает целый комплекс патологических микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бациллы, грибковые инфекции). Новообразование во влагалище при таком типе патологии характеризуется болезненностью и может разрастаться до размеров грецкого ореха. Уплотнение провоцирует возникновение дискомфорта у женщины. Она постоянно ощущает в промежности инородное тело.

Отзывы об абсцессе бартолиновых желез истинного типа, менее оптимистичны. Заболевание приобретает угрожающую форму, поскольку происходит гнойное расплавление тканей в самой железе. Увеличивается болезненность новообразования, оно становится напряжённым и горячим. Кожа над гнойным очагом натягивается и передвигается при прощупывании. Усиливается выраженность симптомов, ухудшается общее состояние пациентки. Развитие истинного абсцесса происходит при попадании в бартолиновую железу гнойных микроорганизмов (например, гонококкового возбудителя).

Суть диагностики абсцесса бартолиновой железы заключается во внешнем гинекологическом осмотре пациентки и прощупывании (пальпации) новообразования. Обычно дополнительные исследовательские методы не применяются.

При подозрении на абсцесс большой железы преддверия гинеколог тщательно осматривает участок, где располагается отверстие выводного железистого протока. Важность для правильной диагностики имеют следующие проявления:

  • характер выделений;
  • наличие отёчности или припухлости;
  • пятна;
  • покраснение кожи;
  • ассиметричность.

Пальпирование бартолиновых желез помогает медицинскому специалисту обнаружить:

  • признаки гнойного воспаления (покраснение, отёчность);
  • расположение воспалительного очага;
  • размеры новообразования;
  • консистенцию и плотность опухоли (неравномерная, плотная, колеблющаяся);
  • степень болезненности.

При абсцессе больших желез преддверия хорошо видна ассиметрия. Половая щель принимает неправильную, серповидную форму. Одна из её сторон имеет болезненную выпуклость, обращённую к здоровой соседней половине. Большие размеры опухолевого образования приводят к полному или частичному перекрыванию половой щели.

Диагностика абсцессов бартолиновых желез предусматривает и проверку состояния лимфоузлов в паху. Возникающие осложнения при гнойном процессе приводят к увеличению регионарных лимфоузлов, появлению одностороннего пахового лимфаденита. Также врач проводит дифференцирование абсцесса бартолиновой железы от похожих состояний (рака, последствий туберкулёза костей, нагноения продольного протока придатка яичника, карбункулов и фурункулов).

Абсцессу бартолиновой железы МКБ-10 присваивает номер N75.1. Данный код МКБ абсцесс бартолиновой железы получил в категории N00-N99 (болезни мочеполовой системы). Патология относится к подкатегории международной классификации болезней N70-N77 (воспалительные заболевания женских тазовых органов) и разделу N75 (болезни бартолиновой железы).

В целом все осложнения, возникающие при абсцессе бартолиновой железы, разделены на такие категории:

  • Переход заболевания в хроническую форму и формирование кисты.
  • Образование свищей (особые каналы, через которые осуществляется отток гнойных масс). Опасность свищей в том, что они открываются не только наружу, но и вовнутрь, «поливая» гноем соседствующие с бартолиновой железой органы (в том числе и мочевой пузырь).
  • Развитие сопутствующих болезней мочеполовых органов (андекситов, циститов, кольпитов, вульвитов). Их возникновение провоцируют патологические микроорганизмы, попадающие во влагалище из свищевого отверстия.
  • Сепсис. Проникновение гнойных масс в кровь происходит при вскрытии гнойника. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию гнойного менингита и смертельному поражению сердца.

Главное осложнение абсцесса бартолиновых желез связано с переходом заболевания в хроническую форму с рецидивирующим течением. Патология в этом случае требует многократного повторения лечебной терапии. Антибактериальная терапия после абсцесса бартолиновой железы является обязательной процедурой, но даже при её правильном выполнении нагноение внутри органа может начаться вновь спустя некоторое время после операции.

Ещё одно серьёзное осложнение при воспалении в бартолиновых железах связано с нарушением их функций. Дефицит смазки, которую выделяет этот орган, становится причиной недостаточного увлажнения влагалища и появления в нём сухости и микротравм.

Ниже представлены основные профилактические меры, которые помогут предотвратить формирование абсцесса в большой железе влагалищного преддверия.

  1. Соблюдение интимной гигиены.
  2. Тщательный выбор полового партнёра.
  3. Использование качественных средств контрацепции.
  4. Своевременная и правильная терапия воспалений в органах малого таза.
  5. Проведение санации при локализации хронической инфекции в других внутренних органах.

Лечение абсцесса бартолиновой железы занимает много времени и требует больших материальных затрат. В связи с этим гинекологи рекомендуют женщинам заботиться о своём здоровье, уделять ему больше внимания и не допускать развития патологических состояний. Качественная профилактика нагноений в бартолиновых железах невозможна без ознакомления с причинами патологии.

Читайте также:  Зубной абсцесс у кошки

Когда у женщины развивается абсцесс бартолиновой железы, причины возникновения этой патологии могут быть связаны с такими факторами:

  • закупорка просвета в протоке железы, возникающая вследствие попадания в него влагалищных выделений, заражённых болезнетворными бактериями;
  • попадание внутрь протоков бартолиновой железы инфекции из кровотока;
  • поражение половых органов гонореей и попадание её возбудителей (гонококков) в середину бартолиновой железы;
  • попадание в железу любых патогенных микроорганизмов (грибковых, стрептококковых, стафилококковых);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (некачественная стирка нижнего белья, неправильное подмывание наружных половых органов, слишком тесное нижнее бельё);
  • хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • воспаление больших желез влагалищного преддверия из-за растущей кисты;
  • анатомические особенности строения органа (узкие железистые протоки, полная или частичная закупорка протоков, невозможность полноценного оттока секреторной жидкости);
  • хронический каналикулит.

Правильное определение причин гнойного нарыва в бартолиновой железе представляет важность как для диагностики заболевания, так и для дальнейшей терапии. Женщина должна следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на первые тревожные симптомы, сигнализирующие о развитии гнойного процесса.

Жалобы при абсцессе бартолиновой железы у женщин зависят от того, какую форму принимает патология. Истинные и ложные нарывы сопровождаются такими признаками:

  • патологический процесс развивается только с одной стороны;
  • краснеет кожа вокруг наружного отверстия бартолиновой железы (симптом появляется вследствие инфицирования органа);
  • при пальпации покрасневшего участка выделяется небольшое количество гноя;
  • возникает отёк большой половой губы, постепенно распространяющийся на слизистые оболочки и кожу влагалища;
  • выраженный болевой синдром, усиливающийся при ходьбе, в сидячем положении или в момент опорожнения кишечника.

Воспаление и абсцесс бартолиновой железы, перешедшие в гнойную стадию, сопровождаются ярко выраженными неприятными симптомами:

  • повышение температуры тела до высоких отметок (38-39 °C);
  • усиление общей слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • сильнейшие боли пульсирующего характера в промежности;
  • нарастание ассиметричного отёка.

Симптоматика при хронических абсцессах бартолиновых желез следующая:

  • рецидивирующее течение гнойных опухолей, частые обострения и ремиссии;
  • снижение болезненных ощущений;
  • появление плотного кистозного образования внизу половых губ;
  • деформирование половых органов, связанное с частым вскрытием гнойников и появлением на их месте рубцовой ткани;
  • постоянное возникновение свищей на слизистой влагалища, из которых истекает гной;
  • появление белёсых мутноватых влагалищных выделений в периоды ремиссии;
  • болезненность и дискомфорт при соитии (проблема связана с тем, что больная железа не вырабатывает достаточное количество смазки).

Способ лечения абсцесса бартолиновой железы подбирается индивидуально, зависит от продолжительности болезни и степени поражения органа. Безоперационная терапия проводится на ранних стадиях патологии. Обычно гинекологи советуют проходить её в больнице. При лёгкой стадии абсцесса бартолиновой железы лечение в домашних условиях разрешается гинекологом. Усилия в этом случае направлены на уменьшение отёков, снятие болевого синдрома и предотвращение формирования настоящего, гнойного нарыва.

Лечение абсцесса бартолиновой железы без операции предусматривает комбинирование антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих препаратов. При нарывах на больших преддверных железах для лечения используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия, к числу которых принадлежат:

  • Офлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Тинидазол;
  • Эритромицин;
  • Ампициллин.

Домашнее лечение нарывов бартолиновой железы местными средствами также даёт хороший эффект. В основном используются мази с противовоспалительным эффектом (Левомеколь, Вишневского, Тетрациклиновая, Ихтиолка). Также разрешено применение их аналогов. Иногда консервативная домашняя терапия не даёт положительного эффекта, течение заболевания становится рецидивирующим, нарывы образуются постоянно. В такой ситуации гинекологи советуют сделать операцию.

При абсцессе бартолиновой железы операция проводится, если заболевание протекает с рецидивами. Хирургическое вмешательство показано также при незаживающих свищах, оставшихся после вскрытия ложного гнойника в большой преддверной железе или при кистах с нагноением.

Операция по удалению абсцесса бартолиновой железы состоит из нескольких последовательных этапов.

  1. Подготовка. Пациентку обязательно госпитализируют в стационар, где ставят ей очистительные клизмы, сбривают волосы в паху, советуют полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем проводят спринцевание влагалища с применением антисептического раствора.
  2. Предоперационное обезболивание. Перед началом хирургических манипуляций женщине вводят внутривенный (общий) наркоз. Местную анестезию обычно не применяют, поскольку инъекция в воспалённые ткани крайне болезненна.
  3. Проведение операции. В зависимости от запущенности патологического процесса хирург проводит марсупиализацию абсцесса (вскрытие, очистку от гноя, промывание, сшивание стенок) или его экстрипацию. Вырезание абсцесса бартолиновой железы осуществляется при наличии соответствующих показаний. Зачастую хирурги принимают решение удалить нарыв полностью, вместе с оболочкой, если он привёл к опухоли малых половых губ, нагноению или спровоцировал давящие боли в наружных половых органах.

При проведении операционного вмешательства пациентка находится на гинекологическом кресле, в положении полулёжа.

Когда удалён абсцесс бартолиновой железы, после операции следует тщательно ухаживать за раной и придерживаться таких врачебных рекомендаций.

  1. В течение первых 2-3 дней после хирургических манипуляций нужно промывать послеоперационную ранку раствором фурацилина (0.02%) или пероксида водорода (0,02%).
  2. Ежедневно следует менять узкие марлевые повязки в полости нарыва.
  3. Когда гной прекращает выделяться, в полость ранки помещают марлевый тампон, пропитанный мазью Вишневского или Левомеколем.

Через 5-7 дней после хирургического вмешательства женщину выписывают, предоставив рекомендации по дальнейшей домашней терапии.

  1. Пациентка должна подмываться не реже 2-х раз в сутки, используя для этого слабый раствор марганцовки, аптечный антисептик Цитеал или отвар ромашки.
  2. Нижнее бельё в послеоперационный период должно быть свободным, созданным из натуральных тканей, без добавления красителей.
  3. Желательно использовать ежедневные тоненькие прокладки, меняя их через каждые 2 часа.
  4. Во время месячных гигиенические прокладки также следует менять часто, а использовать тампоны вообще нельзя.
  5. На время реабилитации половые контакты нужно исключить.
  6. Обработку ранки, оставшейся после вскрытия нарыва, следует проводить антисептиками, рекомендованными лечащим врачом.
  7. Патологический участок разрешено обрабатывать йодным раствором или зелёнкой.
  8. Женщина может использовать для обеззараживания раны узкие тампоны, пропитанные антисептическими составами (например, раствором Хлоргексидина или Мирамистина).
  9. Рану нужно промывать Бетадином.

Терапевтические мероприятия после удаления абсцесса бартолиновой железы связаны с обязательным назначением антибиотиков. Эта группа лекарств способствует скорейшему заживлению послеоперационной раны. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с результатами бактериологического посева. Если он сделан правильно, риск перехода болезни в хроническую фазу минимизируется. Кроме полного удаления абсцесса бартолиновой железы возможен и другой вариант — вскрытие образования и очистка от гноя.

Гнойный нарыв внутри бартолиновой железы всегда требует хирургического вмешательства. Ниже приведена техника, рассказывающая, как вскрывают абсцесс бартолиновой железы.

Гнойный нарыв в больших железах влагалищного преддверия вскрывается по следующей схеме.

  1. Подготавливается операционное поле (сбриваются все волосы в области наружных половых органов, с помощью слабого раствора марганцовки промывается влагалище, осуществляется его тампонирование полоской стерилизованной марли, чтобы гной не попал на здоровые ткани).
  2. Вводится анестезия.
  3. Место разреза смазывается йодной настойкой.
  4. Делается большой разрез (его край должен выходить за пределы нижнего полюса абсцесса). Это необходимо для того, чтобы не допустить формирования карманов, в которых будет накапливаться гной. Предлагаемая техника создания разреза на коже над очагом абсцесса хороша ещё и тем, что позволяет в дальнейшем избежать формирования свищей, которые долго не заживают.
  5. Хирург делает разрез в том месте, где кожные покровы больше всего истощены и находится наиболее вероятное место скопления гнойных масс.
  6. Через разрез происходит истечение гноя, а когда патологическая жидкость полностью вытечет, опустошённую полость присыпают порошком стрептоцида или аккуратно выбирают небольшим тампоном, пропитанным настойкой йода.
  7. В очищенную полость вводится тоненькая резиновая трубка или марлевая полоска, которая предотвратит преждевременное закрытие. После вскрытия абсцесса бартолиновой железы, его очистки от гноя и промывания кончик марлевой полосы извлекается наружу, а спустя 24 часа после хирургических манипуляций полностью убирается.
  8. В передней части вульвы укладывается сложенная в 2-3 слоя марлевая прокладка, наполненная ватой. Она будет впитывать остатки гноя, вытекающего из ранки. Повязку обычно не накладывают.
  9. Дренажная трубка устанавливается на 2 дня, а затем её заменяют на другую трубку с меньшим диаметром или тонкую марлевую полоску.

Если гнойный нарыв в бартолиновой железе вскрылся сам, женщина должна незамедлительно отправиться к гинекологу. В стационаре ей прочистят рану от остатков гноя и назначат антибактериальное лечение. Если этого не сделать, болезнь будет рецидивировать и даст много осложнений (образование кист, новые нагноения, незаживающие свищи).

источник

Бартолиновая железа располагается в преддверии влагалища. В том случае, если развивается воспалительный процесс в этой железе, говорят о бартолините. Возникнуть данное заболевание может у женщин различного возраста, но чаще всего ему подвержены особы в возрасте от 20 до 35 лет. Встречается бартолинит достаточно часто, порядка 1 случай на 50 женщин. Если не лечить бартолинит, он может перейти в абсцесс бартолиновой железы. Лечение бартолинита консервативное, а при его осложнениях необходимо проводить вскрытие абсцесса бартолиновой железы.

Наружные половые органы женщины включают большие половые губы, которые представляют собой парные кожные складки, соединяющиеся спайками (передней и задней). Посредине они разделены половой щелью. Большие половые губы включают в себя жировую ткань, множество потовых и сальных желез. В нижней трети большие половые губы имеют специальные бартолиновые железы. Эти железы овальной формы и в диаметре имеют размер около одного сантиметра. Бартолиновые железы продуцируют вязкий густой секрет, выводящийся через специальный проток в преддверии влагалища именно в том месте, где прикрепляется девственная плева.

Функция больших половых губ заключается в защите входа во влагалище и уретру. Секрет, вырабатываемый бартолиновой железой, постоянно увлажняет слизистую оболочку влагалища. Его продуцирование усиливается во время возбуждения.

Причинами развития бартолинита (воспаление бартолиновых желез), а также его осложнения – абсцесса бартолиновой железы — являются инфекционные возбудители, чаще всего это заболевания, которые передаются половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). В некоторых случаях причиной могут быть и неспецифические возбудители: стрептококки, стафилококки, грибы рода Сandida, кишечная палочка и другие. В большинстве случаев констатируют наличие нескольких инфекционных возбудителей (комбинацию).

Существует несколько путей попадания возбудителей в бартолиновую железу: среди них выделяют занос инфекции из мочеиспускательного канала при уретрите или же занос инфекции из влагалища при кольпите. Выделяют также варианты попадания инфекционных возбудителей с током крови или лимфы из других очагов инфекции (кариес, пиелонефрит и т.д.)

Специалисты выделяют фоновые состояния, которые могут увеличивать риск развития бартолинита, а, следовательно, и такого его осложнения, как абсцесс бартолиновой железы.

  • Различные местные микротравмы, которые включают в себя расчесы, царапины, возникающие чаще всего при половом контакте (когда смазки вырабатывается недостаточно). Эти места нарушения целостности слизистой и являются входными воротами, через которые попадает инфекция.
  • Нарушение общих правил личной гигиены. Особенно важно соблюдать правила гигиены во время менструации.
  • Тесное нижнее белье, которое может нарушать физиологичный отток секрета, вырабатываемого бартолиновой железой. Этот секрет, который застаивается, представляет собой идеальные условия для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Незащищенная беспорядочная половая жизнь. Инфекции, передающиеся половым путем, сами по себе уже могут вызывать бартолинит и абсцесс бартолиновой железы.
  • Хроническая инфекция в организме. Такие очаги хронической инфекции, как пиелонефрит, кариес и так далее, повышают риск возникновения бартолинита. В данном случае распространение инфекции будет происходить с током лимфы и крови.
  • Общее снижение иммунитета или же местное переохлаждение. Это приводит к тому, что организм становится более уязвимым.
  • Гиповитаминозы.
  • Ранее перенесенные хирургические вмешательства на наружных половых или же внутренних половых органах, во время которых были нарушены правила антисептики, или же если после проведения хирургических вмешательств не были соблюдены все рекомендации.

Симптомы, которые будут иметь место, напрямую зависят от течения воспалительного процесса и места его локализации. Зависимо от вида течения процесса, выделяют хронический бартолинит, острый бартолинит, подострый бартолинит, а также рецидивирующий тип течения бартолинита.

Зависимо от типа воспалительного процесса выделяют: кисту бартолиновой железы (которая представлена полостью, содержащий жидкость внутри), абсцесс бартолиновой железы (который подразумевает наличие гноя), а также каналикулит (при котором воспаляется именно выводной проток бартолиновой железы).

Абсцесс бартолиновой железы может быть как истинным, так и ложным.

Ложный абсцесс проявляется как местными проявлениями, так и общей симптоматикой. Начало данного заболевания острое и характеризуется появлением выраженной боли в проекции большой половой губы (правой или левой, зависимо от того, где возник воспалительный процесс). Пациентки отмечают боль, которая усиливается при ходьбе, во время полового контакта, акта дефекации, либо же в сидячем положении. К общим симптомам также будут добавляться повышение температуры тела (в некоторых случаях до 38-39 градусов Цельсия), чувство слабости, озноба или разбитости.

К местным проявлениям ложного абсцесса бартолиновой железы относятся припухлость на стороне поражения (которая иногда может даже закрывать вход во влагалище), гиперемия (покраснение) кожи над местом припухлости, но кожа будет легко смещаться в стороны. Во время прощупывания большой половой губы отмечается её болезненность в месте поражения. В том случае, если при пальпации отмечается размягчение припухлости (флуктуация), можно говорить о том, что уже развился истинный абсцесс, ведь образовалась капсула с гноем. В данной ситуации необходимо провести вскрытие абсцесса бартолиновой железы.

Общая симптоматика, которая указывает на развитие истинного абсцесса, следующая: ухудшение общего состояния, при котором отмечается гипертермия до 40 градусов Цельсия, усиление общей интоксикации, головная боль, озноб, слабость. Появляется боль в области пораженной половой губы, которая носит постоянный пульсирующий характер. В общем анализе крови отмечается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз.

К местным проявлениям, которые указывают на истинный абсцесс, относятся отек большой половой губы в месте поражения, который иногда достигает порядка 5 сантиметров в диаметре, кожа над абсцессом приобретает ярко красный цвет и становится неподвижной, пальпация резко болезненна. Кроме того, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Читайте также:  Чем лечить абсцесс печени

В некоторых ситуациях вскрытие абсцесса бартолиновой железы происходит самостоятельно. После этого состояние женщины улучшается, снижается температура тела, уходит болезненность и отек.

Острый бартолинит может заканчиваться самоизлечением и полным выздоровлением, но чаще всего он, при отсутствии правильного лечения, переходит в хроническую форму болезни. На его месте может образоваться киста или абсцесс бартолиновой железы. Операция в таком случае является единственным выходом.

В основном острый бартолинит требует консервативного лечения, которое включает местную терапию, общее применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, но в том случае, если данное лечение неэффективно и образовался абсцесс бартолиновой железы, назначается операция (хирургическое лечение).

Хирургическое лечение абсцесса подразумевает вскрытие очага, извлечение гноя (его содержимого). После хирургического лечения образовавшуюся полость следует обработать перекисью водорода и ввести дренажную трубку на пять шесть дней. По ней будет осуществляться отток образующейся жидкости. Оперативное лечение подразумевает также дополнительное назначение антибактериальных препаратов, местных компрессов, аппликаций и мазей.

Пациентке рекомендуется на время лечения воздержаться от половых актов, исключить переохлаждение, а также соблюдать постельный режим.

У некоторых пациенток отмечаются достаточно частые рецидивы данного заболевания, и формируется дополнительный проток бартолиновой железы. В таких случаях назначается её удаление.

Ход операции удаления бартолиновой железы: первым этапом выполняется анестезия, далее проводят разрез скальпелем по внутренней стороне малой половой губы, после этого накладывают швы. На последующие 7-10 дней назначается местная реабилитационная (восстановительная) терапия. На время ее проведения также нужно исключить половые контакты, переохлаждение и другие неблагоприятные воздействия.

В завершение следует отметить, что при появлении первых признаков бартолинита необходимо обратиться за специализированной помощью к гинекологу. Бартолинит может осложниться абсцессом бартолиновой железы, который требует лечения хирургическим путем. Вскрытие абсцесса бартолиновой железы проводится достаточно быстро и малоболезненное, так что бояться этой манипуляции не стоит.

источник

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз , хламидиоз , кандидоз (молочница) .
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Различают несколько форм болезни:

  • Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

  • Несоблюдение правил гигиены.
    Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( лейкоплакия , крауроз ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

При бартолините берется мазок на флору из влагалища . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор» , выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови , анализ мочи и др. исследования.

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Девушки, которых беспокоят проблемы внизу живота, могут страдать заболеваниями бартолиновых желез, и в то же время деже не подозревать об их существовании. Поэтому чрезвычайно важно знать что это за железы, каки функции выполняют и какие их заболевания могут возникнуть. В этой статье мы подробно рассмотрим о свойствах и функциях бартолиновой железы.

Бартолиновы железы – это парные железы, размером до одного сантиметра, которые находятся в нижней части больших половых губ приблизительно на уровне нижней спайки (спайка – место соединения кожных складок). Протоки желез проходят через ткани больших половых губ в преддверие влагалища, и выводятся на внутреннюю сторону малых половых губ.

Основная функция данных желез – выделение секрета, имеющего вязкую структуру сероватого цвета. Эта слизь способствует увлажнению слизистой оболочки влагалища и выработке смазки, имеющей значение:

  • во время полового контакта – облегчает ввод полового члена внутрь влагалища
  • при родовой деятельности – благоприятствует растягиванию влагалищных мышц
Читайте также:  Обработка абсцесса у кота

Количество выделяемого данными железами секрета зависит от таких факторов:

  • гормонального фона женщины
  • эмоциональных переживаний
  • возможных травм

Если смазка выделяется в недостаточном количестве или прекращается полностью, могут появиться сухость, раздражение или зуд слизистой оболочки малых половых губ. Как правило, бартолиновы железы не видны и практически не ощутимы.

Однако когда проточный канал закупоривается (по причине инфекций, травм и т.п.) и выделяемая жидкость из-за появившегося препятствия не имеет возможности выйти наружу, накапливаясь внутри, железы воспаляются, набухают и становятся достаточно заметными. Женщина при этом может испытывать не комфортное состояние во время полового акта и даже при ходьбе.

Нарушения в работе бартолиновых желез зачастую приводят к формированию кист и воспалительным процессам. Кисты – образования в тканях, которые возникают по причине застаивания секрета, выделяемого железой, из-за закупорки протока.

По мнению специалистов, кисты маленького размера, которые не причиняют дискомфорт и протекают бессимптомно, можно не лечить. При возникновении у женщины неудобств различного свойства, врачом назначается необходимая терапия.

Лечебная терапия бартолиновых желез направляется на восстановление их функций посредством формирования канала, по которому происходит отток выделяемой жидкости. Учитывая характер нарушений функционирования бартолиновой железы и состояние пациентки, врачом назначаются определенные методы лечения:

  • Лечение местное (мази, примочки) – назначается одновременно с медикаментозным лечением.
  • Прием лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и пр.) – показаниями являются и начальные стадии воспалений, и период после оперативного вмешательства.
  • Вскрытие очага воспаления – делается разрез, через который удаляют жидкость и после этого промывают полость. Как правило, при этом методе велика вероятность повторного образования абсцессов или кист. Причина – довольно быстрое слипание тканей, которые при этом закрывают проток.
  • ВнедрениеWord-катетера – после проведения процедуры вскрытия с извлечением содержащейся жидкости, полость промывается и вставляется Word-катетер. Он представляет собой трубочку из силикона с раздутым на кончике шариком. Благодаря этому приспособлению ткани не слипаются и покрываются эпителием. По прошествии 5 или 6 недель это устройство извлекают. Показанием являются кисты более 3 сантиметров без острого воспалительного процесса.
  • Лазерная вапоризация – воздействие на патологическую ткань кистозного образования лазерным лучом. Преимуществом данного метода является безболезненность процедуры и отсутствие необходимости в госпитализации.
  • Марсупилизация кисты – в месте наибольшего увеличения железы делается разрез овальной ткани, удаляется жидкость. Края стенок кисты подшивают к слизистой. Данный метод позволяет сохранить бартолинову железу и ее нормальное функционирование.
  • Удаление кисты полностью – при данном методе удаляется бартолинова железа. Показанием являются многочисленные рецидивы после применения описанных выше способов лечения.

Кроме того, народные целители предлагают такие методы:

  • гирудотерапия (лечение пиявками)
  • компрессы и ванночки с применением лекарственных растений
  • мази на основе природных компонентов

Нередко у женщин любого возраста возникает воспаление бартолиновых желез, которое иначе называют бартолинитом. Обусловлен недуг проникновением инфекции в железу. Основными причинами данного заболевания медики называют:

  • Инфицированиепатогенными микроорганизмами, имеющими половой характер распространения (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и т.д.). Следует отметить, что не всегда наличие перечисленных болезней может провоцировать воспаление бартолиновых желез.
  • Активизацию условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета (кандида, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиелла и т.п.).

Значительно повышает вероятность воспаления и появления бартолинита наличие следующих факторов:

  • Неразборчивые интимные связи и достаточно частая смена партнеров – при этом увеличивается риск заражения половыми инфекциями.
  • Не соблюдаются требования личнойгигиеныбактерии, которые находятся на поверхности половых больших губ, могут проникнуть внутрь влагалища. Кроме того, распространение инфекции зачастую происходит через выделения из влагалища. Поэтому женщине необходимо как можно чаще менять прокладки, особенно после каждого посещения туалета.
  • Микротравмы слизистой оболочки влагалища, полученные при чрезмерном расчесывании или интимном контакте с недостаточным количеством смазки (инфекция при этом попадает внутрь через маленькие ранки).
  • Наличие геморроидальных узлов или трещин заднего прохода.
  • Частое ношение слишком тесного нижнего белья.
  • Наличие сахарного диабета — для бактерий глюкоза является благотворной питательной средой.
  • Хронические заболевания желудка, почек или печени — движение лимфы может распространить инфекцию в организме.
  • Иммунодефицит (врожденный или возникший как следствие простуд, нервного напряжения, переутомления и т.п.) – при ослабленных защитных функциях организма увеличивается риск инфицирования.
  • Нарушение требований санитарных норм при хирургических операциях мочеполовой системы и в последующий за ним послеоперационный период реабилитации.
  • Переохлаждение интимных органов.
  • Стрессовые состояния, которые носят постоянный характер.

Процесс возникновения и дальнейшего развития заболевания бартолинитом в целом можно описать так:

  • Инфекционные агенты с поверхности малых половых губ проникают в проточный канал бартолиновой железы.
  • Происходит их активное размножение.
  • Проток воспаляется.
  • Далее воспаление распространяется на железу, которая увеличивается в размере и уплотняется.
  • Появляется отечность.
  • Происходит нагноение.
  • Возникает абсцесс (ложный, истинный, вторичный).

При подозрении на бартолинит обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать лечение, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Не секрет, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для того, чтобы избежать заболевания описанным недугом, соблюдайте следующие меры профилактики:

  • регулярно проходите осмотр у гинеколога
  • следите за гигиеной
  • вовремя лечите инфекции
  • избегайте случайных незащищенных интимных контактов
  • укрепляйте иммунитет

В начальной стадии воспаления бартолиновой железы женщина может не чувствовать никаких болезненных ощущений или иного дискомфорта. Она наблюдает у себя лишь некое уплотнение ткани локального типа в преддверии влагалища. Затем с проникновением инфекции далее в органы появляется боль.

В некоторых случаях воспалительный процесс может затихать, сохраняя при этом уплотнение железы или ее протока. А со временем воспаление опять вспыхивает, распространяя инфекцию дальше. Лечебная терапия, которую назначает врач, зависит от характера протекания процесса воспаления. При этом различают форму:

  • острую
  • хроническую

Острая форма заболевания характеризуется следующими состояниями женщины:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью и интоксикацией организма в целом.
  • Покраснением и набуханием очага воспалительного процесса.
  • Образованием в этом месте округлого уплотнения, при надавливании на которое женщина испытывает боль.
  • При пальпации железы возникает ощущение наличия жидкости возле нее и ее канала.

Специалисты описывают следующие типы острого воспаления бартолиновых желез:

  • Каналикулит (ложный абсцесс) — воспаление выводного канала бартолиновой железы. Характеризуется покраснением, или гиперемией кожи. При надавливании области железы возможно выделение небольшого количества гнойных выделений из протока. При этом из-за существенного увеличения в объеме канал может прощупываться при пальпации. Общее состояние женщины может быть вполне нормальным, без существенного повышения температуры. Боли могут появиться при активных движениях.
  • Первичный (истинный) абсцесс – через проточный канал инфекционные микроорганизмы проникают в ткани самой бартолиновой железы, и происходит ее дальнейшее воспаление. Железа значительно увеличивается в своем размере. Половые губы (малые и большие) сильно отекают и краснеют. Температура тела у женщины может повыситься выше 38 — 39 градусов. Усиливается боль или жжение не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Вторичный абсцесс – нагноение кисты, которая образовалась ранее.

Нередко происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса и выход гнойных выделений наружу. Однако даже в этом случае полного очищения от гноя не происходит и требуется вмешательство хирурга для обработки раны.

Не пытайтесь вскрыть абсцесс самостоятельно, так как это может привести к тому, что инфекция попадет в лимфу. Это очень опасно!

При острой форме воспаления бартолиновой железы женщину отправляют в стационар, где она проходит лечение. Острая форма может перейти в хроническую, при которой периоды обострения воспалительных процессов чередуются с периодами ремиссии. Температура, как правило, в пределах нормы. Болезненные ощущения отсутствуют или незначительны. Рецидивы недуга могут провоцироваться следующими причинами:

  • переохлаждением
  • интимным контактом
  • инфекциями
  • гормональными сбоями
  • нервным напряжением

Если хронический бартолинит наблюдается у женщины длительное время, у нее может образоваться киста бартолиновой железы. Терапевтическое лечение врачом назначается не только в зависимости от характера протекания заболевания, но в обязательном порядке и после выявления причин инфицирования. Диагностика включает следующее:

  • гинекологический осмотр
  • сдача влагалищного мазка
  • ПЦР на наличие половых инфекций
  • посев бактериологический для выявления чувствительности к антибиотикам
  • исследование гнойных выделений
  • у женщин пожилого возраста гной направляется на биопсию

После исследования всех показателей специалистом назначается лечение воспаления бартолиновых желез:

В период лечения необходимо воздерживаться от интимных контактов. Кроме того, очень важно полностью излечить инфекции сопутствующего характера, чтобы избежать рецидивов. Консервативный подход включает в себя назначение медикаментозных препаратов:

  • Антибактериальных (амоксиклав, азитромицин, цефтриаксон) широкого спектра действия, направленных на различные виды болезнетворных организмов.
  • Обезболивающих (диклофенак, анальгин, кеторолак) для облегчения состояния.
  • Жаропонижающих (долорен, ацетилсалициловая кислота) при высоких температурах тела.
  • Фторхинолов (офлоксацин, ципрофлоксацин) – противомикробных лекарств, действие которых направлено на микроорганизмы, устойчивые к антибиотическим средствам.
  • Иммунорегулирующих, повышающих защитные свойства организма и способствующих восстановлению микрофлоры кишечника и тканей на клеточном уровне.
  • Поливитаминные комплексы.

Кроме того, применяются методы местной терапии:

  • Тампоны с противовоспалительными средствами (ихтиоловая жидкость, левомеколь, левосин).
  • Повязки и компрессы с растворами мирамистина или хлоргексидина.
  • Горячие ванны с применением настоев лекарственных трав или калия марганцовокислого.
  • Лечение ультразвуковыми волнами, озокеритом и другими физиопроцедурами.

В случаях абсцессов или отсутствия положительного результата при медикаментозном лечении, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором:

  • Вскрывается очаг воспаления.
  • Удаляется гнойное содержимое.
  • Рана дезинфицируется.
  • Для оттока гноя вводится дренажная трубочка, которую удаляют через несколько дней. При этом очень важно не допустить преждевременное срастание тканей над отверстием для дренажа, так как это может стать причиной образования кистозных формирований.
  • Назначаются антибактериальная, противомикробная терапии и физиотерапевтические процедуры.

Случается, что подобная операция показана даже при хронической стадии бартолинита. Помните, что бартолинит – это серьезное заболевание, которое в случае незаконченного лечения может привести к тяжелым последствиям:

  • образованию незаживающего отверстия (свища) в тканях
  • частым рецидивам
  • распространению инфекции на мочеполовую систему
  • сепсису
  • синдрому интоксикации всего организма (может наблюдаться у ослабленных пациентов)

На начальной стадии воспаления бартолиновой железы при отсутствии абсцесса женщина может осуществлять лечение в домашних условиях. Основными целями его являются:

  • уменьшение отеков
  • снятие болевых ощущений
  • погашение воспалительного процесса
  • недопущение развития образований с гнойным содержимым

Вы можете воспользоваться различными народными способами. Так, природная медицина предлагает следующие целительные рецепты:

  • Смесь меда, измельченного растения алое и красного сухого вина (в равных частях) поставьте на водяную баню и варите на маленьком огне около часа. Процедите и принимайте трижды в день до еды.
  • Смешайте рубленные грецкие орехи с медом, измельченным сваренным чесноком и семечками укропа. Употребляйте после еды 2-3 раза в день.
  • Приготовьте отвар из крапивы, полевого хвоща, мха исландского, бессмертника (в равных частях) и кипятка (в расчете 1 л жидкости на 4 ст.л. смеси трав). Варите в течение 7 – 10 мин. Пейте этот настой спустя 15 минут после употребления выше описанных смесей на основе меда.

Ежедневно делайте противовоспалительные ванночки на основе таких трав:

Для их приготовления столовую ложку сухих растений залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане около 5 минут. Затем крепкий настой разбавьте теплой водой и принимайте ванночку в положении сидя около 20 минут.

В этих же целях Вы можете использовать компрессы:

  • На основе раствора соли – 2 ч.л. соли крупного помола растворите в стакане горячей воды. Смочите мягкую ткань в данном растворе и прикладывайте к воспаленному участку на полчаса 3–4 раза в сутки.
  • На основе ржаного хлеба – раскрошенный хлеб смешайте с медом и давленым зубком чеснока. Кашицу из этой смеси приложите на больное место.
  • На основе трав – по столовой ложке цветов тысячелистника и бузины черной, листьев ежевики и крапивы залейте литром кипятка и настаивайте 2 часа. Делайте примочки дважды в день.

Необходимо отметить, что все перечисленные методы применяются в комплексе с выписанными врачом медицинскими препаратами, и не выступают в качестве альтернативного лечения. Поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

При лечении антибиотиками организму необходимо много жидкости. В этих целях пейте целебные травяные чаи, настоянные на:

  • шиповнике
  • липовом цвете
  • березовых листьях
  • шалфее
  • душицы

Если Вы почувствовали резкую боль и ухудшение самочувствия, то существенно облегчит данное состояние прикладывание льда, замороженного в пакете или пластиковом контейнере. Выпейте обезболивающие лекарства, а затем обязательно обратитесь в больницу за помощью.

Своевременное и правильное лечение является залогом успешного избавления от заболеваний бартолиновой железы. Однако в ряде случаев показано ее полное удаление (экстирпация) оперативным путем:

  • при отсутствии положительного результата после марсупилизации
  • при частых рецидивах

Основным и, пожалуй, единственным, преимуществом данной процедуры является исключение возможности проявления рецидивов. Однако полное удаление железы имеет ряд недостатков:

  • Операция, как правило, проводится под общим наркозом, что может быть неблагоприятно для некоторых пациентов.
  • Во время операции возможно сильное кровотечение и образование крупных гематом, так как основание железы находится возле скопления вен.
  • Наличие шрамов после наложения швов и внутри, и снаружи половых органов.
  • В последующем из-за нарушений увлажнения слизистой у женщины может возникнуть сухость при интимном контакте.

Перед проведением операции учитывается ряд факторов:

  • проводят ее после окончания у пациентки месячных
  • при остром воспалении сначала назначается лечение медикаментами

Процесс операции происходит следующим образом:

  • осуществляют разрез на малой половой губе с внутренней стороны
  • отделяют при помощи скальпеля железу и удаляют ее
  • накладывают на рану швы (кетгутовые)

Реабилитационный период длится больше недели и включает в себя:

  • прием антибиотиков
  • компрессы с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными препаратами
  • УВЧ – процедуры
  • магнитотерапия

Отметим, что удаление железы не влияет на детородную функцию женщины. Однако экстирпация является крайней мерой. Поэтому, чтобы избежать операции, не допускайте обострения болезни:

  • своевременно обращайтесь к врачу
  • неукоснительно выполняйте его требования при лечении

источник