Меню Рубрики

Причины холодного абсцесса при бцж

БЦЖ — вакцина против туберкулеза, которую готовят из ослабленных штаммов туберкулезных микобактерий коров, выращенных в искусственной среде. Осложнения при проведении реакции БЦЖ у новорожденных встречаются в России в 0,02- 1,2% случаев и часто проявляются лишь местными реакциями. Причин, объясняющих возникновения осложнений, несколько. Во- первых, это биологические свойства штамма, кроме то может иметь место неправильная техника введения БЦЖ, несоблюдение противопоказаний к проведению прививки и ослабленный иммунитет ребенка при тяжелой соматической патологии.

К значительным местным осложнениям БЦЖ врачи относят холодный абсцесс. Это воспалительная ответная реакция организма в месте введения через 3-6 недель после вакцинации (ревакцинации). Не стоит путать с постинъекционными абсцессами . Часто возникает, когда вводят вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно. Вначале появляется небольшое уплотнение. При прощупывании уплотнение безболезненно. Общее состояние малыша не изменяется, температура не повышается. Часто холодный абсцесс протекает вначале бессимптомно, незаметно. Через некоторое время уплотнение становится более мягким, появляется участок покраснения. Кожа над уплотнением постепенно истончается, появляется такой феномен как флюктуация, объясняемый скоплением гноя или крови. Могут появиться пигментные пятна. При подозрении на формирование абсцесса у ребенка после БЦЖ следует немедленно обратиться к врачу.

В течение 2-3 месяцев происходит размягчение уплотнения. Холодные абсцессы самостоятельно вскрываются с образованием свищей и выделением крошковидного гноя без запаха. Нередко при этом резко ухудшается состояние ребенка. Поднимается температура, общее недомогание, вызванное интоксикацией, увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. В ряде случаев вместо холодного абсцесса образуется глубокая язва, после заживления, которой остается специфический рубец, по форме напоминающий морскую звезду.

Вначале к области холодного абсцесса накладывают повязки с гормональной мазью, димексида в сочетании со специфическим препаратом (обычно рифампицином). Как только появилась флюктуация, нужно с помощью шприца эвакуировать содержимое абсцесса. Процедуру повторяют каждые 2-3 дня, при этом обратно вводят специфический противотуберкулезный препарат (5% раствор салюзида, стрептомицин). Язву после абсцесса обрабатывают изониазидом в присыпке, накладывают повязки.

В случае длительного хронического течения холодный абсцесс удаляют хирургически вместе с капсулой. Кроме того, дети получают общее специфическое лечение противотуберкулезными препаратами. Они отличаются от стандартных антибиотиков при абсцессе мягких тканей .

Каждый выявленный случая осложнения после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ обязательно документируется в специальных медицинских документах.

Дети в течения года состоят на учете в противотуберкулезном диспансере, раз в полгода проходят осмотр у врача-фтизиатра. Кроме того, нужно помнить, что этот период проведение других профилактических прививок строго запрещено.

Абсцесс, какой бы он ни был, представляет собой гнойное обазование, вызванное инфекцией, которое в сложных случаях разрешается только оперативным путем. Чаще всего воспаленный участок напоминает о себе болью, ограничением подвижности части тела, где он возник, возможно повышение температуры. Но бывает, что абсцесс образовался во внутренних органах и вообще долгое время никак себя не проявляет. Это и есть холодный абсцесс.

Холодный абсцесс, как скрытый враг, представляет собой гораздо большую опасность, чем гнойники, проявляющие себя стандартно. Он может долгое время (несколько месяцев)находиться в заторможенном развитии, не проявляя никаких симптомов в виде общей слабости, болевых ощущений. Холодные абсцессы именуют иначе натечными, они являются обычно следствием костной ткани.

Обнаружить образование можно только тогда, когда появляется опухоль, которую можно обнаружить с помощью рентгена или .

Диагностирование холодного абсцесса представляется возможным в случае, когда он начинает негативно влиять на другие органы, ткани, сосуды, что начинает проявляться в ухудшении состояния больного. Серьезно может осложнить ситуацию разрыв капсулы с гноем, что вызовет сепсис. Иногда натечник прорывается через кожу, если находится ближе к поверхности. В таком случае речь идет о свищах, которые могут появляться в разных местах, практически не заживая.

Сложность лечения представляет то, что натечник редко удается обнаружить на ранней стадии развития. Поэтому, при малейшем подозрении на холодный абсцесс, бального тщательно обследуют. Проверке прежде всего подлежат:

Целью обследования является точное установление первоначального очага поражения. Когда уже появились свищи, необходима процедура — фистулография (введение вглубь свища контрастного вещества). Это делается для того, чтобы обнаружить протяженность свищевого хода и его направление. Только так возможно разработать эффективную методику извлечения гнойного образования без негативных последствий.

Даже если это не свищ, лечение холодного абсцесса возможно только хирургическим путем. Обычно врач делает прокол или надрез не в самом гнойном очаге, а рядом, чтобы избежать его проникновения в соседние ткани.

При натечнике всегда есть риск повторного инфицирования близлежащей области. Поэтому, если абсцесс расположен на поверхности кожного покрова, его вообще не вскрывают, а вначале делают прокол и откачивание гноя. Отличается такое образование и качеством гнойных масс, которые напоминает мелкую крошку. В ходе операции гнойная масса извлекается, берется на анализ возбудителя, а затем в области набухания проводится местное терапевтическое лечение.

Наверное, немногие могут похвастаться знанием медицинских терминов, за исключением врачей. Для большинства людей слово «абсцесс» практически ничего не означает. Поэтому нужно детальнее разобраться, что из себя представляет патология, почему развивается, какими признаками характеризуется и чем лечится.

Под абсцессом понимают острое воспаление тканей с их гнойным расплавлением и формированием полости. Это локальная инфекция, отграниченная от здоровых участков своеобразной капсулой. И возникает она в результате размножения в тканях болезнетворных микроорганизмов. Возбудителями абсцесса становятся представители смешанной флоры:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Пневмококки.
  • Эшерихия.
  • Гемофильная палочка.
  • Бактероиды.
  • Клостридии.
  • Синегнойная палочка и др.

Микробы попадают в будущий очаг воспаления различными путями – воздушно-капельным, при повреждении кожных покровов, по межтканевым промежуткам, с током крови (гематогенно) и лимфы (лимфогенно). Все это происходит на фоне снижения активности факторов местной и общей защиты организма. Бактерии размножаются и реализуют свою патогенность, повреждая здоровые клетки. В ответ на чужеродную инвазию активируются фагоцитоз и лимфоцитарные реакции (включая выработку антител).

При этом вырабатываются специальные медиаторы (простагландины, лейкотриены) и цитокины, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Очаг отграничивается от здоровых тканей клеточным валом из фибробластов, лимфоцитов и макрофагов. А внутри него происходит уничтожение бактерий. Гной как раз и представляет собой смесь погибших микробов, лейкоцитов и тканевого детрита (некротизированных кусочков). После очищения нарыва полость заполняется грануляциями и заживает.

Причинами абсцесса становятся представители бактериальной флоры, которые инициируют воспалительный ответ с образованием гноя.

Гнойный абсцесс – это общее понятие. Он может возникать в различных органах и участках тела. Воспалительные очаги способны появиться практически в любой системе:

  • Респираторной (глотка, легкие).
  • Пищеварительной (печень, поджелудочная железа, брюшная полость).
  • Выделительной (почки).
  • Нервной (головной мозг).
  • Мягких тканях (кожа и подкожная клетчатка, мышцы).

Это основные разновидности абсцессов, исходя из локализации патологического процесса. Но есть и другая классификация. По своему характеру гнойники делятся на «горячие» и «холодные». Первые сопровождаются типичными признаками воспаления, а вторые протекают стерто. Причиной холодных абсцессов (натечников) чаще всего становится туберкулез (костно-суставной) или актиномикоз. Следует сказать, что в практике врача встречаются абсцессы не только острые, но и хронические.

Клиническая картина абсцессов складывается из местных и общих признаков. Первые отражают интенсивность локального воспаления и включают следующие признаки:

Сначала на месте будущего абсцесса образуется болезненное уплотнение, кожа над которым (или слизистая оболочка) резко краснеет и отекает. Функция пораженного органа неизбежно нарушается. Через определенное время (от пары дней до двух недель) гнойник созревает. Это сопровождается появлением размягчения в его центре (флюктуация). Близлежащие лимфатические узлы увеличены и нередко болезненны.

Общие симптомы абсцесса связаны с влиянием бактериальных токсинов и провоспалительных медиаторов на организм. В результате отмечаются лихорадка, недомогание, головные боли, снижение аппетита. Гнойники во внутренних органах сопровождаются более тяжелым состоянием пациента и нарушениями со стороны смежных систем. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается с эвакуацией гноя наружу, то самочувствие улучшается. А вот гнойники в паренхиматозных органах, прорвавшие в полости организма, сопровождаются новыми опасными осложнениями: перитонитом, эмпиемой плевры, сепсисом.

Отдельного рассмотрения заслуживают абсцессы в ЛОР-практике, как одни из наиболее распространенных. Они бывают паратонзиллярными, заглоточными и окологлоточными. Каждый из них имеет свои особенности в клинической картине, которые стоит рассмотреть подробнее.

Гнойное воспаление клетчатки около небных миндалин носит название паратонзиллита, который в большинстве случаев протекает с абсцедированием. Инфекция склонна переходить на окружающие ткани при ангинах (лакунарной или фолликулярной). Чаще всего процесс имеет односторонний характер. В клинической картине характерно повышение температуры до 40 градусов и другие симптомы интоксикации. Общее состояние, по сравнению с ангиной, утяжеляется.

Из местных признаков усиливаются боли в горле, которые локализуются с одной стороны, отдают в ухо и зубы. Пациенты не могут глотать пищу, даже повороты головой болезненны (из-за отека и воспаления глоточных и шейных мышц). Жевательная мускулатура спазмирована (тризм), поэтому открывание рта также ограничено. Речь становится невнятной, а голос гнусавым (признак пареза небной занавески). Примерно на 5 сутки от начала паратонзиллита абсцесс вскрывается с отхождением гноя, однако может и распространиться далее – на клетчатку горла.

При осмотре над верхним полюсом небной миндалины (чаще всего) определяется резкое шаровидное выбухание, которое смещает окружающие ткани. Язычок и дужки отечны, красные. В месте наибольшего выпячивания вскоре образуется размягчение и желтое просветление – свидетельство гнойного расплавления и созревания абсцесса.

Паратонзиллярный абсцесс – одно из острых осложнений ангин, которое усугубляет течение ЛОР-патологии.

Тяжелым и опасным заболеванием является абсцесс в окологлоточной клетчатке (парафарингеальный). Он является осложнением паратонзиллита, синуситов, одонтогенных процессов, травм глотки. У такого абсцесса локальные симптомы схожи с вышеизложенными, т. е. можно ожидать следующих проявлений:

  • Односторонние боли, нарастающие при глотании.
  • Тризм жевательных мышц.
  • Вынужденное положение головы (наклонена на бок).
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов.

Лихорадка также достигает высоких цифр, общее состояние тяжелое. Есть высокая вероятность развития тромбофлебита, кровотечения, распространения инфекции в средостение (медиастинит). Во время осмотра можно заметить покраснение и отечность боковой стенки глотки, которые переходят на мягкое небо и язычок.

Если воспалительный процесс локализуется в ретрофарингеальном пространстве, то он называется заглоточным. От таких гнойников страдают в основном дети до 4 лет, у которых клетчатка позади горла имеет рыхлую структуру и богата лимфоидной тканью. Инфекция заносится через глоточные фолликулы при фарингитах, ангинах или травмах. У заглоточного абсцесса симптомы развиваются остро – повышается температура, возникают боли в горле. Ребенок становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

В зависимости от локализации гнойника, может появиться гнусавость, охриплость голоса и даже затруднение дыхания с приступами удушья. Осматривая глотку, можно увидеть выраженную красную припухлость, нередко с флюктуацией в центре. Лимфоузлы при пальпации резко болезненны. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклонив в сторону абсцесса.

Учитывая достаточно характерную клиническую картину абсцессов, поставить диагноз несложно. Но он должен подкрепляться дополнительными исследованиями. Среди них стоит отметить:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
  • Анализ гнойного отделяемого (цитология, посев, антибиотикочувствительность).
  • Фарингоскопия.

При гнойниках иной локализации необходимо проведение рентгенографии (грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов), УЗИ (внутренних органов, мягких тканей), томографии (компьютерной или магнитно-резонансной), аспирационной биопсии. Таким пациентам для постановки окончательного диагноза не обойтись без консультации смежных специалистов.

Диагностика при абсцессах глотки не представляет затруднений. А вот гнойники иной локализации требуют более широкого обследования.

Тактика лечения при абсцессах в практике ЛОР-врача преследует несколько целей: устранение причины (возбудителя), удаление гнойного очага и стимуляция заживления тканей. Это осуществляется консервативными и оперативными методами.

На стадии инфильтрации, когда гнойник еще зреет, центральное место в лечении занимает медикаментозная терапия. Препараты могут воздействовать как на микробную флору, так и на процессы, сопровождающие ее развитие в тканях. Поэтому пациентам назначают комплекс лекарств:

  1. Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
  2. Нестероидные противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен).
  3. Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  4. Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

В качестве местных препаратов назначают антисептические растворы для полоскания (хлоргексидин, фурацилин). Но одних консервативных мер при абсцессах глотки недостаточно.

Созревший гнойник, в котором сформировалась полость, заполненная гноем, является безусловным показанием для хирургического вмешательства. Без него устранить патологический очаг будет проблематично. Ждать, пока он прорвет самостоятельно, не только нецелесообразно, но и опасно.

При абсцессе гнойный экссудат извлекают, рассекая ткани в области наибольшего выбухания, следя за тем, чтобы отделяемое не проникло вглубь. Полость очищается путем промывания антисептиками. Все это осуществляют под местной анестезией, а в дальнейшем продолжают начатую ранее терапию (особенно антибактериальную и противовоспалительную).

Абсцессы, включая гнойники в глотке – это крайне опасные состояния, которые при несвоевременном выявлении могут сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью. А врач, проведя осмотр и ознакомившись с результатами обследования, назначит адекватное лечение, которое избавит пациента от гнойной патологии.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс , или как мы его чаще называем — нарыв .

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, или ). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к. различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме. И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.

Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.

— покраснение кожи;
— болезненность в месте воспаления;
— ;
— опухлость;
— нарушение функции органа;
— ;
— , недомогание;
— потеря аппетита.

При возникновении признаков абсцесса срочно обратитесь к хирургу. Вскрытие абсцесса самостоятельно – недопустимо, т.к. существует риск возникновения осложнений.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: , и др.

Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме .

— прорыв абсцесса наружу или внутрь;
— распространение инфекции по всему организму;
— бактериемия (попадание бактерий в кровь);
— аррозивные кровотечения;
— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);
— дисфункция жизненно важных органов;
— истощение, вызванное распадом тканей.

Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.

— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном ).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Читайте также:  Как быстро вылечить абсцесс на ягодице

Специалист может с легкостью увидеть и диагностировать поверхностный абсцесс, но глубокий внутренний абсцесс диагностировать не так легко.

Для диагностики абсцесса назначают:

Чаще всего, после диагностики, врач (хирург) назначает оперативное лечение абсцесса. Врач вскрывает гнойную полость, опорожняет её с последующим дренированием. Если абсцесс поверхностный и небольшой, то вскрытие может проводиться в амбулатории.

Если же абсцесс внутренний и расположен на внутренних органах, пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Абсцесс легкого и печени лечатся методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков и ферментных препаратов в полость абсцесса.

Антибиотики назначаются после диагностики, после определения типа возбудителя инфекции, т.к. различные возбудители лечатся определенными антибактериальными препаратами.

После вскрытия абсцесса пациенту назначают:

— придерживаться правильного питания, богатого на ;
— дезинтоксикационную терапия;
— назначаются антибактериальные средства.

Абсцесс принадлежит к хирургическим заболеваниям, потому требует оперативного вмешательства специалистом. Если лечение производить самому, появляется риск развития осложнений абсцесса, поэтому, если Вы решили лечить нарыв в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алоэ. Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик , марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.

Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.

Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.

Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.

Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях , мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.

Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.

Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.

Подорожник. Свежесрезанные чистые листья измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.

Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.

Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.

Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы , столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.

Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска прополиса. Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.

Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение , антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.

Абсцесс является гнойным воспалительным процессом тканей, образовывающимся как снаружи, так и внутри, на органах. За его развитие отвечает попавшая через микротравмы кожи инфекция. Особенностью абсцессов является ограниченность пораженного участка, внутри которого идет гнойный процесс, не задевающий соседние органы и ткани благодаря особой мембранной стенке.

Повреждения кожного покрова и дальнейшее проникновение внутрь гноеродных бактерий приводит к возникновению абсцесса. Бактерии проходят через фазу активного размножения, расплавляя кожу и формируя заполненные гноем капсулы. Какие-то бактерии являются постоянными обитателями нормальной микрофлоры человека и при определенных условиях могут начать процесс ускоренного размножения.

Обратите внимание! Выявление конкретного возбудителя обычно осложнено, но является крайне важным пунктом для подбора корректного лечения.

Наиболее частые виновники развития абсцесса:

  • золотистый стафилококк;
  • протей бактерия;
  • кишечная палочка;
  • некоторые медикаменты и химические вещества;
  • осложнения после заболеваний ( , болезнь Крона, остеомиелит и т. д.).

Проведенные без должной антисептической обработки медицинские вмешательства также могут спровоцировать его развитие.

У абсцессов нет ограничений по месту расположения. Они могут находиться на коже, под кожей, на любых внутренних органах. Диагностировать внутренний абсцесс сложнее всего. Определить поверхностный абсцесс просто: кожа краснеет, опухает, образовывается твердый болезненный узел.

Важно! К общим симптомам относят повышенную температуру (до 41˚С), слабость, головную боль, потерю аппетита.

Что может произойти, если не вылечить:

  • прорыв нагноения с вытеканием гноя в полости суставов, брюшную полость и т. д.;
  • вскрытие с прорывом наружу при поверхностном абсцессе;
  • прорыв в бронхи, желудок, кишку, мочевой пузырь, образование в них гнойного процесса.

Затем, в лучшем случае, полость зарубцовывается. Если опорожнение было неполным, то воспаление может перерасти в хроническую фазу.

Характерные для каждого отдельного вида симптомы необходимо рассматривать отдельно.

Характеризуется наличием гнойных образований в печени. Такого рода абсцессы могут быть единичными и множественными, первичными и вторичными. Чаще встречаются вторичные – развившиеся от другого заболевания. Обычно страдают таким заболеванием люди старше 30 лет и пожилые люди.

  • подъем температуры выше 38˚С;
  • различного характера боли в правом подреберье (продолжительные, тупые, ноющие), его как будто распирает, присутствует ощущение тяжести;
  • печень увеличена;
  • озноб;
  • потеря аппетита, похудение (самая распространенная, а иногда и единственная жалоба);
  • желтуха при множественном абсцессе;
  • в редких случаях увеличение селезенки, и образование жидкости в брюшной полости.

Встречаются абсцессы правой (в большинстве случаев) и левой долей печени.

По происхождению может быть:

Также встречаются случаи, когда выявить источник не удалось.

Диагностика проводится с помощью сбора анамнеза, внешнего осмотра: взвешивание, прощупывание, простукивание. Проводится общий анализ крови, рентген, УЗИ, МРТ, радиоизотопное сканирование печени.

В большинстве случаев становится осложнением после ангины, гриппа, кори, скарлатины. Может быть односторонним и двухсторонним, чаще встречается односторонний.

  • – нагноение слизистой оболочки рядом с миндалинами;
  • – гной накапливается около лимфоузла заглоточного пространства, чаще подвержены взрослые;
  • окологлоточный абсцесс – воспалена слизистая в окологлоточной части.

Тонзиллярный абсцесс или абсцесс миндалины встречается достаточно редко. Развивается на 3-4 сутки тяжелых форм ангины (фолликулярной, лакунарной). Когда только намечается улучшение состояния больного, происходит резкий скачок температуры, симптомы нарастают быстро.

Также нагноение может локализоваться в различных местах:

  • передний – верхняя область миндалин;
  • задний – между миндалиной и небной дужкой;
  • нижний – под небной миндалиной;
  • боковой – сбоку от миндалины, самая опасная форма.

Основной возбудитель болезни – стафилококк. Активаторами могут быть стрептококки, кишечные палочки. Могут стать последствием ранее перенесенного заболевания.

Помните! Сбой в работе иммунной системы, нехватка витаминов, переохлаждение, онкология, вредные привычки – толчок к развитию абсцессов.

  • сильная боль, отдающая в ухо или зубы;
  • рот не открывается полностью, изо рта пахнет гнилью;
  • ощущается чужеродное тело в горле;
  • тяжело есть, сглатывать слюну, все может вытекать обратно;
  • пища или жидкость попадают в носоглотку;
  • лимфоузлы опухают, температура до 40˚С;
  • отсутствие сна, слабость, голос гнусавый.

Человек может ощущать боль при движении шеей, может отмечаться одышка. Ткани горла сильно воспалены, миндалина увеличена.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса необходимо правильно лечиться (антибиотики, полоскание), укреплять иммунитет.

Нагноение образовывается в тканях легкого. Возбудители проникают к легким через бронхи. Может развиться как последствие заболеваний носоглотки и полости рта, после попадания рвоты в бронхи, при попадании инородных тел в дыхательные пути. Инфаркт, травмы, ранения грудной клетки могут привести к нагноению.

Важно! Процесс может происходить в центре легкого или по краям. Может быть единичным и множественным, затрагивающим одну или обе половины.

  • учащенное поверхностное дыхание;
  • тахикардия;
  • мокрота с гноем, слизью;
  • влажные хрипы;
  • асимметрия грудной клетки при дыхании.

При остром течении отмечается боль в области груди, одышка, кашель с мокротой. Хроническая форма в период ремиссии характеризуется потливостью, потерей веса, кашлем, усталостью.

На начальном этапе развития заболевание проходит через образование воспалительного очага, на второй стадии происходит вскрытие нагноения.

Случаи нередки. Использование нестерильных шприцов, шприцов с короткой иглой, недостаточная антисептическая обработка места укола позволяют чужеродным микроорганизмам проникать внутрь. Абсцесс после укола может быть вызван сильно концентрированными препаратами, повреждающими ткани.

Что влияет на развитие нагноения:

  • попадание иглы в кровеносный сосуд, образование гематомы и попадание инфекции;
  • раздражающее лекарство попало не в мышечную ткань;
  • длительный постельный режим;
  • слабый иммунитет.

В первую очередь происходит формирование инфильтрата, что может сопровождаться подъемом температуры, увеличением лейкоцитарного уровня крови, далее развивается нагноение. Резкое покраснение и припухлость места укола, сильная боль – плохой сигнал.

Внимание! Обычно наблюдается абсцесс ягодицы, как места скопления мягких тканей, где тяжелее рассасывается прививка. На месте укола обнаруживается синяк, шишка, гематома.

Располагается обычно в области зубного корня.

Что становится причиной развития:

  • заболевания полости рта: пародонтит, кариес, пульпит и т. д.;
  • механические повреждения зуба: скол, перелом;
  • инфекция от заболевания (ангина, простуда);
  • травма слизистой рта;
  • фурункулы возле челюстей;
  • инфекция после укола.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приведет к распространению инфекции на челюсть.

  • ноющая и пульсирующая зубная боль;
  • горечь во рту;
  • проблемы со сном, высокая температура;
  • чувствительность зуба к высоким или низким температурам;
  • гнилостный запах изо рта;
  • десна отекшие и покрасневшие;
  • шейные лимфоузлы воспалены.

Пародонтальный абсцесс – нагноение десен, расположенное под одним зубом. Десна опухшая и покрасневшая, заполнена гноем. Надавливание вызывает сильную боль, при длительном развитии приводит к сильному увеличению, заметному на лице. Частое надавливание может привести к выделению гноя. Для постановки точного диагноза проводится рентген.

Помните! Причиной могут стать заболевания десен, любые травмы, плохая работа стоматолога.

Может быть вызван целым рядом причин. Диагностируется при нефритах, механических поражениях почки (ножевое ранение, операция), осложненный пиелонефрит, попадание микроорганизмов с кровью и лимфой из другого очага инфекции.

В зависимости от расположения очага может происходить самостоятельное вскрытие нагноения.

  • частичное или полное отсутствие мочи;
  • желтуха;
  • изменения в общем анализе крови;
  • присутствие крови в моче.

При осмотре отмечается увеличение почки.

Бывает истинным и ложным. Для его выявления необходимо обследовать преддверие влагалища и само влагалище, сдать анализ на микрофлору.

Внимание! Истинная форма возникает в результате действия гноеродных микроорганизмов (кокков), расплавляющих ткани железы и окружающей клетчатки. Ложная форма – результат длительно существующей кисты, провоцируется грибками, стрептококками, стафилококками, анаэробами.

  • обычно односторонний процесс;
  • распространение инфекции вызывает отек больших половых губ, затрагивающий малые половые губы и вход во влагалище;
  • болезненность, гнойные выделения в области выводного протока;
  • образование очень болезненное, боль усиливается, если сидеть, ходить, во время испражнения.

Повышается температура, присутствует слабость, пропадает аппетит, появляется бессонница.

Скопление гноя в области черепной коробки.

  • болит голова (в одном месте или по всей окружности головы);
  • тошнота и рвота;
  • слабость, вялость;
  • чувствительность к свету;
  • обморочные состояния;
  • затылочные мышцы напряжены;
  • температура повышена, озноб, потливость.

Внимание! Также может наблюдаться снижение умственной деятельности, болтливость, дурашливое поведение, нарушения речевого аппарата, неустойчивая походка, вытягивание губ в трубочку, проблемы с координацией, судороги, нарушение зрения, паралич — в этом опасность абсцесса.

Может располагаться внутри мозга, между костями, между мозгом и твердой оболочкой. Может возникать как последствие травмы, после попадания инфекции к мозгу, после операции, после гнойных процессов в носоглотке и ухе.

Гной скапливается в определенном месте, но признаки воспаления отсутствуют. Основная причина такого проявления – актиномикоз или костно-суставная форма туберкулеза. Развитие такого абсцесса происходит в скрытой форме и очень медленно. Заметным становится после образования опухоли под кожей. Не прорывается через кожу и мягкие ткани. Удаляется только хирургическим путем.

Гной ограничен в тканях груди. Встречается достаточно редко, чаще всего развивается как вторичное заболевание. Обычно инфекция проникает через сосок, при образовании трещин в начальный период лактации.

Нагноение может быть спровоцировано появлением кист в сочетании с инфекцией, после мастита или другого рода воспалительных процессов в груди.

  • повышение температуры вплоть до лихорадочного состояния;
  • железа болит, кормить грудью невозможно;
  • отмечается уплотнение долей железы;
  • кожа краснеет, отекает, затем формируется гнойник.

Может быть поверхностным (в подкожной клетчатке), возникать на фоне мастита, находиться на задней части железы.

Помните! Для диагностики необходимо посетить маммолога, провести УЗИ обследование, рентген, пункцию молочной железы.

Гнойное воспаление брюшины, возникающее через 5-6 дней после острого аппендицита с лихорадкой, болью, интоксикацией, тахикардией. Диагноз ставится на основе анализа крови, сбора анамнеза, проведения УЗИ и рентгенографии. Такой диагноз указывает на необходимость проведения срочной операции.

Его возникновение обычно связано с активностью кишечной палочки или кокков. Развитию нагноения способствует оттягивание обращения к врачу.

  • боль, температура;
  • на 2-3 сутки боль становится тупой, тянущей, температура спадает, наступает улучшение;
  • на 5-6 сутки состояние резко ухудшается, появляется озноб, отсутствие аппетита, боли, температура, налет на языке, проблемы с ЖКТ.

При прорыве отмечается жидкий стул с гноем и плохим запахом. Разрыв гнойника может провоцировать образование других гнойных очагов, сопровождаться лихорадкой, тахикардией, интоксикацией.

Формируется между куполом диафрагмы и прилегающими к ней органами (желудок, селезенка, печень). Проявляется повышенной температурой, слабостью, сильной болью, одышкой, сухим кашлем, икотой. Для диагностики проводят УЗИ, КТ, общий анализ крови, рентгеноскопию. Нагноение может быть правосторонним, левосторонним и серединным. Форма округлая или плоская.

Обратите внимание! Мужчины подвержены заболеванию сильнее женщин, возраст 30-35 лет.

Причинами могут стать аэробные и анаэробные бактерии, послеоперационные осложнения, травмы, гематомы, воспаления в брюшной полости.

Операцию выполняет хирург в стационаре либо на дому, в зависимости от локализации нагноения. Гнойный абсцесс вскрывается по определенной технологии, позволяющей уменьшить риск развития осложнений.

источник

Туберкулез является одной из тяжелых болезней, которые представляют угрозу для здоровья и жизни людей независимо от возраста, расы или пола. Для предотвращения заражения используется вакцинация населения при помощи прививки БЦЖ. Это распространенная практика, первое введение препарата проводится еще в роддоме. Однако возможны серьезные осложнения БЦЖ после неверного введения препарата или индивидуальной реакции организма на вакцину.

Использование ослабленной микобактерии для создания иммунитета к туберкулезу является предметом споров, как среди медиков, так и среди родителей. Возможные осложнения после прививки БЦЖ пугают многих мам и пап. Однако последствия заражения туберкулезом более страшны. По данным ВОЗ в 2016 году более миллиона детей заболели туберкулезом, а 250 тыс. из них умерли. При этом риск развития осложнения после БЦЖ составляет от 0,02 до 1,2%.

Для выработки иммунитета от туберкулеза используется живая культура микобактерий, специально ослабленная в лабораторных условиях. Это позволяет организму побороть возбудителя болезни и выработать естественную специфическую реакцию иммунитета.

Первая вакцинация проводится в роддоме новорожденным на 3-5 день жизни при отсутствии противопоказаний. Повторная прививка или ревакцинация БЦЖ проводится в семилетнем возрасте. Это обусловлено тем, что организм утратил иммунитет к туберкулезу. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет дает очень низкий риск возникновения осложнений 0,003%.

Любые медицинские манипуляции, особенно введение препаратов посредством инъекции имеют определенные ограничение. Существуют противопоказания к ревакцинации и к первичному введению вакцины. Некоторые из них проявляются в роддоме, и служат причиной для переноса прививки на другое время. Противопоказания к БЦЖ следующие:

  • Недоношенность новорожденного при весе во время рождения менее 2,5 кг.
  • Обнаружение внутриутробного инфекционного заболевания, выявленного в роддоме после обследования грудничка.
  • Поражения кожного покрова ребенка.
  • Наличие злокачественных опухолей у ребенка и применение лучевой терапии.
  • Для БЦЖ противопоказания составляют также заболевания в острой форме.
  • Абсолютными противопоказаниями называют отсутствие иммунитета у ребенка вследствие поражения организма ВИЧ.
  • Серьезные поражения нервной системы с ярко выраженными симптомами.
  • Гемолитическая болезнь, вызванная несовместимостью крови ребенка и матери.
  • Выявление тяжелых реакций на вакцину у старших братьев и сестер.

Одной из причин, по которой в роддоме не станут проводить вакцинацию, является добровольный отказ матери от подобных манипуляций. В этом случае требуется подписать соответствующую форму отказа.

Нежелание родителей делать прививки не входит в противопоказания к вакцинации БЦЖ, но врачи не станут проводить процедуру. Отсутствие иммунитета снимет риск возникновения от БЦЖ побочных эффектов, но повысит вероятность заражения малыша туберкулезом.

Одним из противопоказаний к прививкам БЦЖ является кашель и другие симптомы простуды у ребенка. Педиатры склоняются к мнению, что при насморке и ОРВИ делать нельзя. Так как вакцинация является серьезным стрессом для иммунитета, который и так борется с заболеванием. Предсказать реакцию организма на БЦЖ при желтушке или кашле невозможно.

Читайте также:  Список литературы по абсцессам и флегмонами

Родители уделяют много внимания детям, особенно новорожденным. Возникает множество вопросов, что делать, если прививка БЦЖ покраснела, появился на месте прививки гнойничок или возникла другая нестандартная реакция. Следует знать, какие симптомы после вакцины БЦЖ являются нормой.

  • Припухлость, уплотнение и покраснение характерны после прививки. Но также это может быть признаком образования гнойника.
  • В случае, когда покраснела прививка БЦЖ, не стоит паниковать. Это нормальная реакция на воспалительный процесс в месте прокола. Ведь организм борется с микобактерий. Главное, чтобы локализация ощущения боли совпадала с местом прививки.
  • Если прививка БЦЖ гноится, это также вариант нормы. Появление небольшой припухлости, диаметром менее 2,5 см, без болевого синдрома с незначительным выделением гноя или красной жидкости свидетельствует о результате выработки иммунитета.
  • Может незначительно подниматься температура после БЦЖ на следующий день после прививки. Серьезное увеличение температуры тела, боль в руке, явные признаки того, чтобы БЦЖ воспалилась, является поводом обратиться к педиатру.

Шанс на возникновение осложнений после БЦЖ у ребенка крайне низок. Симптомами непереносимости препарата могут быть вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна, боли в области суставов, проявление аллергии, отека в области прокола и пр. При проведении успешной вакцинации для БЦЖ важно уделять повышенное внимание ребенку. Возможны и другие осложнения.

Лимфаденит встречается чаще других возможных осложнений, и сопровождается покраснением вокруг прививок БЦЖ. Воспалительный процесс начинается в лимфатических узлах. Причиной лимфаденита называют высокую активность компонентов вакцины или слишком высокую дозу препарата.

Воспалительный процесс не выказывает определенных специфических симптомов. Лимфаденит проявляется в подмышечной зоне, близкой к месту введения вакцины. Спустя 3-8 недель наблюдается значительное увеличение лимфатического узла. Может образоваться гнойничок, начать нарывать, и образоваться значительно покрасневшая область кожи.

Для лечения лимфаденита необходимо сразу же обратиться к врачу. Используется хирургическое удаление лимфоузла вместе с капсулой и последующая медикаментозная терапия в течение двух-трех месяцев.

Абсцесс возникает из-за ошибки врача во время введения препарата под кожу. Это осложнение не зависит от наличия противопоказаний, простуды или других заболеваний. Ранка загноится с болезненным ощущениям при нажатии.

Процесс происходит медленно. Появление холодного абсцесса после БЦЖ требует врачебного вмешательства. Используется хирургическое удаление и очищение тканей от нагноения. Если загноились прививки БЦЖ, требуется последующее лечение противовоспалительными препаратами.

Самым тяжелым вариантом БЦЖита у детей является остеомиелит. Заболевание развивается медленно, не проявляя явных признаков. Поражение организма начинается с трубчатых костей. Первую очередь страдает костная ткань ног, снижается подвижность суставов. Чрезмерного воспаления области введения вакцины нет.

Во время диагностики выявляется остеит, воспаление костной ткани. При отсутствии лечения может возникнуть деформация позвоночника. Лечение следует начинать как можно раньше. В зависимости от показаний врачи могут склоняться к применению химиотерапии хирургического вмешательства.

Часто после БЦЖ оститы проявляется у детей с иммунодефицитными состояниями. Почему так происходит? Отсутствие иммунитета делает организм ребенка восприимчивым к остеиту, периоститу и другим поражениям кожи.

Независимо от того гноится БЦЖ или нет, возможно появление келоидных рубцов. Осложнения появляется спустя год после того, как сделали прививку. Образуется краснота и растущая рубцовая ткань.

В настоящее время нет однозначного лечения этого явления. Устранить причину разрастания невозможно. Действие роста ткани сопровождается зудом и незначительным проявлением болевого синдрома. Для лечения используется физио и лучевая терапия, которые направлены на остановку роста рубцовой ткани на месте прививки.

Существуют и другие проявления после вакцинации. Если у ребенка врожденный иммунодефицит, но ему сделали прививку, возможно развитие генерализованной инфекции. Это чрезвычайно опасное осложнение, могут воспалиться ткани организма из-за отсутствия иммунитета. Для лечения назначается комплексная медикаментозная терапия, высок риск летального исхода.

В данном случае появление температуры после прививки БЦЖ и генерализованной инфекции является не осложнением, а индикатором патологии организма. Иммунодефицит проявился бы в любом случае при первом контакте с каким-либо заболеванием.

Для предупреждения возможных осложнений от вакцинации, следует задать вопрос своему педиатру: можно ли делать БЦЖ в настоящее время? Необходимо обследовать ребенка, вылечить сопли, кашель и другие симптомы простуды. Записывать в днях, сколько прошло времени с момента последнего заболевания. На основании полученных данных можно делать вывод о целесообразности прививки сегодня.

Доступность информации о медицинских манипуляциях дает родителям возможность самим принимать решения о лечении и вакцинации детей. Существует много статей о вреде БЦЖ. Однако прежде чем решиться на отказ, следует оценить риск заражения туберкулезом и возможные последствия от развития заболевания, которое входит в десятку самых смертоносных болезней.

источник

Симптомы. Анатомия. Ноги. Суставы. Боли. Физиотерапия. Обзоры товаров

Наверное, немногие могут похвастаться знанием медицинских терминов, за исключением врачей. Для большинства людей слово «абсцесс» практически ничего не означает. Поэтому нужно детальнее разобраться, что из себя представляет патология, почему развивается, какими признаками характеризуется и чем лечится.

Под абсцессом понимают острое воспаление тканей с их гнойным расплавлением и формированием полости. Это локальная инфекция, отграниченная от здоровых участков своеобразной капсулой. И возникает она в результате размножения в тканях болезнетворных микроорганизмов. Возбудителями абсцесса становятся представители смешанной флоры:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Пневмококки.
  • Эшерихия.
  • Гемофильная палочка.
  • Бактероиды.
  • Клостридии.
  • Синегнойная палочка и др.

Микробы попадают в будущий очаг воспаления различными путями – воздушно-капельным, при повреждении кожных покровов, по межтканевым промежуткам, с током крови (гематогенно) и лимфы (лимфогенно). Все это происходит на фоне снижения активности факторов местной и общей защиты организма. Бактерии размножаются и реализуют свою патогенность, повреждая здоровые клетки. В ответ на чужеродную инвазию активируются фагоцитоз и лимфоцитарные реакции (включая выработку антител).

При этом вырабатываются специальные медиаторы (простагландины, лейкотриены) и цитокины, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Очаг отграничивается от здоровых тканей клеточным валом из фибробластов, лимфоцитов и макрофагов. А внутри него происходит уничтожение бактерий. Гной как раз и представляет собой смесь погибших микробов, лейкоцитов и тканевого детрита (некротизированных кусочков). После очищения нарыва полость заполняется грануляциями и заживает.

Причинами абсцесса становятся представители бактериальной флоры, которые инициируют воспалительный ответ с образованием гноя.

Гнойный абсцесс – это общее понятие. Он может возникать в различных органах и участках тела. Воспалительные очаги способны появиться практически в любой системе:

  • Респираторной (глотка, легкие).
  • Пищеварительной (печень, поджелудочная железа, брюшная полость).
  • Выделительной (почки).
  • Нервной (головной мозг).
  • Мягких тканях (кожа и подкожная клетчатка, мышцы).

Это основные разновидности абсцессов, исходя из локализации патологического процесса. Но есть и другая классификация. По своему характеру гнойники делятся на «горячие» и «холодные». Первые сопровождаются типичными признаками воспаления, а вторые протекают стерто. Причиной холодных абсцессов (натечников) чаще всего становится туберкулез (костно-суставной) или актиномикоз. Следует сказать, что в практике врача встречаются абсцессы не только острые, но и хронические.

Клиническая картина абсцессов складывается из местных и общих признаков. Первые отражают интенсивность локального воспаления и включают следующие признаки:

Сначала на месте будущего абсцесса образуется болезненное уплотнение, кожа над которым (или слизистая оболочка) резко краснеет и отекает. Функция пораженного органа неизбежно нарушается. Через определенное время (от пары дней до двух недель) гнойник созревает. Это сопровождается появлением размягчения в его центре (флюктуация). Близлежащие лимфатические узлы увеличены и нередко болезненны.

Общие симптомы абсцесса связаны с влиянием бактериальных токсинов и провоспалительных медиаторов на организм. В результате отмечаются лихорадка, недомогание, головные боли, снижение аппетита. Гнойники во внутренних органах сопровождаются более тяжелым состоянием пациента и нарушениями со стороны смежных систем. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается с эвакуацией гноя наружу, то самочувствие улучшается. А вот гнойники в паренхиматозных органах, прорвавшие в полости организма, сопровождаются новыми опасными осложнениями: перитонитом, эмпиемой плевры, сепсисом.

Отдельного рассмотрения заслуживают абсцессы в ЛОР-практике, как одни из наиболее распространенных. Они бывают паратонзиллярными, заглоточными и окологлоточными. Каждый из них имеет свои особенности в клинической картине, которые стоит рассмотреть подробнее.

Гнойное воспаление клетчатки около небных миндалин носит название паратонзиллита, который в большинстве случаев протекает с абсцедированием. Инфекция склонна переходить на окружающие ткани при ангинах (лакунарной или фолликулярной). Чаще всего процесс имеет односторонний характер. В клинической картине характерно повышение температуры до 40 градусов и другие симптомы интоксикации. Общее состояние, по сравнению с ангиной, утяжеляется.

Из местных признаков усиливаются боли в горле, которые локализуются с одной стороны, отдают в ухо и зубы. Пациенты не могут глотать пищу, даже повороты головой болезненны (из-за отека и воспаления глоточных и шейных мышц). Жевательная мускулатура спазмирована (тризм), поэтому открывание рта также ограничено. Речь становится невнятной, а голос гнусавым (признак пареза небной занавески). Примерно на 5 сутки от начала паратонзиллита абсцесс вскрывается с отхождением гноя, однако может и распространиться далее – на клетчатку горла.

При осмотре над верхним полюсом небной миндалины (чаще всего) определяется резкое шаровидное выбухание, которое смещает окружающие ткани. Язычок и дужки отечны, красные. В месте наибольшего выпячивания вскоре образуется размягчение и желтое просветление – свидетельство гнойного расплавления и созревания абсцесса.

Паратонзиллярный абсцесс – одно из острых осложнений ангин, которое усугубляет течение ЛОР-патологии.

Тяжелым и опасным заболеванием является абсцесс в окологлоточной клетчатке (парафарингеальный). Он является осложнением паратонзиллита, синуситов, одонтогенных процессов, травм глотки. У такого абсцесса локальные симптомы схожи с вышеизложенными, т. е. можно ожидать следующих проявлений:

  • Односторонние боли, нарастающие при глотании.
  • Тризм жевательных мышц.
  • Вынужденное положение головы (наклонена на бок).
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов.

Лихорадка также достигает высоких цифр, общее состояние тяжелое. Есть высокая вероятность развития тромбофлебита, кровотечения, распространения инфекции в средостение (медиастинит). Во время осмотра можно заметить покраснение и отечность боковой стенки глотки, которые переходят на мягкое небо и язычок.

Если воспалительный процесс локализуется в ретрофарингеальном пространстве, то он называется заглоточным. От таких гнойников страдают в основном дети до 4 лет, у которых клетчатка позади горла имеет рыхлую структуру и богата лимфоидной тканью. Инфекция заносится через глоточные фолликулы при фарингитах, ангинах или травмах. У заглоточного абсцесса симптомы развиваются остро – повышается температура, возникают боли в горле. Ребенок становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

В зависимости от локализации гнойника, может появиться гнусавость, охриплость голоса и даже затруднение дыхания с приступами удушья. Осматривая глотку, можно увидеть выраженную красную припухлость, нередко с флюктуацией в центре. Лимфоузлы при пальпации резко болезненны. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклонив в сторону абсцесса.

Учитывая достаточно характерную клиническую картину абсцессов, поставить диагноз несложно. Но он должен подкрепляться дополнительными исследованиями. Среди них стоит отметить:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
  • Анализ гнойного отделяемого (цитология, посев, антибиотикочувствительность).
  • Фарингоскопия.

При гнойниках иной локализации необходимо проведение рентгенографии (грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов), УЗИ (внутренних органов, мягких тканей), томографии (компьютерной или магнитно-резонансной), аспирационной биопсии. Таким пациентам для постановки окончательного диагноза не обойтись без консультации смежных специалистов.

Диагностика при абсцессах глотки не представляет затруднений. А вот гнойники иной локализации требуют более широкого обследования.

Тактика лечения при абсцессах в практике ЛОР-врача преследует несколько целей: устранение причины (возбудителя), удаление гнойного очага и стимуляция заживления тканей. Это осуществляется консервативными и оперативными методами.

На стадии инфильтрации, когда гнойник еще зреет, центральное место в лечении занимает медикаментозная терапия. Препараты могут воздействовать как на микробную флору, так и на процессы, сопровождающие ее развитие в тканях. Поэтому пациентам назначают комплекс лекарств:

  1. Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
  2. Нестероидные противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен).
  3. Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  4. Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

В качестве местных препаратов назначают антисептические растворы для полоскания (хлоргексидин, фурацилин). Но одних консервативных мер при абсцессах глотки недостаточно.

Созревший гнойник, в котором сформировалась полость, заполненная гноем, является безусловным показанием для хирургического вмешательства. Без него устранить патологический очаг будет проблематично. Ждать, пока он прорвет самостоятельно, не только нецелесообразно, но и опасно.

При абсцессе гнойный экссудат извлекают, рассекая ткани в области наибольшего выбухания, следя за тем, чтобы отделяемое не проникло вглубь. Полость очищается путем промывания антисептиками. Все это осуществляют под местной анестезией, а в дальнейшем продолжают начатую ранее терапию (особенно антибактериальную и противовоспалительную).

Абсцессы, включая гнойники в глотке – это крайне опасные состояния, которые при несвоевременном выявлении могут сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью. А врач, проведя осмотр и ознакомившись с результатами обследования, назначит адекватное лечение, которое избавит пациента от гнойной патологии.

Абсцесс — гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиваться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс возникает как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина — заглоточный абсцесс).

Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага.

Холодный абсцесс — скопление гноя на ограниченном пространстве без местных и общих проявлений воспалительной реакции (боль, покраснение кожи, повышение температуры тела, отек пространства и нарушение функции пораженного участка тела), свойственных обычному абсцессу. Наблюдается преимущественно в определенные фазы течения костно-суставного туберкулеза или актиномикоза.

Поддиафрагмальный абсцесс — скопление гноя, часто с газом, под грудобрюшной преградой (диафрагмой), осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки) или их травматических повреждений, сопровождающихся перитонитом.

Натечный абсцесс — ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся острой воспалительной реакцией; встречается при костно-суставном туберкулезе.

Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это:

Первая стадия гнойного абсцесса — общее инфицирование тканей. На второй стадии происходит распад, или некроз ткани с образованием в ней заполненной гноем полости. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение.

Все гнойные абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, имеют одни и те же симптомы:

  • Боль, особенно при прикосновении,
  • Припухлость с покрасневшей и плотной поверхностью и размягчением в центре,
  • Повышение температуры тела,
  • Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры тела или числа лейкоцитов.

Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией.

Диагноз абсцесса является показанием для хирургического вмешательства, цель которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях.

При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и с последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов.

Лечение после вскрытия абсцесса такое же, как и лечение гнойных ран. Больным обеспечивают полноценное сбалансированное питание, им может быть показано переливание препаратов крови, кровезаменителей. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Используют средства специфической терапии — стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин. При абсцессах, развившихся на фоне сахарного диабета, необходима коррекция нарушенного обмена веществ.

Абсцесс является гнойным воспалительным процессом тканей, образовывающимся как снаружи, так и внутри, на органах. За его развитие отвечает попавшая через микротравмы кожи инфекция. Особенностью абсцессов является ограниченность пораженного участка, внутри которого идет гнойный процесс, не задевающий соседние органы и ткани благодаря особой мембранной стенке.

Повреждения кожного покрова и дальнейшее проникновение внутрь гноеродных бактерий приводит к возникновению абсцесса. Бактерии проходят через фазу активного размножения, расплавляя кожу и формируя заполненные гноем капсулы. Какие-то бактерии являются постоянными обитателями нормальной микрофлоры человека и при определенных условиях могут начать процесс ускоренного размножения.

Обратите внимание! Выявление конкретного возбудителя обычно осложнено, но является крайне важным пунктом для подбора корректного лечения.

Наиболее частые виновники развития абсцесса:

  • золотистый стафилококк;
  • протей бактерия;
  • кишечная палочка;
  • некоторые медикаменты и химические вещества;
  • осложнения после заболеваний ( , болезнь Крона, остеомиелит и т. д.).
Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс как его вылечить дома

Проведенные без должной антисептической обработки медицинские вмешательства также могут спровоцировать его развитие.

У абсцессов нет ограничений по месту расположения. Они могут находиться на коже, под кожей, на любых внутренних органах. Диагностировать внутренний абсцесс сложнее всего. Определить поверхностный абсцесс просто: кожа краснеет, опухает, образовывается твердый болезненный узел.

Важно! К общим симптомам относят повышенную температуру (до 41˚С), слабость, головную боль, потерю аппетита.

Что может произойти, если не вылечить:

  • прорыв нагноения с вытеканием гноя в полости суставов, брюшную полость и т. д.;
  • вскрытие с прорывом наружу при поверхностном абсцессе;
  • прорыв в бронхи, желудок, кишку, мочевой пузырь, образование в них гнойного процесса.

Затем, в лучшем случае, полость зарубцовывается. Если опорожнение было неполным, то воспаление может перерасти в хроническую фазу.

Характерные для каждого отдельного вида симптомы необходимо рассматривать отдельно.

Характеризуется наличием гнойных образований в печени. Такого рода абсцессы могут быть единичными и множественными, первичными и вторичными. Чаще встречаются вторичные – развившиеся от другого заболевания. Обычно страдают таким заболеванием люди старше 30 лет и пожилые люди.

  • подъем температуры выше 38˚С;
  • различного характера боли в правом подреберье (продолжительные, тупые, ноющие), его как будто распирает, присутствует ощущение тяжести;
  • печень увеличена;
  • озноб;
  • потеря аппетита, похудение (самая распространенная, а иногда и единственная жалоба);
  • желтуха при множественном абсцессе;
  • в редких случаях увеличение селезенки, и образование жидкости в брюшной полости.

Встречаются абсцессы правой (в большинстве случаев) и левой долей печени.

По происхождению может быть:

Также встречаются случаи, когда выявить источник не удалось.

Диагностика проводится с помощью сбора анамнеза, внешнего осмотра: взвешивание, прощупывание, простукивание. Проводится общий анализ крови, рентген, УЗИ, МРТ, радиоизотопное сканирование печени.

В большинстве случаев становится осложнением после ангины, гриппа, кори, скарлатины. Может быть односторонним и двухсторонним, чаще встречается односторонний.

  • – нагноение слизистой оболочки рядом с миндалинами;
  • – гной накапливается около лимфоузла заглоточного пространства, чаще подвержены взрослые;
  • окологлоточный абсцесс – воспалена слизистая в окологлоточной части.

Тонзиллярный абсцесс или абсцесс миндалины встречается достаточно редко. Развивается на 3-4 сутки тяжелых форм ангины (фолликулярной, лакунарной). Когда только намечается улучшение состояния больного, происходит резкий скачок температуры, симптомы нарастают быстро.

Также нагноение может локализоваться в различных местах:

  • передний – верхняя область миндалин;
  • задний – между миндалиной и небной дужкой;
  • нижний – под небной миндалиной;
  • боковой – сбоку от миндалины, самая опасная форма.

Основной возбудитель болезни – стафилококк. Активаторами могут быть стрептококки, кишечные палочки. Могут стать последствием ранее перенесенного заболевания.

Помните! Сбой в работе иммунной системы, нехватка витаминов, переохлаждение, онкология, вредные привычки – толчок к развитию абсцессов.

  • сильная боль, отдающая в ухо или зубы;
  • рот не открывается полностью, изо рта пахнет гнилью;
  • ощущается чужеродное тело в горле;
  • тяжело есть, сглатывать слюну, все может вытекать обратно;
  • пища или жидкость попадают в носоглотку;
  • лимфоузлы опухают, температура до 40˚С;
  • отсутствие сна, слабость, голос гнусавый.

Человек может ощущать боль при движении шеей, может отмечаться одышка. Ткани горла сильно воспалены, миндалина увеличена.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса необходимо правильно лечиться (антибиотики, полоскание), укреплять иммунитет.

Нагноение образовывается в тканях легкого. Возбудители проникают к легким через бронхи. Может развиться как последствие заболеваний носоглотки и полости рта, после попадания рвоты в бронхи, при попадании инородных тел в дыхательные пути. Инфаркт, травмы, ранения грудной клетки могут привести к нагноению.

Важно! Процесс может происходить в центре легкого или по краям. Может быть единичным и множественным, затрагивающим одну или обе половины.

  • учащенное поверхностное дыхание;
  • тахикардия;
  • мокрота с гноем, слизью;
  • влажные хрипы;
  • асимметрия грудной клетки при дыхании.

При остром течении отмечается боль в области груди, одышка, кашель с мокротой. Хроническая форма в период ремиссии характеризуется потливостью, потерей веса, кашлем, усталостью.

На начальном этапе развития заболевание проходит через образование воспалительного очага, на второй стадии происходит вскрытие нагноения.

Случаи нередки. Использование нестерильных шприцов, шприцов с короткой иглой, недостаточная антисептическая обработка места укола позволяют чужеродным микроорганизмам проникать внутрь. Абсцесс после укола может быть вызван сильно концентрированными препаратами, повреждающими ткани.

Что влияет на развитие нагноения:

  • попадание иглы в кровеносный сосуд, образование гематомы и попадание инфекции;
  • раздражающее лекарство попало не в мышечную ткань;
  • длительный постельный режим;
  • слабый иммунитет.

В первую очередь происходит формирование инфильтрата, что может сопровождаться подъемом температуры, увеличением лейкоцитарного уровня крови, далее развивается нагноение. Резкое покраснение и припухлость места укола, сильная боль – плохой сигнал.

Внимание! Обычно наблюдается абсцесс ягодицы, как места скопления мягких тканей, где тяжелее рассасывается прививка. На месте укола обнаруживается синяк, шишка, гематома.

Располагается обычно в области зубного корня.

Что становится причиной развития:

  • заболевания полости рта: пародонтит, кариес, пульпит и т. д.;
  • механические повреждения зуба: скол, перелом;
  • инфекция от заболевания (ангина, простуда);
  • травма слизистой рта;
  • фурункулы возле челюстей;
  • инфекция после укола.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приведет к распространению инфекции на челюсть.

  • ноющая и пульсирующая зубная боль;
  • горечь во рту;
  • проблемы со сном, высокая температура;
  • чувствительность зуба к высоким или низким температурам;
  • гнилостный запах изо рта;
  • десна отекшие и покрасневшие;
  • шейные лимфоузлы воспалены.

Пародонтальный абсцесс – нагноение десен, расположенное под одним зубом. Десна опухшая и покрасневшая, заполнена гноем. Надавливание вызывает сильную боль, при длительном развитии приводит к сильному увеличению, заметному на лице. Частое надавливание может привести к выделению гноя. Для постановки точного диагноза проводится рентген.

Помните! Причиной могут стать заболевания десен, любые травмы, плохая работа стоматолога.

Может быть вызван целым рядом причин. Диагностируется при нефритах, механических поражениях почки (ножевое ранение, операция), осложненный пиелонефрит, попадание микроорганизмов с кровью и лимфой из другого очага инфекции.

В зависимости от расположения очага может происходить самостоятельное вскрытие нагноения.

  • частичное или полное отсутствие мочи;
  • желтуха;
  • изменения в общем анализе крови;
  • присутствие крови в моче.

При осмотре отмечается увеличение почки.

Бывает истинным и ложным. Для его выявления необходимо обследовать преддверие влагалища и само влагалище, сдать анализ на микрофлору.

Внимание! Истинная форма возникает в результате действия гноеродных микроорганизмов (кокков), расплавляющих ткани железы и окружающей клетчатки. Ложная форма – результат длительно существующей кисты, провоцируется грибками, стрептококками, стафилококками, анаэробами.

  • обычно односторонний процесс;
  • распространение инфекции вызывает отек больших половых губ, затрагивающий малые половые губы и вход во влагалище;
  • болезненность, гнойные выделения в области выводного протока;
  • образование очень болезненное, боль усиливается, если сидеть, ходить, во время испражнения.

Повышается температура, присутствует слабость, пропадает аппетит, появляется бессонница.

Скопление гноя в области черепной коробки.

  • болит голова (в одном месте или по всей окружности головы);
  • тошнота и рвота;
  • слабость, вялость;
  • чувствительность к свету;
  • обморочные состояния;
  • затылочные мышцы напряжены;
  • температура повышена, озноб, потливость.

Внимание! Также может наблюдаться снижение умственной деятельности, болтливость, дурашливое поведение, нарушения речевого аппарата, неустойчивая походка, вытягивание губ в трубочку, проблемы с координацией, судороги, нарушение зрения, паралич — в этом опасность абсцесса.

Может располагаться внутри мозга, между костями, между мозгом и твердой оболочкой. Может возникать как последствие травмы, после попадания инфекции к мозгу, после операции, после гнойных процессов в носоглотке и ухе.

Гной скапливается в определенном месте, но признаки воспаления отсутствуют. Основная причина такого проявления – актиномикоз или костно-суставная форма туберкулеза. Развитие такого абсцесса происходит в скрытой форме и очень медленно. Заметным становится после образования опухоли под кожей. Не прорывается через кожу и мягкие ткани. Удаляется только хирургическим путем.

Гной ограничен в тканях груди. Встречается достаточно редко, чаще всего развивается как вторичное заболевание. Обычно инфекция проникает через сосок, при образовании трещин в начальный период лактации.

Нагноение может быть спровоцировано появлением кист в сочетании с инфекцией, после мастита или другого рода воспалительных процессов в груди.

  • повышение температуры вплоть до лихорадочного состояния;
  • железа болит, кормить грудью невозможно;
  • отмечается уплотнение долей железы;
  • кожа краснеет, отекает, затем формируется гнойник.

Может быть поверхностным (в подкожной клетчатке), возникать на фоне мастита, находиться на задней части железы.

Помните! Для диагностики необходимо посетить маммолога, провести УЗИ обследование, рентген, пункцию молочной железы.

Гнойное воспаление брюшины, возникающее через 5-6 дней после острого аппендицита с лихорадкой, болью, интоксикацией, тахикардией. Диагноз ставится на основе анализа крови, сбора анамнеза, проведения УЗИ и рентгенографии. Такой диагноз указывает на необходимость проведения срочной операции.

Его возникновение обычно связано с активностью кишечной палочки или кокков. Развитию нагноения способствует оттягивание обращения к врачу.

  • боль, температура;
  • на 2-3 сутки боль становится тупой, тянущей, температура спадает, наступает улучшение;
  • на 5-6 сутки состояние резко ухудшается, появляется озноб, отсутствие аппетита, боли, температура, налет на языке, проблемы с ЖКТ.

При прорыве отмечается жидкий стул с гноем и плохим запахом. Разрыв гнойника может провоцировать образование других гнойных очагов, сопровождаться лихорадкой, тахикардией, интоксикацией.

Формируется между куполом диафрагмы и прилегающими к ней органами (желудок, селезенка, печень). Проявляется повышенной температурой, слабостью, сильной болью, одышкой, сухим кашлем, икотой. Для диагностики проводят УЗИ, КТ, общий анализ крови, рентгеноскопию. Нагноение может быть правосторонним, левосторонним и серединным. Форма округлая или плоская.

Обратите внимание! Мужчины подвержены заболеванию сильнее женщин, возраст 30-35 лет.

Причинами могут стать аэробные и анаэробные бактерии, послеоперационные осложнения, травмы, гематомы, воспаления в брюшной полости.

Операцию выполняет хирург в стационаре либо на дому, в зависимости от локализации нагноения. Гнойный абсцесс вскрывается по определенной технологии, позволяющей уменьшить риск развития осложнений.

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого , а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом .

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • головная боль , мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса , учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты , опухоли , ) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки , усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель . После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

источник