300. Одонтогенной причиной для развития ангины Людвига является воспалительный процесс в области:
г) лимфоузлов щечной области
д) лимфоузлов околоушной области
301. Неодонтогенной причиной для развития ангины Людвига является воспалительный процесс в области:
г) лимфоузлов щечной области
д) лимфоузлов околоушной области
302. При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства:
г) околоушно-жевательной области
д) окологлоточное пространство
303. При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства:
г) околоушно-жевательной области
д) крыловидно-челюстного пространства
304. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:
а) височной и подвисочной областей
б) височной, щечной областей и клыковой ямки
в) всех клетчаточных пространств дна полости рта
г) крылонебной, височной и подвисочной областей
д) крылонебной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей
305. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:
а) гнилостно-гангренозная флегмона дна полости рта
б) ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка
в) вид рожистого воспаления слизистой оболочки полости рта
г) обильное гнойное отделяемое после вскрытия гнойного очага
д) разлитой воспалительный инфильтрат крылонебной, височной, подвисочной и
306. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:
а) выраженная интоксикация
б) отсутствие интоксикации
в) наличие четких границ воспалительного инфильтрата
г) ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка
д) разлитой воспалительный инфильтрат крылонебной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей
307. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:
а) свободное открывание рта
б) затруднение дыхания, открывания рта
в) отсутствие интоксикации и повышения температуры
г) наличие четких границ воспалительного инфильтрата
д) разлитой воспалительный инфильтрат крылонебной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей
308. При неблагоприятном течении ангины Людвига инфекция распространяется:
б) в околоушную слюнную железу
в) в венозные синусы головного мозга
г) в крылонебное венозное сплетение
309. В день обращения при ангине Людвига необходимо:
б) начать иглорефлексотерапию
в) сделать блокаду анестетиком
г) назначить физиотерапевтическое лечение
д) ввести внутримышечно дыхательные аналептики
310. Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств:
в) позадичелюстных, околоушно-жевательных
г) околоушно-жевательных, поднижнечелюстных
д) подчелюстных, подподбородочных, подъязычных
311. Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств:
в) позадичелюстных, околоушно-жевательных
г) околоушно-жевательных, поднижнечелюстных
д) корня языка, окологлоточных, крыло видно-челюстных
312. Типичный оперативный доступ при лечении ангины Людвига заключается в разрезе:
а) окаймляющем угол нижней челюсти
б) в подподбородочной области по средней линии
в) слизистой оболочки по крыло-челюстной складке
г) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
д) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла
313. При неблагоприятном течении ангины Людвига общесоматическим осложнением является:
314. При неблагоприятном течении ангины Людвига ранним местным осложнением является:
а) стеноз верхних дыхательных путей
315. При неблагоприятном течении ангины Людвига ранним местным осложнением является:
316. В комплекс лечения ангины Людвига входит:
317. В комплекс лечения ангины Людвига входит:
318. В комплекс лечения ангины Людвига входит:
319. Функциональные нарушения при ангине Людвига заключаются:
в) в парезе язычного нерва
г) в затруднении глотания и дыхания
д) в парезе третьей ветви тройничного нерва
320. Положение больного при медиастените:
б) голова запрокинута назад
в) лежит на боку с приведенными к животу ногами, подбородок прижат к груди
г) стоит прислонившись к стене
321. Симптом А.А.Герке при контактном медиастените:
г) определяется только у пожилых пациентов
322. Имеется ли расширение границ средостения (рентгенографически) при медиастените:
в) только у молодых пациентов
г) только у пожилых пациентов
323. Сиплость голоса при контактном медиастените наблюдается:
в) только у молодых пациентов
г) только у пожилых пациентов
324. Одышка при контактном медиастените:
б) наблюдается, как правило
в) бывает только у молодых пациентов
г) бывает только у пожилых пациентов
а) генерализованное инфекционное заболевание
б) разлитое воспаление клетчатки
в) воспаление вены с ее тромбозом
г) воспаление лимфатического узла
а) полиэтиологическое заболевание
в) специфическое заболевание
г) неспецифическое заболевание
327. Изменение пульса при сепсисе:
в) частый, вплоть до пароксизмальной тахикардии
328. Содержание общего белка сыворотки крови при сепсисе:
Дата добавления: 2015-09-13 ; просмотров: 57 ; Нарушение авторских прав
источник
Типичный оперативный доступ при лечении флегмоны щечной области заключается в разрезе
5) со стороны слизистой оболочки щеки по нижнему краю инфильтрата
Типичный оперативный доступ при лечении флегмоны щечной области заключается в разрезе
Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является
Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является
Разрез при лечении флегмоны щечной области является достаточным, если он выполнен
4) на всю ширину инфильтрата
Возбудителями при флегмоне окологлоточного пространства чаще всего являются
4) стафилококки, стрептококки
Неодонтогенной причиной для развития абсцесса
Окологлоточного пространства является
Одонтогенной причиной для развития абсцесса
Окологлоточного пространства является
4) острый периодонтит моляров верхней и нижней челюсти
При неблагоприятном течении абсцесса окологлоточного пространства
Инфекция распространяется
5) в крыло-челюстное пространство
При неблагоприятном течении абсцесса окологлоточного пространства инфекция распространяется
5) в околоушную слюнную железу
Типичным клиническим признаком абсцесса
Окологлоточного пространства является
Типичным клиническим признаком абсцесса
Окологлоточного пространства является
В день обращения при абсцессе окологлоточного пространства необходимо
Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса
Окологлоточного пространства, можно повредить
4) внутреннюю сонную артерию
Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса окологлоточного пространства, можно повредить
5) внутреннюю яремную вену
Типичный оперативный доступ при лечении
Окологлоточного пространства заключается в разрезе
1) окаймляющем угол нижней челюсти
Поздним местным осложнением абсцесса окологлоточного пространства является
Ранним местным осложнением абсцесса окологлоточного пространства является
4) стеноз верхних дыхательных путей
Возбудителями при ангине Людвига являются
5) факультативные анаэробы, гемолитический стрептококк
Одонтогенной причиной для развития ангины Людвига
Является воспалительный процесс в области
Неодонтогенной причиной для развития ангины Людвига
Является воспалительный процесс в области
При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства
5) окологлоточное пространство
При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства
5) крыловидно-челюстного пространства
Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение
3) всех клетчаточных пространств дна полости рта
Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является
1) гнилостно-гангренозная флегмона дна полости рта
Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является
1) выраженная интоксикация
Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является
2) затруднение дыхания, открывания рта
При неблагоприятном течении ангины Людвига
Инфекция распространяется
В день обращения при ангине Людвига необходимо
Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств
5) подчелюстных, подподбородочных, подъязычных
Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств
5) корня языка, окологлоточных, крыловидно-челюстных
Типичный оперативный доступ при лечении ангины Людвига заключается в разрезе
5) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла
При неблагоприятном течении ангины Людвига
Ранним местным осложнением является
5) стеноз верхних дыхательных путей
При неблагоприятном течении ангины Людвига
Ранним местным осложнением является
Причиной для развития периостита является
4) обострение хронического периодонтита
Причиной для развития периостита является
Причиной для развития периостита является
Причиной для развития периостита является
При периостите гнойный процесс локализуется
Если причиной периостита является однокорневой зуб,
Его следует запломбировать
Типичным клиническим признаком периостита является
5) гиперемия и отек переходной складки
Периостит челюстей необходимо дифференцировать
5) с обострением хронического периодонтита
Периостит челюстей необходимо дифференцировать
В день обращения при периостите челюстей необходимо
Типичный оперативный доступ при лечении периостита заключается в разрезе
4) слизистой и надкостницы по переходной складке
Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является
4) снижение реактивности организма
Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является воспалительный процесс
3) в периапикальных тканях
Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является
5) обострение хронического периодонтита
на фоне снижения реактивности организма
Клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита челюсти заключается
3) в ознобах, повышении температуры до 40°С,
симптоме Венсана, подвижности зубов
Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти являются
3) муфтообразный, без четких границ инфильтрат,
симптом Венсана, подвижность зубов
В день обращения при остром одонтогенном остеомиелите необходимо
2) госпитализировать больного
Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо
При неблагоприятном течении острого одонтогенного остеомиелита челюсти осложнением бывает
5) переход в хроническую форму
Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют препараты, обладающие остеотропным действием
Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют препараты, обладающие остеотропным действием
Для стимуляции реактивности организма при лечении
Острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют
Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите челюсти заключается
5) в удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с двух сторон, дренировании
Первые рентгенологические признаки деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются
Причиной развития хронического одонтогенного остеомиелита челюстей является
5) снижение реактивности организма,
наличие хронических очагов воспаления в челюсти
Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюсти ставится на основании
4) клинико-рентгенологической картины
Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти при сформировавшемся секвестре заключается
Для лечения хронического остеомиелита челюсти
Используют препараты, обладающие остеотропным действием
2) линкомицин, фузидин натрия
Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период
3) сформировавшегося секвестра
Отдаленным местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает
Местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает
Местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает
Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является
4) зуб или корень зуба в линии перелома
Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является
источник
Одонтогенные абсцессы и флегмоны ЧЛО встречаются часто, так как они могут возникнуть при любом заболевании из группы одонтогенной инфекции — периодонтитах, периоститах, остеомиелитах, при ретенции и дистопии зубов, нагноившихся кистах, альвеолитах и др.
Абсцесс — это ограниченное гнойное воспаление мягких тканей.
Флегмона — разлитое гнойно-некротическое воспаление клетчаточных пространств, подкожножировой клетчатки, межфасциальных пространств и других мягких тканей. Различают гнойную, анаэробную или гнилостную флегмоны.
Возбудителем абсцессов и флегмон являются стафилококки, стрептококки, реже синегнойная палочка, кишечная палочка, анаэробы.
Распространение инфекции чаще происходит контактным путем, по протяжению либо с током лимфы.
Началу заболевания часто предшествует острая респираторная инфекция, грипп, ангина, переохлаждение, перегревание, стресс, анемия, удаление зуба, травма и др.
В клинике абсцессов и флегмон различают острую и подострую стадии. Острая стадия характеризуется нарастанием местных признаков воспаления (отек, гиперемия, боль, образование инфильтратов, нарушение функции), выраженными общими реакциями организма в виде лихорадки, повышения температуры, недомогания, головной боли, лейкоцитоза в крови. Если своевременного вскрытия гнойника не происходит (через свищ или хирургическим путем), инфекционно-воспалительный процесс может распространится на соседние анатомические области, в полость черепа, на глубокие клетчаточные пространства шеи, средостение. В связи с этим могут развиться такие осложнения, как тромбоз синусов твердой мозговой оболочки, менингоэнцефалит, медиастинит, вторичный деструктивный остеомиелит челюстей, сепсис.
Лечение заключается в широком вскрытии и дренировании гнойного очага, иногда приходится делать несколько разрезов в ЧЛО, ежедневное промывание гнойной раны растворами антисептиков, пассивную и активную иммунизацию, введение десенсибилизирующей терапии и гормонотерапии, проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии. Производится нормализация водно-солевого обмена.
Ежедневно необходимо следить за состоянием раны и общим самочувствием, артериальным давлением, температурой, диурезом, соблюдением личной гигиены. При стихании острых воспалительных проявлений назначают физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ, СВЧ и др.).
Питание таких пациентов должно быть калорийным, щадящим, богатым витаминами.
В настоящее время известно несколько схем классификации флегмон ЧЛО. С точки зрения практической стоматологии целесообразно применять схему Евдокимова, построенную на топографо-анатомических принципах:
- Абсцессы и флегмоны, локализующиеся в области верхней челюсти:
- подглазничной области;
- скуловой области;
- орбитальной области;
- височной ямки;
- подвисочной и крылонёбной ямок.
- Абсцессы и флегмоны, локализующиеся в области нижней челюсти:
- подбородочной области;
- щечной области;
- подчелюстной области;
- окологлоточного пространства;
- крыловидно-челюстного пространства;
- области околоушной слюнной железы и позадичелюстной ямки.
- Абсцессы и флегмоны дна полости рта.
- Абсцессы и флегмоны шеи (поверхностные и глубокие).
Абсцессы и флегмоны подглазничной области
Границы подглазничной области: верхняя — нижний край глазницы, нижняя — альвеолярный отросток верхней челюсти; внутренняя — край грушевидного отверстия; наружная — скулочелюстной шов.
Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте 543 | 345 зубов, раны, инфекционно-воспалительные поражения кожи подглазничной области, занесение инфекции при инфицированной анестезии.
Симптомы: сильная пульсирующая боль, отек тканей подглазничной области, век, инфильтрат, определяющийся в области свода преддверия рта, болезненность при пальпации, флюктуация при созревании гнойника.
Абсцессы и флегмоны скуловой области
Границы скуловой области: верхняя — передненижний отдел височной области и нижний край глазницы; нижняя — передне-верхний отдел щечной области; передняя — скулочелюстной шов; задняя — скуловисочный шов.
Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте 654 | 456 зубов, раны, инфекционно-воспалительные процессы кожи скуловой области, инфицирование при проведении инфильтрационной анестезии, распространение инфекции из щечной и подглазничной области.
Симптомы: инфильтрация тканей скуловой области, отек век, гиперемия кожи, флюктуация при нагноении, умеренная боль, ограниченное открывание рта, умеренная интоксикация.
Абсцессы и флегмоны глазницы
Границы области: стенки глазницы.
Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции пародонта 543 | 345 зубов, раны, инфекционно-воспалительные поражения кожи и век, распространение инфекции по протяжению из гайморовой пазухи, подглазничной области, скуловой области, подвисочной и крыло-нёбной ямок.
Симптомы: выраженный отек век и коньюктивы; экзофтальм, ограниченное движение глазного яблока, диплопия, частичная или полная слепота, общая реакция в виде лейкоцитоза, повышения температуры, симптомов интоксикации.
Абсцессы и флегмоны щечной области
Границы области: верхняя — нижний край скуловой кости, нижняя — нижний край нижней челюсти, передняя — линия, соединяющая скулочелюстной шов с углом рта, задняя — передний край жевательной мышцы.
В этой области различают поверхностные и глубокие флегмоны и абсцессы (по отношению к щечной мышце).
Основные источники инфицирования: очаги инфекции в периодонте моляров и премоляров обеих челюстей, раны, инфекционно-воспалительные процессы по протяжению из подглазничной, скуловой и околоушно-жевательной областей.
Симптомы: инфильтрация тканей щечной области и век; гиперемия и напряжение кожи над инфильтратом; боль, усиливающаяся при пальпации инфильтрата и открывании рта; флюктуация в центре инфильтрата, общее состояние удовлетворительное, при глубоких флегмонах и абсцессах появляются местные признаки воспаления со стороны полости рта.
Абсцессы и флегмоны подвисочной области
Границы подвисочной ямки: верхняя — подвисочный гребень основной кости, нижняя — щечно-глоточная фасция, передняя — бугор верхней челюсти и скуловой кости, задняя — шиловидный отросток с прикрепляющимися к нему мышцами, наружная — внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.
 |
| Рис. Схема локализации флегмон. а — крылонёбной и подвисочной ямок: 1 — головка нижней челюсти; 2 — воспалительный инфильтрат; 3 — медиальная крыловидная мышца; б — височная область: 1 — жевательная мышца; 2 — нижняя челюсть; 3 — скуловая кость; 4 — височная кость; 5 — воспалительный инфильтрат |
Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте 87 | 78 зубов, инфицирование во время проводниковой анестезии у бугра верхней челюсти, распространение инфекции по протяжению из крыловидно-челюстного пространства, щечной области.
Симптомы: сильная боль в области инфильтрата, даже в покое, иррадиирующая в соответствующую половину головы, усиливающаяся при открывании рта; местные признаки воспаления выражены неярко из-за глубоко расположенного инфильтрата; отек мягких тканей выше и ниже скуловой дуги; в полости рта инфильтрат расположен в задних отделах свода преддверия рта, болезненный при пальпации; слизистая над ним гиперемирована; выражены симптомы интоксикации.
Абсцессы и флегмоны височной области
Границы височной области: верхняя и задняя — височная линия лобной и теменной кости, нижняя — подвисочный гребень основной кости, внутренняя — височная площадка, образованная лобной, височной, теменной и основной костями, наружная — скуловая дуга.
Различают поверхностные абсцессы и флегмоны, расположенные между кожей и височным апоневрозом, между височным апоневрозом и височной мышцей, и глубокие, находящиеся между височной мышцей и дном височной кости.
Основные источники и пути инфицирования: раны и инфекционно-воспалительные поражения кожи височной области, распространение инфекции из подвисочной ямки, щечной области, околоушно-жевательной области.
Симптомы: при поверхностной локализации гнойного очага появляется выраженный отек мягких тканей височной области, гиперемия кожи, боль, усиливающаяся при пальпации, флюктуация.
При глубоких флегмонах и абсцессах на первый план выходит сильная самопроизвольная боль, воспалительная контрактура челюсти, умеренный отек и гиперемия кожи, выражены симптомы интоксикации.
Абсцессы и флегмоны околоушно-жевательной области
Границы: верхняя — нижний край скуловой кости скуловой дуги, нижняя — нижний край тела нижней челюсти, передняя — передний край жевательной области, задняя — задний край ветки нижней челюсти.
Поверхностные флегмоны и абсцессы расположены между кожей и околоушно-жевательной фасцией и наружной поверхностью ветви нижней челюсти.
Глубокие абсцессы и флегмоны располагаются между жевательной мышцей и наружной поверхностью ветви нижней челюсти.
Основные источники и пути инфицирования: очаги одонтогенной инфекции в области третьих моляров, раны, инфекционно-воспалительные процессы кожи околоушно-жевательной области, распространение инфекции из щечной области, позадичелюстной, подчелюстной, околоушной слюнной железы.
Симптомы: при поверхностных абсцессах и флегмонах резкий отек мягких тканей околоушно-жевательной области, гиперемия кожи над инфильтратом, боль, усиливающаяся при пальпации и открывании рта, флюктуация, умеренная контрактура челюсти. При глубоких флегмонах и абсцессах — интенсивная боль при открывании рта и в покое, выраженная контрактура челюсти, отек мягких тканей умеренный, более выражены общие симптомы воспаления.
Абсцессы и флегмоны позадичелюстной области
Границы области: верхняя — наружный слуховой проход, нижняя — нижний полюс околоушной железы, передняя — задний край ветви нижней челюсти, задняя — сосцевидный отросток височной кости и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, внутренняя — шиловидный отросток височной кости с прикрепленными к нему мышцами; наружная — околоушно-жевательная фасция.
Основные источники и пути инфицирования: раны и инфекционно-воспалительные поражения кожи позадичелюстной области, распространение инфекции из околоушно-жевательной области, подчелюстной, крыловидно-челюстного пространства, околоушной слюнной железы.
Симптомы: боль в позадичелюстной области, усиливающаяся при открывании рта, отек мягких тканей, напряжение и гиперемия кожи над инфильтратом, флюктуация, умеренная контрактура челюстей, общие признаки воспаления.
Абсцессы и флегмоны крыловидно-челюстного пространства
Границы: наружная — внутренняя поверхность ветви нижней челюсти и нижняя — отдел височной мышцы, внутренняя, задняя и нижняя — наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы, верхняя — наружная крыловидная мышца, передняя — щечно-глоточный шов.
Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции пародонта третьих моляров нижней челюсти, инфицирование во время проводниковой анестезии нижнелуночкового нерва, распространение инфекции с нёбных миндалин.
Симптомы: ограниченное открывание рта, боль в горле, усиливающаяся при глотании, при глубокой пальпации надчелюстной области можно выявить инфильтрат, гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта в области крылочелюстной складки, тяжелое асептическое состояние, интоксикация.
Абсцессы и флегмоны окологлоточного пространства
Границы: наружная — медиальная крыловидная мышца, внутренняя — боковая стенка глотки и мышца, поднимающая и натягивающая мягкое нёбо, передняя — межкрыловидная фасция, задняя — боковые фациальные отроги, идущие от предпозвоночной фасции к стенке глотки, нижняя — подчелюстная слюнная железа.
 |
| Рис. Схема локализации окологлоточного пространства: а — фронтальная плоскость: 1 — жевательная мышца; 2— медиальная крыловидная мышца; 3 — латеральная крыловидная мышца; 4 — височная мышца; 5 — воспалительный инфильтрат; 6 — нижняя челюсть; 7 — боковая стенка глотки; б — горизонтальная плоскость: 1 — жевательная мышца; 2 — медиальная крыловидная мышца; 3 — околоушная железа; 4 — глоточно-предпозвоночная фасция; 5 — воспалительный инфильтрат; 6 — нижняя челюсть; 7 — шилодиафрагма; 8 — нёбная миндалина; 9 — внутренняя сонная артерия; 10 — внутренняя яремная вена; 11 — задний отдел окологлоточного пространства |
Основные источники и пути инфицирования: раны, инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки глотки, распространение инфекции из крыловидно-челюстного пространства, подчелюстной области, подъязычной, околоушно-жевательной и позадичелюстной областей, со стороны нёбных миндалин.
Симптомы: боль в горле при глотании и в покое, затрудненное дыхание, выражен отек мягких тканей подчелюстной области, инфильтрат расположен глубоко, может пальпироваться в области угла нижней челюсти, болезненный, отек боковой стенки ротоглотки, зев асимметричен, общее состояние тяжелое, выражена контрактура нижней челюсти.
Абсцессы и флегмоны подъязычной области
Границы: верхняя — слизистая оболочка дна полости рта, нижняя — челюстно-подъязычная мышца, наружная — внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя — подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная мышца.
Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте зубов нижней челюсти, чаще в области премоляров и моляров, раны и инфекционно-воспалительные поражения слизистой подъязычной области, выводного протока подчелюстной слюнной железы.
Симптомы: боль в подъязычной области, усиливающаяся при глотании, разговоре, движении языка, пальпации. Характерен внешний вид пациента: рот полуоткрыт, вытекает слюна, изо рта исходит гнилостный запах. Открывание рта ограничено. Язык покрыт грязно-серым налетом, приподнят. Слизистая оболочка дна полости рта гиперемирована, отечна. Общее состояние средней тяжести.
Абсцессы и флегмоны подъязычной области
Флегмона дна полости рта. Флегмона дна полости рта — это разлитое гнойное воспаление тканей, расположенных выше и ниже мышечной диафрагмы дна полости рта (подъязычной и подчелюстной областей).
 |  |
| Рис. Схема локализации флегмон подчелюстного пространства: 1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — двубрюшная мышца; 3 — воспалительный инфильтрат | Рис. Схема локализации флегмон дна полости рта и подбородочного пространства |
Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте зубов нижней челюсти, раны, инфекционно-воспалительные поражения слизистой оболочки дна полости, кожи подбородочной области и подчелюстной области, позадичелюстного и окологлоточного пространства.
Симптомы: боль, усиливающаяся при глотании, разговоре, пальпации инфильтрата, затрудненное дыхание, вплоть до асфиксии, вынужденное положение пациента (он сидит, наклонив голову вперед, страдальческий вид, рот полуоткрыт, из него вытекает слюна, речь невнятная, изо рта исходит неприятный запах); инфильтрат разлитой, кожа над ним гиперемирована, напряжена, определяется флюктуация; ткани подчелюстной области отечны, зык приподнят, отечен, с серым налетом; слизистая дна полости рта гиперемирована. Общее состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации.
Абсцессы и флегмоны основания языка
Границы основания языка: верхняя — собственные мышцы языка, нижняя—челюстно-подъязычная мышца, наружная — подбородочно-подъязычная мышца, наружная — подбородочно-подъязычная мышцы правой и левой стороны.
Основные источники и пути инфицирования: очаги одонтогенной инфекции и в пародонте зубов нижней челюсти, раны и инфекционно-воспалительные поражения слизистой оболочки языка и дна полости рта, распространение инфекции из смежных областей.
Симптомы: боль сильная в области основания языка, усиливающаяся при глотании, разговоре, при пальпации; рот полуоткрыт, из него вытекает слюна, изо рта исходит зловонный запах; язык приподнят, отечен, с трудом перемещается в полости рта; речь и дыхание затруднены, инфильтрат располагается ближе к подъязычной кости, кожа над ним не изменена; общее состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации.
Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта (ангина Женсуля—Людвига)
Заболевание встречается редко. Возбудителем является анаэробная инфекция в симбиозе с кишечной палочкой, стрептококками и др.
Заболевание характеризуется острым началом и тяжелой интоксикацией пациента, сопровождающееся быстро нарастающим отеком мягких тканей, который распространяется на верхние дыхательные пути и приводит к асфиксии. Температура тела повышена до 40-41°С, пульс 130-140 ударов в минуту, может развиться шок. В течение первых трех дней кожные покровы лица и шеи бледные, с землянистым оттенком, затем появляются характерные пятна бронзовой окраски. Инфильтрат болезненный и не имеет четких границ. В тканях развивается некроз, гноя нет. Общее состояние резко и прогрессивно ухудшается, развивается сепсис. Смерть пациента может наступить в результате интоксикации и гипоксии на фоне нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Лечение комплексное — в условиях стационара.
Зубной врач должен уметь диагностировать абсцесс или флегмону, определить топографию локализации воспалительного процесса, оценить состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания, своевременно направить пациента в гнойно-септическое отделение стационара. Предварительно зубной врач может провести общее лечение — назначить сердечные, десенсибилизирующие препараты, противовоспалительные препараты, анальгетики. При обтурации верхних дыхательных путей и нарастающем удушье зубной врач должен помочь стоматологу в проведении трахеотомии.
Зубной врач может принимать участие в лечении пациента в послеоперационном периоде в условиях поликлиники: орошение раны антисептиками, наложение лечебных повязок, проведение гигиенических мероприятий, проведение санации полости рта, профилактических мероприятий, санитарно-просветительской работы.
«Практическое руководство по хирургической стоматологии»
А.В. Вязьмитина
источник
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 |
г) с флегмоной височной области
д) с абсцессом околоушно-жевательной области
106. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
крыловидно-нижнечелюстного пространства может быть абсцесс
г) в поднижнечелюстной области
д) в поднижнечелюстной слюнной железе
107. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
крыловидно-нижнечелюстного пространства может быть абсцесс
в) в ретромолярной области
г) в поднижнечелюстной области
д) в поднижнечелюстной слюнной железе
108. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
крыловидно-нижнечелюстного пространства может быть абсцесс
в) в челюстно-язычном желобке
г) в поднижнечелюстной области
д) в поднижнечелюстной слюнной железе
109. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
крыловидно-нижнечелюстного пространства может быть абсцесс
б) в крыловидно-небной ямке
г) в поднижнечелюстной области
д) в поднижнечелюстной слюнной железе
110. Типичным клиническим признаком
флегмоны околоушно-жевательной области является
б) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
в) отек и гиперемия щечной области
г) гиперемия кожи в области нижней губы
д) инфильтрат и гиперемия околоушно-жевательной области
111. Типичным клиническим признаком
флегмоны околоушно-жевательной области является
б) ограничение открывания рта
в) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
г) отек и гиперемия щечной области
д) гиперемия кожи в области нижней губы
112. Типичным клиническим признаком
флегмоны околоушно-жевательной области является
д) отек и гиперемия щечной области
113. Флегмону околоушно-жевательной области необходимо дифференцировать
б) с карбункулом нижней губы
в) с флегмоной щечной области
г) с флегмоной височной области
д) с обострением хронического гайморита
114. Флегмону околоушно-жевательной области необходимо дифференцировать
б) с карбункулом нижней губы
в) с флегмоной височной области
г) с подмассетериальным абсцессом
д) с обострением хронического гайморита
115. Флегмону околоушно-жевательной области необходимо дифференцировать
б) с карбункулом нижней губы
в) с абсцедирующим паротитом
г) с флегмоной височной области
д) с обострением хронического гайморита
116. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
околоушно-жевательной области чаще всего бывает абсцесс
в) в верхнечелюстной пазухе
г) в подподбородочной области
д) в челюстно-язычном желобке
117. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
околоушно-жевательной области чаще всего бывает абсцесс
в) в верхнечелюстной пазухе
г) в подподбородочной области
д) в челюстно-язычном желобке
118. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
околоушно-жевательной области чаще всего бывает абсцесс
в) в верхнечелюстной пазухе
г) в подподбородочной области
д) в челюстно-язычном желобке
119. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне
околоушно-жевательной области чаще всего бывает абсцесс
б) в верхнечелюстной пазухе
в) в подподбородочной области
г) в челюстно-язычном желобке
д) в околоушной слюнной железе
120. Возбудителями при флегмоне околоушно-жевательной области
д) туберкулезные микобактерии
121. Типичным клиническим признаком флегмоны подвисочной области
б) отек губо-щечной складки и подподбородочной области
в) отек и гиперемия щечной области
г) гиперемия кожи в области нижней губы
д) инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстной области
122. Общесоматическая симптоматика при флегмоне подвисочной области
б) в судорожной готовности
в) в респираторном синдроме
г) в гипертоническом синдроме
д) в почечной недостаточности
123. Общесоматическая симптоматика при флегмоне подвисочной области
б) в судорожной готовности
в) в респираторном синдроме
г) в гипертоническом синдроме
д) в почечной недостаточности
124. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной
области чаще всего бывает абсцесс
в) в ретромолярной области
г) в подподбородочной области
д) в поднижнечелюстной области
125. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной
области чаще всего бывает абсцесс
в) в крыловидно-небной ямке
г) в подподбородочной области
д) в поднижнечелюстной области
126. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной
области чаще всего бывает абсцесс
в) в подподбородочной области
г) в поднижнечелюстной области
д) в крыловидно-нижнечелюстном пространстве
127. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной
области чаще всего бывает абсцесс
в) в подподбородочной области
г) в поднижнечелюстной области
д) в окологлоточном пространстве
128. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной
области чаще всего бывает абсцесс
г) в подподбородочной области
д) в поднижнечелюстной области
129. Типичным клиническим признаком флегмоны височной области является
а) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
б) отек и гиперемия щечной области
в) гиперемия и инфильтрат мягких тканей под скуловой дугой
г) гиперемия и инфильтрат мягких тканей над скуловой дугой
д) инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстной и
130. Типичным клиническим признаком флегмоны височной области является
а) затрудненное открывание рта
б) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
в) отек и гиперемия щечных области
г) гиперемия и инфильтрат мягких тканей под скуловой дугой
д) инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстной и
131. Возбудителями при абсцессе и флегмоне языка чаще всего являются
г) стафилококки, стрептококки
д) туберкулезные микобактерии
132. Одонтогенной причиной развития абсцесса и флегмоны языка
является воспалительный процесс в области
г) лимфоузлов щечной области
д) лимфоузлов околоушной области
133. Наиболее частой неодонтогенной причиной развития
абсцесса и флегмоны языка является
в) лимфаденит щечной области
г) лимфаденит околоушной области
д) острый периодонтит зубов нижней челюсти
134. Наиболее частой неодонтогенной причиной развития
абсцесса и флегмоны языка является
в) лимфаденит щечной области
г) лимфаденит околоушной области
д) острый периодонтит зубов нижней челюсти
135. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является
б) затрудненное открывание рта
в) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
г) выбухание подъязычных валиков
д) отек и гиперемия щечных областей
136. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является
б) отек и инфильтрат языка
в) затрудненное открывание рта
г) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
д) отек и гиперемия щечных областей
137. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является
в) затрудненное открывание рта
г) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
д) отек и гиперемия щечных областей
138. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является
в) затрудненное открывание рта
г) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
д) отек и гиперемия щечных областей
139. Абсцесс и флегмону зыка необходимо дифференцировать
б) с карбункулом нижней губы
в) с флегмоной щечной области
г) с флегмоной дна полости рта
д) с флегмоной височной области
140. Одонтогенной причиной развития флегмоны щечной области
является воспалительный процесс в области
в) лимфоузлов щечной области
г) лимфоузлов околоушной области
д) травмы слизистой оболочки щеки
141. Наиболее частой неодонтогенной причиной развития
флегмоны щечной области является
б) лимфаденит околоушной области
в) травмы слизистой оболочки щеки
г) лимфаденит поднижнечелюстной области
д) острый периодонтит зубов нижней челюсти
142. Наиболее частой неодонтогенной причиной развития
флегмоны щечной области является
б) лимфаденит щечной области
в) лимфаденит околоушной области
г) лимфаденит поднижнечелюстной области
д) острый периодонтит зубов нижней челюсти
143. Типичным клиническим признаком флегмоны щечной области является
б) гиперемия и инфильтрат щеки
в) затрудненное открывание рта
г) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
д) выбухание подъязычных валиков
144. Характерные клинические признаки разлитой флегмоны
б) затрудненное открывание рта
в) отек верхнего и нижнего века
г) отек крыловидно-нижнечелюстной складки
д) выбухание подъязычных валиков
145. Флегмону щечной области необходимо дифференцировать
б) с карбункулом нижней губы
в) с флегмоной дна полости рта
г) с флегмоной височной области
д) с подмассетериальным абсцессом
146. Возбудителями при флегмоне окологлоточного пространства
г) стафилококки, стрептококки
д) туберкулезные микобактерии
147. Неодонтогенной причиной развития абсцесса
окологлоточного пространства является
в) лимфаденит щечной области
г) лимфаденит околоушной области
д) острый периодонтит третьих моляров верхней челюсти
148. Одонтогенной причиной развития абсцесса
окологлоточного пространства является
б) лимфаденит щечной области
в) лимфаденит околоушной области
г) острый периодонтит моляров верхней и нижней челюсти
д) острый периодонтит резцов верхней и нижней челюсти
149. Типичным клиническим признаком
абсцесса окологлоточного пространства является
в) затрудненное открывание рта
г) выбухание подъязычных валиков
д) отек и гиперемия щечных областей
150. Типичным клиническим признаком
абсцесса окологлоточного пространства является
в) затрудненное открывание рта
г) выбухание подъязычных валиков
д) отек и гиперемия щечных областей
151. Возбудителями при ангине Людвига являются
б) туберкулезные микобактерии
в) стафилококки, стрептококки
г) лучистые грибы, стафилококки
д) факультативные анаэробы, гемолитический стрептококк
152. Одонтогенной причиной развития ангины Людвига
является воспалительный процесс в области
г) лимфоузлов щечной области
д) лимфоузлов околоушной области
153. Неодонтогенной причиной развития ангины Людвига
является воспалительный процесс в области
г) лимфоузлов щечной области
д) лимфоузлов околоушной области
154. При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства
г) околоушно-жевательной области
д) окологлоточное пространство
155. При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства
г) околоушно-жевательной области
д) крыловидно-нижнечелюстного пространства
156. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига
а) височной и подвисочной областей
б) височной, щечной областей и клыковой ямки
в) всех клетчаточных пространств дна полости рта
г) крыловидно-небной, височной и подвисочной областей
д) крыловидно-небной, височной, подвисочной и
157. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига
а) гнилостно-гангренозная флегмона дна полости рта
б) ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка
в) вид рожистого воспаления слизистой оболочки полости рта
г) обильное гнойное отделяемое после вскрытия гнойного очага
д) разлитой воспалительный инфильтрат крыловидно-небной,
височной, подвисочной и крыловидно-нижнечелюстной областей
158. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига
а) выраженная интоксикация
б) отсутствие интоксикации
в) наличие четких границ воспалительного инфильтрата
г) ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка
д) разлитой воспалительный инфильтрат крыловидно-небной,
височной, подвисочной и крыловидно-нижнечелюстной областей
159. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига
а) свободное открывание рта
б) затруднение дыхания, открывания рта
в) отсутствие интоксикации и повышения температуры
г) наличие четких границ воспалительного инфильтрата
д) разлитой воспалительный инфильтрат крыловидно-небной,
височной, подвисочной и крыловидно-нижнечелюстной областей
160. Причиной для развития периостита является
а) ушиб мягких тканей лица
б) фиброма альвеолярного отростка
в) обострение хронического гайморита
г) обострение хронического периодонтита
д) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
161. Причиной для развития периостита является
б) ушиб мягких тканей лица
в) фиброма альвеолярного отростка
г) обострение хронического гайморита
д) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
162. Причиной для развития периостита является
б) ушиб мягких тканей лица
в) фиброма альвеолярного отростка
г) обострение хронического гайморита
д) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
163. Причиной для развития периостита является
б) ушиб мягких тканей лица
в) фиброма альвеолярного отростка
г) обострение хронического гайморита
д) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
164. При периостите гнойный процесс локализуется
г) под наружной кортикальной пластинкой челюсти
д) под слизистой оболочкой альвеолярного отростка
165. После вскрытия периоста при лечении периостита дренирование раны
166. Если причиной периостита является однокорневой зуб, его следует
б) запломбировать канал до вскрытия периоста
в) запломбировать резорцин-формалиновой пастой
г) раскрыть полость зуба перед вскрытием периоста
167. Если причиной периостита является однокорневой зуб,
его следует запломбировать
б) сразу поле удаления дренажа
в) после стихания воспалительных явлений
г) на третий день после удаления дренажа
168. Если причиной периостита является многокорневой зуб, его следует
б) запломбировать канал до вскрытия периоста
в) запломбировать резорцин-формалиновой пастой
г) раскрыть полость зуба перед вскрытием периоста
169. Типичным клиническим признаком периостита является
в) затрудненное открывание рта
г) выбухание подъязычных валиков
д) гиперемия и отек переходной складки
170. Периостит челюстей необходимо дифференцировать
г) с хроническим гайморитом
д) с обострением хронического периодонтита
171. Периостит челюстей необходимо дифференцировать
д) с хроническим гайморитом
172. В день обращения при периостите челюстей необходимо
б) начать иглорефлексотерапию
в) сделать новокаиновую блокаду
д) ввести внутримышечно дыхательные аналептики
173. Типичный оперативный доступ при лечении периостита
а) окаймляющем угол нижней челюсти
б) в подподбородочной области по средней линии
в) слизистой оболочки по крыловидно-нижнечелюстной складке
г) слизистой и надкостницы по переходной складке
д) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
174. В комплекс лечения острого периостита входит
175. В комплекс лечения острого периостита входит
д) антибактериальная терапия
176. В комплекс лечения острого периостита входит
д) десенсибилизирующая терапия
177. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей
г) снижение реактивности организма
д) травма плохо изготовленным протезом
178. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей
является воспалительный процесс
в) в периапикальных тканях
г) в верхнечелюстной пазухе
д) в месте перелома челюсти
179. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей
г) обострение хронического периодонтита
д) обострение хронического периодонтита на фоне снижения
180. Клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита челюсти
а) в подвижности всех зубов на челюсти
б) в болях в зубах, недомогании, свищевых ходах на коже
в) в ознобах, повышении температуры тела до 40°С,
симптоме Венсана, подвижности зубов
г) в острых пульсирующих болях в зубе, головной боли,
положительном симптоме нагрузки
181. Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти
а) подвижность всех зубов на челюсти
б) воспалительный инфильтрат без четких границ,
положительный симптом нагрузки
в) муфтообразный, без четких границ инфильтрат,
симптом Венсана, подвижность зубов
г) воспалительный инфильтрат с четкими границами,
отрицательный симптом нагрузки
182. В день обращения при остром одонтогенном остеомиелите необходимо
а) начать иглорефлексотерапию
б) госпитализировать больного
в) сделать новокаиновую блокаду
г) назначить физиотерапевтическое лечение
д) ввести внутримышечно дыхательные аналептики
183. «Причинный» зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо
184. Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти
используют препараты, обладающие остеотропным действием
185. Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти
используют препараты, обладающие остеотропным действием
186. Для стимуляции реактивного организма при лечении
острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют
187. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти
188. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти
189. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти
д) десенсибилизирующая терапия
190. Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите
а) в удалении причинного зуба
б) в широкой периостотомии челюсти с двух сторон
в) в периостотомии в области причинного зуба, дренировании
г) в удалении причинного зуба, широкой периостотомии
челюсти с одной стороны, дренировании
д) в удалении причинного зуба, широкой периостотомии
челюсти с двух стороны, дренировании
191. Целью широкой периостотомии
при остром одонтогенном остеомиелите челюсти является
б) создание внутричелюстной декомпрессии
в) профилактика спонтанного перелома челюсти
г) снижение напряжения тканей в области воспалительного
192. Первые рентгенологические признаки
деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются
193. Причиной развития хронического одонтогенного остеомиелита
в) снижение реактивности организма
г) наличие хронических очагов воспаления в челюсти
д) снижение реактивности организма, наличие
хронических очагов воспаления в челюсти
194. Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюсти
г) клинико-рентгенологической картины
д) данных лабораторных методов исследования
195. Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти
при сформировавшемся секвестре заключается
в) в антибактериальной терапии
г) в периостотомии в области причинного зуба
д) в антибактериальной терапии, секвестрэктомии
е) в антибактериальной терапии, иссечении свищей на коже
196. Для стимуляции реактивности организма
при лечении хронического остеомиелита челюсти используют
197. Для лечения хронического остеомиелита челюсти используют
препараты, обладающие остеотропным действием
198. Антагонистом линкомицина является
199. Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период
в) сформировавшегося секвестра
г) после антибактериальной терапии
200. Дополнительным методом лечения перед операцией секвестрэктомии
при хроническом остеомиелите челюсти является
201. Отдаленным местным осложнением хронического одонтогенного
остеомиелита челюсти бывает
202. Местным осложнением хронического одонтогенного
остеомиелита челюсти бывает
203. Местным осложнением хронического одонтогенного
остеомиелита челюсти бывает
204. Причиной развития травматического остеомиелита челюстей
в) травма плохо изготовленным протезом
г) зуб или корень зуба в линии перелома
д) сила и направление повреждающего фактора
205. Причиной развития травматического остеомиелита челюстей
в) инфицирование линии перелома
г) травма плохо изготовленным протезом
д) сила и направление повреждающего фактора
206. Причиной развития травматического остеомиелита челюстей
в) травма плохо изготовленным протезом
г) сила и направление повреждающего фактора
д) неудовлетворительная иммобилизация отломков
207. Причиной развития травматического остеомиелита челюстей
в) травма плохо изготовленным протезом
г) сила и направление повреждающего фактора
д) неудовлетворительная реопозиция и иммобилизация
208. Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей
б) временная иммобилизация отломков
в) отсроченная иммобилизация отломков
г) удаление зуба или корня зуба из линии перелома
д) антибактериальная терапия до иммобилизации отломков
209. Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей
б) временная иммобилизация отломков
в) отсроченная иммобилизация отломков
г) ранняя и надежная иммобилизация отломков
д) антибактериальная терапия до иммобилизации отломков
210. Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей
б) временная иммобилизация отломков
в) отсроченная иммобилизация отломков
г) антибактериальная терапия до иммобилизации отломков
д) санация полости рта до проведения иммобилизации
211. Методом лечения травматического остеомиелита челюстей
при недостаточном количестве или отсутствии зубов является
г) внеочаговый остеосинтез
д) наложение бимаксиллярных шин
212. Для оперативного лечения перелома челюсти используют
аппарат внеочагового остеосинтеза
213. Для оперативного лечения перелома челюсти используют
аппарат внеочагового остеосинтеза
214. Оперативное лечение травматического остеомиелита челюсти
в) в репозиции и фиксации отломков
г) в ревизии костной раны, удалении секвестров
д) в ревизии костной раны, удалении секвестров,
репозиции и фиксации отломков
215. Секвестрэктомия при травматическом остеомиелите показана
в) сформировавшегося секвестра
г) после антибактериальной терапии
216. Диагноз хронического травматического остеомиелита челюсти
г) клинико-рентгенологической картины
д) данных лабораторных методов исследования
217. Дополнительным методом лечения после секвестрэктомии
при травматическом остеомиелите челюсти является
218. Для лечения травматического остеомиелита челюсти
используют препараты, обладающие остеотропным действием
219. Для лечения травматического остеомиелита челюсти
используют препараты, обладающие остеотропным действием
220. Местным осложнением травматического остеомиелита челюсти
221. Местным поздним осложнением травматического остеомиелита
222. Местным поздним осложнением травматического остеомиелита
223. Местным поздним осложнением травматического остеомиелита
224. В комплекс лечения травматического остеомиелита челюсти входит
225. В комплекс лечения травматического остеомиелита челюсти входит
226. Наиболее часто перфорация дна верхнечелюстной пазухи
б) верхних резцов и клыков
в) верхних моляров и премоляров
227. Признаком перфорации дна верхнечелюстной пазухи является
в) перелом альвеолярного отростка
г) выделение из лунки пенистой крови
228. Диагноз перфорации дна верхнечелюстной пазухи ставят
в) рентгенологической картины
г) клинико-рентгенологической картины
229. Наиболее часто перфорация дна верхнечелюстной пазухи
во время удаления зубов происходит при
б) удалении резцов верхней челюсти
в) удалении резцов и клыков верхней челюсти
г) удалении моляров и премоляров верхней челюсти
230. Признаком перфорации дна верхнечелюстной пазухи является
в) перелом альвеолярного отростка
г) положительный симптом нагрузки
д) положительная носо-ротовая проба
231. При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления
зуба и наличии в ней воспалительных явлений необходимо
б) динамическое наблюдение
г) укрыть лунку йодоформным тампоном
д) закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки
232. При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления
зуба и отсутствии в ней воспалительных явлений необходимо
б) динамическое наблюдение
в) промыть пазуху антисептиком
г) укрыть лунку йодоформным тампоном
д) закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки
233. При сформировавшемся одонтогенном свище верхнечелюстной пазухи
г) промывание пазухи антисептиком
д) гайморотомия с одномоментной пластикой свища
234. Для устранения сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта
б) слизистой оболочки щеки
в) слизистой оболочки верхней губы
г) слизистой оболочки вестибулярной поверхности
д) слизистой оболочки вестибулярной поверхности
альвеолярного отростка и щеки
235. При пластике свищевого хода верхнечелюстной пазухи
линию швов на альвеолярном отростке закрывают
д) йодоформным тампоном и защитной пластинкой
236. Ранним местным осложнением после радикальной гайморотомии
и пластики свищевого хода является
в) деформация скуловой области
г) парез краевой ветви n. facialis
237. Ранним местным осложнением после радикальной гайморотомии
и пластики свищевого хода является
в) деформация скуловой области
г) парез краевой ветви n. facialis
238. Для ускорения эпителизации раны после пластики свищей
верхнечелюстной пазухи местно назначают
г) чрескожную электро-нейростимуляцию
239. Затрудненному прорезыванию третьего моляра (зуба мудрости)
д) артрит височно-нижнечелюстного сустава
240. Местным осложнением затрудненного прорезывания третьего
241. Местным осложнением затрудненного прорезывания третьего
242. При правильном положении третьего моляра и перикороните
д) разрез по переходной складке
243. При неправильном положении третьего моляра и перикороните
д) разрез по переходной складке
244. При дистопии третьего нижнего моляра оперативный доступ
а) по переходной складке с язычной стороны
б) по переходной складке с вестибулярной стороны
в) от середины второго моляра вниз к переходной складке
г) от середины второго моляра вниз к переходной складке
д) от середины первого моляра вниз к переходной складке
245. В комплекс лечения остеомиелита лунки после удаления зуба
246. Возбудителем актиномикоза являются
д) туберкулезные микобактерии
б) дистрофическим процессом
в) опухолеподобным процессом
г) специфическим воспалительным заболеванием
д) неспецифическим воспалительным заболеванием
248. Инфицирование при актиномикозе происходит
источник