При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все кроме

1.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):

2.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

5. =хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии

3.Для разлитого перитонита не характерно:

3. напряжение мышц передней брюшной стенки

4. отсутствие перистальтики кишечника

4.При перитоните выполняются операции:

5.Лучшим вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

2. =внебрюшинное вскрытие и дренирование

3. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости абсцесса

4. пункция гнойника толстой иглой

6.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

7.Гнойно фибринозный разлитой перитонит препятствует выполнению:

8.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):

5. интестинальная интубация

9.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. перфорации язвы желудка

3. =метастатического поражения печени

10.Для перитонита не характерно:

1. напряжение мышц брюшной стенки

3. симптом Щеткина-Блюмберга

4. задержка отхождения газов

11.Реактивная стадия прободного перитонита продолжается:

12.Определяющим симптомом перитонита из перечисленных является:

5. =напряжение мышц передней брюшной стенки

13.Симптомами общего перитонита являются (один ответ лишний):

1. симптом Щеткина — Блюмберга

3. притупление перкуторного звука в отлогих частях живота

4. =усиленная перистальтика

5. напряжение мышц брюшной стенки

14.Симптом Щеткина — Блюмберга:

1. =усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации

2. поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке

3. болезненность в реберно-позвоночном углу слева

4. ослабление пульсации брюшной стенки

5. локальная болезненность при пальпации

15.При абсцессе дугласова пространства показано:

1. пункция через брюшную стенку

3. вскрытие через брюшную стенку

4. =пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

16.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. перитониту аппендикулярного происхождения

2. =жировому панкреонекрозу

3. перитониту при перфоративной язве

4. перитониту при некрозе кишки

5. перитониту при перфорации желчного пузыря

17.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

1. при перфорации язвы желудка

2. при перфорации червеобразного отростка

18.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

4. странгуляция тонкой кишки

19.Наиболее тяжелой формой перитонита является:

20.При подозрении на перитонит показано:

1. =диагностическая лапароскопия

21.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

1. боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием

2. болезненность при надавливании в области нижних ребер

3. гектическая температура

4. =чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

5. расширение границ печеночной тупости

22.Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:

1. перфорации желчного пузыря

3. травматическом разрыве 12-перстной кишки

4. перфорации язвы 12-перстной кишки

5. =перфорации ободочной кишки

23.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения необходимо выполнить (один ответ лишний):

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

5. =разрез Волковича-Дьяконова

24.К методам медикаментозного лечения разлитого перитонита относятся (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. дезинтоксикационная терапия

25.Быстрое развитие перитонита у больных кишечной непроходимостью развивается при:

1. обтурациионной непроходимости

2. =странгуляционной непроходимости

3. паралитической непроходимости

4. спастической непроходимости

5. констрикционной непроходимости

26.При перфоративной язве, осложненной разлитым гнойным перитонитом, опасно выполнять:

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

27.Наиболее достоверный признак перитонита:

1. болезненность живота при пальпации

2. неотхождение газов и кала

4. =симптом Щеткина-Блюмберга

28.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:

1. снижения дыхательной экскурсии легких

2. высокого стояния купола диафрагмы

3. содружественного выпота в плевральную полость

4. болей, иррадиирующих в надключичную область

29.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

30.Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

1. =туберкулезного перитонита

2. нарушенной внематочной беременности

3. мезентериального тромбоза

5. перекрученной кисты яичника

31.Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

3. абсцессе Дугласова пространства

4. аппендикулярном инфильтрате

5. поддиафрагмальном абсцессе

32.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

1. о повреждении полого органа

4. о перфоративной язве желудка

33.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

2. устранение источника перитонита

3. санация брюшной полости

5. дренирование брюшной полости

34.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните (один ответ лишний):

35.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:

2. перфорация тонкой кишки

3. деструктивный панкреатит

4. перфоративная язва желудка

5. мезентериальный тромбоз с некрозом кишечника

36.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

37.Для перитонита не характерны:

1. напряжение мышц брюшной стенки

4. задержка отхождения газов

38.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

перфорации дивертикула Меккеля
деструктивного холецистита
=стеноза большого дуоденального соска
рихтеровского ущемления грыжи
острой кишечной непроходимости

39.Оптимальным вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. только антибактериальная терапия

2. =внебрюшинное вскрытие и дренирование

3. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

40.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:

41.Для терминальной стадии разлитого перитонита не характерно:

3. симптом «гробовой тишины»

4. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

5. =усиленная перистальтика

42.Ограниченным перитонитом является (один ответ лишний):

1. абсцесс Дугласова пространства

2. поддиафрагмальный абсцесс

43.При перитоните не наблюдается:

3. нарастающая полиорганнная недостаточность

4. выраженные симптомы раздражения брюшины

44.Наиболее важным в лечении перитонита является (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. ликвидация источника перитонита

3. =мини-доступ при оперативном лечении

4. дренирование брюшной полости

45.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. положительный симптом Ортнера

5. боль в правом подреберье

46.Симптом гнойника Дугласова пространства (один ответ лишний):

гектическая лихорадка
лейкоцитоз со сдвигом влево
тенезмы
=запоры
пальпируемое per rectum образование

47.Местный перитонит характеризуется воспалением областей брюшной полости:

48.Общий перитонит характеризуется наличием воспаления в топографо-анатомических областях брюшной полости:

одной области
1-2 областях
3-4 областях
=свыше 6 областей
до 5 областей

49.Признаками гнойного воспаления брюшины малого таза являются (один ответ лишний):

1. боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки у мужчин

2. боль при надавливании на заднюю стенку влагалища у женщин

3. боли при смещении шейки матки

4. нависание передней стенки прямой кишки

5. =зияние сфинктера прямой кишки

50.Наиболее информативное исследование для диагностики перитонита:

1. компьютерная томография

2. обзорная рентгенография брюшной полости

5.УЗИ брюшной полости

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 1218 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

^ 001. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+а) острый аппендицит
б)прободная язва

г ) странгуляция тонкой кишки

002.РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ

^ 003. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ:

а) при перфорации язвы желудка
б) при перфорации червеобразного отростка
в) при аднексите
+г) гематогенным путем
д) при ранении кишечник

^ 004. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) напряжение мышц брюшной стенки
+б) симптом Курвуазье
в) учащение пульса
г) задержка отхождения газов
д) рвота

005. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

в) напряжение мышц брюшной стенки

г)отсутствие перестальтики кишечника

006. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рвота
б) боли в животе
в) кровавый стул
г) задержка стула и газов
+д) напряжение мышц передней брюшной стенки

^ 007.ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМПЕРИЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОМЕ

а)перфорации девертикула меккеля

+в)стеноза большого дуаденального соска

г)рихтеровского ущемления грыжи

д)острой кишечной непроходимости

^ 008. МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ:

а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием
б) болезненность при надавливании в области нижних ребер
в) гектическая температура

+г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости

д) расширение границ печеночной тупости

^ 009. ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ВСЕ, КРОМЕ:

а) снижения дыхательной экскурсии легких
б) высокого стояния купола диафрагмы
в) содружественного выпота в плевральную полость
г) болей, иррадиирующих в надключичную область
+д) диареи

^ 010. ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) консервативное лечение
б) внебрюшинное вскрытие и дренирование
в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
+г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ
д) все перечисленное верно

^ 011.ЛУЧШИМ СПОСОБОМ ВСКРЫТИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ

в)двухмоментный чрезплеврвльный доступ

+д) внеплевральный внебрюшинный способ

^ 012. ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО:

а) пункция через брюшную стенку
б) лечебные клизмы
в) вскрытие через брюшную стенку
+г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
д) консервативное лечение

^ 013. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ:

+а) разлитом перитоните
б) местном неотграниченном перитоните
в) абсцессе Дугласова пространства
г) аппендикулярном инфильтрате
д) остром аппендиците

^ 014. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:

а) перфорации желчного пузыря
+б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени
в) длительной механической желтухи
г) перфорации язвы 12-перстной кишки
д) спонтанного желчного перитонита

^ 015. ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕГДА, КРОМЕ:

+а) туберкулезного перитонита
б) нарушения внематочной беременности
в) мезентериального тромбоза
г) острого панкреатита
д) перекрученной кисты яичника

016. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ:

+а) серозном
б) фибринозном
в) гнойном
г) гнилостном
д) каловом

10. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРИ ДИФФУЗНОЙ МАСТОПАТИИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
а) эстрогенные препараты
б) физиотерапия
в) длительный прием иодида калия
г) секторальная резекция молочной железы
д) лучевая терапия

02. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:
а) 1
б) 2А
в) 2Б
г) 3А
д) 3Б

^ 003. ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ:
а) подмышечные
б) парастернальные
в) подключичные
г) лимфоузлы противоположной стороны
д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

004. ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ ПОКАЗАНО ВСЕ КРОМЕ:
а) массажа молочных желез
б) тщательного сцеживания молока
в) антибиотикотерапии
г) возвышенного положения молочных желез
д) продолжения кормления грудью

^ 005. ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА:

а) простая мастэктомия
б) ампутация молочной железы
в) секторальная резекция
г) радикальная мастэктомия
д) лучевая терапия

^ 006. РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ:
а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области
б) то же + удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки и лимфатических лимфоузлов
в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
д) удаление молочной железы

^ 007. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
а) Т1 N1 М0
б) Т1 N0 М0
в) Т2 N0 М0
г) Т2 N1 М0
д) Т3 N0 М0

^ 008. ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:
а) отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны
б) наличие отдаленных метастазов
в) наличие метастазов в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы
г) изъязвления в зоне опухоли
д) поражение подмышечных лимфоузлов

009. ПРИ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ И НЕ УВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:
а) Т1 N1 М0
б) Т1 N0 М0
в) Т2 N0 М0
г) Т2 N1 М0
д) Т3 N0 М0

^ 010. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ МИКРОКАЛЬЦИНАТОВ ПРИ МАММОГРАФИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а) динамическое наблюдение
б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
в) пункционная биопсия
г) ультразвуковая диагностика
д) в наблюдении не нуждается

^ 011. ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ:
а) симптоматическое
б) хирургическое
в) лучевое
г) комплексное
д) комбинированное

012. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) маммография
б) УЗИ
в) термография
г) пальпация
д) радиоизотопная диагностика

013. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМС УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
а) 1
б) 2А
в) 2Б
г) 3А
д) 3Б

014. В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) «апельсиновой корки»

^ 015. ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а) симптоматическое лечение
б) хирургическое лечение
в) лучевая терапия
г) комбинированная терапия
д) комплексная терапия

^ 016. ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) радикальная мастэктомия
г) лучевая терапия + секторальная резекция
д) комбинированное лечение

017. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНФИЛЬТРИРОВАНА, ОТЕЧНА, РЕЗКО УПЛОТНЕНА И УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЕМЕ, КОЖА ЖЕЛЕЗЫ ПОКРЫТА КРАСНЫМИ ПЯТНАМИ С НЕРОВНЫМИ «ЯЗЫКООБРАЗНЫМИ» КРАЯМИ, СОСОК ВТЯНУТ И ДЕФОРМИРОВАН. ВАШ ДИАГНОЗ:
а) острый мастит
б) рак Педжета
в) рожеподобный рак
г) солидный рак
д) панцирный рак

^ 018. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА:
а) радикальная мастэктомия по Холстеду
б) операция по Пейти
в) простая мастэктомия
г) расширенная мастэктомия
д) ни одна из названных операций

019.У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРНИХ КВАДРАНТОВ ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2СМ, НЕ СПАЯННЫХ С КОЖЕЙ, КОТОРЫЕ УПЛОТНЯЮТСЯ И СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ, ВАШ ДИАГНОЗ:

020. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В:
а) средостение
б) кости
в) кожу
г) печень
д) надпочечники

021. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА:
а) секторальная резекция
б) радикальная мастэктомия
в) лучевая терапия
г) химиотерапия
д) все перечисленное верно

022. К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ КРОМЕ:
а) отечно-инфильтративной
б) маститоподобной
в) рожеподобной
г) панцирного рака
д) рака Педжета

023. ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) перекрестный
б) подключичный
в) подмышечный
г) парастернальный
д) межреберный

024. СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ:
а) агалактии
б) диффузной мастопатии
в) узловой мастопатии
г) раке Педжета
д) гинекомастии

025. ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ИЗ СОСКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
а) внутрипротоковой папилломы
б) болезни Педжета
в) узловой мастопатии
г) кисты
д) фиброаденомы

026. ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) умбиликация
б) лимонная корка
в) втяжение соска
г) гиперпигментация
д) изъязвление

027. РЕЖЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В:
а) плевру
б) легкие
в) подмышечные парастернальные лимфоузлы
г) кости
д) мозг

028. СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ:
а) острого мастита
б) фиброзно-кистозной мастопатии
в) рака молочной железы
г) фиброаденомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы

^ 11. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

1. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

2) способность проникать в глубину стенки

3) разные размеры (от 0,3 до 6,0 см и более) язвенного дефекта

4) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

5) возможность развития различных осложнений

^ 2. Не характерным для язвенной болезни 12 -персоной кишки является :

1) большая распространённость заболевания

2) более частое развитие у мужчин

3) преимущественное образование в молодом возрасте

^ 4) более упорное, чем при желудочной язве, течение

5) Крайне редкое злокачественное перерождение

3.ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА:

1)Значительно чаще чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение

4.ЭНДОКРИННЫЕ УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ НЕ МОГУТ:

1. Приводить к язвенной болезни

2.Стать причиной образования симптоматических язв

3.Угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

4.Снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

5.Стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

5. Начальный процесс язвообразования связан:

1) с обратной диффузией водородных ионов

2) с декомпенсацией антральнойкислотонейтрализующей функции

3) с нарушением кнслотокейтрализующей функции 12-перстной кишки

^ 4) с механизмами, нарушающими! равновесие между факторами защиты и агрессии гасродуоденальной зоны

5) со снижением секреторной функции поджелудочной железы

^ 6. Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является:

1) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-1

^ 2) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру

3) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Гофмейстеру-

4) СПВ с дуоденоеюноанастомозом

5) СПВ без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проводимости;

^ 7. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) пенетрирующая язва с образованием…… патологического свища

2)большая язва превратника угрожающая развитием стеноза при заживлении

3)сочетание гигантских язв желудка и 12-п к-ки

4)наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

5)упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой

^ 8. Относительныe показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при

2) рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его:

3) низких залуковичных язвах

4) злокачественном перерождении язвы

5) атипичной перфорации язвы

^ 9. Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными при:

1) выявление атипии клеток

2) систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечение м :

3) язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям;

4) многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевание;

5) гигантских каллезных пененетрирующихязвах;

^ 10. При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются:

1) длительность заболевания

2) частота обострения и тяжесть их проявления

3) эффективность проводимой консервативной терапии

5) выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки

^ 11. При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать о:

2) имевших место осложнениях язвенной болезни

3) предрасположенности к демпинг-синдрому

4) характере желудочной секреции

5) дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

^ 12.Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необязательно учитывать:

1)не равные размеры антрального отдела желудка

13. Планируется операция по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:

1) эндоскопическое исследование верхних отделов желудочнокишечного тракта

2) исспедование желудочной секреции

^ 3) изучение секреторной функции поджелудочной железы

4) рентгенологическое исследование желудка

5) изучение функционального состояния 12-перстной кишки.

^ 14. Для уcneшнoro хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно:

1) изучение дуоденальной проходимости

2) исследование желудочной секреции

3) оценка состояния привратника

4) определение гастрина сыворотки крови

5) определение природы (вида) и уровня антральногогастрина

^ 15. Проводя фракционное исследование секреции нельзя определить:

1)кислотообразовательную функцию жулудка в межпищеварительный период

4)максимальную реакцию желудочных желез

5)декомпенсированный кислый желудок

^ 16. Эзофагодуоденоскопия не позволяет :

1)оценить состояние кардиального сфинктера и превратника

2)дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и определить его локализацию

3)оценить слизистую пищевода,желудка и 12-п к-ки

4)определить степень тяжести дуоденального рефлюкса

5)провести электрометрическое исследование базалього кислотообразования

^ 17. Определение границ антрального отдела желудка необходимо для:

1) точной установки электродов рН-зонда

2) выполнения этиопатогенетических обоснований резекции желудка при дуоденальной язвы;

3) определения уровня вагуснойденервации желудка при селективной ваготомии;

4) проведения истинной антрумэктомии

5) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка

^ 18. Этиопатогенитическим обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является;

1) СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

2) идеальная антрумэктомия

3) сочетание антрумэкомии с ваготомией

4) высокая (2/3 и более) резекция желудка

5) стволовая или селективная ваготомия

^ 19. При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение:

2) стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом

3) селективная ваготомия с гастроэнтероанастомозом

4) экономной резекции желудка с СПВ

5) экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией;

^ 20.Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены при:

1) пилопластике по Хейнеке-Микуличу в сочетании с селективной ваготомией;

2) сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею;

^ 3) комбинации СПВ с дуоденопластикой;

4) гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией;

5) экономной резекции желудка с селективной ваготомией;

^ 21. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

1) Бильрот-2 в модификации Рофмейстера-Финстерера

2) резекция в модификации Ру

^ 22. Лучшим методом интраоперационного контроля зa полнотой ваготомии

1) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом

2) эндоскопическая рН-метрия

3) хромогастроскопия с конго

4) определение внутрижелудочкового рН через гастротомическое отверстие

5) сочетание хромогастроскопии с трансллюминацией

^ 23. Для декомпенсированного пилородуоденального стеноза не характерно;

1) тяжёлое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия;

2) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота;

3) жажда,снижение диуреза, запоры, а иногда поносы

4) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

5) сильные боли в эпигастральной области

^ 24. Развитие гастрогенной тетании при тяжелом пилородуоденальном стенозе связано с:

^ 25. Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы;

1) не нуждаются в хирургическом лечении

2) подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни;

3) оперируются только в случае прогрессирования стеноза;

4) нуждаются в обязательном хирургическом лечении,

5) оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии;

^ 26. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:

5) кардиального отдела желудка

^ 27. При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

1) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

2) резекция желудка с кровоточащей язвой;

3) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ;

4) прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией;

^ 28. Наиболее информативным методом, диагностики перфоративных язв является:

5) обзорная рентгеноскопия

29.РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

1)перфорации препилорических язв

^ 30. Ваготомия показана при перфорации:

1) препилорических язв и язв пилорического канала

2) острых язв любой природы

3) свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

5) дуоденальных язв при синдроме Золлингенра-Эллисона

источник

471.Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит,

472.Наиболее частыми причинами возникновения перитонита являются: д) острый аппендицит и острый холецистит.

473.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: г) гематогенным путем,

474.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: в) стеноза большого дуоденального соска

475.Реактивная стадия перитонита продолжается: б) 24 часа

476.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном

477.Для перитонита нехарактерно: д) диарея.

478.Для перитонита не характерно: б) симптом Курвуазье

479. Основным симптомом перитонита является: д) напряжение мышц передней брюшной стенки.

480. Для начальной фазы перитонита аппендикулярного происхождения характерны все перечисленные симптомы, кроме: в) резких электролитных сдвигов

481. Для поздней стадии перитонита аппендикулярного происхождения характерно все, кроме: д) усиленной перистальтики.

482. Важнейшим исследованием в диагностике абсцесса Дугласова пространства является: г) пальцевое исследование прямой кишки

483. Срединную лапаратомию необходимо проводить при: а) разлитом перитоните

484. Промывание брюшной полости показано при: д) разлитом перитоните

485. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано: д) все перечисленное верно.

486. При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место всё, кроме: д) диареи.

487. Лучшим способом вскрытия поддиафрагмального абсцесса является: д) внеплевральный, внебрюшинный доступ.

488. Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме: в) ограничение подвижности диафрагмы

489. При абсцессе Дуглассова пространства показано: г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

490. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяется: д) все перечисленное.

491. Окрашенный кровью экссудат в брюшнойной полости наблюдается всегда, кроме: а) туберкулёзного перитонита

492. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует: г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

493. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является: б) внебрюшинное вскрытие и дренирование

494. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме: б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

495. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном

496 Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

в) стеноза большого дуоденального соска

497. Для поздней стадии перитонита характерно нес, кроме:д) усиленной перистальтики

498.Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции? г) по клиническим признакам

499.Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям?

500.Какие стадии развития перитонита Вы знаете? 1) реактивную 2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов 3) терминальную 5) необратимых изменений

Дата добавления: 2014-12-15 ; просмотров: 89 | Нарушение авторских прав

815 Сколько анатомических областей условно выделяется в брюшной полости?

816 Сколько анатомических областей должен занимать гнойный процесс в брюшной полости, чтобы считать перитонит местным?

817 Сколько анатомических областей должен занимать гнойный процесс в брюшной полости, чтобы считать перитонит распространенным?

818 При каком распространенном перитоните процесс занимает от двух до пяти анатомических областей?

819 Сколько времени длится реактивная стадия перитонита?

820 Сколько часов составляют временные границы токсической стадии перитонита?

821 Укажите временные границы терминальной стадии перитонита:

822 Какое заболевание среди причин перитонита стоит на первом месте?

д) кишечная непроходимость.

823 При какой стадии перитонита начинает снижаться артериальное давление?

824 Укажите суточные энергетические потребности больного перитонитом:

825 Самой частой причиной разлитого перитонита является:

г) странгуляция тонкой кишки;

826 Реактивная стадия перитонита переходит в токсическую через:

827 При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

а) после перфорации язвы желудка;

б) после перфорации червеобразного отростка;

д) после ранения кишечника.

828 Для перитонита не характерны:

а) напряжение мышц брюшной стенки;

г) задержка отхождения газов;

829 Для разлитого перитонита не характерны:

в) напряжение мышц передней брюшной стенки;

г) отсутствие перистальтики кишечника;

830 Ведущим симптомом перитонита является:

д) напряжение мышц передней брюшной стенки.

831 Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

а) перфорации дивертикула Меккеля;

б) деструктивного холецистита;

в) стеноза большого дуоденального соска;

г) рихтеровского ущемления грыжи;

д) острой кишечной непроходимости.

832 Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием;

б) болезненность при надавливании в области нижних рёбер справа;

в) гектическая температура;

г) свободная подвижность правого купола диафрагмы;

д) расширение границ печёночной тупости.

833 При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место всё, кроме:

а) снижения дыхательной экскурсии лёгких;

б) высокого стояния купола диафрагмы;

в) содружественного выпота в плевральную полость;

г) болей, иррадиирующих в надключичную область;

834 Наименее травматичным вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:

б) внебрюшинное вскрытие и дренирование;

в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости;

г) пункция гнойника иглой под контролем УЗИ или КТ;

д) всё перечисленное верно.

835 Какой метод предпочтительнее при вскрытии поддиафрагмального абсцесса:

в) двухмоментный чресплевральный доступ;

г) лапаротомия по Фёдорову;

д) внеплевральный внебрюшинный способ.

836 При сформировавшемся абсцессе дугласова пространства показаны:

а) пункция через брюшную стенку;

в) вскрытие через брюшную стенку;

г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку;

д) антибактериальная терапия.

837 Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

а) туберкулёзного перитонита;

б) нарушения внематочной беременности;

в) мезентериального тромбоза;

д) перекрученной кисты яичника.

838 Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

839 По причинам возникновения различают перитонит:

а) перфоративный, травматический, послеоперационный;

б) гематогенный, криптогенный;

в) стафилококковый, колибациллярный, стрептококковый;

г) все вышеуказанное верно, кроме п.Б;

д) все вышеуказанное верно, кроме п. В.

840 При гнойном плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается:

а) искусственной (аппаратной) вентиляцией легких;

б) повторными пункциями с удалением гноя;

в) активной аспирацией гноя через плевральный дренаж;

г) все вышеуказанное верно;

д) все вышеуказанное верно, кроме п.А.

841 Верно ли, что практически всегда при остром перитоните показано экстренное оперативное вмешательство?

842 В случаях, когда причину возникновения перитонита не выявляют даже при вскрытии, его называют:

843 Для терминальной стадии разлитого перитонита характерны:

в) симптом «гробовой тишины»;

г) положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

844 По степени распространенности выделяют перитонит:

б) осумкованный и генерализованный;

в) местный, диффузный и общий;

г) I стадию, II стадию, III стадию;

д) предбрюшинный, внутрибрюшинный, забрюшинный.

845 Для больных перитонитом характерны:

б) отсутствие боли в животе;

г) повышение артериального давления;

д) серо-землистый цвет лица.

846 Какая тактика хирурга должна быть при перитоните?

а) выжидательная и плановая операция;

г) гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия;

д) гемосорбция и антибиотикотерапия.

847 Какое определение относится к понятию «абсцесс легкого»?

а) омертвение легочной ткани с наклонностью к прогрессирующему распространению;

б) ограниченное гнойно-некротическое поражение легочной ткани с наличием одной или нескольких полостей.

848 Выберите симптомы, типичные для острого гангренозного абсцесса легкого:

б) кашель с выделением небольшого количества дурно пахнущей мокроты. Симптомы интоксикации после прорыва абсцесса не уменьшаются. После прорыва абсцесса выделяется до 1 литра кашицеобразной зловонной бурой мокроты;

в)после прорыва абсцесса выделяется до 1 литра гноя без запаха;

г) симптомы интоксикации после прорыва абсцесса быстро уменьшаются;

849 Выберите правильную методику лечебной плевральной пункции:

а)пункция проводится по нижнему краю вышележащего ребра;

б)пункция проводится по верхнему краю нижележащего ребра;

в) пункция проводится на уровне 10-го ребра по задней подмышечной линии;

г)игла непосредственно соединяется со шприцем.

850 При каком сроке течения острой эмпиемы плевры можно говорить о переходе ее в хроническую (в месяцах)?

851 При лечении острого пиопневмоторакса дренирование плевральной полости дополняется проточным промыванием. При какой ситуации оно противопоказано?

а) при значительном коллапсе легкого;

б) при ограниченной эмпиеме в верхних отделах плевральной полости;

в) при наличии бронхиального свища;

г) при ограниченной эмпиеме в нижних отделах, плевральной полости.

852 Какой из приведенных патологических процессов нельзя назвать гнойным плевритом?

б) ограниченное воспаление париетальной и висцеральной плевры;

в) диффузное воспаление париетальной и висцеральной плевры;

д) ограниченное скопление гноя в ткани легкого.

853 Укажите первоочередное мероприятие при гнойном плеврите:

а) дренирование плевральной полости;

б) наложение искусственного пневмоторакса;

854 При каких гнойных процессах лечение пункциями не проводят?

855 Какая концентрация раствора фурацилина применяется для промывания гнойных полостей?

856 В какой концентрации вводят раствор диоксидина в гнойные полости?

857 В какой концентрации применяется биглюконат хлоргексидина для промывания брюшной полости?

858 Самой частой причиной гнойного плеврита является:

г) эхинококковые кисты легкого;

859 Типичная точка для пункции при эмпиеме плевральной полости располагается:

а) в VI межреберье по среднеаксиллярной линии;

б) в V межреберье по переднеаксиллярной линии;

в) в Ш межреберье по среднеключичной линии;

г) в VIII-IХ межреберье между лопаточной и заднеаксиллярной линиями;

д) в Х межреберье по заднеаксиллярной линии.

860 При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

Перитонит — это воспаление брюшины, серозной оболочки, выстилающей стенки брюшной полости и органы, с местными и общими симптомами и полиорганной недостаточностью. При местном перитоните летальность 2,4-14,9%, среднестатистическая летальность при разлитых формах — 35-40%. Перитонит воспаление брюшины человека тема статья на сегодняшний день.

Микробный (бактериальный) перитонит: микрофлора желудочно-кишечного тракта; микробы, не относящиеся к ЖКТ, — гонококки, пневмококки, гемолитический стрептококк, микобактерии туберкулеза. Основным возбудителями интраабдоминальной инфекции являются грамотрицательные бактерии, меньшая роль отводится грамположительным бактериям. В ряде случаев преобладают анаэробные микроорганизмы в ассоциации с аэробными микроорганизмами. Наиболее тяжело протекает инфекция, вызванная госпитальными штаммами, из-за устойчивости к антибиотикам.

Частота ассоциативных инфекций достигает 66-100%. Среди разновидностей ассоциаций преобладают варианты с участием не спорообразующих анаэробов и их сочетания с аэробами — до 95%. Асептический (абактериальный, токсико-химический). Особые формы: канцероматозный, паразитарный, ревматоидный, гранулематозный. При перитоните источниками инфицирования могут быть: червеобразный отросток, желудок и двенадцатиперстная кишка, женские половые органы, тонкая и толстая кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь.

Диагностируют, в зависимости от выпота в брюшной — полости, серозный, фибринозный, фибринозно-гнойный, гнойный, геморрагический, гнилостный перитонит. Различают первичный (1%) и вторичный перитонит при воспалении. При первичном перитоните инфицирование брюшной полости происходит гематогенным, лимфогенным путями или через маточные трубы. При вторичном перитоните проникновение микрофлоры в брюшную полость происходит: из очагов инфекции при воспалительных заболеваниях различных органов (деструктивный аппендицит, деструктивный холецистит); при травме живота с повреждением органов брюшной полости; при травме живота без повреждения органов; при перфорации полых органов; при несостоятельности анастомозов; при диагностических манипуляциях.

Выделяют местный — отграниченный и неограниченный при воспалении, перитонит, занимающий одну анатомическую область; диффузный, выходящий за пределы одной области; разлитой, занимающий всю брюшную полость. Выделяют IV стадии перитонита: стадии I-III соответствуют стадиям интоксикации, стадия IV отражает полиорганную недостаточность (IVA — состояние компенсации жизненно важных органов, IVB — состояние декомпенсации).

1) предфаза (острый деструктивный процесс);

5) тяжесть течения перитонита оценивают по балльной системе.

Начинается клиника реактивной фазы перитонита остро в течение 24 часов от начала заболевания (при «перфоративных» перитонитах — в течение 12 часов). Жалобы больных на постоянные боли по всему животу, но преимущественно в области пораженного органа. Кожные покровы и слизистые оболочки имеют обычную окраску. Больной несколько возбужден, часто лежит на боку на стороне патологического процесса, иногда стонет, с трудом изменяет положение тела, температура до 38град.С. Дыхание временами учащается. Тахикардия до 100-110 уд./мин.

Артериальное давление нормальное или несколько повышено. При наличии застойных явлений могут быть изменения в легких — выслушиваются хрипы на фоне ослабленного дыхания, соответствующие изменения происходят и при вторичных пневмониях. Могут выслушиваться гемодинамические систолические шумы вследствие ускорения кровотока в полостях сердца. Язык сухой, обложен белесоватым налетом, отмечаются тошнота, иногда рвота съеденной пищей или желудочным содержимым. Живот в дыхании не участвует, не вздут. Кишечные шумы не выслушиваются, шума плеска нет.

Живот напряжен во всех отделах, болезненный больше в зоне первичного очага. Положителен симптом Щеткина-Блюмберга, который более выражен также в зоне первичного очага перитонита, стула нет, но может быть 1-2 раза жидкий скудный стул из-за раздражения тазовой брюшины. Симптом Пастернацкого отрицателен. Диурез не нарушен, может возникнуть парадоксальная ишурия. Ректально — болезненность передней стенки прямой кишки; при влагалищном исследовании определяется болезненность заднего свода влагалища. Лейкоцитоз до 12-15 х 109/л. Анализ мочи, биохимия крови в пределах нормальных значений. II фаза — токсическая, развивается у больных в течение 24-48 ч с момента заболевания (кроме «перфоративных» перитонитов).

Часто жалобы на боли по всему животу, без четкой локализации основного первичного очага. Больной лежит на спине или, реже, на боку с согнутыми ногами. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, отмечается желтушность склер, пастозность. Температура повышена до 39-40 °С. Дыхание учащено до 24-30 уд./мин, поверхностное. Сознание спутанное, температура тела субфебрильная. Дыхание частое (30 уд./мин и выше), поверхностное, при аускультации — ослабленное с обеих сторон, выслушиваются влажные хрипы. Возможно развитие отека легких.

При ректальном и влагалищном исследовании изменения, аналогичные II фазе. Лабораторные данные: снижение количества лейкоцитов до нормальных значений, палочкоядерный сдвиг влево свыше 20%, появляются юные формы, выраженная лимфоцитопения (снижение лимфоцитов крови). СОЭ свыше 40 мм/ч, снижен гемоглобин. Протеинурия, измененные эритроциты, цилиндры в моче.

источник

003. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ:

004. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

005. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

в) напряжение мышц брюшной стенки

г)отсутствие перестальтики кишечника

006. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рвота
б) боли в животе
в) кровавый стул
г) задержка стула и газов
+д) напряжение мышц передней брюшной стенки

ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМПЕРИЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОМЕ

а)перфорации девертикула меккеля

+в)стеноза большого дуаденального соска

г)рихтеровского ущемления грыжи

д)острой кишечной непроходимости

008. МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ:

+г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости

д) расширение границ печеночной тупости

009. ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ВСЕ, КРОМЕ:

010. ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:

ЛУЧШИМ СПОСОБОМ ВСКРЫТИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ

в)двухмоментный чрезплеврвльный доступ

+д) внеплевральный внебрюшинный способ

012. ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО:

013. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ:

014. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:

015. ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕГДА, КРОМЕ:

016. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ:

+а) серозном
б) фибринозном
в) гнойном
г) гнилостном
д) каловом

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

01. ПРИ ДИФФУЗНОЙ МАСТОПАТИИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
а) эстрогенные препараты
б) физиотерапия
в) длительный прием иодида калия
г) секторальная резекция молочной железы
д) лучевая терапия

003. ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ:
а) подмышечные
б) парастернальные
в) подключичные
г) лимфоузлы противоположной стороны
д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

005. ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА:

006. РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ:
а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области
б) то же + удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки и лимфатических лимфоузлов
в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
д) удаление молочной железы

007. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
а) Т1 N1 М0
б) Т1 N0 М0
в) Т2 N0 М0
г) Т2 N1 М0
д) Т3 N0 М0

008. ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:
а) отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны
б) наличие отдаленных метастазов
в) наличие метастазов в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы
г) изъязвления в зоне опухоли
д) поражение подмышечных лимфоузлов

010. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ МИКРОКАЛЬЦИНАТОВ ПРИ МАММОГРАФИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а) динамическое наблюдение
б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
в) пункционная биопсия
г) ультразвуковая диагностика
д) в наблюдении не нуждается

011. ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ:
а) симптоматическое
б) хирургическое
в) лучевое
г) комплексное
д) комбинированное

015. ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а) симптоматическое лечение
б) хирургическое лечение
в) лучевая терапия
г) комбинированная терапия
д) комплексная терапия

016. ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) радикальная мастэктомия
г) лучевая терапия + секторальная резекция
д) комбинированное лечение

018. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА:
а) радикальная мастэктомия по Холстеду
б) операция по Пейти
в) простая мастэктомия
г) расширенная мастэктомия
д) ни одна из названных операций

020. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В:
а) средостение
б) кости
в) кожу
г) печень
д) надпочечники

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

1 Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

3. исчезновения кишечных шумов

v 5. усиленной перистальтики

2 Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции:

3. лабораторным определением признаков воспалительной реакции

v 4. По клиническим признакам

5. по уровню секреции желудочного сока

3 Ведущими в лечении больных перитонитом являются:

v Хирургическое вмешательство

v Дезинтоксикационная терапия

v Рациональная антибиотикотерапия

v Борьба с парезом кишечника

Устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

4 От каких факторов в наибольшей степени зависит тяжесть течения перитонита:

v Степень выраженности интоксикации

v Степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия

5 У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:

Образование кишечных свищей

Тромбоэмболия легочной артерии

v Формирование гнойников брюшной полости

6 Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:

При положительных посевах крови

После получения антибиотикограмм

При обнаружении первичного очага или метастатических гнойников

v С момента установления диагноза

При неадекватном вскрытии первичного очага

7 Тактика лечения неполных несформированных свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость, включает:

v Вскрытие и дренирование гнойных затеков

v Активную аспирацию из раны

Срочную радикальную операцию

v Отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода

8 При абсцессе дугласова пространства показано:

а) пункция через брюшную стенку

в) вскрытие через брюшную стенку

v г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

9 Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

v а) туберкулезного перитонита

б) нарушения внематочной беременности

в) мезентериального тромбоза

д) перекрученной кисты яичника

10 Для перитонита не характерно:

а) напряжение мышц брюшной стенки

г) задержка отхождения газов

11 Реактивная стадия перитонита продолжается:

12 При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:

а) снижения дыхательной экскурсии легких

б) высокого стояния купола диафрагмы

в) содружественного выпота в плевральную полость

г) болей, иррадиирующих в надключичную область

13 Срединную лапаротомию необходимо проводить:

v а) при разлитом перитоните

б) при местном неотграниченном перитоните

в) при абсцессе дугласова пространства

г) при аппендикулярном инфильтрате

14 Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

а) боль при дыхании в правой половине грудной клетки и верху живота

б) болезненность при надавливании в области нижних ребер

в) гектическая температура

v г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

д) расширение границ печеночной тупости

15 Причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии являются:

v Масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке

v Технические ошибки по ходу операции

v Ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода

16 Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:

Напряжения мышц передней брюшной стенки

173 Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме:

Степени выраженности интоксикации

Степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия

18 При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:

19 В структуре хирургической инфекции последних лет характерно превалирование:

v Неспорообразующих форм микроорганизмов

20 Для гнойного перитонита характерно все, кроме:

v 2 усиления перистальтики

21 Выберите верные утверждения относительно перитонеального лаважа у больного с повреждениями брюшной полости:

применяют у пациентов в бессознательном состоянии

открытая техника наиболее приемлема и безопасна

лаваж эффективен, если при брюшной пункции обнаруживают кровь или каловые массы

v до проведения лаважа опорожняют мочевой пузырь

22 Перечислите основные клинические признаки септического синдрома

23 Перечислите клинические признаки токсического шока

v артериальная гипотензия

v поражение различных органов

24 Назовите наиболее редкую локализацию абсцессов брюшной полости у больных с разлитым гнойным перитонитом

v поддиафрагмальный справа

абсцессы дугласова пространства

25 Назоинтестинальный зонд во время операции по поводу разлитого гнойного перитонита устанавливают с целью:

26 Травматический разрыв поджелудочной железы наиболее часто локализуется:

в области головы поджелудочной железы

v в области перешейка поджелудочной железы

в области тела поджелудочной железы

в области хвоста поджелудочной железы

27 Клинико-морфологическая классификация панкреонекроза включает следующие формы:

v геморрагический панкреонекроз

28 Отметьте характер болей при панкреонекрозе

постоянные ноющие в эпигастральной области

29 Симптом Грея-Тернера предполагает наличие экхимозов:

v на боковых отделах живота

30 Перечислите осложнения панкреонекроза

v кровотечение из тканей поджелудочной железы

v флегмона забрюшинного пространства

v поддиафрагмальный абсцесс

31 Показание для назоинтестинальной интубации:

v разлитой гнойный перитонит

32 Если причина перитонита анаэробная микрофлора, то экссудат носит следующий характер:

33 Самой частой причиной перитонита является:

странгуляция тонкой кишки

34 При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

при перфорации язвы желудка

при перфорации червеобразного отростка

37 Основным симптомом перитонита является:

v напряжение мышц передней брюшной стенки

38 Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

перфорации дивертикула Меккеля

v стеноза большого дуоденального соска

рихтеровского ущемления грыжи

острой кишечной непроходимости

39 Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:

внебрюшинное вскрытие и дренирование

лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

v пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ

40 Лучшим способом вскрытия поддиафрагмального абсцесса является:

двухмоментный чрезплевральный доступ

v внеплевральный внебрюшинный способ

41 Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях,кроме:

перфорации желчного пузыря

v разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

длительной механической желтухи

спонтанного желчного перитонита

42 Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

43 Укажите основные фармакокинетические принципы антибиотикотерапии:

v Выбор оптимальной дозы антибиотика

v Выбор оптимального пути введения антибиотика

Назначение минимально-эффективных доз антибиотика с целью снижения токсичности

v Выбор оптимальной схемы антибиотикотерапии

44 Источники интоксикации при общем гнойном перитоните:

v Перитонеальная резорбция

v Интестиногенная резорбция

Резорбция инфекта из экстраабдоминальных очагов

45Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, характерно:

v Токсическое поражение ЦНС

v Развитие функциональной кишечной непроходимости

v Развитие печеночно-почечной недостаточности

46 При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:

Абсцесса поджелудочной железы

Флегмоны забрюшинной клетчатки

Острой сердечной недостаточности

v Обтурационнной кишечной непроходимости

47 Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме:

Образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье

Изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки

v Наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости

Положительного симптома Воскресенского

Вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника

48 Главными отрицательными сторонами «консервативного» (тампонного) метода лечения гнойной раны является:

Недостаточное раскрытие и дренирование гнойной раны

Недостаточное антимикробное воздействие на рану

Невозможность ограничить распространение гнойной инфекции

v Длительность сроков лечения и плохие функциональные результаты лечения

49 Развитие осложнений в зашитой гнойной ране наиболее вероятно:

v В первой фазе заживления

Во второй фазе заживления

В третьей фазе заживления

50 Главным возбудителем госпитальной инфекции является:

v Грамотрицательная флора

51 Наиболее частым проявлением госпитальной инфекции в послеоперационном периоде является:

52 При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение:

Натриевой соли бензилпенициллина

53 Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:

Снижение иммунологической реактивности организма

v Наличие метастатических гнойников

54 Для местного лечения раны, инфицированной палочкой сине-зеленого гноя, целесообразно использовать все перечисленные препараты, за исключением:

v Масляно-бальзамического линимента по Вишневскому и метилурациловой мази

55 Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам, полученным:

В содержимом первичного очага

В гное из метастатических гнойников

56 При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно применение следующих препаратов, кроме:

v Эритромицина и фурагина

57 Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков:

«Сочные» грануляции и краевая эпителизация

Обильное гнойное отделяемое

v Выраженная отечность краев раны

58 Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме:

59 К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все перечисленные, кроме:

v Ограниченного введения жидкости

Внутримышечного введения антибиотиков

60 Для септикопиемии характерны:

Общая слабость, истощение организма

v Метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани

Резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов

Относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов

Дата добавления: 2015-09-10 ; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав

источник