Подкожный абсцесс от фурункула

Кожные проблемы частотны среди хирургических и дерматологических заболеваний. Большинство пациентов прибегает к самолечению, что оправдано только в раннем периоде протекания патологии, но даже в этом случае не исключена возможность развития осложнений. Вскрытый хирургическим путем фурункул, карбункул или абсцесс должен лечиться под контролем врача во избежание присоединения различных инфекций.

Фурункул представляет собой острый воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул и близлежащую жировую клетчатку под кожей.

У детей и подростков фурункул является индикатором многих болезней.

Гнойник имеет округлую форму, слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. Область поражения (ягодицы, бедра, подмышки, лицо, шея, ушной канал или полость носа) краснеет, опухает, при прикосновении человек испытывает боль. В результате размножения патогенных бактерий формируется гнойный карман. Спустя 4-6 дней он становится белым (в связи с подступом гноя к поверхности кожи), из него сочится прозрачная жидкость. В случае частых рецидивов недуга ставится диагноз «хронический фурункулез».

Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область. Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
нарушение правил личной гигиены;
активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
антисанитария;
наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
лишний вес.

Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

Карбункулы, так же как и фурункулы, вызываются золотистым стафилококком. Чаще всего недуг затрагивает людей с ослабленным иммунитетом. Рискуют заболеть следующие группы лиц:

болеющие сахарным диабетом;
ВИЧ-инфицированные;
длительное время принимающие гормональные препараты;
проходящие химиотерапию;
постоянно голодающие;
имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
употребляющие наркотики;
имеющие сердечные заболевания.

Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

Видимый отек, гиперемия над нарывом и флюктуация тканей над ним не наблюдаются, если абсцесс протекает в толще тканей или внутри органов.

Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

«Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
«Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
«Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

Первые 2 препарата из списка обладают также жаропонижающим действием, а последний – противоотечным.

Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

«Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
«Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
«Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь. Повторять процедуру следует несколько раз в течение дня. Для местной обработки используются следующие средства и рецепты:

70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
«Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.

Соль имеет множество целебных свойств. Проникнув в зоны воспаления, она вытягивает из них гной.

При возникновении осложнений или при неэффективности консервативной терапии проводится операция. В ходе нее хирург:

обкалывает пораженный участок обезболивающим медикаментом;
вскрывает фурункул (карбункул) при помощи скальпеля;
удаляет стержень;
очищает рану от некротизированных тканей.

Самостоятельно удалять некротический стержень опасно: это может привести к абсцессу и сепсису.

Для регенерации используют мази: тетрациклиновую, «Левомеколь», «Димексид». Также назначаются антибиотики («Цефотаксим», «Гентамицин», «Диклоксациллин»). Перевязки проводятся в условиях стационара.

Средства нетрадиционной медицины ускоряют процесс созревания карбункула или фурункула, помогают снять болевые ощущения.

Рецепты народных целителей разрешено использовать при легкой стадии протекания дерматологического заболевания и только под контролем лечащего врача.

Рецепт делает процесс созревания карбункула более быстрым, а также производит антибактериальный эффект.

Духовку следует предварительно разогреть до 180°С. Положить в нее разрезанную пополам луковицу на противень срезом вниз, оставить на 5 минут. Слегка остывший запеченный овощ необходимо приложить к карбункулу или фурункулу, зафиксировать пластырем, укутайте теплой тканью или шарфом. Держать 2 часа, после чего сменить повязку. Проводить процедуру требуется 6 раз в день до тех пор, пока фурункул не прорвется.

Для приготовления понадобится по 100 г меда, хозяйственного мыла (72%) и ржаной муки. Мыло необходимо натереть на терке и растопить на водяной бане, затем смешать его с медом, постепенно добавить муку до консистенции эластичной лепешки. Полученное тесто приложить к фурункулу (карбункулу), обернуть пищевой пленкой или полиэтиленом и оставить на ночь. Процедуру проводят до прорыва фурункула и выхода гноя наружу.

Один лист растения необходимо перекрутить через мясорубку, а второй погрузить в кипящую воду до размягчения. Получившуюся из первого листа кашицу выложить на второй, приложить к карбункулу, зафиксировать и оставить на ночь. Манипуляцию необходимо повторять до выхода гноя.

Запущенный фурункулез провоцирует развитие бактериемии и септицемии, а также разнесение стафилококковой инфекции по всему организму. При рассматриваемых патологиях страдают сердечные клапаны, кости, крупные суставы, органы выделительной системы.

Опасным осложнением является менингит, который возникает вследствие инфицирования головного мозга.

К осложнениям также относят развитие флегмон. Вероятны и другие неблагоприятные последствия: импетиго (множественные гнойники на кожном покрове); септический артрит (воспаление и последующее разрушение суставов, вызванное инфекцией).

Во избежание возникновения гнойных очагов необходимо следовать правилам:

пользоваться антибактериальным мылом;
обрабатывать раны (даже незначительные) антисептиком сразу после их получения;
до заживления пореза накладывать на него стерильную повязку;
правильно питаться, вести физически активный образ жизни, что позволить укрепить иммунную систему.

Если фурункул или карбункул уже образовался, то необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции по всему телу:

тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженной областью;
каждый день стирать личные вещи;
использовать для лица и тела разные полотенца;
проводить обработку и перевязку воспаленного места как можно чаще;
до полного выздоровления не ходить в баню, сауну, бассейн или спортивный зал.

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены уберегает от появления дерматологических недугов инфекционного характера. Важно не выдавливать фурункул, чтобы избежать серьезных осложнений.

источник

Внутренний фурункул представляет собой гнойный бактериальный узел, образующийся в глубоких слоях эпидермиса, который поражает одновременно волосяной фолликул и прилегающие ткани. При любых дисфункциях защитных механизмов кожи нормальная микрофлора подвергается атаке бактериальной группы и вызывает отек и нагноение.

Так как локализуются такие очаги воспаления на разных участках тела, заболевание может стать источником серьезных последствий для жизнедеятельности. Подкожный фурункул не стоит вскрывать самостоятельно, так как гнойные массы способны быстро распространяться, поражая сосуды и лимфу. Только грамотный специалист поможет диагностировать наличие воспаления и назначить специализированную терапию.

Подкожное воспаление, затрагивающее не только поверхность эпидермиса, но и жировую ткань, а также глубокие слои дермы, можно диагностировать как внутренний фурункул. Поражающий элемент данного заболевания заключается в активации стафилококковых микроорганизмов, способных быстро размножаться в благоприятных условиях.

Симптоматика данного заболевания обычно достаточно ярко выражена:

образование плотное и отличается большой глубиной проникновения;
сильное покраснение очага воспаления затрагивает большой объем тканей;
головные боли;
повышение температуры тела;
пациент ощущает боль при совершении любых действий в сопряженных с нагноением мышечных тканях;
длительное формирование гнойной головки или ее полное отсутствие.

Чаще всего подкожные образования возникают на лице и шее, в зонах расположения сальных желез и местах повышенной потливости: над губой, в носу, в области наружного слухового хода. Нередки случаи локализации фурункулов на предплечьях, бедрах и ягодицах.

Прогрессирование патологии и созревание подкожного гнойника занимает несколько стадий:

Образование инфильтрата. На этой стадии происходит бактериальное поражение волосяного фолликула и формирование инфильтрата, способного достигать до 4 см в диаметре. В зоне скопления группы стафилококков наблюдается покраснение, отек и болезненное покалывание.
Гнойно-некротическое поражение появляется через несколько дней в сердцевине инфильтрата и представляет собой небольшой желтоватый стержень. После самопроизвольного опорожнения гнойных масс отек постепенно спадает и состояние пациента нормализуется.
Регресс и заживление. Освободившаяся от гнойных выделений и некротических скоплений поверхность постепенно затягивается. Однако если глубина поражения была слишком велика, на коже может образоваться заметный рубец.

Любой фурункул проходит эти стадии, однако опасность внутреннего гнойника состоит в слишком медленном формировании гнойного стержня (в некоторых случаях он может совсем отсутствовать или растет внутрь), что значительно замедляет процесс выздоровления и усложняет лечение.

Если лечение проведено грамотно, то образование чирьев под кожей должно угаснуть. В случаях осложнений патология может перейти в стадию рецидивирующего или хронического фурункулеза. Такое состояние влечет многочисленные осложнения: развитие абсцессов тканей, менингит, даже сепсис.

Внутренний фурункул возникает вследствие нарушения баланса микроорганизмов, заселяющих поверхностный слой эпидермиса. Стафилококковые штаммы способны находиться на поверхности кожи в латентном состоянии, оседая на слизистых покровах.

Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование воспаления:

сильное переохлаждение или перегрев организма;
повышенная потливость кожных покровов;
авитаминоз;
дисфункция различных функциональных систем организма;
неправильная или недостаточная гигиена;
чрезмерные физические нагрузки;
длительное эмоциональное перенапряжение;
первичные инфекционные поражения организма (бронхит, пиелонефрит, отит, синусит, тонзиллит);
длительное применение препаратов, подавляющих иммунную систему (при онкологических заболеваниях);
частое травмирование кожных покровов (бритье, укусы насекомых, царапины, расчесы при экземе, чесотке);
хронические стадии нарушений метаболизма (анемия, сахарный диабет).

Самой распространенной причиной прогрессирования бактериальной среды дерматологи называют снижение нормального функционирования иммунной системы. Также среди наиболее частых случаев возникновения фурункула выделяют снижение защитных механизмов кожи, ее систематическое травмирование и загрязнение.

Кроме этого, следует знать, что стафилококковая инфекция способна легко передаваться в бытовых условиях, поэтому следует использовать

индивидуальные средства гигиены.

Диагностировать заболевание и выявить степень проникновения патологического процесса можно только на приеме у квалифицированного специалиста. Внутренний чирей, или нарыв, в большинстве случаев можно устранить, используя консервативную терапию. К хирургическому вскрытию фурункула прибегают лишь в случаях осложненных форм патологии, если гнойник прогрессирует, прорастая внутрь тканей. В этом случае фурункул вскрывается под наркозом, рана обрабатывается и накладывается стерильная повязка.

В стадии инфильтрации лечение проводится следующими методами:

применение сухого тепла в области крупного очага воспаления;
применение подтягивающих мазей (Ихтиоловая мазь, Левомеколь, Гепар-сульфур)
лазеротерапия;
УВЧ-терапия;
антибиотикотерапия (в случаях осложненного внутреннего фурункулеза): Тетрациклин, Амоксиклав.

Если процесс нагноения принял тяжелую форму и сопровождается общей интоксикацией организма и сильным отеком тканей, пациенту необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Обычно врач на пораженное место прикладывает стерильную ткань, смоченную в слабом растворе салициловой кислоты, которая разъедает эпидермис и позволяет гнойным массам выйти из ткани.

Самостоятельное вскрытие фурункула может привести к заражению крови, поэтому домашнее лечение медики обычно не рекомендуют.

Однако можно несколько облегчить симптомы заболевания на начальной стадии и ускорить образование гнойного стержня, значит, и прорыва фурункула:

снятие зуда и дискомфорта с помощью антисептических растворов (камфорный, салициловый) и йодовой настойки;
наложение аппликаций с антибактериальным противовоспалительным средством (Ихтиоловая мазь);
влажные теплые компрессы для облегчения болевых ощущений (масло бергамота, ромашки).

Следует знать, что частые водные процедуры и посещение бани при созревании фурункула запрещены.

Подтянуть гной и помочь чирью быстрее созреть помогут методы нетрадиционной медицины. Так, предлагаются следующие рецепты:

прием настоев дымянки и куркумы по полстакана 3 раза в сутки;
прием ванн с хвойным маслом;
свежевыжатый крапивный или свекольный сок принимают за полчаса до основного приема пищи;
компрессы с толченым чесноком и подсолнечным маслом на место поражения;
пивные дрожжи (по одной чайной ложке до трех раз в сутки);
прикладывание к очагу воспаления медовой лепешки (ложка меда и ложка муки);
компресс из печеной головки лука (менять каждые 3-4 часа);
аппликации с соком алоэ.

Кроме этого, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, после обработки пораженных участков и до этого обязательно дезинфицировать руки. Если фурункул вскроется самостоятельно, необходимо обработать образовавшуюся полость раствором перекиси водорода и наложить сухую стерильную повязку. Лучше всего при самопроизвольном вытекании гноя обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактические действия для предотвращения образования внутренних фурункулов являются достаточно несложными для исполнения, необходимо:

строго соблюдать правила личной гигиены;
контролировать баланс нормального функционирования кожи при гипергидрозе;
исключить вредные привычки (курение, спиртные напитки);
своевременно устранять кожно-венерические заболевания;
использовать индивидуальные средства личной гигиены;
поддерживать иммунитет с помощью приема витаминов;
наладить рацион питания (исключить острые, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, бульоны);
корректировать нарушение обменных процессов;
контролировать и применять терапию хронических инфекционных поражений;
ограничить тяжелый физический труд;
избегать эмоционального перенапряжения.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и распространения очага инфекции на здоровые участки кожи. Следует аккуратно носить одежду, так как случайное травмирование может привести к распространению гноя по кровеносной и лимфатической системе, что чревато развитием тромбофлебита и менингита.

В заключение еще раз необходимо отметить, что агрессивный стафилококковый штамм провоцирует подкожный нарыв, или гнойник, который запрещено самостоятельно вскрывать. Для того чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обратиться за медицинской помощью и устранить очаг воспаления.

источник

Фурункул – это гнойное образование, которое по своим внешним признакам напоминает прыщ. Возникнуть он может на любом месте кожи, где расположены волосы. Немало людей знают, что эти гнойники развиваются на поверхности кожи и внутри. Появление таких элементов под кожными покровами свидетельствует о том, что в человеческом организме развиваются воспалительные процессы, которые вызваны стафилококком.

Симптоматика образования чирья под кожей ярко выражена:

новообразование является плотным, оно расположено глубоко внутри кожи;
возможно появление головных болей;
повышение температуры;
покраснение места воспаления;
боль при затрагивании подкожного гнойника;
долгое формирование гнойной головки или её отсутствие.

Часто гнойник под кожей появляется на шее или лице, в местах расположения сальных желез и в зонах с повышенной потливостью: над губой или в ухе. Иногда фурункулы развиваются на ягодицах и предплечьях.

Созревание подкожного фурункула проходит по нескольким стадиям:

Появление инфильтрата. На такой стадии возникает поражение волосяного фолликула, в результате которого формируется инфильтрат. Он может иметь размер в пределах 4 см в длину. В зоне воспаления можно увидеть отек, припухлость и болезненные ощущения.
Гнойник возникает через пару дней в виде желтого стержня. После самопроизвольного вскрытия гной выходят и отек спадает.
Заживление. После освобождения от гноя рана затягивается. Если глубина поражения была большой, то на коже может остаться рубец.

Каждый фурункул проходит такие стадии. Отличие подкожного чирья от обычного заключается в том, что процесс созревания гнойного стержня происходит длительное время. В некоторых ситуациях пациенты не смогут увидеть стержень с гноем, так как он растет внутри. По этой причине самостоятельно устранить проблему довольно сложно.

Если проводить лечение правильно, то подкожный гнойник должен со временем угаснуть. Если воспалительный процесс долгое время не проходит, есть вероятность перехода в рецидивирующий или хронический фурункулез. Это состояние может повлечь за собой абсцессы ткани и сепсис.

Воспаление волосяного фолликула может произойти из-за поражения мягких тканей белым или золотистым стафилококком. Появиться фурункулы могут на любом месте тела.

Причины их появления следующие:

большое потоотделение;
несоблюдение правил гигиены;
частое употребление алкоголя;
ослабленный иммунитет;
неполноценное питание;
перемена климата.

В основном, заболевание встречается у мужчин. Более распространено оно среди взрослых, у детей развивается редко. Осенью и весной чирей беспокоит людей чаще, чем в другой сезон. Обусловлено это холодной и влажной погодой.

Заметить на своем теле гнойник можно на третий день болезни, когда обычный красный прыщ увеличивается в размерах и возникает боль на месте поражения. Подкожные фурункулы не могут прорываться, а вот проколоть их может только врач.

Диагностировать заболевание можно на приеме у лечащего врача. Часто подкожный гнойник можно вылечить с помощью консервативной терапии.

Если гнойник долгое время не выходит на поверхность, а ткань вокруг него краснеет, нужно приложить согревающие компрессы с использованием спирта или раствора ихтиоловой мази. Перед лечением фурункула врачи могут назначить пациенту пройти некоторые обследования. Если анализ подтверждает тот факт, что основной причиной болезни считается стафилококк, то обязательно назначают антибиотик. Пациентам нужно будет сделать укол с Анатоксином и протеинотерапию.

Облегчить симптомы болезни и ускорить процесс выхода гноя помогают антисептические растворы и настойка йода. На место воспаления нужно накладывать аппликации с Ихтиоловой мазью. Также отлично помогают устранить боль влажные компрессы из масла ромашки и бергамота. Больным во время созревания фурункула нужно удерживаться от посещения сауны и бани.

Лечить фурункул желательно придерживаясь следующих рекомендаций:

Больной должен полноценно питаться и высыпаться. После созревания гнойника необходимо соблюдать диету, исключать из своего рациона алкоголь и начинать употреблять в малых количествах простые углеводы.
Пациентам нужно укрепить иммунитет. Для этого подойдут витамины группы А, В и С.
Лечение следует совмещать с процедурами, которые способствуют выхождению гноя наружу. К ним можно отнести ультрафиолетовое облучение. Также врач назначает мазь Левомеколь, которая обладает антибактериальным эффектом.
В тяжелых случаях больным необходима госпитализация.

Если гнойник был в запущенном состоянии, то процесс лечения может длиться до двух месяцев.

После терапии на месте заживления может возникнуть рубец. Устранить его можно с помощью народных средств или у пластического хирурга. Отличный результат показывают рассасывающие мази в виде Дерматикс и Контрактубекс, которые нужно использовать на протяжении 2 месяцев. В домашней обстановке можно применять кашицу из лука и сока лимона, который нужно наносить на шишку или рубец.

Быстрее созреть чирью и устранить гной помогают методы народной медицины. Больным предлагают воспользоваться такими рецептами:

несколько раз в день выпивать настойку из куркумы и дымянки;
отлично помогают ванны с использованием хвойного масла;
за 30 минут до приема пищи нужно выпивать свекольный сок;
отлично помогают повысить иммунитет пивные дрожжи;
прикладывать к месту воспаления медовую лепешку, которая готовиться из одной ложки муки и меда;
отлично помогают созреванию чирья компрессы с соком алоэ;
к месту воспаления нужно прикладывать компресс из запеченной головки лука.

Больным нужно придерживаться правил личной гигиены. Если фурункул сам лопнул, то образовавшуюся рану следует обработать раствором перекиси водорода и наложить марлевую повязку. При самопроизвольном вытекании гноя лучше сразу обращаться к опытным врачам, которые назначат пациентам правильное лечение.

После осмотров и сдачи необходимых анализов опытный специалист может устранить подкожное воспаление хирургическим путем. Хирург под местным наркозом будет разрезать фурункул, устранит гной и очистит очаг антисептиками. После вскрытия раны пациентам на протяжении нескольких дней придется обрабатывать рану антисептическими средствами до полного его заживления. В некоторых ситуациях врач может поставить дренаж.

Предупредить возникновения фурункула помогает:

соблюдение правил гигиены;
повышение иммунитета;
исключение вредных привычек в виде курения и употребления спиртных напитков;
своевременное лечение кожных заболеваний;
устранение из рациона жареных блюд, шоколада и бульона;
ограничение физических нагрузок;
своевременная обработка ран;
предотвращение эмоционального перенапряжения;
сбалансированное питание.

Данных рекомендаций должны придерживаться маленькие дети и старики, которые уязвимы за счет слабого иммунитета.

Все профилактические меры направлены на предотвращение развития осложнения и распространение инфекции на другие участки кожи. Больным нужно аккуратно носить одежду, чтобы не привести к распространению гноя по всей кровеносной системе. Если это произойдет, то может появиться менингит.

В заключении следует отметить тот факт, что стафилококковый штамм может провоцировать гнойник, который самостоятельно нельзя вскрыть. Для избегания негативных последствий, нужно вовремя обращаться за помощью к докторам, чтобы избавиться от воспаления.

источник

Многие хоть раз в жизни сталкивались с неприятной и болезненной кожной патологией, в народе называемой чирей. Кто-то и вовсе регулярно страдает от множественных гнойников – в таком случае ставится диагноз «фурункулез».

В основном причиной гнойного воспаления волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей является золотистый стафилококк (гораздо реже – другие бактерии).

Чирьи вскакивают на лице, подмышками, в паховой области, на шее, на спине – во всех местах, где есть волосяной покров.

Также способствуют появлению гнойников:

хронические заболевания;
недостаточная гигиена тела;
усиленная работа сальных и потовых желез;
авитаминоз;
стрессы.

Фурункул начинается с появления уплотнения красно-багрового цвета, которое затем наполняется гноем, а в центре шишки образуется некротический стержень.

Больного беспокоят пульсация, жжение, подергивание, боль в области поражения.

Существует множество мазей, которые эффективны при лечении фурункулеза.

Но самостоятельно разобраться, какие именно средства следует применять, бывает затруднительно. Лучше, если подходящие препараты назначит врач.

На разных стадиях образования чирея нужно использовать мази с различным действием:

в начале формирования гнойного нарыва – средства, снимающие воспаление и стимулирующие созревание;
затем требуются препараты, которые вытягивают гной, помогая чирью быстрее прорваться;
после того, как нарыв лопнул (или его вскрыл хирург), понадобятся заживляющие лекарства.

Для созревания фурункула и вытягивания его гнойно-некротического содержимого чаще всего применяют Ихтиоловую, Гепариновую, Синтомициновую мази, мазь Илон.

Чаще всего при образовании фурункулов используют:

Фурацилин;
йод;
салициловый спирт;
перекись водорода;
Фукорцин;
Бетадин;
зеленку;
Хлоргексидин;
спиртовой раствор Эвкалимина;
Димексид.

Из антисептических мазей чаще всего применяют Бетадин, Мирамистин, Борную мазь, Резорцин. Цель лечения на этом этапе формирования чирея – вытягивание гноя из новообразования.

Когда содержимое фурункула достигнет нужной стадии развития, нарыв лопнет и начнется отток гнойных масс.

Чтобы гнойник прорвал, используют специальные мази:

Ихтиоловую мазь наносят на ранку, закрывают стерильной марлевой повязкой, процедуру проводят в среднем до 3 раз в сутки. Детям до 6 лет применять мазь с ихтиолом не рекомендовано. Стоит препарат от 90 до 130 руб.
Гепариновую – мазь обладает разносторонним действием: предотвращает образование тромбов, уменьшает воспаление, снимает болевые ощущения.

Гепариновая мазь при нанесении на больное место расширяет сосуды, благодаря чему компоненты лекарства быстрее впитываются.

Средство не применяют при наличии язвенных процессов, пониженной свертываемости крови, для беременных женщин. Цена препарата вполне доступна – от 50 до 150 руб. за 25-граммовый тюбик.
Мазь Вишневского – полное название звучит как Линимент бальзамический по Вишневскому, лекарство с двумя главными действующими компонентами – березовым дегтем и ксероформом.

Это проверенное средство с эффективным действием, которое нужно наносить на больное место, прикрыв повязкой. Оптимально использовать его дважды в день.

Противопоказанием к применению может быть повышенная чувствительность к компонентам. Мазь доступна по цене – в среднем от 30 до 60 рублей, в зависимости от дозировки.
Илон – мазь эффективна благодаря выраженному противовоспалительному действию, способности ускорять процесс созревания и вскрытия чирья. В состав входят натуральные компоненты – терпентинное масло, терпентин лиственницы, другие растительные препараты.

Применяется это средство на всех этапах гнойного воспаления кожи. Наносят лекарство на пораженный участок на 10 – 12 часов, закрыв стерильным бинтом. Стоит мазь в разных аптеках от 350 до 600 рублей.

Гормональные препараты могут назначаться только врачом – с учетом тяжести протекания гнойного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

Содержащие глюкокортикостероиды (что это такое читайте здесь) лекарства имеют множество противопоказаний к использованию:

Мазь следует наносить на область фурункула до 3 раз в день, тонким слоем. Длительность лечения индивидуальна.

Препарат нельзя применять при беременности и грудном вскармливании, а также детям до 12 лет. Приобрести мазь можно по цене от 70 до 85 рублей за 10-граммовую тубу.
Целестодерм – мазь с гормоном бетаметазоном. Обладает выраженным противовоспалительным действием.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно накладывать мазь на чирей дважды в сутки.

Беременным и кормящим женщинам нельзя назначать этот препарат, не применяют его и для лечения детей до 6-месячного возраста. Цена лекарства в разной дозировке колеблется от 180 до 500 рублей.
Тридерм – препарат выпускается в форме мази или крема. Противовоспалительный и антибактериальный эффект обеспечивают входящие в состав лекарства бетаметазон, клотримазол и антибиотик гентамицин.

Тридермом следует обработать область поражения, средство наносят 2 раза в день. Беременным женщинам нужно применять лекарство строго под наблюдением врача, не назначают препарат детям младше 2 лет.

15-граммовый тюбик мази стоит от 500 до 600 рублей, крем в такой же дозировке – от 450 рублей.

В этой статье представлен список препаратов кортикостероидов. Узнайте больше!

Не знаете, чем обработать ветрянку во рту у ребенка? Об этом расскажет наша публикация.

Мази с антибиотиком часто используются для лечения фурункулов. Они помогают уничтожать болезнетворные бактерии, вызвавшие появление гнойных нарывов.

В среднем лечить кожную патологию антибактериальными мазями следует не дольше 5 – 7 дней.

Перед нанесением наружного средства проводят обработку пораженного участка антисептиком.

Популярными антибактериальным мазями являются:

Мазью следует пропитать стерильную салфетку и приложить ее к фурункулу, затем зафиксировать. Повязки меняют 3 – 4 раза в день.

Противопоказаний препарат почти не имеет. Стоит 40-граммовый тюбик мази от 120 до 140 рублей.
Тетрациклиновая мазь – доступное и, при этом, весьма эффективное средство. Входящий в состав антибиотик тетрациклин активно борется с патогенными бактериями.

Средство наносят на уже вскрывшийся фурункул, когда происходит очищение полости от гнойно-некротических масс. Меняют повязку через каждые 12 часов, до полного заживления ранки. Цена вполне демократична – от 25 до 45 рублей.
Офлокаин – препарат с эффектом «три в одном»: борется с микробами, убирает отеки, обезболивает (благодаря содержанию лидокаина). Мазь можно наносить на ранку или на стерильную повязку, которую прикладывают к пораженному участку. Стоит мазь от 80 до 130 рублей за тубу 15 г.

Для лечения чирьев применяют Офломелид, который также содержит офлоксацин и лидокаин плюс еще один компонент – метилурацил.
Левосин – мазь на основе левомицетина и еще 4 антибактериальных компонентов. Это препарат комбинированного действия, в том числе и анальгезирующего.

Его назначают, когда чиряк доставляет сильные болевые ощущения. Меняют пропитанную мазью повязку до 3 раз в сутки. Стоит лекарство недорого – порядка 80 рублей за 40-граммовый тюбик.
Синтомициновая мазь – обладает широким спектром действия. Достаточно нанести препарат под повязку один раз в сутки и держать 12 – 14 часов.

Лекарство хорошо переносится, но имеет много противопоказаний – кроме периодов беременности и лактации, это и возраст до 2 месяцев, болезни почек и печени, индивидуальная непереносимость. Цена колеблется от 40 до 70 рублей.
Банеоцин – мазь на основе двух антибиотиков, дополняющих действие друг друга. Активно борется с гнойничковой инфекцией. Побочных эффектов практически не имеет.

Нежелателен к использованию беременным и кормящим мамам. В инструкции к препарату рекомендовано наносить лекарство на пораженную область трижды в сутки. Стоит мазь от 300 до 450 рублей.
Бактробан – современный препарат, достаточно безопасный, разрешенный к применению в разных возрастных категориях.

Мазью на основе антибиотика мупироцина следует обрабатывать фурункулы 3 раза в сутки. Цена препарата в среднем составляет от 150 до 250 рублей.
Фуцидин – антибиотик на основе фузидовой кислоты. Применяется в виде мази и крема. Чирей обрабатывают средством 2 – 3 раза в день.

Можно применять для лечения детей. Побочных эффектов практически нет. Препарат не из дешевых – стоит от 450 до 600 рублей.

Подробнее об антибиотиках при фурункулах мы рассказывали в этой публикации.

Гомеопатические средства также используют для лечения чирьев в домашних условиях:

Мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, способствует коррекции иммунных и обменных процессов.

При беременности применяют после обязательной консультации с лечащим врачом. 50 г препарата стоят от 500 до 600 рублей.
Гепар сульфур – гомеопатическая мазь, помогает фурункулу быстрее созревать и вскрываться. Заживляет и дезинфицирует ранки.

Применяют дважды в сутки не менее недели. Возможна индивидуальная непереносимость препарата. Цена – порядка 200 рублей.

После того, как фурункул вскрылся естественным путем или в результате хирургического вмешательства, его следует обрабатывать специальными мазями для заживления:

Цинковая мазь – доступное и эффективное средство. В составе препарата всего 2 компонента – оксид цинка, оказывающий противовоспалительное действие, и вазелин.

Мазь также действует как подсушивающее средство. Разрешена к применению при беременности и в период лактации.

Цена бюджетная – от 25 до 50 рублей. Также для заживления чирьев используют салицилово-цинковую пасту.
Солкосерил – средство на основе гидролизата из крови телят. Мазь способствует выработке коллагена, регенерации тканей, заживлению ран.

Лекарство наносят на предварительно обработанный антисептиком фурункул, оно образует защитную пленку на поверхности, что препятствует инфицированию. Стоит в среднем около 300 рублей.

На этапе заживления можно использовать крем на основе натуральных компонентов «Спасатель», а также Бепантен, Пантодерм, Актовегин .

Лечение фурункулов с помощью йода и зеленки допустимо только на ранних стадиях. Эти антисептические препараты способны остановить развитие чирьев и помочь им рассосаться.

Как правильно прижигать образовавшиеся на коже уплотнения? Несколько раз в день (от 3 до 4) следует обрабатывать формирующийся чирей с помощью ватной палочки – не дольше 30 секунд, чтобы не обжечь кожу.

Часто после таких процедур можно обойтись без вскрытия фурункула– он под действием йода и зеленки рассасывается, не образуя гнойной массы.

Когда чирей вскрывается, обработка йодом уже неуместна . Это чревато раздражением кожи и неприятными болевыми ощущениями.

А вот область вокруг гнойника можно помазать зеленкой для дезинфекции.

Причины возникновения, стадии развития, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на лице найдете в этом материале.

Если вас интересует, что такое импетиго и как его лечить, прочтите нашу публикацию.

Некоторые рецепты народной медицины весьма эффективны для лечения фурункулов.

В домашних условиях можно приготовить специальные мази из натуральных компонентов, которые способствуют созреванию и заживлению чирея:

Луковая мазь – 2 крупных репчатых луковицы нужно запечь в духовке до мягкого состояния. Затем следует измельчить лук до кашицеобразного состояния. Взять половину бруска хозяйственного мыла, натереть на мелкой терке. Смешать оба компонента и нанести на чирей, забинтовать и держать 12 часов, затем заменить компресс из мази. Через сутки-полтора гнойник должен прорвать.
Мазь из нескольких ингредиентов – натереть на терке четверть бруска хозяйственного мыла, добавить по 1 столовой ложке оливкового масла, натурального меда, ржаной муки. Залить все стаканом кипятка и поварить 2 – 3 минуты. В смесь положить 25 г воска, размешать, чтобы он расплавился. Мазь наносят на пораженный участок дважды в сутки, прикрывая стерильной повязкой. Лекарство способствует созреванию гнойника.
Мазь на основе воска – для начала следует вкрутую сварить куриное яйцо, от него понадобится только желток. Кукурузное, льняное или оливковое масло (3 столовых ложки) слегка нагревают на огне, добавляют измельченный желток, 50 г мелко натертого пчелиного воска. После закипания мазь готова к применению.

Читайте также: Абсцесс у детей на попе

Более подробно о том, как быстро лечить фурункул в домашних условиях читайте тут.

Каждая мазь эффективна на определенном этапе развития фурункула . К тому же, существуют противопоказания и побочные эффекты от применения лекарств. Учесть все нюансы может только квалифицированный специалист.

источник

Фурункулом,или чиреем, называют гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы вместе с окружающей их рыхлой клетчаткой. Развитие большого числа фурункулов на разных участках тела называютфурункулезом. Возбудитель – стафилококк.

Карбункулпредставляет собой острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез вместе с окружающей их кожей и подкожной клетчаткой. При карбункуле в отличие от фурункула гнойную инфильтрацию и распад тканей наблюдают одновременно и на большом участке. Припухлость имеет полушаровидную форму, на ней образуются множественные гнойные головки, а затем отверстия, через которые выделяется гнойно-некротическая масса. В дальнейшем отдельные отверстия сливаются, образуя большие отверстия в коже. Общее состояние животного тяжелое, отмечают высокую температуру тела, угнетение, расстройство аппетита.

Абсцесс (Abscessus) – нарыв, гнойник.

Абсцесс — это ограниченный воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гнойного экссудата в искусственно образованной полости.

Абсцессы могут быть как самостоятельное, так и каквторичное проявление патологических процессов, флегмоны, периостита, флебита, кариеса кости. Абсцесс может быть и в результатеметастаза.

По месту расположения абсцессы могут быть поверхностные, глубокие.

Глубокие абсцессы бывают в органах и в глубоколежащих тканях: печени, легких.

Скопление гноя в естественных полостях называется эмпиемой.

Абсцессы, вскрывающиеся в брюшной полости, называются перитонитом, а в грудной – плевритом, в сустав – гнойным артритом.

1. горячие(характеризуются острыми местными явлениями воспаления, быстрым формированием и острым течением; обладают самопроизвольным вскрытием),

2. холодные(возникают в результате развития туберкулезной инфекции, грибков: актиномикоза, ботриомикоза),

3. метастатические(образуются в органах и тканях вследствие переноса бактерий током крови из первичного воспалительного очага (мыт, туберкулез)).

Этиология.Абсцессы могут образовываться вследствие внедрения гнойной инфекции: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная, пневмококки и некоторые виды грибков (актиномицеты).

Способствующими факторами могут быть механические повреждения покровов кожи, слизистых оболочек, физические воздействия: ожоги, обморожения, простуда, сквозняки.

А могут возникать в раневых областях наглухо закрытыми швами при недостаточной хирургической обработке и неполном смыкании раневой щели в глубине, при вспышке дремлющей инфекции, (т.е. рана зажила, а микроб остался) и при пониженной резистентности организма.

Патогенез.В ответ на внедрение гнойной инфекции организм отвечает защитно-приспособительной реакцией, т.е. воспалением; (прежде всего процесс начинается с гиперемии, гидратации).

1 стадияназываетсясерозным пропитыванием ткани. В этой стадии наблюдается развитие ацидоза, увеличивается проницаемость стенок сосудов.

2 стадия – стадия иммиграции форменных элементов(лейкоцитов) из расширенных кровеносных сосудов.

Микробы размножаются, выделяют свои продукты жизнедеятельности, а организм отвечает воспалением, происходит регенерация, или стадия барьеризации, т.е. 3 стадия.

Если организм преодолел микрофлору, то происходит созревание абсцесса, следовательно, наступила 4 стадия – абсцедирования.

Далее наступает 5 стадия – самоочищения. Очищение происходит рассасыванием экссудата по лимфосистеме или же прорывом гноя и с помощью сокращения мышц он выливается наружу.

6 стадия– когда полость зарастает соединительной тканью и называется стадиейрубцевания или стадией эпителизации.

Клинические признаки. При абсцессе возникает припухлость, при пальпации – флюктуация, наблюдается повышение местной температуры, болезненность, по краям припухлости формируется уплотнение.

При вскрытии доброкачественногоабсцесса гной густой, беловатый, сладковато-кислого запаха. Дно и стенки гнойной полости выстланы грануляционной тканью розового или красного цвета.

Стрептококковыйабсцесс – гной неприятного запаха, сливкообразный, серовато-белый с примесью большого количества мертвых тканей, крови, хлопьев фибрина.

Стафилококковыйабсцесс – гной сладковато-кислого запаха, сметанообразный, густой, желто-белого цвета.

Кишечная палочка– гной жидкий, зловонного запаха, коричневого цвета.

Синегнойная палочка– гной густой, бледно-зеленого цвета или серо-зеленый.

Туберкулезная палочка– гной абсцесса жидкий, с примесью хлопьев и творожистых масс.

При бруцеллезе– гной кровянистый с беловато-желтоватыми творожистыми массами, далее гной становится серовато-желтый, маслянистый.

Дифференциальный диагноз. Гематома: формируется в течение несколько часов, при пальпации наблюдается крепитация, в пунктате – кровь.

Аневризмарасполагается по ходу кровеносных сосудов, безболезненна, без признаков воспаления, при надавливании уменьшается, слышны шумы пульсовой волны, в пунктате – кровь.

Грыжаимеет грыжевое кольцо, грыжевое содержимое; (кишечник, сальник), может прослушиваться перистальтика, при ущемленных грыжах пунктат содержит каловые массы.

Новообразованиярастут медленно, отсутствуют признаки острого воспаления и флюктуации, местная температура остается в пределах нормы.

Флегмонахарактеризуется разлитой, болезненной твердой припухлостью с резким повышением местной и общей температуры на 2-3 0 , сильным угнетением животного, резким снижением его работоспособности и продуктивности.

Лечение абсцесса.В начальный период до появления флюктуации применяют тепло в виде лампы соллюкс в сочетании с согревающими компрессами 2% раствора соды, 60% раствора спирта с 10-20% ихтиола или 2% креолина. Вскрывать абсцесс при условии абсцедирования. Вскрытие до абсцедирования способствует проникновению в мягкие ткани гноя и образованию флегмоны. Разрез делают от середины к периферии, чтобы не было затоков и карманов.

Полость орошают теплым спиртовым раствором 10-20% хлорида Na. После чего применяют жидкость Оливкова.

Если обеспечен сток гноя, то можно применять порошок по Плахотину:

Если нет стока гноя, то можно применять дренаж.

Далее лечат как открытую инфицированную рану.

Флегмона (Phlegmone) – острое гнойное разлитое воспаление рыхлой клетчатки с преобладанием некротических явлений, склонное к диффузному распространению и некрозу. Возбудители – гноеродные микробы: стафилококки и стрептококки, реже – гнилостные.

Стадии развитияфлегмоны: 1) серозного пропитывания ткани, 2) клеточной инфильтрации, 3) прогрессирующего некроза, 4) барьеризации или абсцедирования и 5) самоочищения.

Классификацияфлегмон. Различают следующие:

по этиологическим признакам: стафилококковую

по месту локализации: флегмона холки, бедра,

вокруг сустава – параартикулярная,

вокруг прямой кишки – парапроктит,

вокруг околопочечной клетчатки – паранефральная, вокруг глазницы – ретробульбарная и др.;

по глубине поражения тканей: поверхностная,

парахондральная (окружающая хрящ);

по характеру экссудата: серозная,

по клиническим признакам: отграниченные и

Клиника.Общее состояние угнетенное, повышение температуры тела на 2-3 градуса С. Разлитая деревенеющая припухлость, при пальпации – болезненность. Выражены все 5 признаков воспаления. В центре припухлости – зыбление и может произойти самовскрытие. После прорыва гноя температура приходит к норме, т.е. признаки лихорадки исчезают. Хромота подвешенного типа.

4. Лечение местной гнойной инфекции.

Лечениедолжно быть комплексным, соответствующим стадиям развития гнойно-инфекционного воспаления; учитывающим биологические особенности инфекта.

Создание покоя. Охрана рецепторов и нервных центров от перераздражения в начальных стадиях развития гнойной инфекции, может быть достигнута путем применения новокаиновых блокад, внутривенных введенийновокаин-антибиотиковых растворов, а также различных видоввлажного и сухого тепла. С этой целью используют содовые, спирто-ихтиоловые, спирто-камфорные и другие согревающиекомпрессы, лампы соллюкс, Минина (синий свет), парафиновые или озокеритовые аппликации и пр.Как известно, тепловые процедуры уменьшают боль, усиливают функцию ретикулоэндотелиальной системы. Необходимо помнить, чтона стадии абсцедирования нельзя применять влажное тепло в виде согревающих компрессов и ванн. Под влиянием их, особенно при гиперергическом воспалении, усиливаются преимущественно пассивная гиперемия, отек, внутритканевое давление, ухудшается кровообращение.

В сравнении с тепловыми процедурами лучший лечебный эффект наблюдается от применения новокаиновых блокад 0,25% -ным раствором новокаина с антибиотиками (пенициллин, стрептомицин, мономицин и др.).На стадии воспалительного отека такое лечение вызывает слабое раздражение рецепторного аппарата, улучшает физиологическое состояние тканей, активирует защитные механизмы и подавляет инфект.

На стадии абсцедирования, при накоплении в анатомических полостях гноя и при созревании гнойно-некротических очагов целесообразно систематически применять пункции с целью эвакуации гноя из закрытых полостей(абсцесс, флегмона, артрит, тендовагинит и др.). Эвакуацию гнойного экссудата желательно сочетатьс промыванием гнойных полостейрастворамифурацилина(1:5000),сульфаниламидами(альбуцид, норсульфазол и др.). В тех случаях, когда в гнойной полости отсутствуют мертвые ткани, такое лечение может заменить оперативное вмешательство.

Предвидя значительное кровотечение, необходимо за 12-24 часа до оперативного вмешательства ввести внутривенно10% раствор хлорида кальция.При общейслабости,обусловленной гнойно-резорбтивной лихорадкой, внутривенно вводят40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

Располагать разрезы нужно так, чтобы при минимальных рассечениях, травмировании мышц, сосудов и нервных стволов обеспечить свободный и наиболее полный выход для экссудата.

Рассекать ткани, особенно на конечностях, желательно в межмышечных желобах. После рассечения кожи, общих и частных фасциальных «футляров» тупым путем проникают под соответствующую мышцу и, не повреждая последней, обеспечивают выход гноя наружу.

Дренирование открытых гнойных очагов. С этой целью следует применять марлевые дренажи, пропитанные одним из гипертонических 5-10% растворов средних солей с добавлением хлорамина до 2%, марганцовокислого калия до 0,5%, фурацилина до концентрации 1:5000 или других антисептических средств.

Перед введением дренажей необходимо остановить кровотечение из крупных сосудов механическими приемами, а из мелких – введением во вскрытую полость или рану марлевой салфетки.

Марлевое дренирование с гипертоническими растворами и добавлением к ним йода до 1:500, 1:1000, а скипидара до 4% способствует более быстрой секвестрации мертвой ткани.

Необходимо учитывать, что марлевые дренажи, пропитанные бальзамической мазью Вишневского, обладают менее выраженными дренажными свойствами, чем не масляные марлевые дренажи.

Правильно примененные марлевые дренажи с гипертоническими или антисептическими растворамивыполняют отсасывающую роль и улучшают течение вскрытого инфекционного очага или инфекционной раны.

После гнойной операции первую перевязкуи извлечение дренажа необходимо производить через 24-48 часов. Трубчатые дренажи извлекают через 5-6 дней по мере закупорки их. В таких случаях дренажи постепенно извлекают и укорачивают.

Как только инфекционный очаг или рана освободятся от мертвых тканей, покроются нормальными грануляциями и уменьшится гноеотделение, дренирование следует прекратить.

Перед назначением того или иного антибиотика необходимо определить микробов, содержащихся в инфекционном очаге. Для внутримышечного введенияпенициллин следует брать в дозе 2000 ЕД,стрептомицин– 1500-2000 ЕД на 1 кг веса животного. Обеспечить больных животных кормами, обильно содержащимивитамины, или давать последние в виде концентратов (особенно витамин В₁и аскорбиновую кислоту).

Большинство антибиотиков перед введением растворяют в 0,5-0,25% растворе новокаина, к которому иногда добавляют собственную кровь больного.

Местно может быть применен бициллин. При дозе 10000 ЕД на 1 кг веса животного, обладая пролонгирующим действием, обеспечивает более высокую концентрацию пенициллина в крови.

Тетрациклиниспользуют при тяжелой местной и общей хирургической инфекции и в целях профилактики инфекционных осложнений при хирургической.

Суточная доза основания тетрациклина 0,03 г на 1 кг живого веса; ее целесообразно делить на 2-3 приема.

Местное применение антибиотиковосуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем обильного припудривания стенок гнойных полостей ран после проведенной хирургической обработки (иссечение мертвых тканей). Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание.

источник