Пародонтальный абсцесс клиника диагностика лечение

Пародонтальный абсцесс – это полость в тканях периодонта, заполненная гноем. Его еще называют периодонтальным абсцессом.

Главная причина возникновения данного заболевания – это микроорганизмы периодонтального кармана. Однако существует множество общих и местных факторов, которые способствуют развитию данной патологии.

Воспалительные процессы в десне и маргинальном периодонте (гингивит, периодонтит).
Травма: это может быть неправильно изготовленная пломба или коронка, травмирующая десну; травма десневого края зубочисткой или косточкой от рыбы.

В некоторых случаях причиной развития абсцесса в периодонте может послужить перфорация стенки зуба в процессе удаления нерва.
Окклюзионная травма – вследствие нарушения смыкания зубных рядов.
Бруксизм – скрежет зубами.

Соматические заболевания – чаще всего эндокринной системы, например, сахарный диабет.
Снижение иммунной защиты организма.
Переохлаждение или перегревание.

Пациенты жалуются на образование в десне небольшого «шарика», прикосновение к которому болезненно. Нередко при абсцессе отмечаются самопроизвольные ноющие боли, усиливающиеся при жевании на зуб. В некоторых случаях из-под десны вытекает гной. Повышение температуры тела и другие общие симптомы наблюдаются редко, лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Во время осмотра определяется причинный зуб, который, как правило, покрыт пломбой или коронкой. В некоторых случаях зуб подвижен, при постукивании определяется боль.

На десне обнаруживается утолщение («шарик»), при нажатии на которое отмечается резкая болезненность. Прикосновение к пародонтальному абсцессу может приводить к выделению гнойного экссудата из кармана. Слизистая оболочка вокруг области поражения отечна и гиперемирована. При пальпации абсцесса ощущается жидкость под десной – симптом флюктуации.

Нередко гной сам прорывается (или через периодонтальный карман, или через толщу десны), в таком случае могут образовываться свищи, из которых вытекает гнойный экссудат.

Поставить диагноз «периодонтальный абсцесс» можно на основании клинических данных. Рентгенологическое исследование причинного зуба проводится обязательно, но на снимке абсцесса не видно. Рентгенограмма нужна для оценки состояния костной ткани вокруг корней зубов, качества пломбировки корневых каналов, степени резорбции кости.

Тактика лечения абсцессов в периодонте зависит от нескольких факторов:

Степени выраженности воспалительной реакции.
Функциональной ценности причинного зуба.
Наличия очагов хронического воспаления в области верхушек корней.
Качества проведенного ранее эндодонтического лечения.

Так, в терапии могут принимать участие врачи следующие специалисты: терапевты, хирурги, пародонтологи.

Если зуб представляет функциональную ценность, отсутствуют очаги деструкции костной ткани на рентгенограмме, показано лечение или перелечивание каналов у терапевта. В таком случае хирург вскрывает абсцесс, промывает рану и оставляет в ней резиновый дренаж. Пациенту рекомендуется не нагревать место воспаления, несколько раз в день полоскать рану антисептиками или обычным солевым раствором. Через несколько дней удаляют дренаж из раны, каналы зуба пломбируют и ставят пломбу или коронку. Такой зуб необходимо наблюдать, в случае рецидива заболевания необходимо рассмотреть вопрос удаления причинного зуба. Также может потребоваться лечение у пародонтолога, который чистит и промывает периодонтальные карманы, накладывает лечебные повязки, направляет на курсы физиолечения.

В случаях сильного разрушения зуба или нецелесообразности терапевтического лечения необходимо удалить зуб. После устранения источника инфекции (причинного зуба) воспалительные явления на десне самостоятельно проходят, пациенту категорически нельзя полоскать и нагревать рану после удаления.

Необходимо понимать, что даже если абсцесс самопроизвольно вскрылся и воспалительные явления пошли на спад, это не означает полного выздоровления, ведь инфекция в периодонте остается и может обостриться вновь, но уже в более серьезной форме (периостит или остеомиелит челюсти).

источник

Пародонтальный абсцесс — это довольно распространенное заболевание в области пародонтологии.

Любой абсцесс — это гнойник, расположенный в мягких тканях, который лечится только хирургическим путем. Поэтому при первых признаках появления опухоли лучше сразу показаться стоматологу.

Если затянуть с визитом к врачу, инфекция может проникнуть глубоко внутрь корня и поразить костную структуру челюсти.

Наибольшую опасность возникновение патологического процесса представляет для женщин в период гестации, или в детском возрасте из-за не до конца сформировавшегося иммунитета.

Для ослабленного организма даже легкая инфекция может закончиться заражением всего организма.

Пародонтальный или периодонтальный абсцесс – это гнойное новообразование, которое возникает на фоне развития деструктивных процессов в тканях десны.

Согласно международной классификации 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь проходит под кодом К05.2, который включен в группу «Острый пародонтит».

Заболевание различается по форме, степени тяжести и месту локализации.

Чтобы определить развитие абсцесса в ротовой полости нужно знать его симптомы, иметь представление, что спровоцировало проблему и как это лечится.

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии развития гнойного воспаления. Чем раньше вы отреагируете на его появление, тем легче и быстрее избавитесь от проблемы.

В норме, в микрофлоре полости рта постоянно обитает масса бактерий и микробов, которые содействуют бесперебойной работе функций организма.

Однако под воздействием провоцирующих факторов, колония патогенных микроорганизмов начинает активно размножаться.

Проникая в пародонтальные карманы десны, вредоносные бактерии вызывают воспалительные процессы слизистой, вплоть до образования гнойного нарыва.

Причины, провоцирующие образование абсцесса в мягких тканях пародонта, бывают двух типов — экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Воспаление десны на фоне стоматологических заболеваний (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита).
Механические повреждения — травмы, химические и термические ожоги слизистой оболочки.
Ошибки врачей — неправильно подобранный или установленный протез, брекет-система, нависающие пломбы, нарушение прикуса.
Часто нарыв появляется на фоне сложного удаления зуба, особенно 8-го моляра.
Попадание инородного тела в десневой карман (частицы пищи, зубной осколок и т. д.).
Переохлаждение или перегрев организма.

Склонность к частым инфекционным заболеваниям.
Хронические болезни зубов, например, запущенный кариес, средняя или тяжелая стадия пародонтита.
Нарушения на фоне гормонального сбоя или обмена веществ.
Дисфункции эндокринной системы, иммунодефицитное состояние любой этиологии.
Глубокое расположение зубных отложений.
Недостаточный отток гнойного экссудата.
Бруксизм — скрежет зубов во сне, вызывающий расшатывание зубов.

По скорости развития, интенсивности болевого синдрома и выраженности симптоматики различают два вида парадонтального абсцесса.

симптомы выражены и очевидны;
отмечается резкое усиление болевых и прочих ощущений;
в десневых карманах образуются гнойные очаги;
появляются признаки интоксикации.
абсцесс быстро прогрессирует, в течение короткого срока происходит сильное ухудшение самочувствия человека.

Хронический (или холодный) абсцесс:

клиническая картина стертая;
болевой синдром и геморрагия (кровоточивость) слизистой проявляется периодически;
отмечается возможность спонтанного обострения.

По месту локализации абсцесс может располагаться в следующих зонах:

на верхушке корневого канала;
в средней части корня;
в области пришеечного участка дентина.

При этом воспаление может охватить один зуб, несколько соседних участков или разные зоны челюстной области.

Острый периодонтальный абсцесс даже в начальной стадии имеет яркую клиническую картину, которая выражается следующими симптомами:

появление небольшого шарика (капсулы) в мягких тканях;
отечная, гиперемированная десна;
сильные болевые ощущения, особенно при жевании, пальпации или перкуссии;
образование парадонтальных карманов, наполненных гнойным экссудатом.

При прогрессировании абсцесса клиника усиливается:

заметнообнажаются зубные корни, при этом просматривается гнойник;
появляется гиперестезия (чувствительность на внешние раздражители);
боль становится нестерпимой;
при нажатии на пораженное место может выделяться гной, пошатываться зуб.
рост опухоли может привести к изменению контура челюстей;
отмечается увеличение лимфоузлов.

А также при развитии воспаления появляются признаки интоксикации и общего недомогания:

может подскочить температура тела;
наблюдаются наплывы тошноты, иногда вызывающие рвоту;
мучительные пульсирующие боли в голове со стороны пораженного участка;
расстройство сна, потеря аппетита.

При выбухании нарыва может произойти разрыв капсулы с гноем, после чего последует некоторое облегчение.

Однако это не означает, что нужно отменить визит к врачу. Внутри полости может остаться инфекция, которая послужит фактором для рецидива.

Даже при первичном осмотре стоматолог-терапевт может диагностировать развитие пародонтального абсцесса.

Назначение забора крови на увеличение уровня лейкоцитов и анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие инфекции — подтвердит предварительный диагноз.

Чтобы точно определить глубину, степень тяжести, причину возникновения и возможных осложнений необходимо проведение полноценной диагностики дополнительными методами.

Инструментальное обследование включает следующие процедуры:

рентген пораженного участка;
цитологическое исследование гнойного инфильтрата;
УЗИ, КТ, МРТ — для определения точного места расположения и размеров абсцесса.

Важно дифференцировать новообразование от других воспалительных процессов или заболеваний (периодонтит, нагноение челюстной кисты, остеомиелит) со схожими признаками.

При появлении признаков пародонтального абсцесса больному требуется срочная квалифицированная помощь.

В домашних условиях невозможно справиться с проблемой такого рода. Самолечением можно спровоцировать ухудшение своего состояния и массу серьезных осложнений.

Однако допускаются доврачебные меры, которые помогут на время снять интенсивность болевого синдрома:

прополоскать рот антисептическими средствами — эффективно применение раствора фурацилина, мирамистина или хлоргексидина;
аналогичное действие окажет полоскание отварами лекарственных растений (зверобой, ромашка, шалфей);
приложить наружный холодный компресс с больной стороны, хорошо поможет лед, обернутый в ткань или тонкое полотенце;
попробуйте аккуратно почистить зубы, чтобы очистить ротовую полость от пищевых частиц;
можно принять обезболивающие — безрецептурные анальгетики (кетопрофен, нимесулид, ибупрофен).

Категорически запрещается по личной инициативе:

принимать антибиотики или НВПС (нестероидные противовоспалительные средства);
прокалывать нарыв или выдавливать гной;
прогревать место воспаления.

Схема и стратегия лечения зависит от степени тяжести и повреждения зубных коронок на пораженном участке.

Периодонтальный абсцесс начальной стадии начинают лечить предварительными терапевтическими методами:

профессиональная очистка зубов от налета, камня, отложений;
при наличии запущенных кариозных очагов проводится соответствующее лечение;
санация ротовой полости с помощью ирригатора антисептическими растворами для свободного выхода гноя;
назначение препаратов (антибиотики, НВПС, противопротозойные).

Если методы не оказывают эффективного воздействия, хирург-стоматолог проводит периостомию — вскрытие пародонтального абсцесса.

Оперативный метод включает следующие процедуры:

делают анестезирующую блокаду больного участка;
вскрывают нарыв — делают надрез капсулы с гноем;
проводят кюретаж лунки — выскабливание гнойного экссудата, удаление глубоких поддесневых отложений, резекция пораженных тканей;
дренирование полости для полного выведения остатков гноя;
санация раны и слизистой антисептиками;
для устранения карманов формируют лоскут из мягких тканей надкостницы, который имплантируют на место резекции ткани;
в завершение накладывают шов.

Для защиты открытой раны, комфорта больного и фиксации лоскута в определенном положении, в течение 7-10 дней после операции применяют пародонтологические повязки на основе оксида цинка.

Гигиенист обучает пациента правильному уходу за полостью рта. При этом поясняет, по каким параметрам рекомендуется выбирать пасты с лечебным эффектом, зубную щетку и прочие принадлежности.

Для стабилизации восстановительного процесса и регенерации тканей в послеоперационный период врачи назначают следующие препараты и процедуры:

прием таблетированных или в виде инъекций антибиотиков (амоксиклав, сумамед, линкомицин, амоксициллин);
наружные аппликации или втирания (метрогилдента, асепта, холисал);
полоскания антисептическими препаратами;
витаминотерапия (группы В, комплекс С, А, Е, РР), микроэлементы — магний, кальций, селен, железо;
физиотерапия — ультра- и электрофорез, ультразвуковое и лазерное излучение, магнитотерапия;
применение народных средств — лекарственные травы для приготовления рецептов для втираний и ротовых ванночек (алоэ, хлорофилл, кора дуба и т. д.);
гомеопатическая терапия — в качестве противовоспалительной терапии применяют аконит, апис, меркуриус, нукс вомика.

Несмотря на эффективность народных методов и гомеопатии все средства должны быть одобрены врачом.

воздержание от переедания, курения, алкоголя;
не злоупотреблять седативными или успокоительными препаратами;
сильнодействующие анальгетики принимать в крайнем случае;
исключить из рациона твердое, кислое, острое, сладкое;
с аккуратностью проводить полоскания и чистку зубов.

При первых признаках дискомфорта или ухудшения состояния (сильная боль, отек, температура) незамедлительно показаться лечащему врачу.

Запущенный периодонтальный абсцесс, самолечение или игнорирование проблемы может закончиться тяжелыми последствиями.

Таблица наиболее распространенных осложнений:

Название	Основные симптомы	Прогноз врача
Свищевой ход	Отек, гиперемия, образование белого или красного пятна с четкими границами, выделение гноя	Удаление зуба в 50%
Утрата зуба	Расшатывание коронки 2-3 степени, обнажение корня на 1/3	Протезирование
Абсцесс головного мозга	Устойчиво-высокая температура, сильная цефалгия, заложенность носа, спутанность сознания, раскоординация	Кома, инвалидизация, летальный исход
Синусит	Заложенность и гноетечение из носа, боли в области лица	Удаление зуба
Ангина Людвига	Инфицирование дыхательных путей, удушье, синюшность лица	При отсутствии лечения возможен летальный исход

Для предотвращения появления или рецидива воспалительного процесса необходимо систематизировать выполнение рекомендаций врача.

Профилактика пародонтального абсцесса:

Строгое соблюдение правил гигиены — чистка зубов пастой с лечебным эффектом утром и вечером не менее 3-5 минут + применение ополаскивателя, хороший пример — Listerine «Сильные зубы здоровые десны» или Splat «Лечебные травы».
Использовать зубную щетку, жесткость которой позволяет эффективно очищать пространства между зубов.
После каждого приема пищи применять флосс (зубную нить) или ершик, дополнительно проводить полоскание рта, после грубой пиши повторно чистить зубы.
Старайтесь избегать травмирования слизистой, даже легких проколов или царапин.
При первых признаках дискомфорта, боли или изменений в тканях ротовой полости сразу покажитесь врачу.
Раз в полгода проходите плановый осмотр в кабинете стоматолога.
Сбалансированный рацион с включением максимального количества полезных продуктов и витаминов — это залог здоровья ваших зубов.

источник

Боль в деснах
Боль в лимфоузлах на шее
Выделение гноя из свища
Гной в десневых карманах
Головная боль
Кровоточивость десен
Нарушение сна
Невозможность нормально пережевывать пищу
Обнажение корня зуба
Отечность десны
Повышенная температура
Повышенная чувствительность зуба
Повышенное слюноотделение
Покраснение слизистой рта
Потеря аппетита
Расшатывание зубов
Рвота
Свищ на десне
Тошнота
Увеличение лимфоузлов на шее

Пародонтальный абсцесс — воспалительный процесс в десне, на фоне которого формируется образование с размерами от небольшой горошины до грецкого ореха, а внутри очага гнойная жидкость. Мужчины и женщины страдают от патологии в равной степени.

Главными причинами возникновения абсцесса служат обострение воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, наличие глубоких десневых карманов и твердых отложений, скапливающихся под десной.

Симптомы заболевания выделяют специфичные (патологическая подвижность зубных единиц) и общие (повышение температуры тела и ухудшение общего состояния).

Диагностика основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях, которые в обязательном порядке дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно стоматологом, в частности физикальным осмотром ротовой полости.

Лечить абсцесс десны принято только хирургическими методиками, которые направлены на предупреждение развития непоправимых осложнений и достижение стойкой ремиссии.

В международном классификаторе заболеваний десятого пересмотра абсцесс не обладает отдельным шифром, а относится к категории «Другие повреждения пародонта». Из этого следует, что код по МКБ-10 будет К05.2.

Как известно, в ротовой полости проживает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору рта. Однако под влиянием негативных факторов бактерии могут увеличивать свою численность, приникая в десневые карманы и приводя к воспалительному процессу в десне.

Таким образом, пародонтальный абсцесс может быть сформирован на фоне таких патологий:

пародонтит;
гингивит;
пародонтоз;
неправильно подобранные зубные протезы;
механическое травмирование или ожог десны;
некачественная работа стоматолога, установившего пломбу, которая постоянно соприкасается и травмирует десну;
частое протекание инфекций;
попадание постороннего предмета в десневой карман;
нарушение обмена веществ;
наличие у человека патологий эндокринной системы;
любые иммунодефицитные состояния.

Среди местных причин развития абсцесса стоит выделить:

сохранившаяся циркулярная связка зубной единицы;
глубоко расположенные зубные отложения;
неполный отток гнойной жидкости;
течение хронического пародонтита, особенно средней или тяжелой степени.

Нередко абсцесс формируется после удаления зуба, особенно в тех ситуациях, когда возникли осложнения после процедуры или при неадекватной работе стоматолога.

Основную роль в возникновении болезни играют такие микроорганизмы:

Prevotella intermedia;
Porphyromonas gingivalis;
Bacteroides forsythus;
Treponema denticola.

Группу риска составляют лица преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что абсцесс не может развиваться на десне у ребенка или у людей средней возрастной категории.

По характеру протекания десневой абсцесс бывает:

острый — отличается ярким проявлением клинических признаков и резким нарастанием болевых ощущений;
хронический или холодный — характеризуется стертой симптоматикой, на первый план выходят такие симптомы, как повышенная кровоточивость и болезненность десен.

Опираясь на локализацию воспалительно-гнойного процесса, абсцесс может быть расположен в таких зонах:

апикальная область корней зубных единиц;
в середине корня;
район пришеечной части зуба.

Пародонтальный абсцесс может быть единичным и множественным.

Первыми клиническими признаками абсцесса выступают сильнейший болевой синдром и отечность пораженной части десны. По мере прогрессирования патологического процесса в острой форме будут возникать следующие внешние проявления:

покраснение слизистой;
гиперемия;
глубокие пародонтальные карманы, наполненные грануляциями;
патологическая подвижность зубных единиц 2 или 3 степени тяжести протекания;
проблемы с пережевыванием пищи;
оголение корней зубов;
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
усиление болевых ощущений при надавливании на очаг;
повышенная чувствительность зубов к горячим или холодным напиткам и блюдам.

Когда пародонтальный абсцесс увеличивается в размерах, клиническая картина будет дополняться такими признаками:

сильнейшие головные боли;
постоянная тошнота, изредка приводящая к рвотным позывам;
возрастание температуры;
нарушения сна;
снижение аппетита.

Симптомы хронического пародонтального абсцесса представлены таким перечнем:

кровоточивость десен;
умеренно выраженные болевые ощущения;
пародонтальные карманы полностью наполняет гнойный экссудат;
повышенное слюнотечение;
трудности с пережевыванием пищи.

Возможно формирование свища, через который вытекает гнойная жидкость. Тем не менее, это вовсе не означает, что человеку не нужна консультация работников стоматологических учреждений.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных признаков следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу. Однако если боль высокой интенсивности, можно немного унять ее самостоятельно.

Таким образом, доврачебная помощь объединяет:

полоскание ротовой полости антисептическими растворами или отварами на основе ромашки, зверобоя или шалфея;
прикладывание льда к проблемной области — использовать теплые компрессы категорически запрещено;
осторожное очищение больного зуба и окружающего пространства от частичек пищи;
прием слабодействующих анальгетиков — недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и противовоспалительные вещества.

Поставить диагноз «пародонтальный абсцесс» может стоматолог-терапевт или пародонтолог. Помимо назначения лабораторных тестов и инструментальных обследований, клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

Таким образом, первичная диагностика включает:

изучение истории болезни — для поиска острого или хронического патологического процесса, который мог привести к формированию абсцесса на десне у ребенка или взрослого;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
пальпация проблемного участка десны;
оценка состояния зубов и их подвижности;
детальный опрос — для установки первого появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные тесты при диагностировании представлены такими анализами:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
ПЦР-пробы;
цитологическое изучение гнойной жидкости;
исследование слюны методом хемилюминесценции.

Среди инструментальных процедур выделяют:

дентальная рентгенография;
ортопантомография;
КТ.

Пародонтальный абсцесс в обязательном порядке следует дифференцировать от таких патологий:

острое течение или обострение хронического периодонтита;
нагноение челюстной кисты;
периостит;
остеомиелит.

В дополнение может потребоваться консультация стоматолога-хирурга.

Устранение абсцесса осуществляется только хирургическими методами. Перед началом специфического лечения необходима определенная подготовка:

удаление зубных отложений;
терапия кариеса и его осложнений;
полоскание рта антисептиками;
пероральный прием лекарств, среди которых антибиотики, противопротозойные и противовоспалительные вещества.

Чтобы гнойная жидкость смогла беспрепятственно выходить, осуществляют промывание проблемной области антисептическими растворами под давлением.

При неэффективности вышеописанных процедур проводят хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса, что может быть выполнено полулунным или точечным путем.

Такая процедура включает несколько этапов:

Кюретаж пародонтальных карманов.
Иссечение грануляций.
Сглаживание поверхности корня.
Формирование слизисто-надкостничного лоскута с последующей репозицией.
Наложение швов.

После операции показаны применение пародонтологической повязки на протяжении 10 суток, фотодинамическая терапия с применением лазера.

Для предупреждения осложнений пациентам рекомендуют:

отказаться от вредных привычек;
не переедать;
принимать в пищу пюреобразные блюда;
не принимать медикаменты — в случае крайней необходимости разрешены сильнодействующие обезболивающие;
при любых признаках ухудшения обратиться к лечащему врачу.

Лечение в домашних условиях народными средствами категорически запрещено, поскольку это может привести к увеличению размеров абсцесса и развитию осложнений.

Во избежание появления пародонтального абсцесса необходимо придерживаться несложных общих правил профилактики:

отказ от пагубных пристрастий;
рациональное питание;
избегание травм десны;
своевременное выявление и лечение любых аномалий, которые могут привести к формированию гнойника;
соблюдение рекомендаций клинициста после удаления зуба;
адекватный подбор зубных протезов;
регулярное посещение стоматолога.

В случаях своевременного обращения за квалифицированной помощью и осуществления комплексной терапии прогноз будет благоприятным: патологический процесс удается полностью купировать или достичь длительной ремиссии.

Однако абсцесс имеет серьезные последствия — необратимую деструкцию костной ткани и высокую вероятность рецидива или обострения.

источник

Под пародонтальным абсцессом понимают воспаление в десне, формирование которого обусловлено скоплением гнойного экссудата в толще мягких тканей и его постепенным выходом наружу в виде болезненной гнойной шишки. Патология не проходит сама собой и требует срочного стоматологического лечения. Если слишком долго оттягивать поход к специалисту, воспалительные процессы доберутся до костной ткани, что приведет к развитию еще более серьезных и опасных осложнений. Подробнее об истории болезни и методах ее лечения читайте далее в статье.

В ходе развития патологии формируется полость в толще пародонтальной ткани, внутри которой начинает скапливаться гнойный экссудат. Очаг воспаления обычно локализуется в непосредственной близости от причинного зуба. По сути, это небольшое образование внутри десневых тканей, которое постепенно проступает в виде шишки на поверхности слизистой, нередко со свищем. Пациент сталкивается с явным дискомфортом и острой болью.

Пародонтальный абсцесс, как он проявляется?

Обычно предпосылкой проблемы становятся объемные пародонтальные карманы и твердые поддесневые отложения. Чаще всего диагностируют острую форму заболевания, в то время как хроническим пародонтальным абсцессом страдают всего 30% обратившихся за помощью пациентов 1 . Подобная неприятность может появляться как у взрослых, так и у детей, от нее не застрахованы в равной степени ни мужчины, ни женщины. Однако стоит заметить, что пиковая заболеваемость отмечается в осенне-весенний период, когда у большинства людей ослаблен иммунитет.

Сперва стоит разобраться с тем, из-за чего можно столкнуться с подобной проблемой. По сути, это гнойный нарыв, основной причиной которого является проникновение инфекции в десневые карманы с последующим развитием воспаления. Рассмотрим самые частые провоцирующие факторы чуть подробнее.

Предпосылкой к развитию пародонтального абсцесса может стать заболевание полости рта или неудовлетворительный уход за зубами. Обильные скопления налета и отложений приводят к кариозным процессам, а те, в свою очередь, вызывают стремительное развитие воспаления. Если патология распространится на зубодесневой карман, тут же повысится риск развития пародонтального абсцесса.

На фото показан зубной камень

«Я бы на вашем месте точно не откладывала поход к стоматологу. У меня была очень неприятная история по этому поводу. Тоже долго оттягивала лечение кариеса, да и боль меня особо не беспокоила. А потом в одно прекрасное утро как раздуло десну и щеку, так я чуть в обморок не упала. Тут уж и острая боль появилась. Оказалось, абсцесс! Пришлось рассекать десну и удалять гной. Увы, но зуб спасти не удалось. Поэтому учитесь на чужих ошибках».

Вика В., г. Уфа, из переписки на форуме www.32top.ru

Зачастую причиной проблемы становится некачественное стоматологическое лечение. Такое происходит, когда врач травмирует десну во время проведения процедуры. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножиться в ранке, что приводит к развитию инфекционного процесса. Если ко всему прочему у пациента ослабленный иммунитет, патологический процесс будет развиваться вдвое быстрее, что в результате приведет к образованию гнойных масс в толще мягких тканей.

Еще одной частой предпосылкой абсцесса является проникновение инородного тела в слизистую или борозду десны. Это может быть щетинка от зубной щетки, остатки продуктов питания, рыбная косточка, осколок стекла или зуба. Важно понимать, что только своевременное обращение за врачебной помощью позволит решить проблему быстро и без последствий. В противном случае за короткий период времени небольшая шишка на десне трансформируется в полноценный волдырь, что самым негативным образом отразиться на состоянии соседних зубов, а также может привести к деформации овала лица.

В настоящее время в стоматологии выделяют две основные формы пародонтального абсцесса – острую и хроническую. Рассмотрим каждый из видов чуть подробнее.

Данная форма характеризуется выраженной симптоматикой. К основным признакам патологического процесса эксперты относят резкие приступы острой боли, подвижность соседних зубов, формирование глубоких десневых карманов с гнойным содержимым, симптомы общей интоксикации организма. Буквально за несколько дней патология достигает пика своего развития, и пациент испытывает резкое ухудшение самочувствия.

На фото показан острый абсцесс

Клинические проявления данного типа абсцесса не столь ярко выражены, как при остром течении патологии. Пациенты отмечают периодическую кровоточивость десен, умеренные болезненные ощущения, оголение корней зубов. Без должного лечения данная форма в любой момент может приобрести острый характер течения.

Кровоточивость может быть сопутствующим симптомом

Патологический процесс чаще всего характеризуется достаточно яркими проявлениями симптомов. Среди характерных признаков проблемы эксперты в области стоматологии выделяют следующие моменты:

механическое раздражение пораженной области провоцирует сильный болевой синдром, который, тем не менее, имеет краткосрочный характер. В результате пациент не может спокойно пережевывать пищу, испытывает постоянный дискомфорт, в том числе и во время разговора,

Возникает боль по время приема пищи

появляются острые реакции на температурные контрасты в еде и напитках,

через некоторое время десна в области поражения отекает, появляется гнойная шишка, которая постепенно увеличиваете в размерах,

на более запущенной стадии отмечается подвижность соседних зубов,

возможно появление щели между зубом и пораженной областью слизистой, откуда выделяется гнойный экссудат,

симптомы интоксикации сводятся к повышению температуры, сильной головной боли, упадку сил, развитию тошноты, диареи, потери аппетита.

Важно! Особенно опасно данное заболевание для детей и женщин во время беременности – медлить с лечением нельзя ни в коем случае. У представителей данной категории пациентов даже незначительное инфицирование способно перерасти в серьезную проблему в самые сжатые сроки.

Если вы испытываете очевидный дискомфорт или даже выраженную боль в десне, обязательно покажитесь стоматологу – сделать это нужно как можно раньше. В противном случае осложнений не избежать.

Такое явление, как абсцесс на десне, обычно легко диагностируется по первичным признакам – отечность мягких тканей, острая болезненность, гнойная шишка на десне. Однако для получения максимально подробной и точной клинической картины, а также оценки степени распространения инфекции могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия:

рентгенологическое обследование,
анализ крови и ПЦР,
цитологическое обследование.

Иногда могут потребоваться дополнительные анализы

Специалисту нужно понять, насколько сильно распространился патологический процесс, успел ли добраться до костной ткани. Также необходимо убедиться, что мы имеем дело именно с пародонтальным абсцессом, а не с остеомиелитом, острым периодонтитом и прочими патологическими состояниями со схожей симптоматикой.

Пародонтальный абсцесс требует незамедлительного лечения. При обнаружении у себя характерных симптомов следует как можно скорее попасть на прием к стоматологу. Но для начала давайте выясним, как облегчить свое состояние до момента визита к врачу, и уже потом перейдем к рассмотрению методов лечения.

Любые самостоятельные попытки вмешаться в гнойный процесс должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом. В первую очередь нужно постараться как можно скорее попасть к специалисту. Но до этого момента можно предпринять некоторые меры для купирования острых симптомов, например, тщательно прополоскать полость рта антисептиком – «Фурицилином», «Хлоргексидином», аптечной ромашкой, шалфеем, зверобоем. Для снятия болезненности можно принять таблетку болеутоляющего, приложить кусочек льда или холодный компресс к щеке со стороны причинной области.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Ни в коем случае нельзя нагревать щеку и десну, прикладывать к ней теплый компресс. Также категорически запрещается пробовать самостоятельно выдавить нарыв или проколоть его. Прием любых медикаментов и особенно антибиотиков допускается только по назначению врача.

Для устранения гнойного очага придется провести вскрытие новообразования и обеспечить отток экссудата. Это незначительное хирургическое вмешательство – процедура проводится под местной анестезией. Врач делает аккуратный небольшой надрез на слизистой в области поражения, очищает полость от гнойных скоплений, устанавливает дренаж при необходимости. После этого очищенные ткани обрабатывают антисептиками, назначают противовоспалительные средства и антибиотики.

Так выглядит дренаж в стоматологии

Уже после оперативного вмешательства наступает процесс реабилитации, и к нему также нужно подойти серьезно, чтобы избежать рецидива болезни. В домашних условиях можно облегчить и ускорить этот этап, и эксперты рекомендуют соблюдать следующие правила:

в первое время после лечения лучше отказаться от слишком твердых продуктов питания,
стоит воздержаться от спиртных напитков и сигарет,
принимать нужно только те препараты, которые назначил специалист,
как только боль ослабнет и станет терпимой, нужно прекратить принимать обезболивающие,
если почувствовали ухудшение самочувствия, следует сразу ехать к врачу.

Желательно отказаться от курения

Даже если реабилитация прошла успешно, спустя некоторое время все равно нужно показаться специалисту. Врач оценит качество проведенного лечения, убедиться в полном очищении тканей. В целом, лечение занимает порядка 1-2 недель.

Во избежание столь неприятного патологического явления следует организовать грамотный уход за полостью рта. Эксперты в области стоматологии и пародонтологии приводят следующие рекомендации на этот счет:

чистить зубы дважды в день, соблюдать правильную технику чистки, использовать подходящие средства и щетку с оптимальной жесткостью щетины,
ополаскивать полость рта после каждого перекуса и полноценного приема пищи,
своевременно лечить кариозные полости и любые другие патологические процессы во рту,
дважды в год посещать кабинет стоматолога с целью прохождения профилактических осмотров,
беречь зубы и слизистую от механических повреждений.

Гигиена полости рта поможет уменьшить риск появления проблемы

Проблему всегда легче предотвратить, чем потом тратить время, деньги и нервы на ее лечение. Одной из наиболее частых причин развития абсцесса является неудовлетворительная гигиена, а также присутствие объемных скоплений налета и зубных отложений. Логично предположить, что самым верным решением в плане профилактики будет регулярное прохождение профессиональной чистки в кабинете стоматолога.

источник

Пародонтальный абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях пародонта. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, появление припухлости в области определенных зубов. При пародонтальном абсцессе наблюдается патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее состояние, повышается температура. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического, рентгенологического и лабораторного методов исследования. Лечение пародонтального абсцесса направлено на дренирование и санацию гнойного очага, стабилизацию высоты кости, предотвращение развития осложнений, достижение стойкой ремиссии.

Пародонтальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Образованию пародонтальных абсцессов способствуют глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения. В превалирующем большинстве случаев возникают острые пародонтальные абсцессы. Холодные (хронические) пародонтальные абсцессы образуются крайне редко. Частые рецидивы обострений хронического пародонтита наблюдаются у 30% пародонтологических пациентов. Страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени. Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов. Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная. При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии. Корни зубов оголены.

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние. Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой. Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества. Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены. Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением. При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов. Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы. Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола. В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта. Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств. Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды. Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии. Высокой эффективностью обладает метод антибактериальной фотодинамической терапии с применением лазера.

При своевременном обращении и комплексном лечении патологический процесс удается купировать. Однако поскольку пародонтит сопровождается необратимой деструкцией костной ткани, риск повторного обострения, сопровождающегося формированием пародонтального абсцесса, достаточно высок.

источник

Симптомы и лечение периодонтального абсцесса

Воспалительные процессы в десне и маргинальном периодонте (гингивит, периодонтит).
Травма: это может быть неправильно изготовленная пломба или коронка, травмирующая десну; травма десневого края зубочисткой или косточкой от рыбы.

В некоторых случаях причиной развития абсцесса в периодонте может послужить перфорация стенки зуба в процессе удаления нерва.
Окклюзионная травма – вследствие нарушения смыкания зубных рядов.
Бруксизм – скрежет зубами.

Соматические заболевания – чаще всего эндокринной системы, например, сахарный диабет.
Снижение иммунной защиты организма.
Переохлаждение или перегревание.

Тактика лечения абсцессов в периодонте зависит от нескольких факторов:

Степени выраженности воспалительной реакции.
Функциональной ценности причинного зуба.
Наличия очагов хронического воспаления в области верхушек корней.
Качества проведенного ранее эндодонтического лечения.

Так, в терапии могут принимать участие врачи следующие специалисты: терапевты, хирурги, пародонтологи.

Советуем почитать: Какие заболевания являются причиной возникновения свищей на десне

Разберемся для начала, почему появляется такая проблема. Если разбираться с научной точки зрения, то любой абсцесс обозначает гнойный нарыв. Когда инфекция попадает в десневые карманы и вызывает там воспалительный процесс, то врачи говорят о пародонтальном абсцессе.

Для простого человека это выглядит вполне определенно – появляется покраснение под каким-либо зубом округлой формы, очень сильно болит и может выделяться гной. Такая история болезни говорит о том, что нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Этиологию, то есть причины возникновения абсцесса в стоматологии выделяют следующие:

заболевания мягких тканей – гингивит, пародонтоз, пародонтит и пр.;
механическое их повреждение, травмы, ожоги;
врачебные ошибки при протезировании или пломбировании зубов.

В каждом из случаев болезнетворные микроорганизмы попадают в пародонтальный карман и при благоприятных условиях активно размножаются. В одном участке помимо бактерий скапливаются и лейкоциты, пытающиеся нейтрализовать их действие, и сыворотка крови и частички отмерших тканей. Все это для простого обывателя выглядит как гной.

Если вовремя не обратиться в клинику и не провести лечение, то абсцесс в короткие сроки увеличится от размера горошины до ореха, боль станет невыносимой и инфекция распространится на соседние ткани. Это может привести к серьезным заболеваниям, выпадению зубов и деформации овала лица.

Выявить и диагностировать подобную проблему достаточно легко, ведь она проявляется видимыми признаками:

на первых стадиях легкое нажатие в пораженной области вызывает сильную боль, которая через некоторое время усиливается и причиняет страдания даже при жевании;
любые перепады температур, прием горячей или холодной пищи также заканчиваются дискомфортными ощущениями;
со временем на этом участке появляется припухлость, сначала небольшого размера, которая постепенно увеличивается;
от прикосновения и надавливания могут начать расшатываться здоровые единицы;
из появившихся щелей между пораженной десной и зубом выделяется гной;
также человек испытывает общие признаки интоксикации организма – головные боли, повышенная температура, слабость, тошнота, потеря аппетита, бессонница.

Нужно понимать, что если десна или зуб болит сутки и неприятные ощущения только нарастают, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В редких случаях гнойные скопления сами по себе выходят и состояние больного приходит в норму. Но даже при этом нужно обратиться за квалифицированной помощью, так как оставшаяся инфекция вскоре спровоцирует повторное заражение.

Особо опасны подобные симптомы во время беременности или у детей, когда медлить с врачебным вмешательством нельзя. Ведь у таких групп пациентов даже легкое инфицирование быстро распространяется по организму и приводит к серьезным последствиям в самые короткие сроки.

От скорости и интенсивности развития абсцесса и симптоматики его протекания выделяют два основных вида:

Острый – с выраженными признаками, резким нарастанием боли и других ощущений, патологическое расшатывание зубов, образование глубоких десневых карманов, заполненных гноем, симптомы сильной интоксикации. Такое заболевание развивается быстро и за несколько дней доводит человека до выраженного ухудшения состояния.
Хронический – стертая картина, при которой отмечается лишь периодическое кровотечение мягких тканей, болезненные ощущения, корни зубов могут оголиться и просматриваются гнойные очаги воспалений. Без лечения такая форма в любой момент может обостриться и стать более выраженной.

Обычно врач уже при первичном осмотре понимает, с каким заболеванием столкнулся. Но для точности диагностики, а также для оценки распространения очага инфекции, следует провести дополнительные процедуры:

рентген;
анализ крови и ПЦР;
цитологическое исследование.

Важно обнаружить, не распространился ли гнойный процесс на костную ткань, а также дифференцировать заболевание от острого периодонтита, остеомиелита и других схожих по симптоматике.

Любые самостоятельные вмешательства в гнойный процесс могут усугубить проблему. Поэтому постарайтесь как можно быстрее попасть на консультацию к врачу для полноценного обследования и лечения. Все же, пока ожидается прием можно совершить некоторые действия, облегчающие общее состояние:

Полоскания с помощью антисептических растворов, как Фурацилин, Хлоргексидин и пр. Нагревать их нельзя, лучшая температура для процедуры – комнатная или 20-25 градусов, не больше.
С этой же целью используют и отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, зверобоя.
Для снятия болезненных ощущений рекомендуется прикладывать лед или холодный компресс к щеке со стороны пораженного участка.
Из аптечных препаратов не стоит ничего принимать самостоятельно. Если присутствует сильная боль, тогда допустимо выпить обезболивающее средство, продающееся без рецепта. Никаких других лекарств употреблять до приема врача не стоит.
Нелишним будет очистить пораженную область и поверхность зубов от остатков пищи.

При пародонтальном абсцессе строго запрещается нагревать десну, а также самостоятельно выдавливать нарыв или прокалывать его. Любой прием антибиотиков или других препаратов без назначения может смазать симптоматику, что затруднит диагностику.

Чтобы полностью устранить инфекцию и воспаление, придется сделать небольшую операцию:

Происходит вскрытие пародонтального абсцесса с помощью специальных инструментов.
Проводят дренирование, то есть полное удаление гноя из мягких тканей.
Также очищают их от отмерших частиц, сгустков крови и пр.
Рану и слизистую вокруг нее обрабатывают антисептиками.
Врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Дополнительно для ускорения процесса заживления стоматолог может посоветовать применять иммуностимулирующие препараты, а также провести курс физиотерапевтических процедур, например, ионофорез.

Важно в этот период придерживаться следующих правил:

избегать твердой пищи;
отказаться от алкоголя и курения;
принимать только те лекарства, которые прописал врач;
прием обезболивающих прекратить, когда ощущения станут терпимыми;
при любых признаках ухудшения состояния обратиться за помощью в клинику.

Через некоторое время следует повторно показаться врачу для проверки состояния тканей, чтобы удостовериться в их полном очищении и прекращении воспалительного процесса. Само лечение займет 1-2 недели. Этого периода достаточно для того, чтобы все неприятные симптомы прекратились.

Если запустить пародонтальный абсцесс, то очень быстро он приведет к серьезным последствиям. Это может быть и воспаление костной ткани, и появление хронических заболеваний полости рта, и даже распространение инфекции в область головного мозга.

Осложнения после проведенной операции также могут проявиться различными симптомами. При появлении повторной температуры, неутихающих болях, кровотечении или выделении гноя следует срочно обратиться к врачу. Вполне возможно, что не все ткани были очищены.

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, следует придерживаться общих стоматологических рекомендаций:

соблюдать гигиену полости рта, два раза в день чистить зубы;
совершать полоскание после каждого приема пищи;
вовремя лечить любые заболевания твердых и мягких тканей;
регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров;
стараться избегать механических повреждений слизистой и травм.

Лучше предотвратить болезнь, чем заниматься потом ее лечением. Ведь и цена за хирургическое вмешательство окажется высокой, и болезненные ощущения будут длиться некоторое время.

В Международной классификации данное заболевание находится под пунктом К05.2 и является частью класса под названием Острый пародонтит.

Главная причина – наличие инфекции, которая поражает мягкие ткани десны и пародонтальный карман (зона между корнем зуба и непосредственно десной). Если не предпринимать никаких действий, инфекция распространяется по всему организму, поражая органы и системы.

Спровоцировать развитие инфекции могут такие патологии зубов и десен:

гингивит;
пародонтоз;
пародонтит;
глубокий кариес.

Также причинами могут быть:

некорректная установка протезных систем или имплантатов;
механические травмы;
химические или термические ожоги;
непрофессиональная установка брекет-систем;
неидеальное пломбирование.

При абсцессе на десне воспалительный процесс развивается в пародонтальном кармане на фоне активного размножения болезнетворных микроорганизмов. В очаге воспаления скапливается отмершая ткань в виде гноя, образуется серьезный нарыв, который сопровождается острой симптоматикой.

болезненный бугорок на десне, который при пальпации вызывает боль и дискомфорт;
усиление болевых ощущений в процессе пережевывания пищи;
расшатывание одного или ряда зубов;
выделение гноя;
неприятный привкус во рту;
запах изо рта;
слабость;
повышенная температура;
опухание щеки;
нарушение сна;
отсутствие аппетита;
головные боли и головокружения.

В острый период наблюдаются все признаки интоксикации организма. При самопроизвольном разрыве гнойного мешка возле десневого края формируется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. Гной вытекает в ротовую полость, боль становится меньше. Рана может зажить без медикаментозной помощи, но в этом случае высок риск инфицирования окружающих очаг тканей.

Острая – характеризуется выраженными клиническими проявлениями, резким нарастанием боли. В ротовой полости диагностируются глубокие пародонтальные карманы, отдельные зубы становятся подвижными, человек ощущает общее недомогание.
Хроническая – заболевание протекает при «стертой» симптоматике. Десна начинают кровоточить, гнойники становятся более объемными и плотными, корни зубов оголяются.

Обратите внимание! Иногда периодонтальный абсцесс может пройти сам по себе, но это не значит, что пациент вылечился самостоятельно. Процесс может перейти в хроническую форму, отравляя организма продуктами распада мягких тканей.

В зависимости от локализации гнойного мешка, различают следующие виды абсцессов:

Для диагностики заболевания стоматологу достаточно произвести визуальный осмотр с пальпацией воспаленного участка. На основании полученных данных доктор принимает решение о дальнейшей терапии.

Это важно! Парадонтозный абсцесс не нужно греть! Воздействие температуры только усугубит процесс и состояние пациента. Главное правильное решение в таком случае – воспользоваться квалифицированной помощью стоматолога.

В основном, применяются следующие действия:

хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса десны с предварительным местным обезболиванием;
дренирование абсцесса;
прием обезболивающих препаратов;
антибиотикотерапия;
регулярные полоскания ротовой полости антисептическими составами;
витаминотерапия;
физиотерапевтические процедуры.

тщательная гигиена полости рта;
регулярная профилактическая чистка зубов и десен;
предотвращение механических травм зубочелюстной системы;
если высок риск заболеваний десен, следует пользоваться специальной пастой и ополаскивателями по уходу за мягкими тканями.

Стоматологи «Зууб.рф» специализируются на лечении абсцесса десен, даже в самых запущенных ситуациях. Никогда не поздно обратиться к профессионалу, который удалит очаг воспаления, назначит адекватное лечение и профилактику. Доверяйте здоровье своих зубов профессионалам «Зууб.рф»!

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию.
Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену.
Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.

Образование гнойного нарыва всегда связано с инфекционным поражением тканей пародонта. Развитие инфекции может возникать по разным причинам:

Заражение десенных карманов.
Гингивит.
Пародонтит.
Пародонтоз.
Ожог десны (химический или термический).
Механическая травма десны.
Ошибки пломбирования или протезирования зубов.

Обычно, инфекция начинает свое развитие и распространение в десенном кармане в результате размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Со временем начинается распространение поражения на близлежащие ткани, что провоцирует организм принимать меры для устранения воспалительного процесса. В процессе борьбы с инфекцией происходит скопление отмерших тканей, лейкоцитов и кровяной сыворотки в виде гноя, который и формирует абсцесс десны.

Проще всего справиться с заметными источниками заражения, однако очень опасным является острый периапикальный абсцесс, так как его практически невозможно заметить на ранней стадии формирования. В этом случае заражение начинается, буквально, изнутри. Инфекция, оставшаяся в зубе под пломбой или в каналах с умерщвлённой пульпой после недостаточно качественного лечения, начинает распространяться через корни зуба и альвеолярную кость к соседним мягким тканям. В этом случае выявить проблему до формирования абсцесса или острых болей можно только с помощью фото рентгена или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В ранней стадии формирования пародонтального абсцесса, он выражен небольшим болезненным выступом на десне. Как правило, при надавливании на него боль резко усилится. У пациента возникнут проблемы с пережевыванием пищи, так как давить на абсцесс десны строго не рекомендуется, так как это может стать причиной расшатывания близлежащих зубов.

Могут также присутствовать следующие симптомы:

Гнойные выделения из пораженной инфекцией части десны.
Ухудшение общего самочувствия больного, слабость.
Повышение температуры.
Головная боль.
Нарушение сна.
Падение аппетита.
Интоксикация организма.

После определения заболевания по внешним признакам и симптомам заболевания, стоматолог приступит к тщательному лечению. Для этого врач хирургическим путем вскрывает абсцесс, полностью вычищает паталогические ткани и осуществляет дренирование.

Помня о том, что абсцесс чаще всего является следствием поражения, стоматолог проводит противовоспалительную терапию, для устранения источника заболевания, будь то скопление зубного камня, плохо вылеченный зуб или иные причины. При отсутствии подобной терапии заболевание может перейти в хроническую форму, неся за собой опасные осложнения, включая остеомиелит, флегмону или даже потерю зубов. Помните, что вставить зубы вы всегда успеете, и сначала постарайтесь сохранить собственные.

Через некоторое время после лечения врачи стоматологии «С вами доктор» обязательно пригласят пациента на повторный осмотр. Целью осмотра будет удостовериться в качестве проведенной операции и отсутствии непредвиденных осложнений, требующих врачебного внимания.

Ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, ощущение разбитости, бессонница
Боль: особенно сильная в области проекции абсцесса, а также при его пальпации; может носить пульсирующий характер, иррадиировать по ходу ветвей тройничного нерва (область уха, глаза, виска)
Отечность: на десне или небе становится заметно округлое образование, ткани лица становятся припухлыми
Увеличение лимфатических узлов

Заболевание требует неотложного хирургического вмешательства. Проводят вскрытие пародонтального абсцесса. Это позволяет обеспечить отток гноя и создать оптимальные условия для быстрого выздоровления пациента. Процедура безболезненна, проводится с использованием проводниковой или инфильтрационной анестезии. После вскрытия абсцесса рану промывают антисептическими растворами. Важно решить вопрос по поводу сохранения или удаления зуба, который стал причиной развития заболевания. Если он полностью разрушен и не пригоден для восстановления ортопедическими методами, его удаляют. Если зуб можно сохранить, проводят очистку, обработку и пломбирование корневых каналов. Некоторым пациентам может быть показана антибиотикотерапия и физиолечение.

Стоматологическая клиника «Smile-STD»: лечение абсцесса десны и периостита на Измайловской.

Воспаление десны вокруг одного зуба может быть вызвано многими причинами. Чтобы диагностировать причину, а также предотвратить ее в будущем, необходимо обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.

Когда речь идет о конкретном случае – воспаление десны около зуба, в первую очередь рассматриваются абсцессы:

Существует три вида зубных абсцессов:

абсцесс десен, или пародонтальный абсцесс;
периодонтальный абсцесс;
периапикальный абсцесс, который может вызвать раздувание десны вокруг одного зуба.

Пародонтальный абсцесс вызван бактериальной инфекцией, которая попадает в десну после травмы из-за агрессивной чистки зубов, прокола зубочисткой или плохо установленных коронок и протезов. При наличии костных карманов или неправильно установленных пломб, это также может быть связано с пищей, которая застревает в карманах между зубами и вызывает воспаление и присоединение бактериальной инфекции.

Периодонтальный и периапикальный абсцесс возникают в более запущенных случаях, когда воспаление и инфекция дошли до корня зуба и его верхушки. Такое воспаление может возникнуть как из десны, так и из самого зуба- при наличии большой кариозной полости или некачественно запломбированных корневых каналов.

Абсцесс чрезвычайно болезнен. У вас может повысится температура и появиться озноб, в некоторых случаях у пациента бывает рвота. Это серьезное заболевание, при котором нужно как можно быстрее показаться стоматологу и начать лечение.

Распухшая, чувствительная и кровоточащая десна вокруг одного зуба обычно является признаком ранней болезни и наличия инфекции. Это состояние, которое необходимо лечить немедленно, чтобы предотвратить переход на более серьёзную стадию, которая может привести к катастрофическим результатам.

Существуют и другие локализованные причины воспаления десны вокруг зуба, которые необходимо решать отдельно, например, воспаление десны возле 1 зуба может вызвать также перикоронарит, или перикоронит, который может возникнуть во время прорезывания зуба мудрости, однако пациент будет думать, что десна опухла возле существующего зуба.

Для того чтобы точно диагностировать вашу проблему воспаления десны возле зуба и назначить план лечения, нужен обязательный осмотр в кресле у стоматолога. Запишитесь на бесплатный первичный осмотр прямо сейчас по телефону 241-10-90

По степени выраженности выделяют пародонтит легкой, средней, среднетяжелой и тяжелой степени.

Кроме того, пародонтит может иметь острую форму течения, хроническую форму и обострение хронической формы. Чаще всего мы имеем дело с хроническим пародонтитом и обострением хронического пародонтита.

Надо сказать, что хронический пародонтит – заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии, когда симптомы пародонтита временно затихают. Но не стоит обольщаться — если поставлен диагноз « пародонтит », симптомы его без соответствующего лечения обязательно проявятся.

Симптомы пародонтита следующие: кровоточивость дёсен, подвижность зубов, внешне выглядящих вполне здоровыми, появление щелей между зубами (диастем и трем), болезненность во время жевания, возникновение неприятного запаха изо рта.

Если речь идет о такой степени пародонтита , как тяжелый пародонтит, то к описанным симптомам довольно часто добавляются самопроизвольное выпадение зубов и возникновение пародонтальных абсцессов, в просторечье называемых флюсами.

При лечении пародонтита мы отдаем предпочтение щадящим, малотравматичным методикам, которые требуют применения высокотехнологичного оборудования, но при этом только они наносят минимальную травму и обеспечивают прекрасный результат.

Несмотря на устоявшееся мнение, что «пародонтит лечи — не лечи — толку не будет, зубы все равно выпадут» пародонтит на сегодняшний день очень успешно лечится.

Гораздо хуже дело обстоит с лечением пародонтоза, с которым неспециалисты очень часто путают пародонтит. Но пародонтоз-то как раз встречается довольно редко. А чаще всего дело приходится иметь именно с пародонтитом, так что не все так плохо.

Разные стадии пародонтита

То есть будет все плохо, если этот самый пародонтит не лечить – тогда народная мудрость окажется права, и зубы обязательно расшатаются и выпадут.

К сожалению, причины пародонтита до конца, на сегодняшний день, не выявлены. Считается, что это полиэтиологичное заболевание, имеющее множество факторов, способствующих его возникновению и развитию.

Но, несмотря на то, что причины пародонтита полностью не раскрыты, лечить его симптомы научились и довольно успешно.

Поэтому, если пародонтит и сопутствующее ему воспаление десен вовремя обнаружить, поставить правильный диагноз и начать профессиональное лечение десен с использованием действительно прогрессивных технологий, то эта чума 20 века (заметьте, — не 21го) обязательно отступит.

Вот по этой причине диагностике пародонтита именно на ранних стадиях в клинике « Стоматология Бест» уделяется такое большое внимание.

Лечение пародонтита представляет из себя комплексный многоэтапный процесс, который должен начинаться с выявления характера и стадии развития патологического процесса.

Диагностика пародонтита осуществляется в нашей клинике не «дедовским» методом зондирования, а посредством инновационной компьютерной методики «Florida Probe» (США), представленной всего в нескольких клиниках Москвы.

«Florida Probe» — это действительно современная технология, базирующаяся на применении компьютерных технологий в пародонтологии. Программно-аппаратный комплекс «Florida Probe» позволяет доктору безболезненно и достоверно получать и обрабатывать результаты обследования тканей пародонта, одновременно внося их в компьютерную базу данных.

Система диагностики пародонтита «FLORIDA PROBE» (США)

Благодаря очень высокой точности измерений (до 0,2 мм), достоверности и отсутствию болезненных ощущений «Florida Probe» позволяет, мгновенно определяя степень развития пародонтита, вывести качество диагностики заболеваний пародонта на принципиально новую высоту.

Помимо этого, применение данной методики дает существенную экономию времени и делает процедуру более комфортной для пациента.

Помимо зондирования патологических карманов для диагностики пародонтита очень важную роль играет рентгенологическое обследование.

И здесь вновь на первый план выходят компьютерные технологии: цифровая панорамная рентгенография и компьютерная томография, позволяющие абсолютно точно в нескольких проекциях оценить уровень костной ткани, определить стадию пародонтита и поставить правильный диагноз.

Рентгенограмма пациента с пародонтитом

Уважаемый Антон Валерьевич, к сожалению, ответить на Ваш вопрос об устойчивости Ваших зубов невозможно без рентгенологического исследования и консультации.

Света, добрый день. Очень часто пародонтит протекает бессимптомно. Кровоточивость десен при чистке зубов щеткой или ирригатором самый частый признак хронического воспаления. Помимо кровоточивости могут быть неприятный запах изо рта,который является продуктом жизнедеятельности бактерий, вызывающих пародонтит. Также может происходить оголение корней зубов, повышение чувствительности эмали зубов. Если пародонтит запущенный, может появиться подвижность зубов, периодическое воспаление десны в разных областях полости рта. Регулярное посещение врача-стоматолога, профилактическая чистка налета и зубных отложений раз в 6 месяцев, в случае необходимости рентгенологическое обследование — все это поможет во время поставить диагноз «пародонтит» и избежать его осложнений, которые часто приводят к потери зубов. Запись на консультацию в Стоматологию Бест по телефону 8495-689-07-31. С уважением, врач-пародонтолог Орлова Елена Львовна.

главный консультант, врач-стоматолог ортопед

Уважаемый Василий, как правило все зубы на одной или двух челюстях удаляют в случае далеко зашедшего пародонтита, когда присутствует сильная подвижность зубов, крове- и гноетечения из десен, десневые абсцессы и т.д. Однако, сегодня даже удаление всех зубов совершенно не означает, что человеку грозит жизнь без зубов или с вываливающимся протезом. Установка имплантатов позволяет обеспечить полноценную замену утраченным зубам как внешне так и с точки зрения функциональности. Советую Вам обратить внимание на технологию «все-на-четыре», которая при минимальном хирургическом вмешательстве и минимальных затратах в состоянии гарантировать очень комфортное для пациента использование несъемной конструкции на любой челюсти.

Уважаемая Анна, современный уровень развития стоматологии позволяет радикально улучшить ситуацию и сохранить даже те зубы, которые еще несколько лет назад однозначно подлежали бы удалению. Своевременно диагностированный пародонтит сегодня также прекрасно поддается лечению.

Уважаемый Семен Валентинович, невозможно ответить на Ваш вопрос без консультации и изучения Ваших рентгеновских снимков.

Признаки и симптомы абсцесса зубов включают в себя:

боль в пораженной зоне при укусе или при прикосновении к пораженной области
Чувствительность к холодным или горячим продуктам питания и жидкостям
неприятный вкус во рту.
лихорадка
обычно нездоровое чувство.
трудности с открытием рта
затруднённое глотание
бессонница

Основным симптомом абсцесса зубов является боль. Это может быть пульсирующая боль и часто бывает сильной. Боль обычно начинается внезапно и усиливается в последующие часы или дни. В некоторых случаях боль может распространиться на ухо, челюсть и шею.

Существует три типа абсцессов:

абсцесс десны: Абсцесс присутствует только в десневой ткани и не влияет на зубы и периодонтальную связку.
Пародонтальный абсцесс: Этот абсцесс начинается в несущих конструкциях костной ткани зубов.
Периапикальный абсцесс: этот абсцесс начинается в мягкой пульпе зуба.

Тип абсцесса будет диктовать тяжесть и расположение симптомов.

Любой человек с симптомами, связанными с абсцессом, должен немедленно обратиться к стоматологу. Абсцессы легко диагностируются квалифицированным стоматологом.

Люди с проблемами с глотанием и дыханием должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи местной больницы.

Если вы не можете немедленно обратиться к стоматологу, обратитесь к семейному врачу.

Врач не может лечить абсцесс, но может назначать лекарства и давать советы по самообслуживанию и обезболиванию, а также, при необходимости, знать самый быстрый способ получения неотложной помощи.

Разрез: Абсцесс должен быть удален, а гной, содержащий бактерии, стекает наружу. Врач назначит местное обезболивающее.

Лечение периапикального абсцесса: Для удаления абсцесса будет использоваться лечение корневого канала. С помощью сверла в мертвый зуб сверлят отверстие, через которое гной может выходить наружу. Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба для предотвращения последующих инфекций.

Лечение пародонтального абсцесса: абсцесс будет осушен, а пародонтальный карман очищен. Поверхности корня зуба затем сглаживаются путем масштабирования и строгания под линией десны. Это помогает зубам зажить и предотвращает дальнейшее развитие инфекций.

Людям с периапикальным абсцессом и повторяющейся инфекцией может понадобиться хирургическое удаление пораженной ткани. Это будет делать стоматолог.

Лица с пародонтальным абсцессом и повторяющейся инфекцией могут быть вынуждены менять форму ткани десен и удалять пародонтальный карман. Эту процедуру будет выполнять хирург-стоматолог.

Если абсцесс вернется, даже после операции, зуб может быть удален.

Болеутоляющие средства без рецепта (OTC) могут помочь уменьшить боль, пока пациент ждет лечения. Важно внимательно следить за информацией, содержащейся в пакете. Болеутоляющие средства применяются только для уменьшения боли и не могут заменить посещения стоматолога.

Аспирин, ибупрофен или тиленол (парацетамол) являются эффективными обезболивающими средствами. Однако некоторые из них не подходят для некоторых типов пациентов (см. ниже):

Ибупрофен и астма: Если у вас астматизм, не принимайте ибупрофен.
Ибупрофен и язва желудка: Не принимайте ибупрофен, если у вас были или были язвы желудка.
Аспирин и дети: Не давайте аспирин детям до 16 лет.
Аспирин, беременность и кормление грудью: Не принимайте аспирин во время беременности или кормления грудью.

Если вы хотите купить аспирин, ибупрофен и тиленол, то в Интернете есть отличный выбор.

Для предотвращения распространения инфекции могут назначаться антибиотики, которые можно принимать вместе с болеутоляющими средствами. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае антибиотики не должны рассматриваться как способ замены лечения стоматологом или отсрочки лечения.

В большинстве случаев абсцесс является осложнением стоматологической инфекции. Бактерии, часто присутствующие в зубном налете, заражают зубы и проникают в них.

Бактерии попадают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, образующимся в твердом наружном слое зуба. Кариес в конце концов разрушает мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если кариес будет продолжаться, отверстие проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и заражается.

Это называется пульпит. По мере развития пульпита бактерии проникают в кость, которая окружает и поддерживает зубы, называемую альвеолярной костью, и образуется периапикальный абсцесс.

При заражении десен бактериями, которые присутствуют в зубном налете, у пациента возникает пародонтит. Воспаление десен, в результате чего ткани, окружающие корень зуба, отделяются от основания зуба.

Периодонтальный карман, небольшой промежуток, образуется, когда пародонтальная связка отделяется от корня. Карман легко загрязняется и его очень трудно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в периодонтальном кармане образуется периодонтальный абсцесс.

Пациенты могут развиться пародонтальные абсцессы в результате стоматологической процедуры, что случайно привело к образованию пародонтальных карманов. Кроме того, применение антибиотиков при пародонтите без лечения, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к периодонтальному абсцессу. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальным абсцессам, даже если пародонтит отсутствует.

Есть действия, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль.

Избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи и напитков.
Жевание со стороны рта без абсцесса, вероятно, будет менее болезненным.
Не используйте зубную нить вблизи пораженного участка.
Используйте очень мягкую зубную щетку.

Хотя домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя более комфортно, пока он ждет лечения, важно посетить специалиста для лечения, чтобы избежать осложнений, вызванных абсцессом зубов.

В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это происходит очень редко. Возможные осложнения включают в себя

Стоматологические кисты: Если абсцесс не лечить, то в нижней части корня зуба может образоваться заполненная жидкостью полость. Это называется зубная киста. Существует значительный риск заражения кисты. Если это произойдет, пациенту понадобятся антибиотики и, возможно, операция.

Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и заражают кость. Пациент испытывает повышенную температуру тела, сильную боль в пораженной кости и, возможно, тошноту. Обычно пораженная кость находится вблизи места абсцесса. Однако, поскольку оно могло распространиться в кровоток, это может повлиять на любую кость в организме. Лечение включает в себя пероральные или внутривенные антибиотики.

Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий приводит к образованию тромбов у кавернозного синуса, большой вены у основания головного мозга. Кавернозный синусовый тромбоз лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством для дренирования синуса. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу. Это очень редкое осложнение.

Стенокардия Людвига: Это инфекция дна рта при распространении абсцессных бактерий. Припухлость и сильная боль под языком и шеей. В тяжелых случаях пациенту может быть трудно дышать. Стенокардия Людвига — потенциально смертельное заболевание. Пациенты лечатся антибиотиками. Людям с сильной ангиной Людвига может потребоваться процедура открытия дыхательных путей, если у них возникнут проблемы с дыханием.

Максиаллярный синусит: Бактерии распространились на небольшие пространства за скулами, называемые верхнечелюстными пазухами. Это несерьезное заболевание, но может быть болезненным. У пациента может развиться лихорадка и появиться нежные щеки. Иногда условие разрешается само по себе. В зависимости от степени тяжести, врач может прописать антибиотики.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

Кариес — это медленно прогрессирующее заболевание твердых тканей зуба, которое в конечном итоге приводит к формированию дефекта эмали, дентина и присоединению воспалительных заболеваний пульпы и окружающих зуб тканей.

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний. Так, 100% взрослого населения страдают кариесом зубов. В среднем у каждого пожилого человека (в группе 65 лет и старше) в полости рта остается 5-6 зубов.

У каждого трехлетнего российского ребенка почти 4 зуба поражены кариесом. Распространенность кариеса в этом возрасте варьирует от 14% до 78%. К 6 годам наблюдается сочетанное поражение временных и постоянных зубов, в основном, первых моляров. Средняя распространенность кариеса постоянных зубов у этих детей составляет 52%. В дальнейшем, с возрастом, наблюдается значительное нарастание активности кариеса. Так, среди 12-летних школьников распространенность кариеса постоянных зубов колеблется от 61% до 96%. К 15 годам распространенность и интенсивность кариеса увеличиваются, и среднее количество пораженных зубов среди подростков в некоторых регионах достигает 8.

Начальные стадии кариеса могут протекать незаметно, но со временем у вас может появиться зубная боль и заметные пятна на зубах.

При отсутствии лечения, возможно развитие осложнений кариеса, например, пародонтита или пародонтального абсцесса.

При регулярном посещении стоматолога можно на ранней стадии обнаружить признаки кариеса и выявить пустоты в тканях зуба. Кариес на ранних стадиях лечится гораздо проще и успешнее.

Несмотря на то, что кариес широко распространен, это одно из заболеваний, которое легче всего предотвратить. Если вы будете тщательно ухаживать за своими зубами и регулярно посещать стоматолога, вы сможете предотвратить кариес.

Также для того, чтобы снизить риск образования кариеса, вы можете внести некоторые изменения в свой рацион. Например, сократить потребление продуктов и напитков, богатых сахаром, особенно между приемами пищи или за час перед сном.

Если у вас появился кариес, поврежденные зубы можно восстановить несколькими способами, например, с помощью пломб и коронок. В более запущенных случаях кариеса вам может потребоваться пломбирование зубных каналов или удаление пораженного зуба.

Кариес может не иметь симптомов, пока болезнь не разовьется до поздней стадии. Поэтому так важно посещать стоматолога регулярно. Кариес на ранних стадиях лечится гораздо легче и успешнее.

Взрослые люди старше 18 лет должны посещать стоматолога не реже одного раза в два года. Люди моложе 18 лет должны посещать стоматолога не реже одного раза в год. Маленьким детям следует проверяться каждые 4-6 месяцев.

Однако ваш стоматолог может порекомендовать более частые проверки, если ранее у вас были проблемы с зубами или если вы более предрасположены к образованию кариеса.

Симптомы кариеса на поздней стадии:

зубная боль;
чувствительность зубов — неприятные или болезненные ощущения при приеме горячей, холодной или сладкой пищи или напитка;
появление пятен на зубах (серого, коричневого или черного цвета);
неприятный запах изо рта;
неприятный привкус во рту.

Зубная боль — это предупреждающий сигнал о том, что что-то не в порядке, и что вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Если вы проигнорируете проблему, она усугубится, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

Зуб состоит из трех частей:

эмаль — твердая оболочка зуба;
дентин — более мягкое костеобразное вещество под эмалью;
пульпа — мягкий центр зуба, в котором находятся нервы и кровеносные сосуды.

Рот полон бактерий, которые вместе с частичками пищи и слюной образуют клейкую пленку, так называемый налет, которая накапливается на зубах. Когда вы употребляете пищу или напитки, богатые углеводами (сахаром или крахмалом), бактерии в налете преобразуют углеводы в нужную им энергию, одновременно вырабатывая кислоту. Со временем кислота в налете начинает разрушать поверхность зубов.

Сначала налет станет разъедать зубную эмаль. Со временем на поверхности зуба может появиться небольшое отверстие, называемое кариозной полостью. Это вызовет зубную боль. После того, как на эмали образовалась полость, налет и бактерии могут достигнуть дентина. Дентин мягче эмали, поэтому развитие кариеса ускоряется.

Без лечения налет и бактерии могут достигнуть пульпы. На данной стадии бактерии могут поразить нервы, вызывая сильную зубную боль. Бактерии также могут заразить ткань внутри пульпы, приводя к пародонтальному абсцессу.

Обычно кариес образуется на зубах в глубине рта, на так называемых малых и больших коренных зубах. Это большие плоские зубы, которыми вы пережевываете пищу. Из-за размера и формы этих зубов частички пищи легко застревают на них и между ними. Их также сложнее тщательно чистить. Кариес на переднем зубе чаще всего развивается тогда, когда кариесом поражен соседний зуб.

Употребление пищи и напитков, богатых углеводами, особенно между основными приемами пищи, увеличивает риск развития кариеса.Кариес часто развивается под влиянием сладких и липких продуктов и напитков, например, шоколада, конфет, сахара и газированных напитков. Продукты, богатые крахмалом, например, чипсы, белый хлеб, торты и печенье также содержат большое количество углеводов.

Если вы нерегулярно чистите зубы, вы более подвержены образованию кариеса. Вам следует чистить зубы не реже двух раз в день.

Курильщики более подвержены образованию кариеса, так как табачный дым препятствует выработке слюны, которая помогает поддерживать чистоту поверхности зубов. Результаты исследований показали, что пассивное курение также может быть фактором риска, особенно для детей.

Люд, у которых снижено количество слюны во рту, более подвержены образованию кариеса, так как слюна помогает поддерживать чистоту поверхности зубов. Снижение количества слюны может быть вызвано рядом лекарственных препаратов и методов лечения. Например:

трициклическими антидепрессантами;
антигистаминными препаратами (для лечения аллергии);
некоторыми противосудорожными препаратами;
некоторыми антипсихотическими препаратами;
бета-блокаторами (для лечения ряда заболеваний сердца);
радиотерапией.

Если вы принимаете препараты или проходите лечение, вызывающее сухость во рту, часто понемногу пейте негазированную воду без вкусовых добавок и следите за гигиеной вашей полости рта.

источник