Меню Рубрики

Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы кроме

Острые и хронические нагноительные заболевания легких: Методическая разработка для проведения практического занятия , страница 8

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

013. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

в) дефицит альфа1-антитрипсина

д) иммунодефицитные состояния

014. Какая из пневмоний реже всего осложняется абсцедированием?

015. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:

а) большой размер гнойной полости

б) недостаточный бронхиальный дренаж

в) наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

д) анаэробный характер флоры

016. Все признаки характерны для стации открытого большого абсцесса легкого, кроме:

а) увеличение количества мокроты

б) уменьшение явлений интоксикации

в) в зоне поражения притупление, ослабленное дыхание

г) в зоне поражения тимпанит, бронхиальное или амфорическое дыхание

017. Наличие тонкостенной полости с четкими контурами без очаговых теней в окружаю-щей легочной ткани при бессимптомном течении и отсутствии микобактерий в мокроте характерно для:

018. У алкоголика абсцедирующая пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100. АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты 17,6. В формуле сдвиг вле-во. СОЭ 50. Что из перечисленного не нужно делать больному?

а) трансфузии свежезамороженной плазмы

г) препараты железа парентерально

д) препараты иммуноглобулинов

019. У алкоголика температура 39, кашель с гнойной мокротой. При рентгенологическом исследовании выявлен участок инфильтрации легочной ткани с абсцедированием в нижней доле правого легкого. Какой инфекционный агент является причиной пневмонии?

020. У больного с абсцедирующей пневмонией в нижней доле слева, появилась резкая боль в груди, прогрессирует одышка. Слева над нижней долей перкуторно тимпанит, дыхание резко ослаблено, пульс 110. АД 90/60. Чем осложнилось заболевание?

б) бактериально-токсический шок

г) спонтанный пневмоторакс

021. При лечении абсцедирующей пневмонией не используются:

а) санационные бронхоскопии

г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии

022. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

б) дренирование плевральной полости

023.У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически: выявлено коллабирование правого легкого, широкий гори-зонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

б) бронхолегочная секвестрация

в) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

г) напряженный спонтанный пневмоторакс

024.У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия?

а) массивная антибиотикотерапия

в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

г) торакотомия и санация плевральной полости

д) резекция доли, несущей полость абсцесса

025. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:

а) сегментарная резекция легкого

б) дренирование полости абсцесса

г) иссечение полости абсцесса

026. При рентгенографии легких у больного 57 лет, с жалобами на кашель, с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предварительный диагноз?

б) паразитарная киста легкого

в) бронхоэктатическая болезнь

д) хронический абсцесс легкого

027. Больной, 44 лет, в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Какой предварительный диагноз?

б) бронхоэктатическая болезнь

в) туберкулезная пневмония

д) хронический абсцесс легкого

028. Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких: 1) отхождение большого количества гнойной мокроты 2) обнаружение «сухой полости» при рентгено-логическом исследовании 3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетво-рительном дренировании 4) размеры полости абсцесса более 6см 5)интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии

029. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием:

а) более тяжелым клиническим течением

б) количеством и характером отделяемой мокроты

в) характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком некробиотических реакций над воспалительными

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

источник

ТЕСТЫ Moodle. Протокол 3 от 22 апреля 2004 г. Тестовые задания Схема истории болезни Производственная практика Барнаул, 2004

Название Протокол 3 от 22 апреля 2004 г. Тестовые задания Схема истории болезни Производственная практика Барнаул, 2004
Анкор ТЕСТЫ Moodle.doc
Дата 30.01.2017
Размер 0.91 Mb.
Формат файла
Имя файла ТЕСТЫ Moodle.doc
Тип Протокол
#1278
страница 3 из 15

56. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:

-затруднение выделения мокроты

57. Жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних пяти летежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

58. Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца?

-хронический обструктивный бронхит

+все вышеперечисленные заболевания

-ничего из вышеперечисленного

59. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

60. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:

— большой размер гнойной полости

-недостаточный бронхиальный дренаж

-наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

+анаэробный характер флоры

61. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

62. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

63. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

— не следует применять вообще

+при выделении гнойной мокроты

-при появлении кровохарканья

64. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

65. Какой симптом не характерен для обструктивного бронихита?

— часто непродуктивный кашель

66. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

— рестриктивная дыхательная недостаточность

67. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

68. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

69. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

— непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

70. Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при:

71. Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак:

— плотность 15 в поле зрения

72. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются:

— смещение органов средостения в здоровую сторону

-ничего из перечисленных случаев

73. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется:

— ручной и вибрационный массаж

74. Не являются осложнениями пневмонии:

75. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии?

76. Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания?

77. Базисной терапией пневмонии являются:

— стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма

-отхаркивающие и модификаторы секрета

78. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют:

— вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения

— декомпенсированная дыхательная недостаточность

— обструктивные процессы в бронхах

+все вышеперечисленные состояния

-ничего из вышеперечисленных состояний

79. ЭКГ-признаками хронического легочного сердца являются:

— легочный √ зубец Р высокий

— признаки гипертрофии правого желудочка

— блокада правой ножки п. Гисса

+все перечисленные признаки

— ничего из вышеперечисленных признаков

80. К лекарственным средствам, снижающим давление в легочной артерии, относятся:

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

81. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов:

— хронический обструктивный бронхит

— рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии

82. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются:

— нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства)

— дистрофия паренхиматозных органов

— тахикардия, расширение периферических сосудов

83. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дниповышение темапературы до 39 С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

— рак легкого с развитием пневмонии

84. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

85. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах?

-пункция плевральной полости

+консервативные методы лечения

86. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:

+хронический абсцесс легкого

87. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме:

-нарушение проходимости бронхиального дерева

+хронической эмпиемы плевры

88. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

— вибрационный массаж грудной клетки

89. При рентгеноскопии легких у пациента выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная Ru-картина?

90. При лечении больных с абсцессом и гангреной легкого проводится терапия с решением следующих задач:

— деблокирование микроциркуляторного русла в очаге поражения

— подавление интоксикации, восстановление электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия

— обеспечение оптимального дренажа полости деструкции в легком

91. Адекватность соотношения объема кровотока с объемом воздуха вентилируемого участка легкого обозначается термином:

92. В основе обструктивного типа дыхательной недостаточности лежит следующий механизм:

+ отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронха

— инфильтрация легочной ткани

— поражение костно-мышечного аппарата

93. Ведущим клиническим признаком дыхательной недостаточности являются:

— кашель с отделением мокроты

— судороги нижних конечностей

94. Какое минимальное количество жидкости в плевральной полости определяется при физикальном исследовании?

+ эпителиальные опухоли, исходящие из слизистой бронхов

— опухоль из зародышевых клеток

96. К этиологическим факторам, вызывающим рак легкого, относятся все перечисленные, кроме:

— табакокурение и загрязнение воздуха промышленными поллютантами

97. К предрасполагающим факторам возникновения рака легкого относятся все перечисленные, кроме:

98. К проявлениям системного действия опухоли на организм относятся все перечисленные признаки, кроме:

+обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

99. По морфологической классификации экспертов ВОЗ выделяют следующие типы опухолей, кроме:

-плоскоклеточный или эпирдермоидный

-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

100. По клинико-анатомической классификации выделяют следующие формы, кроме:

+локализованная форма


    101. Диагноз у больного раком легкого должен содержать следующие разделы, кроме:

— клинико-анатомическая форма опухоли

— стадия заболевания и классификация по TNM

— гистологическая структура со степенью дифференциации

— функциональные возможности жизненно важных органов

+ результаты световой микроскопии


    102. Патогенез местного действия опухоли на организм включает все перечисленные факторы риска, кроме:

— прорастание опухолевой тканью смежных структур и органов грудной клетки

-сдавление опухолевой тканью смежных структур и органов

— обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

— увеличение регионарных лимфатических узлов из-за метастазов.

+карциноидный синдром


    103. Для эндобронхиальной формы центрального рака характерны все перечисленные проявления, кроме:

— преимущественно поражаются мужчины

— локализация чаще в верхней доле в переднем сегменте

— начальные симптомы — локальное раздражение бронха с преходящим нарушением вентиляции сегмента или доли с возникновением ателектаза

+изначально выраженный болевой синдром


    104. Опухолевый бронхостеноз включает следующие стадии, кроме:

— стадия рецидивирующего пневмонита (8-10 месяцев)

— стадия вентильного стеноза (1-2 месяца)

— стадия гиповентиляции с преходящим стенозом (6-8 месяцев)

+накопление геморрагического экссудата


    105. Какая форма рака имеет инфильтративный рост через толщу стенки бронха «тип гусиной лапки»?

— эндобронхиальная форма центрального рака

— перибронхиальная узловая форма центрального рака

+перибронхиальная разветвленная форма центрального рака


    -форма круглой опухоли периферического рака

-пневмониеподобная форма периферического рака


    106. Какая форма рака легкого характеризуется инфильтративным ростом и распространением по мягким тканям до плечевого сплетения с поражением верхних ребер, шейных позвонков, болевым синдромом Панкоста?

    — перибронхиальная разветвленная форма центрального рака

    — форма круглой опухоли периферического рака

    — пневмониеподобная форма периферического рака

    107. Лечебная тактика при немелкоклеточном раке легкого I, II и частично III ст. включает все, кроме:

    -лучевая терапия у «неоперабельных» больных

    -лобэктомия с соблюдением правил радикализации

    +медикаментозная противоопухолевая терапия

    108. Хирургическое лечение рака легкого противопоказано при наличии всех перечисленных состояний, кроме:

    -отдаленные экстраторакальные метастазы

    -паралича голосовых связок, диафрагмального нерва

    -при локализации опухоли менее 2 см от киля трахеи

    109. При лечении какой формы рака легкого наиболее эффективная медикаментозная противоопухолевая терапия?

    -плоскоклеточный или эпидермоидный

    -аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

    110. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

  • нарушение сознания
  • полипное

    + обильная мокрота
  • уменьшение дыхательных шумов
  • признаки острого легочного сердца

    111. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию?
  • долевая пневмония
  • туберкулез

    + фиброз
  • бронхиолит
  • ничто из вышеперечисленного
  1. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

    + альвеолярный отек
  • отек слизистой бронхов
  • бронхоспазм
  • повышенная секреция слизи
  • нарушение выделения мокроты

источник

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

001. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ ТАМ ЖЕ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ — СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

002. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

г) уменьшение дыхательных шумов

д) признаки острого легочного сердца

003. КАКОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

в) противоаллергическое действие

г) адреномиметическое действие

д) антигистаминное действие

004. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ ВЫЗОВЕТ ЯСНУЮ КРЕПИТАЦИЮ?

д) ничто из вышеперечисленного

005. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕ-ЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ:

в) диффузная эмфизема легких

006. У БОЛЬНОГО: ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:

007. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

б) повышение температуры тела до 39°С и выше

в) кашель с выделением большого количества мокроты

г) улучшение общего состояния

008. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ (ПОСТОЯННЫЙ) ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ:

б) бронхиальное дыхание в месте притупления

г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

009. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

в) тяжистый легочный рисунок

д) диффузное снижение прозрачности

010. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ОБЫЧНО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ?

б) фиброзирующий альвеолит

011. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ,КРОМЕ:

а) правожелудочковой недостаточности

в) дыхательной недостаточности

г) левожелудочковой недостаточности

012. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПРИ СИНДРОМЕ ПИКВИКА ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

г) альвеолярная гиповентиляция

д) поражение легочных сосудов

013. РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

б) фиброзирующего альвеолита

д) экссудативного плеврита

014. ОСНОВНОЙ РАННИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ:

г) рецидивирующий пневмоторакс

д) очаг затемнения с неровными контурами

015. КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?

г) повышенная секреция слизи

д) нарушение выделения мокроты

016. КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

д) отека слизистой оболочки

017. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ПОКАЗЫВАЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?

а) диффузионная способность (по СО2)

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

018. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ В ФАЗЕ ОПЕЧЕНЕНИЯ:

а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

б) мелкопузырчатые влажные хрипы

в) притупление соответственно доле

д) бронхиальное дыхание в зоне притупления

019. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

б) подозрение на эмпиему плевры

в) подозрение на раковую этиологию

д) во всех перечисленных случаях

020. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 1-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

021. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ В ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

022. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) коробочный перкуторный звук

в) рассеянные сухие хрипы на выдохе

023. У МУЖЧИНЫ 23 ЛЕТ СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИК ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) спонтанный пневмоторакс

024. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ?

б) тонкостенная полость без уровня жидкости

в) эластические волокна в мокроте

г) нейтрофильный лейкоцитоз

д) примесь крови в мокроте

025. У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

г) блокада правой ножки пучка Гиса

д) бочкообразная грудная клетка

026. КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ?

027. К ПРОЯВЛЕНИЯМ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

г) затруднение выделения мокроты

028. У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОХОДЯЩИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ. ОБСУЖДАЕТСЯ ВОПРОС О НАЗНАЧЕНИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПАРОКСИЗМОВ. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕЦЕЛЕСООБРАЗЕН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

029. БОЛЬНОЙ 15 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,2°С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ — ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) бронхоэктатическая болезнь

в) хронический абсцесс легкого

030. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ) МОГУТ ПРИВОДИТЬ (МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ) К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

а) хронический обструктивный бронхит

в) фиброзирующий альвеолит

д) все вышеперечисленные заболевания

031. МАШИНОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВОЗБУЖДЕН, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,7°С, ЧСС — 120 УДАРОВ В МИН., ЧИСЛО ДЫХАНИЙ — 32 В МИН. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ЕДИНИЧНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ. рН — 7,3, РаО2- 50 ММ РТ. СТ. В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПОЛУЧИЛ БОЛЕЕ 10 ИНГАЛЯЦИЙ БЕРОТЕКА. ВРАЧОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ ВНУТРИМЫШЕЧНО ВВЕДЕНО 1,0 мл 24% РАСТВОРА ЭУФИЛЛИНА. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

б) внутривенная регидратация

г) увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)

032. УКАЖИТЕ, КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ:

а) свистящие хрипы на выдохе

в) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

г) звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

д) незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

033. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ S В ПЕРВОМ И Q В ТРЕТЬЕМ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ ПРИВЕДЕННУЮ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ?

а) острый инфаркт миокарда

б) спонтанный пневмоторакс

г) тромбоэмболия легочной артерии

034. ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОДОЗРЕВАТЬ:

б) кавернозную форму туберкулеза легких

в) бронхоэктатическую болезнь

035. У 47-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО В ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ НАРАСТАЕТ ОДЫШКА. АНАМНЕЗ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОБЪЕКТИВНО: АКРОЦИАНОЗ, БАРАБАННЫЕ ПАЛЬЦЫ. В ЛЕГКИХ НА ФОНЕ ОСЛАБЛЕННОГО ДЫХАНИЯ НЕЗВОНКИЕ ХРИПЫ, НАПОМИНАЮЩИЕ КРЕПИТАЦИЮ. ИМЕЕТСЯ АКЦЕНТ 2-ГО ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ — СЕТЧАТОСТЬ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ, РАЗМЕРЫ СЕРДЦА НЕ ИЗМЕНЕНЫ, ВЫБУХАЕТ КОНУС ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. НА ЭКГ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ОБОС-НОВАН?

б) фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

в) хронический обструктивный бронхит

д) гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

036. ПЕРЕХОДУ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В ХРОНИЧЕСКИЙ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

а) большой размер гнойной полости

б) недостаточный бронхиальный дренаж

в) наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

д) анаэробный характер флоры

037. ПАЦИЕНТ 40 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИК, ЖАЛУЕТСЯ НА СУХОЙ КАШЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ МЕСЯЦЕВ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 4 НЕДЕЛИ ПОХУДЕЛ НА 4 КГ. ОБЪЕКТИВНО: ШЕЯ И ЛИЦО ОДУТЛОВАТЫ, ЦИАНОЗ ГУБ. ПУЛЬС — 102 В МИНУТУ. АД — 165/95 ММ РТ. СТ., ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЛОТНЫЕ НАДКЛЮЧИЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ СЛЕВА. СОЭ — 70 ММ/ЧАС. ГЕМОГЛОБИН — 175 Г/Л. ЛЕЙКОЦИТЫ — 9000. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

038. БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ. В ДЕТСТВЕ БОЛЕЛА ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. В МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, ДЫХАНИЕ ОСЛАБЛЕНО, ПРИ ПОКАШЛИВАНИИ ЕДИНИЧНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ: СЛЕВА ПОД КЛЮЧИЦЕЙ ЗАТЕМНЕНИЕ 2´3 СМ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ, СРЕДНЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ, НЕГОМОГЕННОЕ, С УЧАСТКОМ ПРОСВЕТЛЕНИЯ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, РАСПЛЫВЧАТЫМИ КОНТУРАМИ И «ДОРОЖКОЙ» К КОРНЮ. ВОКРУГ ЕДИНИЧНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ РАЗНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ. КАКОЙ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА СООТВЕТСТВУЮТ ЭТИ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАН-НЫЕ?

а) первичный туберкулезный комплекс

б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,

в) инфильтративный туберкулез легких

039. У БОЛЬНОГО 27 ЛЕТ 3 ДНЯ ТОМУ НАЗАД ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38,9°С. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРКУТОРНО ОТ 3-ГО МЕЖРЕБЕРЬЯ СПЕРЕДИ И ОТ СЕРЕДИНЫ МЕЖЛОПАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА СЗАДИ — ТУПОЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩЕНА НА 1,5 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ. КАКОЙ ДИАГНОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ЭТИМ ДАННЫМ?

а) очаговая пневмония в нижней доле справа

б) крупозная пневмония справа

в) обострение хронического бронхита

г) правосторонний экссудативный плеврит

д) правосторонний гидроторакс

040. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко — Лейдена

в) наличие эмфиземы легких

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

д) болезнь развивается в любом возрасте

041. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ:

а) повышение воздушности легких

б) наличие жидкости в полости плевры

в) нарушение бронхиальной проходимости

г) уплотнение легочной ткани

д) наличие полости в легочной ткани

042. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЯВЛЯЕТСЯ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ДЛЯ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

043. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, «КИСЛАЯ ОТРЫЖКА». ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ:

а) срочно отменить преднизолон

б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

в) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

г) назначить М-холинолитики, антациды,

заменить преднизолон бекотидом

д) назначить преднизолон парентерально

044. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ДЫХАНИЕ — 28 В МИНУТУ, ПУЛЬС — 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СПРАВА ВНИЗУ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ИНТЕНСИВНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ. ДЫХАНИЕ НАД НИЖНИМ ОТДЕЛОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОСЛАБЛЕНО. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙК. — 12 ТЫС/МЛ, П/Я — 13%, ЛИМФ. — 13%, СОЭ — 38 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) инфильтративный туберкулез легких

д) спонтанный пневмоторакс

045. БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ, РАБОТАЛА ПЕСКОСТРУЙЩИЦЕЙ, ИНВАЛИД 2-Й ГРУППЫ. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ СОСТОИТ НА УЧЕТЕ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОМ ДИСПАНСЕРЕ. БЕСПОКОИТ ОДЫШКА, СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ИМЕЕТ ВОЛНООБРАЗНОЕ ТЕЧЕНИЕ С НАРАСТАНИЕМ ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. КАКОЙ ПРОЦЕСС В ЛЕГКИХ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ НА ОСНОВАНИИ АНАМНЕЗА?

а) хронический диссеминированный туберкулез легких

б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

в) цирротический туберкулез легких

д) посттуберкулезный пневмосклероз

046. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?

047. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ?

048. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ:

в) не следует применять вообще

г) при выделении гнойной мокроты

д) при появлении кровохарканья

049. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

050. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ:

051. ХАРАКТЕРИСТИКА МАССИВНОГО АТЕЛЕКТАЗА:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония,

смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

052. ХАРАКТЕРИСТИКА ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония,

смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

053. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония,

смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

054. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДАННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ С ОБЗИДАНОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:

а) прирост индекса Тиффно на 10%

б) прирост индекса Тиффно на 30%

в) прирост мощности вдоха на 10%

г) прирост мощности выдоха на 25%

д) уменьшение мощности выдоха на 25%

055. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 2-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

056. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?

д) часто непродуктивный кашель

057. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ:

а) инфильтративные изменения на рентгенограмме

б) лейкоцитоз со сдвигом влево

в) маловыраженные физикальные изменения

г) пульс соответствует температуре

д) кашель с гнойной мокротой

058. ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

д) рестриктивная дыхательная недостаточность

059. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:

а) полость с очагами диссеминации

б) гладкостенная полость с уровнем жидкости

060. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

д) иммунодефицитные состояния

061. ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.

б) акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева

в) расширение конуса легочной артерии

г) может быть диастолический шум на легочной артерии

062. В ПРОИСХОЖДЕНИИ ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОГУТ ИМЕТЬ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ ОДНОГО

а) аллергия немедленного типа

б) активация адренэргических рецепторов

д) химические раздражающие вещества

063. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:

д) протеолитические ферменты

064. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО:

а) кристаллы Шарко — Лейдена

065. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

066. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

067. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА?

068. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

б) дискантовые сухие хрипы

в) мелкопузырчатые влажные хрипы

г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

069. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

а) угнетение вагусных влияний

б) блокада медиаторов аллергических реакций

в) угнетение фосфодиэстеразы

г) активация адренорецепторов

д) угнетение дыхательного центра

070. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)?

г) блокада гистаминорецепторов

д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

071. ОЧЕНЬ БЫСТРОЕ ПОВТОРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ — ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК:

а) хронической недостаточности кровообращения

д) системной красной волчанки

072. ПРОСТРАНСТВО ТРАУБЕ ИСЧЕЗАЕТ:

а) при левостороннем экссудативном плеврите

в) при гипертрофии правого желудочка сердца

г) при перфорации язвы желудка

073. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, АЛКОГОЛИК, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

074. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

075. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЛЕГКОГО СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

б) хронические воспалительные заболевания легких

Дата добавления: 2014-01-07 ; Просмотров: 848 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

— часто непродуктивный кашель

204. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

— рестриктивная дыхательная недостаточность

205. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

206. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

— непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

208.Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при:

209.Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак:

— плотность 15 в поле зрения

210. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются:

— смещение органов средостения в здоровую сторону

211. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется:

— ручной и вибрационный массаж

212. Не являются осложнениями пневмонии:

213. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии:

Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания?

215. Базисной терапией пневмонии являются:

— стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма

-отхаркивающие и модификаторы секрета

216. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют:

— вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения

— декомпенсированная дыхательная недостаточность

— обструктивные процессы в бронхах

— изменения агрегатного состава крови

+все вышеперечисленные состояния

217. ЭКГ — признаками хронического легочного сердца являются:

— легочный √ зубец Р высокий

— признаки гипертрофии правого желудочка

— блокада правой ножки п. Гисса

+все перечисленные признаки

218. К лекарственным средствам снижающим давление в легочной артерии относятся:

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

219. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов:

— хронический обструктивный бронхит

— рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии

220. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются:

— нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства)

— дистрофия паренхиматозных органов

— тахикардия, расширение периферических сосудов

221. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дни — повышение темапературы до 39 0 С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

— рак легкого с развитием пневмонии

222. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

223. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах:

-пункция плевральной полости

+консервативные методы лечения

224. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:

+хронический абсцесс легкого

225. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме:

-нарушение проходимости бронхиального дерева

+хронической эмпиемы плевры

226. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

— вибрационный массаж грудной клетки

При рентгеноскопии легких у пациента выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная Ru-картина?

228. При лечении больных с абсцессом и гангреной легкого проводится терапия с решением следующих задач:

— Деблокирование микроциркуляторного русла в очаге поражения

— подавление интоксикации, восстановление электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия

— обеспечение оптимального дренажа полости деструкции в легком

229. Адекватность соотношения объема кровотока с объемом воздуха вентилируемого участка легкого обозначается термином:

230. В основе обструктивного типа дыхательной недостаточности лежит следующий механизм:

+ отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронха

— инфильтрация легочной ткани

— поражение костно-мышечного аппарата

231. Ведущим клиническим признаком дыхательной недостаточности являются:

— кашель с отделением мокроты

— судороги нижних конечностей

232. Какое минимальное количество жидкости в плевральной полости определяется при физикальном исследовании:

Рак легкого это —

+ эпителиальные опухоли, исходящие из слизистой бронхов

— опухоль из зародышевых клеток

234. К этиологическим факторам, вызывающим рак легкого относятся все перечисленные, кроме:

— табакокурение и загрязнение воздуха промышленными поллютантами

235. К предрасполагающим факторам возникновения рака легкого относятся все перечисленные, кроме:

236. К проявлениям системного действия опухоли на организм относятся все перечисленные признаки, кроме:

+обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

237. По морфологической классификации экспертов ВОЗ выделяют следующие типы опухолей, кроме:

-плоскоклеточный или эпирдермоидный

-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

238. По клинико-анатомической классификации выделяют следующие формы, кроме:

239.Диагноз у больного раком легкого должен содержать следующие разделы, кроме:

— клинико-анатомическая форма опухоли

— стадия заболевания и классификация по TNM

— гистологическая структура со степенью дифференциации

— функциональные возможности жизненно важных органов

+ результаты световой микроскопии

240. Патогенез местного действия опухоли на организм включает все перечисленные факторы риска:

— прорастание опухолевой тканью смежных структур и органов грудной клетки

-сдавление опухолевой тканью смежных структур и органов

— обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

— увеличение регионарных лимфатических узлов из-за метастазов.

241. Для эндобронхиальной формы центрального рака характерны все перечисленные проявления, кроме:

— преимущественно поражаются мужчины

— локализация чаще в верхней доле в переднем сегменте

— начальные симптомы — локальное раздражение бронха с преходящим нарушением вентиляции сегмента или доли с возникновением ателектаза

— развитие обтурационного пневмонита

+изначально выраженный болевой синдром

242. Опухолевый бронхостеноз включает следующие стадии, кроме:

— стадия рецидивирующего пневмонита (8-10( месяцев)

— стадия вентильного стеноза (1-2 месяца)

— стадия гиповентиляции с преходящим стенозом (6-8 месяцев)

+накопление геморрагического экссудата

243. Какая форма рака имеет инфильтративный рост через толщу стенки бронха «тип гусиной лапки»:

— эндобронхиальная форма центрального рака

— перибронхиальная узловая форма центрального рака

+перибронхиальная разветвленная форма центрального рака

-форма круглой опухоли периферического рака

-пневмониеподобная форма периферического рака

244. Какая форма рака легкого характеризуется инфильтративным ростом и распространением по мягким тканям до плечевого сплетения с поражением верхних ребер, шейных позвонков, болевым синдромом Панкоста:

— перибронхиальная разветвленная форма центрального рака

— форма круглой опухоли периферического рака

— пневмониеподобная форма периферического рака

245. Лечебная тактика при немелкоклеточном раке легкого I, II и частично III ст. включает все, кроме:

-лучевая терапия у «неоперабельных» больных

-лобэктомия с соблюдением правил радикализации

+медикаментозная противоопухолевая терапия

246. Хирургическое лечение рака легкого противопоказано при наличии всех перечисленных состояний, кроме:

-отдаленные экстраторакальные метастазы

-синдром верхней полой вены

-параличе голосовых связок, диафрагмального нерва

-при локализации опухоли менее 2 см от киля трахеи

247. При лечении какой формы рака легкого наиболее эффективная медикаментозная противоопухолевая терапия:

-плоскоклеточный или эпидермоидный

-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

248. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

-Кратковременные эпизоды потери сознания

-Нарушения сердечного ритма и проводимости

-Наличие периферических отеков

+Боль в теменной и затылочной областях

249. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

250. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

251. Основными недостатками гипотензивной терапии а-адреноблокатором празозином является:

252. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

-Снижение уровня мочевой кислоты в крови

253. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

-Наличием сосудистых осложнений

-Состоянием органов, регулирующих артериальное давление

+Устранением патогенетических механизмов гипертензии

254. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

+Систолическое равно или ниже 140 мм.рт.ст., а диастолическое- равно или ниже 90 мм.рт.ст.

-Систолическое давление ниже 140 мм.рт.ст., а диастолическое ниже 90 мм.рт.ст.

-Систолическое давление ниже150 мм.рт.ст., а диастолическое давление равно 90 мм.рт.ст.

255. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

-Потребление алкогольных напитков

-Избыточное потребление белка

+Уровень ежегодного потребления поваренной соли

256. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

257. Какие изменения глазного дна характерны для больных гипертонической болезнью?

-Кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

258. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

259. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

260. Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?

261. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению триглицеридов в крови?

262. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

+Недостаточное поступление кислорода

-Снижение утилизации кислорода

263. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

-Появление отрицательного зубца Т

-Преходящая блокада ножек пучка Гиса

264. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

265. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

+Резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

-Ослабление болей на вдохе

-Положительный эффект после приема нитроглицерина

266. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

-Увеличение диастолического объема желудочков сердца

+Улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

-Увеличение внешней работы сердца

267. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

268. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

-Появление отрицательного зубца Т в период болей

269. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

-Длительность боли более 15 мин.

-Боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

270. Каков механизм действия в-адреноблокаторов?

-Уменьшение венозного возврата

-Увеличение сердечного выброса

+Снижение воздействия эндогенных катехоламинов

271. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии?

272. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

+Повышение агрегации тромбоцитов

-Снижение агрегации тромбоцитов

273. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

274. Показания к оперативному лечению стенокардии:

+Отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

275. Признаками нестабильной стенокардии являются:

+Изменение длительности и интенсивности болевых приступов

-Нарушение ритма и проводимости

-Снижение АД без гипотензивной терапии

-Появление патологического зубца Q на ЭКГ

276. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

-Изменение фракции выброса

-ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

-Повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

+Снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

-Снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

277. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

-Зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с.

+Изменения конечной части желудочкового комплекса (ST)и зубца Т

-Застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

278. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+Развития инфаркта миокарда

-Тромбоэмболия мозговых сосудов

-Развития фатальных нарушений ритма сердца

-Развития легочной гипертензии

-Развития венозной недостаточности

279. Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?

-Катехоламиновый спазм коронарных артерий

-Повышение внутриполостного давления в левом желудочке

280. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметла) являются:

-Поражение мелких сосудов коронарных артерий

+Спазм крупной коронарной артерии

-Спазм мелких сосудов коронарной артерии

-Тромбоз коронарной артерии

281. Проба с в-адреностимулятором изадрином применяется у больных со следующими целями:

-Для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

-Для оценки класса коронарной недостаточности

-Для выявления нарушений реологических свойств крови

+Для выявления скрытой коронарной недостаточности

-Для диагностики синдрома слабости синусового узла

282. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

+Стенозом основного ствола левой коронарной артерии

-Проксимальным поражением задней коронарной артерии

-Дистальным поражением огибающей артерии

-Проксимальным поражением огибающей артерии

-При сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии

283. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является:

284. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

285. Из в-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

286. Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

287. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

288. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

-Конкордантный подъем сегмента ST

-Низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

289. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

290. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

291. Какое лечение показано в первые 6 часов Q-инфаркта миокарда?

292. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

293. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-Пульсовое давление более 30 мм.рт.ст.

294. Какие лекерственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

295. Что характерно для мерцательной аритмии?

-Частота желудочковых комплексов более 120 в мин.

-Наличие преждевременных комплексов QRS

296. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

-Преждевременный комплекс QRS

-Экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

-Наличие полной компенсаторной паузы

-Измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

297. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

-Преждевременный комплекс QRS

-Экстрасистолический комплекс похож на основной

-Наличие неполной компенсаторной паузы

-Наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

298. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?

299. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

300. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

-Ранняя желудочковая экстрасистолия

+Групповые желудочковые экстрасистолы

-Политопные желудочковые экстрасистолы

301. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

302. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

303. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

-Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

-Акцент и раздвоение II тона над аортой

-Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+Дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.

304. При митральном стенозе наблюдается:

-Отклонение пищевода по дуге большого радиуса

-Отклонение пищевода по дуге малого радиуса

-Увеличение левого желудочка

-Расширение восходящей аорты

305. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

-Головокружение и обмороки

-Сжимающие боли за грудиной при ходьбе

306. Причиной митрального стеноза может быть:

307. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

+Асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм.рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2

-Больным в возрасте не старше 60 лет

308. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

309. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

-Усиление I тона на верхушке сердца

-Тон открытия митрального клапана

-Апикальный систолический шум, связанный с I тоном

310. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

-Ослабление I и II тонов сердца

-Систолический и протодиастолический шум

311. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

-Расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+Неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

-Дисфункции папилярных мышц

-Кальциноза клапаного кольца в пожилом возрасте

312. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

-Систолический шум у основания сердца

+Систолический шум на верхушке

313. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+Высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

-Тон открытия митрального клапана

314. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок?

— Диастолический шум на верхушке

+Систолический шум на верхушке

315. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

-Систолическое дрожание во II межреберье справа

-Дрожание у левого края грудины

316. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

-Диффузный цианоз кожных покровов

+Бледность кожных покровов

317. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

-Недостаточность аортального клапана

-Недостаточность митрального клапана

-Стеноз митрального клапана

-Недостаточность трикуспидального клапана

318. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

319. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

320. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

-Лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+Лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

-Лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

-Лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

-Лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

321. При инфекционном эндокардите:

-Ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

-Вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

-Эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

322. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

323. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

324. Назовите основную причину миокардитов:

-Неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздейстия)

325. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

-В первые дни, на высоте лихорадочного периода

+В фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

-В фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

326. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

+Боли в области сердца, сердцебиение, одышку

-Боли в области сердца, сердцебиение, обмороки

-Боли в области сердца, одышку, асцит

-Боли в области сердца, головокружение, одышку

-Боли в области сердца, температуру, сухой кашель

327. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

-Низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=22 c, QRS=0,12 c

+Смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

-Конкордантный подъем сегмента ST

-Дискордантный подъем сегмента ST

328. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

-Отсутствие дуг по контурам сердечной тени

-Отсутствие застоя в легких

-Преобладание поперечника сердца над длинником

-Укорочение тени сосудистого пучка

329. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

-Ревматические пороки сердца

-Миокардиты и кардиомиодистрофии

330. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

+Перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

-Интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

-Альвеолярный отек легких в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

-Плевральный выпот, чаще справа

331. Фуросемид оказывает следующие эффекты:

-Обладает венодилатирующим действием

332. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

-Нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

+Больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

-Частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

-Частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

333. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения?

+Ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

-Падение АД после первого приема

334. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

335. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких- небольшое количество влажных хрипов.Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм.рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

336. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм.рт.ст. Ваша тактика:

источник

Читайте также:  Абсцесс десны какие антибиотики