Меню Рубрики

Осложнением сахарный диабет абсцесс

У больных сахарным диабетом часто возникают проблемы с ногами. Любые раны при диабете плохо заживают и могут стать причиной ампутации конечности. Возникновение ран и царапин грозит не только здоровью, но и жизни диабетика. Чтобы избежать возможных осложнений следует придерживаться правил гигиены, избегать травм, а при их возникновении лечиться под наблюдением врача. Самостоятельные попытки решения проблемы ухудшают ситуацию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Сахарный диабет характеризуется развитием осложнений, поражающих кровеносные сосуды и нервную ткань, в результате чего на ногах при сахарном диабете возникают раны и язвы.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

У диабетика раны могут образоваться даже на языке, но чаще они возникают на стопе и голени, часто страдают пальцы. Формирование ран при сахарном диабете на ноге или руке обусловлено высоким уровнем глюкозы в крови. Это явление негативно влияет на состояние капилляров, а со временем и на крупные сосуды. По сути, кровеносные сосуды разрушаются, нарушая кровоснабжение конечностей. Клетки тканей не получают необходимого питания, из-за чего образуются ранки. Инфекционное поражение провоцирует гнойники, которые сложно заживить.

Еще одной причиной образования ран считается диабетическая невропатия. Это осложнение болезни характеризуется поражением нервной ткани в результате повышенного сахара. Нервные окончания, регулирующие выделительную функцию кожи, гибнут. Кожа становится сухой и часто трескается. На месте трещин постепенно формируются язвы. При этом значительно снижается чувствительность кожного покрова. Пациент может даже не заметить травму. Потому диабетикам рекомендуется регулярно проводить осмотр рук и ног.

Диабетические раны на пальцах, руках и ногах сопровождаются следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отечность конечностей;
  • утрата чувствительности конечностей, особенно утром;
  • снижение упругости кожи;
  • покраснение кожного покрова;
  • формирование очагов гниения.

Вернуться к оглавлению

У больного сахарным диабетом из мельчайших царапин или мозолей развиваются незаживающие раны, которые опасны следующими последствиями:

  • Сложное заживление. Образование ран на ногах грозит длительным лечением. Заживлять раны у больного диабетом сложно, т. к. ввиду особенностей болезни нарушается кровообращение и чувствительность, кровь становится густой, процесс регенерации затормаживается. В результате раны становятся язвами. При трофических язвах наиболее эффективным методом лечения является антибактериальная терапия и оперативное вмешательство.
  • Инфекционное поражение. Зачастую долго незаживающие раны становятся объектами инфекционного поражения, в результате чего возникает нагноение. Швы после операции при диабете также часто нагнаиваются. Это негативно сказывается на состоянии пациента и требует особого лечения.
  • Гангрена. Если рана долго не заживает, на ее месте образуется язва или гнойник. При отсутствии необходимого лечения, гниение захватывает новые области кожи, образуется гангрена. Особенностью мокнущих гангрен является гнойное поражение всех видов тканей, которые сгнивают, отравляя организм продуктами распада. Заживляющие средства становятся бессильными, требуется ампутация пальца или конечности.

Вернуться к оглавлению

Для заживления ран используются методы традиционной и народной медицины. Лечение ран проводится только под контролем лечащего врача. Любые попытки самостоятельно устранить проблему провоцируют негативные последствия и нередко становятся причиной ампутации. Заживление ран при диабете невозможно без нормализации уровня сахара в крови. Потому терапия включает в себя местную обработку, диету, прием назначенных лекарств.

Лечить раны при сахарном диабете нужно комплексно и под наблюдением врача. Чтобы вылечить даже мельчайшую царапину, врач делает ряд назначений:

  • Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма.
  • Инсулин. В зависимости от типа болезни врач назначает препараты или инъекции этого гормона. Хорошие результаты дает наружная обработка инсулином пораженной кожи.
  • Антибиотики. Хорошо заживляет язвы мазь с антибиотиком. Достаточно несколько раз обработать палец или другую пораженную область, чтобы лекарство вытянуло из очага воспаления лишнюю жидкость и активировался процесс регенерации. Для этого применяют «Левомеколь», «Левосин».
  • Антисептики. Для предупреждения инфекционного поражения обязательна антисептическая обработка. Зачастую применяют раствор марганца или фурацилина.
  • Заживляющая мазь. Восстанавливает состояние кожи и позволяет быстро вылечить язву мазь «Трофодермин».
  • Чистка. Гнойный процесс, развившийся на пальце, может поразить большую часть конечности, если не освобождать язву от отмерших тканей и гноя. Кроме этого, отмершие ткани не позволяют лекарственным препаратам оказывать влияние на живые. Потому ранки нужно промывать, а в тяжелых случаях некроз вырезают.

Вернуться к оглавлению

Чтобы вылечить язвы на коже при диабете, требуется комплексное лечение, которое включает применение народных методов, применяющихся параллельно с консервативной терапией по назначению врача. Самолечение грозит усугублением ситуации. Наиболее популярными являются следующие рецепты, представленные в таблице:

Рекомендуется отказаться от синтетических носков, а также от гигиенических средств, сушащих кожу. Необходимо бросить курить, ведь эта вредная привычка пагубно влияет на состояние сосудов и не позволяет возникающим язвам заживать. При обнаружении трещины или царапины нужно продезинфицировать и обратиться к врачу, чтобы получить необходимое назначение.

источник

При сахарном диабете очень часто поражаются многие органы и системы. Все эти изменения в той или иной степени представляют опасность для здоровья, а иногда и жизни больного.

У больных сахарным диабетом довольно часто развиваются различные трофические расстройства кожи, слизистой, выпадение волос, ломкость ногтей, фурункулез, абсцессы и др. Они нередко жалуются на зуд кожи, особенно в области промежности. При сахарном диабете плохо заживают раны, гнойники и т. д.

Один из первых симптомов нарушения углеводного обмена и осложнений при сахарном диабете — поражение полости рта, прежде всего десен. Расшатываются и выпадают зубы. Язык становится сухим, на нем появляются трещины.

Мы уже говорили, что у больных сахарным диабетом часто наблюдается повышенный аппетит, но при тяжелой форме заболевания он может смениться отвращением к пище. Часто возникает тошнота и рвота (иногда рвотные массы содержат примесь крови). Со стороны желудка нередко отмечаются секреторные нарушения, развивается хронический гастрит. У больных часто увеличена печень (в тяжелых случаях изменения ее могут привести к циррозу). Следует напомнить и о таком осложнении сахарного диабета, как желудочно-кишечные кровотечения, которые наблюдаются в предкома-тозном или коматозном состоянии (об этом будет сказано особо).

Наиболее грозное осложнение сахарного диабета при поражениях органов дыхания — туберкулез, который прежде был основной причиной гибели больных. В настоящее время смертность от туберкулеза среди страдающих диабетом невелика, но осложнение это до сих пор встречается довольно часто. Туберкулез развивается в основном у больных, которые не лечатся или лечатся неправильно. Возникновению его способствуют резкое похудание, диета с недостаточно калорийной пищей и др. Особо следует обратить внимание на тот факт, что туберкулез при сахарном диабете очень часто длительное время ничем себя не проявляет и обнаруживается лишь при рентгенографическом исследовании, когда в легких уже имеются каверны (так называемые «немые каверны»).

У больных сахарным диабетом наблюдается, кроме того, склонность к ларингитам, фарингитам, бронхитам и другим заболеваниям верхних дыхательных путей (этому благоприятствует постоянная сухость слизистых оболочек). Нередко у больных диабетом развивается крупозное воспаление легких, которое может осложниться абсцессом и гангреной.

Довольно часто происходят изменения в почках, наступает почечная недостаточность, которая может прогрессировать и привести к токсическому нефриту. Кроме глюкозурии, иногда развивается и альбуминурия (выделение белка с мочой) и др. Поражение почек может перейти в хроническое страдание, закончиться уремией (отравление организма продуктами белкового обмена и некоторыми другими веществами, задерживаемыми в организме), что в тяжелых случаях и при недостаточной терапии может привести к смерти больного.

При сахарном диабете иногда поражается и половой аппарат. У мужчин возникает половая слабость, понижается или исчезает половое влечение. У женщин обычная жалоба при диабете — аменорея (отсутствие менструаций). Беременность наступает реже» чем у здоровых, иногда отмечается бесплодие, а при беременности — неблагополучное течение ее, самопроизвольные аборты, мертворождение.

Поражение органов зрения у больных сахарным диабетом чрезвычайно многообразно. Это связано с тем, что глаза чувствительны к различным нарушениям обмена веществ. Нередко отмечаются блефариты (воспаление краев век), ретинопатия (поражение сетчатки). Больные диабетом жалуются иногда на прогрессирующее падение зрения, появление «летающих мушек», «неловкость» в глазах. При особо тяжелых осложнениях в органах зрения может наступить слепота, которая поражает 4-6% от общего числа страдающих диабетом. Довольно часто развивается катаракта. Особенно тревожит быстрое развитие ее в юношеском возрасте (катаракта — один из ранних симптомов юношеского диабета). Все нарушения органов зрения, как правило, тормозятся при правильном лечении основного заболевания (диабета), а в некоторых случаях возможно и обратное развитие осложнений и восстановление зрения.

У больных сахарным диабетом (особенно в пожилом возрасте) часто возникают отит (воспаление уха) и отосклероз. В наружном слуховом проходе появляются фурункулы и экземы.

Нарушение углеводного обмена оказывает заметное влияние на высшую нервную деятельность. Поражение нервной системы при сахарном диабете связано в основном с нарушением обмена веществ, ведущим к накоплению токсических продуктов (в связи с недостатком инсулина). Почти у всех больных сахарным диабетом отмечаются невротические синдромы (неврастения, невралгия, истерия и т. д.). Возникающие при сахарном диабете невралгии сопровождаются сильными болями и трудно поддаются лечению. Не менее характерны судороги икроножных мышц.

При сахарном диабете могут значительно нарушаться функции коры головного мозга. У больных падает умственная работоспособность, снижается память и внимание. Иногда развиваются и психотические состояния. В тяжелых случаях могут возникнуть параличи и инсульты. Следует иметь в виду, что с этими осложнениями вести борьбу очень трудно. Применяемая терапия в запущенных случаях болезни, к сожалению, зачастую бывает малоэффективной.

При глубоких нарушениях обмена веществ в организме больных сахарным диабетом могут возникнуть серьезные поражения сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет приводит, например, к преждевременному развитию атеросклероза, который развивается раньше, чаще и протекает тяжелее, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием. Доказано, что у больных сахарным диабетом атеросклероз коронарных, церебральных и периферических сосудов нижних конечностей протекает в более тяжелых клинических формах с частыми исходами в инфаркты миокарда, инсульты, гангрену ног и т. п. В свою очередь, сосудистые расстройства ухудшают течение диабета. На деятельность сердечно-сосудистой системы отрицательное влияние оказывает колебание уровня сахара в крови. Частые переходы от гипергликемии к гипогликемическому состоянию могут вызвать острую сердечную недостаточность (в результате ухудшения питания сердечной мышцы).

Клинические проявления поражения периферических сосудов при диабетическом эндартериите сводятся к появлению зябкости и чувства онемения в стопах, к болевым ощущениям в икроножных мышцах. Если вначале эти ощущения наблюдаются только при движениях, то ь последующем они нарастают даже в покое.

Все указанные разнообразные осложнения в совокупности наблюдаются, как правило, при тяжелой форме заболевания. В более же легких случаях отмечаются лишь отдельные поражения тех или иных органов и систем (причем нередко они надолго исчезают и появляются вновь только при обострении болезни).

Тяжесть течения сахарного диабета зависит от многих факторов. Вот почему врачи каждый раз ищут индивидуальный подход при выработке метода лечения каждого больного.

Проголосовало: 7

источник

Больные сахарным диабетом часто сталкиваются с кожными заболеваниями. Ноги — наиболее уязвленная область. На нижних конечностях появляются раны, которые могут не заживать долгое время. Возникающие осложнения опасны для здоровья, а из-за возникновения гнойных ран при диабете есть риск распространения инфекции по всему организму.

Глюкоза полностью не расщепляется в организме больного, поэтому возникает недостаток энергии. Циркуляция крови нарушается, и все органы начинают работать со сбоями. Может возникнуть кровяной застой, и процесс заживления будет занимать больше времени.

При повышении уровня глюкозы, бактерии начинают развиваться интенсивнее. Многие болезнетворные бактерии, попадающие в организм, способствуют возникновению гнойных ран при диабете. Такие поражения требуют длительного лечения и долго заживают. Запущенная стадия развития заболевания предполагает хирургическое вмешательство.

Еще одно осложнение, при котором поражаются нервные окончания и снижая чувствительность больного — диабетическая нейропатия. Кожа становится сухой, и появляются трещины. На фоне сухости кожных покровов возникают язвы. Гнойники при сахарном диабете начинают появляться, если отсутствует лечение, ведь больной может просто не заметить увеличение язвенных поражений.

Кожные заболевания, различны по происхождению, но все они могут сопровождаться следующими симптомами:

  • увеличение температуры тела;
  • воспаления возле зоны поражения;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • покраснения.

Даже небольшая по размерам ссадина у диабетика, может увеличиться и привести к осложнениям:

  1. Длительное лечение, которое обусловлено сбоями в работе регенерирующей функции. Из-за проблем с циркуляцией крови и потере чувствительности процесс заживления занимает больше времени. Есть риск образования язв, которые требуют комплексного лечения.
  2. Гнойные раны при сахарном диабете появляются в результате распространения инфекции. Также гнойная жидкость начинает выделяться при наличии швов после перенесённой операции.
  3. Гнойники могут перерасти в гематому, если область поражения значительно увеличится. Ткани начинают гнить, а мертвые клетки отравляют организм. В этом случае лечение не принесет должного эффекта и потребуется ампутация заражённой области.

Прежде всего, важно нормализовать показатели уровня сахара. Терапия включает медикаментозное лечение, обработку ран специальными средствами и диету.

Чаще всего врач прописывает:

  • витамины, которые необходимы для укрепления иммунной системы и повышения сопротивляемости инфекциям;
  • инсулин в виде препарата или инъекции в зависимости от тяжести распространения заболевания;
  • заживляющие мази, в составе которых входят антибиотики. Они способны избавить от лишней жидкости и восстановить регенерацию кожи;
  • антисептические обработки кожных покровов предотвращают развитие и распространение инфекции.

Также рекомендуется удалять омертвевшие ткани и чистить кожу от гнойных скоплений. Такие действия улучшат состояние живых тканей. Если стадия слишком запущенна, то область нагноения вырезается хирургами.

Как и лечение, профилактика начинается с нормализации уровня сахара. Чтобы избежать травмирования кожи рекомендуется выполнять несколько простых правил:

  1. Старайтесь носить только удобную обувь. Откажитесь от туфель, травмирующих кожу и причиняющих ногам неудобства. Также лучше избегать летней обуви с переплётом между пальцев, который натирает кожу.
  2. При сильном морозе не выходите из помещения больше чем на 5 минут. Так вы сможете предупредить обморожения.
  3. Самостоятельное обрезание вросшего ногтя и срезание мозолей может привести к травмированию кожных покровов. Делайте педикюр у профессионального мастера.
  4. Проводите регулярный осмотр ног. Из-за снижения чувствительности больной может не ощущать боли до наступления тяжёлой стадии. Выявление проблем с кожей на ранних стадиях сократит период лечения.
  5. Следите за гигиеной ног. После целого дня, проведённого в обуви, обязательно споласкивайте ноги, а обувь проветривайте.
  6. Любую мелкую ссадину сразу же обрабатывайте антисептиком и наносите заживляющую мазь, не допуская увеличения области поражения.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ячмень на глазу – острый процесс воспалительного характера, появляющийся в области сальной или мейбомиевой железы на веках или у корня ресниц в районе волосяных луковиц. Встречается проблема у пациентов любого возраста, но неизменно часто проявляется у людей ослабленных, имеющих хронические недуги. Сахарный диабет считается предрасполагающим фактором для формирования гнойных абсцессов. Более того, именно у пациентов эндокринолога выявляются частые рецидивы, множественные поражения.

Различают внутренний (формируется в области сальных желез) и наружный ячмень (выпирающий над веком). Обычно постановка диагноза не вызывает сложность, врач определяет заболевание после осмотра пациента.

Основной фактор – активизация патогенной флоры. Часто заболевание вызывают условно-патогенные микроорганизмы, благополучно проживающие на кожных покровах, но долго не дающие знать о себе. Снижение иммунитета, нарушение местной гигиены, микротравмы – вот главные провоцирующие моменты для развития ячменя.

— Хронические болезни ЖКТ и органов дыхания
— Стрессы, нервное утомление
— Попадание инородных предметов
— Аллергия
— Эндокринные нарушения
— Глистная инвазия
— Проблемы со зрением, заболевания глаз (конъюктивит, блефарит)
— ОРВИ, ГРИПП, сезонная простуда
— Гипергликемия

По статистике примерно 85% взрослых людей хоть раз в жизни встречались с данной неприятностью. Но самолечение или полное игнорирование тревожных симптомов является достаточно опасным. При отсутствии адекватной терапии абсцесс может вскрываться с выходом желтого гноя и формированием рубца на веке или дефекта линии роста ресниц.

Наружный ячмень, как правило, проходит после консервативного лечения, а внутренний может даже потребовать хирургического вмешательства. Все средства должны быть назначены врачом-офтальмологом! Часто требуется назначение местных антибиотиков в виде капель и растворов. Так, могут назначаться Альбуцид, раствор антибиотиков пенициллиновой группы, эритромицина или гентамицинов.

Антибактериальные средства последнего поколения назначаются при смешанной этиологии заболевания и обычно дают быстрый эффект. Тобрекс, Ципролет закапываются в конъюктивный мешок, способствуют снятию воспаления и быстрой локализации процесса. Стандартные капли с Левомицитином также имеют выраженный лечебный эффект.

Мази и гели использвать для лечения не всегда удобно, поскольку они быстро покидают воспаленное место. Но в отдельных случаях доктор может назначить тетрациклиновую, гидрокортизоновую, эритромициновую.

Лечение в условиях стационара может понадобиться при множественных проявлениях и необходимом хирургическом вмешательстве.

Сахарный диабет второго типа течения имеет еще названия – приобретенный, инсулиннезависимый. Такая форма болезни не предусматривает включение инъекций искусственного гормона. Некоторые больные все же могут иметь потребность в дополнительном введении инсулина, но это далеко не основной метод терапии.

Приобретенный сахарный диабет, как правило, развивается в преклонном возрасте. Его причиной становится нарушение обменных процессов и обострение хронических недугов поджелудочной железы. Однако на сегодняшний момент врачами отмечена тенденция к размыванию возрастных рамок диабета.

Все чаще наблюдается возникновение второй формы заболевания у детей и подростков. Этот факт легко объясним не только существенным ухудшением окружающей среды, но еще и достаточно низким качеством пищи, богатой чистыми углеводами и отсутствием полноценного спортивного воспитания молодежи. Именно эти причины делают недуг все моложе с каждым годом.

Каждый человек обязан знать главные симптомы диабета. Это позволит максимально быстро распознать заболевание поджелудочной железы и снизить вероятность осложнений сахарного диабета.

Именно поджелудочная железа, расположенная в брюшной полости, выполняет сразу две важные функции:

  • продуцирование поджелудочного сока, принимающего участие в пищеварительных процессах;
  • секрецию гормона инсулин, который отвечает за подачу глюкозы в клетку.

Существует сразу несколько причин развития этого заболевания и они достаточно схожи с этиологическими факторами первого типа заболевания. Существенное отличие – нарушение обмена веществ и недостаточность продукции инсулина.

Так, возникновению болезни способствуют:

  1. недостаточное продуцирование инсулина поджелудочной железой;
  2. резистентность клеток организма к воздействию гормона (особенно в жировой клетчатке, печени и мышцах);
  3. избыточная масса тела.

Для начальных этапов приобретенного диабета характерно обнаружение высокого уровня инсулина, ведь организм все еще способен его секретировать. С течением времени производство гормона постепенно снижается и сходит к нулю.

Именно лишний вес можно назвать основополагающим фактором развития второго типа диабета. Причем самые опасные жировые отложения возникают именно на животе (висцеральный тип ожирения), чему способствует сидячий малоподвижный образ жизни и быстрые перекусы на ходу.

Предпосылкой возникновения проблем с инсулином можно назвать еще и нерациональное питание с чрезмерным потреблением рафинированных углеводов и существенным сокращением грубых волокон и клетчатки.

Устойчивость (резистентность) – это сопротивление организма человека к воздействию гормона инсулин. Этот патологический процесс несет за собой ряд негативных последствий:

  • рост артериального давления;
  • повышение уровня сахара крови;
  • активное прогрессирование ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов.

Бета-клетки, продуцирующие инсулин, подвергаются нападению со стороны иммунной системы пациента (как при сахарном диабете первого типа), но при этом они постепенно утрачивают способность синтезировать адекватное количество гормона.

В результате постоянной стимуляции крайне высоким уровнем глюкозы происходит истощение клеток поджелудочной железы, их манифестация и усугубление сахарного диабета.

Если был диагностирован сахарный диабет второго типа, то важно регулярно следить за концентрацией глюкозы в своей крови. При необходимости дополнительных инъекций следует научиться производить их без посторонней помощи.

Второй тип заболевания наблюдается гораздо чаще, нежели первый. Если рассматривать в цифрах, то речь идет об 1 больном на каждые 90 человек.

Признаки этой формы диабета могут проявляться достаточно слабо, и размыто. Практически несколько лет заболевание протекает в скрытой форме и дает о себе знать слишком поздно.

Именно бессимптомное течение начальных стадий заболевания существо затрудняет его раннюю диагностику и терапию. Практически 50 процентов больных, страдающих этим типом диабета, много месяцев даже не подозревали о его наличии в своем организме.

На момент выявления заболевания они уже страдали ретинопатией (поражением глаз) и ангиопатией (проблемами сосудов) с их характерными симптомами.

Основные признаки недуга сходны с проявлениями диабета первого типа:

  • постоянная сухость в ротовой полости и чувство жажды;
  • чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечная слабость, не проходящая усталость и даже переутомление от обычных физических нагрузок;
  • иногда может наблюдаться снижение веса (но менее выраженное, нежели при первом типе диабета), но это не свойственно;
  • зуд кожи, особенно около половых органов (в результате активного развития дрожжевой инфекции);
  • рецидив инфекционных недугов кожи (грибок, абсцесс).

Если в семье хотя бы один человек страдает недугом сахарный диабет второго типа, то этот факт существенно увеличивает вероятность развития этого же заболевания у ближних родственников.

Чрезмерный вес и высокое артериальное давление – также немаловажные причины развития болезни, можно сказать, что инсулин и лишний вес напрямую связаны. Практически все такие больные страдают лишними килограммами.

Чем выше вес, тем больше вероятность приобретенного диабета. На фоне скрытого недуга может развиваться коронарный тромбоз или инсульт.

Если человек употребляет диуретики и кортикостероиды, то он обязан знать, что эти лекарственные препараты могут существенно повышать риски развития сахарного диабета второго типа.

Медики рекомендуют меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие болезни. Важно стараться вести здоровый образ жизни и отказаться от пагубных привычек. Даже пассивное курение негативно сказывается на здоровье.

Отличным советом можно назвать переход на здоровую пищу. Это поможет сохранить здоровье вен и артерий, а также удерживать холестерин в рамках допустимых показателей.

Именно сбалансированная еда с клетчаткой, низким содержанием глюкозы и простых углеводов поможет снизить вес и тем самым минимизировать предпосылки диабета второго типа.

Те люди, кто находятся в группе риска заболеть диабетом или уже столкнулся с проблемами, должны пересмотреть свои пищевые привычки и включить в рацион:

  • морковь;
  • зеленую фасоль;
  • цитрусовые фрукты;
  • капусту;
  • редис;
  • болгарский перец.

Следует внимательно относиться к любым изменениям в состоянии здоровья, признакам повышения или низкого уровня сахара крови. Не забывать о прохождении периодических профилактических осмотров и всегда обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии. Это поможет избежать многих осложнений недуга сахарный диабет.

Если систематически заниматься физическими нагрузками, то это поможет существенно снизить степень выраженности устойчивости к инсулину, что, естественно, минимизирует причины развития недуга сахарный диабет второго типа.

Если лечащий врач рекомендовал дополнительные инъекции инсулина, то дозировка вводимого препарата должна быть адекватно откорректирована (в зависимости от степени физической активности пациента).

При введении слишком больших объемов инсулина (различной степени продолжительности) может развиваться тяжелая гипогликемия, поэтому так важна ЛФК при диабете.

Занимаясь спортом, диабетик сжигает жировые клетки. При этом лишний вес уходит в необходимом количестве, а мышечные клетки поддерживаются в активном состоянии.

Глюкоза крови не застаивается, даже если присутствует ее переизбыток.

Даже своевременно выявленный и леченый приобретенный сахарный диабет (как и врожденный), может быть осложнен многими проблемами со здоровьем. Это могут быть не только относительно безобидная ломкость ногтевых пластин и сухость кожи, но еще и гнездная алопеция, анемия или даже тромбоцитопения.

Кроме указанных, могут быть при втором типе диабета и такие осложнения:

  • атеросклероз артерий, который вызывает нарушения циркуляции крови в нижних конечностях, сердце и даже головном мозге;
  • диабетическая нефропатия (проблемы почек);
  • диабетическая ретинопатия (заболевание глаз);
  • диабетическая нейропатия (отмирание нервных тканей);
  • трофические и инфекционные поражения стоп и голеней;
  • чрезмерная чувствительность к инфекциям.

При малейших проблемах со здоровьем следует обратиться к своему доктору за консультацией. Это даст возможность не запустить сопутствующее заболевание.

Если точно следовать предписаниям доктора, то вполне можно не только снизить последствия недуга, но также и существенно улучшить качество жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всегда необходимо помнить, что сахарный диабет – это отнюдь не приговор, как приобретенный, так и врожденный. На сегодняшний момент уровень нашей медицины позволяет людям с подобным диагнозом вести вполне активный способ жизни и ничем не выделяться.

Причины этого – управление заболеванием при помощи соответствующих медицинских препаратов и специального диетического питания, направленного на снижение количества потребляемых чистых углеводов.

Если вторым типом заболевания страдает ребенок, то его родители обязаны знать основную тактику терапии и всегда строго следовать инструкции врача.

Ввиду того, что сахарный диабет и повышенный сахар крови – это причины существенного увеличения вероятности сердечных недугов и склероза артерий, необходимо контролировать показатели артериального давления и снижать уровень низкоплотного холестерина крови.

источник

Пациенты этой категории знают, что раны на их теле заживают медленно. Опасными являются такие проблемы на нижних конечностях. Но наибольшую угрозу для диабетика представляют раны гнойные. Они способны перерасти даже в язвы. Итак, что необходимо знать об этой проблеме тем, кто страдает диабетом второго и первого типа?

Высокий уровень сахара в крови негативно отображается на мелких сосудах. Они со временем разрушаются, ухудшается кровообращение в ногах. Так возникает риск длительного незаживания ран, которые могут быть причиной гангрены. При таком диагнозе доктора прибегают к ампутациям конечностей.

Самым опасным осложнением сахарного диабета является диабетическая нейропатия — состояние, при котором раны заживают очень долго, потому что снижается чувствительность к боли, кожа становится сухой.

У диабетиков очень часто раны стоп, ожоги, натертые мозоли при неправильном или несвоевременном лечении могут перерастать в язвы. Такие раны требуют тщательной обработки с самого момента их возникновения. Ведь инфекции при диабете очень опасны.

Как только пациент поранился, надо сразу же провести обработку поврежденной кожи антисептиком. Если рана глубокая, обширная, то ее заживление может сопровождаться даже жаром, покраснением, отеком с образованием гнойного отделяемого. Такая же ситуация будет развиваться и тогда, когда неглубокое и небольшое повреждение кожи сразу не обработать антисептиком. Не придавая значения мелким повреждениям, ожогам, порезам, диабетики рискуют заработать большие проблемы.

Когда в ране появляется гной, то к антисептикам обязательно надо добавить мазь с антибиотиками. Также применяются и средства, которые из раны вытягивают влагу. Это мази левомеколь и левосин.

Порой при множественных гнойных ранах или их обширности эндокринологи назначают пациентам внутренний прием антибиотиков, витаминов.

Уже много лет в терапии гнойных ран применяются протеолитические ферменты. Ферментные препараты готовят ex tempore, смачивают марлевые тампоны и вводят в раны. Если у пациента большое количество гнойно-некротических тканей, то ферментные препараты используются в виде присыпок.

Для лечения глубоких гнойных полостей используется проточный ферментативный некролиз. Такая терапия начинается сразу после вскрытия гнойника либо на следующий день. Для одной повязки применяется 50-150 мг химопсина, 40 мг химотрипсина. Их меняют ежедневно до тех пор, пока рана не очистится от гноя и некротических тканей полностью.

Иногда протеолитические ферменты сочетают с диадинамическими токами. Возможна одновременная терапия этими токами и 10 % раствором тиосульфата натрия. Лечение ускоряет заживление кожи, ее очистку у диабетиков.

Применяемый для устранения проблемы арсенал методов обеспечивает желаемый результат только в том случае, если их начали применять своевременно.

Прежде всего, это прием препаратов-антиоксидантов. Из них самым эффективным является комплекс антиоксидантов Глюкоберри. Это средство предотвращает повреждение сосудов, улучшает состояние нервов, укрепляет их.

Для профилактики незаживающих ран в повседневной жизни диабетики должны руководствоваться простыми правилами:

  1. Летом не носить обувь с перемычками (типа вьетнамок).
  2. Не ходить босиком.
  3. Новую обувь покупать во второй половине дня. В это время ноги немного отекают — и легче подобрать размер и модель, которые натирать, жать и образовывать мозоли не будут.
  4. Чередовать ношение нескольких пар обуви.
  5. Ежедневно при вечернем мытье ног внимательно их осматривать на предмет трещин, мозолей, мелких повреждений. Их надо сразу же обрабатывать антисептическими средствами.
  6. Прекратить курение. Зависимость от никотина ухудшает кровообращение, усложняет заживление ран.
  7. Следить за тем, чтобы ногам было тепло в холодное время года, избегать обморожений.
  8. Не подвергать нижние конечности длительному действию воды. У диабетиков при этом набухает кожа, разрыхляются ткани, увеличивается риск повреждений.
  9. Нельзя для обработки ран пользоваться перекисью водорода, йодом, салициловой кислотой. Эти средства для диабетиков опасны.
  10. Ни в коем случае не удалять самостоятельно мозоли, бородавки.

К одним из опасных осложнений сахарного диабета относятся фурункулы. Болезнь характеризуется гнойно-воспалительными процессами на разных участках кожного покрова человека, вызванными гноеродными бактериями. Заболевание носит длительный характер и протекает с общей интоксикацией организма. Отсутствие адекватного и своевременного лечения способствует распространению гнойной инфекции по кровеносным сосудам и может привести к сепсису.

Сахарный диабет приводит к снижению защитных свойств организма и усилению патогенных микроорганизмов. При активации стафилококка или стрептококка происходит воспаление сальных желез, волосяных фолликулов и соединительной ткани вокруг них. Воспалительный процесс характеризуется появлением множественных гнойных чирей — фурункулов. К причинам образования такой патологии при сахарном диабете относятся:

  • нарушение тока крови в мелких сосудах;
  • нехватка питательных веществ и кислорода в тканях эпидермиса;
  • дистрофические процессы кожного покрова, способствующие проникновению стафилококка в волосяные мешочки;
  • несоблюдение гигиенического ухода за кожей;
  • повышенная потливость;
  • раны, царапины, микротрещины на коже.

При сильном ослаблении иммунной системы гнойничковое поражение кожных покровов переходит в хроническую форму — фурункулез. Тяжелое течение заболевания характеризуется появлением множественных фурункулов с разной стадией созревания.

Начальная стадия образования фурункулов характеризуется следующими симптомами:

  • появляется оттек пораженного участка;
  • кожный покров краснеет;
  • ощущается боль или подергивание при нажатии на воспаленное место.

На сегодняшний день заболевание — сахарный диабет достаточно распространено, им страдают люди любых возрастов.

Вторая стадия заболевания наступает через 3—4 дня после появления первых болевых симптомов. Она включает следующие этапы развития болезни:

  1. На пораженном участке образуется гнойник с плотным стержнем из гноя с пустулой на поверхности.
  2. Диаметр гнойника достигает 2—4 см. Усиливаются боли, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма.
  3. При вскрытии поверхности пустулы выделяется гной с примесью крови. Выходит стержневая пробка желто-зеленого цвета.
  4. Отечность и болевые ощущения спадают. Нарывы рубцуются в течение 2—3-х дней и становятся белыми, незаметными.

Возникновение фурункулов при диабете имеет ряд особенностей:

  1. Заболевание провоцируется патогенными микроорганизмами, которые ускоряют воспалительный процесс и усугубляют его течение.
  2. Возбудитель инфекции попадает в эпидермис при нарушении его целостности и ослаблении защитных свойств кожного покрова.
  3. Фурункулез при диабете начинается с отечности пораженного участка кожи и образованию плотных узлов на ней.

При отсутствии своевременной лечебной терапии фурункулы перерастают в кожные нагноения, занимающие большие участки кожного покрова. К тяжелым последствиям заболевания относятся:

  • постоянные незаживающие гнойные нарывы или чирьи на всех участках кожного покрова;
  • подкожные абсцессы;
  • абсцессы во внутренних органах;
  • карбункулы;
  • развитие сепсиса;
  • рожистое воспаление;
  • гломерулонефрит;
  • лимфаденит.

Лечение фурункулов при сахарном диабете требует индивидуального комплексного подхода. Основные задачи лечебной терапии:

  • снизить уровень сахара в крови;
  • ликвидировать причины и симптомы гнойничкового поражения кожи;
  • предотвратить риск появления осложнений и распространения чирьев.

Эффективные препараты для борьбы с фурункулами при диабете представлены в таблице:

Распространенное заболевание среди людей — диабет. Эта болезнь опасна развитием гнойно-воспалительных осложнений, среди которых находятся фурункулы (чирья), представляющие собой гнойные образования, вызванные стафилококком. Многих интересует взаимосвязь фурункулеза и сахарного диабета, но чтобы проложить логическую цепочку между этими двумя патологиями, следует определить, что же кроется за этим эндокринным заболеванием.

В медицине сахарный диабет определяется как нарушение в человеческом организме обмена углеводов и воды, что приводит к серьезным нарушениям функционирования поджелудочной железы. Диабетики больше всего подвергаются недугам кожных покровов, ведь при сахарном диабете значительно слабеет иммунная система, и происходят скачки уровня сахара в крови. Основными симптомами, указывающими на диабет, являются инфекционные патологии, зуд, высыпания и отек покровов кожи. Часто возникают при завышенном показателе в крови глюкозы такие патологии:

  • фурункулы и фурункулезы;
  • инфекционное поражение ногтевой пластины;
  • ячмень в глазу;
  • острое гнойно-некротическое воспаление дермы;
  • фолликулит.

Фурункул — плотные узелки, располагающиеся на участках эпидермиса, где повышается влажность или кожа подвергается частому трению, например, на ягодицах, лице, подмышками или на шее. Фурункулез характеризуется образованием на участках кожи сразу нескольких чирьев. Появлению фурункула при сахарном диабете способствует повышенная концентрация в плазме крови сахара, что значительно отражается на иммунитете. В итоге больной становится восприимчив к различным инфекциям бактериальной этиологии, которые и провоцируют фурункулез.

При диабете и ослабшем иммунитете повышается риск поражения организма бактериями Staphylococcus aureus, которые заражают волосяные фолликулы, в результате чего они гноятся и нарывают. При здоровом иммунитете происходит подавление стафилококковых бактерий, проникающих в волосяные луковицы, а ослабшей иммунной системе не под силу противостоять бактериальным инфекциям.

Нужно как можно раньше приступить к лечению фурункулов, иначе могут возникнуть такие серьезные осложнения:

Незалеченные фурункулы могут перерасти в обширное кожное нагноение.

  • абсцесс;
  • фурункулез;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • карбункул;
  • флебит;
  • абсцессы во внутренних органах;
  • рожа.

Поэтому наблюдая первые признаки появления плотных узелковых соединений на коже, следует немедленно приступить к лечению. Свидетельствуют о данной патологии такие симптомы:

  • отечность пораженного участка;
  • покраснения;
  • болезненные ощущения при соприкосновении с пораженным местом.

Как происходит терапия фурункулов, спровоцированных сахарным диабетом? В первую очередь профильные медики назначают пациентам антибиотики, с помощью которых происходит уничтожение бактериальной инфекции волосяных фолликул. Кроме этого, антибактериальные препараты предотвращают риск возникновения осложнений и распространения чирьев.

Хорошо помогает при фурункулах тепловой компресс, который способствует разрыву нарыва и облегчению вытекания гноя. Потребуется смочить чистый обрезок ткани в подогретой соленой водичке, хорошенько отжать его и подогреть. Прикладывать компресс к пораженному участку кожи, повторяя процедуру несколько раз в сутки. Лечение тепловыми примочками поможет повысить циркуляцию крови и тем самым ускорит процесс нарыва чирья. Если фурункулы не поддаются домашнему лечению, больному может потребоваться медицинское вмешательство. Доктор сделает надрез на поверхности прыщика и, таким образом, удалит гной.

Представители нетрадиционной медицины рекомендуют лечить фурункулы, возникшие при сахарном диабете, маслом чайного дерева, которое включает в себя мощнейшие антибактериальные вещества, помогающие бороться с бактериальными инфекциями эпидермиса. Масло наносят на чирья 2—3 раза в сутки по несколько капелек. Эффективным средством в борьбе с фурункулами считается эхинацея. Она укрепляет иммунитет и заживляет гнойники.

Используют для терапии фурункулов куркуму, обладающую способностью купировать воспалительные процессы, которые помогают уменьшить воспалительные процессы и болезненность нарыва. Потребуется смешать маленькую ложку куркумы с водичкой и принимать трижды в сутки. Чтобы избавиться от чирьев и предотвратить развитие новых, нужно провести комплексное лечение, а значит, потребуется нормализовать уровень глюкозы в крови, переизбыток которого провоцирует фурункулез и другие бактериальные инфекции кожи. Для поддержания в норме сахара больному следует вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

источник

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

  1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
  2. Выраженная отечность тканей.
  3. Пониженная чувствительность.
  4. Механическое перераспределение давления на стопе.

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

  • Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
  • Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
  • Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
  • Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

  1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
  2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
  3. Мафенид-ацетата мазь.
  4. Фурагель.
  5. Диоксиколь.
  6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

  • Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
  • Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
  • Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
  • Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
  • Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
  • Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

источник

Лечение хирургических заболеваний, развивающихся или протекающих на фоне сахарного диабета, является одним из важных вопросов современной хирургии. Актуальность проблемы в значительной мере связана с тем, что заболеваемость сахарным диабетом прогрессивно возрастает и достигает 2 — 3%, а в старших возрастных группах увеличивается до 5 — 9%.

Соответственно увеличивается и число хирургических больных, страдающих сахарным диабетом. Операции по поводу острых гнойных заболеваний у больных сахарным диабетом составляют от 6 до 25% от общего числа всех хирургических операций, выполняемых у этой группы больных, инфекционные осложнения со стороны операционной раны составляют у больных сахарным диабетом до 38%.

Гнойные процессы (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы) развиваются у 10 — 25% больных сахарным диабетом.

Летальность среди больных сахарным диабетом при сочетании его с гнойно-хирургическими заболеваниями достигает 20%. Если общая летальность при сочетании хирургических заболеваний и сахарного диабета составляет 2,5%, а послеоперационная — около 8 — 10%, то при флегмонах и гангренах она достигает 50% и более. В последние годы проблема гнойной инфекции и сахарного диабета получает все большее освещение в печати, но, несмотря на это, ряд вопросов тактики и лечения при острых и хронических заболеваниях у лиц, страдающих сахарным диабетом, остаются нерешенными.

Большое место среди этого контингента занимают больные с острогнойной хирургической инфекцией. Хирургическая инфекция и сахарный диабет, протекая одновременно, отличаются рядом особенностей. С одной стороны, всякий, даже незначительный, гнойный очаг вызывает нарушение всех обменных процессов, приводит к инсулиновой недостаточности, прогрессированию сахарною диабета и его декомпенсации.

С другой стороны, нарушения обмена, замедляя регенерацию и репарацию тканей, осложняют и усугубляют течение воспалительного процесса, способствуют его распространению и генерализации. У каждого третьего больного диабетическая кома была спровоцирована различными инфекционно-токсическими заболеваниями. В то же время среди умерших, страдавших сахарным диабетом, инфекционные процессы послужили причиной смерти почти у 25% больных.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Возникновение инфекционного заболевания зависит не только от количества и свойств возбудителя, но и от исходного состояния макроорганизма, желез внутренней секреции, физиологических особенностей, сопутствующих болезней и других факторов. Известно, что нарушения углеводного, белкового и жирового обмена, сдвиги в электролитном, водном балансе и КОС, подавление регенеративно-репаративных способностей организма — неизбежные спутники сахарного диабета. Они являются неблагоприятным фоном…

Лечение гнойных процессов у больных сахарным диабетом до сих пор остается сложной задачей. В последние 10 лет в гнойном отделении клиники находились на лечении 412 больных с различными гнойными заболеваниями в сочетании с сахарным диабетом. Среди всех больных мужчин было 38%, женщин — 62%, возраст большинства больных был старше 60 лет. Следует подчеркнуть, что тяжесть…

При компенсированном сахарном диабете острая гнойная инфекция у больного чаще всего протекает в легкой форме. Воспалительный процесс развивается медленно, имеет небольшой участок распространения. При тяжелой форме сахарного диабета развитие гнойного процесса сопровождалось повышением температуры до 39 — 40 °С. У некоторых больных сознание было затемнено. Гнойный процесс протекал с высокой гипергликемией, выраженной глюкозурией, кетонурией. Обнаруживались…

Е. В. Кулешов (1971) пишет, что в основу медикаментозной терапии во время операции и послеоперационном периоде у хирургических больных, отягощенных сахарных диабетом, должен быть положен принцип увеличения общей и суточной дозы инсулина на 1/3 в сочетании с внутривенным введением толерантных доз 5% раствора глюкозы и щелочей. По нашим данным, при лечении тяжелых гнойно-некротических процессов у…

Проведенное специальное динамическое исследование сахара в крови до, во время и после операции позволило выработать соответствующую методику инсулинотерапии при оперативных вмешательствах по поводу обширных гнойно-некротических процессов, гангрен конечностей у больных сахарным диабетом. Утром за 2 — 2,5 ч до операции больному вводят 1/3 суточной дозы инсулина, установленной ранее, во время операции и после нее производят…

Клиническое течение гнойных ран у больных сахарным диабетом имеет ряд особенностей. Вскрытие гнойного процесса приводит к формированию раны с наличием всех признаков воспаления — отечность и инфильтрация краев ее, наличие гнойного отделяемого, некротических масс и др. Вид раны, степень выраженности некротических и воспалительных изменений со стороны окружающих тканей обусловлены видом, распространенностью и локализацией первичного гнойно-воспалительного…

При наличии большого количества гнойно-некротических тканей препараты применяли в виде присыпок, в рану вводили марлевые тампоны. Для улучшения дренажных свойств повязки в случае глубоких гнойных полостей, обширных некрозов тканей применяли проточный ферментативный некролиз. Применение препаратов начинали сразу после вскрытия гнойника или на следующий день после операции. На одну перевязку использовали 50 — 150 мг химопсина…

Рост и созревание грануляционной ткани при комбинированном лечении происходят быстрее, чем при изолированном воздействии обоих факторов. Уже к 6-му дню формируется относительно зрелая грануляционная ткань с вертикальным расположением капилляров и отмечается регенерация эпителия. В последующие дни заживление раны вследствие более интенсивной контракции ее и вставочного роста также происходило быстрее. Сочетание диадинамических токов с 10% раствором…

На наш взгляд, показания к наложению на раны вторичных швов у больных сахарным диабетом должны быть строго индивидуализированы, при этом необходимо учитывать общее состояние больного, степень тяжести диабета, характер грануляций в ране и наличие в ней микрофлоры. Таким образом, применение ферментной терапии в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями, протекающими на фоне сахарного диабета, способствует…

Основной причиной смерти после операций явились тяжелые сопутствующие заболевания. Разработанная комплексная терапия позволила нам избежать летальных исходов, связанных с такими специфическими для сахарного диабета осложнениями, как диабетическая и гипогликемическая кома, уремия. Таким образом, комплексное лечение гнойных заболеваний при сахарном диабете должно проводиться при обеспечении следующих условий: хирургического вмешательства (экстренная или срочная операция) под общим обезболиванием…

источник

Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс с права