Меню Рубрики

Нарыв абсцесс на коже

Нарыв на коже (абсцесс) – это воспалительный процесс в мягких тканях, возникающий по причине воздействия пиогенной флоры и характеризующийся скоплением гнойного содержимого. Зачастую абсцесс наблюдается у людей со сниженным иммунитетом, в основном в молодом и старческом возрасте.

При остром воспалении объемы гноя быстро увеличиваются. В лучшем случае он может вскрыть окружающую оболочку и выйти на поверхность кожных покровов, что повлечет за собой заживление и выздоровление. В худшем – прорваться под кожей и излиться в ткани, спровоцировав гнойное воспаление и заражение крови.

Основная причина нарыва на коже – попадание в организм человека пиогенных микробов и дальнейшее их размножение. Микроорганизмов, вызывающих воспаление, два:

Иногда в организме человека присутствуют и провоцируют воспаление оба возбудителя (смешанная флора). Микроорганизмы проникают в кожу через микротрещины, поры сальных и потовых желез.

Факторы, провоцирующие развитие воспалительных процессов под кожей:

  • травмы, полученные при работе с землей и химикатами;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • несбалансированное питание;
  • иммунодефицит;
  • нарушения эндокринной системы;
  • инфекции (гнойный артрит, ангина, воспаление легких).

Еще одним провокатором является сахарный диабет, при котором случаи гнойничковых нарывов встречаются гораздо чаще. Это обусловлено нарушением проницаемости капиллярных стенок, которое способствует быстрому распространению патогенных микроорганизмов и замедлению реакции со стороны иммунной системы.

Нарывы на коже классифицируются по характеру течения:

  • острые – до двух месяцев;
  • хронические – более двух месяцев.

В зависимости от степени поражения различают:

  • поверхностные (в подкожно-жировой клетчатке);
  • глубокие (глубоко в тканях, полостях и органах).

В зависимости от пути проникновения возбудителя:

  • экзогенные (микробы проникают извне – ссадины, порезы);
  • эндогенные (распространение инфекции из близлежащего гнойного очага, к примеру, при ангине).

Гнойничковые заболевания возможны на любой части тела. Одни носят легкий характер и проходят сами по себе, другие требуют оперативного вмешательства. Симптомы, причины, течение болезни и методы их лечения обычно схожи.

  1. Фурункул (в простонародье – чирей) – это острое гнойное воспаление волосяной луковицы, охватывающее соединительную ткань и близ расположенную сальную железу. Чаще возникают в местах трения, потливости и загрязнения: на лице, шее, в подмышечной и паховой области, ягодицах, груди, бедрах и пояснице. Основные причины фурункулов на теле – инфекции, вызванные стафилококком.
  2. Карбункул – это более сложное заболевание. Воспаляются сразу несколько волосяных фолликулов, сальных желез с обширным поражением кожи и подкожной клетчатки. Гнойные образования чаще локализуются на шее, ягодицах и лопатках. Воспалительный процесс способен поражать глубокие слои дермы.
  3. Панариций – это гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже ног). Обычно развивается после какой-нибудь травмы: пореза, царапины, укола, мелкой раны, иногда как осложнение вросшего ногтя. Часто требует хирургического вмешательства. Без лечения заболевание может закончиться ампутацией.
  4. Гидраденит – гнойное воспаление, поражающее потовые железы в подмышечной впадине, реже в паховой области. Провоцирующие факторы – повышенное потоотделение, несоблюдение гигиены. Заболевание развивается постепенно. Сначала на месте воспаления возникает зуд, потом образуется плотная и болезненная припухлость. Со временем уплотнение увеличивается, а боль усиливается. Кожа на месте припухлости становится багрово-красной. Очаг воспаления размягчается, вскрывается и опорожняется на поверхность кожи. Нередко требуется хирургическое вмешательство, поскольку гидраденит склонен к длительному (свыше двух недель) течению и вовлечению в процесс близлежащих потовых желез.

Диагностику и лечение всех вышеперечисленных заболеваний осуществляет врач-хирург.

Нарывы на коже развиваются постепенно. Сперва под воздействием пиогенных микробов формируется очаг воспаления. Кожа над ним опухает и краснеет, становится теплее и плотнее близлежащие ткани. Со временем боль и отечность усиливаются. В центре очага наблюдается размягчение тканей, образуется полость, наполненная гноем.

При локализации в подкожно-жировой клетчатке гнойник хорошо просматривается как пятнышко бело-желтого цвета. Если нарыв на коже глубокий, гной может не визуализироваться сквозь кожу. В таком случае можно нащупать мягкую полость, заполненную жидкостью.

Если очаг воспаления отграничен от соседних тканей, нарастает напряжение, болезненность и давление в области абсцесса. Иногда боль настолько выражена, что не дает спать, может быть ноющей либо пульсирующей. При благополучном исходе кожа над очагом раскрывается, и его содержимое изливается на поверхность в виде вязкой бело-желтой жидкости, возможно, с кровяной примесью. После этого человеку становится легче, боль пропадает, ранка зарастает и заживает полностью через несколько дней.

К сожалению, бывают случаи, когда человеческий организм не в силах справиться с абсцессом. Если бактерии, спровоцировавшие нарыв, обладают выраженным агрессивным действием, то к локальным симптомам присоединяются общие жалобы. Наблюдается повышение температуры, головная боль, ломота в суставах и мышцах, слабость, снижение аппетита. Рядом с очагом инфекции могут прощупываться увеличенные лимфоузлы.

Иногда нарыв под кожей на пальце руки, спине, ноге, пояснице распространяется на здоровые ткани, гной устремляется в более глубокие слои кожи, проникает в мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Зачастую этот процесс необратим. В особо сложных ситуациях воспаление затрагивает костную ткань, вызывая гнойное расплавление костей (остеомиелит). Все эти последствия несут серьезную опасность и требуют безотлагательного лечения в условиях стационара. Риск неблагополучного исхода возрастает при:

  • локализации нарыва на лице (особенно в носогубном треугольнике), под кожей на пальцах рук, в ухе, молочных железах, в паху;
  • сниженном иммунитете;
  • механическом воздействии (попытке выдавить или проколоть гнойник).

Лечение небольших нарывов на коже, как правило, не требуется, они не приносят особого дискомфорта и проходят самостоятельно. Отложить визит к врачу можно в случае небольшой припухлости и покраснения на коже. На данном этапе пациент в силах справиться сам, не допустив развития гнойной стадии.

Воспаления в начальной стадии поддаются консервативным методам лечения. Некоторые из них доступны в домашних условиях. Если требуется снять воспаление, приложите к месту очага (когда еще нет гноя) сухое тепло (грелку, шерстяную ткань, снятую с батареи, чистый мешок с нагретой солью или песком).

Не рекомендуется использовать влажные согревающие компрессы, ванночки, горчичники. Вода быстро разносит инфекцию по соседним тканям. Нельзя мять и массировать воспаленную область. Если гнойник образовался на руке или ноге, необходимо обеспечить конечности покой.

Иногда воспаленные участки обрабатывают антисептиками: медицинским спиртом, специальным раствором 70-95 %, зеленкой, мазью от нарывов на коже (бетадином), водкой. Центр очага можно обработать йодом. С этой стадией неплохо справляются высыхающие компрессы, пропитанные медицинским спиртом и прибинтованные к пораженному участку.

На усмотрение врача пациент может пройти курс физиотерапии: УФО, УВЧ, инфракрасное облучение и прочие процедуры, имеющиеся в арсенале территориальных поликлиник и частных клиник.

Если гнойник уже сформирован, то единственно возможный исход – его излитие. Гной не может рассосаться, а лечение нарыва на спине под кожей (и не только) всегда сводится к удалению его содержимого. Не стоит ждать, пока чирей вскроется самостоятельно. Данный процесс может затянуться на несколько дней, причиняя боль и дискомфорт, к тому же возможен риск осложнений. Чтобы избежать негативных последствий, обратитесь к врачу.

Факторы, требующие безотлагательной консультации врача:

  • сильная боль в области поражения;
  • расположение гнойника глубоко под кожей либо в опасных местах;
  • ухудшение состояния (слабость, высокая температура, увеличение лимфатических узлов);
  • наличие нескольких гнойников на коже;
  • присутствие фоновых заболеваний (сахарный диабет, хронические нарушения работы сердца, почек, СПИД, хронический гепатит, частые простуды).

Диагностика проводится при внешнем осмотре и пальпации нарыва на спине под кожей либо другого пораженного участка. В редких случаях выполняется диагностическая пункция, в результате которой изъятый материал отправляют на бактериоскопическое исследование.

Решение, как и чем лечить нарыв под кожей, принимает хирург. На приеме он осмотрит область воспаления и, возможно, тут же вскроет гнойник. Обычно данную манипуляцию проводят в поликлинике. Госпитализация необходима лишь в случае сильного недомогания, больших размеров очага инфекции, его глубокой локализации либо высокого риска осложнений.

Перед операцией врач делает местную анестезию. Само мероприятие по разрезанию кожи и удалению гнойного содержимого занимает всего 15 минут. При глубокой локализации очага в ране оставляют дренаж. Швы при такой операции не накладывают. Рана заживает самостоятельно. Для ухода за ней понадобятся перевязки.

Если врач настаивает на госпитализации, значит на то есть основания. Некоторые виды гнойников сложно удалить под местной анестезией. В таком случае хирурги прибегают к наркозу. Кроме того, в медицинских учреждениях проводят и общее лечение: вводят антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет и помогающие противостоять инфекции.

Нетрадиционная медицина эффективна лишь при легком течении болезни. Поэтому, прежде чем лечить нарыв на коже народными средствами, проконсультируйтесь у специалиста.

  1. Сок алое. Данное средство обладает антибактериальным действием и способствует заживлению ран. Кашу из листьев либо марлю, смоченную в соке, приложить к воспаленному участку на ночь и перевязать. Процедуру выполняют до высвобождения гнойного содержимого и заживления пораженных тканей.
  2. Медицинский спирт, мед и мазь Вишневского. Смешать компоненты в равных долях. Готовую массу наложить на проблемный участок на ночь. Данная процедура ускорит рассасывание нарыва.
  3. Репчатый лук. Запеченная луковица, заложенная под повязку, ускоряет созревание и отторжение гнойника.
  4. Ржаной хлеб. Распаренный продукт прикладывают к поврежденному участку, сверху обкладывают листьями капусты и оставляют на сутки.

Профилактика заключается в поддержании правильного и сбалансированного питания, соблюдении правил гигиены, уходе за кожей, отказе от вредных привычек. Также необходимо избегать перегрева, переохлаждения, микротравм и лечить эндокринные заболевания.

Иногда люди, опасаясь оперативных вмешательств либо недооценивая болезнь, занимаются самолечением посредством народных рецептов, сами вскрывают гнойники, прикладывают мази и компрессы без ведома врача. Все эти манипуляции чреваты разрывом капсулы, проникновением гноя в кровь и распространением инфекции. Не тяните и обращайтесь к специалистам на начальных стадиях болезни. Будьте внимательны к себе и берегите здоровье!

источник

Кожные проблемы частотны среди хирургических и дерматологических заболеваний. Большинство пациентов прибегает к самолечению, что оправдано только в раннем периоде протекания патологии, но даже в этом случае не исключена возможность развития осложнений. Вскрытый хирургическим путем фурункул, карбункул или абсцесс должен лечиться под контролем врача во избежание присоединения различных инфекций.

Фурункул представляет собой острый воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул и близлежащую жировую клетчатку под кожей.

У детей и подростков фурункул является индикатором многих болезней.

Гнойник имеет округлую форму, слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. Область поражения (ягодицы, бедра, подмышки, лицо, шея, ушной канал или полость носа) краснеет, опухает, при прикосновении человек испытывает боль. В результате размножения патогенных бактерий формируется гнойный карман. Спустя 4-6 дней он становится белым (в связи с подступом гноя к поверхности кожи), из него сочится прозрачная жидкость. В случае частых рецидивов недуга ставится диагноз «хронический фурункулез».

Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область. Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

  • у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
  • тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
  • антисанитария;
  • наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
  • лишний вес.

Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

Читайте также:  Статус локалис абсцесса ягодицы


Карбункулы, так же как и фурункулы, вызываются золотистым стафилококком. Чаще всего недуг затрагивает людей с ослабленным иммунитетом. Рискуют заболеть следующие группы лиц:

  • болеющие сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительное время принимающие гормональные препараты;
  • проходящие химиотерапию;
  • постоянно голодающие;
  • имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
  • употребляющие наркотики;
  • имеющие сердечные заболевания.

Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

  1. на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
  2. внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

Видимый отек, гиперемия над нарывом и флюктуация тканей над ним не наблюдаются, если абсцесс протекает в толще тканей или внутри органов.

  1. Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
  2. Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
  3. Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

  1. «Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
  2. «Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
  3. «Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

Первые 2 препарата из списка обладают также жаропонижающим действием, а последний – противоотечным.

Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

  1. «Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
  2. «Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
  3. «Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь. Повторять процедуру следует несколько раз в течение дня. Для местной обработки используются следующие средства и рецепты:

  1. 70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
  2. «Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
  3. Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
  4. Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
  5. Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.

Соль имеет множество целебных свойств. Проникнув в зоны воспаления, она вытягивает из них гной.

При возникновении осложнений или при неэффективности консервативной терапии проводится операция. В ходе нее хирург:

  1. обкалывает пораженный участок обезболивающим медикаментом;
  2. вскрывает фурункул (карбункул) при помощи скальпеля;
  3. удаляет стержень;
  4. очищает рану от некротизированных тканей.

Самостоятельно удалять некротический стержень опасно: это может привести к абсцессу и сепсису.

Для регенерации используют мази: тетрациклиновую, «Левомеколь», «Димексид». Также назначаются антибиотики («Цефотаксим», «Гентамицин», «Диклоксациллин»). Перевязки проводятся в условиях стационара.

Средства нетрадиционной медицины ускоряют процесс созревания карбункула или фурункула, помогают снять болевые ощущения.

Рецепты народных целителей разрешено использовать при легкой стадии протекания дерматологического заболевания и только под контролем лечащего врача.

Рецепт делает процесс созревания карбункула более быстрым, а также производит антибактериальный эффект.

Духовку следует предварительно разогреть до 180°С. Положить в нее разрезанную пополам луковицу на противень срезом вниз, оставить на 5 минут. Слегка остывший запеченный овощ необходимо приложить к карбункулу или фурункулу, зафиксировать пластырем, укутайте теплой тканью или шарфом. Держать 2 часа, после чего сменить повязку. Проводить процедуру требуется 6 раз в день до тех пор, пока фурункул не прорвется.

Для приготовления понадобится по 100 г меда, хозяйственного мыла (72%) и ржаной муки. Мыло необходимо натереть на терке и растопить на водяной бане, затем смешать его с медом, постепенно добавить муку до консистенции эластичной лепешки. Полученное тесто приложить к фурункулу (карбункулу), обернуть пищевой пленкой или полиэтиленом и оставить на ночь. Процедуру проводят до прорыва фурункула и выхода гноя наружу.

Один лист растения необходимо перекрутить через мясорубку, а второй погрузить в кипящую воду до размягчения. Получившуюся из первого листа кашицу выложить на второй, приложить к карбункулу, зафиксировать и оставить на ночь. Манипуляцию необходимо повторять до выхода гноя.

Запущенный фурункулез провоцирует развитие бактериемии и септицемии, а также разнесение стафилококковой инфекции по всему организму. При рассматриваемых патологиях страдают сердечные клапаны, кости, крупные суставы, органы выделительной системы.

Опасным осложнением является менингит, который возникает вследствие инфицирования головного мозга.

К осложнениям также относят развитие флегмон. Вероятны и другие неблагоприятные последствия: импетиго (множественные гнойники на кожном покрове); септический артрит (воспаление и последующее разрушение суставов, вызванное инфекцией).

Во избежание возникновения гнойных очагов необходимо следовать правилам:

  • пользоваться антибактериальным мылом;
  • обрабатывать раны (даже незначительные) антисептиком сразу после их получения;
  • до заживления пореза накладывать на него стерильную повязку;
  • правильно питаться, вести физически активный образ жизни, что позволить укрепить иммунную систему.

Если фурункул или карбункул уже образовался, то необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции по всему телу:

  • тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженной областью;
  • каждый день стирать личные вещи;
  • использовать для лица и тела разные полотенца;
  • проводить обработку и перевязку воспаленного места как можно чаще;
  • до полного выздоровления не ходить в баню, сауну, бассейн или спортивный зал.

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены уберегает от появления дерматологических недугов инфекционного характера. Важно не выдавливать фурункул, чтобы избежать серьезных осложнений.

источник

Знание причины образования абсцесса кожи и способов, с помощью которых можно свести к минимуму отрицательное воздействие патологии на здоровье больного помогает вовремя принять меры по устранению последствий. Абсцесс проявляется следующим образом: на коже появляется образование по причине проникновения гноеродной инфекции. Он выглядит как капсула, в которой находится гной. Постепенно капсула растет в объеме и выступает над кожей. Воспаление может начаться на здоровых кожных участках. Площадь капсулы имеет выраженные грани, ее пленка довольно плотная.

Симптомы одинаковы у представителей мужского и женского пола, но из-за увеличенной чувствительности кожных покровов дети и женщины будут чувствовать боль сильнее. Основные проявления патологии: чрезмерная чувствительность всего пораженного участка и покраснение. Заболеванию по МКБ присвоен код L02.0.

В детстве патология появляется не так часто, как во взрослом возрасте. Этот факт можно объяснить низкой активностью гормональной системы в этот период и недостаточным развитием сальных и потовых желез. Абсцесс у подростков проявляется часто из-за гормональных изменений, чрезмерной восприимчивости к инфекциям, которые проникают в организм при любых повреждениях кожи.

Покровная ткань человека представляет собой двухслойный орган. Верхний слой – эпидермис. Состоит из клеток, обеспечивающих защиту от повреждений различного характера, микробов. Нижний пласт представляет собой дерму. В ее нижнем слое находятся волосяные фолликулы, которые сделаны из кровеносных капилляров и соединительной ткани. Из них образовываются корни волоса, проходящего сквозь эпидермис и дерму. Снаружи они появляются как волосяные стержни.

В месте перехода корня в стержень, в область между средней и наружной оболочки волоса проникает две-три сальные железы. Возле области выхода волоса происходит открытие устья потовой железы. Железистая ткань принимает участие в формировании защитной пленки на кожной поверхности.

Исходя из этого, абсцесс на коже представляет собой гнойное воспаление, которое образовывается в значительном объеме тканей. Происходит затрагивание потовой и сальной железы, фолликула.

  1. В области нарушения целостности кожи проникает бактериальная флора. Возле нее образовывается очаг воспаления, появляется отечность и покраснения. Из-за этого наблюдается возвышение;
  2. Приток лимфы и тканевой жидкости растет, так как происходят попытки устранения инфекции;
  3. Происходит активация иммунитета. Она выражается в одновременном устранении бактерий и ограничении участка воспалительного процесса от здоровых тканей. Из-за этого появляется гной, в котором смешаны белки, лейкоциты и остальные иммунные клетки, погибшие микроорганизмы;
  4. Гноя становится больше, растет внутритканевое давление. Достижение пика выражается в прорыве гнойника. На этом этапе могут появиться осложнения, так как в кровь проникает инфекция и инородные белки;
  5. После этого процесса образовывается медленно затягивающийся кратер. Если гной попал в нижние слои, остается шрам.

Образование абсцесса кожи происходит из-за проникновения в ткани патогенных микробов. Это может быть следствием получения травмы, попадания грязи на кожу, интенсивного трения. У представителей мужского пола развитие происходит при бритье подмышек и лица, у женщин – бритье ног или эпиляции и интенсивного трения при гигиенических процедурах в зоне гениталий.

Заболевание можно развиться из-за кист и нагноившихся гематом. Также вызывать его могут неправильное введение подкожных и внутрикожных инъекций.

Риск занесения инфекций возрастает по следующим местным причинам:

  • Чрезмерное потоотделение;
  • Гиперактивность сальных желез (обычно причиной является увеличение мужских гормонов);
  • Проникновение под кожу предмета;
  • Вросшие волоски.

Системные причины провоцируют ослабление иммунной системы:

  • Долгая терапия стероидами;
  • Сахарный диабет;
  • Процедуры химиотерапии;
  • Гемодиализ при лечении ХПН;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • Неправильный рацион;
  • Заболевание Крона;
  • Переохлаждение;
  • Неспецифический язвенный колит.

Основная причина абсцесса – это флора, имеющаяся в сальных и потовых железах, на коже, частицах отравлений, находящихся на коже, в воздухе, выделениях из влагалища. Обычно ею является золотистый стафилококк. Это очень опасный микроорганизм, он с высокой скоростью проникает в кровь, а после в органы, из-за чего и образовываются абсцессы. Абсцесс вызывает также кишечная палочка, стрептококк и семейство протеев. Наиболее часто ее развитие провоцируют стрептококк, стафилококк и кишечная палочка вместе.

Читайте также:  При абсцессе верхнего века лечение

Рассмотрим, как проявляются стадии абсцесса:

  1. Образовывается покраснение плотной формы, которое вызывает болевые ощущения. Сначала оно небольших размеров, после растет. Оно может увеличиться даже до 3 см. В центре имеется волос;
  2. Спустя 3-4 суток происходит размягчение образования, появляется гнойник белого или желтого цвета. Вокруг него нет покраснения, но боль остается. У больного может начаться жар (температура до 40 градусов), пропасть аппетит и появиться слабость;
  3. Обычно происходит самостоятельно вскрытие абсцесса, выходит гной. Боль уходит, температура падает, симптоматика интоксикации пропадает. При наличии осложнений улучшение не наблюдается;
  4. Происходит заживление раны. Если были задеты исключительно кожные слои, появляется маленькое пятно светлых или темных оттенков, после оно пропадает. В случае, когда разрушены глубокие слои или образование было локализовано в области над костью, на заживающем участке появляется шрам.

Выбор способа напрямую зависит от стадии абсцесса и восприимчивости пациента. На начальной стадии обычно нет серьезных симптомов, поэтому достаточно терапевтического воздействия. Если абсцесс кожи растет и активизируется, требуется употребление лекарств и вмешательство хирурга. Благодаря этому снижается риск попадания гноя в здоровые ткани через лимфу.

  • Терапевтический способ. Приложение согревающих компрессов на образование при его возникновении. Это помогает абсцессу созреть быстрее. Гной скорее выйдет наружу, что освободит глубокие слои кожи и воспалительного процесса внутри не начнется;
  • Применение лекарств. Антибактериальные средства, которые используются наружно. Например, «Пенициллин» и «Димексид». Эти лекарства накладывают в виде компресса на пораженный участок. Они останавливают рост абсцесса, развитие воспаления;
  • Хирургическое вмешательство. С его помощью удаляется гной, очищается полость с гноем с целью предотвращения воспалительного процесса. Операцию применяют в основном при значительном поражении кожи. Пациента госпитализируют, используют местную анестезию;
  • Лечение в домашних условиях народными методами. Можно приложить компрессы из растертой картошки в свежем виде, раствора соли (1 ч. л. на 250 мл воды), очисток запеченного лука (его прикладывать на час 3 раза в день). Остальные компрессы прикладываются на протяжении всего дня, состав меняется каждые 3-4 часа.

Для сведения к минимуму возникновения заболевания следует дезинфицировать участки в области механических повреждений. Это поможет предотвратить начало воспаления в эпидермисе. Обрабатывать необходимо и прилежащие ткани. Также важно проводить меры по укреплению иммунитета.

На последних стадиях абсцесса гной изливается на здоровые ткани, которые находятся рядом. Это может послужить причиной отрицательных последствий, которые также появляются из-за разнесения гнойного содержимого лимфатической системой.

Абсцесс практически всегда удается устранить с помощью перечисленных методов лечения. Процент выживаемости пациентов – 85-98%. Если случай очень запущенный, организм ослаблен, и терапия отсутствует, есть риск смертельного исхода.

источник

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул — это острое гнойное воспалительное заболевание мягких тканей, представляющее отграниченное скопление гноя в подкожной клетчатке.

В зависимости от формы гнойника и его распространения выделяют:

  • абсцесс — отграниченное скопление гноя без связи с волосяным фолликулом;
  • фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула;
  • карбункул — острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов.

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы, как правило, стафилококки. Пути попадания инфекции в ткани различны: микротравмы (например, после бритья), ушибы, скопление крови при травмах, являющееся благоприятной средой для размножения бактерий.

На коже определяется плотный болезненный очаг с покраснением кожи и размягчением в центре. При обширных гнойниках повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

Лечение абсцессов только хирургическое — показано вскрытие и дренирование гнойника с последующими ежедневными перевязками. При обширном поражении проводится антибиотикотерапия.

Рекомендуется консультация хирурга.

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
3 20 39 157 157 369 568 1 9 19 139 139 288 302
Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Местное повышение температуры покрасневшего участка кожи 100%
Боль кожи в месте поражения 90%
Покраснение и округлая припухлость на коже 50%
Здравствуйте, четыре дня назад на спине в районе правой почки, появилась сыпь из пяти точек расположенных как бы кольцом, сопровождалось зудом, изменения температуры этих пятнышек, за три дня они… Добрый день! Вот уже неделю как появилось красное пятно на ноге, в районе голеностопного сустава. Не болит, не чешится, не шелушиться, как будто капиляры полопались. Пятно имеет не ровную форму с… Здравствуйте. Меня зовут Евгения. Вопрос к хирургу (по поводу заживления шва): «После того как моему сыну, 13 лет, зашили рану на левой ягодице, где-то в снегу разрезал на горке, и сняли швы вроде… С.. детства мучают фурункулы по сей день, мне 65 лет сдавала кровь на биохиммию-повышена соэ. Какой анализ крови может вывить причину. Здравствуйте!Подскажите как правильно обследовать и к кому из специалистов обратится.Моей дочери 6 лет и 3 месяца.Часто болеет простудными заболеваниями (в холодное время бывает перерыв между… Здравствуйте у мужа появились гнойнички на теле типа фурункулов два раза проводили лечение антибиотиками. Даже внутривенно капали антибиотик 10 дней. Вроде думали прошли через недельки две опять… Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть: в подмышечных впадинах появились очаги покраснения. Сначала думал раздражение, но потом они начали увеличиваться в размерах и теперь занимают… Здравствуйте. У меня на ноге в районе голени (впереди) выскочила плотная шишка размером с грецкий орех во круг покраснение . При нажатии больно. В середине нет ни какой точки. Не проходит уже 3… Здравствуйте помогите пожалуйста с такой проблемой которая в первые в жизни ,Почти два месяца назад с боку на против половых губ с правой стороны образовалось какое-то уплотнение под кожей удлиненное… У мамы уплотнение под кожей в районе тазобедренного сустава, болит при нажатии, кожа припухлая и покраснела размер около 8-10 см, что это может быть. У неё ревматоидный артрит и эта нога как раз… Добрый день. У дочери, ей 11лет, на руке, чуть ниже плеча,и чуть выше локтя какое-то покраснение ввиде припухлого бугорочка с черненькой точкой в центре. Приложили аллое, вроде все стало чисто, но… Здравствуйте!Диагноз ишемический инсульт.Окклюзия нижних конечностей.Явление нейропатии.В сентябре на стопе сверху была садина она покрылась белым налетом сильно отекла нога не заживает рана… Вопрос*ребенок 3 месяца около анального отверстия на 80мм ниже от него врач сказал фурункул. два раза вскрывали, но когда ранка заживает, он опять появляется, вскрывается. кладем левомеколь, ранка…

Москва, Краснодарская, 52, к2

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Москва, Ленинский проспект, 74

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Короленко, дом 3, строение 6

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

Москва, Новокосинская, 24 к1

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Лялин переулок, 3 ст4

Москва, Габричевского, 5, к3

Москва, Велозаводская, 13 ст2

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник

    Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.

    Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.

    Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

    Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

    В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

    В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    1. В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
    2. В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
    3. Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
    4. Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
    5. После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.

    Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.

    Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    • повышенное потоотделение (гипергидроз);
    • гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
    • врастание волос;
    • попадание под кожу инородного предмета.

    Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

    p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

    • длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
    • сахарный диабет;
    • после химиотерапии;
    • на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
    • при ВИЧ-инфекции;
    • несбалансированное питание;
    • переохлаждение;
    • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

    Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:

    Читайте также:  Вид легкого при остром абсцессе

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    1. стрептококк;
    2. семейство протеев;
    3. кишечная палочка;
    4. чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.

    В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.

    На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.

    Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.

    Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.

    Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.

    Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.

    Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.

    То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.

    При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.

    Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    1. Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
    2. Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
    3. Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
    4. Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.

    Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.

    Можно проделать подобные же манипуляции с:

    а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;

    в) свежим тертым сырым картофелем;

    г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.

    Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.

    Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!

    Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:

    p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

    • кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
    • гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
    • фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
    • повысилась температура тела;
    • гнойник не вскрывается;
    • появились новые кожные абсцессы;
    • локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.

    В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.

    p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

    источник

    Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже. Определить, как он выглядит, не сложно: он сопровождается образованием полости с гнойным скоплением, вызванный локальной инфекцией в острой или хронической форме. Появляется он либо самостоятельно, либо после травм или осложнений. В этом материале мы расскажем о видах и формах абсцесса, определим симптоматику, расскажем о том, как его диагностировать и лечить.

    Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую. Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы. Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

    В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

    Факторы, способствующие развитию:

    1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
    2. перегрев кожи;
    3. переохлаждение;
    4. длительное нахождение в воде;
    5. несоблюдение правил личной гигиены;
    6. первичные и вторичные иммунодефициты;
    7. несбалансированное питание;
    8. нарушение работы эндокринных желез.

    По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

    Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

    Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

    Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

    По локализации выделяют следующие формы:

    • заглоточный;
    • поджелудочной железы;
    • печени (встречается этот абсцесс после операции);
    • зуба (парадонтальный);
    • ягодицы;
    • мошонки;
    • абсцесс Броди;
    • легкого;
    • фурункула;
    • брюшной полости;
    • десны;
    • мягких тканей;
    • окологлоточный;
    • поддиафрагмальный;
    • головного мозга;
    • кишечника;

    Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

    Классификация по месторасположению области:

    • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
    • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
    • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
    • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
    • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
    • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
    • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
    • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
    • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

    Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

    Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

    Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

    Существуют следующие симптомы абсцесса:

    • ощущение слабости;
    • отсутствие аппетита;
    • отеки, опухлости;
    • ощущение слабости;
    • высокую температуру;
    • покраснения на коже;
    • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

    При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

    При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

    Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

    Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко. Для его диагностирования назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

    Первым делом происходит диагностика, после диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

    При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе. Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя. При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

    Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

    Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента. Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком. При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

    Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

    Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

    Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

    Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

    Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

    Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

    При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение:

    • нарушение функциональности жизненно важных органов;
    • неврит;
    • менингит;
    • истощение;
    • бактериемия;
    • размножение инфекции по организму;
    • прорыв абсцесса;
    • переход абсцесса в хроническую стадию;
    • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

    Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

    • месторасположение абсцесса;
    • своевременность терапии;
    • правильность терапии.

    В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

    В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

    источник