Меню Рубрики

Миндалина с абсцессом фото

Полость, заполненная гноем и расположенная в области гланд, называется абсцессом. Это опасная патология, способная вызывать местные и системные осложнения, значительно снижая работоспособность иммунной системы. Обычно болезнь появляется, как последствие других заболеваний, воспалительного характера

Миндалины или гланды – это скопление лимфатических тканей, расположенных в области нёба. Их роль – защита организма, и в частности гортани, от проникновения инфекции через дыхательные пути. Когда в области ЛОР-органов наблюдается длительное воспаление или защитные силы организма снижаются, миндалины перестают справляться со своими функциями.

Проникновение патогенных микроорганизмов к лимфатическим тканям способствует формированию капсулы, в которой начинают скапливаться гнойные массы. Когда их становится слишком много, гнойник вскрывается, а его содержимое истекает в горло.

Абсцесс миндалин нужно начинать лечить на самых ранних стадиях, так как это заболевание способно вызвать осложнения, опасные для жизни. При развитии абсцесса у детей требуется госпитализация, так как их организм не всегда может справляться с инфекционными микроорганизмами.

Абсцесс миндалин делится на несколько видов, в зависимости от локализации гнойника. Тонзиллярная форма представляет собой одностороннее воспаление, возникающее после тяжелого тонзиллита. Симптомы этой формы возникают, когда почти наступило выздоровление после ангины и начинаются с резкого повышения температуры.

Паратонзиллярный абсцесс обычно встречается, как двухстороннее поражение, когда воспаляются ткани, охватывающие обе миндалины.

Эта форма патологии подразделяется на несколько видов:

  1. Передний — гнойник формируется в рыхлых тканях, расположенных над гландами.
  2. Задний – нарыв локализуется между миндалиной и задней дужкой нёба.
  3. Боковой – гнойник формируется сбоку от миндалины, часто вызывая отечность внешних тканей.
  4. Нижний – воспалительный процесс развивается под гландами, ближе к корню языка.

Также выделяют внутренний абсцесс миндалин (внутриминдальный), когда гнойник формируется непосредственно в лимфатических тканях. Обычно встречается у взрослых, имеющих тяжелые хронические патологии.

Абсцесс миндалин чаще возникает, когда к гландам проникают бактериальные микроорганизмы. Чаще всего причиной инфекции становятся стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. В редких случаях, воспалительный процесс поражает гланды под воздействием грибковой микрофлоры.

Инфекция проникает в ткани горла через кровеносные и лимфатические пути из внутренних органов, если в них развивается острая бактериальная инфекция. Но такое заражение чаще всего возникает у детей или у взрослых, имеющих проблемы с иммунной системой.

Снижению иммунитета способствуют следующие причины:

  • хронические патологии;
  • гормональные нарушения;
  • анемия;
  • дефицит витаминов;
  • хроническая усталость;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые респираторные заболевания;
  • регулярное переохлаждение.

Абсцесс миндалин почти во всех случаях развивается, как последствие бактериальных заболеваний дыхательных путей: бронхита, пневмонии, ангины, фарингита, отита, гнойного аденоидита.

Нередко причины абсцесса — это воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, стоматит, пульпит, гингивит. Заболевание может возникнуть после механического повреждения слизистой оболочки рта или горла.

От инфицирования лимфатических тканей до возникновения гнойника обычно проходит около 3-4 дней. Процесс может длиться быстрее, если у пациента наблюдается сильное снижение иммунитета.

Первые симптомы абсцесса – это дискомфорт в области горла и ощутимое разрастание тканей. Одновременно наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39°С, а при сильном воспалительном процессе температура может подняться до 40°С.

Возможные симптомы абсцесса миндалин:

  • отечность и гиперемия тканей горла;
  • скопление гнойного налета на миндалинах;
  • лихорадочное состояние;
  • боль в горле, особенно при глотании;
  • признаки интоксикации и диспепсии;
  • неприятный запах изо рта;
  • отдышка, приступы удушья;
  • невнятность речи;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли при повороте шеи, отдающая в ухо и челюсть.

Важно! При гнойнике большого размера проглатывание пищи становится практически невозможным и значительно нарушается дыхательная функция.

Симптомы абсцесса миндалин нередко сопровождаются заложенностью носа и насморком. Обычно из носа появляются желто-зеленые выделения, вызванные бактериальной инфекцией.

У детей особенно сильно выражены симптомы интоксикации: головная боль, слабость, ощущение тошноты, учащённое сердцебиение и побледнение кожных покровов. Из-за сильной интоксикации дети начинают сильно потеть так, что их приходится переодевать несколько раз в сутки.

Когда воспаляются гланды, необходимо посетить терапевта или отоларинголога, чтобы он осмотрел гортань и оценил локализацию патологического процесса.

Диагностика включает в себя фарингоскопию и ларингоскопию, опрос пациента, общие осмотр, а также лабораторные анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Посев на микрофлору.
  3. Выявление чувствительности к препаратам.

При обширном воспалении врач назначает рентгенографию и ультразвуковое исследование шеи, для выявления точных размеров гнойника. Для диагностики абсцесса миндалин может потребоваться иммунограмма и консультации других специалистов, особенно при часто рецидивирующем воспалении гланд.

Медикаментозное лечение абсцесса миндалин должно проводиться согласно назначению лечащего врача. Любое отклонение от схемы терапии способно привести к осложнениям и формированию новых нарывов.

Основа лечения – антибактериальные препараты, которые подбираются по результатам бактериологического исследования. Но, так как анализы готовятся довольно долго, то изначально назначают антибиотики широкого спектра действия – Ампициллин, Амоксициллин, Сумамед, Аугментин, Флемоклав или Супракс. Длительность приема препаратов от 7 до 10 дней.

Внимание! Нельзя прекращать лечение абсцесса миндалин при первых улучшениях – курс лечения препаратами необходимо пройти до конца.

Обязательно нужно полоскать горло, чтобы очистить гланды от скопления слизи и бактерий, а также предотвратить инфицирование других тканей.

Самые эффективные растворы для полоскания:

Антисептические растворы для полоскания рекомендуется сочетать с настоем ромашки, эвкалипта, шалфея или календулы. Такое сочетание позволяет добиться более быстрого снятия воспалительного процесса.

В лечение включают препараты симптоматического действия:

  1. Жаропонижающие и противовоспалительные – Найз, Нимесулид, Некст, Нурофен, Ибуклин.
  2. Антигистаминные – Супрастин, Цетиризин, Диазолин, Зиртек.
  3. При плохом сне – настойка валерианы или пустырника, Новопассит, Валиум.

Если медикаментозное лечение воспаления миндалины не дает результатов или есть вероятность прорыва гноя в глубокие ткани, назначают хирургическое вскрытие абсцесса. В процессе операции гнойник вскрывают скальпелем и промывают полость антисептическим раствором и устанавливают дренаж. После операции необходимо продолжать лечение, назначенное отоларингологом. В самых запущенных случаях может потребоваться полное удаление небных миндалин.

Абсцесс миндалин, оставленный без лечения способен вызвать осложнения, самого различного характера. Самые частые последствия болезни – бактериальные ЛОР-заболевания — ангина, гайморит, трахеит, бронхит. Если гной попадет в легкие, то развивается бактериальная пневмония.

Если абсцесс миндалин вызван бета-гемолитическим стрептококком, то при проникновении инфекции в системный кровоток развиваются аутоиммунные заболевания: гломерулонефрит, склеродермия, ревматоидный артрит и другие патологии.

Очень опасно, когда инфекция проникается к оболочке головного мозга, вызывая менингит. Если это случается, то к первичным симптомам присоединяются стойкие неврологические расстройства.

Воспаление гланд способно вызывать такое осложнение, как заражение крови, когда патогенная микрофлора вместе с кровью разносится по другим органам и тканям, вызывая тяжелые симптомы интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока.

Даже самый опытный врач не всегда способен спрогнозировать течение абсцесса миндалин. Гнойник может сформироваться стремительно и вскрыться раньше, чем предполагалось. При самопроизвольном излиянии гноя часто происходит поражение соседних тканей патогенной микрофлорой и формирование новых нарывом, что значительно осложняет прогноз заболевания.

Не всегда возможно предупредить абсцесс миндалин, так как на их развитие влияют разнообразные факторы, профилактика преследует основную цель – повышение иммунитета.

Что входит в профилактику:

  • прием витаминных комплексов;
  • отказ от курения;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • гигиена полости рта;
  • полноценное питание.

Укреплению иммунитета способствует своевременное лечение очагов инфекции и любых ЛОР-заболеваний, не допуская их перехода в хроническую форму.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Гнойный воспалительный процесс в ротовой полости сегодня часто диагностируется в медицине. Одной из таких патологий, которая характеризуется тяжелым течением, выступает паратонзиллярный абсцесс миндалин. Данное заболевание также именуют флегмонозной ангиной, оно встречается у людей разного пола, чаще всего в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. В группу риска входят люди, у которых нарушена иммунная система, обмен веществ, а также те, кто имеет большой стаж курения. Появление гнойного воспаления обуславливается попаданием в миндалины инфекции из фолликулов, которые нагноились, повреждением глотки, воспалением десен и прочими стоматологическими болезнями.

Паратонзиллярный абсцесс – воспаление клетчатки миндалин гнойного характера, последняя стадия паратонзиллита, что выступает одной из самых тяжелых форм поражения глотки. В 80 % случаев причиной развития заболевания выступает хронический тонзиллит. Болезнь чаще всего развивается осенью или весной. При отсутствии лечения она провоцирует развитие таких осложнений, как флегмона шеи, медиастинит, сепсис.

Возбудителями болезни выступают стрептококки, пневмококки или грибы Candida. При поражении миндалин их углубления наполняются гноем, обычно очаг воспаления односторонний. После регулярных острых воспалений ткань миндалин покрывается рубцами, которые способствуют нарушению оттока гнойного отделяемого из больших углублений, поэтому она полностью не очищается. В результате этого инфекция распространяется в паратонзиллярное пространство, развивается паратонзиллярный абсцесс горла. При нарушении иммунной системы инфекция проникает глубоко в ткани.

Абсцесс имеет вид круглого образования красного цвета, через поверхность которого просвечивается желтое содержимое. При пальпации некоторый участок образования будет мягким из-за содержания в нем гноя. Зев при этом смещен в противоположную абсцессу сторону.

В медицине выделяют следующие формы патологии:

  1. Передний (передневерхний) абсцесс, при котором происходит поражение тканей над миндалинами. Обычно гнойники вскрываются самостоятельно. Данная форма заболевания встречается чаще всего.
  2. Задний абсцесс характеризуется поражением тканей между задней дужкой и краями миндалин. Патология занимает второе место по распространенности. В этом случае существует риск перехода воспаления на гортань, что может спровоцировать затруднение дыхания.
  3. Нижний абсцесс обуславливается развитием гнойного воспаления на нижнем полюсе миндалины. Патология в большинстве случаев развивается по причине заболеваний десен и зубов.
  4. Боковой абсцесс формируется между стенкой глотки и боковым краем миндалины. Данная патология считается самой тяжелой и встречается у 5 % пациентов. В этом случае существует риск прорыва гнойника в ткани шеи.

Паратонзиллярный абсцесс спровоцирован попаданием патогенных микроорганизмов в ткани миндалин. Обычно болезнь выступает вторичной патологией, формируясь в качестве осложнения хронического тонзиллита.

К частым причинам развития болезни относят:

  • инфицирование глотки патогенными бактериями в результате развития фарингита, ангины или тонзиллита;
  • стоматологические заболевания, такие как гингивит, кариес, воспаление десен;
  • попадание инфекции в горло через среднее ухо;
  • развитие гнойного воспаления в слюнных железах;
  • повреждения ротовой полости и шеи с последующим инфицированием раны.

Данные явления возможны только при нарушении иммунитета человека.

В группу риска входят люди, которые имеют следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ-инфекция;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии развития миндалин и глотки;
  • злоупотребление никотином;
  • переохлаждение.

Паратонзиллярный абсцесс симптомы проявляет в виде сильного одностороннего болевого синдрома, который возникает при глотании. В некоторых случаях боль может быть двухсторонней. Со временем болевые ощущения начинают распространяться в ухо и нижнюю челюсть. Вместе с этим происходит сильное увеличение температуры тела, развивается слабость, головная боль, нарушается сон. Лимфатические узлы, расположенные на шее, увеличиваются, появляется неприятный запах из ротовой полости. Прогрессирование заболевания приводит к развитию спазма жевательных мышц, речь человека изменяется, боль усиливается при поворотах головы.

В отличие от ангины, болевой синдром при данной патологии является более острым, присутствует даже в спокойном состоянии. Склонен усиливаться при совершении каких-либо движений, отдает в ухо и зубы.

Часто на шестой день паратонзиллярный абсцесс, фото которого подтверждают всю серьезность заболевания, приводит к тому, что гнойные полости вскрываются. Это явление сопровождается облегчением состояния человека, снижением температуры тела, появлением примеси гноя в слюне. В некоторых случаях прорыв абсцесса наблюдается на восемнадцатый день. В случае попадания гноя в окологлоточное пространство вскрытия гнойника не происходит, поэтому состояние человека только ухудшается.

Паратонзиллярный абсцесс горла симптомы имеет следующие:

  • сильная боль в горле;
  • спазм жевательных мышц;
  • нарушение глотания;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • сильное увеличение температуры тела;
  • затрудненность дыхания, одышка;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • развитие эмоционального напряжения;
  • самостоятельное вскрытие гнойника.

Паратонзиллярный абсцесс горла (фото симптомов прилагается) имеет три стадии развития:

  1. Первая — отечная стадия, которая характеризуется отеканием тканей миндалин, признаки воспаления и прочие симптомы патологии при этом отсутствуют. На данной стадии заболевание редко диагностируется.
  2. Вторая — инфильтрационная стадия, которая обуславливается появлением гиперемии, развитием боли, повышением температуры тела.
  3. Третья — абсцедирующая стадия, которая развивается на пятый или шестой день болезни. Она характеризуется деформацией зева и выпячиванием гнойного образования большого размера.

Паратонзиллярный абсцесс горла, симптомы и лечение которого будут детально рассмотрены в статье, обычно заканчивается выздоровлением при своевременной эффективной терапии. В противном случае гнойное воспаление распространяется в глотку, что может стать причиной повреждения ее стенок при хирургическом вмешательстве по вскрытию гнойника. Также иногда наблюдается вскрытие паратонзиллярного абсцесса, при котором гной попадает в здоровые ткани, что располагаются рядом.

Эти явления могут спровоцировать ряд осложнений:

  • флегмона шеи и тканей глотки;
  • развитие сепсиса;
  • стеноз гортани, приводящий к удушью;
  • гнойное поражение сердца, аорты и вен;
  • тромбофлебит, абсцесс головного мозга;
  • менингит, энцефалит;
  • ангина Людвига;
  • некроз тканей;
  • тромбоз яремной вены;
  • развитие токсического шока;
  • появление кровотечений из крупных сосудов шеи.

Некоторые осложнения могут привести к летальному исходу, поэтому требуют незамедлительной терапии.

Диагностировать паратонзиллярный абсцесс горла не представляется сложным из-за наличия яркой симптоматики патологии. Диагностическое обследование включает следующие моменты:

  1. Изучение анамнеза и жалоб пациента. Данная патология развивается, в основном на пятый день после острой ангины. Также отоларинголог обращает внимание на наличие в ротовой полости очагов инфекции и возможных повреждений.
  2. Осмотр пациента, в ходе которого наблюдается ограничение подвижности головы, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура тела и неприятный запах изо рта.
  3. Фарингоскопия применяется всегда, так как является самым информативным методом диагностики в данном случае. Эта методика дает возможность выявить развитие шаровидного образования, которое покрыто отечной слизистой оболочкой. Внутри этого образования можно рассмотреть гнойное содержимое. Также наблюдается деформация зева, оттеснение миндалины.
  4. Лабораторные анализы крови.
  5. Бактериологический посев с целью выявления возбудителя инфекции, а также его чувствительности к антибиотикам.
  6. Инструментальная диагностика: УЗИ и КТ шеи, рентгенография головы. Эти методы применяют для определения распространения аномального процесса в здоровые ткани и органы.
Читайте также:  Абсцесс и гангрена легких классификация

Врач дифференцирует патологию с таким заболеваниями, как дифтерия, скарлатина, раковые опухоли, аневризма сонной артерии, абсцесс средостения.

Паратонзиллярный абсцесс лечение предполагает такое, которое направлено на устранение очага и возбудителя инфекции, купирование воспаления, снижение риска развития осложнений. Лечение болезни проводится в стационаре. Для этого применяют хирургическую, медикаментозную и комплексную терапию.

Медикаментозное лечение проводят на раннем этапе развития болезни. В этом случае назначают такие группы препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Эффективным препаратом в данном случае является «Амоксициллин». Тетрациклиновые антибиотики не дают положительного результата.
  2. Макролиды применяют тогда, когда антибактериальные препараты не дали необходимого результата. В данном случае назначаются цефалоспорины третьего поколения.

Врач вместе с вышеперечисленными средствами назначает обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, витамины, иммуномодуляторы. Также рекомендуется проводить полоскание горла антисептическими растворами.

При второй стадии патологии паратонзиллярный абсцесс, симптомы и лечение которого сейчас рассматриваются, предполагает применение хирургического вмешательства. Врач проводит вскрытие абсцесса при помощи разреза. Но такая процедура не всегда приводит к выздоровлению пациента, так как в некоторых случаях отверстие склеивается фибрином, поэтому возникает необходимость расширить рану. В данном случае на протяжении пяти дней выполняется дренаж под местным наркозом.

В тяжелых случаях проводится абсцессотонзиллэктомия, при которой опорожнение гнойника осуществляется вместе с удалением пораженной миндалины. Это дает возможность полностью устранить очаг инфекции. После этого проводится очищение участков дизенфицирующими растворами на протяжении нескольких дней. Также врач назначает антибактериальный препарат. Возможно применение физиотерапии для быстрого заживления раны.

В период реабилитации пациенту назначается медикаментозная терапия, куда входят следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства в виде внутримышечных инъекций, например «Цефтриаксон» или «Пенициллин». Выбор препарата будет зависеть от возбудителя инфекции.
  2. Введение «Гемодеза» с целью детоксикации организма.
  3. Полоскание горла антисептическими растворами.
  4. Профилактика развития кандидоза при употреблении антибиотиков.
  5. Антигистаминные средства.
  6. НПВС для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса.

Обычно все препараты назначают в виде инъекций из-за наличия у пациента острой боли в горле. Выздоровление наступает через три недели. При развитии осложнений прогноз ухудшается, возможен смертельный исход.

Прогноз заболевания благоприятный при условии своевременного и эффективного лечения. В тяжелых случаях может начаться сепсис, который приведет к летальному исходу. Из-за высокого риска развития негативных последствий терапия патологии проводится в стационаре.

С целью профилактики в первую очередь необходимо восстановить иммунную систему. Также рекомендуется своевременно проводить терапию заболеваний носа и горла, следить за гигиеной ротовой полости, регулярно посещать стоматолога, избавиться от пагубных привычек. Для укрепления иммунитета хорошо подходит физическая активность, закаливание, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Паратонзиллярный абсцесс выступает тяжелым заболеванием, которое может быть опасно для здоровья и даже жизни человека. Потому при первых проявлениях патологии незамедлительно необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и прохождения терапии. При отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу.

источник

Воспалительные процессы, локализованные в области зева, встречаются у подавляющего большинства людей. Боли и першение в горле зачастую не вызывают никакого беспокойства, но совершенно напрасно. Невылеченные инфекции гортани становятся очагами хронической инфекции, угнетающими деятельность иммунитета, а в ряде случаев развивается такое заболевание, как абсцесс миндалин.

Абсцессом называют полое образование в образование в области гланд и мягкого неба, наполненное гноем.

Визуально оно может выглядеть как припухлость в ротовой полости, вздутие со стороны шеи, или быть совершенно незаметным.

Согласно классификации соматических патологий недуг носит специальный шифр J36.

Абсцесс классифицируется, как минимум, на две категории:

Отличие между этими двумя видами заключается в том, что паратонзиллярный абсцесс симметричен, затрагивает обе миндалины.

По непосредственной локализации образования различают:

  • верхний – при осмотре видно, что миндалины выдвигаются вперед из лакун;
  • внешний – гланды хорошо просматриваются при визуальном осмотре и почти перекрывают горло;
  • внутренний – образование гноя происходит внутри тканей гланд;
  • нижний – гланды поднимаются вверх.

На фото горло при абсцессе миндалин

Все виды недуга провоцирует ангина – острое воспаление тканей гортани. В большинстве случаев после того, как проявления ангины уменьшаются, малейшее переохлаждение приводит к рецидиву болезни. В тканях формируется абсцесс, но человек полагает, что это соответствует течению недуга, и не предпринимает своевременных действий. Больше всего в зоне риска находятся люди, страдающие от гнойных ангин.

Существует также факторы, которые предрасполагают развитию патологии:

  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит, в том числе, СПИД или снижение защитных сил организма после перенесенной инфекции или приема антибиотиков;
  • курение;
  • частые стрессы: психоэмоциональные и физические;
  • кариес и другие заболевания полости рта;
  • осложнения после тонзилэктомии.

Самый распространенный симптом абсцесса миндалин – это боль в горле. Но сложностью диагностики является то, что недуг традиционно протекает на фоне тонзиллита, фарингита или ангины, распознать в проявлении болезнь бывает сложно.

Поэтому клиническую картину лучше рассматривать в комплексе других симптомов:

Видеодемонстрация осмотра горла и вскрытие абсцесса миндалин:

Диагностикой патологии занимается ЛОР-врач. Сначала он изучает анамнез пациента, выясняет, чем он болел, есть ли у него хронические недуги, что беспокоит в данный момент. Потом он осматривает гортань пациента на наличие воспалений тканей и изменения размеров миндалин, симметричности органов гортани.

Для более точной диагностики используются:

Данные исследования необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для того, чтобы определить тактику терапии.

Цель терапии – вскрыть гнойник и снять воспаления с тканей. Это можно сделать двумя способами: оперативным путем или помощи консервативного лечения. Как правило, вне зависимости от выбора способа терапии, пациенту предлагается стационарное лечение.

Для того чтобы добиться вскрытия абсцесса без вмешательства хирурга, используется прогревание шеи. Одновременно применяются антибиотики широкого спектра или, если есть результат мазка из зева, соответствующего выявленной чувствительности спектра.

Также необходимы постоянные промывания гортани. В качестве средств для полоскания могут использоваться:

Также гортань можно орошать Мирамистином.

Если консервативное лечение неэффективно, решается вопрос о хирургическом лечении. Если абсцесс можно легко удалить, это осуществляется под местным обезболиванием. Но если гнойное образование находится в недоступном для малотравматичного вмешательства месте, врач может рекомендовать удаление гланд полностью.

Этот же способ может быть рекомендован, если резекция абсцесса ранее проводилась неоднократно, но затем следовал рецидив.

Вскрытие абсцесса миндалин:

Воспаление в области гланд может распространиться на другие ткани, расположенные рядом. Нередко абсцесс миндалин переходит на другие органы дыхательной системы или на мягкие ткани шеи. Также есть риск развития сепсиса.

Для того чтобы избежать развития абсцесса миндалин, необходимо придерживаться двух правил:

Любые заболевания нужно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую стадию. Даже кариес может стать причиной развития воспаления миндалин, а затем – и абсцесса.

Поддержание иммунитета на должном уровне активности проводится с помощью закаливания, правильного питания, отказа от вредных привычек.

Чем опасен абсцесс и как его лечить, смотрите в нашем видео:

При правильном и своевременном лечении прогноз положительный. Консервативное лечение занимает до 3 недель, реабилитация после хирургического вмешательства занимает аналогичный срок. Согласно статистике, рецидивы болезни при устранении и абсцесса, и причины недуга, происходят нечасто.

источник

Абсцесс миндалин – это патологический процесс, который возникает в результате осложнения острой и гнойной ангины, а также тонзиллита хронической формы. В медицинской практике бывали случаи, когда заболевание давало о себе знать сразу после того, как воспалительный процесс нанёс поражение миндалинам. При этом болезнь протекала в отечной или инфильтративной форме. Как правило, абсцесс формируется на фоне переохлаждения и простуды.

Абсцесс миндалин – это довольно опасное заболевание, ведь его суть в том, что на миндалинах начинают формироваться мелкие гнойники. Если не приступить к своевременной терапии, что все может закончиться печально. Распознать патологический процесс можно по следующим признакам:

  1. Сильная боль при глотании. Это основной симптом рассматриваемой патологии. При этом боль усиливается, когда абсцесс находится на стадии развития.
  2. Болезнь может протекать с повышением температуры до 40 градусов.
  3. Присутствуют симптомы интоксикации.
  4. Если опухла гланда с одной стороны, то и болезненные ощущения будут наблюдаться только с одной стороны.
  5. Если абсцесс достиг больших размеров, то глотать пищу, воду и даже слюну становится невозможно. При этом у пациента возникает противный запах изо рта.
  6. Если абсцесс поразил заглоточную область, то человеку становится сложно дышать. Здесь наблюдается стридор – дыхание со свистом и шумом.

Основной причиной развития абсцесса служат бактерии – это стрептококки, стафилококки и прочие вредные микроорганизмы. Повлиять на их активизацию и развитие могут такие факторы, как слабый иммунитет, другие болезни ротовой полости и переохлаждение. Абсцесс миндалин – это самый яркий симптом таких заболеваний, как хронической тонзиллит и ангина.

На видео- абсцесс миндалин:

Но они могут быть разных видов:

    Ангина. Этот патологический процесс сопровождается воспалением верхних миндалин. Возникает в результате поражения вирусами и деятельности бактерий. Температура может достигать до 40 градусов. Ангина может быть двух видов: лакунарная и фолликулярная. Первый тип можно распознать по наличию белого или желтого налета на миндалинах. Он сосредоточен в лакунах. Гнойники, которые сформировались в этих отверстиях, могут покидать их границы и сливаться между собой. Иногда при диагностике врачи обнаруживают полное покрытие миндалин гнойным налетом. Удалить его очень легко, то без нужного лечения он снова будет сформирован. А вот для фолликулярной ангины характерно покраснение и гиперемия миндалин с последующим формированием гнойников малых размеров. Они могут иметь желтый или белый окрас. А вот как выглядит и как лечится бактериальная ангина у детей, поможет понять данная статья.

Хронический тонзиллит. Если наблюдается стадия обострения, то сформированный абсцесс на фоне заболевания будет протекать с повышением температуры. Ее показатели будут составлять 338,5-39,5 градусов. При этом наблюдается покраснение и увеличение миндалин, боль при глотании и мелкие гнойнички. (А вот можно ли греть горло при тонзиллите, поможет понять данная статья) На фото – хронический тонзиллит:

Абсцесс на миндалинах без температуры может возникнуть на фоне ангины, которая носит название язвенно-некротическая. Для этого патологического процесса свойственны практически все симптомы обычной ангины, но только без повышения температуры.

Абсцесс на миндалинах без температуры может указывать на развитие хронического тонзиллита или гнойной ангины. Формирование острой фазы происходит при воспалении небных миндалин.

Гнойная ангина поражает организм 2-3 раза в год, а иммунитет не способен оказать достойную защиту, что и приводит к хронизации. При этом гной на миндалинах может возникнуть при малейших причинах.

А вот как выглядят на фото дырки на миндалинах, поможет понять содержание данной статьи.

Также будет интересно увидеть, как выглядит на фото рыхлые миндалины у ребенка.

А вот как выглядит стоматит на миндалинах и как можно вылечить данное заболевание, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/stomatit-na-mindalinax.html

А вот как происходит лечение миндалин криотерапией и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.

Терапия абсцесса происходит при помощи медикаментов, консервативного и оперативного метода. Также читайте о лечении бактериального тонзиллита.

При таком лечении получить положительный результат возможно только при условии, если патологический процесс находится на начальной стадии развития. Консервативное лечение бывает двух видов. Первый включает прием антибактериальных препаратов. При этом использовать лекарство аминогликозидовой и тетрациклиновой группы не стоит по причине их неэффективности.

В схему терапии вводят амоксициллин. Для него характерен широкий спектр влияния. Если получить должного эффекта не получилось, то врач назначает антибиотики из группы макролидов. (а вот как принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

Вторая часть консервативного лечения включает ряд общих мероприятий. Сюда стоит отнести обезболивающие средства, терапия гипосенсибилизирующей направленности и витаминно-минеральные комплексы.

Местное лечение предполагает полоскание гола. Для этих целей задействуют растворы с антисептическим эффектом. Еще могут включать в схему лечения антибактериальные средства, оказывающие местное влияние – спреи, аэрозоли и таблетки для рассасывания. Одним из самых эффективных при лечении остается Биопарокс (какие отзывы о Биопароксе при гайморите существуют в настоящее время, поможет понять данная статья)

Он оказывает широкий спектр влияния, а также обладает антибактериальным эффектом, купирует воспаление и затормаживает развитие бактериальной инфекции.

Если заболевание находится в запущенной стадии или использование антибиотиков не дало нужного результата, то врач принимает решение о проведении операции. Если абсцесс созревал 4 дня, то его стоит быстро вскрыть без его самопроизвольного опорожнения.

Процесс вскрытия выполняется согласно конкретной схеме. Первым делом необходимо нанести местное обезболивающее, используя пульверизатор.

В этом случае потребуется:

А вот как происходит лечение белого налета на миндалинах, поможет понять данная статья.

На той щеке, которая опухла, выполняется надрез. Если явное опухание отсутствует, то врач ориентируется на точку, где происходит пересечение горизонтальных и вертикальных линий. надрез выполняет при помощи скальпеля. В выполненное отверстие вводят шприц Гартмана, а затем его расширяют до 4 см. Это позволяет разорвать абсцесс, а затем произвести дренирование.

Абсцесс миндалин – это осложнение, которое возникает при несовременном лечении ангины или тонзиллита. В зависимости от стадии патологии лечение может быть консервативным или оперативным. Основная задача терапии сводится к тому, чтобы купировать воспаление, устранить бактерии и очистить миндалины от образовавшихся гнойничков.

источник

Острое гнойное воспаление клетчатки миндалин – это паратонзиллярный абсцесс, последняя и самая тяжелая стадия паратонзиллита. Чаще всего это заболевание встречается в возрастной группе 15-35 лет. И женщины, и мужчины страдают от паратонзиллярного абсцесса с одинаковой частотой. Синонимы заболевания – острый паратонзиллит, флегмонозная ангина. Частота заболеваний возрастает в периоды межсезонья – зимой и осенью.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика абсцесса челюстно язычного желобка

Формирование паратонзиллярного абсцесса в большинстве случаев спровоцировано внедрением патогенных микробов в ткани небных миндалин. Заболевание практически всегда является вторичным поражением, осложнением хронического тонзиллита.

Причины формирования абсцесса:

Бактериальная инфекция глотки – развивается, как осложнения хронической ангины, острой формы тонзиллита или фарингита.

Стоматологические заболевания – кариес, периостит альвеолярной ткани, хроническое воспаление десен и десневых сосочков (гингивит);

Травмы ротовой полости, шеи, глотки, инфицированные раны, ожоги;

Проникновение инфекции через среднее ухо;

Гнойный процесс в слюнных железах.

Все эти причины не могли бы способствовать развитию паратонзиллярного абсцесса, если бы у пациента не был снижен общий и местный иммунитет. В группе повышенного риска больные сахарным диабетом, и пациенты, имеющие в анамнезе анемию, онкологические патологии, ВИЧ. Ожирение, курение, анатомические аномалии глотки и миндалин, переохлаждение увеличивают риск развития паратонзиллярного абсцесса.

Возбудители заболевания – стрептококки, стафилококки, пневмококки, эхшиерия и клебсиелла, грибок рода Кандида. Углубления миндалин (крипты) при хроническом тонзиллите заполняются гнойным отделяемым. Глубже всего они в верхней части миндалин – в месте наиболее выраженного воспаления.

После нескольких случаев острого воспаления ткань миндалин замещается рубцовой тканью. Из-за рубцов нарушается отток гноя из глубоких крипт, они не очищаются полностью. Инфекция, концентрированная в миндалинах, проникает вглубь миндалин, в паратонзиллярное пространство вокруг миндалин.

Частой локализации абсцесса в верхней части миндалин способствует рыхлость ее клетчатки. При сниженном местном иммунитете инфекция легко проникает в глубокие слои ткани.

Формы абсцесса в зависимости от стадии развития:

Отечная стадия – ткани около миндалин отекают, воспаление отсутствует, так же, как и клинические симптомы заболевания.

Инфильтрационная стадия – пораженная миндалина гиперемирована, отмечается боль, повышение температуры.

Абсцедирующая стадия – через 4-7 дней после образования инфильтрата формируется флюктуирующее выпячивание большого размера.

Классификация по месту локализации:

Передний или передне-верхний абсцесс – диагностируется в 75% случаев, формируется над миндалиной;

Задний абсцесс – диагностируется в 10-15% случаев в задней дужке или между краем миндалины и краем дужки.

Нижний абсцесс – диагностируется в 5% случаев между нижним краем миндалины и латеральной стенкой глотки.

Боковой или наружный абсцесс – диагностируется в 5% случаев между стенкой глотки и боковым краем миндалины, протекает очень тяжело.

Во всех случаях заболевание начинается с резкой боли при глотании. Поскольку паратонзиллярный абсцесс чаще всего возникает с одной стороны, боль односторонняя. Двусторонний абсцесс возникает гораздо реже – всего в 10% случаев. Интенсивность боли быстро возрастает, вскоре больному становится сложно глотать не только пищу, но и слюну. Ее количество возрастает, фиксируется гиперсаливация, слюна стекает из уголка рта.

Визуально абсцесс выглядит, как округлое образование ярко-красной окраски. Его поверхность напряжена, сквозь нее просвечивает бело-желтое содержимое. Часть абсцесса при пальпации имеет очаг флюктуации – участок ткани, размягченный из-за гнойного расплавления. Язычок зева смещен в сторону, противоположную патологии, небная миндалина оттеснена.

Основные симптомы паратонзиллярного абсцесса:

Иррадиация боли в ухо, в нижнюю челюсть;

Возникают симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий – головная боль, гипертермия до 38,5°, лихорадочное состояние, слабость, бессонница:

Гипертрофированы регионарные лимфоузлы;

Фиксируется гнилостный запах из ротовой полости;

С развитием заболеван6ия возникает тризм – спазм жевательной мускулатуры;

Нарушена речь, она приобретает гнусавый оттенок;

Из-за попадания жидкой пищи в гортань и носоглотку больной поперхивается;

Он принимает вынужденную позу с наклоном в пораженную сторону или с наклоном головы вперед из-за чрезмерного выделения слюны.

Больной психически перенапряжен из-за бессонницы, невозможности принимать пищу, из-за изматывающей боли.

Спустя 4-7 дней происходит самопроизвольное вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Общее самочувствие больного резко и значительно улучшается, снижается температура тела и уменьшаются симптомы заболевания. В слюне появляется гной, тризм минимизируется.

При осложненном течении паратонзиллярного абсцесса он прорывается через 2-2,5 недели. Если гнойные массы проникают вглубь тканей окологлоточного пространства, абсцесс может не вскрыться. При подобном течении заболевания тяжесть состояния больного возрастает.

При адекватной терапии заболевание заканчивается выздоровлением. При неквалифицированной терапии или отсутствии лечения гнойный процесс распространяется в заглоточное пространство. Такие осложнения может спровоцировать повреждение стенок глотки при операции по вскрытию абсцесса, самопроизвольный прорыв гнойника в глубоко расположенные ткани.

Флегмона клетчатки шеи, окологлоточной ткани;

Асфиксия из-за стеноза гортани (сдавления глотки изнутри);

Гнойный медиастенит, или воспаление средостения – гнойное поражение клетчатки сердца, аорты, полой и легочной вены;

Тромбофлебит пещеристого синуса головного мозга;

Аррозивное кровотечение из-за гнойного расплавления артерий окологлоточного пространства.

Клиническая картина паратонзиллярного абсцесса настолько яркая, что постановка диагноза у врача-отоларинголога не вызывает трудности. Для экспресс-диагностики достаточно данных, полученных в результате фарингоскопии, изучения анамнеза пациента.

Программа углубленного диагностического обследования:

Изучение анамнеза – особого внимания требует наличие травм ротовой полости и глотки, инфекционных процессов в них;

Визуальный осмотр – врач обращает внимание на наклон головы, гипертрофированные лимфоузлы, запах изо рта, гипертермию;

Фарингоскопия – визуально определяется округлое образование с гиперемированной поверхностью и зоной флюктуации;

Изучение данных общего анализа крови (увеличение соэ, лейкоцитоз), бактериального посева отделяемого из полости абсцесса для определения возбудителя;

Дифференциальная диагностика паратонзиллярного абсцесса при помощи узи и кт шеи, рентгена шеи и головы от абсцесса средостения, парафарингеального абсцесса, дифтерии, аневризмы, опухолей глотки и ротовой полости, аневризмы аорты.

Из-за высокого риска осложнений лечение паратонзиллярного абсцесса проводится исключительно в стационарных условиях. Хирург проводит немедленное вскрытие образования под местным обезболиванием (Дикан, Лидокаин). На выступающей части абсцесса выполняется надрез скальпелем, полость гнойника расширяют глоточными щипцами, чистят от гноя.

Операционную рану тщательно промывают раствором антисептика, устанавливают дренаж для выведения экссудата.

При оперативном вмешательстве, проводимом на фоне частых ангин, возможно удаление миндалин. Если ангины возникают редко, врач рекомендует проведение подобной операции не ранее 1,5-2 месяцев с момента вскрытия абсцесса. В восстановительном периоде больному рекомендовано медикаментозное лечение.

Группы лекарственных препаратов:

Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков (Амоксициллин, Цефтриаксон, Амикацин, Пенициллин, Гентамицин, Цефураксим), выбор которых зависит от возбудителя паратонзиллярного абсцесса;

Инфузионное введение Гемодеза для детоксикации организма;

Местное лечение – полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин, Фурациллин);

Профилактика кандидозов при введении антибактериальных препаратов (Интраконазол);

НПВС для купирования боли и воспаления.

Поскольку больной испытывает острую боль в горле, препараты вводят преимущественно в виде инъекций, ректальных свечей.

Если лечение абсцесса начато вовремя, спустя 2-3 недели наступает полное выздоровление. При присоединении осложнений, воспалительных процессов, затрагивающих мозг и средостение, прогноз выздоровления сомнителен, возможен летальный исход.

Для профилактики возникновения гнойника в полости рта нужно своевременно лечить ангину, гингивит, воспаления аденоидов, санировать кариозные полости в зубах. Укрепление иммунитета в использованием физкультуры, адекватного закаливания, употреблении большого количества свежих фруктов и овощей помогут противостоять заболеванию.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Воспаление ткани легких неспецифического характера, провоцирующее ее расплавление в виде очага с четкими границами и образованием полостей с гнойно-некротическим содержимым – это абсцесс легкого. Он возникает в результате инфекции, вызывающей образование некротизированных тканей и скопление гноя.

Абсцесс горла – это гнойное воспаление заглоточной, паратонзиллярной или окологлоточной клетчатки, с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. При промедлении с диагностированием и лечением может привести к асфиксии из-за удушья. Может являться осложнением тонзиллита, фарингита, гнойного отита, следствием травмы гортани.

Основной метод лечения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, возникающего в глотке, – это вскрытие гнойного образования хирургическим путем. Оно показано больным любого возраста с учетом противопоказаний. Технология проведения оперативного вмешательства рекомендует проводить операцию на 4-5 день с начала.

Абсцесс печени – это следствие воспалительного процесса в паренхиме органа, приведшего к некрозу и формированию полости, заполненной гноем. Основная категория больных с абсцессом печени – пациенты среднего и старшего возраста. Заболевание является вторичным, то есть возникает, как следствие других патологий.

источник

Абсцесс миндалин — патологический процесс, который характеризуется возникновением гнойной, четко ограниченной полости и который выступает в качестве осложнения фолликулярно-лакунарной формы тонзиллита. Такая форма образуется на фоне отечности миндалин с частым распространением процесса на клетчатку паратонзиллярного характера.

При этом, нагноение, которое локализируется в области миндалины именуется паратонзиллярным абсцессом, а нагноение, локализирующееся непосредственно в миндалине, именуется тонзиллярным абсцессом.

Абсцесс на миндалине — полое образование в области мягкого неба и гланд, которое наполнено гноем. Визуально оно может иметь вид припухлости ротовой полости, определяться как вздутие со стороны шеи либо же быть и вовсе незаметным.

Интересно знать! Исходя из классификации, абсцесс миндалин имеет определенный шифр – J36. Статистических данных согласно тому, имеет ли патология половую принадлежность и люди какой возрастной группы чаще страдают от подобного осложнения, не имеется.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными опасностями такого рода воспаления.

Абсцесс нередко именуется среди пациентов воспалением гланд. Но данное не совсем верно.

Абсцессом является полость (на фото), которая наполнена гнойным содержимым и лишь в запущенных случаях он может завершаться нагноением, локализирующемся в миндалине, иначе – тонзиллярный абсцесс либо же абсцесс в околоминдальной клетчатке, иначе – паратонзиллярный абсцесс, данные виды рассмотрены в таблице.

Разновидности патологии
Тип Описание
Тонзиллярный абсцесс Тонзиллярный абсцесс является достаточно редким осложнением и по обыкновению он возникает спустя 3-4 суток со дня начала среднетяжелого, а также тяжелой стадии ангины, которая при этом еще и сопровождается фолликулярно-лакунарным тонзиллитом. Возникает подобный тип абсцесса миндалин таким образом – возникает ощущение, что недуг практически нивелирован, а затем показатели температуры тела стремительно возрастают до показателя 39градусов либо выше.

Кроме указанного, состояние может сопровождаться следующими симптоматическими проявлениями:

  • боли головы;
  • болезненность поясницы;
  • ломота мышц;
  • общая слабость.

Нередким явлением выступают расстройства сна, выраженные бессонницей.

Паратонзиллярный абсцесс Указанный патологический процесс также именуется флегмонозной ангиной либо же паратонзиллитом. Данное заболевание образуется вследствие распространения воспалительного процесса при ангине с миндалин неба. Существует несколько форм паратонзиллярного абсцесса (ПА):

Передний ПА – наиболее распространенная форма. В данном варианте процесс начинается из миндалины в верхней ее зоне в окружающие рыхлые ткани. При подобном типе возможно наблюдать неровности неба мягкого и при этом миндалина чрезмерно выдвинута к средней линии.

Задний ПА – при подобной форме абсцесса, непосредственно гнойник располагается промеж небом задним и миндалиной. Он имеет вид участок с отеком, который сильно выделяется на общем фоне.

Боковой ПА, иначе – наружный. Указанная форма патологии распространенна менее прочих. В данном варианте полость с гнойным содержимым располагается в рыхлой части снаружи от миндалины неба. Подобный тип не имеет ярко выраженных внешних проявлений. Можно лишь заметить некоторое набухание миндалины на стороне патологического процесса. Помимо указанного, вероятен отек и болезненность шеи со стороны гнойника.

Нижний паратонзиллярный абсцесс – располагается ниже миндалины неба. Внешне не имеет заметной выраженности, тем не менее, возможно визуально определить отечную зону нижней части небной дуги, что спереди. Околоминдаликовый абсцесс сопровождается неприятными ощущениями в языке со стороны поражения.

Боковой тип паратонзиллярного абсцесса имеет наибольшую вероятность прорыва полости с гнойным содержимым и распространения инфекционного поражения на мягкие шейные ткани. Имеет высокую вероятность развития разнообразных осложнений, которые могут быть выражены не только воспалением гнойного характера тканей шеи, но также могут поражаться и ткани мягкого характера в грудной клетке. Цена бездействия в данном случае крайне высока.

Главное отличие между тонзиллярным и паратонзиллярным абсцессами заключается в том, что паратонзиллярный тип симметричен и поражает обе миндалины.

Наиболее часто, в качестве причины, провоцирующей начало развития патологического процесса, выступают патогенные микроорганизмы, которые представлены следующими разновидностями:

Внимание! Проникая в человеческий организм, вредоносные агенты начинают активно размножаться и тем самым активируют собственные патогенные характеристики, при этом они характеризуются повышенной тропностью к носоглоточным тканям, в частности – к покровам миндалин.

На стартовом этапе запускаются механизмы локализированной защиты, образуется строго ограниченный воспалительный очаг в качестве ответной реакции на попадание инфекционного возбудителя. В дальнейшем, процесс способен осложняться гнойным расправлением с сопутствующим абсцедированием в тканях миндалин.

При расхождении гнойного расправления на ткани, которые окружают изначальный воспалительный очаг, образуется околотонзиллярный абсцесс. Околотонзиллярный абсцесс может иметь ряд характерных расположений в клетчатке, которая окружает миндалины.

Он может располагаться следующим образом:

  • задняя локализация;
  • передне-верхняя локализация;
  • гнойное расплавление, которое произошло в нижних сегментах;
  • боковая либо наружная локализация.

В качестве предрасполагающих факторов данному патологическому процессу выступают следующие:

  1. Длительно имеющиеся и не полностью вылеченные заболевания ЛОР-органов, при которых происходит нарушение естественных каналов.
  2. Травмирование слизистых покровов ротоглотки посторонними предметами либо вследствие воздействия агрессивных химических веществ.
  3. Тонзиллит хронического характера течения, при котором отсутствуют санации очага воспалительного процесса.
  4. Осложненное течение патологий, таких как грипп, скарлатина, корь и прочие.
  5. Гипертрофия миндалин носоглотки, которая сопровождается нарушенностью барьерно-защитной функции.
  6. Голодание на протяжении значительного временного промежутка либо истощенность организма, которая произошла вследствие других причин.
  7. Переохлаждения, особенно носящие регулярный характер.

Также, абсцесс миндалин может развиться по причине патологий хронического характера, к примеру – сердечнососудистые заболевания, диабет сахарный и прочие.

Заболевание, по большей части, стартует спустя несколько дней со дня начала тонзиллита острого характера и сопровождается при этом лихорадочным синдромом и непредвиденным внезапным ухудшением общего состояния пациента.

Читайте также:  Свищ после удаления абсцесса

Возникают такие проявления, как:

Также, может возникать болезненность такого характера:

  • при глотании острая боль;
  • может отдавать в область уха;
  • возникать болезненность нижней челюсти;
  • боли области глазницы.

Чаще всего, болевой синдром несимметричен – он односторонний, так как в воспалительно-гнойный процесс вовлечены ткани лишь 1 миндалины. Когда абсцесс разрастается, может нарушаться акт глотания – пациенты с трудом могут открыть рот. На поверхности языка, возможно наблюдать налет белого цвета.

В ротовой полости скапливаются избыточные объемы слюны, которая может вытекать из ротовой полости, возникает плохой «гнилостный» запах. Когда гнойный субстрат распространяется в заглоточные ткани, вероятно возникновение нарушения процесса вдоха, пациент дышит шумно, с присвистом.

Лимфатические узлы резко увеличиваются в параметрах и при пальпации ощущаются болезненными. Консистенции узлов плотная, кожные покровы над ними более теплые по сравнению с прочими зонами кожи той же области. Возникает острая боль шеи, которая проявляется при попытке повернуть голову в сторону либо же наклонить ее.

Симптомы заболевания могут состоять в следующих проявлениях:

  • ощущение кома в горле;
  • голос, который резко стал гнусавым;
  • вероятен спазм челюстной мускулатуры;
  • могут наблюдаться расстройства сна;
  • повышение степени нервозности.

Когда абсцесс прорывает, все симптоматические проявления резко исчезают самостоятельно, при собственноручном вскрытии нагноения итог такой же, а пациент ощущает, как гнойное содержимое стекает по стенке глотки.

Когда процесс не был купирован своевременно, имеются высокие вероятности возникновения серьезных, а в ряде случаев — несущих опасность для жизни.

К подобным осложнениям относятся такие нарушения здоровья:

  1. Имеется вероятность формирования флегмоны глубинных тканей.
  2. Может развиться кровотечение из сосудов, когда их стенки будут вовлечены в процесс с разрывом абсцесса.
  3. Возникает сдавливание путей дыхания и развивается затрудненность дыхательной функции.
  4. Септическое состояние образуется при значительном выходе патогенных агентов в сосудистое кровяное русло и их распространение по организму.

Все перечисленные состояния в большей либо меньшей степени могут представлять угрозу для жизни пациента.

Диагностирование проводит ЛОР-специалист. Вначале он собирает анамнез и выслушивает жалобы со стороны пациента.

Далее, отоларинголог может предпринять следующие действия:

  1. Проведет объективный осмотр, который позволит обнаружить возникший абсцесс миндалин.
  2. При гемограмме всегда обнаруживается лейкоцитоз, С-реактивный белок и прочие компоненты воспалительного характера повышены, СОЭ ускорено.
  3. КТ заглоточного пространства и глотки отображает локализацию и распространенность процесса гнойно-воспалительного характера.

При ларингоскопии, которую при запущенном состоянии пациента обязательно выполняет врач, возможно точно выявить – началось распространение в гортань.

Когда имеется подозрение на абсцесс миндалин и его подтверждает врач-отоларинголог, требуется безотлагательная госпитализация пациента в хирургическое отделение.

Внимание! Полость с гнойным содержимым вскрывается под анестезией местного характера, а разрез проходит в наиболее заполненной части. После подобной манипуляции обязательно выполняется дренирование с дальнейшим промыванием раневой полости антибактериальными растворами и растворами с антисептическими свойствами.

При тяжелых вариантах течения, абсцесс удаляется в совокупности с миндалинами.

Главными показаниями к подобному решению проблемы выступают такие:

  1. Гнойник располагается снаружи от миндалины и у хирурга отсутствует возможность его ликвидировать и дренировать.
  2. Самочувствие пациента не улучшается, а в некоторых случаях может даже ухудшаться, невзирая на то, что абсцесс был вскрыт.
  3. Распространенность воспалительно-гнойного процесса достигла тканей шеи либо грудной клетки.
  4. На протяжении краткого временного промежутка возникают тяжелые акты тонзиллита, которые практически не поддаются лечению.

После выполненной хирургической манипуляции, пациенту вменяется обильное теплое питье для ускорения очищения организмов от токсинов и постельный режим. Инструкция также, требует проведения антибактериальной терапии, которая заключается в использовании антибиотиков цефалоспоринового ряда, 3-4 поколения и защищенных пенициллиновых.

Самостоятельно выполнять вскрытие и дальнейшее лечение гнойника не допускается, так как он может нести угрозу для здоровья и жизни пациента без адекватной последующей терапии.

источник

Абсцесс миндалин – тяжелое осложнение острого бактериального тонзиллита. Основными причинами развития абсцесса врачи называют сильное переохлаждение в период, когда организм еще не полностью оправился после перенесенной ангины. Заболевание очень опасно и требует срочного лечения. При подозрениях на абсцесс необходимо сразу же отправиться на прием к врачу.

Абсцесс может возникнуть как в самой миндалине, так и на соседних участках

Абсцессы гланды представляют собой полость, заполненную гноем. Это опасный очаг инфекции в организме, так как при вскрытии абсцесса гнойные массы могут распространиться на другие ткани и внутренние органы.

Различают следующие виды патологии:

  • паратонзиллярный – воспаление глотки вокруг миндалин;
  • заглоточный – абсцесс в заглоточной зоне;
  • внутриминдальный – расположен в самой гланде.

Внутриминдальный абсцесс также называется тонзиллярным и является прямым следствием острой ангины.

По месту расположения абсцесс также бывает задним, нижним, передним и наружным. Это определяет локализацию гнойника относительно глотки.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о паратонзиллярном абсцессе, другие виды встречаются очень редко. Основной причиной развития нагноения является острая гнойная ангина, которая не была полностью вылечена. Тогда инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, образуется крупный гнойник, вызывающий тяжелые симптомы.

Еще одной причиной может быть острый бактериальный фарингит, спровоцированный стрептококками или стафилококками. Точно определить возбудитель заболевания можно по анализу мазка из зева.

Факторы, предрасполагающие к развитию абсцесса:

  • неправильное лечение ангины;
  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • бесконтрольный прием антибиотиков.

Острый тонзиллит лечат с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства подбираются врачом индивидуально для каждого больного. При приеме антибиотиков важно в точности соблюдать рекомендации врача по режиму дозирования и длительности терапии. Если же пациент начинает принимать лекарства бесконтрольно, снижая или увеличивая дозировки, пропуская прием таблеток, они просто перестают работать должным образом. В результате организм испытывает нагрузку из-за приема лекарства, иммунитет снижается, а бактерии вырабатывают устойчивость к медикаменту. На этом фоне повышается риск осложнений ангины, в том числе и развитие паратонзиллярного абсцесса миндалин.

Курение во время лечения тонзиллита – еще один фактор, увеличивающий риск осложнений. В этом случае причина кроется в дополнительном ухудшении местного иммунитета за счет действия смол и никотина.

После любого инфекционного заболевания организму необходимо время для восстановления. Если сразу после лечения ангины произошло сильное переохлаждение, высок риск рецидива заболевания. Но, так как организм сильно ослаблен и не может самостоятельно бороться с инфекцией, ангина обостряется сильнее и развивается абсцесс.

Заболевание сопровождается болью в ушных раковинах

Паратонзиллярный абсцесс миндалины, или флегмонозная ангина, имеет следующие симптомы:

  • острая мучительная боль во время глотания;
  • высокая температура;
  • выраженные симптомы интоксикации организма;
  • затрудненное глотание из-за отека;
  • заметное увеличение нижнечелюстных лимфоузлов;
  • невозможность широко открыть рот;
  • затрудненное дыхание (в случае заглоточного абсцесса);
  • дискомфорт в ушах – ноющая боль, чувство давления.

Абсцесс небной миндалины чаще всего односторонний, поэтому и горло болит только в одной стороны. При осмотре горла в зеркало, можно заметить увеличенный участок ткани. Горло в этом месте краснеет и отекает, а вот гнойное содержимое может быть незаметно при визуальном осмотре.

Температура тела при этой патологии может достигать 40 градусов и выше. Наблюдается сильная интоксикация, связанная с активностью гноеродных бактерий в горле. Пациенты постоянно чувствуют жажду, возможно обезвоживание, так как глотать воду больно, поэтому больной отказывается от питья. Наблюдается сильная утомляемость, головная боль, постоянно хочется спать.

По мере увеличение отека, глотание затрудняется. В тяжелых случаях человек сталкивается с полной невозможностью проглотить пищу из-за того, что сильно увеличенный абсцесс перекрывает часть глотки. Кроме того, раздражение гланд пищей и глотательное движение вызывает сильнейшую боль.

При паратонзиллярном абсцессе возникает проблема при попытке широко открыть рот, так как человек чувствует сильную боль.

Еще более опасный случай – это заглоточный абсцесс. При его увеличении носоглотка перекрывается, нарушается дыхание, появляются хрипы.

Абсцесс может увеличиться настолько, что частично или полностью перекроет носоглотку

Давление гнойных масс внутри абсцесса приводит к появлению дискомфорта не только в горле, но и в ушах. Появляется заложенность, тупая ноющая боль, некоторые пациенты жалуются на шум и чувство давления в среднем ухе. Симптомы похожи на начальную стадию отита.

В целом, гнойник или абсцесс миндалин представляет собой тяжелую степень тонзиллита, поэтому симптомы схожи с гнойной ангиной, но выражены гораздо острее.

При абсцессе необходимо немедленно обратиться к врачу и не пытаться заниматься самолечением. Для постановки диагноза врач опрашивает пациента и осматривает горло – этого достаточно, чтобы определить абсцесс. Дополнительно может быть назначено УЗИ горла для исключения опухолевых процессов и наличия конкрементов в гландах. В некоторых случаях делают мазок с зева, чтобы определить возбудитель болезни.

Лечение абсцесса миндалины проводится консервативным или хирургическим методом. В большинстве случаев врачи рекомендуют вскрытие гнойного абсцесса миндалины, так как это позволит избавиться от проблемы очень быстро. Однако такой метод имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Антибиотики – основа медикаментозного лечения абсцесса

Консервативная терапия включает использование растворов для полоскания горла и прием антибиотиков. Полоскания необходимы для того, чтобы минимизировать риск осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить болезнетворные бактерии, тем самым ускоряя выздоровление.

Однако основная проблема остается, и гной из полости должен быть удален. Консервативный подход подразумевает выжидательную тактику. Пациент полощет горло, принимает таблетки и ждет, пока абсцесс вскроется самостоятельно.

Если температура не падает, отек не проходит и абсцесс увеличивается, назначается хирургическое удаление.

Для полоскания горла применяют:

  • соду или соль;
  • Фурацилин;
  • раствор Метронидазола;
  • раствор йода.

Различные отвары трав неэффективны. Полоскания носят вспомогательный характер и не являются основным методом терапии, однако это не значит, что можно использовать любой раствор. Следует согласовать с врачом применение того или иного средства.

Основная часть терапии – это прием антибиотиков. Назначение лекарства зависит от того, какие бактерии вызвали абсцесс – грамположительные или грамотрицательные. В зависимости от возбудителя, назначают антибиотики широкого спектра действия или противомикробное средство Метронидазол.

Достаточно часто для быстрого результата рекомендуют инъекции антибактериальных препаратов. Это позволяет избавиться от абсцесса за несколько дней, в то время как препараты в таблетках действуют медленно, и больному предстоит прожить с болью не меньше 4-5 дней.

Абсцесс миндалины вскрывают хирургическим путем не раньше, чем через 5-6 дней после начала острого воспалительного процесса. Это связано с тем, что гнойник должен созреть, а полость набраться гноем.

Процедура требует анестезии. Врач обкалывает глотку лидокаином или другим анестетиком, поэтому во время удаления абсцесса пациент ничего не чувствует. После того, как анестетик начнет действовать, абсцесс вскрывают скальпелем и устанавливают дренаж, с помощью которого полость полностью очищается от гноя. Длительность процедуры зависит от размеров абсцесса и количества содержимого.

После того, как полость будет очищена, врач смазывает образовавшуюся ранку антисептическим раствором и назначает препараты.

Важный вопрос, беспокоящий пациентов – когда можно есть после удаления флегмона или абсцесса гланды. Точный ответ на этот вопрос даст врач, так как все зависит от размера абсцесса и образовавшейся ранки. Однако в первые дни накладываются строгие ограничения по питанию – нельзя употреблять горячую и холодную пищу, что-либо острое и соленое.

Любые спиртные напитки, в восстановительный период, категорически противопоказаны

Когда врачи вскрывают абсцесс миндалины, они оставляют рану открытой, не накладывая швов. Ткани регенерируют достаточно быстро, однако необходимо придерживаться ряд рекомендаций для эффективного восстановления.

  1. В течение 7-10 дней принимать антибиотики, выписанные лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск повторного развития абсцесса.
  2. Пока ткань не восстановится, не употреблять горячую, холодную, соленую и острую пищу. Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать гланды. В первые 4-5 дней боль в горле не проходит.
  3. Для ускорения восстановления назначают средства для полоскания горла. Проводить такую процедуру нужно регулярно, используя только те препараты, которые рекомендовал врач. После операции полоскание солью или содой запрещено, так как раздражает ткани и нарушает регенерацию.
  4. Ни в коем случае нельзя прогревать абсцесс горла, иначе осложнений не избежать.

На весь период реабилитации запрещено пить горячие и холодные напитки, употреблять алкоголь и курить.

В период реабилитации пациенту необходимо проходить осмотр у отоларинголога каждые 3-4 дня.

Абсцесс гланд может привести к хроническому тонзиллиту. Если полость вычищена не полностью, высок риск повторного образования гнойного нарыва через несколько дней. В этом случае проводится повторное дренирование полости.

Если абсцесс вскрылся самостоятельно и не были предприняты терапевтические меры (пациент не обращался к врачу), возможны следующие осложнения:

  • сепсис – заражение крови гнойными массами;
  • бактериальное поражение гортани;
  • стеноз гортани;
  • развитие пневмонии.

Абсцесс достаточно успешно лечится, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и выполнения рекомендаций врача. Тем не менее, достаточно часто на место абсцесса приходит хронический тонзиллит, связанный с активным размножение патогенных микроорганизмов в гландах. В этом случае необходимо комплексное лечение, включающее регулярную санацию лакун миндалин, либо гланды придется удалить.

Профилактика абсцесса – это меры по укреплению иммунитета. Необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания, чтобы не допустить снижения иммунной защиты организма, иначе первый удар придется именно на гланды.

Обязательно регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость. Зубной камень – это благоприятная среда для размножения бактерий, которые распространяются и на миндалины.

Так как абсцесс чаще всего является осложнением недолеченной острой гнойной ангины, необходимо довериться врачу и не пытаться вылечить болезнь народными средствами. Абсцесс – очень опасное явление, которое может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить его необходимо только под контролем отоларинголога.

источник