Меню Рубрики

Метронидазол при абсцессе яичника

Воспалительные заболевания придатков матки могут носить затяжной характер, и без антибиотиков, антимикробных препаратов сложно обойтись. Метронидазол при аднексите применяют достаточно часто, так как он подавляет жизнедеятельность микроорганизмов и отличается доступностью, низкой токсичностью.

Метронидазол считается эффективным препаратом, допустимым к применению при воспалительных заболеваниях половой сферы.

При диагностированном аднексите необходимо лечение в стационарных условиях, если болезнь протекает остро. Это снижает риск развития осложнений. Женщинам рекомендуют постельный режим, специальную диету и медикаментозное лечение.

Аднексит возникает по ряду причин, к числу которых относят заражение инфекциями. В половые пути проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. При местном переохлаждении, стрессе иммунитет ослабевает и симптомы приобретают острый характер. В большинстве случаев необходимо принимать Метронидазол.

Этот препарат назначают, если в мазке выявляют такие микроорганизмы, как:

  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • простейшие амебы;
  • анаэробные возбудители;
  • грамположительные микробы (протей, клостридии).

Метронидазол в виде свеч применяют при воспалении придатков матки, вагините, уретрите. Все эти патологии имеют похожие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • обильные выделения из половых путей;
  • небольшое повышение температуры;
  • озноб.

Метронидазол относится к препаратам низкого класса токсичности, но некоторые противопоказания к его применению все-таки есть. Препарат нельзя применять при:

  • эпилепсии и поражении центральной нервной системы;
  • болезнях почек;
  • высокой чувствительности к активному компоненту метронидазолу;
  • болезнях крови;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • болезнях печени.

Особенно не рекомендуется принимать Метронидазол в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим.

При передозировке Метронидазола возможно появление таких признаков, как рвота, тошнота, головокружение. Среди побочных эффектов отмечают:

  • вздутие живота;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • усиление выделений;
  • неприятные ощущения во влагалище.

Метронидазол необходимо применять курсом. Если в процессе лечения возникает аллергия, следует обратиться к врачу. При внезапной отмене лекарства у микроорганизмов развивается устойчивость к действующему компоненту метронидазолу, и впоследствии средства на его основе окажутся неэффективными.

При диагностированном аднексите чаще всего проводится комплексная терапия и применяется Метронидазол в виде таблеток и вагинальных свечей. Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.

В каждой таблетке Метронидазола содержится 0,25 мг одноименного действующего вещества. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и желтовато-зеленый оттенок. При таких заболеваниях, как аднексит или сальпингоофорит, назначают перорально по 1 таблетке Метронидазола 1 или 2 раза в день. Доза зависит от тяжести патологии и формы воспаления. Препарат применяется после приема пищи. Его необходимо проглатывать, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется.

Вагинальные свечи Метронидазол выпускают в нескольких дозировках. В продаже есть суппозитории, содержащие 0,125; 0,25 и 0,5 мг действующего вещества. Схему приема определяет гинеколог. Вагинальные свечи Метронидазол назначают 2 раза в день по 0,25 мг или 1 раз в день по 0,5 мг. Суппозитории с самой низкой дозировкой действующего вещества применяют, если воспаление выражено слабо.

Свечи Метронидазол эффективны уже после 2–3 процедур, но курс лечения составляет 10–14 дней. Совместное применение суппозиториев и таблеток тоже возможно. На весь период применения лекарственного препарата стоит отказаться от половых контактов.

Метронидазол в виде геля может применяться наружно, если женщина ощущает зуд и жжение в области наружных половых органов. Но средство в такой форме выпуска должно использоваться при аднексите совместно с таблетками или свечами.

Метронидазол не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Комбинировать его с другими антибиотиками следует с большой осторожностью. В этом случае возможно появление побочных эффектов или снижение эффективности лечения. Данное правило касается только таблеток и свечей. Гель можно применять совместно с другими препаратами, так как концентрация метронидазола в нем невелик. Гель наносится на поверхность кожи, слизистых оболочек.

Александра, 36 лет, Москва

«Действие Метронидазола смогла оценить несколько месяцев назад. Было сильное воспаление придатков, но в больницу лечь не смогла, поэтому лечилась дома. Всего за 10 дней все симптомы исчезли. Спасибо врачу за то, что назначил Метронидазол».

Екатерина, 40 лет, Екатеринбург

«Свечи не понравились, но раньше была на все вагинальные средства аллергия. Гинеколог заменил их на другую форму выпуска, таблетки отлично помогли».

Ирина, 20 лет, Ростов-на-Дону

«Слышала, что Метронидазол используется для лечения венерических болезней, но назначили при воспалении придатков. Хорошие свечи, и быстро помогли».

Цена на таблетки Метронидазол составляет от 12 до 20 рублей за упаковку. Свечи имеют более высокую стоимость. Она варьируется от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки действующего вещества и количества суппозиториев в пачке.

У Метронидазола есть аналоги. Многие из них не уступают данному препарату по эффективности, но при этом имеют свои особенности. К наиболее распространенным аналогам можно отнести:

К достоинствам Метронидазола можно отнести его простой состав. Помимо действующего вещества, в него входят только вспомогательные компоненты, которые позволяют придать ему форму. Самостоятельно заменять Метронидазол другими препаратами категорически запрещено. Делать назначения должен только врач с учетом особенности протекания заболевания и других факторов.

источник

Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.

Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:

  • стрептококки (в том числе золотистый);
  • протеус вульгарис;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лямблии и другие.

Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:

  1. Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
    • метилцеллюлоза;
    • крахмал;
    • стеариновая кислота;
    • молочный сахар.
  2. Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
    • метронидазол (5 г);
    • динатриевая соль;
    • вода для инъекций.
  3. Суппозитории вагинальные:
    • метронидазол (0,5 г в каждой единице);
    • борная кислота;
    • жир твёрдый.
  4. Гель вагинальный — прозрачный с желтоватым оттенком:
    • метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
    • динатрий эдетат;
    • гипромеллоза;
    • глицерол;
    • макрогол;
    • вода очищенная.

Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.

Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.

В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:

  • эндометрита;
  • инфекций свода влагалища;
  • абсцесса фаллопиевых труб;
  • инфекций яичников;
  • трихомониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • бактериального вагинита;
  • уретрита;
  • абсцесса яичников.

Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.

Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:

  • поражения ЦНС;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • чувствительность к действующему веществу;
  • болезни крови.

Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.

При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота;
  • глоссит;
  • ощущение сухости во рту;
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • привкус металла во рту;
  • боль или отёчность в месте инъекции;
  • нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
  • лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:

  1. Со стороны органов ЖКТ:
    • диарея;
    • диспепсия;
    • тошнота;
    • жажда;
    • кишечная колика.
  2. Со стороны ЦНС:
    • депрессивное состояние;
    • спутанность сознания;
    • нарушения движений;
    • головокружение;
    • повышенная возбудимость;
    • галлюцинации;
    • бессонница;
    • судороги.
  3. Со стороны мочевыделительной системы:
    • нарушение мочеиспускания;
    • цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • жжение при мочеиспускании;
    • окрашивание мочи в красный цвет.
  4. Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
  5. Боли в мышцах и суставах.
  6. Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.

Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.

  1. Комбинаций Метронидазола с Амоксициллином рекомендуется избегать, если пациент моложе 16 лет.
  2. При терапии венерических и мочеполовых заболеваний рекомендуется воздерживаться от занятий сексом. Требуется одновременное лечение половых партнёров.
  3. Эффективность Ментронидазола снижается при параллельном использовании антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия.
  4. Во время терапии воспалительных процессов во избежание побочных явлений следует воздерживаться от употребления алкоголя. Так как Метронидазол окисляет этанол, вызывая неврологические отклонения, тошноту, рвоту и боль.
  5. Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приёме.
  6. Совместное применение Метронидазола и Лансопразола может спровоцировать возникновение стоматита, глоссита, тёмной окраски языка.

Одновременное использование Метронидазола и Карбамазепина пожет привести к токсическому отравлению

Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Обычно способ применения таков:

  1. Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
  2. Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
  3. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.

  1. Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
  2. В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
  3. Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.

Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.

Наименование лекарственного препарата

Форма выпуска

Действующее активное вещество

Показания к применению

Противопоказания

  • инфекции половых органов;
  • родильная горячка;
  • послеоперационный период.
  • гиперчувствительность;
  • дискразия;
  • беременность;
  • лактация.
  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • бессимптомный амебиаз с выявлением кисты.
  • нарушение функций печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • лактация.

крем для наружного применения

  • инфекции половых органов;
  • гинекологические и венерические заболевания, вызванные анаэробными бактериями;
  • послеоперационный период.
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм;
  • нарушение функций печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • болезни крови.
  • воспаления вульвы и влагалища;
  • послеоперационный период;
  • урогенитальный трихомониаз.
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация.
  • нистатин;
  • метронидазол;
  • хлорамфеникол;
  • дексаметазон.
  • трихомонадный вагинит;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз;
  • анаэробное заражение.
  • беременность;
  • лактация;
  • неврологические заболевания;
  • детский возраст;
  • невропатия;
  • индивидуальная непереносимость.
  • послеоперационные инфекции;
  • эндометриоз;
  • трихомониаз;
  • гинекологические инфекции.
  • чувствительность к препарату;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм;
  • болезни крови;
  • беременность на ранних сроках.
  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз.
  • чувствительность к препарату;
  • беременность;
  • лактация;
  • болезнь крови.

Несмотря на наличие целого ряда побочных эффектов и ограничений, большинство отзывов людей, использовавших Метронидазол в лечении различных гинекологических заболеваний, носят позитивный характер.

Для многих пациентов достоинствами препарата стали:

  • эффективность и быстродействие;
  • невысокая цена лекарства;
  • простота использования;
  • доступность.

С момента первых родов уже несколько раз лечила молочницу и дважды бактериальный вагинит. Перепробовала несколько дорогих препаратов, но помог мне эффективный и дешёвый препарат Метронидазол. Принимала и свечи, и таблетки одновременно, как объяснил врач, для большего эффекта. Через три дня лечения пропал неприятный запах, через пять — непонятные выделения. А через десять дней всё пришло в норму. Правда, после лечения пришлось ставить свечи с бактериями для восстановления микрофлоры влагалища. Препарат дешёвый и эффективный.

http://otzovik.com/review_966050.html?

Препарат «метронидозол» мне назначил врач-гинеколог после проведённой операции (аборт). Как он объяснил: препарат необходимо пропить для предотвращения возникновения инфекции. Среди ночи возникла сильная тошнота, головокружение, бессилие, дрожь в ногах и руках, шум в ушах. Я соотнесла это всё на остаточное явление наркоза. Кое-как я пережила ночь, к утру мне стало значительно лучше, после завтрака я снова приняла одну таблетку метронидозола. После приёма очередной таблетки метронидозола история повторилась. Я пропила уже полпачки, ходила все дни как полупьяная, пока в один прекрасный день не потеряла сознание. Врач отменил приём препарата, заменив его на другой. Меня оставили на ночь для наблюдения врача, взяли анализ крови. Утром самочувствие моё было восхитительным, а доктор по результатам анализа диагностировал непереносимость этого препарата.

http://otzovik.com/review_1040524.html

Очень хороший препарат, один из самых эффективных. Огромный плюс — его цена. Раньше врач прописывала трихопол, но я узнала, что существует аналог, который в несколько раз дешевле, так зачем тратить больше? Отлично помогает при воспалении придатков. Лечилась от вагинита, так 8 таблеток одноразово выпила и о болезни забыла, а ещё лучше — это одновременно использовать вагинальные таблетки или свечи, тогда эффект 100%. Ну и, само собой, лечиться с партнёром, тогда всё будет «ок».

http://otzovik.com/review_528940.html?

Метронидазол — препарат широкого спектра действия, используемый для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако бесконтрольный приём препарата может привести к появлению побочных эффектов, поэтому перед использованием лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Будьте здоровы!

источник

Абсцесс яичника – это полость (образование), в которой содержится гной. Возникает после разрыва фолликула, при этом соседние органы также подвергаются реактивным изменениям. Гнойник сливается с другими новообразованиями и вырастает до больших размеров.

Опасная особенность абсцесса яичников – это скрытая форма течения болезни. Развитие воспаления в организме не проявляет признаков, по которым можно самостоятельно определить наличие патологии. Но женская интуиция довольно хорошо развита и может ощущать, что организм имеет проблемы. Придавать этому значение женщина не будет, надеясь, что скоро чувство «тревоги» самостоятельно исчезнет.

Чтобы лечащий врач смог поставить точный диагноз и определить истинную причину развития абсцесса яичников, следует пройти обследование и провести диагностические мероприятия. Перед началом осмотра гинеколог опрашивает пациентку с целью установления основных симптомов, времени их начала, определения интенсивности и основных характеристик воспаления. Пациентка обязана уведомить врача о ранее проведенных хирургических операциях и наличии острых либо хронических заболеваниях. Специалистом проводится подсчет регулярности менструального цикла.

Следующий этап обследования – осмотр гинекологом. Проводится пальпация влагалища и шейки матки, производится забор материалов для выполнения анализов. При наличии абсцесса у женщины:

  • слизистая оболочка влагалища раздражена и имеет покраснения;
  • на внутренних стенках влагалища видны язвенные образования небольших размеров;
  • видимая часть шейки матки болезненна и имеет отечный вид;
  • задним сводом влагалища производятся выделения пенистой либо гнойной консистенции;
  • при мануальной пальпации прощупываются увеличенные и болезненные яичники.
Читайте также:  Абсцесс нарыв лечение народными средствами

Третий этап диагностирования гнойного образования в придатках представляет собой ультразвуковое исследование органов малого таза. Если в организме произошли патологические изменения, то на УЗИ будет выявлено:

  • увеличенные в размере яичники;
  • воспаление матки;
  • утолщение, временная непроходимость маточных труб.

Наиболее распространенные причины развития гнойного образования яичника:

  • половые инфекции: сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз;
  • поражение детородного органа вирусным заболеванием — СПИД, гепатит, генитальный герпес;
  • заболевание органов малого таза (в частности маточных труб) генитальным туберкулезом – вторичное заражение. Возникает при зараженных туберкулезом легких или кишечника;
  • повреждение (в результате вторжения в полость инородного предмета) матки и маточных труб;
  • развитие воспалительного процесса соседних с яичником органов.

Благоприятными условиями для развития заболевания считаются низкий уровень иммунной защиты организма, плохое состояние экологии района, в котором живет женщина.

Общие симптомы абсцесса яичника:

  • болевые ощущения в нижней части живота разной интенсивности: колющие, режущие, резкие, тупые или вялопротекающие;
  • усиление симптомов с течением времени. Первые 1-2 недели — боль односторонняя, вялотекущая, появляется редко. Позже – резкая колющая, затем – беспрерывная ноющая;
  • лихорадка, головокружение, повышенная температура тела около 40 градусов в случае длительного течения острой формы абсцесса. При хроническом течении заболевания температура останется в норме;
  • нарушение менструального цикла;
  • мажущие выделения из половых путей.

Из-за большой вероятности разрыва абсцесса яичника и выброса содержимого в брюшную полость, что может вызвать смертельный исход, терапия одними антибиотиками запрещена. Для нейтрализации флоры, которая способствует развитию воспалительного процесса в организме, специалисты назначают такие препараты:

  1. Пенициллин.
  2. Гентамицин.
  3. Хлорамфеникол.
  4. Клиндамицин.

Действенным средством для лечения абсцесса яичников, который неоднократно доказал свою эффективность, является Доксициклин. Препарат способствует снижению гнойного процесса путем блокирования синтеза белков микроорганизмов, которые являются патогенными, т. е. блокирует развитие воспаления. Лекарство существует уже длительное время и имеет широкий спектр действия, привлекая своей универсальностью.

источник

  • Показания
  • Противопоказания
  • Схема приема
  • Отзывы
  • Аналоги

Воспалительные заболевания придатков матки могут носить затяжной характер, и без антибиотиков, антимикробных препаратов сложно обойтись. Метронидазол при аднексите применяют достаточно часто, так как он подавляет жизнедеятельность микроорганизмов и отличается доступностью, низкой токсичностью.

При диагностированном аднексите необходимо лечение в стационарных условиях, если болезнь протекает остро. Это снижает риск развития осложнений. Женщинам рекомендуют постельный режим, специальную диету и медикаментозное лечение.

Аднексит возникает по ряду причин, к числу которых относят заражение инфекциями. В половые пути проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. При местном переохлаждении, стрессе иммунитет ослабевает и симптомы приобретают острый характер. В большинстве случаев необходимо принимать Метронидазол.

Этот препарат назначают, если в мазке выявляют такие микроорганизмы, как:

  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • простейшие амебы;
  • анаэробные возбудители;
  • грамположительные микробы (протей, клостридии).

Метронидазол в виде свеч применяют при воспалении придатков матки, вагините, уретрите. Все эти патологии имеют похожие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • обильные выделения из половых путей;
  • небольшое повышение температуры;
  • озноб.

Метронидазол относится к препаратам низкого класса токсичности, но некоторые противопоказания к его применению все-таки есть. Препарат нельзя применять при:

  • эпилепсии и поражении центральной нервной системы;
  • болезнях почек;
  • высокой чувствительности к активному компоненту метронидазолу;
  • болезнях крови;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • болезнях печени.

Особенно не рекомендуется принимать Метронидазол в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим.

При передозировке Метронидазола возможно появление таких признаков, как рвота, тошнота, головокружение. Среди побочных эффектов отмечают:

  • вздутие живота;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • усиление выделений;
  • неприятные ощущения во влагалище.

Метронидазол необходимо применять курсом. Если в процессе лечения возникает аллергия, следует обратиться к врачу. При внезапной отмене лекарства у микроорганизмов развивается устойчивость к действующему компоненту метронидазолу, и впоследствии средства на его основе окажутся неэффективными.

При диагностированном аднексите чаще всего проводится комплексная терапия и применяется Метронидазол в виде таблеток и вагинальных свечей. Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.

В каждой таблетке Метронидазола содержится 0,25 мг одноименного действующего вещества. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и желтовато-зеленый оттенок.

При таких заболеваниях, как аднексит или сальпингоофорит, назначают перорально по 1 таблетке Метронидазола 1 или 2 раза в день. Доза зависит от тяжести патологии и формы воспаления. Препарат применяется после приема пищи.

Его необходимо проглатывать, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется.

Вагинальные свечи Метронидазол выпускают в нескольких дозировках. В продаже есть суппозитории, содержащие 0,125; 0,25 и 0,5 мг действующего вещества. Схему приема определяет гинеколог. Вагинальные свечи Метронидазол назначают 2 раза в день по 0,25 мг или 1 раз в день по 0,5 мг. Суппозитории с самой низкой дозировкой действующего вещества применяют, если воспаление выражено слабо.

Свечи Метронидазол эффективны уже после 2–3 процедур, но курс лечения составляет 10–14 дней. Совместное применение суппозиториев и таблеток тоже возможно. На весь период применения лекарственного препарата стоит отказаться от половых контактов.

Метронидазол в виде геля может применяться наружно, если женщина ощущает зуд и жжение в области наружных половых органов. Но средство в такой форме выпуска должно использоваться при аднексите совместно с таблетками или свечами.

Метронидазол не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Комбинировать его с другими антибиотиками следует с большой осторожностью.

В этом случае возможно появление побочных эффектов или снижение эффективности лечения. Данное правило касается только таблеток и свечей.

Гель можно применять совместно с другими препаратами, так как концентрация метронидазола в нем невелик. Гель наносится на поверхность кожи, слизистых оболочек.

Александра, 36 лет, Москва

«Действие Метронидазола смогла оценить несколько месяцев назад. Было сильное воспаление придатков, но в больницу лечь не смогла, поэтому лечилась дома. Всего за 10 дней все симптомы исчезли. Спасибо врачу за то, что назначил Метронидазол».

Екатерина, 40 лет, Екатеринбург

«Свечи не понравились, но раньше была на все вагинальные средства аллергия. Гинеколог заменил их на другую форму выпуска, таблетки отлично помогли».

Ирина, 20 лет, Ростов-на-Дону

«Слышала, что Метронидазол используется для лечения венерических болезней, но назначили при воспалении придатков. Хорошие свечи, и быстро помогли».

Цена на таблетки Метронидазол составляет от 12 до 20 рублей за упаковку. Свечи имеют более высокую стоимость. Она варьируется от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки действующего вещества и количества суппозиториев в пачке.

У Метронидазола есть аналоги. Многие из них не уступают данному препарату по эффективности, но при этом имеют свои особенности. К наиболее распространенным аналогам можно отнести:

К достоинствам Метронидазола можно отнести его простой состав. Помимо действующего вещества, в него входят только вспомогательные компоненты, которые позволяют придать ему форму. Самостоятельно заменять Метронидазол другими препаратами категорически запрещено. Делать назначения должен только врач с учетом особенности протекания заболевания и других факторов.

Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.

Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются.

Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки.

В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.

Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс, пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам+ кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

  • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама);
  • цефалоспоринов (цефтриаксона, цефокситина, цефотаксима);
  • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама);
  • тетрациклинов (доксициклина);
  • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина, ципрофлоксацина);
  • макролидов (азитромицина, кларитромицина, спирамицина, эритромицина, рокситромицина);
  • аминогликозидов (гентамицина);
  • нитроимидазолов (метронидазола, орнидазола);
  • карбапенемов (имипенема, меропенема);
  • линкозамидов(клиндамицина).

ЦефотаксимАзитромицинДоксициклин 100 мг

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

  1. Применение цефтриаксона два раза в сутки (либо цефокситина один раз в сутки) в комбинации с доксициклином. Доксициклин следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
  2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом;
  3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином (каждые восемь часов в/в) и гентамицина (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина дважды в день, либо клиндамицина каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом на четырнадцать дней.
  4. Назначение цефтриаксона или цефотаксима при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом.
  5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина.
  6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином, спирамицином).
  7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, схема цефалоспориновый антибиотик +метронидазол, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
  8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин можно комбинировать с метронидозолом. Ципрофлоксацин назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом.
  9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема, имипенема) совместно с доксициклином или макролидами.
  10. У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон (цефокситин)+доксициклин+метронидазол, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.

Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином.

При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.

Рекомендовано использование азитромицина (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин. Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) в комбинации с доксициклином. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, Амоксиклав при аднексите может применяться в сочетании с макролидами.

Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин, ровамицин) и метронидазолом.

Может использоваться сочетание офлоксацина и производного нитроимидазола (орнидазола).

Метронидазол при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином и клиндамицином. Также, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) могут назначаться только в сочетании с доксициклином.

При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин. В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин, джозамицин) и офлоксацин.

Читайте далее: Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

При гонококковой этиологии рекомендовано назначение цефтриаксона, цефотаксима, азитромицина (при наличии противопоказаний к цефалоспоринам), также может использоваться ципрофлоксацин (фторхинолоны).

При лечении микоплазмы назначают азитромицин, джозамицин, доксициклин, офлоксацин, моксифлоксацин.

Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо.

Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения.

Противовоспалительные свечи назначаются с целью снижения температуры, уменьшения воспаления и обезболивания. Свечи с Лонгидазой назначаются для предупреждения развития спаечного процесса.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности.

Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе, застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения.

Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза), холод на живот.

Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

  • аминогликозиды (гентамицин);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • линкозамины (клиндамицин).

Обязательно следует помнить, что метронидазол запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин, спирамицин, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин, амоксициллин.

Читайте далее: Внимание: инструкция по применению азитромицина простым языком

Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:

  • при наличии рецидива сальпингоофорита;
  • при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
  • при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.

В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.

Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg). Также электрофорез с йодом и Zn, в сочетании с йодобромными и радоновыми ваннами, показан пациенткам с гиперэстрогенией.

Читайте также:  Как определить что абсцесс проходит

Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.

Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.

Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

  • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
  • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
  • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
  • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: Какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Все чаще и мужчинам, и женщинам приходится иметь дело с разными инфекционными воспалениями половых путей. Согласно отзывам и статистике, представительницы женского пола намного чаще страдают от подобных проблем.

Связано это явление, прежде всего, с тем, что подхватить инфекцию женщина может и при половом акте, и в процессе различных медицинских вмешательств (роды, осмотр у гинеколога).

Любой воспалительный процесс необходимо лечить как можно быстрее иначе возникает риск осложнений. Многие болезни приводят к бесплодию, если не вылечить их вовремя и до конца.

Достаточно часто для устранения воспалительных заболеваний в гинекологии используются препараты на основе метронидазола . Это действующее вещество имеет множество положительных отзывов и применяется не только в гинекологии, но и в других сферах медицины.

Препараты с метронидазолом обладают хорошим противомикробным и антибактериальным действием, поэтому имеют много положительных отзывов в гинекологии.

Метронидазол весьма эффективен в борьбе с большинством патогенных микроорганизмов и абсолютно бесполезен для устранения вирусных и грибковых заболеваний. В гинекологии его используют при следующих нарушениях:

  • Инфекционные заболевания, которые могут передаваться половым путем ;
  • Паразитарные инвазии ;
  • Болезни матки (воспаление слизистой, метрит, эндометрит) ;
  • Болезни фаллопиевых труб (сальпингит) ;
  • Воспалительный процесс в яичниках ;
  • Цистит, уретрит ;
  • Воспалительные процессы во влагалище (вагиниты) ;
  • Нарушения микрофлоры влагалища.

Кроме того, метронидазол часто применяют перед хирургическим вмешательством, а также после него — в профилактических целях.

Следует заметить, что для каждого пациента существует определенная дозировка препарата, которая назначается лечащим врачом и зависит от диагноза и показателей анализов. Отклонение от схемы лечения может повлечь за собой серьезные осложнения.

Метронидазол используют как основное действующее вещест во во многих лекарственных противомикробных и антибактериальных препаратах. Производятся они различными фармацевтическими компаниями, но одинаково влияют на организм.

Медикаменты , выпускаемые в форме таблеток, наиболее часто имеют дозировку действующего вещества 250 и 500 мг. Также на фармацевтическом рынке существуют вагинальные свечи, содержащие от 100 до 300 мг метронидазола . Для местного применения можно использовать мази и гели. Довольно часто успешность действия того или иного лекарства определяют дополнительные вещества.

Если верить отзывам пациентов, то таблетки — наиболее распространенная и удобная форма выпуска препаратов с метронидазолом .

Наиболее широко метронидазол применяется в форме таблеток. Такая форма весьма эффективна, поскольку в большинстве случаев лечение заканчивается успешно. По отзывам медиков и пациентов, метронидазол в виде вагинальных таблеток тоже достаточно удобен.

Свечи предпочтительнее, если необходимо быстрое локальное воздействие во влагалище. Такая форма введения считается наиболее безопасной, поскольку лекарственное средство не попадает в кровоток.

Иногда назначают свечи и таблетки вместе, для скорейшего результата, однако, нужно следить, чтобы не было передозировки действующим веществом.

Следует помнить, что во время беременности все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом, а самолечение категорически запрещается.

Лекарства с метронидазолом в виде инъекции могут вводиться капельным, внутривенным и внутримышечным путями. В такой форме их часто используют до и после хирургических вмешательств, или же при чрезмерно запущенных заболеваниях.

Для лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем , препараты с метронидазолом необходимо принимать обоими партнерами . Чаще всего пациенту назначается по 0,5 — 1 гр вещества в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и колеблется от 5 до 10 суток. Для наибольшей эффективности назначается дополнительная терапия.

Перед хирургической операцией пациенту назначается прием 500 мг препарата три раза на протяжении суток. После вмешательства срок приема и форма лекарства могут быть изменены.

Капсулы, предназначенные для вагинального использования, имеют разную дозировку. Наиболее часто ими устраняют инфекции половых и мочевыводящих путей, а длительность лечения колеблется от семи до десяти дней. Перед введением капсулу следует смочить водой, после чего ввести как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно вымыть руки и принять лежачее положение.

Лечение метронидазолом с помощью инъекций выполняется в условиях стационара. Курс лечения составляет до десяти дней, а дозировка препарата колеблется от 250 до 1000 мг.

Как и любые препараты, лекарства на основе метронидазола имеют ряд противопоказаний. Нарушение данных рекомендаций может повлечь за собой ряд негативных последствий. Не стоит использовать препарат пациентам, которые:

  • Находятся на ранних сроках беременности. В первом триместре подобная терапия строго запрещается, поскольку возможны серьезные повреждения плода. Во время второго триместра допускается прием вагинальных свечей. Пероральный прием возможен в период третьего триместра, и только при острой необходимости.
  • Имеют нарушения в работе ЦНС. При эпилепсии , а также других неврологических заболеваниях лечение метронидазолом противопоказано.
  • Нарушения в работе почек и печени являются поводом лишний раз проявить осторожность при назначении данного лекарственного средства . Если у вас есть хронические или острые болезни этих органов, обязательно предупредите о них своего доктора !

Согласно отзывам от медиков, средства на основе этого действующего вещества весьма доступны и довольно распространены при лечении различных патологий. Они быстро всасываются в кровь, поэтому эффект не заставит себя ждать. Прежде всего, следует ожидать исчезновения симптоматики заболевания. Однако, для получения желаемого результата должна быть подобрана правильная дозировка.

Курс лечения должен быть доведен до конца, нельзя прекращать прием после исчезновения видимых симптомов и проявлений болезни.

Многочисленные отзывы от пациентов гласят, что лекарства с метронидазолом продаются в любой аптеке, и это весьма удобно, к тому же умеренная стоимость делает этот препарат популярным, так как не все могут позволить себе дорогие лекарства. Использование вещества многими производителями дает возможность пациенту выбрать препарат, максимально подходящий по цене, что не может не радовать.

Назначают Метронидазол при воспалении десен – основного симптома всех стоматологических заболеваний. Лекарство применяют двух видов: системного и местного действия, лечение дополняют полосканиями. При осложнениях его прописывают вместе с антибиотиками.

Метронидазол относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Лекарство помогает от болезней, вызванных протозоозами, ротовыми трихомонадами или бактериями, чувствительными к активному веществу – Metronidazole. Выпускается в форме пероральной суспензии и таблеток, растворов д/капельниц, геля или крема д/местного нанесения. Лекарство не является антибиотиком.

  • Местное лечение. Смазывают поврежденную ткань при воспалении десен (гингивит), болезни пародонта (пародонтоз, пародонтит), язвах и эрозиях на слизистой в ротовой полости (стоматит), при инфицировании лунки после удаления зуба;
  • Общая терапия. Назначают прием орально или вводят внутривенно при смешанных и анаэробных бактериальных инфекциях в челюстной области. Лекарство системного действия используют для лечения язвенного гингивита, язвенно-некротического стоматита, остеомиелита челюстной кости, пародонтита, периостита, перикоронита, альвеолита, абсцесса, флегмоны.

Метронидазол справляется с воспалительными проявлениями и снижает боль за счет уничтожения инфекций, вызвавших патологический процесс в деснах. При слабом терапевтическом эффекте действие лекарства повышают с помощью антибиотиков.

Лекарство обладает противомикробным, противопротозойным, антиалкогольным и трихомоноцидным действием. Оно не имеет анальгетических свойств, не блокирует чувствительность нервных окончаний. Поэтому Метронидазол от зубной боли не помогает.

Нельзя полоскать рот Метронидазолом в форме раствора для внутривенного введения. Неправильное применение лекарства вызывает отравление. Инфекционно-воспалительные болезни десен лечить нужно пероральными таблетками 250 мг или 500 мг, кремом, гелем. Капельницы ставят в стационарах. После препаратов для наружного применения ничего не употребляют и не полощут рот минимум 30 минут.

Местное лечение воспаления десен Метронидазолом проводится двумя способами:

  • Смазывают гелем дважды в день воспаленный участок. Средство наносят тонким слоем в области корней зубов. Во время его распределения по слизистой массируют десну пальцем. Слюну нужно сплевывать;
  • Делают аппликации. Измельчают одну таблетку 500 мг, растворяют порошок в Хлоргексидине (антисептический раствор). В жидкости смачивают марлевый тампон и закладывают между воспаленной десной и губой, щекой.

Вместе с Амоксициллином или другим антибиотиком при гингивите прием Метронидазола внутрь назначают людям старше 18 лет. В монотерапии воспаления десен взрослым дозу вычисляют по схеме 7,5 мг/кг (но не больше 4 г в сутки), а детям – 5 мг/кг. Лекарство принимать надо трижды в день. Для детей рассчитывают индивидуальную суточную дозировку.

К синонимам Метронидазола относят препараты с активным веществом Metronidazole. Это Трихопол, Метрон, Орнидазол и другие аналоги лекарства. Заменить медпрепарат также может гель Бацимекс, Метросептол или комбинированные средства (Metronidazole + Chlorhexidine): Дентагель, Метровиол Дента, Стомато Гель.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест.

Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк).

Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину.

Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса.

Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки.

Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.

), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.

Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией.

При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса.

При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.
Читайте также:  Симптомы абсцесса после акдс

Течение острого аднексита проходит две фазы:

  1. Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
  2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
  • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
  • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
  • нитроимидазолов (метронидазол);
  • линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.).

При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков.

В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.).

Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей.

Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи.

У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит).

Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

  • инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия.

Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.).

Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины).

После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек.

Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами.

В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления.

В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов.

Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

  • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  • использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  • при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
  • проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
  • систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Как только гинеколог поставил женщине диагноз аднексит (воспаление яичников) или воспаление фаллопиевых труб, она должна немедленно начать принимать препараты антибактериальной группы.

Причем тип возбудителя может быть на этом этапе еще неизвестен, однако в начале воспалительного процесса это роли не играет.

Воспаление придатков – заболевание в гинекологии довольно распространенное. Оно может быть спровоцировано различными факторами. Между тем, чаще всего инфекция передается половым путем, поэтому при случайных связях женщины должны пользоваться презервативами.

Очень важно соблюдать элементарные правила гигиены половых органов.

Существуют и другие причины развития воспаления яичников и фаллопиевых труб:

  • слабый иммунитет;
  • воспаление органов, прилегающих к придаткам;
  • стрессы и хроническое переутомление;
  • аборты и внутриматочная диагностика;
  • переохлаждение;
  • половые акты во время месячных;
  • проникновение инфекции из слизистых носа или рта.

Если воспаление яичников протекает в острой форме, без антибиотиков не обойтись, однако эти препараты назначают иногда и при обострении хронического воспаления придатков.

Аднексит и сальпингит нужно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Эти лекарства уничтожают целый ряд патогенов, которые вредят мочеполовой системе.

Воспаление чаще всего провоцируют следующие бактерии:

После того как врач получит на руки результаты клинических исследований, он может откорректировать лечение, если выяснится, что выявленный микроорганизм требует другого препарата.

Кроме того, корректировка дозы необходима и в том случае, если состояние женщины через несколько дней лечения не изменилось в лучшую сторону, о чем можно будет судить по жалобам самой пациентки и по результатам анализов.

Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.

Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.

Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.

Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.

  • Норфлоксацин.
  • Пефлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).

При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.

Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.

Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.

Чаще других медики назначают следующие препараты:

  1. Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
  2. Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
  3. Офлоксацин — препарат фторхинолонов второго поколения.
  4. Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
  5. Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
  6. Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.

Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.

При тяжелом воспалении придатков (яичников и маточных труб) медики назначают антибиотики группы аминогликозидов.

Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

При передозировке антибиотиков их побочное влияние проявляется в большей степени. В данном случае лечение должно быть симптоматическим.

При передозировке макролидами наблюдаются расстройства стула, изменение сердечного ритма и тошнота, однако эти симптомы незначительны и состояние не несет угрозу жизни.

То же самое касается и фторхинолонов. Все побочные проявления можно ликвидировать самостоятельно в домашних условиях.

Эпилептические приступы при передозировке антибиотиками отмечаются крайне редко. Тем не менее, превышение дозы препарата может отрицательно отразиться на состоянии печени, сердца и суставов.

ГруппаПротивопоказания
Тетрациклины повышенная чувствительность к антибиотику почечная недостаточность детский возраст до 8-ми лет лейкопения беременность лактация
Макролиды беременность лактация
Фторхинолоны дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы детский возраст аллергия на препараты и их компоненты беременность лактация
  1. При лечении фторхинолонами нельзя принимать препараты, содержащие кальций, алюминий, магний, висмут. Действие последних ослабляет терапевтический эффект фторхинолонов.
  • При одновременном приеме с НПВП высока вероятность возникновения судорог и нарушений со стороны ЦНС.
  • Тетрациклиновые антибиотики нельзя назначать тем пациенткам, которые принимают барбитураты. Это обусловлено тем, что токсичность последних повышается.
  • Тетрациклиновые препараты угнетают действие перооральных контрацептивов.
  • Недопустимо сочетание аминогликозидов и макролидов.
  • При пероральном приеме тетрациклинов нельзя лечиться антацидами и препаратами кальция, железа, магния.

    О других особенностях взаимодействия препаратов группы антибиотиков, женщин должен проинформировать врач-гинеколог.

    Офлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия.

    Его влияние при воспалении придатков у женщин главным образом направлено на грамотрицательные бактерии.

    Офлоксацин эффективен там, где бессильны другие антибиотики и сульфаниламиды.

    При пероральном приеме лекарство всасывается быстро и практически полностью. Биодоступность препарата Офлоксацин очень высокая.

    Офлоксацин врачи назначают при следующих заболеваниях:

    • при воспалении маточных труб и яичников;
    • при инфекциях дыхательных путей;
    • при болезнях мочевыводящих путей;
    • при гонорее;
    • при воспалении простаты у мужчин.

    Список болезней, при которых показан Офлоксацин можно продолжить и дальше. А теперь о побочных эффектах от действия препарата. Сразу нужно подчеркнуть, что большинство женщин, которым врач при воспалении яичников и фаллопиевых труб назначает Офлоксацин, хорошо переносят такое лечение.

    Но у некоторых пациенток могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

    1. кожный зуд, сыпь;
    2. отсутствие аппетита;
    3. отек лица;
    4. угнетенное состояние;
    5. тошнота, рвота;
    6. изменение картины крови.

    Лечение препаратом Офлоксацин не терпит воздействия ультрафиолетового излучения, иначе может проявиться фотосенсибилизация кожных покровов.

    При лечении аднексита и сальпингита требуется комплексный подход к проблеме. Лучшее лечение женщина получит в стационаре, где она будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Прежде чем начать терапию тем или иным препаратом, медики должны провести тест на чувствительность.

    До получения результатов клинических исследований применяют антибиотики широкого спектра действия.

    Порой медицина бессильна даже в тех случаях, когда на нее остаются последние надежды.

    Тогда на помощь приходят народные методы, которые помогали женщинам всех времен избавляться от всех гинекологических заболеваний, в том числе и от бесплодия.

    Одним из таких удивительных средств является Отвар Матрены, уникальное средство, которое помогло уже тысячам женщин обрести счастье материнства.

    Отвар состоит из сбора трав, в который входят:

    • Матка боровая — лечит гинекологические заболевания. Укрепляет плод, предупреждает выкидыш, облегчает токсикоз.
    • Грушанка — применяется при лечении бесплодия, снимает воспаления женской половой сферы
    • Зимолюбка — применяется при лечении заболеваний мочеполовой системы.
    • Душица — обладает противомикробными свойствами и препятствует развитию воспалительных процессов.

    Все эти травы всегда использовались в лечении многочисленных воспалительных гинекологических процессов и против бесплодия. Настой Матрены вырабатывает у женщины так называемый «присасывающий эффект» шейки матки, что облегчает прохождение сперматозоидов на пути к яйцеклетке.

    Как принимать, очень просто! Заварите “Настой Матрены” согласно вложенной инструкции, принимайте по 1 стакану 1-2 раза в день во время или после еды, дождитесь окончания каждого цикла и сделайте тест на беременность.

    Купить Отвар Матрены от гинекологических заболеваний с официального сайта

    источник