Мазь с антибиотиком при абсцессе

При повреждении кожного покрова нередко формируется абсцесс: гной, скапливающийся под кожным покровом, приводит к сильному воспалительному процессу. Для лечения используется вытягивающая гной мазь. Хороший препарат должен стимулировать отток гнойного секрета, обладать антибактериальным свойством, чтобы уничтожить патогенные организмы. Также, специализированные препараты должны купировать воспалительный процесс, ускорять регенерацию поврежденных тканей. В качестве альтернативы аптечным медикаментам можно использовать средства народной медицины. Итак, что вытягивает гной из-под кожи при закрытой ране, какие средства наиболее эффективные и результативные?

Гнойные раны вне зависимости от места локализации сопровождаются рядом выраженных клинических признаков. Если у пациента при пальпации раны присутствует болевой синдром, выявляется локальная гипертермия, изменяется цвет кожных покровов, то это говорит о скоплении гнойных масс под кожей. Необходимо использовать специализированный препарат, «высасывающий» гной наружу.

Стоит знать: при нагноении требуется лечение препаратами местного действия, которые вытягивают из раны гной. Если же у пациента выявляется симптоматика общей интоксикации – лихорадочное состояние, головная боль, сонливость/бессонница, вялость, усталость, то это свидетельствует о серьезном течении заболевания. Одними наружными средствами не обойтись, необходимо применение таблеток внутрь.

Какая мазь вытягивает гной? Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор медикаментов – дорогих и дешевых, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами, способствуют оттоку гнойного секрета наружу. К наиболее результативным препаратам относят мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловую мазь, Синтомицин. Рассмотрим перечисленные лекарства подробнее.

Линимент бальзамический имеет в составе три действующих вещества, которые усиливают лечебное воздействие друг друга. Мазь для вытягивания гноя обладает противовоспалительным, бактерицидным, иммуномодулирующим эффектами. Противогнойный препарат используют при загноившихся прыщах, гнойничках, фурункулах, абсцессах и т.д.

Мазь Вишневского характеризуется достаточно слабым антисептическим действием, однако способствует быстрой регенерации тканей, ускоряет высасывание подкожного гноя, вследствие чего быстрее происходит заживление раны.

Для лечения гнойной раны необходимо наложить лекарственную субстанцию на пораженную область, сверху наложить повязку. Кратность применения – два раза в сутки;
Чтобы вылечить подкожный прыщ, смазывают лекарством проблемную область, сверху крепят лейкопластырь.

Важно: мазь Вишневского нельзя использовать при индивидуальной чувствительности, наносить на большие площади кожного покрова, кисты с гноем, жировики. Во время беременности и лактации препарат применяется с крайней осторожностью.

Мазь, вытягивающая гной из закрытой раны. Диоксометилтетрагидропиримидин – действующее вещество препарата. Средство вытягивает скопившийся гной под кожей, помогает заживлять различные повреждения. Используют для лечения трофических язв, повреждений кожного покрова со скоплением гнойного секрета.

Антибактериальная мазь нашла широкое применение в гинекологической и урологической, стоматологической практике. Если выявляется выделение гноя, то мазь Левомеколь является лучшим средством. Способ применения простой: сначала наносят препарат на чистый бинт, сложенный в несколько слоев, после осуществляется прикладывание к пораженной области.

Повязку можно носить в течение 7-8 часов. После надо сделать новую. Если применяют мазь для лечения нарыва, то на него наносят небольшое количество лекарства – втирать не нужно, сверху закрепляют лейкопластырем. Длительность терапии – до тех пор, пока рана не очистится от гноя и не начнет заживать.

Противопоказания к применению:

Гиперчувствительность к активному компоненту.
В анамнезе экзема/псориаз.
Грибковые поражения кожного покрова.

Использовать во время беременности можно только по рекомендации доктора, поскольку Левомеколь является антибиотиком. При непереносимости состава развиваются побочные действия, преимущественно локального характера – жжение и зуд в месте нанесения, гиперемия, отечность кожного покрова.

Мазь от нарывов и воспалений, является натуральным антисептиком, который эффективно очищает поврежденную поверхность. Ихтиоловую мазь допустимо применять при любых ранах и воспалительных процессах. Она купирует воспаление, размягчает верхний слой эпидермиса, вследствие чего скопившийся гной выходит наружу.

Мазь для гнойных ран необходимо использовать так:

Нанести на пораженную область плотный слой лекарства. Растирать не нужно;
Сверху закрыть стерильной тканью. Забинтовать;
Оставить повязку на 5-6 часов.

Для лечения одиночных гнойных прыщей мазь используют так: наносят лекарственное средство точечно на необходимые области. Оставляют на коже на 5-6 часов. После смывают, повторяют процедуру. Когда прыщик прорвет, еще несколько дней применяют лекарство.

Мазь Тетрациклиновая – лучший «спасатель» при гнойных поражениях. В составе присутствует активный компонент – тетрациклин. Лекарственное средство обладает выраженным антибактериальным эффектом в отношении многих грамположительных/грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

К сведению: Тетрациклиновую мазь нельзя использовать на фоне нарушения функциональности печени, грибковой инфекции, лейкопении. Не рекомендуется лечить детей младше 8-летнего возраста, запрещено применение в третьем триместре беременности.

На вопрос, чем вытянуть гной из-под кожи, многие медицинские специалисты рекомендуют именно Тетрациклиновую мазь. Это средство хорошо себя зарекомендовало, поскольку действует достаточно быстро. Справиться с гнойным поражением можно за 2-4 дня.

Лекарственный препарат используют до двух раз в сутки. Накладывается средство под повязку. При необходимости продолжительного применения – больше пяти суток, нужна консультация лечащего врача.

Тетрациклиновая мазь может привести к развитию негативных явлений:

Зуд, жжение, гиперемия кожного покрова.
Снижение аппетита.
Нарушение работы пищеварительного тракта.
Приступы тошноты и рвоты.
Ангионевротический отек.
Болевые ощущения в эпигастральной области.
Гемолитическая форма анемии.
Жидкий стул.

Тетрациклиновая мазь относится к фармакологической группе антибактериальных препаратов, поэтому не рекомендуется использовать самостоятельно.

Какая мазь вытягивает гной из закрытой раны? Очистить рану от гнойных масс помогает мазь Синтомицин. Средство эффективно купирует воспалительный процесс, очищает рану, ускоряет процесс заживления. Препарат уничтожает патогенные микроорганизмы, поскольку нарушает продуцирование клеточной стенки микробов.

Синтомициновая мазь применяется для терапии гнойных ран, гнойных и воспалительных патологий кожного покрова, от мелких гнойников.
У препарата относительно много противопоказаний к применению:

Гиперчувствительность к составу;
Печеночная/почечная недостаточность;
Беременность;
Грудное кормление;
Возраст ребенка до 4-х месяцев;
Нарушения кровообращения в головном мозге;
Грибковые кожные патологии.

Синтомициновая мазь наносится непосредственно на пораженную область, после накладывается повязка, не пропускающая воздух. Кратность применения – 1-2 раза в сутки. Повязку можно не снимать в течение 24-х часов. На фоне использования лекарства возможны побочные эффекты: ангионевротический отек, лейкопения, тромбоцитопения. При наличии негативной симптоматики следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Иногда аптечных препаратов дома нет, а рана загноилась, присутствует болевой синдром. В этом случае вполне обоснованно возникает вопрос — что приложить, чтобы вытянуть гной? Народная медицина предлагает много рецептов, помогающих вылечить гнойную рану. Но их лучше использовать только в тех случаях, когда действительно нет медикаментов.

К сведению: вытянуть гной из раны помогает алоэ вера. Для лечений гнойных поражений кожи используются листья и сок. Первый способ: выдавить сок, смочить в нем небольшой кусочек марли, приложить к пораженному месту. Второй вариант: разрезать лист, сочной стороной приложить к ране, забинтовать. Повязку оставляют на 8-10 часов, по завершению этого времени – меняют. Практика показывает, что за 2-4 дня можно справиться с проблемой.

Нетрадиционные варианты лечения гнойных ран:

Лист капусты – хорошее средство, помогающее вытянуть гной из раны. Вымыть лист под проточной водой, вытереть. После мнут его в руках, чтобы выступили капельки сока. Далее лист прикладывают к ране, фиксируют посредством бинта. Оставляют на 12 часов. Капуста нивелирует очаг воспаления, ускоряет процесс восстановления, обладает успокаивающим действием. Улучшение наблюдается уже после первой примочки.
Солевой раствор помогает на ранней стадии гнойного процесса. Если повреждена конечность, то можно сделать солевую ванночку: в 100 мл теплой воды добавляют 10 г поваренной соли. Альтернатива: смачивают в растворе бинт, прикладывают его к ране, сверху фиксируют, оставляют на 12 часов.
Мед и аптечная ромашка – природные антисептики. Рецепт от гнойных ран: в 200 мл горячей воды добавляют 15 г аптечной ромашки. Довести жидкость до кипения, настоять 30-40 минут. После в отвар добавляют чайную ложку меда. Смочить вату в отваре, приложить к ране, закрепить посредством бинта. Делают 2-3 компресса в сутки.

Для лечения гнойной раны в домашней обстановке можно сделать лепешку на основе чеснока и хозяйственного мыла. Отзывы показывают, что такая лепешка очищает рану от гноя, уничтожает патогенные микроорганизмы, что ускоряет выздоровление. Необходимо запечь в духовке головку чеснока, после смешать овощ с натертым хозяйственным мылом. Если не получается, то можно добавить немного воды. Сформировать руками плоскую лепешку, приложить к пораженному участку, закрепить бинтом. В день прикладывают 5-6 лепешек. Всегда делают новые.

При нагноении раны необходимо использовать мази, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, противомикробным и регенерирующим эффектами. При поражении большой площади кожи дополнительно требуется применение таблеток. А в тяжелых случаях, когда выявляется интоксикация, нужны процедуры: гемодиализ, гемосорбция, форсированный диурез. Если домашнее лечение не приводит к улучшению, то надо обращаться к врачу.

источник

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
- стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
- кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
- микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
- стрептококки;
- протей;
- синегнойная палочка;
- клостридии и др.
Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
расстройства периферического кровообращения;
наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

Общесоматические изменения:

слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
головная боль;
высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
нарушение сна;
потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

повышение температуры;
наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
отек и покраснение кожи;
появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

Поверхность обрабатывается антисептиком.
Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

местное применение,
оральный прием,
введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.

использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

источник

Закрытые раны – самый опасный тип повреждений кожи. При таких травмах нередко возникает абсцесс: гной, образующийся при борьбе с инфекцией, скапливается под кожей и вызывает воспаление. Для избавления от образования используют аптечные мази, вытягивающие гной из закрытой раны и средства народной медицины, которыми можно их заменить.

Чтобы вытянуть гной из раны используйте специальные мази

Чтобы избавиться от гноя и заживить рану, используют разные типы местных препаратов:

Вытягивающие средства, стимулирующие отток гноя.
Антибактериальные средства, снимающие воспаление.
Заживляющие средства, ускоряющие регенерацию.

Большая часть противогнойных мазей объединяет в себе несколько свойств.

Известный препарат с касторовым маслом, ксероформом и березовым дёгтем в составе. Оказывает слабый антисептический эффект, регенерирует ткани и стимулирует местное кровообращение, ускоряя выход гноя из раны.

Средство используется при нагноении различного генеза, а также при ожогах, обморожениях, пролежнях и варикозном расширении вен.

Мазь Вишневского — средство широкого спектра применения

Способ применения:

Нанести препарат на марлевую повязку, приложить к ране.
Накрыть сверху ватой или мягкой тканью, зафиксировать.
Держать в течение 6-8 часов, после обработать кожу спиртом и заменить повязку на новую.

Натуральный антисептик на основе серы, очищающий и заживляющий поврежденную область. Вытягивает гной из-под кожи при любых ранах и воспалениях, купируя воспаление и размягчая верхний слой эпидермиса.

Ихтиоловая мазь применяется при гнойных образованиях и воспалениях, жировиках, угревой сыпи, и вросших волосах, лечит геморрой и гинекологические заболевания.

Ихтиоловая мазь помогает при гнойных воспалениях

Способ применения:

Нанести плотный слой мази на поражённую область, не растирать.
Накрыть рану сверху стерильной марлей или салфеткой.
Зафиксировать повязку при помощи бинта, заменить через 8-10 часов.

Противопоказания: непереносимость препаратов

Комбинированный препарат с антибиотиком и иммуномодулятором в составе. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и регенеративным действием, способствует выходу гноя и ускоренному заживлению раны. Обзор препарата

Левомеколь используется для вытягивания гноя из открытых и закрытых ран, фурункулов, прыщей и прочих воспалений. Также применяется при трофической язве и ожогах 2-3 степени.

Мазь Левомеколь — противомикробное средство

Способ применения:

Нанести небольшое количество мази на салфетку или марлю.
Приложить средство к ране, накрыть сверху ватой и зафиксировать.
Менять повязку каждые 12 часов до полного излечения.

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата.

Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, применяемый при воспалениях различного генеза. Существуют две дозировки препарата: 1% мазь применяется для лечения глазных заболеваний, 3% — при других воспалительных процессах.

Средство используется при лечении гнойных инфекций и угревой сыпи, фурункулёза, фолликулита, трофической язвы, инфекционных заболеваний рта и ухо-горло-носа.

Тетрациклиновая мазь — антибиотическое средство

Способ применения:

Наложить плотный слой мази на рану, накрыть стерильной марлевой повязкой.
Накрыть сверху слоем ваты и зафиксировать бинтом.
Менять повязку спустя 12 часов.

Противопоказания: возраст до 8 лет, грибковые заболевания, болезни печени и почек, беременность, грудное вскармливание, аллергия на мазь.

Эффективная мазь-антибиотик с касторовым маслом, рассасывающая гной и снимающая воспаление. Обладает мягким воздействием, устраняя причину абсцесса и его последствия. Также ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Используется от гнойных ран и воспалений, при трофической язве и ожогах.

Синтомицин линимент эффективно вытягивает гной

Способ применения:

Обработать повреждённую поверхность антисептическим средством.
Нанести мазь на рану или на марлевую салфетку, закрепляемую на ней.
Накрыть слоем ваты, зафиксировать повязку. Менять 1 раз в сутки.

Если под рукой нет аптечного средства, мазь для вытягивания гноя из раны можно заменить народными средствами. Существует несколько популярных и эффективных рецептов, которые помогут при фурункулах, гнойниках и абсцессах.

Лучше всего от нарывов и гнойников помогает алоэ. Для лечения гноящихся ран и воспалений применяются листья и сок этого растения.

Компресс из алоэ готовится так:

Лист алоэ разрезать пополам, выдавить сок из обеих частей, смочить в нём марлю и приложить её к повреждённому месту.
Если прикладывается лист – разрезать его пополам и прижать к ране внутренней частью.
Зафиксировать повязку при помощи бинта, желательно накрыть ватой.
Держать на ране в течение 8-10 часов, после повторить.

Алоэ — природное средство для лечения гнойных ран

Компресс накладывается на протяжении нескольких дней, до полного излечения. Обычно гнойник исчезает спустя 2-3 дня.

Капустный лист – эффективный способ избавления от абсцесса. Как и алоэ, сок капусты вытягивает гной из фурункула или раны, очищая её и снимая воспаление. Применяется в виде сока или цельного листа.

Тщательно вымыть капустный лист. Выдавить из него сок при помощи соковыжималки или не трогать, если лист будет прикладываться целиком.
Наложить лист или смоченную в капустном соке марлю на рану.
Зафиксировать компресс, держать на ране 12 часов. После заменить лист на новый.

Капуста — эффективное средство от абсцесса

Удаление гноя из раны на ранней стадии можно провести при помощи солевого раствора. Если повреждена конечность, повреждённое место можно окунуть в раствор, в ином случае следует сделать марлевый компресс.

10 г соли растворить в 100 мл воды.
Смочить марлю в растворе и приложить к ране.
Зафиксировать и не снимать 10-12 часов.

Такая повязка удаляет микробы и вирусы с повреждённой области, очищая её от гноя и ускоряя выздоровление.

Солевой раствор хорошо помогает на ранних стадиях воспаления

Мёд и ромашка – природные антисептические средства, хорошо помогающие справиться с гнойными ранами и воспалениями. Для избавления от гноя готовится отвар с этими компонентами, применяемый в качестве местного компресса.

1 столовую ложку цветков ромашки смешать со стаканом кипячёной воды, варить в течение 5-10 минут.
Остудить, процедить и добавить чайную ложку предварительно разогретого мёда.
Тщательно перемешать и нанести на марлю.
Приложить к больному месту, закрепить и держать 6-8 часов.

Ромашка — природный антисептик

Чтобы прорвало гнойник или фурункул, компресс с мёдом необходимо использовать 2-3 раза в сутки. Воспаление уменьшится.

Чеснок – натуральное обеззараживающее средство. Для лечения гнойных ран оно применяется в сочетании с хозяйственным мылом. Внешний вид чесночно-мыльной лепёшки вы можете увидеть на фото.

Лепешка из чеснока и мыла для гнойной раны

Средство готовится так:

Запечь предварительно очищенную головку чеснока в духовке.
Измельчить чеснок и мыло, смешать.
Сформировать лепёшку, если не получается – добавить немного воды.
Приложить к ране, забинтовать, держать 4 часа.

Лепёшка из чеснока и мыла может прикладываться к ране 5-6 раз в день, до тех пор, пока гной не рассосётся.

Для избавления от гнойных воспалений и лечения ран врачи применяют антибактериальные, антисептические и иммуномодулирующие препараты. Если началась интоксикация, в амбулаторных условиях применяют гемодиализ, гемосорбацию и форсированный диурез.

Чтобы ускорить лечение и не вызвать осложнений, придерживайтесь следующих правил:

Не забывайте мазать повреждённый участок антисептиками и использовать антибиотики. Это поможет снять воспаление быстрее и избежать осложнений.
Не посещайте баню, сауну или солярий, также воздержитесь от пляжа и горячих ванн.
Не ходите в бассейн и не купайтесь, чтобы не занести новую инфекцию.
Не пытайтесь выдавить гной самостоятельно!
Не игнорируйте противопоказания к препаратам, чтобы не навредить себе.
Если признаки гнойного воспаления не проходят дольше недели, поспешите обратиться к врачу. Специалист сможет вскрыть рану и убрать гной без последствий для организма.

Наблюдая у себя симптомы абсцесса закрытой раны, не пренебрегайте лечением и не игнорируйте рекомендации, чтобы избежать тяжелых осложнений и последствий, которые могут возникнуть из-за гноя внутри раны.

Оцените статью
(7 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Гнойные воспаления на коже, обширные раны, ожоги, требуют использования для ускорения выздоровления лекарственных препаратов с антибиотиками. Мази способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов, быстрому восстановлению тканей. Как работают местные медикаментозные средства, какие имеют противопоказания и особенности применения – об этом в обзоре антибактериальных препаратов для лечения слизистых оболочек, кожных покровов и ран.

Мягкая лекарственная форма отличается локальным действием, ограниченным всасыванием активных веществ в кровоток, высокой результативностью лечения. Антибиотики в составе убивают вредоносные микроорганизмы, останавливают их размножение и развитие. Местные лекарственные средства с антибактериальным эффектом:

имеют широкий спектр активности против патогенов;
лечат инфицированные раны с нагноением;
содержат компоненты, ускоряющие регенерацию тканей;
устраняют последствия температурных, химических ожогов;
останавливают воспалительные процессы.

Хотя антибактериальные мази для кожи действуют местно, их использование – курс терапии и дозировка – должны быть назначены лечащим врачом. Это связано с тем, что лекарства имеют:

противопоказания при беременности, грудном вскармливании;
ограничения по использованию в детском возрасте;
снижение эффективности при одновременном употреблении с другими средствами;
побочные действия при передозировке, повышенной чувствительности к компонентам;
формирование резистентности микроорганизмов к антибиотикам при неправильном лечении;
негативное влияние на микрофлору организма.

Ранозаживляющая мазь с антибиотиком наносится на поврежденную поверхность. Способ применения оговаривает врач с учетом тяжести процесса. Используются:

стерильные марлевые салфетки, которые пропитывают лекарством, закладывают в глубокие раны;
нанесение тонким слоем на кожу с последующей перевязкой;
тампоны с лекарственным составом для введения во влагалище, прямую кишку;
повязки на места порезов, ссадин;
закладывание под нижнее веко при глазных инфекциях;
введение шприцем в глубокую гнойную полость с предварительным подогревом мази до температуры тела.

Травмирование кожных покровов открывает путь для попадания в организм возбудителей инфекции. Быстрое размножение патогенных микроорганизмов вызывает тяжелые воспалительные процессы с серьезными последствиями. Мази с антибиотиками и антисептиками:

устраняют симптомы инфицирования;
останавливают воспаление;
купируют болевой синдром;
активизируют кровообращение;
ускоряют процесс выздоровления;
укоряют в тканях обмен веществ;
уничтожают вредоносную микрофлору.

Врачи используют антибиотики в разных областях медицины, чтобы справиться с проявлениями:

хронического дерматоза;
эрозий кожи всевозможного происхождения;
язв трофического характера;
стрептодермии;
ожогов разнообразной этиологии;
акне;
дерматитов;
повреждений кожи – глубоких царапин, порезов;
ссадин;
гнойных ран;
подкожных прыщей;
отморожений;
пролежней;
трещин на локтях, пятках, пальцах с нагноением;
послеоперационных осложнений;
абсцессов кожных покровов;
трещин на сосках в период кормления грудью;
варикозных язв.

Показаниями для применения антибиотиков местного использования являются:

инфекционные болезни органов зрения – трахома, блефарит, кератит, бактериальный гнойный конъюнктивит, воспаление роговицы глаза, слезного канала;
патологические гнойничковые поражения кожи – фурункулез, угревая сыпь, карбункулы;
укусы животных, насекомых;
острый наружный отит;
рожистые воспаления;
глазные травмы;
осложнения после офтальмологических операций;
в гинекологии – инфекционный вагинит, травмы слизистых оболочек, герпес половых органов, вульвит, кольпит.

Мазь с антибиотиком широкого спектра действия имеет не меньший эффект, чем таблетки для системной терапии. В зависимости от принадлежности к группе антибактериальных средств лекарства отличаются влиянием на микробы. По принципу противодействия выделяют:

препараты, разрушающие стенку клеток бактерий, блокирующие специальные ферменты, чем вызывают их гибель;
антибиотики, останавливающие биосинтез белков, внутриклеточные биохимические процессы – микроорганизмы не могут размножаться и расти;
средства, растворяющие мембрану в клетках, вызывая их уничтожение.

Антибактериальные средства местного действия обладают особенностями:

Необходимо соблюдать дозировку, продолжительность курса терапии, – прерывание лечения, нарушение интервала использования, провоцирует появление бактерий, устойчивых к действию антибиотика, что приводит к рецидивам инфекции.
Отсутствует системная абсорбция – лекарство меньше всасывается в кровь.
При передозировке возникают проблемы метаболизма, нарушения функций почек, печени.
При наличии непереносимости не исключены аллергические реакции.

Назначение антимикробных препаратов местного действия производит врач, учитывая индивидуальный подход к каждому пациенту. При этом во внимание берется характер заболевания, размер области поражения, место локализации инфекции. Популярные фармакологические средства с антибиотиками:

Тетрациклиновая мазь – активно противодействует аэробным грамположительным, грамотрицательным микроорганизмам;
Левомеколь – имеет в составе иммуностимулирующее вещество метилурацил;
Диоксидин – лечит сложные, глубокие, долго не заживающие гнойные полости, раны, язвы.
Банеоцин – комбинированное средство, включающее бацитрацин, неомицина сульфат, – антибиотики, уничтожающие бактерии;
Фулевил – лечит пролежни, трещины прямой кишки, ожоги, тяжелые раны;
Линкомициновая мазь – производит вытягивание гноя из ран, противодействует инфекционным патологиям тканей, кожных покровов;
Гентамицина сульфат – подавляет большинство патогенных микроорганизмов;
Бактробан – оказывает бактериостатическое действие, при увеличенной дозировке – бактерицидное.

В перечень популярных средств включены мази с антибиотиками для гнойных ран:

Фузидерм – отличается антиэкссудативным, жаропонижающим, противоаллергическим эффектом;
Нитацид – производит абсорбцию гнойно-некротических масс, снимает воспаление, очищает, подсушивает рану, уменьшает риск повторного инфицирования;
Гелиомицин – эффективен при инфицированных экземах, дерматологических патологиях, рините с гнойными выделениями, имеет сосудосуживающее действие;
Эритромициновая мазь – способствует заживлению ожогов, гнойничков на коже, мягких тканях.

Мазь с антибиотиком для заживления ран обладает сильным противомикробным действием. Банеоцин содержит два активных вещества – сульфат неомицина, бацитрацин, способных проникать в кожные покровы и уничтожать инфекцию. Лекарственное средство не рекомендуют накладывать на свежие раны, запрещают при патологиях почек. Препарат Банеоцин:

обладает противовоспалительным эффектом;
ускоряет процесс очищения раны от гноя;
способствует регенерации тканей.

Согласно инструкции, антибактериальное средство характеризуют:

Лечебный эффект – противодействие грамотрицательным, грамположительным микроорганизмам, снятие воспаления, ускорение заживления.
Показания для применения – гнойничковые поражения кожи, трофические язвы, ранения, травмы, наружный отит, мастопатия.
Дозировка – препарат наносят тонким слоем на пораженную поверхность, накладывают повязку, которую меняют до трех раз в день в зависимости от состояния раны, при ожогах – раз в сутки.

Антимикробное средство местного действия имеет:

Преимущества – возможность использования для косметических целей – лечения прыщей, угревой сыпи – наносится точечно.
Побочные действия – аллергические реакции – возникают редко.
Противопоказания – большая площадь поражения, чувствительность к антибиотикам в составе, нарушение функции выделения, вызванные почечной, сердечной недостаточностью, период лактации, беременность. Лекарство запрещено для лечения глазных инфекций.

Этот препарат рекомендуется использовать для обработки небольших ожогов, мелких повреждений кожных покровов – ссадин, царапин, порезов. Широкое применение Тетрациклиновая мазь нашла в офтальмологии для лечения инфекций глаз. Лекарственное средство:

имеет бактериостатическое действие на микроорганизмы;
активно в отношении большинства патогенов;
ускоряет регенерацию клеток;
не рекомендовано при болезнях, вызванных стрептококками группы А;
при отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель требует обращения к врачу, чтобы сменить препарат.

Инструкция на Тетрациклиновую мазь оговаривает:

Лечебное действие – подавляется размножение бактерий, снимается воспаление, останавливается распространение инфекции.
Состав – активное вещество – тетрациклина гидрохлорид.
Показания для применения – фурункулез, трофические язвы, акне, патологии органов зрения.
Дозировка – длительность курса устанавливает доктор, на кожные покровы состав наносится тонким слоем, при лечении глаз небольшая полоска закладывается под нижнее веко.

Антибактериальное средство для наружного применения с тетрациклином характеризуют:

Преимущества – быстрый эффект от лечения, стоит недорого.
Побочные действия – жжение, зуд, гиперемия в области нанесения, фотосенсибилизация, головная боль, тошнота.
Противопоказания – печеночная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам, поражения кожи микозной этиологии, возраст до восьми лет, язва желудка.
Особые условия – во время лечения не рекомендуется употреблять молоко – негативно воздействует на абсорбцию антибиотика.

Комбинированный противобактериальный препарат имеет широкий спектр влияния против вредоносных микроорганизмов. Лечебное действие Офлокаина обеспечивает его состав. При использовании лекарства для местного нанесения:

Активное вещество – антибиотик офлоксацин – угнетает репликацию ДНК анаэробных и спорообразующих микробов, уничтожает грамотрицательные, грамположительные бактерии.
Местноанестезирующий компонент – лидокаин – снижает чувствительность нервных окончаний, купирует боль.
Проходит отечность.
Купируется инфекционное воспаление.

Противомикробный препарат отличает:

Показания для применения – пролежни, осложненные абсцессы, послеоперационные раны, стрептодермия, повреждения кожи с нагноением, ожоги.
Дозировка – количество лекарства, продолжительность лечения устанавливает врач. Состав наносится на поверхность кожи, сверху кладется стерильная салфетка, которая фиксируется повязкой, в глубокие раны вводится марлевый тампон с препаратом, применяется дважды в день.

Лекарственно средство Офлокаин, согласно инструкции, имеет:

Лечебное действие – противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное.
Побочные эффекты – аллергические реакции, ощущение жжения в месте нанесения.
Противопоказания – период грудного вскармливания, беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам, раневой процесс во второй фазе.

Медикаментозный препарат содержит активное вещество – антибиотик линкомицин. Лекарство нейтрализует большинство видов патогенов, препятствует их размножению. В период применения мази:

уменьшается скорость дегенеративных процессов;
останавливается образование гноя;
происходит очистка раны от некротического содержимого;
устраняются очаги воспаления;
снимаются отеки;
ускоряется процесс заживления.

Линкомициновую мазь для местного применения отличают:

Показания для использования – экземы разнообразной этиологии, трофические язвы, глубокие гнойные раны, пролежни, дерматиты.
Лечебное действие – остановка процесса инфицирования, ускорение регенерации тканей, восстановление функций кожи.
Дозировка – состав наносится два или три раза в сутки на предварительно очищенную от гноя зону поражения, курс терапии – не более 14 дней под контролем врача.

Антибактериальное наружное средство имеет:

Преимущества – лечение запущенных гнойных процессов, использование для детей, начиная с месяца после рождения;
Побочные эффекты – гиперемия, местное повышение температуры кожных покровов, сонливость, упадок сил, аллергические реакции;
Противопоказания – печеночная, почечная недостаточность, беременность, гиперчувствительность к компонентам, лактация.

Антибактериальный препарат для местного нанесения относится к антибиотикам из группы макролидов. Действующее вещество – эритромицин – подавляет активность внутриклеточных паразитов, уничтожает грамотрицательную, грамположительную микрофлору. Лекарство имеет особенности:

применяется для лечения инфекций глаз, кожных покровов с гнойниками;
допускается длительное использование препарата;
не разрешается одновременное употребление с антибиотиками Линкомицин, Хлорамфеникол.

Согласно инструкции, Эритромицин отличают:

Лечебное действие – противоугревое, антибактериальное, противовоспалительное.
Показания для применения – трофические язвы, ожоги, гнойные поражения эпидермиса, высыпания разнообразной этиологии. Назначения при заболеваниях органов зрения – конъюнктивите, хламидиозе, трахоме, кератите.
Дозировка – наносят не больше трех раз за сутки, длительность курса зависит от тяжести процессов, устанавливается специалистами, при инфекциях глаз закладывают за нижнее веко.

Антимикробное средство Эритромицин характеризуют:

Преимущества – высокая результативность при лечении глазных инфекционных заболеваний, прыщей, использование для детей с момента рождения.
Недостаток – вредоносные микроорганизмы быстро вырабатывают резистентность к эритромицину.
Побочные эффекты – гиперемия, местные аллергические проявления, зуд, раздражение.
Противопоказания – чувствительность к компонентам, патологии печени, период грудного вскармливания, беременность.

Недорогой эффективный препарат имеет положительные отзывы пациентов и докторов. Лекарство содержит два активных вещества, способствующих быстрому избавлению от инфекционного воспаления. Хлорамфеникол – антибиотик с высокой эффективностью поражает патогенные микробы, не давая им размножаться. Метилурацил в составе ускоряет процессы регенерации в клетках. При использовании Левомеколя отмечают, что:

происходит активное очищение раны;
стимулируется собственная выработка интерферона;
допускается только наружное использование препарата.

Популярное средство Левомеколь отличает:

Лечебное действие – антибактериальное, противовоспалительное, регенерирующее.
Показания для применения – фурункулы, трофические язвы, ожоги, гнойные раны, независимо от глубины, площади поражения.
Дозировка – наносится до полного устранения некротических процессов, удаления гнойного экссудата, используется в форме повязок или тампонов при глубоких поражениях тканей.

Антибактериальное средство, согласно инструкции по применению, обладает:

Преимуществами – допускается лечение беременных, кормящих матерей, новорожденных;
Побочными эффектами – гиперемией и отечностью, местными аллергическими проявлениями – высыпаниями, жжением, зудом, крапивницей;
Противопоказаниями – гиперчувствительность к компонентам в составе.

В период ожидания ребенка женщина должна быть острожной при необходимости лечения лекарственными препаратами. Все медикаменты согласовываются с гинекологом. Особое время – первый триместр беременности, когда происходит формирование систем и органов будущего ребенка. Антибиотики в этот период назначают только в случае угрозы для жизни матери. Если на поздних сроках произошло инфицирование кожных покровов, врачи назначают лекарства, имеющие минимальный вред для мамы и плода:

Тетрациклиновую мазь;
Левомеколь.

Необходимо, чтобы антимикробные мази назначал врач с учетом состояния пациента, сопутствующих диагнозов. Это связано с наличием противопоказаний для их применения. Самостоятельное лечение может привести к увеличению срока выздоровления, серьезным осложнениям. Инструкция на каждое лекарство оговаривает запреты для использования. К общим ограничениям относятся:

чувствительность к компонентам средства;
склонность к аллергическим реакциям;
период беременности;
детский возраст;
грудное вскармливание;
нарушения функции почек;
большая площадь поражения.

Антибактериальные мази относятся к препаратам, которые отпускают без рецептов. Лекарство можно заказать по каталогам, купить в интернет-аптеках или приобрести в месте проживания. Стоимость мазей в рублях зависит от состава, количества препарата в тубе. В аптеках Москвы она составляет:

источник

Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.

Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.

Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.

И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.

Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.

Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.

Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.

Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.

Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.

Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.

Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.

Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.

К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.

В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:

цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
макролид Джозамицин (Вильпрафен);
тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.

В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут.

Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.

Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.

Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.

Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов

Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

источник