Лимфаденит с абсцессом лечение

Лимфатические узлы служат барьером для проникновения инфекции в организм человека. Входные ворота для всевозможных вирусов, бактерий, грибков служат повреждения кожи (царапины), фурункулы, экзема и даже ангина, кариес, стоматит. Все эти и другие заболевания часто вызывают гнойный лимфаденит — воспалительный процесс, который характеризуется присутствием патогенной микрофлоры в организме.

Воспаление лимфатических узлов: описание и разновидности

Почти всегда нагноение лимфоузлов — часть гнойного процесса, и поэтому нужно принимать меры для устранения очага инфекции в организме, чтобы не допустить осложнения.

Лимфаденит в зависимости от вида микроорганизмов и развития воспалительного процесса подразделяется на виды:

острый лимфаденит в результате быстрого поражения иммунитета инфекцией — ОРВИ, грипп, фарингит, гингивит и другие заболевания
хронический вид — осложнение от недолеченного острого или специфического лимфаденита (туберкулез, сифилис)
катаральный вид — развивается в начальной стадии заболевания
гиперпластическая форма — поздняя стадия болезни с разрастанием лимфоцитов в воспаленном узле
гнойный вид — последняя степень лимфаденита

При гнойном лимфадените разрушается лимфатический узел. В начале развивается катарально-гиперпластическая форма, и затем образуется нагноение узла.

Исходом этой формы может стать абсцесс или аденофлегмона — распространение гнойного процесса за очаги инфекции.

Лимфоузлы в зоне подмышек, на локтях и паху чаще воспаляются у взрослого человека. У детей — подчелюстная, шейная, бедренная и паховая группа.

У 80% людей иногда происходит незначительное увеличение лимфатических узлов в зоне челюсти при простуде — это нормальное явление. При этом другие группы узлов в норме не должны прощупываться. Гнойный лимфаденит не всегда возникает из-за вирусного заболевания, эту форму воспаления вызывают и специфические болезни: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причины возникновения гнойного лимфаденита

Возбудители гнойного лимфаденита — патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение: стафилококки, стрептококки и токсины, которые они выделяют. Продукты распада бактерий попадают в лимфоузлы вместе с кровью или лимфой, постепенно вызывая воспаление.

Первичный очаг лимфаденита — гнойные раны, фурункулы, кариес, тромбофлебит, трофические язвы и другие бактериальные болезни.

Причиной может стать и вирусная патология: ОРВИ, грипп, паротит, инфекции носоглотки.

Часть вирусов, попадая в организм, просачивается в лимфатические капилляры, задерживается в лимфоузлах, и вызывает их воспаление.

Некоторые грибки (дрожжевой или плесневый вид) вызывают гнойный лимфаденит. Воспаление может быть как симптом микоза кожи и внутренних органов, кольпита, вульвита.

У детей поражение лимфоузлов часто связано с заболеваниями:

болезни ЛОР-органов — грипп, ангина, отит, тонзиллит, синусит
детские инфекции — паротит, краснуха, дифтерия, скарлатина
кожные заболевания — экзема, дерматиты

Микобактерии туберкулеза, чумы, сифилиса и ВИЧ-инфекции вызывают специфический гнойный лимфаденит. В этом случае воспаленные узлы — клиническое проявление основной патологии. Также гнойная стадия может развиться из реактивного лимфаденита — заболевание, возникающее по причине местных нарушений в организме.

Основные симптомы при воспалении лимфатических узлов

Общие симптомы воспаления лимфоузла — слабость в теле, озноб, повышенная температура до 38° C. Эти признаки говорят об интоксикации организма.

Помимо специфических признаков, видны и местные процессы:

значительное увеличение лимфоузла
пульсирующая боль в воспаленной области
болезненное ощущение при нажатии на узел
покраснение, припухлость кожи
плотность, неподвижность лимфоузла

У детей болезнь протекает с высокой температурой до 39.5° C, потерей аппетита, слабостью, лихорадкой.

При подозрении на гнойный лимфаденит нужно сразу проконсультироваться с врачом, чтобы найти основную причину заболевания и избежать осложнений: тромбофлебит, сепсис, медиастинит (угрожающее для жизни состояние).

Методика обследования заболевания

Вначале врач осматривает пациента, пальпирует зоны, на которые жалуется больной, проводит сбор анамнеза. Эти действия помогают поставить диагноз.

Затем для выявления причины заболевания проводятся анализы:

Анализ крови. Обследование выявляет признаки и оценивает выраженность воспаления. Исследование может показать увеличение лейкоцитов (инфекция), нейтрофилов (бактерии), лимфоцитов (вирусы) и другие показатели.
УЗИ показывает размер, структуру, расположение лимфоузла. Исследование диагностирует осложнения и очаг инфекции во внутренних органах.
Если в патологический процесс вовлечена жировая ткань, забрюшинное пространство, то для уточнения, подтверждения диагноза выполняется рентген и биопсия.

К рентгенологическому обследованию относится обзор грудной клетки и живота для выявления групп воспаленных узлов, определение поражения костной ткани. Вместо рентгена, используется и компьютерная томография.

Биопсия — инвазивное обследование, которое назначается при подозрениях:

увеличение лимфоузла произошло из-за опухоли
хронический лимфаденит
специфический гнойный процесс
отсутствие эффекта от проводимого лечения

Пункция выполняется в стерильных условиях под местным или общим наркозом.

Лечения лимфаденита: медикаментозное, хирургическое и народное

Гнойный лимфаденит лечится в стационаре под контролем хирурга. Задача врача состоит в обеззараживании воспаленного очага антибактериальными средствами. Под анестезией проводится вскрытие лимфоузла, удаление гноя и пораженных тканей. Во время операции выясняется, как далеко распространился патологический процесс, выявляется степень пораженных органов, расположенных рядом с узлом.

После операции очаг воспаления промывается антисептиками, рана ушивается, выполняется дренаж (в полость устанавливается трубка). Дренирование позволяет выводить жидкость и гной, через трубку вводятся и антисептики. Также назначается медикаментозная терапия для устранения первопричиной болезни: противовоспалительные и антигистаминные препараты, противовирусные, противогрибковые средства.

Местно назначаются физиопроцедуры:

Гальванизация — воздействие на организм постоянным током небольшой силы и низкого напряжения. Электрический заряд, проходя через ткани, вызывает ряд физиологических процессов, производит обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови. Этот метод показан для восстановительного лечения после уничтожения причины гнойного лимфаденита.
Лазеротерапия воздействует световыми волнами на ткани организма, производит противовоспалительный эффект, стимулирует восстановительные процессы. Метод не используется на участках кожи с доброкачественными новообразованиями: родинки, пигментация.
УВЧ-терапия — воздействие на организм высокочастотным магнитным полем. За счет этого повышается температура в зоне воздействия, сосуды расширяются, процесс воспаления уменьшается. Абсолютное противопоказание метода — подозрение на опухоли, специфический лимфаденит. Не рекомендуется при повышенной температуре, ознобе.

Полезное видео — Лимфатические узлы: описание, функции и причины увеличения.

В комплексе с медикаментозными препаратами назначаются витамины для укрепления иммунитета, санитарно-гигиенический режим, диета: исключаются из рациона копчености, жирное мясо, больше употребляются белковые, молочные продукты.

Народные средства при гнойном лимфадените могут применяться в комплексе с медикаментозным лечением после операции и под контролем врача.

Распространенные народные методы — эхинацея и травяные настойки. Эхинацея стимулирует иммунитет, повышает устойчивость к воздействию вирусов, бактерий, грибков. Средство применяется в виде компресса или внутрь. В качестве травяных сборов используются корни одуванчика, сок алоэ, цветки календулы. В любом случае средства народной терапии применяются после консультации врача. Противопоказано самостоятельно прогревать гнойный лимфаденит, особенно когда неизвестна природа воспаления лимфоузлов. Необдуманные действия приведут к осложнениям.

При неадекватной терапии или если больной вовремя не обратился к врачу, то гнойный лимфаденит может дать осложнения вплоть до летального исхода:

тромбофлебит — воспаляются стенки вены, образуются тромбы, развивается отек конечности, осложнение — отрыв тромба
свищи при прорыве гноя из воспаленного узла в трахею или пищевод
развитие абсцесса, аденофлегмоны
некрозы тканей, сепсис
разъедание стенок капилляров и сосудов

Гнойный лимфаденит опасен возможным распространением инфекции по организму через кровоток и лимфу. Отсутствие адекватной терапии может привести к смерти больного.

Предупредить гнойный лимфаденит поможет своевременное лечение основного заболевания: ангины, отита, тонзиллита, гриппа, гнойных ран.

Профилактика включает в себя и уход за полостью рта: отсутствие кариеса, гигиена зубов, своевременное посещение стоматолога.

Чтобы избежать воспаления лимфоузлов нужно сразу удалять занозы из ссадин, обрабатывать антисептиками раны и порезы. Женщинам во время лактации нужно не допускать лактостаза и тщательнее следить за гигиеной молочных желез. В случае инфекции выполнять все назначения врача, не заниматься самостоятельной терапией. Не допустить развитие лимфаденита помогут препараты для повышения иммунитета.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Гнойный лимфаденит – это форма острого воспаления лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, сопровождающаяся образованием гнойного экссудата. Характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью пораженной области, покраснением кожи, появлением симптома флюктуации, лихорадкой и другими признаками интоксикации организма. Диагностика осуществляется с помощью клинического обследования, лабораторных и инструментальных методик (УЗДГ, КТ лимфоузлов, пункция). Лечение комплексное – хирургическое вскрытие и санация очага, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Среди патологии мягких тканей острым лимфаденитам отводится одно из первых мест. Встречаемость гнойных форм составляет 20–35% от общего числа воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. До 46,5% детей поступают на стационарное лечение с осложненным течением лимфаденита, что обусловлено структурно-функциональной незрелостью лимфатической системы и ошибками диагностики. Неспецифическому процессу свойственна осенне-зимняя и весенняя сезонность. Распространение ряда специфических лимфаденитов (при чуме, туляремии, клещевом энцефалите) имеет четкую географию (Дальний Восток, Средняя Азия, Китай, Африка).

Наиболее значимым возбудителем (94% случаев) является стафилококк (золотистый, эпидермальный) – в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами. Этиологическая характеристика болезни постоянно меняется, что связано с появлением новых штаммов, нарастанием резистентности к антибиотикам. Более детальное исследование содержимого лимфоузлов позволяет выявить вирусы (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), хламидии. Специфические варианты протекают с участием микобактерий, бледной трепонемы, токсоплазмы, грибковой флоры.

Гнойный лимфаденит практически всегда имеет вторичный характер, возникая в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником воспалительной реакции выступают патологические состояния различной локализации:

Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных нарушений, как наиболее частого этиологического фактора, приходится 47% неспецифических форм патологии. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны служит результатом альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.
Заболевания ЛОР-органов. Являются второй по частоте причиной – тонзилогенным и отогенным процессам отводится четверть случаев. Шейные и подчелюстные лимфоузлы воспаляются у пациентов с ангиной (лакунарной, осложнившейся паратонзиллитом, окологлоточным абсцессом), фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также сопровождаются средний отит, мастоидит, острые синуситы.
Патология кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит возникает как результат микробной экземы, пиодермий (фурункула, карбункула, эктимы), инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. Хирурги сталкиваются с гнойным поражением узлов при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панариции. Такая реакция характерна для тромбофлебитов, остеомиелита (если происходит прорыв гноя с образованием свищей).
Болезни мочеполового тракта. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего свидетельствует о болезнях, передающихся половым путем. Входит в симптоматику воспалительной патологии органов малого таза (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), гениталий и кожи промежности (вульвит, баланит, герпес).

У детей прослеживается связь гнойного воспаления с ОРВИ, скарлатиной, мононуклеозом. У ряда пациентов причиной становится специфическая инфекция: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз. Лимфоузлы поражаются на фоне туляремии, чумы, актиномикоза и ряда других болезней. По сравнению с инфекционными, роль травматических факторов незначительна – если микробы проникают непосредственно в узел через открытую рану, то констатируют первичный лимфаденит. Риск абсцедирования возрастает у лиц с ослаблением общей реактивности организма (переохлаждение, частые и длительные стрессы, иммунодефициты, хронические заболевания).

Воспаление является свидетельством барьерной (защитной) функции узлов. Сначала процесс имеет реактивный или серозный характер, сопровождаясь отеком, полнокровием сосудов, задержкой лимфы. Дальнейшее развитие инфекции ведет к проникновению возбудителя в лимфоидные структуры. Наблюдается пролиферация клеточных элементов: увеличивается количество лимфоцитов (в основном незрелых), нейтрофилов и макрофагов. Микробы и экзотоксины стимулируют хемотаксис лейкоцитов и их гибель (в том числе при фагоцитозе), что сопровождается образованием гноя. Обычно морфологические изменения ограничены капсулой, но существует риск деструктивных форм с вовлечением окружающих участков под влиянием протеолитических ферментов.

Классификация острого гнойного лимфаденита, используемая в практической хирургии, призвана отразить характер патологического состояния в клиническом диагнозе. Чтобы получить исчерпывающую информацию о происходящих изменениях, учитывают следующие критерии:

Этиологию. По происхождению выделяют вторичный (инфекционный) и первичный (травматический) процесс. Микробные формы, в свою очередь, бывают неспецифическими и специфическими. Последние представлены туберкулезными, сифилитическими, грибковыми вариантами.
Путь проникновения. В зависимости от места расположения инфекционного очага лимфадениты разделяются на одонтогенные (результат поражения зубочелюстной системы) и неодонтогенные. К последним относят стоматогенные, отогенные, тонзилогенные, риногенные, дерматогенные (поражающие соответственно слизистую ротовой полости, ухо, миндалины, нос, кожные покровы).
Распространенность. С учетом распространения гнойный лимфаденит бывает изолированным (локальным), регионарным (задействовано несколько узлов в одной или смежных областях) и генерализованным (поражается 3 и больше групп). Патологическое состояние может охватывать различные зоны: шейную, подчелюстную, подмышечную, паховую и др.
Степень увеличения лимфоузлов. Оценивая воспалительную реакцию лимфоидных образований, принято выделять несколько степеней их увеличения: от 0,5 до 1,5 см в диаметре (первая); 1,5–2,5 см (вторая); до 3,5 см и более (третья).

Заболевание проходит несколько клинико-морфологических стадий развития. Сначала возникает простой (серозный) лимфаденит, затем воспаление приобретает гнойный характер (абсцедирующий). Без адекватного лечения развивается аденофлегмона.

Гнойный процесс является продолжением серозного, что наблюдается при снижении резистентности организма, несвоевременном обращении, запоздалой диагностике или неправильно подобранной терапии. Заболевание проявляется нарушением общего самочувствия с повышением температуры до фебрильных цифр (39°С), ознобом, недомоганием, ломотой в теле, снижением аппетита. Об интоксикации у ребенка также свидетельствуют бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия, нарушение сна.

Осмотр пораженного участка выявляет припухлость без четких границ, приводящую к видимой асимметрии. Кожа над воспаленным очагом гиперемирована, напряжена, не собирается в складку. Пальпаторно узлы болезненны, приобретают плотноэластическую консистенцию, становятся ограниченно подвижными из-за периаденита. Расплавление тканей (абсцедирование) определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. С кожей и окружающими тканями лимфоузлы обычно не спаиваются.

В ряде случаев среди локальных изменений удается выявить и признаки воспалительного поражения лимфатических сосудов (лимфангита). Тогда можно заметить, что к увеличенному узлу от входных ворот инфекции идет плотный болезненный тяж, определяемый снаружи по линейному покраснению (узкой полосе на коже). Активная воспалительная реакция в зоне первичных нарушений дополняет клиническую картину рядом сопутствующих симптомов (со стороны полости рта, горла, урогенитального тракта и пр.).

Если острое воспаление вовремя не прервать, то происходит расплавление капсулы с прорывом гноя в окружающую клетчатку. В этом случае наблюдается разлитой процесс, называемый аденофлегмоной. Локализация в шейной области сопровождается бурным течением с быстрым распространением гноя по межфасциальным пространствам. Прорыв экссудата в другие анатомические зоны (органы, полости) приводит к образованию свищей, абсцессов, медиастинита. Инфекция может перейти на венозные сосуды (тромбофлебит) или проникнуть в кровоток с развитием септикопиемии.

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинических данных – опроса (жалобы, анамнез болезни), осмотра и пальпации лимфоидных образований. Физикальному обследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера нарушений необходим комплекс лабораторно-инструментальных методов:

Общий анализ крови. Общими признаками, свидетельствующими о воспалительных изменениях в организме, выступают лейкоцитоз и повышение СОЭ. По их уровню и другим показателям (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость гранулоцитов) можно судить о выраженности инфекционных расстройств. Бактериальная патология, по результатам клинического анализа крови, проявляется нейтрофилезом, а вирусная – лимфомоноцитозом.
Ультрасонография. УЗИ лимфоузлов дает возможность определить размеры, форму, структуру, контуры, глубину залегания, взаимоотношение с близлежащими тканями, наличие осложнений. Согласно ультразвуковой допплерометрии, гнойный лимфаденит сопровождается увеличением размеров, уплотнением и утолщением капсулы узлов, неоднородностью структуры с анэхогенными участками, наличием зон с полным отсутствием кровотока.
КТ пораженных зон. Является наиболее точным методом визуализации в клинической практике. Компьютерная томография позволяет уточнить размеры, расположение воспаленных структур, наличие абсцедирования, распространение гноя. Определяет первичные изменения в легких и других органах.
Пункция лимфоузлов. Выявление признаков абсцедирования обуславливает необходимость диагностической пункции лимфоузлов. Полученный экссудат подлежит микроскопическому и бактериологическому исследованию с определением чувствительности к противомикробным препаратам. Для исключения специфических нарушений кусочек ткани, взятый путем пункционной или тонкоигольной биопсии, направляют на гистологический анализ.

Для более детального исследования назначают УЗДГ лимфатических сосудов, лимфографию, лимфосцинтиграфию. Диагностика гнойных лимфаденитов, вызванных специфической флорой, требует использования дополнительных методик. Туберкулезную инфекцию подтверждают туберкулиновыми пробами (Манту, Коха, Пирке), а сифилис – серологическими реакциями (RW, РМП, ИФА, РПГА, РИБТ).

Диагностику осуществляет гнойный хирург с привлечением врачей смежных специальностей. Учитывая локализацию первичного процесса, может потребоваться консультация стоматолога, отоларинголога, дерматолога и др. При подозрении на специфическую этиологию пациенту стоит посетить инфекциониста, фтизиатра, венеролога. Дифференциальную диагностику проводят с хроническими формами, лимфаденопатиями при лимфолейкозе и лимфогранулематозе, метастазами злокачественных опухолей. Должны исключаться нагноившаяся атерома, абсцессы и флегмона.

Эффективное лечение достигается лишь при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Абсцедирование или наличие аденофлегмоны является показанием для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны. Некротизированные ткани и разрушенные узлы удаляют. Операция выполняется врачом-хирургом в условиях стационара под местной анестезией.

В послеоперационном периоде пациенту необходим постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемой диетой. Назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства. Проводят перевязки с гиперосмолярными и противомикробными мазями, обрабатывают кожу антисептиками. Восстановительный период предполагает использование некоторых физиопроцедур (УВЧ, электрофореза, гальвано- и магнитотерапии).

Своевременная и комплексная коррекция абсцедирующего лимфаденита делает прогноз благоприятным – наступает полное выздоровление с восстановлением функции пораженного сегмента. Предотвратить развитие гнойного лимфаденита удается при активном лечении серозного воспаления, что уберегает от дальнейшего распространения процесса и осложнений. Мероприятия первичной профилактики включают санацию хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит), рациональную терапию острых состояний, предупреждение травматизма, ведение здорового образа жизни.

источник

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы. Благодаря лимфоузлам происходит фильтрация и очищение лимфы от влияния болезнетворных микроорганизмов. В организме содержится около 600 лимфатических узлов. При пальпации можно обнаружить подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся образованием гноя. Редко абсцедирующий лимфаденит возникает как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев воспаление лимфоузлов сигнализирует о неблагополучии. Иногда причиной возникновения заболевания являются злокачественные образования, способные привести к летальному исходу.

Лимфаденит – ответная реакция организма на снижение защитных сил. Очень важно найти и ликвидировать причину угрожающего состояния, особенно когда речь идет о такой болезни, как абсцедирующий лимфаденит.

Если воспален единичный лимфоузел, врачи делают вывод об усиленной нагрузке на орган. В случаях, когда воспаляется группа лимфатических узлов, тогда говорят о заболевании. На инфекционных агентов первой реагирует лимфатическая система. В случае увеличения лимфатических узлов судят о воспалении, онкологическом процессе или непосредственно о заболевании лимфатической системы.

В патологическом состоянии лимфатические узлы увеличиваются и могут достигать больших размеров. Иногда нарушается структура органа: узел становится бугристым, а при хроническом течении болезни лимфатические узлы спаиваются с расположенными рядом тканями. Общее состояние пациента на первом этапе воспаления или онкологического процесса значительно не изменяется: лимфоузлы выполняют назначенные функции, но работают интенсивнее.

Абсцедирующий лимфаденит возникает при попадании в организм патогенной флоры. Одной из основных причин увеличения лимфатических узлов являются токсины микроорганизмов, а также продукты разрушения тканей из основного очага нагноения.

Гнойная рана, остеомиелит, фурункул, трофические язвы – заболевания, вызывающие абсцедирующий лимфаденит.

Часто при лимфадените образуется аденофлегмона. Аденофлегмона, сопровождающая абсцедирующий лимфаденит, представляет собой патологию лимфатического узла, характеризующуюся разрывом капсулы и распространением некротического процесса на здоровые ткани. При аденофлегмоне повышается температура, возникает головная боль, нарушается режим сна. При осмотре диагностируется сильный отек пораженной зоны.

Следует помнить, что увеличение лимфатических узлов иногда выступает как маркер онкологии. Раковое поражение может возникать непосредственно в органах лимфатической системы, а может быть результатом метастазирования. Примером первичного злокачественного поражения выступает лимфогранулематоз. Изменения размеров лимфатических узлов в данном случае фиксируются на рентгенограмме.
Увеличение лимфоузлов характерно для раковых болезней крови. Лимфатические узлы при этом плотные на ощупь, безболезненные.

В организме человека образуется большое количество раковых клеток. Благодаря лимфатической системе они не опасны. При иммунных нарушениях или генетическом разладе размножение опухолевых клеток не контролируется. Злокачественные клетки отделяются от материнской опухоли и мигрируют в организме, образуя метастазы.

Для выяснения причины увеличенных лимфатических узлов изначально обследуют органы, которые могут быть причиной изменений в лимфатической системе. Если результаты диагностики отрицательные, то назначается биопсия лимфатического узла с дальнейшей гистологией.

Абсцессу часто предшествует серозный лимфаденит, который отличается незначительным ухудшением самочувствия, легкой болью в лимфатических узлах. Заподозрить абсцедирующий лимфаденит позволяют усиливающаяся боль, отек. При ощупывании чувствуется объединение нескольких узлов. По мере образования гнойного очага здоровье пациента существенно не страдает. При разрыве лимфоузла гнойное содержимое изливается в расположенные рядом ткани. Здоровье пациента резко ухудшается: повышается температура тела, возникает тошнота, иногда рвота, видимый отек в области воспаления. Абсцедирующий лимфаденит характеризуется мучительным болевым синдромом пульсирующего характера. При исследовании крови – увеличение количества лейкоцитов, повышенный уровень СОЭ.

Диагностика лимфаденита определяется признаками основного заболевания. Например, небольшое периодическое повышение температуры в комбинации с увеличением лимфатических узлов и склонностью к аллергии говорят о реактивном воспалении. Чтобы утвердиться в диагнозе, важно знать, как лимфоузлы реагируют на противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства.

Если в ходе терапии размер лимфатических узлов не возвращается к норме, а воспалительный процесс прогрессирует, говорят об онкологии.

При диагностике лимфаденита врач в первую очередь осматривает лимфатические узлы. Далее, по результату, решается вопрос о лабораторных исследованиях и инструментальных способах диагностики.

Развернутый анализ крови
При подозрении на онкологию – пункционный забор материала лимфатического узла
При хирургической патологии (абсцедирующий лимфаденит) – вскрытие гнойного очага, дренаж
УЗИ
Компьютерная томография
Исследование на СПИД и ВИЧ-инфекции

Следует знать, что правильный диагноз может поставить врач. Только специалист с высшим медицинским образованием грамотно оценит общую картину заболевания и сделает верное заключение.

При скоплении гноя в лимфатическом узле обязательно выполняется дренирование. Данную манипуляцию проводят в условиях абсолютной стерильности, чтобы не допустить вторичного инфицирования. После дренирования ежедневно проводится обработка раны и меняется повязка. Группа антибактериальных препаратов определяется спектром чувствительности возбудителя.

Чтобы не допустить развития абсцедирующего лимфаденита, необходимо своевременное лечение каждого повреждения кожных покровов.

источник

Под лимфаденитом понимают воспалительное заболевание лимфаузлов. Они становятся резко болезненными и увеличенными в размере. В этой статье содержится информация о том, что такое лимфаденит, его симптомы и лечение, главные признаки, причины его появления.

Когда в организме имеется бактериальная или вирусная инфекция, то часть ее возбудителей проникает в лимфатические сосуды и лимфоузлы. Инфекция может распространиться и с кровью. В некоторых случаях возбудители заболевания обнаруживаются в этих органах в результате контакта с близлежащими тканями. Наконец, инфицирование может произойти в результате ранения области тела, где расположен лимфатический узел и инфицирования раны.

В этом участке тела антигены начинают взаимодействовать с лимфоцитами, что способствует образованию антител. Так прогрессирует воспаление. В орган поступают другие клетки, которые уничтожают чужеродные агенты и способствуют развитию специфической реакции.

В болезненном процессе активно участвуют такие клетки.

Лимфоциты. Они первые из всех клеток, которые принимают на себя удар инфекции. Данные клетки способны регулировать количество других видов лейкоцитов.
Нейтрофилы. Это лейкоциты, способные к фагоцитозу, то есть к поглощению других патологических микроорганизмов. После того, как они поглотят биологически активные токсичные вещества и микроорганизмы, они погибают. При этом формируется гной.
Эозинофилы обеспечивают в организме антибактериальную защиту. Клетки поглощают чужеродные ферменты и вырабатывают к бактериям необходимые антитела.
Базофилы — это основные клетки, которые отвечают за развитие аллергии. Содержат значительное количество веществ, которые поддерживают развитие воспаления.
Моноциты способствуют очищения воспалительного очага от омертвевших масс. Имеют свойство фагоцитоза, поглощают бактерии значительных размеров, погибшие лимфоциты и части тканей.

Если в воспалительный очаг проникает большое количество лейкоцитов и при этом активизируется рост количества лимфоцитов, то лимфатическая ткань разрастается. Этот процесс называется гиперплазией. Болезненность, гипертрофия и чувствительность очага объясняется выделением значительного количества активных веществ.

Лимфаденит может быть неспецифическим и специфическим. Причины возникновения неспецифического вида болезни такие.

Патологическая активность бактерий и выделение в процессе их жизнедеятельности токсинов. Воспалительные явления начинаются при попадании в узлы стрептококков, стафилококков, эшерихий. Выделяемые токсины способствуют развитию характерных симптомов.
Проникновение вирусов. ДНК этого организма при попадании его в организм внедряется в клетку, и она начинает вырабатывать новые его копии. Этот процесс сопровождается выделением токсина и поражением все новых клеток.
Попадание в лимфатический узел грибковых организмов. Они способны вызывать тяжелые поражение всех органов.

При попадании в лимфоузел определенных видов микробов развивается специфический лимфаденит. Следующие организмы могут вызвать проявления такого вида заболевания:

Нередко развитие заболевания лимфатической системы, если человек заражен ВИЧ.

Острый лимфаденит возникает из-за поражения лимфоузла высокоактивной инфекцией. Часто это может наблюдаться после ангины. Характеризуется стремительным развитием симптомов. Если не лечить лимфаденит, то он может перейти в гнойную форму. Она опасна тем, что способна вызвать гнойное расплавление органа.

Хронический лимфаденит начинается при присоединении слабоактивной инфекции. Нередко он является результатом острой формы заболевания. Болезнь способна обладать затяжным течением.

В зависимости от стадии патологического процесса принято различать такие виды заболевания.

Катаральный лимфаденит. Он присущ начальной стадии. При этом проницаемость капилляров нарушается, и кровь проникает в ткань узла.
Гиперпластический лимфаденит возникает при разрастании ткани лимфоузла. Происходит его инфильтрация лейкоцитами.
Гнойный лимфаденит — это конечная стадия бактериального процесса. При ней происходит постепенное разрушение органа. Последствиями этого заболевания являются формирование гнойного абсцесса, аденофлегмоны, некроза. Нередки случаи появления генерализованного процесса.

Наконец, различают следующие разновидности протекания воспалительного процесса зависимо от его характера:

абсцедирующий лимфаденит характеризуется образованием абсцессов, с присоединением гнойной инфекции;
регионарный лимфаденит характерен увеличением одного или нескольких лимфоузлов в одном участке тела;
реактивный лимфаденит возникает из-за местных нарушений по причине общего заболевания;
брыжеечный — возникает из-за поражения преимущественно лимфатических узлов кишечника;
гранулематозный — характерен наличием гранулем из-за присутствия в организме человека микобактерий, спирохет и др.

Все симптомы лимфаденита обусловлены наличием в лимфатическом узле микробов, вирусов. В зависимости от пораженной области воспаление лимфатических узлов характеризуется разными симптомами.

Проявления подчелюстного лимфаденита такие.

Увеличение лимфоузлов на лице и под челюстью. У больного лимфоузлы увеличены под челюстью, при прощупывании они плотные. Это четко заметно на фото.
Выраженная боль.
Появление покраснения и припухлости в подчелюстной области.
При присоединении микробной инфекции происходит нагноение.
Гипертермия до 39 — 40 градусов, слабость, нарушения сна, боль в суставах и мышцах.

Иногда такой лимфаденит у взрослых может осложняться возникновением абсцесса. Такое острое воспаление подчелюстных лимфоузлов у взрослых может вызывать нарушение глотания, снижение аппетита, симптомы общей интоксикации.

При шейном лимфадените развиваются:

значительное увеличение лимфоузлов;
болезненность;
изменение кожи;
резкие ограничения движений (болезненность во время поворачивания головы при поражении яремных лимфоузлов, сдавливание голосовых связок, затруднение глотания, расстройства дыхания).

При поражении лимфоузлов в околоушной области может отмечаться понижение слуха. Лимфаденит шеи нередко может вызывать головокружение, посинение кожи из-за нарастающего кислородного голодания.

Эта разновидность заболевания лимфатической системы характеризуется появлением таких признаков.

Увеличение подмышечных узлов.
Сильная болезненность под мышками.
С возникновением гнойного поражения кожа на руках приобретает красный оттенок.
Нарушения движений, которые приводят к ограничению повседневной активности пациента.
Отек верхней конечности (он происходит, если лимфатические узлы сдавливают вены плеча).
В случае острого лимфаденита наблюдается снижение чувствительности руки.

Подмышечный лимфаденит может приводить к поражению молочной железы у женщин.

Односторонний или двусторонний паховый лимфаденит проявляется такими симптомами:

резкое увеличение узла;
боль не только в паху, но и в нижней части живота, в бедре;
у мужчин наблюдается дискомфорт в области мошонки;
напряженность кожи;
нарушения походки;
отек ноги, если увеличенный узел сдавливает венозные сосуды;
при нагноении температура может повышаться до 38 — 40 градусов, наблюдается выраженная слабость.

Этот вид болезни может осложняться лимфаденопатией брюшной полости. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

При воспалении подколенных узлов появляются такие характерные симптомы.

Скачок температуры тела.
Болезненность в области головы и общая слабость.
Появление отека под коленом и на ногах, боли во время движений.

В случае гнойного процесса под коленом наблюдаются постоянные боли тянущего характера. В колене иногда накапливается серозный выпот. Болевые ощущения могут усиливаться под вечер. Активные движения в колене резко ограничиваются, человек с трудом может ходить.

При этом заболевании происходит увеличение лимфоузлов в области груди. Лимфаденопатия молочной железы характеризуется такими симптомами:

увеличение узлов;
повышенная чувствительность железы при пальпации;
гиперемия пораженной области;
потеря аппетита;
увеличение печени и селезенки;
понижение АД, тахикардия;
усиление ночного потоотделения и скачки температуры тела.

Обычно врач может поставить точный диагноз уже на основании характерных симптомов и жалоб больного. Для выявления причин применяют такие методы диагностики:

Иногда может применяться посев материала, полученного при биопсии на питательную среду. Если в нем присутствует бактериальная инфекция, то за короткое время можно получить колонию микроорганизмов. В указанном случае диагностика может правильно установить вид микроорганизма, который вызвал болезнь.

Для лечения лимфаденита применяют медикаментозную терапию, физиолечение. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургической операции.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью назначения таких лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты — Нимесил, Ибупрофен в форме таблеток и мазей.
Антибиотики — Амоксицилин, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин.
Антигистаминные препараты — Цетиризин и его аналоги.
Противовирусные медикаменты — Ремантадин, Этамбутол.
Противогрибковые средства — Флуконазол, Амфотерицин.
Местные анестезирующие средства — Димексид и другие

Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача и часто в условиях стационара.

Применение физиотерапии заметно улучшает общее состояние человека, уменьшает интенсивность воспалительных процессов, способствует восстановлению пораженных тканей. Среди процедур чаще всего назначают такие.

УВЧ-терапию. В ее ходе пораженные участки тела подвергаются воздействию высокочастотного магнитного поля. Это способствует выработке местной защиты и окончанию воспалительного процесса.
При лазеротерапии происходит воздействие световыми волнами, которые имеют определенную частоту. Этот метод оказывает сильное анестезирующее и противовоспалительное действие.
Воздействие слабым постоянным током способствует прекращению боли.

При беременности такие процедуры запрещены. Показано применение настойки эхинацеи, настоя из корней одуванчика, сока алоэ. Эти препараты мягко воздействуют на области поражения и не допускают развития побочных эффектов и осложнений.

Лечение лимфаденита у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых. Их дозировка подбирается несколько меньшей, чтобы исключить риск развития побочных эффектов. Если у ребенка развивается гнойный процесс, показано хирургическое лечение.

Чтобы вылечить гнойное осложнение, абсцесс, показано хирургическое лечение. Вскрытие очагов проводится под воздействием местной или общей анестезии.

С целью профилактики лимфаденита следует соблюдать такие рекомендации:

своевременно лечить любые повреждения кожи и хронические инфекции;
следить за состоянием полости рта;
поддерживать на должном состоянии иммунную систему;
своевременно лечить ангину и не допускать развития ее осложнений;
следить за питанием: не употреблять острое, соленое, маринады и копчености, так как они могут в ряде случаев усиливать воспалительную реакцию.

Предупредить развитие лимфаденита вполне возможно. Следует внимательно относиться к проявлениям данного заболевания и начинать лечить лимфаденит как можно раньше. Это позволит избежать развития его осложнений.

Смотрите видео:

источник

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний. Возникает в результате поступления в них с лимфой болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел и т. п. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы.

Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине. Лимфадениты могут быть негнойными и гнойными. По длительности течения заболевание может быть острым и хроническим.

Гнойно-воспалительный процесс может поражать один или несколько рядом лежащих лимфоузлов. При гнойном их расплавлении образуется обширный очаг нагноения в мягких тканях, называемый аденофлегмоной.

Возбудителями заболевания являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.

Лимфаденит явление вторичное. Первопричина лежит в той болезни, которая спровоцировала лимфаденит. Распознать такую болезнь – дело довольно сложное, оно требует тщательного сбора анамнеза, изучения истории болезни и проведения необходимых диагностических мероприятий. В некоторых случаях установить причину довольно просто. Например, если лимфоузлы воспалены в одной области, то по ходу лимфотока следует искать и причину заболевания.

При наличии нагноения на руке вполне очевидно, что воспалятся подмышечные лимфоузлы, которые собирают лимфу с проникшими микробами с этой части тела. В свою очередь лимфатические узлы играют роль природного барьера, который задерживает микробы. При небольших нагноениях микробы полностью нейтрализуются самими лимфоузлами и они не воспаляются. Если же масштаб инфекции превосходит возможности лимфатических узлов, то они не справляются с ситуацией и воспаляются сами. В данном случае возникает лимфаденит, который приносит значительные неприятности пациенту, осложняя первичное заболевание.

Лимфаденит зачастую является спутником:

фурункулов,
карбункулов,
рожистого воспаления,
остеомиелита,
тромбофлебита,
трофических язв.

Увеличиваются лимфатические узлы при:

ангине,
тонзиллите,
заболеваниях зубов,
заболеваниях ротовой полости.

Подобная группа лимфаденитов называется неспецифической, поскольку вызвана болезнь обычной микрофлорой (стафилококками, стрептококками), которая все время существует около человека, активизируясь лишь во время неблагоприятных обстоятельств. Диагностика и лечение таких лимфаденитов наиболее просты, заболевание проходит при воздействии на первопричину.

Труднее определить причину специфических лимфаденитов, которая тщательно скрыта в организме. Например, лимфаденит может возникнуть как вторичное заболевание при:

Эти заболевания не очевидны, для их диагностики необходимо проведение ряда лабораторных анализов и т.п. Человеку, обнаружившему у себя увеличенные, как ему кажется без причины, лимфоузлы, необходимо срочно обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Больной ощущает следующие симптомы лимфаденита:

сильную боль, из-за которой конечности он держит в вынужденном положении.
Повышается температура, появляется отек.
Если лимфаденит располагается поверхностно, то может наблюдаться гиперемия и повышение температуры местно.
На поздней стадии заболевания проявляется озноб, флюктуация, лейкоцитоз. При этом первичный очаг инфекции уже значения не имеет.

При острой неспецифической форме болезни проявляются следующие симптомы лимфаденита: заболевание начинается внезапно с болей в области увеличенных лимфоузлов на фоне слабости, недомогания, и сопровождается головными болями, а также повышением температуры тела. Нередко лимфаденит протекает одновременно с лимфангитом. При негнойном лимфадените общее состояние пациентов страдает мало.

Симптомы негнойного лимфаденита: узлы увеличены, плотные и болезненны при пальпации, подвижны; кожа над ними не изменена. При гнойной форме заболевания боль интенсивная, носит постоянный, пульсирующий характер. Лимфоузлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными. При аденофлегмоне над очагом поражения отмечается наличие покраснения кожи. Образуется плотная, без чётких границ опухоль с очагами размягчения. Другие симптомы гнойного лимфаденита:

температура тела высокая,
озноб,
сердцебиение,
головная боль,
выраженная слабость.

При гнилостной флегмоне на ощупь определяется «хруст снега» в очаге поражения. Гнойный лимфаденит может распространиться на глубокие клетчаточные пространства и привести к сепсису.

Лечение лимфаденита зависит от стадии заболевания. Больные подлежат госпитализации.

Начальные формы нуждаются в консервативной терапии:

создание покоя,
применение физиотерапевтических средств,
текрапия противовоспалительными препаратами.

Отчётливый положительный эффект оказывает местное охлаждение. Антибиотики необходимы.

При лечении лимфаденита хронической неспецифической формы необходимо в первую очередь ликвидировать основную болезнь, которая стала источником данной формы лимфаденита. Лечение специфической формы заболевания проводится в зависимости от характера поражения лимфатических узлов, а также наличия в иных органах туберкулезных изменений.

Гнойные формы воспаления лимфатических узлов подлежат только оперативному лечению: вскрытие и дренирование абсцессов, аденофлегмон. Дальнейшее лечение гнойного лимфаденита проводят по принципу лечения гнойных ран.

Лимфаденит подчелюстной – это наиболее распространенная форма данного недуга. Часто подчелюстная форма заболевания развивается при хроническом тонзиллите, застарелом кариесе или воспалительных заболеваниях десен. Симптомы воспаления появляются сначала не очень явно, постепенно нарастая. Под челюстью или под ухом ощущается боль, при пальпации узлов также ощущается боль. Узлы имеют резкие границы и на первой стадии процесса они двигаются под кожей. Узлы не мешают опускать и поднимать нижнюю челюсть. Через два – три дня под нижней челюстью обнаруживается явная припухлость, надавливание на которую причиняет боль. Постепенно опухоль разрастается на всю подчелюстную часть и вниз по шее к ключице. Кожа на опухшей области красная, растянутая и при ощупывании болит. На этой стадии опускать и поднимать нижнюю челюсть уже тяжелее.

Если осмотреть рот больного, то со стороны воспаления слизистая красная, припухшая и если надавить изнутри, это причиняет боль. Увеличивается температура тела до тридцати семи с половиной или тридцати восьми градусов по Цельсию. Пациент отказывается от еды и становится безучастным к тому, что происходит вокруг, сон его нарушен, поэтому днем он постоянно ощущает себя уставшим. Если на этой стадии развития заболевания устранить первоисточник инфекции, лимфаденит может излечиться. Но чаще всего такого не бывает. Боль усиливается, приобретает тянущий и стреляющий характер. Температура не падает и даже может увеличиваться еще. Кожа на проекции лимфоузла становится ярко-красной, потом бродовой и синеет.

Если кожа посинела, это говорит о постепенном выходе гноя в направлении кожи. Обнаружение флюктуации на этой стадии развития заболевания осложнено и почти никогда не получается. Гной не обилен. При диагностике и лечении необходимо отличать воспаление непосредственно узлов и воспаление тканей, находящихся рядом. Это может быть воспаление подъязычной области, подчелюстного ложа, абсцесс или околочелюстной инфильтрат. Также существует вероятность воспаления слюнных желез. Иногда очень сложно точно определить место воспаления. Лечение воспаления подчелюстных лимфатических узлов в самом начале процесса может быть сведено к излечению первичного очага инфекции. Кроме этого необходимо осуществлять все гигиенические меры и на пораженную область накладывать холодные примочки с жидкостью Бурова.

В паховой области лимфаденит паховый начинается с увеличения лимфоузлов и болезненного ощущения в паховой зоне. Если возникает гнойный процесс, то боль усиливается, возникает уплотнение, поднимается температура тела и увеличивается отёк. Именно при увеличении лимфоузлов в паховой области отмечается резкая болезненность.

В некоторых случаях лимфаденит переходит на другие лимфатические узлы. При осложнениях гнойного лимфаденита начинает развиваться абсцесс, разъединяются стенки кровеносных сосудов и возможно кровотечение. Если начался лимфаденит паховый, то необходимо использовать тепло (кварц, синий цвет), накладывать повязки с мазью Вишневского, применение антибиотиков по назначению врача.

Лимфаденит шейный это заболевание, проявляющее себя вследствие проникновения инфекции в шейный лимфатический узел, вызывающую воспаление, и, как следствие, увеличение поврежденного узла. По сути, воспалительный процесс, развившийся в одном или нескольких шейных лимфатических сосудах — это сигнал об уже произошедшем нарушении в защитной системе организма и образовании первичного очага инфекции, в результате которого был, затронут лимфатический узел.

Чаще всего причиной возникновения шейного лимфаденита могут послужить вирусно-респираторные заболевания, болезни горла и носа, воспалительные процессы, происходящие в зубах и челюсти, так как инфекция способна из основного места воспаления, например, при ангине, по лимфатическим путям достигнуть лимфатического узла. Иногда лимфаденит шейный является симптомом серьезного заболевания – туберкулеза, мононуклеоза, поэтому, в каждом индивидуальном случае необходимо определить причину, вызвавшую увеличение лимфатических узлов шеи, так как именно от определения причины, вызвавшей лимфаденит, зависит успех лечения.

Острый лимфаденит у детей протекает бурно, с ярко выраженной общей реакцией и местными симптомами. Нарушения общего характера, являющиеся симптомами интоксикации, часто выступают на первый план:

озноб,
повышение температуры тела,
недомогание,
снижение аппетита,
головная боль.

Чем младше ребенок, тем более выражены клинические симптомы, в связи с чем родители чаще всего обращаются к педиатру. Хронический лимфаденит у детей является спутником длительно существующей хронической инфекции — одонтогенной (хронический периодонтит) или неодонтогенной (хронический тонзиллит, ринит, гайморит, отит и др.). По клиническому течению различают хронический гиперпластический лимфаденит и хронический в стадии обострения.

Исходя из тяжести и длительности течения, выделяют несколько форм патологии:

острый;
хронический;
специфический;
неспецифический;
серозный.

По количеству воспалительных очагов различают:

Неспецифический лимфаденит вызывает патогенная гноеродная инфекция. Чаще всего возбудители инфекции попадают в лимфоузлы с кровотоком из гнойников (фурункул, карбункул, абсцесс), гнойных очагов, находящихся в дыхательных путях (ангина, бронхит, ларингит и др.). Патология может возникать на фоне рожистого воспаления или нарушения трофики и образования трофических язв. Гнойная инфекция вызывает острый лимфаденит.

При диагностировании врач ориентируется на совокупность клинических симптомов, плюс сведения, почерпнутые из анамнеза. При поверхностном расположении пораженных лимфоузлов, постановка диагноза еще более упрощается. Гораздо сложнее распознать заболевание при периадените и аденофлегмоне, когда воспаление захватывает межмышечную клетчатку, жировые ткани забрюшинной области и части грудной полости (средостения). Для правильной диагностики лимфаденита необходимо исключить острые воспаления жировой клетчатки (флегмона) или костного мозга (остеомиелит). Рекомендуется определить первичный очаг, откуда распространилось гнойной воспаление: это помогает в дифференцировании заболеваний.

Также необходимо различать хроническую форму неспецифического лимфаденита и наличие других заболеваний (как инфекционного, так и иного типа), при которых лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. Такой симптом обычен для скарлатины и дифтерии, наблюдается при туберкулезе и гриппе, а также сифилисе, болезни Ходжкина, раковых заболеваниях. Основой для диагностирования хронического лимфаденита может служить только полная клиническая картина болезни. Если имеются сомнения, проводится пункционная биопсия пораженного лимфоузла и даже его иссечение для передачи на гистологический анализ; это очень важно при различении лимфаденита в хронической форме и метастазов раковой опухоли.

При диагностике специфической формы необходимо опираться на симптомы лимфаденита в комплексе, а также сведения о контакте пациента с больными туберкулезом, данные туберкулиновой пробы, наличие/отсутствие туберкулезных патологий внутренних органов (легких и других). Также важны результаты исследования биологического материала, взятого из воспаленного лимфоузла (пункция). При рентгенологическом исследовании в мягких тканях «областей риска» (шея, подчелюстная зона, подмышки, пах) могут выявляться отложения солей кальция – кальцинаты, фиксирующиеся на снимках как плотные тени. Туберкулезный лимфаденит надо отличать от гнойной неспецифической формы данного заболевания, лимфагранулематоза (болезни Ходжкина), метастазирующих злокачественных новообразований.

Особое внимание должно уделяться санации первичных очагов гнойной инфекции, послуживших причиной развития лимфаденита. Не занимайтесь самолечением всяких там «прыщей», ранок, царапин. При увеличении «желёз» немедленно обратитесь к врачу, ибо это служит сигналом распространения инфекции по Вашему организму! Если же немедленно этого сделать не удаётся, то приложите к болезненному участку лёд, примите аспирин.

При воспалении лимфатических узлов, нужно обязательно начинать лечения, так как он способен вызывать грозные осложнения, вплоть до смертельных заболеваний:

Кожный абсцесс,
Остеомиелит,
Менингит,
Энцефалит,
Септический артрит,
Сепсис.

При увеличенных лимфатических узлах не обходимо обратится к врачу терапевту либо хирургу, что бы начать своевременное и правильное лечения. Так же необходимо выяснить причину их воспаления, возможно под ними скрываются такие болезни как туберкулез или опухоль.

Для профилактики воспаления лимфоузлов рекомендуется избегать инфекций и укреплять иммунитет.

В случае появления гнойно-воспалительных заболеваний требуется их рациональное и своевременное лечение. Любые травмы или раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать попадания инфекции в организм. Следует помнить, что лимфаденит, лечение и профилактика которого не так уж и сложно, особенно на ранних стадиях, довольно неприятное заболевание, которое может перерасти в хроническую форму или дать серьезные осложнения на организм.

Вопрос: Здравствуйте. У меня хронический лимфаденит. В детстве был перитонит. Недавно один из лимфоузлов (подчелюстной) начал увеличиваться и побаливать, хотя ничего не болит и температуры нет. К какому врачу мне обратиться за консультацией? Кто вообще лечит лимфаденит?

Ответ: Надо выяснить причину лимфаденита. В Вашем случае, вполне возможно, что очаг инфекции находится в ротовой полости, например, больной зуб. Думаю, что Вам имеет смысл обратиться к стоматологу. Также, надо сделать анализ крови: общий и клинический.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. 5 лет назад был поставлен диагноз подушной лимфаденит (неясного генеза) постепенно эти лимфоузлы стали, на шее, подмышкой и в паху. Но после они у меня через некоторое время проходят и не беспокоят. При пальпации болезненные. Недавно у меня образовался новый лимфоузел — под челюстью, он у меня размером с горошину — плотный, безболезненный и рядом с ним чуть ниже такой же, только меньше, состояние как при простуде, но я не болею и горло не болит и не воспаленное, глаза жгут, то знобит, то жарко, температура 37,слабость, потливость, боль в мышцах иногда в кистях пальцев уже 5 день. О чем это может говорить? Спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте. Вероятно, какая-то системная болезнь или болезнь крови. Советую не надеяться, что «пройдёт», и обязательно обратиться к врачу: терапевту или гематологу.

Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста. У моего ребенка уже около 4 месяцев на голове в затылочной области была одна шишка, потом вокруг нее образовалось еще 5 маленьких шишек. Они каждый день разные, то больше, то меньше. Появились они во время болезни (ларинготрохит, абструктивный бронхит). Нам прокололи курс антибиотиков (цифазалин, цифтрексон) и сумамед принимали, также кололи предназалон. Обращались ко многим врачам, диагноз поставили лимфаденит под вопросом, но по узи не похоже сказали. Что нам делать? Отправляют на биопсию. Все анализы хорошие и они его никак не беспокоят. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Попробуйте обратиться ещё к одному-двум детским хирургам. Скажем, так: любое увеличение лимфоузлов, особенно у ребенка, особенно — немотивированное (не связанное с болезнью, воспалением и т.д.), и особенно, если на фоне лечения это не проходит — должно как минимум вызвать серьезную настороженность у врачей. Но если вас уже смотрели куча детских специалистов, все анализы в норме, лимфоузлы появляются и потом полностью исчезают — опасений должно быть минимальное количество. И если вас «не очень настойчиво» отправляли на биопсию, есть смысл хотя бы проконсультироваться «вживую» у ещё одного-двух врачей, чтобы узнать их мнение по поводу биопсии — может, можно ещё «понаблюдать». А если «чаша весов» у нескольких врачей всё же склоняется в сторону биопсии — надо делать. Просто у 50 или 100 детей всё будет нормально на такой же биопсии, а у одного окажется какая-нибудь серьезная болезнь, которая может выявиться только на биопсии, отсюда и все сомнения. Так что вам надо принять коллегиальное решение, с учетом мнения нескольких врачей.

Вопрос: Диагноз — лимфаденит. Какие нужно принимать антибиотики? Анализы крови, мочи, кала в норме. Врач сказала принимать витамины и травы. Но я читала, что нужно антибиотики, Какие? Спасибо.

Ответ: Лимфаденит- это как правило следствие какого-либо другого заболевания, поэтому надо сначала выявить, а потом уже лечить причинное заболевание.

Вопрос: Появилась припухлость за правым ухом на косточке, плотная, около 1 см в диаметре. Что это может быть? Не болит. Может ли это быть реакцией на краску для волос, окрашивание было позавчера вечером, припухлость появилась сегодня утром. Может ли это быть простудой?

Ответ: Возможно на фоне именно простуды воспалился лимфатический узел, как раз около уха. Рекомендую эту область не греть, не тереть. На кожу наносить противовоспалительные ( НЕ разогревающие. ) гели, а также обратиться для осмотра к терапевту. При необходимости вам назначат обследование ( кровь, УЗИ мягких тканей околоушной области) и осмотр хирурга.

Вопрос: Здравствуйте. Год назад была проведена операция по удалению лимфоузлов брюшной полости в связи с выявленным лимфаденитом (полгода в животе было пульсирующее уплотнение, затем поднялась температура и заболел левый бок — обратилась на скорую — провели операцию). Однако недавно в нижней части живота в том же месте (слева от пупка) вновь появилось пульсирующее уплотнение, 2-ой день держится температура 37. Уплотнение такое же как и год назад до операции. Симптомы и ощущения такие же. Что это может быть?

Ответ: Осмотр хирурга с последующим УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства обязательны. Возможно потребуется и КТ брюшной полости с контрастированием. Рекомендую все же изыскать возможность и отправится в город для обследования.

Вопрос: Здравствуйте! Несколько дней боли в левой подмышечной впадине при поднятии руки вверх, либо при прощупывании, в покое не болит. Вроде в самой впадине узлы не увеличены и не болят, но при выходе из неё на пару сантиметров в сторону локтя по внутренней стороне руки ощущение очень тонкой натянутой струны, которая и болит при надавливании. Что это может быть, к какому врачу (хирургу? инфекционисту? ко всем сразу?) лучше обратиться для диагностики. Травм и сдавливаний в этой области не было. В настоящее время пью курс Изопринозина по назначению гинеколога (папилломавирусная инфекция).

Ответ: Обратитесь к маммологу и сделайте УЗИ.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 28 лет. Подскажие пожалуйста какие анализы в первую очередь необходимо сдать, если терапевт и хирург поставили диагноз шейный лимфаденид месяц назад, прописали аугментин (пила 6 дней — не помогло), общий анализ крови — хороший. Сейчас врач назначил ципролет, пока не пила, т.к.снова экспериментировать с антибиотиками страшновато, тем более, что причина увеличения (уже не одного как было, а трёх узлов) не известна. Кроме боли шеи ничего не беспокоит, я ничем не болела. Температура впрочем иногда до 37 поднимается. Благодарю. Елена

Ответ: В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гематологом и инфекционистом. Необходимо исключить инфекционное поражение: мононуклеоз, цитомегаловирус, так же причиной регионального лимфаденита на шее могут служить кариозные зубы. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение.

источник