Лечение абсцесса пальца руки

Нарыв на пальце руки или ноги является распространенной проблемой и у взрослых, и у подростков и даже у малышей от 6 месяцев и до 1 года.

Часто нарывы на пальце руки проходят самостоятельно и относительно легко поддаются лечению.

Но бывает и так, что пациенту требуется хирургическая помощь.

При внутрикожном нарыве палец опухает со стороны ладони, там появляется пузырь с гноем. Появление нарыва, как правило, вызвано микробами, проникшими в кожу при ее повреждении (в результате некачественно выполненного педикюра или маникюра, а также глубокого укола, ссадины, царапины или занозы).

При подкожном нарыве пораженная фаланга пальцев утолщается, а кожа краснеет. Возникает пульсирующая боль при попытке двинуть пальцем.

Если инфекционный процесс «пойман» до образования большого гнойника, может быть назначено лечение антибиотиками. При отсутствии улучшений требуется дренаж гноя.

В случае подногтевого нарыва опухоль обычно развивается в течение нескольких дней. Без надлежащего лечения, инфекция может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, например, отслойке ногтевой пластины от ногтевого ложа.

Острый гнойный тендовагинит (сухожильный панариций) является потенциально серьезной инфекцией и требует оперативного лечения.

Он может привести к нарушению функции сухожилия и постоянному ограничению функции пальца и руки.
Может быть следствием гнойного или инфекционного процесса, а также ревматического заболевания или длительной микротравматизации.

Паронихия — инфекция вокруг ногтя, в области поперечного околоногтевого валика. Как правило, такой нарыв на пальце вызван вросшим ногтем или неаккуратной обрезкой заусенец, оставившей ранку — «ворота» для инфекции (чаще всего бактерии под названием «золотистый стафилококк»).

Кожа вокруг проксимальной части ногтя опухает, и палец довольно сильно болит.
Если инфекция обнаружена рано, палец можно успешно лечить с помощью замачивания в теплой мыльной воде несколько раз в день, и приема оральных антибиотиков.
Если гной присутствует вокруг основания ногтя, необходим дренаж.

Суставной и костный нарыв на пальце руки. Это гнойный процесс, протекающий с «участием» сустава и кости фаланги пальца. Движение пораженного пальца практически невозможно, так как возникают сильный отек и болевые ощущения.

Герпетический нарыв вызван вирусом простого герпеса и чаще всего локализован на кончике пальца.

Отмечаются боль, зуд и припухлость, с последующим возникновением четко ограниченных пузырьков.
Обычно локализован только на одном пальце.

При острой паронихии у взрослых часто достаточно горячих компрессов и, возможно, короткого курса мед. препаратов («Эритромицина», «Тетрациклина» и др).

Если же внутри нарыва скопилось много гноя, потребуется небольшая хирургическая операция.

Процедура проводится под местным обезболиванием или вовсе без него, в случае, если кожа над абсцессом побелела или пожелтела (это указывает на повреждение нервов).

При хронической паронихии лечение состоит из избегания предрасполагающих факторов и использования антисептических (повязка с мазью Вишневского на ночь), регенерирующих (крем «Бепантен»), антибактериальных или противогрибковых средств.

Хирургическое вмешательство показано, только если медикаментозное лечение нарыва на пальце руки не удается.

Если абсцесс затрагивает ткани пальца руки (панариций), врач может порекомендовать разрез нарыва и дренаж гноя. Вскрытие панариция выполняется под местным обезболиванием.

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции при герпетическом панариции достаточно повязать сухую марлевую повязку на пострадавший палец. Лечение при инфекционном тендовагините и (или) абсцессе в глубоких фасциальных пространствах состоит из постановки правильного диагноза, антибактериальной терапии и консультации опытного хирурга. Если затронут только палец, операция выполняется под местным наркозом, если воспаление перешло на кисть — под общим.

Если гнойник находится под ногтем, то может быть проведено либо полное удаление ногтевой пластины (если она отслоилась от ногтевого ложа), либо вскрытие ногтя над скоплением гноя, либо иссечение края ногтевой пластины.

Чем лечить нарыв на пальце руки в домашних условиях? На помощь придут продукты — картофель и лук.

Возьмите сырой картофель и нарежьте его толстыми ломтиками.
Срезы должны быть толщиной в 3 см.
Поместите эти ломтики картофеля на нарыв, а сверху замотайте бинтом.
Меняйте картофельный компресс каждые 3 часа.

Лук содержит химические вещества, которые обладают антисептическими свойствами.

Возьмите сырой лук и нарежьте толстыми ломтиками.
Поместите эти кусочки на пораженные участки кожи, сверху оберните тканью.
Спустя три часа уберите лук и замените свежим.
Повторяйте процедуру до уменьшения нарыва.

Вместо сырого лука также можно использовать одну половинку печеного лука.

Вот легкий способ, как вылечить нарыв на пальце руки горячей водой:

Заполните кастрюлю горячей водой.
Добавьте немного соли в воду.
Замочите больной палец в этой воде в течение пятнадцати-тридцати минут.
Повторяйте четыре раза в день.
Горячая вода сделает кожу мягкой и инфекция «выйдет» на поверхности кожи.

Можно делать пятиминутные ванночки со слабым раствором марганцовки (вода должна быть бледно-розовой) и мазать нарыв зеленкой или перекисью.

Куркума помогает в лечении воспаления и инфекции, которые являются основными причинами абсцесса кожи.

Смешайте куркуму с молоком или водой и нанесите пасту на место нарыва.
Оставьте на три часа, затем смойте водой.

Как вылечить нарыв на пальце руки у ребенка:

Нарыв может возникнуть даже у грудничка, недавно привезенного из роддома. В этом случае известный детский врач Комаровский Е.О. советует показать младенца педиатру, а до этого наложить на палец влажную, толстую повязку, смоченную в водно-солевом растворе (на чашку воды столовая ложка поваренной соли). Каждые несколько часов нужно увлажнять повязку.
Избавиться от нарыва у ребенка можно с помощью спирта и куриного яйца. Нужно разбить яйцо, отдельно поместить белок и желток. В белок, помешивая ложечкой, добавить 96% спирта и процедить через марлю (на ней останутся хлопья, так как белок свернется). Затем марлю поместить на больное место, сверху замотать тканью и сменить повязку через 7 часов.

Трудно предотвратить внутренние нарывы, так как они часто являются осложнением других заболеваний, но можно уменьшить риск возникновения абсцесса кожи, соблюдая несложные правила.

Если вы собираетесь работать с деревом или другими материалами, которые могут оставить занозы, носите защитные перчатки.
Людям с сахарным диабетом, которые колют пальцы для домашних тестов крови, необходимо сначала вымыть палец с антисептиком.
Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть герпес, чтобы предотвратить герпетическую инфекцию.
Мойте руки регулярно и не пользуйтесь общими полотенцами с другими членами семьи.

источник

Ощущение, когда на пальце появляется нарыв известно почти каждому человеку. Это характерное воспаление могут вызывать разные причины, в том числе возбудители, которые способны проникать в мягкие ткани. Чаще всего причиной являются стафилококки.

Если на пальце имеется нарыв, который провоцирует отечность, воспаляется ногтевой валик с гноем, то это паронихия. В тех ситуациях, когда подобное состояние распространяется дальше, говорят о панариции.

Паронихия имеет такие характерные проявления на первых стадиях:

Покраснение.
Отек кожи возле ногтя.
Боль.
Появляется межклеточная жидкость, в которой есть микробы. Чем больше накапливается эта жидкость, тем больше становиться пузырь, его содержимое преобразуется в гной.

Паронихия проходит в таких формах по степени продолжительности:

Острая – этот вариант возникает внезапно. Для состояния характерна сильная боль и гнойники. Провоцирует развитие бактериальная инфекция, чаще всего стафилококк. Она проникает под кожу в результате повреждения кутикулы.
Хроническая. Она выявляет себя постепенно. Первым делом возникает краснота возле ногтя, далее на пальце появляется отек, участок поражения характеризуется болезненностью.

Также есть разделение по глубине поражения болезнью пальцев: поверхностная и глубокая, которая затрагивает толщу валика ногтя у основания его. В поверхностном выражении накопление гноя проходит под кожей, рядом с краем валика.

Панариций – это результат неправильного лечения паронихии. Такая болезнь разделяется на такие виды:

Кожный.
Появляется на тыльном участке пальца. В такой ситуации гной будет накапливаться под кожей, в результате чего появляется пузырь, внутри которого мутная жидкость, в ней бывает примесь крови. На коже будет заметна краснота, боль мало выражена, но она присутствует, ощущается жжение. Если нарыв увеличивается – это указывает на то, что пошло распространение на более глубокие структуры, а значит, болезнь развивается.
Околоногтевой имеет этапы развития аналогично паронихии.
Подногтевой – воспаление происходит под тканями ногтя. Если происходит проникновение под ноготь – это указывает на развитие патологии. Причины появление подобного состояние – это заноза под ногтем, укол.
Подкожный.
Располагается на ладонном участке поверхности пальцев. Воспаление начинается под эпидермисом, так как гной, что там образуется прорвать кожу не способен, и тем самым выйти наружу, воспаление «действует» по-другому – уходит вглубь. В результате идет поражения мягких тканей и костей.
Костный появляется, если имеет место повреждение костей – например перелом открытого типа или инфицирование. Подобное состояние возникает при развитии подкожного панацария.
Суставной, его еще именуют гнойным артритом. Развивается, если инфекция проникла в сустав, если подкожный панацарий не был пролечен правильно, либо лечение не было вовсе. Для этого типа характерно резкое ограничение подвижности сустава, будет сильная боль при попытке подвигать пораженным пальцем.
Сухожильный, он же тендовагинит.
Эта болезнь считается тяжелой, она приводит к ограничению функциональности кисти руки. Симптоматика: отечность, палец имеет перманентно согнутую позицию, движения его ограничены. Для этого проявления характерна сильная ограниченность движений.

Прежде чем разбираться в проблеме, что делать, если нарывает палец на руке возле ногтя стоит понять причины этого болезненного и опасного состояния.

Первая и основанная – это неаккуратный маникюр и педикюр (на пальцах ног такой нарыв тоже может возникать). Неосторожные или не умелые действия ведут к повреждению кутикулы – а это открывает дорогу для инфекций, в частности стафилококка. Он живет на кожных покровах практически каждого человека. Кроме того развиваться инфекции помогают такие факторы:

Снижение иммунитета.
Тяжелые заболевания крови.
Нарушение обменных процессов.
Грибок на ступнях ног или ногтях (на руках/ногах).

Чаще всего, нарыв возникает после травмы кожи, то есть открытия ворот для инфекции. Стоит обращать внимание даже на мелкие ссадины, царапины, занозы, даже трещины из-за сухости кожи – они способны стать провокаторами. Для того чтобы этого избежать – малейшие повреждения нужно обрабатывать спиртосодержащими веществами, йодом.

Еще одна причина – заусеницы. Это открытие раны на коже возле ногтя, которые возникают по причине дефицита витаминов. Есть категории людей, которые сильнее подвержены возникновению заусениц:

Люди, делающие маникюр инструментами, которые предварительное не были обеззаражены.
Те, кто вырывает заусеницы.
Люди, грызущие ногти.
Те, кто пренебрегает мытьем рук.

Она также распространенная причина нарыва, если попадает в участок под ногтем. Не большие занозы заметить сразу здесь сложно, поэтому она беспрепятственно «живет» под ногтем, что провоцирует развитие воспаления. Когда заноза замечена, ее нужно удалить и место ее извлечения обработать перикисью. Боль должна быстро пройти.

Он также провоцирует воспаление и нагноение. Чаще всего подобная проблема появляется на ноге. Страдает преимущественно большой палец, причем – это происходит не у всех людей, а у тех, кто имеет особое строение, расположение, рост ногтя. Если для такого ногтя сделать неправильно педикюр – врастание его практически гарантировано, а значит и воспаление, нагноение и т.д.

Когда росту ногтей препятствует околоногтевой валик, происходит врастание его в мягкие ткани. Для того чтобы избежать неприятных ощущений нужно:

Не запускать ногти на ногах – вовремя их подрезать.
Не делать их квадратными – спиливать углы или обрезать.
Для того чтоб кожа размягчалась необходимо регулярно делать ванночки.
Омертвевшие части эпидермиса на участках вероятного врастания вовремя удалять, особенно тем людям, которые предрасположены к врастанию.

Также стоит знать признаки нарыва от вросшего ногтя, среди них:

Боль на околоногтевом валике около края ногтя, далее она продвигается на фаланг. Так как интенсивность не большая, человек часто не обращает внимания на подобные ощущения.
Далее происходит воспаление кожи.
Нагноение, если на предыдущем этапе не приняты меры.

На верхних конечностях поражаться может любой палец, на нижних, в основном, большой. Если паронихия или панацарий развиваются сразу на нескольких пальцах, можно говорит и снижении иммунитета и развитие грибковой инфекции. Симптоматика одинакова независимо от того где развивается поражение, и какая причина его, среди признаков:

Покраснение кожи на пораженном пальце.
Образование гноя.
Чувство жжения.
Будет боль, сперва не сильная, а потом она будет нарастать превращаться в пульсирующую.
ОТК будет расти, наблюдается увеличение фаланг.
Возникнут общее недомогание: головная боль, повышение температуры, слабость.
Палец будет скован в движениях.

Если подобная симптоматика выявляется – просто необходимо отправиться к врачу, чтобы не было сложных последствий.

Запускать нарыв нельзя, ведь последствия могут быть очень серьезные. Особая сложность в том, что инфекция способна добираться вглубь, до костей и сухожильям и воздействовать на них. В результате происходит ограничение или вовсе лишение функциональности. В самых сложных случаях происходит поражение кисти и предплечья.

Если имеются сопутствующие заболевания (диабет, например), то осложнения будут еще сложнее, среди них:

Заражение крови (сепсис). Если своевременно не помочь больному, то исход может быть летальным.
Флагмонит кисти – это гнойное поражение костной ткани кисти руки.
Тендовагинит – гнойно-воспалительный процесс в сухожильях. В этом случае будет происходить снижение функциональности пальца на длительный период времени.
Остеомиелит – поражение гноем костных тканей, что требует срочного оперативного вмешательства. Иногда потребуется даже ампутация.

Для того чтоб не допустить обострения ситуации. Необходимо знать методику первой помощи при образовании нарывов.

Первым делом нужно узнать, что запрещено делать в этом случае. Нельзя прокалывать гнойный пузырь. Так от него избавиться, не получиться, а вот усугубить ситуацию вполне. Если ввести иглу, которой прокалывается гнойный пузырь очень глубоко, можно вызвать заражение крови, что приведет к разнесению инфекции по всему организму.

Теплую ванночку, с компонентами, которые дают противовоспалительный эффект. Среди них: соль, хозяйственное мыло, отвар ромашки.
Ноги/руки нужно парить 2-3 раза за день – это поможет существенно снизить выраженность симптомов.
После процедуры пораженное место нужно аккуратно промокнуть.
Еще одна мера помощи – это компресс. Его можно делать с луком или листом алое.

Если через 3 суток улучшение состояние не наблюдается или есть даже ухудшение – это может указывать на усугубление ситуации – воспаление пошло дальше. Без вмешательства врача эту проблему решить уже не удастся.

Народное лечение при нарывах должной эффективности не дает, поэтому лучше использовать традиционные препараты. Но не стоит заниматься самолечением, принимать указанные ниже средства можно только после консультации врача. Действенные медикаменты:

«Димексид». Он назначается в тех случаях, если ванночки по ряду причин использовать нельзя. Имеет антисептические свойства, хорошо проникает через кожу. Используется при необходимости делать перевязки гнойных поражений. Раствором препарата смачивается марлевая повязка и прикладывается к пораженному участку. Он может вызывать побочные реакции, при обнаружении их средство отменяется.
Если поражение умеренно сложное назначаются антибиотики.
При наличии накопления гнойной жидкости возле ногтя, то хирургическим методом оно удаляется, с предварительным обезболиванием.
Если нарыв – это результат хронического грибкового поражения, то назначаются местные препараты, например: «Клотримазол», «Кетаназол».

В зависимости от стадии развития болезни лечение может длиться от пары дней до нескольких месяцев. Если длительное время нарыв не проходит, могут назначаться дополнительные методы диагностики для исключения новообразований.

Антибиотики – это сильные препараты, и их применение должно быть крайне необходимым. В ситуации с нарывами это такие случаи:

Если нагноение вызвано стафилококками или стрептококками антибиотики назначаются всегда.
Подкожный панацарий требует такого лечения, только если процесс развивается вглубь, но при этом нет гнойного поражения тканей. В данном случае используется пенициллиновые или цефелоспориновые группы.
Если имеет место внутрисуставной панацарий, то используют уколы с антибиотиками, имеющими большой спектр действия. Если желанного эффекта нет, то единственная возможная помощь – это операция, в ходе которой антибиотики также могут применяться.
При флегмоне пальца, кисти. В той ситуации, когда после операции обнаруживается воспаление и/или инфекция. Иногда нужно применение препаратов для исключения поражения соседних тканей. Концентрация веществ в этом случае достаточно высокая.

Среди распространенных средств:

Ампициллин.
Клоесациллин.
Оксациллин.
Эритромицин.
Метициллин.
Хлорамфеникол.

Дозировка препаратов назначается исходя из состояния пациента.

В тех случаях, когда консервативная терапия результата не дала, могут возникать осложнения, которые получиться устранить только хирургическим путем. В данном случае проводится откачка гнойной жидкости под местной анестезией. Если нарыв имеет белый или желтый цвет, то обезболивание не проводится, ведь это говорит о поражении нервных волокон.

Типы операций:

Если паронихия поверхностная осуществляется подрезание без анестезии, с дальнейшим удалением гноя. После накладывается повязка с антисептиком на 5 дней. Это проводится для эпитализации раны.
Глубокая паронихия, с локацией на краевом участке ногтя. В данной ситуации кожа, которая покрывает основание ногтя, не рассекается, а просто подвигается. В случае расслойки ногтя из-за гноя, проводят ее иссечение. Если случайно повредить этот участок, ноготь в будущем будет деформироваться.
Если повреждено ногтевое ложе, в его срединной части, то необходимо 2 разреза. Кожу отворачивают по форме трапеции у основания. Участок отслоение вырезают и убирают гной. Под кожу укладывают латку из спецрезины, на нее нанесен вазелин, слой эпидермиса отворачивается на место. На поврежденный участок накладывается повязка с антисептиком. Когда пройдет несколько дней, палец обрабатывают в слабом растворе марганцовки, подкладка из резины меняется и выдерживается еще 24 часа. Когда гнойного процесса нет, то прокладка не применяется, просто используется повязка.

Герпесная инфекция выявляет себя пузырьками с жидкостью. Может быть примесь гноя/крови. Часто такая инфекция обнаруживается у детей на пальцах. Особая сложность в данном случае возникает, потому что антибиотики на нее не действуют, операции также не проводятся. Лечение в таком случае будет проводится таким образом:

7 дней на воспаление наноситься мазь «Ацикловир». При благоприятном течении, симптомы исчезают через 4-14 дней.
Еще один вариант – наложение повязки с этим же средством. Такой шаг исключит распространение инфекции на другие участки, особенно важно перекрыть путь к слизистым.

Если лечение не дало результат, нужно отправиться к доктору для определения последующей тактики лечения.

Подобные меры могут иметь эффективность только на первых стадиях, когда нарыв только «рядиться». Но проводить ними лечение в запущенных случаях не эффективно, более того опасно развитием осложнений.

Варианты помощи:

Апликации с настоями ромашки, календулы. Эти растения имеют обеззараживающие свойства. Заваривать настой нужно так: на 1 ст. кипятка взять 1 ст.л травы (сухой), запарить в емкости с крышкой. Далее охладить и пропитанным ватным тампоном в ней обработать пораженный участок.
Ванночки с содой/солью, перманганатом калия. В отношении марганцовки нужно действовать аккуратно – цвет раствора едва розоватый. В него нужно опустить поврежденный палец. Через пару минут вынуть и промокнуть. Далее на поражение нанести мазь и наложить повязку. Что касается содо-солевой ванночки, то по 1 ч.л каждого ингредиента нужно растворить в 200 мл теплой воды. И действовать аналогично как с марганцовкой.
Луковый компресс. Он готовиться так: четверть луковицы среднего размера нужно натереть на терке или перебить в блендере. Полученную субстанцию выложить на марлю. При этом слой должен быть не менее 1 см. компресс наложить на палец и примотать целлофаном, сверху зафиксировать повязкой. Через 2 часа компресс снять и обработать палец в содо-солевой ванночке, далее наложить новый со свежим луком. Чередовать нужно 2 раза в сутки.

К детским пальчикам на ручках и ножках нужно относиться особенно внимательно, так как именно малыши любят отрывать заусеницы, грызть ногти, а это ведет к развитию воспаления. Если родители заметили красное пятно возле ногтя, необходимо обязательно смазать его йодом не дожидаясь, чтобы оно переросло в нарыв.

Еще один вариант – это приложить к подозрительному участку ватный тампон, смоченный в настойке календулы. Все это нужно для того чтобы остановить воспаление еще в самом начале его развития. Все запреты, указанные для нарывов у взрослых, действуют и для детей. Прокалывать нельзя ни в коме случае, так как процесс перерастет в гнойный у ребенка очень быстро.

Для того чтобы не допустить появления нарыва нужно выполнять простые правила:

Не отрезать уголки ногтей, при обстригании.
Запретить ребенку отрывать заусеницы.
Ноги мыть ежедневно, покупать обувь из натуральных материалов и просторную.

Меры профилактики предельно просты, но порой сложно выполнимы, необходимо:

Избегать травм пальцев, в том числе ушибов, порезов.
Ежедневно соблюдать гигиенические нормы.
Самостоятельно не делать маникюр и педикюр, не имея навыков.
Нужно носить удобную обувь.
В общественных местах, например бассейне использовать резиновые тапочки.
Своевременно лечить хронические болезни, которые могут спровоцировать нарыв.
Контролировать уровень сахара.
Повышать иммунитет для борьбы с инфекциями.

Вывод. Нарыв кожи возле ногтя – это намного серьезней, чем кажется. Такое состояние можно не допустить, а при его возникновении лучше обратиться к врачу, для исключения негативных последствий.

источник

Нарыв на пальце или панариций – это воспалительный гнойный процесс в мягких тканях и костях пальца.

Основными причинами развития панариция являются: ссадины, порезы на пальцах, некачественный маникюр и педикюр, вросший ноготь, которые способствуют проникновению микробов в глубь кожи.

От того в какой ткани и на какой глубине идет воспалительный процесс, панариций может быть:

Причин, вызывающих панариций много. Чаще всего – это микроповреждения пальца острыми предметами, порезы и ссадины. Факторами, предрасполагающими к развитию нарыва пальца, являются:

Некачественно выполненный маникюр или педикюр, когда повреждается ногтевая кутикула или срезается слишком много тканей;
Вредная привычка грызть ногти и кожу на пальцах;
Вросший ноготь, часто бывает на пальцах ног. Такой ноготь вызывает воспаление кожи на пальце, а в сочетании с инфекцией – нагноение;
Профессиональная деятельность, связанная с частыми травмами пальцев, или с использованием химических веществ;
Патологии внутренних органов, при которых нарушается кровообращение дистальных частей рук и ног. Это – сосудистая недостаточность, сахарный диабет, при которых плохо идет процесс регенерации при различных повреждениях кожи, в том числе и на пальцах.
Микозы ногтей и кожи на руках и ногах.

Быстрое развитие нарыва на пальце объясняется особенностью анатомического строения тканей пальца. Кожа пальцев плотно примыкает к структуре кости за счет плотных соединительнотканных перегородок, которые образуют множество ячеек с подкожно-жировой клетчаткой.

Микротравма на коже разрушает множество таких ячеек, что приводит к быстрому развитию инфекции, так как подкожно-жировая клетчатка является идеальной средой для размножения патологической флоры. Воспалительный процесс на пальце распространяется не по поверхности кожи, а в более глубокие слои – к кости. Поэтому развитие нарыва сопровождается сильными распирающими болями.

Общими признаки нарыва на пальце:

В самом начале заболевания, когда процесс затрагивает только кожу, отмечаются покраснение, зуд и небольшая болезненность в месте начавшегося воспаления.
При распространении воспалительного процесса вглубь тканей, боль усиливается и приобретает интенсивный, волнообразный характер.
Если лечение панариция не начато на данном этапе, то воспаление переходит на мышечную и костную ткани, что сопровождается сильной дергающей болью, формированием гнойного отделяемого, повышением температуры, ухудшением общего состояния.

В зависимости от вида локализации панариция, симптомы могут носить разную степень проявления:

При кожном и подкожном панариции нарыв формируется при покраснении кожи, болезненности и отеке фаланги. Прорывается нарыв без специального лечения в течение 1-2 дней.
Околоногтевой панариций чаще является следствием некачественно выполненного маникюра. Проявляется воспалением околоногтевого валика, пульсирующей болью.
Подногтевой панариций, когда инфекция через микротравму попадает под ноготь. Образование нарыва сопровождается сильнейшей пульсирующей болью и выделением гноя из-под ногтя.
Сухожильный панариций возникает как осложнение подкожного нарыва. Для него характерна сильная боль в пальце, сильный отек, невозможность разогнуть воспаленный палец.
Костный панариций отличается интенсивной постоянной болью. В процесс вовлекаются сустав и фаланга пальца. Симптоматика ярко выражена: сильнейшие пульсирующие боли, и отек распространяются на всю кисть руки. Движения пальцем невозможны из-за отека и болей. Возможен самопроизвольный прорыв гнойника с развитием костного гнойного свища.

Как правило, на начальных этапах развития нарыва на пальце пациенты не спешат за медицинской помощью. Это совершенно неправильная позиция, так как панариций, как было сказано выше, имеет тенденцию к быстрому развитию и проникновению в глубокие тканевые структуры. Поэтому, пропустив возможность локализовать и устранить процесс на начальной стадии с помощью консервативного лечения, пациенты обрекают себя на страдания и хирургическое лечение.

За медицинской помощью необходимо обращаться в первые два дня с начала первых признаков развития нарыва на пальце, до повышения температуры тела. Нарастающая, пульсирующая боль и повышенная температура являются бесспорными показаниями уже для хирургического лечения.

Среди наиболее эффективных и часто применяемых медицинских средств в лечении панариция используются:

Мазь Вишневского – проверенное временем средство, дающее положительный эффект в лечении панариция. Мазь Вишневского более результативна, если смешать ее с пихтовым маслом. Смесь из этих двух компонентов не только способствует более быстрому вскрытию гнойника, но и хорошо очищает ранку, являясь хорошим антисептиком. Смесь наносится на марлевый тампон и прикладывается к гнойнику. Сверху фиксируется бинтом. Тампон можно менять 2-3 раза в сутки.

Ихтиоловая мазь 10 % в виде аппликации на палец. Менять мазь надо 3-4 раза в день. Ихтиоловая мазь улучшает кровоток, уничтожает патогенную флору и снимает воспаление.

Левомеколь в виде мази применяется после разогревания больного пальца в горячей ванночке в течение 10 минут. Мазь хорошо очищает вскрытый или вскрывшийся гнойник от содержимого, снимает воспаление и способствует регенерации пораженного гнойником места.

Димексид в виде раствора: 1 часть вещества на 4 части воды. В растворе смачивается марлевый тампон и прикладывается на пораженное гнойником место на пальце. Палец оборачивается полиэтиленовой пленкой и бинтуется. Такой компресс оставляется на пальце в течение 40 минут.

Мазь Левосин зарекомендовала себя как эффективное средство при лечении панарициев, вызванных бактериальной флорой. В его составе два мощных антибактериальных вещества – Сульфадиметоксин и Левомицетин. Очищение и регенерация гнойной раны происходит уже на второй день после использования препарата. В составе мази находится сильное анальгетическое вещество – Тримекаин, что обезболивает пораженный гнойником палец.

Народные средства от нарыва на пальце используются с давних времен и их эффективность бесспорна. Наиболее результативными являются следующие средства, использующиеся в народной медицине:

Печеный лук используется как антисептическое. Вытягивающее и ранозаживляющее средство. Луковица средних размеров запекается вместе с шелухой до размягчения. У теплой луковицы удаляется середина и в образовавшееся отверстие вставляется больной палец. Луковица прибинтовывается и держится в течение нескольких часов. Для вскрытия гнойника хватает одной процедуры. Повторно ее делают для очищения раны.

Давним народным средством в лечении панариция используется хозяйственное мыло. Его натирают на терке, растворяют кипятком до состояния кашицы. Мыльную мазь накладывают на марлю или марлевый тампон и прикладывают к гнойнику, забинтовывают и оставляют на ночь. Наутро гной из ранки полностью вытягивается мылом.

Лечение панариция сосновой живицей или смолой. Смолу собирают и прикладывают к воспаленному пальцу. Живица забинтовывается и оставляется на пальце в течение 2 дней. После снятия повязки на месте гнойника остается только след от очищенной ранки.

Эффективное народное средство в лечении панариция – керосин. Больной палец надо опустить в емкость с керосином и подержать его до появления ощущения жжения. На следующий день после процедуры на месте воспаления остается только ранка от гнойника. Если подержать палец в керосине еще раз, то ранка быстро затянется.
Медовые лепешки. Взять столовую ложку муки и небольшое количество жидкого меда, так чтобы при их смешивании получилась мягкая лепешка. Ее надо приложить к нарыву, сверху закрыть полиэтиленовой пленкой и забинтовать. Держать компресс надо в течение ночи. Наутро на месте гнойника останется только очищенная от гноя ранка, которая быстро затягивается.

В начале процесса, когда только развивается воспалительный процесс, применяется консервативная антибактериальная терапия. Помимо антибиотиков в виде таблеток, или внутримышечных инъекций, применяются ванночки с гипертоническим раствором и физиопроцедуры.

Но как только начинается гнойный процесс, который можно определить по покраснению и отеку на пальце, а также сильной пульсирующей боли и повышению температуры, необходимо не откладывать визит к хирургу.

Кожный панариций лечится иссечением эпидермального пузыря на границе со здоровой кожей и обработке 3% перекисью водорода и зеленкой.
Более сложная процедура проводится при околоногтевом или подногтевом панариции. При этом не только вскрывается гнойник, но и удаляется часть поврежденного гнойным процессом ногтя.
При подкожном панариции выполняются боковые надрезы на пальце, через которые проводится дренаж, необходимый для более результативного оттока гноя.
Костный и суставной панариции лечатся в условиях хирургического стационара по индивидуальной схеме.

При сильных пульсирующих болях при развитии гнойника применяются обезболивающие средства – Парацетамол, Анальгин и другие препараты в виде таблеток или инъекций.

Панариций в запущенной стадии опасен серьезными осложнениями:

Диффузное распространение гнойного процесса с развитием флегмоны;
Тотальное поражение всех структур фаланги, что ведет к ее дисфункции;
Развитие сепсиса (при инфицировании крови гнойной микрофлорой);
Развитие некрозов сосудов пальца;
Остеомиелит.

В более тяжелых случаях гнойный процесс может перейти на кисть и предплечье. Поэтому важно не допускать микротравмирования пальцев рук и ног. Но если травма произошла, то необходимо правильно ее обработать и наложить на ранку асептическую повязку.

источник

Абсцесс пальца, пожалуй, самый распространенный вид абсцесса. Он может возникнуть как у взрослого человека, так и у младенца. Многие не уделяют нарыву на пальце должного внимания, не осознавая серьезности данного заболевания.

Абсцесс пальца, как и любой другой воспалительный процесс, требует своевременного лечения. В нашей клинике больной сможет получить помощь в лечении уже при первом посещении. Опытный хирург при помощи современного медицинского оборудования в кратчайшие сроки поставит диагноз, определит стадию развития заболевания, место локализации абсцесса, его характер и назначит оптимальный вариант лечения.

В связи с тем, что абсцесс пальца зачастую не воспринимается как серьезное заболевание, многие предпочитают не обращаться к врачу, и лечат больной палец в домашних условиях.

Среди распространенных средств встречаются:
Различные «вытягивающие» мази, например, мазь Вишневского или ихтиоловая;
Наложение листа капусты, подорожника, алоэ;
При появлении созревшей головки абсцесса – вскрытие нарыва и удаление гнойной массы;
Применение антисептиков.

Все эти средства, за исключением самостоятельного вскрытия абсцесса, могут возыметь эффект на ранней стадии формирования абсцесса. Но велика вероятность, что такое лечение не поможет, а драгоценное время будет упущено. И пациент обратиться в медицинское учреждение уже с запущенной стадией абсцесса. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов воспаления.

Вскрыть абсцесс без опасных для жизни пациента последствий способен только квалифицированный хирург. Важно понимать, что вскрытие абсцесса пальца – это хирургическая операция.

Проводится она в несколько этапов:

Оперируемая область обрабатывается антисептиками.
Обезболивание области разреза.
Нанесение разреза при помощи ножниц и скальпеля.
Освобождение полости от гнойных масс, удаление перегородок абсцесса.
Дренирование полости абсцесса.

Подобную процедуру необходимо осуществлять в условиях стерильности, которые наша клиника обеспечивает в полной мере. В некоторых случаях, если пациент обращается в нашу клинику своевременно, на ранней стадии воспаления, хирургического вмешательства удается избежать. Врач назначает больному антибиотики, мази и физиопроцедуры.

Под абсцессом пальца следует понимать образование на пальце руки или ноги человека полости с гнойным содержимым. Полость сформирована стенками-мембранами, ограничивающими поступление гноя на здоровые ткани. Абсцесс возникает при попадании и распространении микробов в пораженных тканях.

Начало любого воспалительного процесса характеризуется повышением температуры тела, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. При абсцессе пальца к общим симптомам следует добавить покраснение и отек области воспаления. В месте абсцесса пациент чувствует резкую или пульсирующую боль.

Причиной распространения инфекции и формирования абсцесса пальца, как правило, является действие внешних факторов. Это может быть вредная привычка грызть ногти, заноза, вросший ноготь. Инфекцию также можно занести во время косметических процедур (маникюр, педикюр), сделанных неаккуратно и нестерильными инструментами. Люди, работающие с различными химическими веществами, также находятся в группе риска.

Предотвратить абсцесс пальца довольно просто в большинстве случаев. Достаточно соблюдать условия гигиены рук и ног. При появлении травмы необходимо сразу обработать ее антисептическими средствами. Если возникает необходимость контактирования с химическими веществами, нужно предварительно надеть перчатки.

Важно помнить, что предотвратить распространение инфекции гораздо проще, чем вылечить сформировавшийся абсцесс. А отсутствие квалифицированной помощи может спровоцировать осложнения: инфицирование здоровых тканей или заражение крови.

источник

39. Острые гнойные заболевания пальцев и кисти (панариций, тендовагинит, абсцесс и флегмона кисти). Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Классификация воспалительных заболеваний кисти.

В основу классификации воспалительных заболеваний кисти положен анатомический принцип.

1). При поражении пальца выделяют следующие виды панариция: кожный, подкожный, паранихия, подногтевой, сухожильный, суставной, костный, пандактилит.

2). На ладонной поверхности кисти можно выделить: кожный (мозольный) абсцесс, поверхностная (надапоневротическая) флегмона, межпальцевая флегмона, глубокая (подапоневротическая) флегмона тенора, срединного пространства, гипотенора, лучевой синовиальной сумки, локтевой синовиальной сумки, U-образная флегмона.

3) На тыльной поверхности — кожный абсцесс, фурункул и карбункул, поверхностная флегмона.

Возбудителями воспалительных заболеваний кисти почти всегда являются стафилококки, стрептококки, смешанная флора.

Кожный панариций состоит из гнойного пузырька, приподнимающего эпидермис с гиперемией и отеком кожи вокруг. В ряде случаев под кожный панариций может маскироваться по типу запонки, когда гной с глубжележащих тканей в результате прорыва в кожу отслаивает эпидермис. После удаления отслоенного эпидермиса можно заметить свищевой ход, через который при надавливании на пораженную фалангу появляется капля гноя.

Подногтевой панариций — характеризуется скоплением гноя под ногтевой пластинкой и ее отслоением от ложа. Беспокоят интенсивные боли, отек ногтевой фаланги, через ногтевую пластинку просвечивает гной.

Паранихий — проявляется отеком, гиперемией и болезненностью околоногтевого валика, появлением гнойных грануляций. Заболевание часто приобретает хроническое течение с краевой отслойкой ногтевой пластинки в ростковой зоне с формированием гнойного кармана, поддерживающего воспалительный процесс.

Подкожный панариций — наиболее часто встречающаяся форма, при которой на месте микротравмы появляется отек, умеренная гиперемия, резко болезненный инфильтрат. Чаще всего поражается ногтевая фаланга. Из-за особенности строения клетчатки инфекция легче распространяется в глубину, подкожный панариций поэтому нередко предшествует костному, сухожильному или суставному панарицию.

Симптом флюктуации для подкожного панариция не характерен и появляется лишь на поздней стадии, в связи с чем ориентация на него при определении сроков операции является тактической ошибкой. Большое значение для определения точной топики воспаления и его размеров имеет точечная пальпация пуговчатым зондом фаланги, а о переходе серозно-инфильтративной стадии в гнойно-некротическую может свидетельствовать усиление болей пульсирующего характера, не дающее больному покоя ни днем ни ночью. Принято считать, что первая бессонная ночь свидетельствует о нагноении панариция и является сигналом к применению хирургического способа лечения. Своевременная и адекватная операция во многих случаях является профилактикой развития более тяжелых форм панариция.

Сухожильный панариций или гнойный тендовогинит развивается при проникновении инфекции в сухожильное влагалище. Больных беспокоят интенсивные боли во всем пальце, выраженный отек и колбасовидное его утолщение. Палец находится в вынужденном полусогнутом положении, попытка пассивных и активных движений в суставах пальца вызывает резкую болезненность. При пальпации пуговчатым зондом выявляется болезненность по ладонной поверхности пальца по ходу сухожилия. Ранняя диагностика сухожильного панариция и своевременное оперативное лечение имеют исключительно важное значение для купирования воспаления и профилактики гибели сухожилия. В противном случае из-за резкого увеличения гипертензии в сухожильном влагалище из-за воспаления сдавливаются сосуды, питающие сухожилие и оно некротизируется.

Артрит чаще наблюдается в зоне среднего сустава пальца. Больные жалуются на боли и увеличение сустава в объеме, отмечается резкая болезненность при активных и пассивных движениях, веретенообразное утолщение в области сустава, резкое усиление болей при осевой компрессионной нагрузке на палец. Рентгенологически отмечается расширение суставной щели по сравнению с непораженными суставами.

Костный панариций или остеомиелит довольно часто является следствием неадекватного лечения подкожного и других форм панариция, чаще всего наблюдается в области ногтевой фаланги и характеризуется булавовидным утолщением пальца, наличием гнойной раны со свищевым ходом, ведущим к кости. Рентгенологически выявляется деструкция кости с наличием костного секвестра.

Пандактилит — наиболее тяжелое поражение пальца, когда в воспалительный процесс вовлечены практически все ткани его образующие и клинически характеризуется в ряде случаев тяжелым состоянием больного, болями разной интенсивности, наличием множественных гнойно-некротических ран с гнойным отделяемым деструкцией кости, некрозом сухожилий, секвестрацией целых костных фаланг. Ему сопутствует лимфангит, лимфаденит.

Кожный (мозольный) абсцесс появляется на ладонной поверхности, чаще всего в области головок пястных костей. Больных беспокоят умеренная боль, припухлость, а при осмотре виден гной, просвечивающий через отслоенный эпидермис.

Поверхностная флегмона ладонной поверхности кости, включая и межпальцевую флегмону, проявляется болью пульсирующего характера, отеком, гиперемией, резкой болезненностью при пальпации, сгибании и разгибании пальцев. На поздней стадии может определяться флюктуация.

Читайте также: Абсцесс у кота на холке

Глубокая флегмона характеризуется интоксикацией организма, интенсивной болезненностью, отеком и нарушением функции кисти. При воспалении тенора или гипотенора нарушается преимущественно функция I или V пальца, при срединной флегмоне — 2, 3 и 4 пальцев. Из-за вовлечения в процесс червячных мышц кисть приобретает типичное положение, когда пальцы разведены в пястно-фаланговых сочленениях и согнуты в межфаланговых сочленениях (положение когтистой лапы).

Воспаление синовиальных сумок и у-образная флегмона, чаще всего развивается как следствие запущенного сухожильного панариция I, V пальцев и как следствие их прямой контаминации. Заболевание характеризуется тяжелой интоксикацией организма, проявляется интенсивными болями, выраженным отеком, гиперемией и нарушением функции кисти. Пальпация вызывает резкую болезненность по ходу соответствующей воспаленной синовиальной сумки. При у-образной флегмоне полусогнутое положение I и V пальцев, их выраженный отек, переходящий на ладонь и предплечье, резкая болезненность при их пальпации, пассивных и активных движениях.

Лечение воспалительных заболеваний кисти

При серозно-инфильтративной стадии показано консервативное лечение. Оно включает в себя адекватную иммобилизацию пальца или всей кисти, антибиотикотерапию в виде приема антибиотиков per os, в/м, в/в, регионарной застойной перфузии, в показанный случаях местно короткий новокаиновый блок с антибиотиками, полуспиртовые компрессы, ванночки с антисептиками (перманганатом калия, димексидом, фурацилином и др.), физиолечение.

При гнойно-некротической стадии в силу неэффективности консервативной терапии или поступления больного в поздние сроки с уже развившимся гнойным процессом показано оперативное лечение. При панариции, особенно подкожном, первая бессонная ночь из-за боли является показанием к операции.

источник

Лечить нарыв на пальце возле ногтя в домашних условиях несложно, если знать причину воспалительного процесса. Состояние может возникнуть после непрофессиональной работы мастера маникюра. Если при нарыве возле ногтя нет ухудшения общего состояния, воспаление небольшое, не распространяется на соседние участки руки — разрешается проводить домашние манипуляции для лечения. Во всех остальных случаях пациента должен осмотреть врач.

Причиной нарыва, образованного на пальце возле ногтя является поражение патогенной флорой. Чаще всего в бакпосеве отделяемого обнаруживают стафилококк или стрептококк. Грибок – редко.

В подавляющем большинстве случаев гнойному процессу предшествует повреждение кожного покрова. Это может быть порез, укол острым предметом, заноза под ногтем. Получить травму легко на производстве и в домашних условиях. При сильном иммунитете организм самостоятельно справится с инфекцией.

Выделяют ряд факторов, повышающих вероятность развития нарыва с локализацией возле ногтя:

сахарный диабет и его неправильно подобранное лечение;
авитаминоз;
тяжелые заболевания любой этиологии в анамнезе;
лечение агрессивными препаратами, снижающими защитные силы организма;
любые иммунодефицитные состояния.

Выделяют следующие типы нарывов вокруг ногтя:

Кожная форма – по внешнему виду напоминает мозоль, но наполненный гнойным содержимым. Располагается на кончиках пальцев. На фалангу и ноготь переходит редко. Сопровождается болью, гиперемией. Общее состояние не изменено. Лечение проводится в домашних привычных условиях.
Паронихии – поражение кожи околоногтевого валика. Наблюдается его отечность, покраснение. Затем валик приподнимается, образуется гной. Сопровождается пульсирующей болью, может распространиться под ногтевую пластину. При развитии гипонихия лечение в домашних условиях запрещено.
Подкожная форма – палец отекает. Движения затруднены, болезненны. Ноготь, как правило, не затронут. Терапия проводится в стационаре или дома.
Сухожильные, суставные формы нарывов – сопровождаются сильнейшим болевым синдромом. Палец отекает, воспалительный процесс быстро переходит на другие части руки. Лечение дома невозможно.

Можно подвергнуть опасности здоровье, если нарыв на пальце возле ногтя у ребенка лечить в домашних условиях. У детей иммунитет более слабый, чем у взрослого человека. И процесс может быстро распространиться на соседние ткани. Велика вероятность интоксикации, повышения температуры, общего ухудшения состояния.

Палец ребенка должен осмотреть врач и назначить необходимое лечение при нарыве. Возможно, провести хирургическое вмешательство для санации гнойного очага вокруг ногтя, вакцинировать от столбняка. Госпитализация, как правило, не показана.

Лечение проводится в домашних условиях. Состояние пациента контролирует врач во время перевязок.

Условия для домашнего лечения нарыва на одном или нескольких пальцах и вокруг ногтей – соблюдение правил асептики, применение препаратов официальной медицины и трав с доказанными свойствами. Оно проводится только при незначительном воспалении вокруг ногтя, нераспространении процесса на соседние участки руки.

Медикаментозная домашняя терапия предполагает использование антибактериальных мазей, растворов, средств для удаления гнойных масс вокруг ногтя, нарывов на фалангах пальцев. В тяжелых случаях показано использование антибиотиков в таблетированной или инъекционной форме по назначению врача.

Компрессы для домашнего лечения гнойных процессов вокруг ногтя не используют. Механизм их действия основан на разогреве тканей. Это может ускорить размножение бактерий и колонизацию ими соседних тканей, ногтей.

Препараты от нарывов с доказанной эффективностью:

Гипертонический раствор – 10% раствор хлорида натрия. Обезболивает, вытягивает гной, обеззараживает рану. Его наносят на марлевые тампоны и прикладывают к ране возле ногтя. Возможно применение солевого раствора для ванночек. Длительность процедуры при нарыве с гноем на пальце следует обсудить с врачом. Лечение проводится дома и в стационаре.
Ихтиоловая мазь – препарат на основе ихтиола. Обеззараживает, вытягивает гной из пальца и ногтя. Применяется на первой стадии воспалительного процесса. Мазь наносят на марлевую салфетку тонким слоем и накладывают под повязку. Ее меняют 2–3 раза в день. Допустима терапия дома. После удаления гнойных масс мазь не используется. Препарат не применяют для лечения нарывов у детей.
Линимент Вишневского – средство на основе березового дегтя и ксероформа. Купирует боль, способствует созреванию нарыва вокруг ногтя и удалению гноя. Препарат наносят под повязку 2–3 раза в день. Лечение проводится в домашних условиях.
Левомеколь – мазь на основе антибиотика — лефомицетина. Препарат подавляет патогенную флору, способствует заживлению раны. Применяется на всех стадиях нарыва с локализацией на пальце, вокруг ногтя. Показана для лечения в домашних условиях.

Для домашней обработки воспаленного участка нарыва используются антибактериальные средства в форме раствора. Предварительно рану промывают перекисью водорода. Это позволяет удалить гнойные массы, некротизированные ткани.

Нарыв, возникший на пальце, ногтевом валике при лечении обрабатывают раствором йода, жидкостью Кастелляни. Препараты подавляют патогенную флору, способствуют прекращению воспалительного процесса. Разрешены для применения в домашних условиях.

Косметического домашнего лечения нарыва, возникшего на пальцах руки не существует. Только медикаментозное и хирургическое. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, резком ухудшении состояния пациента.

Цель вмешательства – дренирование гнойного очага возле ногтя, очистка полости от гнойных масс. Операция проводится под местным обезболиванием. Госпитализация не требуется. После процедуры врач назначит наложение повязок с лекарственными препаратами, перевязки в манипуляционном кабинете.

Швы накладывают только после стихания воспалительного процесса, очистки раны от гноя. Восстановление после нарыва занимает несколько недель. При разлитом процессе, наличии осложнений, неэффективности малых оперативных мероприятий, показана ампутация пальца. В этом случае лечение в домашних условиях запрещено.

Народные домашние методы лечения нарыва вокруг ногтя сводятся к использованию различных примочек, горячих ванночек, применения препаратов официальной медицины без назначения врача.

В травниках предлагают обрабатывать панариций на пальце йодом, использовать для домашнего лечения раствор поваренной соли для вытягивания гноя, компрессы с листьями алоэ. Процедуры разрешены по согласованию с врачом.

Любой нарыв с гноем на пальце, под ногтем, в мягких тканях, суставах – это повод обратиться к врачу, а не лечить дома. Он должен исключить прочие заболевания, включая онкопатологии кожи и костных структур, переломы и вывихи, гангрену, назначить лечение.

Опасные симптомы, при которых следует срочно обратиться в стационар:

интенсивность болевого синдрома увеличивается;
невозможно двигать пальцем;
гнойный процесс распространяется по фаланге, несмотря на антибактериальное домашнее лечение;
нарыв на пальце в области ногтя у ребенка;
наблюдается ухудшение общего состояния – появилась температура, признаки интоксикации;
палец начал синеть, чернеть.

Если нарывает палец на руке возле ногтя, действия в домашних условиях должны быть направлены на удаление гнойных масс, антибактериальную терапию. При ухудшении состояния следует обязательно обратиться к врачу за лечением.

источник

Вскрытие абсцесса на пальце руки из-за панариция. Цена, особенности, ощущения. Рекомендации хирурга после вскрытия и по удалению заусенцев.

Все мы сталкиваемся с различными медицинскими манипуляциям. Совсем недавно мне скрывали абсцесс. Как это было — читайте в отзыве.

Предыстория.

Некоторое время назад у меня начало появляться большое количество заусенцев на пальцах рук. За месяц до этого я делала аппаратный маникюр, возможно это связано, возможно нет. Я некоторые подрезают ножничками, а некоторые удаляла щипчиками. В одним из дней у меня воспалилась мягкая ткань около ногтевого ложа одного из пальцев. Это как раз и есть панариций. Я нашла заусенку, которая опиралась а мягкую ткань и убрали ее щипчиками. Ночью я плохо спала из-за того что боль усилилась. А утром палец опух еще больше и после небольшого случайного нажатия появился гной. Была суббота. Я стала обзванивать клиники и уточнять наличие в них хирурга. На мое счастье, нашелся один хирург в небольшой частной клинике недалеко от моего дома. Об этой клинике я раньше даже и не слышала. Полетела к нему окрыленная. Очень хотелось избавиться от острой боли. Дотронуться до пальца к тому моменту было невозможно. Любое прикосновение вызывало во мне дикую боль.

В первый прием врач сказал, что все очень неплохо и вскрывать палец не придется. Назначил делать компрессы с ихтиоловой мазью, пить антибиотики Абактал, прикладывать лед и можно делать солевые ванночки (он назвал это немного по другому, не запомнила).

Я тщательно выполняла все рекомендации. От соли мне стало только хуже. Ихтиолка доставала гной, но он появлялся снова, антибиотики я пила, лед прикладывала. На следующий день ничего не изменилось, кроме количества отделяемого гноя. Его стало больше. Я с тяжелым сердцем снова пошла к этому же хирургу.

Хирург увидев мой палец во второй раз решил разглядеть его получше. После изучения, он выдал «Извините, просмотрел. Надо было резать вчера.» Так он повторял несколько раз.

Процесс вскрытия абсцесса.

Палец обкололи инсулиновой иглой с Новокаином в трех местах. В моменты уколов палец сильно распирало, казалось, что он вот-вот лопнет. Затем чувствительность начала пропадать. Врач взял скальпель, сделал надрезы, потом было решено срезать часть мягких тканей. Он сказал, что убрал валик. Затем он убрал весь гной ~~(надеюсь)~~ и сказал медсестре наложить тугую повязку. Он предлагал мне посмотреть, но я отказалась. Я натура впечатлительная, не люблю такие вещи.

Рекомендации после вскрытия абсцесса.

Нужно было продолжать принимать антибиотики, а на следующий день придти на перевязку.

Ощущения после проведения манипуляции.

Повязка стремительно начала пропитываться кровью. Зрелище чудесное.

Новокаин отошел быстро. В течение нескольких часов в области вскрытия была сильная ноющая боль. Потом боль стала не острой, но все равно чувствовалась. Спала я плохо. Палец был передавлен, а боль не ушла и мне не спалось.

На следующий день в клинике был другой хирург. Он бегло взглянул на творение своего коллеги, схватил мою руку и начал обрабатывать ее аппаратом. Метод аргоноплазмы, если я не ошибаюсь. Я немножко опешила от таких навязчивых услуг. Поинтересовалась как поживает воспаление. Врач толком ничего не ответил. Сказал придти завтра снова на перевязку.

В тот момент я подумала, что из меня начали выкачивать деньги. Я быстренько нашла проверенного хирурга и стартанула к нему. Новый врач меня обнадежил, сказал, что вроде все нормально. Идет процесс заживления. Мне сделали новую повязку и отправили с миром.

Окончательные рекомендации.

Делать повязки с хлоргексидином. Менять их 2-3 раза в сутки. Заусенки щипчиками не удалять, только ножницами. Хирург сказал, что удаление заусенцев щипчиками одна из самых частых причин образования панариция.

Фото раны я не стала делать, чтобы никого не шокировать. Выглядит она совсем неприятно. Сейчас еще идет процесс заживления мягких тканей.

Во что мне это вылилось в денежном плане.

Удаление гнойника: 1000 рублей.

Перевязка и лечение методом аргоноплазмы: 500 рублей.

Итого: 2300 рублей + отдельно стоимость антибиотиков.

Естественно, я рекомендую вскрытие абсцесса. Помимо этого я рекомендую не затягивать, чтобы не было осложнений, например свища. Также рекомендую делать манипуляцию в проверенном или надежном месте.

источник