Меню Рубрики

Лечебная тактика при абсцессе века

Абсцесс века – это частный случай скопления гноя в полости, которая может образоваться в мягких тканях или костях.

В данном случае нагноение образуется в мягких тканях верхнего или нижнего века. Причины развития абсцесса обычно связаны с инфекцией, вызванной бактериями или другими паразитами, которые проникают в организм через повреждения кожи или гематогенным путем. Иногда воспаление может развиваться и в отсутствие инфекционного агента, так называемый стерильный абсцесс.

Чаше всего причиной инфекционного воспаления становятся бактерии, обитающие на коже – стафилококки, реже – мелкие паразиты и грибы.

Механизм образования полости с нагноением довольно прост. Клетки ткани века разрушаются под влиянием токсинов или болезнетворных агентов. Эти патологические изменения, равно как и собственно чужеродные микроогранизмы привлекают к месту поражения белые кровяные тельца – защитные клетки лейкоциты. Происходит рефлекторное увеличение регионального кровотока для их доставки и ускоренного отведения продуктов распада и жизнедеятельности бактерий. Увеличение притока крови вызывает покраснение воспаленной области – эритему. Под влиянием особых белков гормоноподобного действия – цитокинов, которые вырабатываются иммунной системой, увеличивается сосудистая проницаемость, что приводит к отеку тканей. Также в месте абсцесса локально повышается температура.

Чаще всего абсцесс верхнего века обусловлен именно получением микротравмы, поскольку у этой кожной складки защитная функция, а вот на нижнем веке наиболее часто возникает воспаление и нагноение вследствие инфицирования слезного протока или же протоков кожных желез.

Клиническая картина – возникновение хемоза – припухлости линии века и отека конъюнктивы. На ощупь ткани теплые, пальпируется упругое пульсирующее образование, мягкое на ощупь. Кожа красная, натянута. Может шелушиться из-за повышения локальной температуры. Ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления. Со временем, когда гнойного содержимого становится больше, а кожа все больше натягивается, становится заметным ее колебание при надавливании – флюктуация.

Хотя обычно общая температура тела не повышается, но все-таки иногда возникает болезненность в близлежащих лимфатических узлах, указывающая на присутствие инфекции в крови и на борьбу с ней иммунной системы.

Спонтанно может случаться разрыв абсцесса, тогда происходит выделение гнойного материала, иногда с примесью крови. На месте повреждения образуется уплотнение и корочки засохшего инфильтрата.

Внутреннее содержимое гнойного образования – это мертвые клетки возбудителя, отходы их жизнедеятельности, некротические остатки ткани организма и масса защитных клеток крови – лимфоцитов, макрофагов.

Со временем по краю абсцесса происходит образование фиброзной ткани, и этот участок приобретает плотную консистенцию.

Абсцесс следует отличать от других воспалительных заболеваний:

  • блефарита – воспалительного заболевания края века. Обычно он протекает сразу на обоих веках и имеет хронический характер;
  • ячменя – гнойной инфекции сальных или потовых желез, находящихся по краю века. Отличается местом локализации и четко выраженной головкой гнойного стержня. Хотя также сопровождается гиперемией и отеком век;
  • халазиона – безболезненного округлого образования плотной структуры. Легко отличить от абсцесса верхних век по упругой плотной структуре и отсутствию воспалительного инфильтрата. Возникает при закупорке устья мейбомиевых желез;
  • отека век – увеличение количества жидкости в подкожной клетчатке. Это состояние легко возникает на веках, поскольку кожа здесь хорошо растягивается, а клетчатка достаточно рыхлая и хорошо снабжается кровью. Отек, как правило, сопровождает системные заболевания сердца или почек, затрудненный отток лимфы, укусы насекомых. Причиной отека могут быть различные заболевания ¬– воспалительной природы – целлюлит, дерматит или невоспалительной – травма, гипопротеинемия, аллергия.
  • флегмоны – разлитого воспаления века. Еще называется целлюлитом и является уже следствием абсцесса, ячменя, укусов. Абсцесс, в отличие от флегмоны, всегда имеет ограниченную структуру.

Лечение абсцесса века начинают с тщательного осмотра. Необходимо убедиться в том, что в толще ткани века не остался повреждающий агент – осколок, соринка, жало насекомого. При обнаружении его немедленно извлекают в асептических условиях.

Далее применяют физиотерапевтическое прогревание УФ-лампами. Влажные компрессы для прогревания недопустимы, так как могут провоцировать появления новых очагов инфекции.

Антибактериальные препараты применяют местно – в виде капель или глазных мазей в конъюнктивальный мешок. Системные антибиотики также назначают при любом наличии источника инфекции на лице, особенно при ослабленном иммунитете и расположении нагноения ближе к внутреннему углу глаза, поскольку опасаются развития тромбоза кавернозного синуса, орбитального целлюлита и тем более распространения гнойного содержимого в крови (сепсис и менингит).

Появление флюктуации является показанием к хирургическому вскрытию абсцесса. Обязательно проводят дренаж образовавшейся полости.

Если абсцесс век не имеет травматической причины, а появляется периодически, то дополнительно назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Проводится диагностика для выявления основного заболевания, дающего предпосылки для развития инфекции.

Иногда при наличии активного образования соединительной ткани на месте абсцесса или грубого рубцевания полости появляется необходимость в проведении хирургического косметического иссечения грубой ткани и пластике век.

Ввиду опасности осложнений, которые могут возникнуть при абсцессе век и необходимости применения антибактериальной терапии или хирургического вмешательства, осмотр врача обязателен. Самолечение опасно летальным исходом.

источник

Формирование гнойного воспаления в непосредственной близости от глазного яблока может стать причиной для опасных осложнений. Абсцесс века, как очаг нагноения в тканях, прилежащих к глазу, является основанием для лечения в условиях глазной клиники: категорически недопустимо заниматься самолечением или пытаться давить на участок воспаления.

При проникновении микробов в ткани века на фоне снижения защитных сил организма возможно формирование гнойного очага рядом с глазным яблоком. Абсцесс века – это небольшой по размерам гнойник, который может оказать крайне негативное действие на здоровье человека. Основными факторами риска осложнений гнойничковых процессов в периорбитальной области являются:

  • особенности кровоснабжения (глазные сосуды находятся рядом с головным мозгом, что может спровоцировать инфицирование мозговых структур с непредсказуемыми последствиями для жизни и здоровья);
  • близость глазного яблока (гной из века может попасть в структуры глаза, став причиной острого нагноения с частичной или полной утратой зрения);
  • наличие связи с другими органами чувств (распространение инфекции приводит к поражению ЛОР-органов с нарушением слуха, вкуса, обоняния и дыхания).

Очаг нагноения в области века любых размеров и локализации следует лечить в условиях круглосуточной глазной клиники, врачи которой выполняют операции на глазах.

Важнейшее условие для развития воспалительного процесса – входные ворота для микробов. К типичным причинам формирования гнойного очага в коже век относятся:

  • микротравмы и мелкие повреждение кожи лица в периорбитальной области;
  • укусы насекомых;
  • острое или хроническое воспаление околоносовых пазух;
  • самостоятельное выдавливание халазиона;
  • попытки вылечить ячмень народными методами с применением методов давления на воспаленную мейбомиеву железу;
  • отсутствие эффективной терапии блефарита.

Большое значение для развития гнойного процесса имеет вид микроорганизмов, попавших в ткани век. Выраженной способностью к нагноению обладают следующие микробы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

К способствующим факторам относятся снижение общей и местной иммунной защиты на фоне различных хронических болезней человека.

Нагноительный процесс проявляется множеством ярких симптомов. Абсцесс века приводит к возникновению следующих жалоб:

  • нарастающая по интенсивности локальная боль в области глаза;
  • несимпатичные внешние изменения (опущенное отечное и красное веко, полностью или частично закрывающее глаз);
  • усиление болезненности при прикосновении;
  • непроизвольное слезотечение.

Гнойный очаг может стать причиной общей реакции организма на воспаление. В дополнении к местным симптомам появляются следующие проявления болезни;

  • головная боль;
  • повышение местной и общей температуры;
  • слабость.

Иногда гнойник может самопроизвольно вскрыться, что резко улучшает состояние больного человека, но это не решает проблему: очаг острого воспаления не убран и при закрытии выходного отверстия абсцесса все симптомы вернутся.

В большинстве случаев врач поставит точный диагноз на основе жалоб и при обычном офтальмологическом осмотре (нет никакой необходимости в аппаратной диагностике). Оптимально выявить гнойную патологию на начальном этапе, когда нет выраженных изменений в тканях века и риск осложнений минимален. В этой ситуации используется медикаментозная терапия, включающая следующие препараты:

  • антибиотики общего и местного действия в виде таблеток и глазных капель;
  • общие методы воздействия на воспалительный процесс (нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивание и снижение температуры тела);
  • местные противовоспалительные средства (закапывание или промывание растворами антисептиков).

На поздней стадии гнойного процесса или при отсутствии эффекта от лекарственного лечения необходимо вскрыть гнойник. Хирургическое вмешательство проводится только в стерильных условиях операционной, чтобы минимизировать риск распространения инфекции. После вскрытия абсцесса необходимо продолжить терапию в глазном отделении больницы с применением лекарственных средств и физиотерапевтических методов лечения.

Лучше предотвратить абсцесс века, чем лечить острый гнойный процесс. Важными профилактическими мероприятиями являются:

  • бережное отношение к коже периорбитальной области (не надо тереть глаза грязными руками, подвергать кожу риску травматизации внешними факторами);
  • нельзя самостоятельно выдавливать любые образования в области век;
  • при укусе насекомых следует максимально быстро обратиться к офтальмологу;
  • необходимо вовремя и в полном объеме лечить патологию ЛОР-органов;
  • поддержание иммунной защиты с помощью здорового образа жизни и приема витаминно-минеральных комплексов;
  • регулярно посещать врача-окулиста с профилактической целью.

Локальное гнойное образование в области века является фактором риска по развитию опасных заболеваний глазного яблока и головного мозга. Недопустимо самолечение: только обратившись к специалисту, можно избежать неприятных последствий, избавиться от заболевания и сохранить оптимальную остроту зрения.

источник

Абсцесс века — инфильтративно-гнойный очаг воспаления. Он возникает при инфицировании раневых поверхностей век, при распространении гнойного процесса из ячменя, фурункула века.

Локализуется в подкожной клетчатке и дерме. Вначале обнаруживается плотная болезненная инфильтрация века, его покраснение, некоторая гипертермия, птоз. Возможен хемоз конъюнктивы. Почти также выглядит фурункул, но он связан с волосяным мешочком и располагается поверхностнее. Далее происходит размягчение очага, флюктуация и вскрытие. Причиной абсцесса века могут стать гнойные процессы в окружающих тканях — глазнице, придаточных пазухах носа. Иногда болезнь возникает на фоне сепсиса — общего инфицирования крови, особенно такая взаимосвязь прослеживается у грудных детей.

Наиболее часто возбудителями являются грамположительные кокки (стафило- и стрептококки) и анаэробы (при переходе инфекции с придаточных пазух носа).

Чаще всего развивается в результате инфицированных ранений века. Причинами могут быть ячмень, фурункул, язвенный блефарит, пpи гнойных пеpиоститах оpбитального кpая и пpи эмпиемах пpидаточных пазух носа, а также воспаления, возникающие метастатическим путем при различных инфекционных заболеваниях.

Веко при абсцессе увеличено в размерах, наблюдается отечность, покраснение кожи. Конъюнктива приобретает желтоватый оттенок. Боли возникают в области века, глаза. Абсцесс может вызывать сильные головные боли. У детей со сниженным иммунитетом абсцесс века приводит к флегмоне глазницы, гнойному воспалению в головном мозгу, сепсису (инфицированию крови).

Больные предъявляют жалобы на:

  • чувство напряжения и боль в области век;
  • слёзотечение или наличие слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости;
  • сужение или закрытие глазной щели (из-за выраженного отёка век)
  • нарушение бинокулярного зрения (возможность видеть двумя глазами);
  • лихорадку и симптомы интоксикации (общее недомогание, головную боль и т.д.).
  • хемоз конъюнктивы
  • пpипухлость pегионаpных желез
  • сонливость;

При осмотре выявляют гиперемию, повышение местной температуры и выраженный отёк кожи века, вследствие чего глазная щель открывается с трудом. При пальпации отёчные ткани плотные, резко болезненны, прощупывается уплотненное образование, состоящее из казеозных масс, при появлении очагов деструкции обнаруживают флюктуацию. Наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

После самопроизвольного вскрытия абсцесса и выделения гноя воспалительные явления стихают. Иногда остается свищ, свидетельствующий о том, что источник воспаления не устранен. Абсцесс может осложниться pетpобульбаpным абсцессом.

У ослабленных детей не исключено pазвитие стафилококкового сепсиса с метастазами в легкие, почки и мозг со смеpтельным исходом. Диффеpенциpовать абсцесс века необходимо с флегмоной глазницы и субпеpиостальным абсцессом.

  • Местно — сухое тепло, синий свет, длительность облучения 10 мин ежедневно, число облучений не более 15
  • УВЧ-терапия (олиготермические дозы, т. е. дозы, при которых больной не ощущает тепла)
  • Для профилактики перехода инфекционного процесса на ткани конъюнктивы и роговицы в конъюнктивальную полость 3 раза в сутки в течение 7–10 дней закапывают антисептики (20% раствор сульфацетамида).
  • Антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды) внутрь и внутривенно, сульфаниламиды внутрь.
  • Дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия (внутривенно капельно вводят 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10% раствор хлорида кальция)
  • Сульфацил-натрий 20%-ный 4-6 раз в день в конъюнктивальный мешок.
  • Глазная мазь с антибиотиками на ночь (левомицетиноная) за нижнее веко.
  • При наличии флюктуации или при получении томографических данных о наличии абсцесса выполняют дренирование абсцесса (разрез производят параллельно краю века) и обрабатывают его полость растворами антисептиков (например, 0,02% раствором нитрофурала).
  • При необходимости лечение проводят совместно с ЛОР- специалистами.
  • Возможна госпитализация в глазное отделение.
Читайте также:  Абсцесс после аппендэктомии признаки

При своевременном лечении прогноз благоприятен, в противном случае возникают рубцовые изменения век и нарушение оттока лимфы.

источник

Ограниченное воспаление тканей век с образованием в них полости, наполненной гноем.

Этиология и патогенез. Чаще всего развивается в результате инфицированных ранений века. Причинами абсцесса могут быть также ячмень, фурункул, язвенный блефарит, гнойный процесс в орбите и придаточных пазухах носа. Абсцесс века может возникнуть метастатическим путем при различных инфекционных заболеваниях.

Клиническая картина. Веко отечно, болезненно, кожа его гиперемирована, горяча на ощупь, напряжена, постепенно приобретает желтоватый оттенок, появляется флюктуация. После самопроизвольного вскрытия абсцесса и выделения гноя воспалительные явления стихают. Иногда остается свищ, свидетельствующий о том, что источник нагноения не устранен.

Диагноз ставят на основе характерной клинической картины.

Лечение. Применение антибиотиков и сульфаниламидов:

  • внутримышечно Бензилпенициллина натриевая соль по 300000 ЕД 3 раза в день в течение 4-5 дней,
  • внутрь Сульфадиметоксин по 2 г (однократно) в первые сутки и по 1 г (однократно) в последующие 4-5 дней.
  • В легких случаях — Сульфадимезин по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 4-5 дней. Сухое тепло, УВЧ (олиготермические дозы, т. е. дозы, при которых больной не ощущает тепла), длительность облучения 10 минут ежедневно, число облучений не более 15.
  • В коньюнктивальный мешок — 10% раствор Сульфапиридазин натрия 3-4 раза в день.
  • При появлении флюктуации абсцесс вскрывают. После хирургического вмешательства — повязки с гипертоническим (10%) раствором хлорида натрия.
  • Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

    Ограниченное воспаление тканей глазницы с образованием полости, наполненной гноем.

    Этиология и патогенез. Чаще возникает при заболеваниях придаточных пазух носа, в результате кариеса и некроза костных стенок, воспаления проходящих через них вен, остеопериостита. Может развиться вследствие инфицирования тканей глазницы гноеродными микробами при ее повреждениях, внедрении инородных тел, а также гематогенно-метастатическим путем при различных инфекционных заболеваниях и гнойных процессах в организме.

    Различают субпериостальный и ретробульбарный абсцесс глазницы. Первый локализуется между периостом и костной стенкой орбиты, второй — в ретробульбарном пространстве.

    Клиническая картина. Начало обычно острое. Появляются гиперемия кожи век, отек их, хемоз конъюнктивы, болезненность век и края орбиты. Нередко повышается температура тела, возникают головная боль, общая слабость. При субпериостальном абсцессе, связанном с гнойным воспалением придаточных пазух носа, расположение абсцесса обычно соответствует топографии пазух. Процесс с гайморовой пазухи распространяется редко. При поражении решетчатой пазухи отек возникает преимущественно в области внутреннего угла глазной щели, лобной пазухи — в средней трети века у верхнего края орбиты. Иногда здесь бывает флюктуация. Глазное яблоко смещается в сторону, подвижность его нарушается. Вследствие этого возникает диплопия. Может несколько снижаться острота зрения.

    Для заднего субпериостального и ретробульбарного aбсцесса характерны отек и застойная гиперемия век, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, неврит зрительного нерва и понижение остроты зрения. При близком к краю орбиты расположении абсцесса определяется флюктуация. Если процесс локализуется у вершины глазницы, то возникает синдром верхней глазничной щели: веко опущено, глазное яблоко неподвижно, зрачок расширен, не реагирует на свет, кожная чувствительность в области распространения первой ветви тройничного нерва отсутствует, острота зрения резко снижена, имеется застойный диск зрительного нерва. Субпериостальный гнойный процесс туберкулезной или сифилитической этиологии обычно протекает подостро или ареактивно в форме холодного абсцесса.

    Абсцесс может рассосаться, особенно под влиянием лечения, или вскрыться через мягкие ткани век и периорбитальной области, при этом образуется фистулезныи ход. Прорыв гноя в полость глазницы может привести к разлитому воспалению ее клетчатки — флегмоне глазницы.

    Диагноз ставят на основании острого начала и характерной клинической картины. Для выявления источника процесса необходимо рентгенологическое и клиническое исследование придаточных пазух носа. Дифференцировать следует от флегмоны глазницы, которая отличается более выраженными местными и общими проявлениями и более тяжелым течением.

    Профилактика. Своевременное лечение и устранение заболеваний придаточных пазух носа и других очагов инфекции, которые могут вызвать гнойное воспаление тканей глазницы.

    Лечение.

    • Устранение первичного очага инфекции, в первую очередь воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.
      Антибиотики и сульфаниламиды:
    • Бензилпенициллина натриевая соль парентерально по 300000 ЕД 3-4 раза в день,
    • Стрептомицина сульфат внутримышечно по 0,5 г в 1 -2 приема в сутки,
    • Тетрациклин внутрь по 0,2 г 3 раза в сутки,
    • Сульфадимезин внутрь по 0,5 г 6-8 раз в сутки.
      Общеукрепляющее лечение:
    • для уменьшения перифокального воспаления и коллатерального отека производят анемизацию слизистой оболочки носа смазыванием ее 5% раствором Кокаина гидрохлорида с 0,1% раствором Адреналина гидрохлорида.
    • При образовании гнойника необходимо хирургическое вмешательство.
    • При клинических признаках субпериостального абсцесса производят поднадкостничную орбитотомию — широкий разрез до кости без вскрытия тарзоорбитальной фасции.
    • Если образовался Ретробульбарный абсцесс, то вскрывают и надкостницу. Рану дренируют.

    Прогноз. При своевременном активном лечении, как правило, наступает полное выздоровление с восстановлением нормального положения глаза, его подвижности и функций. При неблагоприятном течении процесса возможно развитие флегмоны глазницы.

    источник

    Среди большого количества офтальмологических заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям и доставляющих дискомфорт, можно выделить острое воспаление под названием «абсцесс». Оно поражает ткани глазного века и требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к распространению инфекции по всему организму. Чаще всего заболевание провоцирует укус кровососущих москитов.

    Под данной патологией понимается гнойное воспаление, ограниченное капсулой, образовавшееся в результате проникновения патогенного микроорганизма в ткани.

    При неправильном или несвоевременном лечении недуг может перейти во флегмону, отличающуюся небольшим количеством нагноений и существенным распространением вокруг очага инфицирования.

    Чем ближе абсцесс располагается к голове, тем выше риск тяжелых осложнений. Дело в том, что «вредитель» после проникновения в кровеносную систему очень быстро распространяется по сосудам, отвечающих за снабжение кровью головного мозга. По этой причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к доктору! Как только проявились первые симптомы заболевания, сразу же отправляйтесь в клинику на обследование. Терапия, как правило, проводится в больничном стационаре.

    Гнойные нарывы могут появиться независимо от возраста или пола, чаще всего абсцесс поражает неокрепший детский организм. Главная причина начала воспалительных процессов заключается в активном размножении патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки).

    Нередко спровоцировать патологию могут:

    • Безобидный, на первый взгляд, укус насекомого;
    • Выдавливание угрей;
    • Попадание в глаз инородного тела;
    • Гнойное воспаление в носовых пазухах или во рту;
    • Неправильное лечение ячменя или фурункула;
    • Мейбомит;
    • Сепсис в глазных структурах.

    Инфицирование проходит несколькими способами:

    • Попадание патогенного микроорганизма в ранку (порез, царапинку) на кожице века. Если помимо повреждения эпидермиса имеется очаг инфекции (ячмень, выдавленный прыщик), то вирус быстро «перемещается» туда и начинается формирование нагноения;
    • Болезнетворная бактерия может попасть с кровью из других очагов инфекции. Образование патологии происходит на фоне отита, синусита или стоматита.

    Самая часто встречающаяся причина абсцесса верхнего или нижнего века – это самостоятельное лечение различных гнойных образований в области глаз.

    Опасно выдавливать ячмень или иные очаги инфекции, поскольку бактерии стремительно распространяются по всему организму и могут привести к серьезным последствиям.

    Заболевание имеет множество специфических признаков, они проявляются постепенно по мере скопления гноя. Название патологии в переводе с латинского языка означает «большой нарыв», что очень четко отражает суть недуга.

    Симптоматика развивается не так стремительно, как, например, при ячмене, но она носит неуклонный характер и постепенно нарастает, доставляя человеку болезненные ощущения и дискомфорт.

    Об образовании абсцесса сигнализируют следующие признаки:

    • Утолщение и уплотнение тканей.
    • Покраснение и отечность века, ощущение стянутости, в месте воспаления кожные покровы становятся горячими из-за локального повышения температуры;
    • Ухудшение зрения;
    • Глаз не закрывается полностью (наблюдается при сепсисе верхнего века);
    • Если площадь поражения велика, возникает лихорадка (температура повышается до 39,8 градусов);
    • В районе очага скопления гноя ощущается пульсирующая боль;
    • Плохое самочувствие, упадок сил, мигрень;
    • В месте воспаления появляется пятно желтого или белого оттенка, через несколько дней оно вскрывается и из него вытекает гной.

    После очищения раны самочувствие больного существенно облегчается, практически исчезают симптомы. Если гной вышел не полностью, образуется свищ, в результате признаки болезни возвращаются и воспаление переходит в более серьёзную форму.

    Ни в коем случае самостоятельно не вскрывайте гнойничок, инфекция может распространиться по всему организму!

    Если поражено нижнее веко, то проблем с морганием не возникает, глаз на 100% сохраняет свою функциональность. Но бактерии в любой момент могут перекинуться на здоровые ткани, поэтому не стоит откладывать лечение недуга.

    При первичных проявлениях абсцесса незамедлительно посетите офтальмолога. Только доктор после осмотра сможет назначить правильную терапию и подобрать эффективные медикаменты.

    Окончательный диагноз офтальмолог ставит после визуального осмотра и сбора необходимых анализов. Для выяснения причины возникновения инфекции, пациента отправляют на рентгенографию, проводится пальпация.

    Также для постановки верного диагноза у больного берется пункция, ее отправляют на бактериологический анализ, он помогает идентифицировать источник патологии и выявить его чувствительность к антибиотикам. Проводится проверка остроты зрения, исследуется глаз с помощью специальных приборов и берется анализ мочи/крови.

    Основной метод удаления гнойника – это хирургическое вмешательство, если капсула вскрылась непроизвольно, то без медицинской помощи не обойтись. Визит к офтальмологу исключит возможность дальнейшего прогрессирования инфекции, поскольку в большинстве случаев гной выходит не полностью. Не пытайтесь выдавить его самостоятельно!

    В зависимости от степени развития патологии и симптоматики доктор назначает амбулаторную или стационарную терапию. На полное выздоровление при своевременном обращении в клинику уходит до десяти дней, при осложнениях недуг может затянуться на две недели.

    На период лечения стоит отказаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения и принимать препараты, укрепляющие иммунитет.
    Вернуться к оглавлению

    При появлении воспаления без операции не обойтись. Это поможет быстро избавиться от проблемы и избежать возможных осложнений. Длится она не более пятнадцати минут и абсолютно безопасна для здоровья и жизни пациента.

    Лучше обратиться к доктору сразу после появления абсцесса, не дожидаясь, пока прорвет гнойничок.

    При проведении дренирования медицинский работник использует местную анестезию, вскрывает капсулу, удаляет «наполнитель», очищает рану противобактериальными и обеззараживающими растворами. Если процедура выполнена без нарушений, то после заживления абсцесса не останется никаких косметических дефектов.

    Небольшой разрез выполняют параллельно линии века, чтобы избежать образования рубцов. Чтобы не допустить распространение инфекции необходимо ежедневно закапывать 20-% раствор сульфацетамида.

    После операции обработанное веко прикрывают сухой стерильной повязкой. Ее необходимо менять несколько раз в день, повторяя при этом противобактериальную обработку глаза.

    При развитии абсцесса пациенту врач назначает прием следующих медикаментов:

    • Антибактериальные средства (например, пенициллин). Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно по 50-300 единиц до четырех раз в течение дня;
    • Таблетки тетрациклина по 0,2 грамма трижды за сутки;
    • Сульфадимезин 0,5 гр. восемь раз за день.

    Дополнительно рекомендуется пропить курс антибиотиков. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени развития очага сепсиса.

    Читайте также:  Абсцесс прямой кишки последствия

    После устранения абсцесса, чтобы исключить риск рецидива рекомендуются следующие процедуры:

    • Слизистая оболочка глаза обрабатывается сосудосуживающими препаратами (например, 0,1% гидрохлорида), они помогают избавиться от отёчности и воспаления;
    • Аутогемотерапия. Кровь из вены вводят в ягодичную мышцу для укрепления иммунитета. Необходимо выполнить от десяти до двенадцати инъекций;
    • Антибиотикотерапия – уколы бензилпенициллина внутримышечно в течение пяти дней;
    • УФО крови. В вену пациента вводят иголку с ультрафиолетовым излучателем. После облучения все болезнетворные микроорганизмы погибают, ускоряется процесс заживления раны, предотвращает рецидив. Необходимо пройти курс из десяти сеансов.

    Некоторые люди не доверяют врачам и пытаются избавиться от абсцесса «бабушкиными рецептами». Существует несколько безопасных методов устранения патологии в домашних условиях, оптимальным вариантом является наложение компрессов из целебных растений.

    Подобные процедуры могут облегчить состояние больного на короткий срок, но последствия самолечения часто оказываются плачевными и провоцируют осложнения.

    Узнать, как проходит лечение очага воспаления с помощью народных методов можно узнать из видео

    Если не затягивать с обращением в медицинское учреждение и начать своевременное лечение, то прогноз для пациента вполне благоприятный.

    После вскрытия капсулы не остается шрамов или рубцов. Чем скорее начнете борьбу с недугом, тем быстрее улучшится ваше самочувствие. После выздоровления позаботьтесь об иммунитете, поскольку риск рецидива сохраняется на протяжении полугода.

    Пациенты, лелеющие надежду на то, что рано или поздно абсцесс век пройдет сам, рискуют столкнуться с такими последствиями, как:

    • Инфицирование глазницы и склеры;
    • Ухудшение зрения;
    • Воспаление оболочек головного мозга;
    • Флегмона глазницы;
    • Проникновение вируса в кровь.

    Осложнения могут привести к ухудшению состояния, вплоть до инвалидности или смерти.

    Ни в коем случае не трогайте воспаление руками, не пытайтесь выдавить его. Все препараты используйте только после консультации с доктором!

    Лучшая профилактика – это забота о здоровье и соблюдение элементарных правил гигиены. Достаточно придерживаться простых рекомендаций, чтобы не оказаться на длительный срок в стационаре и избавится от ряда неприятных ощущений, доставляющих дискомфорт:

    • Никогда не выдавливайте прыщики и угри на лице. Для их удаления используйте косметические процедуры или специальные мази;
    • Даже незначительные раны и порезы обрабатывайте антисептиком;
    • При наличии инфекционного заболевания, подходите к лечению тщательно и взвешенно. Не пускайте недуг на самотёк, поскольку он может «притянуть» к себе дополнительные «болячки».

    Не забывайте об укреплении иммунной системы, принимайте витамины, добавьте в рацион больше овощей и фруктов.

    Как избежать возникновения абсцесса века вы узнаете, посмотрев видео

    Чтобы предотвратить серьезное заболевание, обращайте внимание на первичные симптомы недуга и сразу обращайтесь в медицинское учреждение. Не занимайтесь самолечением, и тогда ваши глазки будут здоровыми, а вы избежите множества неприятных ощущений.
    Вернуться к оглавлению

    источник

    Абсцесс века – воспалительное заболевание век, характеризующееся формированием полости с гнойным содержимым. Абсцесс относится к серьезным заболеваниям, требующим лечения в условиях стационара. Самолечение не просто неэффективно – оно крайне опасно.

    Абсцесс глаза развивается в результате проникновения микроорганизмов.

    • Через поврежденные ткани. Заражение может наступить при попадании бактерий из воспалительных элементов (ячмень, фурункул и т. д.).
    • Гематогенным путем (через кровь). Такой путь заражения характерен для людей со сниженным иммунитетом (тяжелые заболевания, иммунодефицит).

    Абсцесс века классифицируют по стадиям:

    1. Инфильтративная – начальная стадия, характеризующаяся появлением покраснения и уплотнения.
    2. Гнойно-некротическая – стадия формирования полости с образованием гноя.
    3. Стадия заживления – конечный этап. При больших размерах очага после заживления остаются рубцы, при маленьких – следов не остается.

    Предрасполагающими причинами возникновения абсцесса являются:

    • несоблюдение гигиены;
    • выдавливание гнойников;
    • гнойные заболевания пазух носа,
    • гнойные воспаления полости рта;
    • травма век;
    • осложнения после укусов кровососущих насекомых;
    • воспалительные заболевания глаз (ячмень, халязион, язвенный блефарит, фурункул, герпетическое поражение);
    • очаги инфекции в организме.

    На начальном этапе заболевания (инфильтративная стадия) формируется нарыв. Человек испытывает общую слабость, жжение в месте нарыва, перерастающее в боль.

    Постепенно очаг увеличивается в размерах, формируется полость с гнойным содержимым. Характерны клинические проявления гнойно-некротической стадии:

    • покраснение и отек века;
    • опущение века;
    • нарушение подвижности века;
    • отечность, расширение сосудов конъюнктивы;
    • пульсирующая боль в области гнойника;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость;
    • головная боль.

    На этой стадии веко при прикосновении резко болезненное, плотное, кожа горячая наощупь. Инстинктивно человек ограничивает движения веком из-за усиливающейся боли. Отмечается повышенная температура тела, слабость, головная боль.

    В стадии заживления все симптомы стремительно стихают. Человек отмечает улучшение общего состояния.

    На фото представлены абсцессы верхнего и нижнего век.

    Абсцесс века – тяжелое заболевание, которое может иметь серьезные осложнения. Самые опасные:

    • флегмона, абсцесс глазницы;
    • тромбоз кавернозного синуса;
    • воспаление глазного нерва;
    • менингит;
    • сепсис.

    Осложнения развиваются, как правило, при отсутствии лечения, при выдавливании гнойника, при иммунодефицитных состояниях.

    Установить диагноз можно на основании осмотра. Врач видит объемное резко болезненное образование на веке. Человек жалуется на общее недомогание, повышенную температуру. Офтальмолог дополнительно проводит осмотр глаза при помощи щелевой лампы.

    Обязательно назначаются биохимический и общий анализы крови для оценки степени воспалительного процесса. Для определения источника инфекции проводят рентгенографию и оценивают состояние глазницы и придаточных пазух носа.

    Люди с абсцессом любой локализации подлежат обязательной госпитализации в стационар. Необходимо начинать лечение абсцесса века как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сократит период болезни.

    Обязательно нужно определить причину и исключить ее. Если причиной гнойного образования стали болезни ЛОР-органов, полости рта, других органов, то для лечения прибегают к консультации соответствующих специалистов.

    Основа лечения – удаление абсцесса века. Но проводить операцию можно только при условии сформировавшейся полости. Лечебная тактика зависит от стадии процесса.

    На область нарыва накладывают полуспиртовой компресс, сухое тепло. Эти процедуры ускоряют созревание гнойника. На этой стадии вскрывать очаг строго запрещено.

    Когда сформировалась гнойная полость, можно приступать к хирургическому вмешательству. Операция по удалению абсцесса состоит во вскрытии очага, аспирации гнойного содержимого, промывании полости антисептическими растворами. Для улучшения оттока новых порций гноя применяют повязки с гипертоническим физраствором.

    Рану ушивают, когда гной перестает образовываться. Сроки ушивания определяет врач, ориентировочно не позднее 5–7 дней.

    Одновременно назначается медикаментозная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно, обезболивающие препараты внутримышечно или для приема внутрь. При признаках интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

    На этапе заживления продолжается курс антибиотикотерапии. Длительность 10–14 дней. Для уменьшения воспалительных проявлений назначают капли для глаз с противовоспалительным и антибактериальным эффектами.

    • Противовоспалительные капли «Диклофенак», «Индоколлир».
    • Антибактериальные капли «Альбуцид», мазь «Тетрациклин».

    Избежать образования абсцесса можно соблюдая гигиену глаз и поддерживая иммунитет. Меры профилактики:

    • не тереть веки;
    • избегать травматизации кожи;
    • ухаживать за контактными линзами;
    • не выдавливать гнойники;
    • вести здоровый образ жизни;
    • обращаться к врачу при появлении новообразований на веках.

    Заболевание длится в среднем около 2 недель. Прогноз благоприятный, если лечение проводится правильно. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не выдавливайте гнойные образования. Это неизбежно приведет к распространению инфекции.

    Делитесь статьей с друзьями в соцсетях, чтобы они знали, как действовать при абсцессе века. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свои глаза. Будьте здоровы.

    источник

    Гнойный нарыв на коже в районе органов зрения принято называть: абсцесс века (глаза).

    Заболевание довольно распространено и не имеет выраженных географических, возрастных или гендерных преобладаний.

    Абсцесс века чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых.

    Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

    В медицине абсцессом называют гнойное локализованное воспаление верхних слоев эпидермиса. В тех случаях, когда очаг возникновения инфекции сосредоточен на веке, можно говорить об абсцессе века.

    Важно! При неудовлетворительном лечении абсцесс глаза может преобразоваться во флегмону, которая отличается меньшей локализацией нагноения и его обширным распространением вокруг очага инфицирования.

    Абсцесс нижнего века с обширным нагноением у мужчины

    Чем ближе очаг нагноения в теле к голове, тем выше риск серьезных осложнений. Это объясняется тем, что инфекция, попав в кровеносную систему, быстрее достигает кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

    Именно поэтому, гнойный абсцесс века не терпит самостоятельной диагностики и самолечения , при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Лечение абсцесса века проводится только в условиях больничного стационара.

    Абсцесс глаз чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

    Абсцесс века имеет собственный код МКБ 10: H 00.0, в международной классификации болезней

    Краткая характеристика симптомов, диагностики, лечения и прогноза болезни абсцесса века (глаза)

    Признаки и критерии диагностики: Абсцесс века (Abscessus) — ограниченное инфильтративно-гнойное воспаление ткани века. Больной жалуется на покраснение, отек век и боль
    Уровни оказания медицинской помощи: Третий уровень — стационар офтальмологического профиля. Ургентная госпитализация.
    Обследование: 1. Внешний осмотр
    2. Визометрия
    3. Биомикроскопия
    4. Пальпация
    Обязательные лабораторные исследования: 1. Общий анализ крови
    2. Кровь на RW
    3. Сахар крови
    4. Общий анализ мочи
    5. Hbs-антиген
    Дополнительная инструментальная диагностика: 1. Рентгенография придаточных пазух
    Консультации специалистов по показаниям: 1. Терапевт
    2. Отоларинголог
    3. Стоматолог
    Характеристика лечебных мероприятий: 1. Устранение причины, вызвавшей заболевание
    2. В инфильтративной стадии — полуспиртовой компресс, тепло
    3. При наличии флюктуации — вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10% гипертоническим раствором натрия хлорида — в течение 5-7 дней
    4. Общее лечение:
    бактерицидные и бактериостатические средства в течение 5-7 дней:
    в / м — антибиотики
    Перорально — антибиотики и сульфаниламиды
    Местно:
    Инстилляции дезинфицирующих капель-S. Albucidi-30% -1-2 к -3 раза в сутки, в течении недели.
    Конечный ожидаемый результат: выздоровление.
    Срок лечения — 10 дней
    Возможные побочные эффекты и осложнения: Аллергическая реакция на лекарственные средства
    Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации: Больной нетрудоспособен — 10-11 дней
    Дальнейшие рекомендации — избегать переохлаждения

    Основной причиной нагноения является размножение патогенных микроорганизмов, преимущественно стафилококков и стрептококков. Гнойный абсцесс может возникнуть после укуса насекомого, при попадании инородного тела в верхние ткани век, самостоятельном выдавливании угрей, комедонов и других гнойных и жировых новообразований на коже век.

    Фото абсцесса верхнего века в стадии нагноения у мужчины афроамериканского типа

    С равной частотой может возникнуть гнойный абсцесс как верхнего так и нижнего века. Также, развитие инфекционного заболевания может привести к абсцессу глаза.

    В большинстве случаев причинами появления этого заболевания является занесение патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков и др.) на поврежденную поверхность кожного покрова или слизистой оболочки, например грязной рукой или необработанным инструментом.

    Так же возможной причиной могут стать гнойные процессы в соседних тканях или органах (например, ячмень глаза, воспаления пазух носа, заболевания полости рта).

    Визуально картина этой болезни выглядит следующим образом: у пациента наблюдается значительное увеличение в размере века, выраженная отечность пораженного глаза и покраснение.

    Огромный абсцесс верхнего века до начала хирургического вмешательства у молодой женщины

    Помимо клинической картины болезни можно выделить следующие симптомы:

    • появление болевых ощущений в пораженном веке (боль может носить ноющий, пульсирующий или острый характер);
    • гипертермия, т.е. повышение температуры в очаге воспаления (ощущение жара при дотрагивании) и всего организма(температура может подниматься до 37,5);
    • чувство натянутости (стянутости) кожи в пораженном месте;
    • возможно ограничение подвижности века (наблюдается сильная сомкнутость век);
    • снижение остроты зрения больного глаза.

    Так же, помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на общее недомогание, потерю аппетита, сонливость, вялость.

    В отличие от ячменя скорость патологических процессов при абсцессе века несколько меньше. Но, несмотря на это, неизбежное нарастание симптомов приводит к постепенному увеличению болевых ощущений, усилению гиперемии и появлению отечности.

    Читайте также:  Абсцесс половой губы лечение

    Пример абсцесса верхнего века у мужчины, с полным закрытием глаза гнойным мешком

    В ряде случаев присоединяются симптомы общей интоксикации:

    • системная гипертермия (покраснение, приобретение синюшного оттенка;
    • головокружение и головная боль;
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота.

    При самопроизвольном или хирургическом вскрытии гнойника появляется небольшая желтоватая область — головка. Потом происходит увеличение ее в размерах за счет образования отверстия в полости абсцесса. Далее сквозь истонченную стенку абсцесса гной вытекает наружу. Сразу же после удаления гноя температура снижается, а болевые ощущения заметно уменьшаются.

    Сроки вскрытия абсцесса могут быть различными. Иногда прорыв гноя происходит спустя неделю, в связи с чем в полости абсцесса скапливается довольно объемное содержимое.

    Помогать опорожнению абсцесса путем выдавливания категорически нельзя, так как инфекция может распространиться на мозг или весь организм. В этом случае без помощи врача (хирурга, офтальмолога) не обойтись.

    Для просмотра фото в наилучшем разрешении нажмите на изображение и воспользуйтесь стрелками для перелистывания.

    Постановка диагноза осуществляется только врачом при визуальном осмотре и сборе анамнеза (опросе больного). После проведения осмотра доктор может назначить дополнительные виды обследования (анализ крови) для подтверждения диагноза и исключения некоторых других.

    Характер лечения заболевания зависит от стадии развития процесса. Но чаще всего это:

    Этот способ наиболее оправдан, в связи с особенностью места поражения и расположение рядом с ним других уязвимых органов (глаза, лобные пазухи), где воспаление может иметь более серьезные последствия.

    При осмотре выясняется в какой стадии запущенности находится воспаление: если абсцесс поверхностный, то врач может вскрыть его амбулаторно (в поликлинике) с минимальными последствиями для больного. При более тяжелом и запущенном состоянии пациенту дополнительно потребуется нахождение в хирургическом стационаре.

    Вскрытие абсцесса всегда проводятся только врачом и только в медицинском учреждении с проведением обезболивания и с соблюдением правил асептики и антисептики!

    Одновременно с проведением хирургического вмешательства назначают консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия(как внутримышечно, так и местно), так же проводят антибактериальную и сульфаниламидные терапии, назначают прием анальгетиков и противоаллергических средств.

    После проведения вскрытия гнойника (абсцесса) пациенту будет необходимо посещать врача для обработки пораженной поверхности и оценки состояния заживления раны.

    Дополнительно назначают поддерживающие терапии — витаминотерапию, аутогемотерапию и даются рекомендации придерживаться ЗОЖ. Так же больному следует наиболее тщательно соблюдать гигиену, особенно органов зрения, нельзя простужаться и подвергаться излишним нагрузкам. Длительность медикаментозного лечения, а также подбор лекарств назначает врач.

    Некоторые пациенты, не обращая должного внимания к воспалительным процессам глаз, пытаются их лечить народными средствами в домашних условиях.

    Существуют способы для ускорения прорывов гнойных областей — наложение компрессов с различными растениями. Возможно эти процедуры и могут принести некоторое облегчение для больного, но последствия от этих процедур в дальнейшем могут оказаться плачевными.

    На фото абсцесс верхнего века в начальной стадии

    При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для пациента весьма благоприятный.

    Проведение вскрытия абсцесса должным образом позволяет не оставлять после процедуры никаких заметных шрамов (разрез обычно проходит по той части абсцесса, что располагается на краю века, а потому его не видно после операции).

    Скорость выздоровления напрямую зависит от степени запущенности заболевания и выполнения всех предписаний врачом. В среднем лечение этого заболевания занимает 12-14 дней.

    В случае не обращения и несоблюдения предписаний, а так же занятие самолечением могут привести к усугублению состояния больного. Помимо нарастания неприятных субъективных ощущений (отечность глаза) и болевых ощущений, которые приносят человеку неудобства, могут развиться другие более тяжелые заболевания:

    Лучшей профилактикой заболеваний глаз является забота о своем здоровье и соблюдение личной гигиены. Так же необходимо лечить и не запускать воспалительные процессы рядом располагающихся органов: воспаление пазух носа и лечение кариеса зубов.

    В заключении хотелось бы сказать, что наше здоровье зависит только от нас самих! И каждому человеку нужно учиться с уважением относиться к своему здоровью и телу. Ведь не зря же говорят, в здоровом теле — здоровый дух!

    источник

    Абсцессом века называется воспаление его тканей, при котором образуется заполненная гнойным содержимым полость.

    Возбудителем гнойного процесса являются различные патогенные микроорганизмы, но чаще всего его «виновником» становится стафилококк. Абсцесс века чаще всего возникает в результате выдавливания ячменя или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

    Первыми симптомами абсцесса века являются его покраснение, отечность и нарушение способности к подвижности. Обычно пораженный глаз находится в полузакрытом положении. Кожа над абсцессом горячая на ощупь. По мере прогрессирования гнойно-воспалительного процесса она приобретает желтоватый оттенок. При абсцессе века больных беспокоят сильные боли в области глаза и головные боли. Эти боли нарастают и становятся мучительными для больного. Температура тела обычно не повышается.

    При появлении первых симптомов абсцесса века следует незамедлительно обратиться в профильное лечебное учреждение за медицинской помощью. Любой гнойный процесс, поражающий ткани головы, всегда является потенциально опасным для здоровья и жизни больного. Это связано с тем, что инфекция может проникнуть к головному мозгу и вызвать развитие такого серьезного заболевания, как менингит.

    У ослабленных пациентов при абсцессе века возможно развитие сепсиса. Если абсцесс локализуется в медиальной части века, то возможным осложнением может стать тромбоз кавернозного синуса. При своевременном начале лечения данные осложнения практически не встречаются, и прогноз при абсцессе века обычно является благоприятным.

    В фазе инфильтративного воспаления, т.е. пока гнойная полость еще не сформирована, проводят консервативное лечение абсцесса века. Его общие принципы:

    • Местное применение сухого тепла;
    • УВЧ – терапия;
    • Закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антибиотики или сульфаниламидные препараты;
    • Антигистаминные препараты;
    • Антибиотики широкого спектра действия. Они назначаются внутримышечно или внутривенно;
    • Закладывание за нижнее веко на ночь глазной мази с антибиотиками;
    • При необходимости консультация ЛОР-врача.

    После того, как появится симптом флюктуации или наличие сформированной гнойной полости будет подтверждено данными магниторезонансной томографии, производят вскрытие абсцесса века. В некоторых случаях абсцесс вскрывается сам. После этого состояние больных заметно улучшается. Однако гной полностью самостоятельно выйти не может, а выдавливать его категорически запрещено, т.к. это грозит развитием опасных для жизни осложнений! Поэтому, если вы беспокоитесь о своем здоровье, то даже в случае самопроизвольного вскрытия абсцесса века необходимо все равно обратиться за медицинской помощью.

    Операция проводится обычно в амбулаторных условиях под местной анестезией и продолжается не более 10 – 15 минут. Врач вскрывает гнойную полость, удаляет из нее полностью гной, а затем промывает ее раствором антисептика. В послеоперационном периоде продолжают курс антибиотикотерапии. Показано проведение физиотерапевтического лечения. При необходимости врач может назначить иммуностимулирующие препараты и витамины.

    Если Вас что-то беспокоит со зрением, в Центре Контактной Коррекции Зрения Вы сможете получить полную консультацию.

    Коллектив врачей Очков.Нет

    источник

    Абсцесс века — это локальное воспаление участка в области органов зрения, сопровождающееся формированием полости и гнойным расплавлением тканей.

    Наиболее часто причиной заболевания становится проникновение бактерий в раневую поверхность века. Также заражение тканей может наступить при попадании инфекции из ячменей, фурункулов, в результате осложнения язвенного блефарита, гнойных процессов в пазухах носа.

    При сниженном иммунитете инфекционные частицы могут проникать в веко и гематогенным путем из других органов.

    Больного беспокоит сильный отек века, болезненность глаза, гиперемия участка. Веко краснеет, набухает, внешне кожа на нем напряжена.

    Далее образуется четко заметный участок желтоватого цвета, под которым скрывается полость. Постепенно она наполняется гноем.

    Часто абсцесс самопроизвольно вскрывается, а после вытекания гнойного содержимого болезненные явления прекращаются. Если на веке остается свищ, это означает, что источник инфекции полностью не ликвидирован.

    При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятен. Больному назначаются антибактериальная терапия и сульфаниламидные препараты:

    • Пероральный прием. В течение 1 дня сульфадиметоксин 2 гр./сутки, затем в течение 5 дней — по 1 гр./сутки. При небольших размерах абсцесса — сульфадимезин (0,5 гр.) до 4 раз/сутки 5 дней, физиопроцедуры (чаще — УВЧ по 10 мин. 10 сеансов).
    • Инъекции внутримышечные. Бензилпенициллин 300 тыс.ед. трижды/сутки 5 дней.
    • Местное лечение. Закапывание сульфапиридазина (10%) в глаза 4 раза/сутки.
    • При нагноении абсцесса его вскрывают хирургическим путем. Далее проводят перевязки с физраствором.

    Продолжительность определяется индивидуально.

    Абсцесс глазницы — локально ограниченное воспаление на участке глазницы с формированием гнойной полости.

    В большинстве случаев абсцесс глазницы развивается при попадании бактерий из носовых пазух, при кариесе и пульпите, при болезнях, сопровождающихся некрозом костной ткани, при воспалительном поражении сосудов. Возможно и проникновение инфекции с током крови при тяжелых инфекционных патологиях и гнойных процессах, а также прямое внедрение бактерий вместе с различными инородными телами.

    Абсцесс глазницы классифицируют на:

    • субпериостальный (формируется на участке между костной стенкой глазницы и периостом);
    • ретробульбарный (появляется в ретробульбарном пространстве).

    Для абсцесса характерен острый начальный период.

    Часто встречающиеся симптомы:

    • покраснение века;
    • опухание глаза, конъюнктивы;
    • боль в области века, края орбиты;
    • общее недомогание;
    • лихорадка или субфебрилитет;
    • головные боли.

    Субпериостальный абсцесс, возникший на фоне синуситов, чаще располагается вблизи пазух носа. Как правило, при гайморите инфекция редко поражает глазницу. Если заболевание началось из-за воспаления решетчатой пазухи, отечность и гиперемия размещаются с внутренней стороны глазной щели.

    Если абсцесс возник после инфицирования лобной пазухи, участок гнойного расплавления формируется вблизи средней трети века.

    Часто при любом виде абсцесса подвижность глаза нарушена, наблюдается двоение предметов, снижение остроты зрения.

    Ретробульбарный и задний субпериостальный абсцессы появляются с присущими им нарушениями функции органов зрения, отечностью, увеличением притока крови к больному участку. Нередко болезнь сопровождается воспалением зрительного нерва, выпячиванием глазного яблока.

    Если гнойная полость расположена близко к краю орбиты, она может просматриваться в виде колебания (флюктуации) кожи.

    Возможно появление таких признаков, как опущение века, неподвижность глаза, расширение зрачка, плохая его реакция на свет, нарушение чувствительности области глаза, сильное падение зрения. Если абсцесс вызван микобактериями туберкулеза, он может протекать не слишком выражено.

    При своевременном лечении гнойное поражение глазницы может рассасываться или вскрываться. Последний вариант сопровождается вытеканием гноя через так называемый фистулезный ход, образующийся в тканях. Возможное осложнение — флегмона глазницы (воспаление клетчатки).

    Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определить, как именно произошло инфицирование глазницы, поможет рентгенография и лабораторные анализы на выявление возбудителя. Дифференциальный диагноз ставится с флегмоной, проявляющей себя более тяжелыми симптомами.

    Лечение должно включать санацию очага воспаления, являющегося источником поражения глазницы.

    Для этого назначаются сульфаниламиды и антибиотики системно:

    • антибактериальные препараты ряда пенициллинов внутривенно, внутримышечно (50-300 ед. до 4 раз/сутки);
    • тетрациклин в таблетках по 0,2 гр. трижды/сутки;
    • сульфадимезин 0,5 гр. до 8 раз/сутки.

    Дополнительно проводят поддерживающую терапию — выполняют обработку слизистой носа сосудосуживающими препаратами (смазывание или орошение раствором адреналина гидрохлорида 0,1%) с целью снижения отека и воспаления.

    В случае формирования гнойника потребуется операция по его вскрытию и дренированию гнойной полости.

    При симптомах субпериостального абсцесса необходимо хирургическое вмешательство — поднадкостничная орбитотомия. Если диагностирован ретробульбарный абсцесс, выполняется вскрытие надкостницы.

    Вовремя начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное излечение, восстановление функций глаза и его естественного положения.

    Затягивание с терапией грозит тяжелыми осложнениями, чаще — флегмоной глазницы. Для недопущения заболевания следует устранять очаги хронической инфекции, особенно — кариозные зубы и воспаления пазух носа.

    источник