Кто лечит абсцесс десны

Среди заболеваний, связанных с воспалением десны, одним из самых неприятных является абсцесс. Это очаговое воспаление, которое представляет собой полость в пародонтальных тканях, заполненную гноем и визуально определяется как образование округлой формы. Оно может вырасти до размеров грецкого ореха, и при этом наблюдается болезненность при прикосновении, пережевывании пищи, и даже при движении челюстей.

Данный процесс классифицируют на острый и подострый. Острый абсцесс характеризуется быстрым ростом, нагноением, происходит общее ухудшение самочувствия, поднимается температура. При подостром течении болезни общее самочувствие остается в норме, а боль возникает только при нажиме на опухоль.

К абсцессу десны часто приводят такие сопутствующие заболевания, как остеомиелит, пародонтит, гингивит, пародонтоз. При этом формируются десневые карманы, в которых размножаются микроорганизмы и которые в итоге становятся очагом инфекции – так называемый пародонтальный абсцесс. При неправильно проведенном протезировании, когда происходит постоянное травмирование десны в процессе пережевывания пищи, также развивается данная форма абсцесса.

Инфекция в пародонте может развиться и после воздействия на десну химикатов, высоких температур и последующего ожога тканей, либо при механическом травмировании. Ткани с нарушенным поверхностным слоем теряют защиту и становятся легко восприимчивыми к разного рода бактериям, так появляется очаг инфекции. При неправильном прикусе могут часто прикусываться щеки, и это позволяет образоваться воспалительному процессу, который приводит к хроническому абсцессу, обостряющемуся время от времени.

Начальные симптомы, по которым можно распознать абсцесс, проявляются в виде шишек небольшого размера, прикосновение к которым вызывает болевые ощущения. Пережевывание пищи также вызывает боль. В процессе развития воспалительного процесса эти шишки увеличиваются.
В последствии абсцесс вскрывается самопроизвольно, и гной вытекает. Данный процесс может спровоцировать расшатывание зуба. В тяжелых случаях происходит значительное ухудшение общего состояния: у пациента наблюдается потеря аппетита, бессонница, головные боли. Есть признаки интоксикации организма.

Симптомы абсцесса довольно специфичны, поэтому диагностировать данное заболевание для врача при осмотре совсем не трудно. После самопроизвольного вскрытия абсцесса наступает непродолжительное улучшение состояния больного, опухоль немного спадает. Если не обратиться за помощью вовремя и не принять необходимых мер, процесс переходит в хроническую стадию. Это является причиной более грозных осложнений и может привести к остеомиелиту челюсти, флегмоне. Кроме этого, происходит постоянное отравление всего организма продуктами распада тканей.

В основном применяют хирургическое лечение данного заболевания, которое заключается во вскрытии гнойника и очищении полости. Ровно над очагом воспалительного процесса делают надрез на десне, производят дренирование, удаляют из очага заболевания весь скопившийся гной. Затем тщательным образом очищают вскрытую полость, удаляют остатки гноя, отмерших тканей, обрабатывают рану антисептическим раствором. При обширном процессе устанавливают дренаж.

Даже в том случае, если произошло самопроизвольное вскрытие гнойника, все равно проводят очищение его полости и обработку, удаление пораженных тканей. Операция проводится под местным наркозом. В принципе, она мало чем отличается от лечения абсцесса, расположенного на других частях лица. После хирургического лечения абсцесса больному советуют принимать препараты антибактериального спектра, а также иммуностимулирующие средства. Часто в послеоперационном периоде непродолжительное время советуют принимать анальгин, парацетамол. Это необходимо, если после выписки из стационара имеются незначительные боли.

После операции есть вероятность развития осложнений, которая существенно возрастает, если больной страдает алкоголизмом, курит, употребляет наркотики, страдает от хронических заболеваний печени, диабета, патологий почек, сердца, легких, болезней сосудистой системы. Рецидив абсцесса, кровотечение также может развиться, если больной длительное время употреблял снотворные препараты, слабительные, бета-блокаторы, транквилизаторы, инсулин или кортизон.

Как это ни странно, но многие люди даже при современном развитии стоматологии боятся идти к доктору и ждут, когда болезнь пройдет самостоятельно. Такая тактика очень опасна: абсцесс может привести к тяжелым последствиям, если оставить его не леченным.

В процессе развития болезни абсцесс может затронуть и другие ткани, в частности, язык. В таком случае показана срочная госпитализация и неотложное проведение хирургического лечения, так как растущая опухоль может спровоцировать удушение. Абсцесс, поразивший мягкие ткани – щеку или губу, довольно легко переходит на другие части лица. Поэтому в данном случае также рекомендуется немедленное лечение.

Если не лечить абсцесс десны, воспалительный процесс проникает в ткани, лежащие более глубоко: при проникновении воспаления в кость челюсти развивается остеомиелит. При переходе патологического процесса в область шеи абсцесс может привести к флегмоне – опаснейшему осложнению, которое может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса, необходимо должное внимание уделять профилактике: регулярно посещать доктора, тщательно проводить гигиену ротовой полости. Это касается как взрослых, так и детей с раннего возраста. Различного рода воспалительные заболевания требуют быстрого лечения: при малейших признаках пародонтоза, гингивита, пародонтита необходимо сразу идти к стоматологу и принимать необходимое лечение, чтобы не запустить процесс.

До похода к врачу нельзя нагревать абсцесс. Можно прикладывать холод, делать полоскания с лекарственными травами. Снизить болезненные ощущения можно одним или несколькими из следующих способов:

холодный компресс на ту сторону лица, на которой проявился отек;
полоскание рта растворами антисептического действия: легкий раствор марганцовки, хлоргексин, фурацилин;
полоскание ротовой полости отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя;
прием препаратов, снимающих боль: парацетамол, анальгин, пенталгин, темпалгин.

Нагревание абсцесса, наложение на эту область согревающих компрессов, повязок крайне не рекомендуется. Такие действия способны значительно усилить воспалительный процесс и спровоцировать его распространение на близлежащие ткани. Это с большой вероятностью может привести к возникновению осложнений.

Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов сильного действия, также не рекомендуется. Такие лекарства могут оказать серьезное влияние на организм в целом и привести к нежелательным последствиям для больного, при этом не решив основную проблему.

источник

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

неприятный привкус и запах изо рта;
расстройство речевой функции;
ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
посинение зубной эмали.

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

кариоз;
пульпит;
неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
повреждение зуба.

Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

менингит;
абсцесс головного мозга;
сепсис;
воспаление вен.

При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.

Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
Отказ от употребления табачных изделий.
Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

источник

Абсцесс десны – это гнойное воспаление периодонтальной части, располагающееся внутри мягких тканей. На вид это образование напоминает небольшую опухоль, локализованную около зуба, но тем не менее процесс формирования абсцесса всегда сопровождается сильным болевым синдромом, а пациенту доставляет максимальный дискомфорт.

В группу риска по развитию нагноения периодонтальной ткани ротовой полости входят пациенты, пренебрегающие основными правилами ухода за зубами и деснами – регулярной чисткой, использованием зубной нити и ополаскивателей, а также профилактическими осмотрами у стоматолога.

Самой распространенной причиной, по которой формируется абсцесс (или гнойник) является попадание и активное размножение патогенных бактерий в полость пародонтального кармана. Для проникновения внутрь десны микробной флоры должны быть созданы благоприятные условия, к ним относятся:

острые и хронические болезни десен – гингивит, пародонтит;
механические повреждения мягких тканей, появившиеся в результате неправильной чистки зубов (например, щеткой со слишком твердой щетиной), после стоматологических процедур, во время употребления грубой пищи;
неудачное удаление нерва из зуба, во время которого было совершено прободение его стенки;
нарушение прикуса и следующие за ним осложнения;
привычка скрежетать зубами во сне или при сильном стрессе.

Также воспалительный процесс во рту, а за ним и абсцесс на десне, может начаться по причине эндокринных нарушений в организме, сильного снижения иммунитета, после перенесенного переохлаждения или перегрева.

Воспалительный процесс начинается с проникновения в десневой карман микроорганизмов стафилококковой группы, а в некоторых случаях этот микроб может сочетаться с другой разновидностью бактерий. Помимо перечисленных факторов, при которых повышается риск нагноения десны, возбудитель инфекции может попасть в полость рта через общий крово- и лимфоток, из других органов и систем.

Формирование гнойника начинается с появления протеолитических энзимов в месте локализации воспаления, при этом окружающие ткани расплавляются, а остатки разложенных клеток образуют гнойное содержимое. Далее формируются стенки гнойника и его тонкая оболочка из грануляции, если стенки разрываются – это приводит к разлитому обширному воспалению. При игнорировании острых симптомов абсцесса патология может перейти в хроническую форму, с образованием свища (со временем он подвергается рубцеванию).

Стоматологи обычно сразу определяются с диагнозом нагноения, по-другому он называется флюс, по причине характерных особенностей данной патологии. Первые симптомы абсцесса десны дают о себе знать уже на первые-вторые сутки после начала воспалительного процесса, к ним относят:

острый болевой синдром, который возникает при надавливании и даже простом прикосновении к пораженному участку ткани;
невозможность полноценно пережевывать пищу, процесс еды становится мучительным;
формирование небольшой округлой припухлости в мягких тканях десны.

Дальше, по ходу прогрессирования воспаления, признаки становятся все более выраженными. К ним присоединяются выделение гноя из полости абсцесса, увеличение нарыва в размере (иногда настолько, что у пациента изменяется контур лица), а также пошатывание зуба, возле которого располагается флюс. По мере увеличения абсцесса, общее состояние пациента резко ухудшается – он чувствует слабость, недомогание, появляются головные боли, повышается температура, пропадают аппетит и сон по ночам.

В некоторых случаях вскрытие нарывов происходит самостоятельно, после разрыва гнойника пациент чувствует явное облегчение, температура спадает, а состояние нормализуется. И здесь многие больные совершают ошибку, считая, что воспаление прошло и идти к стоматологу уже не нужно. Однако такое мнение ошибочно, ведь остатки гнойного содержимого из абсцесса так и находятся внутри ткани десны, а это является большим риском для повторного нагноения.

К тому же рецидив воспалительного процесса может пройти не так болезненно, вызвав переход проблемы в хроническую форму. Лечение хронического абсцесса же будет продолжительным и тяжелым, предполагающим даже оперативное вмешательство. Особенно внимательными должны быть родители, если признаки инфицирования десны наблюдаются у ребенка, такое состояние требует немедленной помощи детского стоматолога.

Стадии формирования абсцесса:

Инфильтрация – на мягкой ткани десны формируется плотный участок с разлитым покраснением и болезненностью.
Абсцедирование – в месте локализации уплотнения формируется полость, заполненная гнойным экссудатом.

Сам же абсцесс может быть холодным (не сопровождаться повышением температуры и прочими симптомами воспаления) и постинъекционным (возникает после инъекции в мягкую ткань десны лекарственного препарата, чаще анестетика). По глубине расположения флюс разделяют на поверхностный и глубокий.

Последствия абсцесса могут появиться, если нарыв не лечить или подвергать его неверной терапии, а также вследствие оперативного вмешательства по вскрытию гнойника. При игнорировании симптомов флюса инфекционный процесс распространяется на мягкие ткани, находящиеся рядом с местом воспаления, что приводит даже к расшатыванию и выпадению здоровых зубов.

Самым тяжелым последствием абсцесса десневого кармана считается формирование флегмоны – это патологическое нагноение всех мягких тканей, расположенных рядом с очагом инфицирования. Лечение флегмонозного воспаления является довольно сложным и длительным, что предполагает стационарный вид терапии.

Осложнения, возникшие после оперативного вмешательства, когда проводится вскрытие гнойника, обусловлены его большими размерами, запущенным характером инфекции, а также низким иммунитетом пациента. Усугубить ситуацию может кровотечение из десны и развитие рецидива абсцесса.

В большинстве случаев у стоматологов не возникает проблем с постановкой диагноза абсцесса десен. Дополнительные процедуры обследования могут понадобиться, чтобы уточнить глубину нагноения, тяжесть воспалительного процесса и оценить риск развития возможных осложнений.

Врач осматривает пораженную десну, проверяет, выделяется ли из нарыва кровяное или гнойное содержимое. С помощью стоматологического инструмента изучается состояние соседних зубов, не возникла ли их шаткость и подвижность. Также врач пальпирует ближайшие лимфатические узлы и оценивает степень напряжения мышц лица и челюсти.

Чтобы уточнить локализацию, степень и глубину нагноения, могут понадобиться аппаратные исследования:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
УЗИ.

Также пациент сдает кровь на анализ, где обычно отмечается сдвиг нормальной формулы в левую сторону и повышение СОЭ, уровень лейкоцитов находится выше обычных показателей.

Дифференциальная диагностика предполагает отличие абсцесса десны от гингивита, пародонтита, пародонтоза, фиброматоза и прочих стоматологических заболеваний, имеющих схожую клиническую картину.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии нарыва и дальнейшем выведении гнойного экссудата из полости флюса. Проводится процедура вскрытия под местной анестезией, поэтому перед походом к стоматологу врачи не рекомендуют принимать какие-либо сильнодействующие обезболивающие препараты.

Уплотненный участок десны (капсула абсцесса) надрезается, затем из нее устраняется гнойный экссудат путем тщательного очищения и устанавливается дренаж. С его помощью в полость капсулы вводят антисептические растворы для снятия воспаления и заживления тканей. Чтобы ускорить процесс выздоровления, доктор назначит последующее медикаментозное лечение, а также физиопроцедуры.

Лечить воспаление десны необходимо препаратами, учитывающими стойкость к ним микроорганизмов, тяжесть инфекционного процесса и индивидуальные особенности пациента. Предпочтительные лекарственные средства назначит врач, но сам процесс терапии состоит из использования трех групп препаратов.

Нанесение наружных препаратов в виде гелей и аппликаций помогает снизить уровень воспаления и предотвратить повторное нагноение тканей. Наиболее востребованными считаются следующие средства:

Метрогил Дента – этот гель необходимо втирать в пораженные десны несколько раз в сутки в течение 7 дней подряд. После того как мягкие ткани будут обработаны средством, пациенту запрещается принимать пищу и напитки в течение 30 минут. Проглатывать препарат нежелательно, поскольку после этого могут возникнуть головные боли и тошнота.
Камистад – гель, содержащий анестезирующий компонент бензокаин и экстракт ромашки. Его наносят на поверхность десны до 3–4 раз в сутки, при этом следят за реакцией организма и отсутствием побочных эффектов.
Асепта – гель, включающий в состав прополис, мощное природное антисептическое средство. Использовать его нужно в течение недели, нанося на пораженные ткани десны трижды в сутки.
Холисал – гель, хорошо снимающий болевой синдром. Его наносят тонкой полосой на десну (на одно втирание требуется 1 см препарата), повторяют обработку трижды в день. Иногда после использования средства ощущается легкое жжение, которое проходит самостоятельно и не требует специфического лечения.

Также для быстрого восстановления тканей, снятия боли и воспаления в домашних условиях можно проводить полоскания ротовой полости отваром коры дуба, раствором пищевой соды, соком алоэ, разбавленным водой. Хорошо помогает справиться с проблемой Хлорофиллипт, точнее, его масляный экстракт. Средством нужно смочить небольшой кусочек ваты и приложить его к месту поражения, держать 15 минут, процедуру повторять трижды в день.

Антибактериальные препараты назначаются стоматологом с целью купирования воспалительного процесса и предупреждения вторичного инфицирования пораженного десневого кармана. Обычно используют средства из групп гликозамидов, пенициллинов или фторхинолонов, рекомендуют их в форме таблеток или уколов.

Наиболее часто врачи назначают следующие антибиотики:

Канамицин – суточная доза препарата в виде инъекций или таблеток составляет 0,5–1 г;
Линкомицин – уколы делаются дважды в день, на каждую инъекцию используется 0,6 г препарата;
Амоксициллин – антибиотик вводят внутримышечно два раза в день по 1 г;
Амоксиклав – таблетки пьют по 1 штуке утром и вечером, на протяжении 7–10 дней (точная длительность курса рекомендуется врачом и зависит от тяжести инфекционного процесса);
Сумамед – принимать суспензию нужно один раз в сутки по 500 мг, курс лечения 3 дня;
Азитромицин – это препарат пьют от 3 до 5 дней подряд, употребляя по 250 мг однократно.

Поскольку все антибактериальные препараты обладают какими-либо побочными эффектами, их самостоятельный прием категорически не приветствуется. При подборе нужного лекарства врач будет руководствоваться весом и возрастом пациента, степенью тяжести инфекции, а также чувствительностью возбудителя воспаления к медикаментам.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей, усилить действие антибактериальных и противомикробных наружных средств, стоматолог обязательно назначит больному витамины. Неоценимую пользу для восстановления организма после оперативного вмешательства окажут витамины группы В, А, Е, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Также пациенту необходимы дополнительные вещества – кальций, селен, железо, йод. Какой витаминный комплекс выбрать – подскажет лечащий врач, с учетом не только возрастных и индивидуальных особенностей конкретного больного, но и тяжести патологии, рисков развития возможных осложнений и состояния иммунитета пациента.

Если случай был не сложным, а риск рецидива нагноения невысок, доктор может ограничиться рекомендацией по изменению режима питания и пересмотру рациона. В меню обязательно должны быть включены белки, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Физиотерапевтическое лечение ставит своей целью ускорить процесс регенерации тканей, наладить кровоснабжение пораженных участков десны, а также стимулировать местный иммунитет на самостоятельную борьбу с инфекцией. При развитии воспаления в десневом кармане и последующем лечении стоматологи назначают следующие физиопроцедуры:

ультразвуковое облучение;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
ультрафонофорез;
УФО.

Чтобы ускорить процесс заживления и снизить уровень воспаления в тканях, врачи предпочитают назначать магнитотерапию. Эта процедура, помимо перечисленных эффектов, позволяет усилить действие лекарств, вводимых местно в десну, при помощи втираний и аппликаций.

Предпочтение общим процедурам физиотерапевтического лечения перед местными обусловлено необходимостью стимулировать общий иммунитет на борьбу с инфекционным агентом и воспалением. При рецидивирующем абсцессе пациенту рекомендуют УФ излучение, которое повторяется через 6 месяцев. Абсцесс десны поддается успешному лечению в случае своевременного обращения к врачу и проведения адекватной терапии.

Если же пациент надеется, что проблема исчезнет сама собой, даже при активном выходе гноя из места нарыва, он сильно рискует последующими осложнениями. Это могут быть удаление зуба, находящегося рядом с флюсом, разлитая инфекция соседних мягких тканей и прочие опасные последствия. Для профилактики абсцесса нужно регулярно посещать стоматолога, следить за гигиеной полости рта, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

источник

Абсцесс десны – это воспалительный процесс внутри нее, нарыв, который сопровождается нагноением. У него есть свои особенности. На ранней стадии развития абсцесса больной и не подозревает о начавшемся воспалении.

Боль поначалу практически не ощущается. Может лишь появиться ощущение некоторого давления в десне. Вскоре начинают проявляться болевые ощущения. Боль появляется во время приема пищи. В процессе чистки зубов десны могут кровоточить. Это первые сигналы, которые нельзя игнорировать. При отсутствии должного лечения абсцесс на десне будет постепенно увеличиваться.

Когда нарывает десна, гнойник может регулярно кровоточить, а со временем прорывается.

Когда нарывает десна, гнойник может регулярно кровоточить, а со временем прорывается. Это провоцирует распространение инфекции. При этом боль усиливается, на десне появляется видимая припухлость. Так образовывается флюс.

Что делать в этом случае? Какое лечение будет эффективным? Не стоит ждать, когда появятся осложнения. При первых симптомах абсцесса нужно обратиться к стоматологу. Он назначит схему лечения, а при необходимости вскроет гнойник.

Абсцесс может наблюдаться в любом возрасте. Даже дети могут страдать от этого распространенного инфекционного заболевания. Такой нарыв на десне трудно не заметить. Он напоминает мешочек с гноем. Очень важно сразу приступить к лечению, ведь при его отсутствии возможно даже заражение крови.

По каким причинам развивается абсцесс? Таких причин может быть много:

В зубодесневом канале накапливаются опасные бактерии. Это самая распространенная причина. У каждого во рту есть определенное количество условно-патогенной микрофлоры. Мы избавляемся от нее во время чистки зубов и других гигиенических процедур. Но иногда их накапливается слишком много. Особенно рискуют обладатели зубных протезов и коронок. Под ними бактерии быстро скапливаются и трудно удаляются.
Пародонтит. При этой патологии на деснах появляются крошечные ранки. Бактерии могут оседать на них, и развивается воспаление.
Некачественно выполненное пломбирование. Если стоматолог нарушил технологию, то под пломбой могут остаться бактерии. Микробы быстро размножаются и провоцируют нарыв.
Зубной камень. Он травмирует десну и может провоцировать нарывы.
Недолеченный кариес. Это источник инфекции.
Несоблюдение гигиены. Без нее опасные бактерии быстро размножаются.
Нарушение рационального питания.
Болезни пищеварения.

У больного повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Основной симптом абсцесса десны – ее кровоточивость в процессе чистки зубов или приема пищи. Также десна начинает реагировать на теплую и холодную пищу. Десны обретают заметную синюшность. С течением времени в десне накапливается гной и появляется характерный бугорок – фурункул.

Десна начинает опухать, появляется боль, изо рта наблюдается неприятный запах. Виной всему – гнойный процесс. От него страдают и зубы. Эмаль может даже слегка потемнеть. Вскоре у больного повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Важно обратиться к врачу сразу после того, как был обнаружен гнойник. Тогда лечить его будет проще. Если же сразу получить квалифицированную помощь врача не получается, в первое время можно принять несложные меры, чтобы немного облегчить боль и общее состояние. Что делать дальше, решит врач.

Одну таблетку фурациллина нужно развести в стакане горячей воды, полоскать раствором рот.

Главное – не прогревать гнойник. Тепло будет способствовать быстрому распространению гноя. Это еще больше усугубит проблему. Лучше всего – полоскать полость рта растворами с антисептическим действием. У большинства в домашней аптечке найдутся таблетки фурацилина.

Одну таблетку нужно развести в стакане горячей воды. Затем раствор должен немного остыть, и можно полоскать им рот. Также можно использовать мирамистин или хлоргексидин. Если в доме растет алое, то к пораженному месту можно приложить его кусочек.

Категорически нельзя прокалывать иглой нарыв! Это очень опасно, так как гной может попасть в кровь, вызвав ее заражение. Лишь опытный врач может правильно вскрыть гнойник. Для этого используются специальные инструменты.

Важно: Постарайтесь вовремя получить квалифицированную помощь врача. Если лечение откладывать, потом проблему можно будет решить лишь хирургическим путем. Задача врача – вскрыть нарыв на десне и вымыть из полости весь гной.

Постарайтесь вовремя получить квалифицированную помощь врача.

Стоматолог обязательно назначит полоскание, мазь местного действия и курс антибиотиков. Для полоскания лучше всего использовать аптечную ромашку, раствор соды, фурацилина или марганцовки. Именно благодаря полосканиям состояние больного после вскрытия абсцесса быстро улучшается.

Для того чтобы заживление прошло быстрее, врач может назначить физиопроцедуры. Хорошие результаты дает облучение лазером и инфракрасным излучением.

Тактика и схема лечения, которую изберет врач, будет напрямую зависеть от степени развития абсцесса и индивидуальных особенностей:

На ранней стадии нарыв просто вскрывается. Полость очищается от гноя и дезинфицируется. Чтобы полностью искоренить инфекцию, назначаются антибиотики.
Если процесс уже запущен и ткани слишком воспалены, может потребоваться даже удаление зуба.
Если причина появления гнойника – неправильно установленная пломба, то потребуется пломбирование нужно будет сделать повторно.

Самое распространенное осложнение состоит в том, что на десне появляются шишки с гноем. В корне зуба образуется киста с гноем. Она постепенно разрастается. Со временем гной стремится прорваться наружу. Так появляются свищи.

Обратите внимание: Больному категорически нельзя вскрывать шишку самостоятельно. Эту процедуру должен выполнить опытный врач при помощи стерильных инструментов.

Больному категорически нельзя вскрывать шишку самостоятельно.

Еще одним осложнением является нарост в зоне десны. Это достаточно плотное образование, внутри которого содержится красноватая жидкость. Это новообразование нельзя игнорировать. Оно может спровоцировать развитие остеомиелита. При этом у больного повышается температура, опухают лимфоузлы, он жалуется на общую слабость и ухудшение самочувствия. Особенно сильно такая симптоматика выражена у детей.

Избежать появления гнойников на деснах совсем нетрудно. Нужно соблюдать такие меры предосторожности:

Обеспечить правильную гигиену зубов и полости рта. Чистить зубы нужно утром и вечером — сразу после пробуждения и перед тем, как отправиться спать. Особое внимание нужно уделять чистоте межзубного пространства. Зубная щетка практически не справляется с его очисткой. Потому лучше использовать зубную нить. Если пренебрегать правильными гигиеническими процедурами, возможен кариес и развитие гнойников.
После возможных перекусов нужно обязательно прополоскать рот. Лучше для этого использовать не просто чистую воду, а специальный раствор. Также может помочь жевательная резинка, но ее стоит применять лишь после еды. Чтобы снизить уровень бактерий во рту, достаточно пожевать ее в течение пяти минут.
Если вы планируете установить брекеты или протезы, сообщите о возможных неприятных ощущениях после их установки своему стоматологу. Если изделия имеют недостатки конструкции, могут быть травмированы десны. Из-за таких травм появляются гнойники.
Обязательно посещайте стоматолога каждые полгода. Это позволит выявить возможные проблемы на их начальной стадии.

Нарыв в области десны несет в себе потенциальную опасность. Если вы у себя нашли что-то подобное, сразу проконсультируйтесь с врачом. Своевременная помощь застрахует вас от многих осложнений. Одни из самых серьезных – флегмона, остеомиелит и даже поражение мозга.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс – или, говоря проще, абсцесс десны – это формирование в периодонтальной ткани полости, наполненной гнойным содержимым. Очаг воспаления локализуется в области рядом с зубом и имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда очень болезненный и доставляет большую степень дискомфорта больному.

[1], [2]

По статистическим данным, частота обнаружения абсцесса десны обратно пропорциональна качеству жизни пациентов и соблюдению гигиены ротовой полости. У мужского населения абсцесс протекает более тяжело, нежели у женщин.

Точной информации по количеству заболеваний абсцессом десны на 100 тыс. населения нет.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Основной причиной абсцесса становятся бактерии, которые проникают в пародонтальный карман. Попасть туда микробы могут при наличии определенных факторов.

реакции воспаления внутри десны и в области маргинального пародонта (например, пародонтит, гингивит);
травматическое повреждение десны во время лечения зубов, во время еды, во время чистки зубов и пр.;
прободение зубной стенки при удалении нерва;
повреждение, связанное с нарушением прикуса;
стрессовая привычка скрежетать зубами.

болезни эндокринной системы;
слабый иммунитет;
стрессы для организма – например, переохлаждение или перегрев.

[10], [11], [12]

Наиболее часто воспалительная реакция внутри десны вызывается стафилококковым возбудителем. Реже встречаются его сочетания с другими микробами.

Возбудитель может попасть в ткани извне, либо с током крови или лимфы из других частей организма. Например, наиболее часто наблюдаются проникновения инфекции при стоматите, гингивите, при травмах слизистой, после инъекций анестетиков и пр.

Формирование непосредственно абсцесса начинается с того, что в месте воспалительного процесса появляются протеолитические энзимы. Они расплавляют отмирающие ткани и остаточные элементы разложения клеток, что приводит к образованию гнойного содержимого.

Далее формируется грануляция в виде оболочки, которая локализует гнойник. Если стенки гнойника все же разрываются, то развивается разлитая воспалительная реакция.

Если процесс изменяет свое течение из острого на хроническое, то может образоваться отверстие в тканях – свищ, который в результате процесса пролиферации подвергается рубцеванию.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Абсцесс десны трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием, из-за характерных особенностей клинической картины. Так, первые признаки абсцесса обнаруживаются уже на начальном этапе развития воспалительного процесса:

возникает острая болезненность при прикосновении к воспаленному участку;
жевать и принимать пищу становится невыносимо;
визуально можно рассмотреть небольшую припухлость в виде шарика внутри десны.

С прогрессированием процесса симптомы изменяются:

зуб рядом с абсцессом может пошатываться при прикосновении;
из абсцесса начинает выделяться гнойное содержимое;
абсцесс увеличивается в размерах до такой степени, что у больного изменяются контуры лица.

С ростом абсцесса десны пациент чувствует себя все хуже, появляется боль в голове, тошнота, поднимается температура, возникает бессонница и пропадает аппетит.

Иногда гнойный абсцесс десны вскрывается сам по себе, и сразу же после этого больной чувствует внезапное облегчение. Многие ошибочно считают, что после этого поход к врачу можно отменять, так как болезнь отступает. Это не так: остатки гноя, которые не вышли наружу из полости, а остались в тканях, могут спровоцировать рецидив абсцесса десны, а также преобразование острого течения воспалительного процесса в хроническое. Если такое случится, то лечение будет более долгим и сложным, вплоть до оперативного вмешательства.

Стадия инфильтрации характеризуется появлением плотного участка десны, на котором присутствуют признаки воспалительного процесса (покраснение, отечность, болезненность).
Стадия абсцедирования характеризуется появлением на месте уплотнения (инфильтрата) полости с гнойным содержимым.

[20], [21]

Абсцессы десны могут протекать в следующих вариантах:

в виде холодного абсцесса (без признаков воспалительного процесса, в том числе без покраснения десны и без повышения температуры);
в виде постинъекционного абсцесса (появление гнойника после инъекции в десну).

Кроме этого, различают абсцесс поверхностный и глубокий, в зависимости от глубины его расположения.

Осложнения при абсцессе десны появляются в таких ситуациях:

если абсцесс не лечить, либо лечить неправильно;
при оперативном вскрытии абсцесса десны.

Если абсцесс не лечить должным образом, то инфекционный процесс может распространиться на соседние ткани. Кроме этого, могут расшатываться и даже выпадать здоровые зубы.

Более тяжелым состоянием – осложнением абсцесса – является флегмонозное воспаление, представляющее собой патологический процесс с поражением всех близко расположенных здоровых тканей. Флегмона лечится достаточно тяжело, лечение проводится только в стационаре.

Осложнения при оперативном вскрытии абсцесса могут возникать при больших размерах воспалительного очага, либо при слабом иммунитете пациента. В данном случае абсцесс может осложниться кровотечением и повторным развитием воспалительной реакции.

[22], [23], [24], [25]

В подавляющем большинстве случаев врачу удается поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. Дополнительные диагностические процедуры могут понадобиться для уточнения тяжести, глубины, причины абсцесса, а также для оценки вероятности развития осложнений.

Осмотр ротовой полости пациента может сопровождаться пальпацией ближайших лимфоузлов, оценкой мышечного напряжения челюстно-лицевой области. Также врач пальпирует десну, определяет болезненную зону, проверяет её на наличие кровоточивости и гнойных выделений. С помощью инструментов проверяется подвижность и шаткость зубов.

Анализы крови помогут доктору подтвердить наличие воспалительного процесса: обычно обнаруживается сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Для уточнения расположения и размеров абсцесса десны назначается инструментальная диагностика:

рентгенограмма пораженной челюсти;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

[26], [27], [28], [29], [30]

Дифференциальная диагностика проводится с гингивитом (воспалением десны без нарушения десенно-зубного соединения), пародонтитом (воспалением пародонта с нарастающей его деструкцией), пародонтозом (дистрофическим поражением пародонта), пародонтомами (эпулисом, фиброматозом и пр.).

Схема лечения абсцесса десны определяется врачом в зависимости от:

степени тяжести воспалительного процесса;
степени повреждения зубов в области абсцесса;
проводимого ранее лечения.

Стандартное лечение заключается в оперативном вскрытии воспаленного очага с выведением гнойного содержимого из полости. При этом саму полость аккуратно вычищают и промывают раствором антисептика.

Для скорейшего восстановления врач назначит лекарства и физиотерапевтические процедуры, а также даст советы относительно последующего ухода за болезненной зоной десны.

Вскрытие абсцесса десны заключается в надрезе уплотненного участка (капсулы), устранении гнойного содержимого и мертвых тканей, установке дренажа для остаточного выведения гноя, а также в промывании полости капсулы антисептическими жидкостями. Вскрытие проводят под местным обезболиванием: именно по этой причине не рекомендуется перед процедурой принимать какие-либо сильные обезболивающие средства.

Лекарства назначаются с учетом резистентности микроорганизмов, тяжести воспалительного процесса и других индивидуальных факторов. Какие препараты предпочтительнее – решает доктор в каждом конкретном случае. Однако наиболее востребованными могут стать следующие медикаменты:

Метрогил Дента наносят небольшим слоем на область пораженной десны 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. После того, как гель будет нанесен, нельзя кушать и пить примерно около получаса. При случайном проглатывании геля возможно появление тошноты, головокружения и головной боли.
Асепта гель на основе прополиса используют аналогично предыдущему препарату. Иногда данное средство может вызывать аллергическую реакцию.
Холисал – стоматологический гель – используют местно в качестве обезболивающего средства, до 3-х раз в сутки. Полосочка геля длиною в 10 мм втирается мягкими движениями в пораженный участок слизистой. Нанесение геля иногда может сопровождаться ощущением жжения, которое проходит самостоятельно и не требует отмены лечения.
Камистад гель на основе ромашки используют для втирания в десну три раза в день. Препарат может вызвать аллергию, поэтому впервые его использовать следует с осторожностью.

Антибиотики при абсцессе десны могут назначаться в таблетках или в виде инъекций:

Гликозамиды.
Фторхинолоновые антибиотики.
Антибиотики пенициллиновой группы.

Чаще всего доктор останавливает выбор на таких антибиотиках:

амоксиклав – принимают по 1 таб. каждые 8-12 часов, на протяжении 5-14 суток;
сумамед – употребляют внутрь по 500 мг в сутки, на протяжении 3-х дней;
аугментин – принимают на протяжении 1-2 недель, по 1 таблетке трижды в сутки;
амоксициллин – вводят инъекционно внутримышечно по 1 г дважды в сутки;
линкомицин – принимают по 0,5 г до 4-х раз в сутки, либо в виде внутримышечных инъекций по 0,6 г до 2-х раз в сутки;
кларитромицин – для внутреннего приема дозировка составляет от 0,25 до 1 г дважды в сутки;
канамицин – вводят в виде инъекций или принимают внутрь, по 0,5-1 г;
азитромицин – принимают внутрь от 0,25 до 1 г ежедневно на протяжении 3-5 суток.

Перечисленные препараты считаются достаточно эффективными, однако все они обладают целым списком побочных проявлений. По этой причине их самостоятельное применение может быть опасным для здоровья организма. Только врач может с точностью определить среднесуточную дозу, с учетом возраста, веса пациента, а также тяжести абсцесса десны.

Для того чтобы снять воспаление при абсцессе десны, доктор обязательно назначит серьезные медикаменты – это могут быть антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства, анальгетики и т. п. Лечебную схему можно расширить, прибавив к ней витаминные комплексы – таким образом заживление раны пойдет значительно быстрее и качественнее.

Однозначную пользу при абсцессе десны принесут:

витамины группы B;
аскорбиновая кислота, витамины A, E, PP;
дополнительные микроэлементы в виде кальция, магния, железа и селена.

Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально, так как врачом учитывается тяжесть абсцесса, его размеры, наличие осложнений, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. В неосложненных случаях возможно получение витаминов и других полезных веществ без приема комплексных препаратов, за счет расширения рациона питания. В таком случае в ежедневное меню обязательно включают растительные компоненты, масла, молочную продукцию.

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью обезболить и устранить воспалительный процесс в десне, стимулировать восстановление тканей и укрепить местный иммунитет.

При абсцессе десны можно использовать такие процедуры:

ультразвуковое облучение;
УЗ-терапия;
ультрафонофорез;
лазерное лечение;
магнитотерапия.

Часто врачи отдают предпочтение не местным физиотерапевтическим воздействиям, а общим процедурам, для укрепления иммунной защиты и улучшения иммунного ответа организма на внедрение инфекции. Например, если абсцесс десны развивается повторно, то рекомендуется провести общее ультрафиолетовое облучение, с повторным облучением через полгода. Также при рецидивирующем течении будет полезным электрофорез с магнием, УЗ-терапия.

За короткий срок убавить активность воспаления может магнитотерапия. Помимо этого, данная процедура потенцирует эффективность лекарственных средств, которые используют аппликационным методом.

Народное лечение ни в коем случае не должно стать заменой традиционной врачебной помощи. Однако в качестве первой помощи, или после хирургического вскрытия наряду с обычными медикаментами, народные рецепты могут оказаться кстати.

Растворяем в 200 мл теплой воды 1 ч. л. пищевой соды, перемешиваем и используем для полоскания рта каждые 1-1,5 ч, а также после каждого употребления еды.
Готовим 10-минутный отвар из коры дуба (1 ст. л. коры на 250 мл воды), остужаем до теплого состояния и применяем для полоскания рта – не меньше 5 раз в сутки.
Срезаем нижний лист растения алоэ, промываем его и выдавливаем сок. Используем этот сок, закапывая его по нескольку капель на очаг воспаления на десне (трижды в сутки).
Покупаем в аптеке масляный экстракт хлорофиллипта. Смазываем им пораженный участок десны, либо прикладываем к абсцессу ватку, смоченную экстрактом, на 15-20 минут, по нескольку раз в сутки.

Кроме этого, можно применять различные травяные рецепты на основе лекарственных растений.

[31], [32]

Одну чайную ложку спиртовой настойки ноготков разведем в 250 мл воды. Полученный раствор используем для полоскания рта до 5 раз в сутки.
Запариваем 1 ст. л. шалфея в 250 мл кипятка, настаиваем на протяжении 50-60 минут, фильтруем и применяем для полосканий.
Срываем несколько листьев подорожника, промываем и тщательно пережевываем. Глотать жмых не нужно, важно чтобы сок растения попал на рану – пожевав 5-10 минут, его можно выплюнуть.
Завариваем черный крепкий чай с добавлением 1 ч. л. травы зверобоя – такой травяной комбинированный чай обладает «дубильными» способностями и хорошо успокаивает воспаленные десны. Напиток используем для полоскания, хотя принимать его внутрь тоже не менее полезно.

Предложенные рецепты действительно очень эффективны. Однако не стоит надеяться, что абсцесс пройдет самостоятельно, без какого-либо лечения. Поэтому в любом случае при абсцессе десны консультация врача должна быть обязательной.

Гомеопатические средства можно применять лишь тогда, когда абсцесс десны был вскрыт и врач назначил противовоспалительное лечение. В этом случае гомеопатия поможет ускорить выздоровление и заживление тканей.

Использовать гомеопатические средства вместо традиционного лечения не следует.

Аконит в разведении 6 поможет успокоить воспалительный процесс, устранить покраснение и онемение десны.
Апис в разведении 6 снимет боль в десне, уменьшит опухоль.
Белладонна 6 поможет справиться с воспалением, сухостью слизистой, а также устранит вязкий налет на поверхности языка и неба.
Меркуриус солубилис в разведении 12 снимет отек, устранит неприятный привкус и запах изо рта, остановит кровотечение из десен.
Нукс вомика в разведении 6 восстанавливает ткани после гнойного воспалительного процесса, убирает налет на слизистой и уменьшает отечность.

При выборе гомеопатических средств нужно обращать внимание на выраженность их противовоспалительного действия. Дозировку перечисленных препаратов врач-гомеопат назначает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни у конкретного пациента.

Для того чтобы свести возможность развития абсцесса к минимуму, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

Питание человека должно соответствовать всем нормам и потребностям организма. Так, рацион должен содержать достаточное количество аскорбиновой кислоты и кальция – для укрепления десен и зубов. Такие вещества можно найти в зелени, молочной продукции, морской рыбе, фруктах и орехах.
Нежелательно злоупотреблять алкоголем, курить. Здоровый образ жизни – это залог хорошего состояния кожи и слизистых.
Регулярно и ежедневно необходимо следить за гигиеной зубов и слизистой ротовой полости. Важно использовать не только зубную щетку дважды в день, но и зубную нить – для очищения межзубных щелей.

Кроме этого, следует регулярно посещать стоматолога, даже если проблем с зубами нет: это делается для профилактики, чтобы предотвратить воспалительные процессы, на которые сам пациент не может обратить внимание.

[33], [34], [35], [36]

Абсцесс десны можно успешно вылечить, своевременно обратившись к доктору. Если к врачу не обращаться, понадеявшись на то, что гной самостоятельно выходит из воспалительного очага, то можно «заработать» ряд осложнений, что значительно ухудшает дальнейший прогноз заболевания.

[37], [38]

источник

Одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости — это гнойник на десне, или абсцесс. На начальной стадии у взрослого нарыв может проявлять себя в виде болевых ощущений при надкусывании, небольшого отека, а иногда почти незаметного покраснения слизистой. Но игнорировать даже слабые признаки воспаления нельзя: нарыв в ротовой полости может привести к боли и параличу лицевых мышц, заражению крови и летальному исходу.

Белый гнойничок на десне появляется после возникновения очага инфекции в разных отделах зубочелюстной системы. Лейкоциты атакуют очаг воспаления и, погибая, образуют гной: постепенно образуется гнойный мешок, который выглядит снаружи как нарыв. Причинами, способствующими развитию воспаления, могут служить:

Ослабленный иммунитет;
Сильное переохлаждение;
Недостаточное соблюдение гигиенических норм;
Вредные привычки, например, курение.

Стоматологи различают 2 основные разновидности заболеваний, которые ведут к появлению гнойников во рту: периодонтит и пародонтит. Периодонтит — это воспаление в костной ткани, у корня зуба. В начальной стадии это заболевание может не сопровождаться внешними признаками: оно обнаруживается во время лечения других зубов или проявляет себя позже только в виде болевых ощущений.

Очаг инфекции на корне зуба влечет за собой гнойное воспаление десны, гной копится и выходит к поверхности слизистой в виде нарыва. Если при этом образуется свищ, то есть маленькое отверстие, то гной из десны около зуба благополучно попадает в ротовую полость при надавливании на десну или самопроизвольно, от давления, образовавшегося внутри этого мешочка. Если же гной оказывается под зубом, то для избавления от него может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причинами периодонтита могут стать:

Развитие кариеса;
Пульпит, то есть воспаление мягких тканей зуба;
Некачественная чистка каналов зуба при пульпите;
Неплотная пломбировка каналов;
Причины вторичного характера — снижение иммунитета, стрессы.

Пародонтит — это поверхностное воспаление тканей десны. В этом случае гной может выходить из тканей десны возле зуба, но это не значит, что очаг инфекции в его корне. При недостаточном соблюдении правил гигиены из десны образуется своеобразный карман, где скапливаются остатки пищи, мягкий белый налет и зубной камень. Постепенно там развивается большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые и становятся причиной воспаления.

Может наблюдаться покраснение десны, ее отечность, При надавливании кроме гноя из нее может выходить и кровь. Не нужно выдавливать содержимое самостоятельно, обратитесь к стоматологу для чистки очага.

Понять, что требуется удаление гноя из десны, сначала можно по покраснению или отеку. С гноем может сочиться и кровь. Потом возникает острая или тупая боль, которая распространяется на всю десну или щеку. Но бывает и так, что неприятных ощущений нет, хоть и вытекает гной: это не означает, что воспаление пройдет само. Так случается, когда гнойная полость по какой-то причине не давит на нервные окончания в зубе или десне. Но такие случаи инфекции еще опаснее тех, что сопровождаются болью.

Следствием развития периодонтита и пародонтита могут стать и другие заболевания. Например, периодонтит может перерасти в доброкачественное новообразование — гранулему или кисту. Это изменение тканей, и диагностируется оно при помощи рентгена. Если гранулема не обнаружена своевременно, то также может образоваться гнойник.

Пародонтит нередко превращается в пародонтоз, когда полости между зубами и деснами разрастаются, очаги поражения становятся множественными, и из-за этого могут даже расшатываться и выпадать зубы.

Если в десне образовался гнойный мешочек, нужно обязательно обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Мешочек лишь следствие проблемы, нужно искать очаг инфекции.

Обращение к доктору необходимо и в том случае, если мешочек лопнул и гной вытек самопроизвольно. Только доктор квалифицированно определит причину воспаления и скажет, что делать, если из десны идет гной.

Нагноение десны в условиях клиники лечится поэтапно. Терапия зависит от причин воспаления, его разновидности и стадии заболевания.

Санитарная обработка. Первая задача, которую предстоит решить стоматологу, — как удалить гной из десны. Если нарыв виден явно, но не прорвался, то его вскрывают хирургическим путем и убирают гной из зуба. Рану тщательно дезинфицируют. Этот этап лечения сразу проводится под местной анестезией. Если нарыв уже вскрылся сам, то достаточно обработки дезинфицирующим раствором.
Лечебные процедуры. После того как избавляются от гнойных образований, приступают, если это необходимо, к лечению: избавляются от кариеса, пломбируют зуб, проводят профессиональную гигиену зубов.
Физиопроцедуры. Бытует мнение, что в некоторых случаях хирургическое вмешательство не назначают, а пытаются помочь нарыву прорваться, используя физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Это не более чем миф.
Хирургическое вмешательство. Если образовалась гранулема или киста, то их удаляют. В радикальных случаях избавляются от не подлежащего лечению зуба.
Медикаментозное лечение. После устранения всех причин заболевания стоматолог решает, чем вылечить гнойник в десне окончательно, чтобы не осталось никакой инфекции. Обязательно прописывают прием антибиотиков, полоскания дезинфицирующим раствором. Если рана обширная, то назначают также лекарство, которое вытягивает оставшийся гной и препарат для регенерации тканей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и решать без доктора, как вытянуть гной из зуба. Каждый случай возникновения очага воспаления не похож на другой, и только профессионал должен решать, чем лечить зуб, если загноилась десна.

При обнаружении нарыва в полости рта не следует самостоятельно решать, как вытянуть гной из десны, как лечить воспаление. Очаг инфекции может быть не в десне, а в зубе, который необходимо избавить от кариеса. Но облегчить боль до обращения к доктору можно и нужно.

Желательно воспользоваться сразу несколькими методами, которые затормозят развитие заболевания и помогут снизить болевые ощущения.

Полоскание. Хорошо обезболивает и снимает воспаление полоскание теплым содовым или соляным раствором. Для этого растворяют 2 ч. л. поваренной соли или соды в 0,5 л воды и медленно полощут. Процедуру повторяют каждый час. Можно смешивать соль и соду в пропорции 1:1. Подойдет также теплый настой любой противовоспалительной травы: шалфея, ромашки, липового цвета или дубовой коры. Кору настаивают несколько часов.
Аппликации. Из названных трав готовят крепкий настой и, смачивая в нем ватный тампон, оставляют его на пораженных деснах на 15–20 минут. Процедуру повторяют несколько раз в день.
Примочки. Можно просто ненадолго прикладывать к нарыву тампон, смоченный в настойке прополиса. Но здесь нужно соблюдать осторожность: прополис — сильное вещество. А если настойка крепкая, то ожог можно получить еще и из-за длительного воздействия спирта на слизистую.
Обезболивающие средства. В дополнение к местному наружному воздействию для облегчения состояния можно принять Анальгин, Кетонал и другие лекарства.

Кроме гранулемы, кисты и пародонтоза, гнойный абсцесс зуба может перерастать во флюс. При этом отекает не только десна, но и вся щека, деформируется контур лица. Но опасность этого осложнения связана не с эстетическими проблемами, а с тем, что воспаление может перейти на лицевые нервы.

Поэтому при флюсе необходимо хирургическое вмешательство с дальнейшей обработкой воспалительного очага. Появление абсцесса может закончить сепсисом с последующим летальным исходом.

С нарывами в полости рта можно столкнуться в любом возрасте. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила безопасности, занимаясь профилактикой такого опасного заболевания, как абсцесс.

Регулярная чистка зубов дважды в день с пастой и подходящей по жесткости щеткой.
Полоскание рта дезинфицирующими растворами сразу после чистки и после каждого приема пищи.
Использование зубной нити для очистки пространства между зубами.
Своевременное лечение кариеса.
Регулярная профессиональная гигиена зубов 1 раз в полгода.
Поддержание иммунитета, исключение случаев переохлаждения.

Если соблюдать все перечисленные правила, то велика вероятность того, что человек никогда не столкнется с проблемой нарывов в ротовой полости. Но если это произошло, то необходимо сразу же обратиться в стоматологическую поликлинику для эффективного лечения и исключения осложнений.

Если остались вопросы по теме статьи, задайте их в комментариях ниже. На них бесплатно отвечает стоматолог общей практики Равчеева Ю.А. с опытом работы 14 лет. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение врач может только после осмотра!

источник