Копчиковая киста без абсцесса

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

недостаточной гигиены;
снижения иммунитета;
переохлаждения либо перегрева тела;
травм копчиковой зоны;
низкой физической активности;
психоэмоционального перенапряжения;
инфекционных заболеваний;
густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

пиодермия;
актиномикоз;
экзема;
остеомиелит – воспаление тазовых костей;
проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть такие аномальные процессы, происходящие в организме, о которых человек долгое время может не знать. Под общим названием кисты копчика, прячется ряд модификаций, подкожной патологии, формирующейся потом в кисту (внутренняя полость, имеет собственные стенки, в результате воспалительных процессов в них образуется гнойное содержимое). Имеет несколько названий:

эпителиальные копчиковые ходы ЭКХ (располагаются в подкожных слоях эпителия);
дермоидной кистой, синусом (на поверхности кожи);
свищ или пилонидальная киста (соединена с каналами, неправильного подкожного врастания волос; свищ — стадия нагноения).

Мужской пол сталкивается с этим чаще, раза в три, чем женский. В большей степени болеют люди молодые до 30 лет, позже болезнь не диагностируют. Копчик у человека имеет сложное строение и этапов развития заболевания проходит несколько:

Период покоя: вначале она себя почти не проявляет, проходит бессимптомно. Только при случайном осмотре, можно увидеть отверстие (одно или несколько), немного выше ануса, посередине, или немного сбоку. Размеры доходят до 6 мм;
Период развития инфильтрата кисты копчика, симптомы: начинает скапливаться слой секрета, и сальных желез. Дальше, заселяются бактерии, и начинают размножаться. Наступает следующая стадия – инфильтрационная. В это время ЭКХ похож на маленькую шишку, или плотный тяж;
Кожные покровы чистые, без изменений;
Последующее течение, приводит к развитию абсцесса. Здесь можно заметить: отечность, покраснение, изменение цвета кожи, боль не только при надавливании, но и в состоянии покоя, возможно повышение температуры. Абсцесс на копчике выходит наружу, или внутрь;
Когда гной выходит, воспаление уменьшается, и становится хроническим;
Хроническая форма содержит несколько стадий 2-3-4-й (они чередуются). Образуются свищевые ходы на коже, которые остаются навсегда. Подобных циклов может быть много.

Методы обследования, диагностики кисты на копчике, у мужчин и женщин:

делают осмотр и опрашивают;
ректально- пальцевое исследование;
обследование на ректороманоскопии;
фистулографии;
делают УЗИ копчика.

Различают несколько стадий заболевания:

неосложненную;
осложненное течение;
ремиссия.

При неосложненном: претензий почти нет. Порой наблюдаются:не резко выраженные боли в копчике, возрастающие при сидении. Слабые выделения, может быть зуд.
Осложненном течении: есть вероятность возникновения острого или хронического воспалительного процесса (свища). Повысится температура до 40 ° C. При нагноении: болевые ощущения увеличиваются, приобретают пульсирующее течение. Невозможно сидеть, лежать. Отверстия от повторных свищей, которые образовались: вследствие самопроизвольного раскрытия гнойника или флегмоны, могут быть рядом с задним проходом, и не только по центру. Некоторые повторные отверстия продолжают функционировать, другие начинают зарубцовываться.
При ремиссии: в течение длительного времени, копчик может совсем не беспокоить. Повторные отверстия покрыты рубцами, выделений почти нет.

При возникновении кисты копчика. Симптомы, лечения требуют немедленного обращения к врачу:

боль и дискомфорт при покое, ходьбе, беге;
периодичное увеличение температуры;
отмечается небольшое покраснение и припухлость.

В любом случае поможет — только хирургическая операция. При копчиковой кисте, лечение применяют иногда консервативное, но лишь при подготовке к хирургическому вмешательству. Различные антибиотики, народные средства, мази, примочки здесь бессильны. Виды операций:

раневую поверхность ушивают наглухо;
нашивают края раны книзу;
делают пластику: кожными лоскутами.
делают удаление в два этапа.

Подкожное иссечение: синусэктомия, малоинвазивные способы лечения: с применением лазера.

Киста на копчике у мужчин, лечение, когда и какой метод лучше использовать? Иссечение и зашивание раневой поверхности кожи наглухо: проводится под местным наркозом или общим. Удаляют ЭКХ совместно с кожей и прилегающими тканями, края наглухо ушивают, риск появления рубцов на коже здесь сведен к минимуму.

Кромки раны на копчике пришивают книзу: эта операция похожа на первую. Края раны не ушивают между собой, а пришивают книзу раны. Такой способ больше используется при очевидном нагноении, а если рану наглухо зашить, это вызовет прогрессирование воспаления.

Но со временем выяснилось, что такой метод, неизбежно приведет к рубцеванию кожи. И реабилитационный период, слишком длинный. Изъяны открытого метода было очевидно, и поэтому стали ушивать края раны книзу. Это позволяет проводить дренаж (гнойной раны) а, значит, и восстановления пойдет быстрее. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Двухэтапное лечение: проводится лишь при глубоких абсцессах. Вначале делают пункцию и отсасывают гной. Далее, рассечение нагноения и его дренаж. Когда острую стадию купируют, произведут иссечение ЭКХ и прилегающих тканей, раневой участок останется открытым.

Многие врачи считают, что копчиковая киста, причины возникновения ее — это только генетическая предрасположенность. Такая патология, начинает формироваться, еще во время внутриутробного развития ребенка. Но если это врожденная аномалия, почему тогда у подавляющего большинства людей, она в течение всей жизни не заявляет о себе?

А у других ЭКХ не только воспаляется, но и потребует хирургического вмешательства. Причины развития, до сегодняшнего дня неясны. Нет ни одних обоснованных научных данных, по этому поводу. Почему, например, киста на копчике у женщин бывает значительно реже чем у мужчин.

Основные теории происхождения на настоящий момент:

Малоподвижный образ жизни: ухудшается газообмен и кровоснабжение;
Забитые фолликулы и поры: бактерии и грязь, попадая, на кожу забивают в ней поры, начинается стремительный рост бактерий;
Волосы: многие полагают, что причина воспаления кисты копчика это — рост волос в ЭКХ (но при операции, их не находят). Хотя чисто теоретически даже волосы, например, с головы и с частичками эпидермиса и обыкновенной грязью вполне могли попасть в эпителиальные копчиковые ходы и спровоцировать воспаление;
Наследственная предрасположенность: предполагают, что некоторые формы меж ягодичной складки в крестцово-копчиковой,зоне могут стать причиной развития заболевания;
Травма в этой области.

Воспаление с наличием гноя — случай нередкий. Это возможно, только при сочетании инфицирования с травмой (перелом, последующее нагноение). Копчиковая киста, симптомы нагноения: покраснение, вытекает сукровица, боль, дискомфорт.

При осложненном заболевании, с большим гнойным воспалительным процессом: показано обширное иссечение ЭКХ и пластика кожи. Синусэктомия – применять только при неосложненном течении или в ремиссии, когда недуг копчика приобретает хроническую форму. Только если нет больших разветвлений ЭКХ. Способ проведения: вводят зонд в ЭКХ с электрокоагуляцией.

Если диагностировано обширное нагноение, то хирургическое вмешательство проводится в два этапа:

Вскрывают нагноившуюся кисту копчика, промывают и дренируют;
Иссекают ЭКХ, и все первичные и вторичные отверстия.

Интервал между первым и вторым этапом обычно составляет около недели. Это не является правилом, второй этап можно выполнить и позже. Это зависит от общего физического состояния человека.

Подобные хирургические вмешательства, сопровождаются значительным количеством осложнений (не менее 30%). Причина этого: несоответствие квалификации проводимой операции с особенностями воспалительного процесса. Поэтому обращаться нужно в специализированные медицинские учреждения.

Это заболевание удел только мужчин, миф, не более. В самом деле, этим по большей части болеют мужчины, но девушки также могут заболеть. Нет ни одной причины, доказывающей, что киста копчика у женщин, не появиться.

Вероятность воспаления только, немного меньше, чем у мужчин. У женщин кисты копчика, причины возникновения такие же, как и у мужской половины населения. Такое мнение, иногда создает дополнительные проблемы женскому полу.

Полностью излечить гнойную кисту копчика, возможно, только хирургическим путем, других методов пока не существует. Прогноз после проведения операции благоприятный (для всех этапов), настаёт полное выздоровление!

источник

Пилонидальная киста – это новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика. Она отличается от прочих уплотнений внешним видом и выглядит, как отверстие (одно или несколько), из которого растут волоски. Мужчины больше подвержены образованию патологии.

Новообразование формируется в области крестца в пространстве между ягодицами. Врачи предполагают, что его провоцирует малоподвижный образ жизни, а также чрезмерный волосяной покров на теле. В группе риска мужчины – у них заболевание копчика диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Пилонидальная киста выглядит, как вдавленные полости, в которых растут волоски. Она может появляться в любой части крестцовой области, от самой нижней точки позвоночника, заканчивая анальным отверстием. Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

В некоторых случаях копчиковый абсцесс может нагноиться и будет причинять болезненные ощущения. Очаг воспаления иногда вскрывается самопроизвольно, но при этом неприятные симптомы исчезают ненадолго. Вскоре полость повторно наполняется содержимым, из-за чего требуется оперативное вмешательство.

Врачи не могут назвать точной причины появления патологии. Основная версия связана с тем, что пилонидальная киста является врожденной и проявляется из-за нарушений внутриутробного развития. Еще одна причина – врастание волосков в подкожную клетчатку и возникновение гнойных процессов.

Существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие кистозного образования в районе копчика:

дефекты при формировании позвоночника;
специфическая структура волосяных фолликулов;
избыточный рост волосков в области копчика;
расширенные поры в зоне между ягодицами;
постоянное воздействие на крестцовую зону или трение (например, при длительном сидении);
механические повреждения;
угревая сыпь, кожные заболевания.

Разработаны несколько классификаций пилонидальной кисты копчика. Одна из них связана с характером патологии. Выделяют острую и хроническую форму. При остром течении воспаление развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы. Хроническая форма связана с периодическим обострением неприятных ощущений, но значительную часть времени пациент не испытывает дискомфорта.

Кроме этого, выделяют пилонидальную копчиковую кисту с абсцессом и без него. Если появление новообразования сопровождается нагноением, человек испытывает боль и общее ухудшение самочувствия. При пилонидальной кисте без абсцессов течение болезни вялое, явные признаки могут отсутствовать.

Существует еще одна классификация патологии копчика:

вялотекущая киста (при отсутствии симптомов);
в зависимости от течения болезни бывает неосложненной (если дополнительно не присоединилась инфекция);
осложненная пилонидальная полость (с наличием воспалительного процесса);
копчиковая киста в период ремиссии (характерно для хронической пилонидальной полости).

Появление симптомов зависит от хода течения болезни. При образовании гнойника пилонидальную кисту невозможно не заметить из-за болезненных ощущений. Однако при хронической форме признаки могут быть не настолько ярко выражены. К симптомам новообразования относят:

образование отверстий пилонидальной кисты (углубления на коже диаметром не более 2 мм);
наличие в отверстиях отдельных волосков или целых пучков;
болезненные ощущения в области копчика;
в зоне формирования кисты появляется отечность тканей.

При наличии воспалительного очага и нагноении повышается температура, боль становится сильнее. При самопроизвольном вскрытии пилонидальной полости гнойное содержимое выходит из отверстий.

Если к образованию не присоединилась инфекция, и нет гноя и воспаления, пилонидальная киста не опасна для человека. Иногда пациент может даже не подозревать о ее наличии. К тяжелым последствиям приводят острые формы, при которых в тканях присутствует воспалительный процесс.

При наличии гноя пострадавший испытывает сильную боль, которая усиливается в положении сидя. Воспалительный очаг вызывает общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошноту. Если гнойное содержимое не выходит наружу, а попадает во внутренние ткани, развивается сепсис. Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть – плоскоклеточный рак. Однако он появляется в редких случаях.

Чтобы подтвердить наличие пилонидальной кисты копчика, врач проводит визуальный осмотр пациента. Поскольку она имеет характерные признаки, которые не появляются при других новообразованиях, постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако для уточнения размеров утолщения и дополнительных факторов назначают прочие обследования:

УЗИ или рентген копчика;
общий и биохимический анализ крови, мочи;
ректороманоскопия (обследуют кишечник, чтобы исключить развитие прочих патологий);
колоноскопия;
фистулография (обследование свищевых каналов).

Как и при прочих видах доброкачественных новообразований, в случае с пилонидальной кистой предпочтение отдается оперативному лечению.

Медикаментозные средства используются лишь при небольшом размере полости, а также при нагноении.

Препараты назначают в тех случаях, если утолщение в копчике не достигло больших размеров. Также они показаны при наличии воспалительного очага. В этом случае операцию нельзя проводить, поскольку высок риск попадания гнойного содержимого во внутренние ткани. Для лечения пилонидальной кисты применяют следующие средства:

антибиотики (обрабатывают пораженную область);
обезболивающие средства при сильном болевом синдроме;
компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты;
инъекции нитратом серебра и проч.

Операция является основным способом удаления пилонидальной полости. Для ее проведения используют общий наркоз. Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны. Восстановительный период при удалении этой разновидности кисты копчика длится долго. Пациент сталкивается с многочисленными неприятными симптомами во время реабилитации.

Чтобы ткани заживали быстрее, необходимо соблюдать определенные правила:

нельзя садиться в течение нескольких недель, поскольку это может спровоцировать расхождение швов;
лежачее положение необходимо занимать с особой осторожностью;
запрещены любые физические нагрузки до заживления тканей, которое длится как минимум месяц;
только после снятия швов можно принимать душ;
если из раны растут новые волоски, их необходимо удалять.

В период восстановления используют антибактериальные препараты и прочие средства для ускорения заживления. Курс медикаментов подбирает лечащий врач. Обязательна ежедневная обработка раны антисептическими растворами.

Даже при соблюдении всех послеоперационных правил нет гарантии того, что пилонидальная полость вновь не образуется. При этом типе новообразований копчика рецидивы появляются в 30 – 40% случаев.

При ранней постановке диагноза и небольшом размере пилонидальной полости можно использовать народные средства для того, чтобы лечить новообразование копчика. Лечение в домашних условиях включает использование лекарственных трав. Однако перед этим потребуется получить одобрение лечащего врача, поскольку самостоятельная терапия может навредить и усугубить проблему.

Уменьшить воспалительный процесс помогают следующие рецепты:

компрессы из зверобоя способствуют устранению гнойного содержимого. Для приготовления настоя используют сушеную траву. 2 столовых ложки кипятят в стакане воды. Затем жидкость сливают, а теплый зверобой прикладывают к копчику и фиксируют целлофаном. Компрессы используют несколько раз в день до полного рассасывания гноя;
средство на основе дегтя также обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления перемешивают 2 ложки сливочного масла и 1 ложку дегтя. Полученный настой также наносят в виде компресса и оставляют на всю ночь;
настойка прополиса обладает заживляющим действием. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого понадобится взять 6 частей прополиса и 1 часть спирта. Настой наносят на ткань и прикладывают к месту локализации пилонидальной кисты;
полынь и подорожник наносят на кожу для уменьшения воспалительного процесса. Для этого необходимо взять свежие растения, промыть их и измельчить для получения сока. Его наносят на пораженный участок;
хвойный экстракт добавляют в теплые (не горячие) ванны для вытягивания гнойного содержимого из копчика.

Предотвратить возникновение копчиковой кисты сложно, однако можно исключить некоторые факторы риска. Поскольку одной из причин ее появления является избыточный рост волос на теле, требуется соблюдать правила личной гигиены. Это в первую очередь относится к мужчинам, поскольку именно они сталкиваются с чрезмерно густым волосяным покровом.

Если вы входите в категорию людей, которые часто находятся на ногах, необходимо выбирать удобную обувь и одежду, не стесняющую движения. Напротив, при работе, которая связана с постоянным нахождением в сидячем положении, требуется чаще совершать небольшие разминки. Постарайтесь заниматься легкой гимнастикой каждые 2 часа.

При своевременном выявлении пилонидальной кисты прогноз на выздоровление оптимистичный. Однако нужно быть готовым к возможному рецидиву, который может появиться в 30 – 40 % случаев.

При обнаружении пилонидальной кисты в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При этом типе новообразований копчика высока вероятность рецидива, поэтому нужен постоянный контроль лечащего врача на стадии заживления раны.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста копчика с абсцессом — это воспалительный процесс в зоне между ягодичной складкой и копчиком. Образование гноя происходит из-за врастания волос, переохлаждения, несоблюдения гигиены, ослабления иммунитета или получения травм. Абсцесс кисты копчика развивается преимущественно у мужчин, поскольку их волосяной покров характеризуется большей растительностью, чем у женщин.

Рис.1 Киста копчика с абсцессом — это воспалительный процесс в зоне между ягодичной складкой и копчиком

Развитие воспалительного процесса характеризуется:

покраснением кожных покровов и припухлостью этого участка;
сильными болями в месте локализации кисты, особенно во время пребывания в сидячем положении;
повышением температуры;
прорывом гнойника с образованием свища.

Чтобы киста копчика не причиняла вам дискомфорт, требуется незамедлительно начать ее лечение.

Диагностировать заболевание очень просто — достаточно взглянуть на абсцесс, расположенный выше ягодичной расщелины. Хирург делает опрос, учитывает жалобы на боли и прощупывает зону припухлости.
Обязательно назначается ректороманоскопия и введение зонда в свищевой ход. Отсутствие связи свища с прямой кишкой дает возможность исключить такие заболевания, как абсцесс копчика, парапроктит или параректальный свищ.

Рис.2 Киста копчика с абсцессом проявляется прорывом гнойника с образованием свища

Существует несколько способов устранения проблемы, связанной с образованием кисты:

Дождаться, пока свищ вскроется самостоятельно.
Провести его вскрытие у хирурга.
Воспользоваться специальными кремами и мазями для снятия воспалительного процесса.
Согласиться на операцию в стационаре.

Первые два способа абсолютно не гарантируют того, что заболевание не будет проявлять себя в дальнейшем, ведь очаг развития инфекции по-прежнему остается в мягких тканях. Другое дело, хирургическое устранение кисты.

Терапевтическое лечение кисты копчика с абсцессом предполагает:

снятие воспаления при помощи кремов и мазей;
использование средств для депиляции;
прием антибиотиков широкого спектра действия;
прикладывание к больному участку тампона, смоченного настойкой прополиса, календулы, отвара зверобоя, дегтя и других средств.

Рис.3 Лазерные операции при кисте копчика, в том числе при наличии абсцесса, не требуют госпитализации и гарантируют безрецидивное лечение

Каждый человек, у которого диагностировали кисту копчика с абсцессом, должен понимать, что вылечить ее при помощи лекарственных препаратов и примочек на основе отваров растений не получится. Избавиться от аномалии можно только согласившись на операцию.

При обострении недуга процедура происходит следующим образом:

Вскрытие абсцесса и его дренаж.
После устранения обострения (стадия ремиссии) пациента готовят к операции под общим наркозом.
Врач устраняет кисту и все ее ответвления.
В послеоперационный период нужно пропить курс антибиотиков и регулярно посещать процедурный кабинет.
На второй день пациент уже может вставать, а на пятые сутки сидеть.
Полное выздоровление наступает через месяц.

Лазерные операции при кисте копчика, в том числе при наличии абсцесса, не требуют госпитализации и позволяют пациентам ходить и сидеть сразу же.
Операции по удалению копчиковой кисты проводит хирург-проктолог.

источник

Киста копчика – нередкое заболевание, которое может никак не проявляться, пока в эпителиальном ходе не начнется воспалительный процесс. В этом случае проблема может дать знать о себе такимими симптомами, как резкие боли и выделения из канала в области копчика. В случае осложнения не исключено развитие грибкового поражения кожи, возможно также перерождение кисты в онкологическое заболевание. Своевременное обращение к врачу при наличии характерных симптомов и лечение при кисте копчика поможет избежать жизнеугрожающих последствий.

Под общим наименованием «киста копчика» скрывается несколько разновидностей кожно-подкожной патологии, развивающейся в форме полости с собственными стенками, внутри которой вследствие воспалительных процессов может образовываться гнойное содержимое.

Эта патология имеет несколько различных медицинских названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход.

В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус, в переводе означающие «волосатое образование», «волосяное гнездо» из-за аномального подкожного внедрения волос. В зрелой стадии нагноившуюся копчиковую кисту с образовавшимися отверстиями при прорыве и выходе патологического содержимого наружу называют свищами копчика.

По существу эти названия характеризуют разные стадии или особенности одного и того же заболевания.

В клинической медицинской практике чаще всего используется следующая классификация:

киста копчика неосложненная при отсутствии воспаления;
острое воспаление кисты копчика;
хроническое вялотекущее воспаление;
период ремиссии.

Первичное острое воспаление чаще возникает в возрасте 15-30 лет. Как правило, в эти годы жизни происходит усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри полости.

Неосложненная киста копчика представляет собой врожденную анатомическую аномалию в мягких тканях крестцово-копчиковой области – закнутую узкую трубчатую полость (канал или ход) с особой внутренней эпителиальной выстилкой, содержащей обычные волосяные фолликулы, волосы, потовые и сальные железы.

Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке, не имея сообщения с костями крестца или копчиком.

Само наличие этой полости не причиняет человеку каких-либо неудобств и не оказывает заметного влияния на его физическое развитие. Симтоматика обычно появляется при возникновении воспалительного процесса.

В норме содержимое этой полости, представленное эпителиальными частицами кожи, волос, секрета сальных желез, через микроскопические отверстия в коже попадает наружу.

Однако при воспалении вследствие процессов облитерации – отслоения соединительной ткани стенок сосудов, – эти протоки закупориваются. В застаивающемся органическом «мусоре» начинаются процессы гниения.

В результате стенки кисты разрушаются, в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка. Поэтому в области копчика может образовываться несколько гнойных пазух и свищей.

Наиболее часто встречающимися факторами, способствующими развитию воспаления кисты копчика, являются:

обильный волосяной покров в крестцово-копчиковой области;
чрезмерное потоотделение и пористость кожи;
глубокая межъягодичная складка (наследственный фактор);
некачественная гигиена;
переохлаждение;
повреждения и травма копчика вследствие удара или падения;
некоторые сопутствующие заболевания (гидраденит, угревая болезнь).

Нередко острое воспаление кисты копчика связывают с повреждениями крестцово-копчиковой области при длительном сидении, сдавлением узкой, неудобной одеждой.

Сначала пациент начинает испытывать дискомфорт. Затем при остром воспалении появляются болезненные ощущения в области крестца и копчика, добавляется зуд, краснота и отечность, со временем увеличивающаяся в размере. Появляются гноевидные выделения из отверстий хода.

При распространении воспаления на окружающие мягкие ткани боли усиливаются, расширяются границы покраснения и уплотнения кожи. К указанным симптомам добавляется общее недомогание, озноб, повышение температуры тела.

Возникший гнойник может быть вскрыт хирургически или происходит самопроизвольное вскрытие полости, образуется гнойный свищ.

Обычно после вскрытия наступает улучшение состояние, но если не убрать основную причину воспаления – ход в подкожной клетчатке, то полного выздоровления не происходит.

В таком случае, через определенное время, у человека либо повторно возникает острое воспаление с формированием гнойника, либо постоянно сохраняются отверстия на коже, через которые выделяется прозрачное или гноевидное с неприятным запахом содержимое кисты. Заболевание переходит в хроническуй стадию.

Хроническое воспаление кисты копчика сопровождается сковывающей движения пульсирующей болью, затрудняет, а иногда делает просто невыносимым из-за болезненных ощущений сидение и лежание на спине. Больной постоянно испытывает острый психологический дискомфорт.

Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью на той стадии, когда киста копчика имеет характерную клиническую картину. Хирург по жалобам пациента и результатам первичного осмотра ставит предварительный диагноз.

Как правило, абсцедирование копчикового хода происходит несколько левее или правее от средней линии (по средней линии распространению воспаления мешают соединительнотканные перегородки). Абсцесс может быть размером от горошины до мяча для гольфа, очень болезненный при пальпации.

Дифференцировать копчиковую кисту следует от кистозных образований, свища прямой кишки, пиодермии со свищами, остеомиелита костей крестца и копчика. Поэтому эндоскопическое исследование и зондирование хода являются обязательными методами диагностики. Если при зондировании выявлено направление хода к крестцу или копчику, дополнительно выполняется рентгеновское исследование состояния крестца и копчика для исключения остеомиелита костей.

Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. Медикаментозная терапия возможна только при выявлении небольших воспалительных инфильтратов на ранней стадии до появления гнойного абсцесса. В таких случаях можно провести курс антибиотикотерапии.

Для полного излечение требуется убрать основной источник воспаления – эпителиальный канал со всеми отверстиями и измененными тканями вокруг хода. При этом если у человека с наличием эпителиального копчикового хода никогда не возникало его воспаления, то в данном случае, лучше всего, выполнить плановое хирургическое вмешательство, не дожидаясь острого воспалительного процесса и его осложнений.

К современным методикам лечения эпителиального копчикового хода относятся способы, когда после его удаления на рану накладываются специальные швы, позволяющие значительно сократить время заживления послеоперационной раны и способствуют снижению выраженности рубцовых изменений.

Киста копчика подлежит хирургическому удалению. Консервативные меры (мази, компрессы) не дают стойкого эффекта. Поверхностное удаление гноя не позволяет избавиться от масс, накапливающихся в глубине канала. Незакрытие свища грозит хроническим инфицированием и систематическим микротравмированием.

Только тщательное оперативное удаление капсулы кисты и всех её ответвлений позволяет говорить об эффективном лечении, которое на всю жизнь избавит от существующей врождённой аномалии.

Операция по удалению копчиковой кисты включает следующие этапы:

вскрытие капсулы кисты;
очистка подкожного пространства от гнойных масс;
удаление эпителиального копчикового хода и всего русла каналов.

Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны.

В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.

После хирургической манипуляции пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, которые сводятся к ограничению в физических нагрузках, долгого пребывания в жаре или в холоде.

Единственный способ предотвратить рецидивы заболевания – это удаление самой кисты копчика и всех её ответвлений и отверстий хирургическим путем. Такая операция возможна только после прекращения воспалительного процесса и удаления гноя.

Потребуется определенный реабилитационный период, на время которого необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Нужно ограничить себя в двигательной активности и подъёме тяжестей, избегать перегревания или переохлаждения, постоянно контролировать длительность как динамического, так и статического положения своего тела.

Прогноз при операционном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение.

После операции больной должен наблюдаться у врача до полного выздоровления. По мере отрастания волос по краю раны следует периодически производить их выбривание или эпиляцию. Делать это необходимо до полного заживления раны.

Не рекомендуется в течение первых 2—3 месяцев после операции носить узкую одежду из плотной ткани с грубыми швами во избежание травматизации области послеоперационного рубца.

Если у человека диагностирована неосложненная киста копчика, необходимо постараться любыми способами избежать развития воспалительного процесса, нагноения и других мучительных сиптомов заболевания.

В целях профилактики рецидива следует:

соблюдать общие правила личной и интимной гигиены;
тщательно промывать кожную складку между ягодицами;
регулярно удалять в этом месте растущие волосы;
отказаться от тесной одежды, выполненной из грубых материалов, синтетики;
беречь крестцово-копчиковую область от травм;
избегать долговременного нахождения в сидячем положении для снижения нагрузки на копчик;
своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, трещины, раны, возникающие в межъягодичной складке в районе копчика.

При появлении дискомфорта и первых симптомов воспаления в области копчика незамедлительно следует обратиться к врачу-хирургу.

источник

Абсцесс копчика – это скопление гнойной массы в области нижнего отдела позвоночника. Из-за множественных нервных окончаний воспалительный процесс в этой области приносит сильную боль. Обычно от нарыва страдают мужчины в возрасте 20 – 35 лет. В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом.

Нагноение на копчике у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин.

Абсцесс возникает по причине нагноения кисты или копчикового хода. Киста обычно формируется при внутриутробном развитии. На начальном этапе беременности у эмбриона появляется небольшой хвостик. Позже он исчезает, перерождается в эпителиальный канал, который может быть открытым, закрытым, иметь одно или несколько отверстий. Поверхность трубки имеет сальные железы, производящие выделения. При закрытом типе канала содержимое скапливается в просвете, имеет тенденцию к нагноению. Иногда в трубке копчика прорастают волосы, которые выходят наружу через отверстие на коже.

Обильное выделение из сальных желез, рост волос на теле наблюдается в период полового созревания. Интенсивней это происходит у мужчин, что объясняет разницу с женщинами в частоте появления абсцессов.

В редких случаях причина воспаления в области копчика — травмы тканей с проникновением возбудителя.

В международной классификации заболеваний такой гнойник состоит как пилонидальная киста с абсцессом.

Нагноившаяся копчиковая киста по МКБ-10 имеет код L05.0, относится к инфекциям кожи, подкожной клетчатки.

Абсцесс канала копчика — не менее распространенное заболевание, чем парапроктит. В обоих вариантах нарыв не связан с патологическим нагноением прямой кишки.

Патология при условии врожденной кисты начинает развиваться у взрослых.

Киста в области копчика никак не проявляется. Иногда человека может беспокоить незначительный зуд, легкий дискомфорт. Симптомы возникают при начале воспалительного процесса, образовании гнойной массы.

Основные признаки абсцесса копчика:

Ощущение инородного предмета внизу спины. Шишка мешает нормально ходить, сковывает движения.
Покраснение кожи в области между ягодицами. Кожа становится отечной.
Меняется размер воспаленной кисты. Прощупывается крупное, твердое уплотнение на копчике.
Болезненность в крестце во время сидения или движения.
Повешение местной или общей температуры, головная боль, слабость. Кожа над очагом абсцесса горячая, болезненная, красная.
Без лечения на копчике формируется фурункул с одной или несколькими головками некротических стержней для выведения гноя наружу. Выделяется кровь, экссудат, лимфатическая жидкость. Присутствует неприятный запах, из-за которого появляется физический и психологический дискомфорт.

После появления свища состояние человека улучшается. При вскрытии абсцесса гной высвобождается, но киста остается. Воспалительный процесс затихает до следующего обострения, которое может появиться через несколько месяцев или лет.

До следующего обострения абсцесса человек будет страдать от тупой, ноющей боли, выделений экссудата из копчика.

Приступать к терапии можно только после диагностического исследования. В него входит осмотр копчика, аппаратные процедуры, лабораторные анализы.

Самолечение или попытки вскрыть абсцесс в домашних условиях могут спровоцировать разрыв гнойника, распространение его содержимого по организму.

Лечение гнойника проходит комплексно, направлено на устранение нарыва, очищение полости раны, борьбу с возбудителем инфекции. Своевременная терапия абсцесса у копчика позволяет избежать осложнений, последствий.

Лечение абсцесса у копчика консервативными методами заключается в медикаментозной терапии, дополненной вспомогательными процедурами.

Основную роль в терапии играет прием антибиотиков. Препараты помогают устранить источник продуцирования гнойной массы – бактерии.

Для воздействия на большинство микроорганизмов назначают при абсцессе медикаменты широкого спектра:

Антибиотикотерапия актуальна в пероральном и местном применении.

Противовоспалительные средства для наружного или внутреннего применения помогают избавиться от отека, болезненности копчика, устранить гипертермический синдром. Популярны Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак.

После вскрытия абсцесса требуется использование антисептиков, которые предотвратят распространение бактериального возбудителя или присоединения вторичной инфекции — спирт, перекись водорода, раствор перманганата калия, Фурацилин, Хлоргексидин. Можно использовать ранозаживляющие мази или кремы.

Иногда больному назначают сеансы ультрафиолетового облучения, которые помогают ускорить заживление кожи.

Хирургическое вмешательство – основной способ избавиться от абсцесса в копчике с гарантией отсутствия рецидива.

Операцию проводят исключительно в отсутствие острого воспалительного процесса. Хирург делает продольный разрез на инфильтратной области ближе к середине (к основному эпителиальному ходу). Другие типы разрезов (иногда используются при сильной воспалительной инфильтрации тканей) усложняют последующие оперативные действия из-за возникновения дополнительных ходов, полостей, рубцов.

Хирургическая операция предполагает удаление всего канала копчика. Производится овальное устранение лоскута до надкостницы со всеми отверстиями кожи в проблемной зоне.

Если пациент обратился в период острого развития абсцесса (инфильтративную стадию), операцию проводят в 2 этапа. Первый подразумевает вскрытие образования, откачку гноя, санацию, обработку противомикробными препаратами. Внедряется дренаж для оттока излишков гнойных масс, лимфатической жидкости, продукта сальных желез. Второй этап хирургии проводится через 5 – 7 дней после первого, включает иссечение копчикового хода.

Несмотря на простоту операции, риск осложнений составляет 40%. Высокий показатель связан с несоответствием применяемой техники для данного вида заболевания копчика, особенностями конкретного абсцесса.

Домашняя терапия возможна только после диагностического исследования, лечения по рекомендации врача. Народные рецепты используют при абсцессе для обработки раневой поверхности с целью уменьшения отека, восстановления поврежденного участка кожи.

Антисептическую обработку раны можно проводить отваром ромашки, тысячелистника, календулы, дубовой коры. Для ускорения заживления прикладывают компресс из сока листьев сирени. Чтобы снять воспаление, применяют сок листа конского щавеля в форме компресса. Терапевтическими свойствами обладает алоэ, листья которого прикладывают к участку с абсцессом, закрепляют пластырем.

К домашнему лечению относится перевязка послеоперационной раны на копчике с использованием антисептиков, ранозаживляющих мазей по назначению доктора.

При вскрытии абсцесса или нерадикальном удалении могут возникнуть осложнения, болезнь переходит в хроническую форму.

Если удаление сделать вовремя, полностью очистить рану, риск рецидива исключается после заживления поверхности.

Основная опасность, которую несет нарыв на копчике — риск его самопроизвольного вскрытия внутрь. Чтобы абсцесс мог лопнуть, достаточно прижать его одеждой или неправильно повернуться. Образуется флегмона, патогенные микроорганизмы распространяются на здоровые ткани, страдает кишечник.Есть вероятность возникновения сепсиса — распространения бактерий по кровотоку ко всем жизненно важным органам.

Абсцесс у копчика – опасное заболевание, требующее обращения к доктору и радикальных лечебных мероприятий. Не стоит откладывать посещение врача при обнаружении симптомов патологии. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность развития осложнений.

источник

При постановке диагноза копчиковая киста лечение без операции возможно, но оно не поможет навсегда избавиться от болезни. Сегодня лишь хирургическое вмешательство может навсегда излечить от кисты.

Киста копчика на различных стадиях развития и в зависимости от расположения носит разные названия. Представляет собой узкое отверстие в форме трубки, находящееся в области ягодичной линии, примерно на 10 см выше анального отверстия, конец которой выходит наружу, представляя собой первичное отверстие. Это пространство, не связанное ни с копчиком, ни с крестцом, состоит из эпителиальных клеток, поэтому обладает всеми характеристиками и свойствами кожи, может потеть, отторгать частицы эпителия, которые выходят через первичное отверстие. Вследствие закупорки или механических повреждений область может воспалиться, гнойный абсцесс может прорваться наружу, образовав новое отверстие — гнойный свищ.

Когда пространство формируется в подкожных слоях эпителия, оно носит название эпителиальный копчиковый ход; если вблизи поверхности кожи — дермоидный синус; при внедрении под кожу волосяного покрова (что является аномалией) — пилонидальная киста; стадия воспаления кисты с прорывом гноя называется свищ копчика.

Это состояние является врожденным дефектом, сформировавшимся в период развития эмбриона в результате неполного исчезновения мышц бывшего хвоста. Но существует и несколько теорий, в которых предлагаются другие причины образования кист:

Прорастание волос в подкожный слой.
Нейрогенная теория (теория копчикового мозгового остатка) гласит, что ход образовался из концевых отделов спинного мозга, которые подверглись обратному развитию.
Теория эктодермальной инвагинации причиной называет внедрение эктодермы, формирующейся в период эмбрионального развития.

Копчиковая киста может длительное время не беспокоить, пока не возникнет воспаление в результате закупорки или травм, что вызовет покраснение и боль в области копчика, иногда повышение температуры.

Также воспаление может быть вызвано переохлаждением, наличием в организме инфекций, ослаблением иммунной системы, сидячим образом жизни, несоблюдением правил личной гигиены, поражением волосяных фолликулов.

Воспаление кисты чаще наблюдается у мужчин, но аномалия встречается и у женщин. Проявляет себя по большей части у лиц не старше 30 лет. Эпителиальный копчиковый ход часто встречается у арабов, кавказцев, очень редко у представителей негроидной расы.

Симптомы, свидетельствующие о воспалительной стадии развития кисты:

Покраснение (гиперемия, то есть эпителиальный ход переполняется кровью сосудов кровеносной системы), припухлость, уплотнения в зоне ягодичной линии.
Боль, усиливающаяся в положении лежа и сидя.
Выделения бесцветной жидкости или гноя из первичного отверстия.
Повышенная температура.
Появление новых отверстий.

При наличии гнойного процесса можно говорить об осложненном течении копчикового хода, если гной отсутствует — ход неосложненный.

Осложненное течение может быть как острого, так и хронического характера. Острое состояние характеризуется воспалительным процессом со всеми сопутствующими ему симптомами.

Хроническое состояние характеризуется редкими выделениями из первичного отверстия, периодическими болями в районе копчика, в случае возникновения вторичных отверстий старые подвергаются рубцеванию. Хроническое проявление кисты чередуется с периодами ремиссии, то есть отсутствием всяческих симптомов.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач ставит диагноз в процессе осмотра и сбора подробного анамнеза.

В процессе осмотра могут использоваться следующие методы:

Ректороманоскопия — введение аппарата (ректороманоскопа) в задний проход для исследования внутренней поверхности прямой и дистального отдела сигмовидной кишки.
Зондирование копчикового хода — введение специального зонда в отверстия эпителиального хода.
Рентгенография копчика и крестца.

Игнорирование заболевания и отсутствие правильного лечения на протяжении длительного времени может привести к серьезным негативным последствиям для организма, таким как:

появление множественных свищей;
поражение кожных покровов экземой;
рецидивы гнойного абсцесса, которые могут привести к абсцессу всей крестцово-копчиковой области;
копчиковая киста может образовать вторичные входы не на поверхность кожи, а во внутренние органы (прямую кишку, половые органы);
в редких случаях длительный воспалительный процесс может повлиять на развитие плоскоклеточного рака.

Лечение кисты консервативными методами способно лишь на время избавить пациента от симптомов. Терапевтические методы включают в себя прием антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, а также использование средств нетрадиционной медицины для снятия боли и воспаления, заживления поверхностных ран.

Примочки с настойкой календулы. Прикладывать чистую салфетку, смоченную в настойке, к области воспаления на 3 — 4 часа. Повторять процедуру 6 — 7 раз.
Настойка прополиса на спирте (1 часть прополиса на 6 спирта). Прикладывать чистую салфетку, смоченную в настойке, к области воспаления на 2 — 3 часа. Повторять процедуру в течение 7 дней.
Отвар зверобоя для лечения гнойного воспаления. 3 ст. л. на 2 стакана воды, варить 15 минут. Воду слить, зверобой разложить на полиэтилене и сидеть на нем. Процедуру проводить 2 — 3 дня.
Дегтевые компрессы. 1 ст. л. дегтя на 2 ст. л. сливочного масла. Прикладывать компресс на ночь.
Смазывать место воспаления зубной пастой с экстрактом хвои. Нанести на 2 — 3 минуты, затем смыть.

Данные средства можно использовать для купирования острого воспалительного процесса, предварительно проконсультировавшись с врачом. При наступлении ремиссии следует как можно скорее провести оперативное удаление кисты.

Откладывание хирургического лечения грозит серьезными осложнениями.

Единственный на сегодняшний день метод 100%-го избавления от данного заболевания — проведение операции по удалению кисты копчика, и чем раньше ее провести, тем меньше осложнений может возникнуть в процессе операции и тем более благоприятный прогноз ожидает пациента. Удаление кисты проводится хирургом-проктологом в период ремиссии. Операция считается несложной, длится 20 — 60 минут под местным или общим наркозом. В случае острого воспалительного процесса вскрывается гнойный абсцесс, дренируется, а после того как воспаление пройдет, проводится удаление кисты.

Чтобы не допустить рецидивов заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врачей. После проведения операции пациенту запрещается сидеть (3 недели), поднимать тяжести, физически утруждаться (1 месяц). Нельзя проводить послеоперационные гигиенические процедуры, эпиляцию в области проведения операции. Необходимо регулярно проходить врачебный осмотр (2 раза в месяц в течение полугода). И наконец, после полного заживления нужно будет вести активный образ жизни, не допускать набора лишнего веса, соблюдать правила гигиены.

источник

Пилонидальная киста — это капсула пилонидального синуса, находящегося в крестцово-копчиковой области. У кисты копчика есть и другие названия — эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика, дермоидная киста. Все эти названия отражают локализацию образования и последующий абсцесс (скопление гноя). Патология развивается обычно вследствие врастания волос в области первичных свищевых втяжений.

Считается, что пилонидальная киста — врожденная аномалия кожи (углубление или отверстие) в области между копчиком и межъягодичной складкой, но мнения по этому поводу расходятся. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины. Сильно развитый волосяной покров увеличивает риск заполучить болезнь. Обычно киста копчика диагностируется в возрасте от 15 лет, но воспаление может произойти в любом возрасте. Провоцируют данное заболевание: регулярное переохлаждение, травмы и ушибы в области копчика, ослабление иммунитета и плохая гигиена. Постоянные встряски во время езды, сидячий образ жизни и опрелость в зоне межъягодичной складки тоже могут стать факторами для запуска процесса. Причиной, ведущей к воспалению, является инфицирование, которое происходит через эпителиальный копчиковый ход. Воспалительный процесс в эпителиальном ходе дает о себе знать дискомфортом и болью и ведет к формированию абсцесса. Помимо боли, присутствуют такие симптомы, как покраснение, зуд и припухлость в этой области.

Когда гной заполняет полость кисты и канал эпителиального хода, происходит прорыв и образование гнойного свища. Весь этот процесс может поначалу быть не очень интенсивным по ощущениям. Поэтому многие ограничиваются болеутоляющими и антисептическими средствами. Если же прорыва не происходит и боль усиливается, больной вынужден обратиться за врачебной помощью, в ходе которой гнойная полость вскрывается и очищается. При отсутствии лечения киста копчика переходит в хроническую форму.

Пилонидальная киста бывает вялотекущей, неосложненной и осложненной формы. При осложнении боль усиливается, особенно при сидении, может повыситься температура. Средства самолечения могут привести к самопроизвольному вскрытию гнойной полости и облегчить боль. Вследствие частых рецидивов растет количество свищей и рубцов на их месте, что может значительно затруднить последующее радикальное лечение. Если осложненная киста переходит в хроническую форму, образуется незаживающий свищ, из которого постоянно выделяется гной. Хроническая форма кисты копчика может вовлечь в гнойный процесс близлежащие ткани и истощает организм.

Медикаментозное лечение актуально только при начальной стадии заболевания для предотвращения абсцесса. Но, к сожалению, не все обращаются к врачу при первых же симптомах. Если в кисте начинается накопление гноя, рекомендуется провести удаление пилонидальной кисты в 2 этапа:

1. Пилонидальная киста с абсцессом вскрывается и ее полость очищается. Перед операцией применяются противовоспалительные препараты. Далее делаются ежедневные перевязки с мазями, сидячие ванночки, врач регулярно извлекает волоски в отверстиях пилонидальной кисты. При отсутствии рецидивов радикальная операция по иссечению образования не является жизненно необходимой. Если же инфекция плохо поддается лечению и имеются частые рецидивы, то требуется полное и скорейшее удаление пораженного участка.
2. Примерно через 1,5 месяца после первой операции (после стихания воспаления) производится полное иссечение кисты со всеми свищевыми ходами, которые предварительно окрашиваются специальным составом. При небольших свищах накладывается шов. При большом дефекте проводится пластика. До и после операции в обязательном порядке назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится лечение и очищение раны, ожидается вторичное заживление.

После хирургического вмешательства крайне важно тщательное соблюдение гигиены. Альтернативными методами лечения считаются: лазерная хирургия (не приносит хороших результатов) и инъекции фенола (малоизученный метод).

Диагностика пилонидальной кисты не составляет сложностей, но для радикального лечения предпочтительно обследование у узкого специалиста, а именно у проктолога — хирурга проктологического отделения. Это позволит пройти дополнительную диагностику в виде рентгенографии тазовой области и эндоскопическое обследование прямой кишки, чтобы исключить осложнения после операции из-за возможных сопутствующих заболеваний в области заднего прохода.

источник