Капли в глаз при абсцессе

Абсцесс века — это локальное воспаление участка в области органов зрения, сопровождающееся формированием полости и гнойным расплавлением тканей.

Наиболее часто причиной заболевания становится проникновение бактерий в раневую поверхность века. Также заражение тканей может наступить при попадании инфекции из ячменей, фурункулов, в результате осложнения язвенного блефарита, гнойных процессов в пазухах носа.

При сниженном иммунитете инфекционные частицы могут проникать в веко и гематогенным путем из других органов.

Больного беспокоит сильный отек века, болезненность глаза, гиперемия участка. Веко краснеет, набухает, внешне кожа на нем напряжена.

Далее образуется четко заметный участок желтоватого цвета, под которым скрывается полость. Постепенно она наполняется гноем.

Часто абсцесс самопроизвольно вскрывается, а после вытекания гнойного содержимого болезненные явления прекращаются. Если на веке остается свищ, это означает, что источник инфекции полностью не ликвидирован.

При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятен. Больному назначаются антибактериальная терапия и сульфаниламидные препараты:

• Пероральный прием. В течение 1 дня сульфадиметоксин 2 гр./сутки, затем в течение 5 дней — по 1 гр./сутки. При небольших размерах абсцесса — сульфадимезин (0,5 гр.) до 4 раз/сутки 5 дней, физиопроцедуры (чаще — УВЧ по 10 мин. 10 сеансов).
• Инъекции внутримышечные. Бензилпенициллин 300 тыс.ед. трижды/сутки 5 дней.
• Местное лечение. Закапывание сульфапиридазина (10%) в глаза 4 раза/сутки.
• При нагноении абсцесса его вскрывают хирургическим путем. Далее проводят перевязки с физраствором.

Продолжительность определяется индивидуально.

Абсцесс глазницы — локально ограниченное воспаление на участке глазницы с формированием гнойной полости.

В большинстве случаев абсцесс глазницы развивается при попадании бактерий из носовых пазух, при кариесе и пульпите, при болезнях, сопровождающихся некрозом костной ткани, при воспалительном поражении сосудов. Возможно и проникновение инфекции с током крови при тяжелых инфекционных патологиях и гнойных процессах, а также прямое внедрение бактерий вместе с различными инородными телами.

Абсцесс глазницы классифицируют на:

• субпериостальный (формируется на участке между костной стенкой глазницы и периостом);
• ретробульбарный (появляется в ретробульбарном пространстве).

Для абсцесса характерен острый начальный период.

Часто встречающиеся симптомы:

• покраснение века;
• опухание глаза, конъюнктивы;
• боль в области века, края орбиты;
• общее недомогание;
• лихорадка или субфебрилитет;
• головные боли.

Субпериостальный абсцесс, возникший на фоне синуситов, чаще располагается вблизи пазух носа. Как правило, при гайморите инфекция редко поражает глазницу. Если заболевание началось из-за воспаления решетчатой пазухи, отечность и гиперемия размещаются с внутренней стороны глазной щели.

Если абсцесс возник после инфицирования лобной пазухи, участок гнойного расплавления формируется вблизи средней трети века.

Часто при любом виде абсцесса подвижность глаза нарушена, наблюдается двоение предметов, снижение остроты зрения.

Ретробульбарный и задний субпериостальный абсцессы появляются с присущими им нарушениями функции органов зрения, отечностью, увеличением притока крови к больному участку. Нередко болезнь сопровождается воспалением зрительного нерва, выпячиванием глазного яблока.

Если гнойная полость расположена близко к краю орбиты, она может просматриваться в виде колебания (флюктуации) кожи.

Возможно появление таких признаков, как опущение века, неподвижность глаза, расширение зрачка, плохая его реакция на свет, нарушение чувствительности области глаза, сильное падение зрения. Если абсцесс вызван микобактериями туберкулеза, он может протекать не слишком выражено.

При своевременном лечении гнойное поражение глазницы может рассасываться или вскрываться. Последний вариант сопровождается вытеканием гноя через так называемый фистулезный ход, образующийся в тканях. Возможное осложнение — флегмона глазницы (воспаление клетчатки).

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определить, как именно произошло инфицирование глазницы, поможет рентгенография и лабораторные анализы на выявление возбудителя. Дифференциальный диагноз ставится с флегмоной, проявляющей себя более тяжелыми симптомами.

Лечение должно включать санацию очага воспаления, являющегося источником поражения глазницы.

Для этого назначаются сульфаниламиды и антибиотики системно:

• антибактериальные препараты ряда пенициллинов внутривенно, внутримышечно (50-300 ед. до 4 раз/сутки);
• тетрациклин в таблетках по 0,2 гр. трижды/сутки;
• сульфадимезин 0,5 гр. до 8 раз/сутки.

Дополнительно проводят поддерживающую терапию — выполняют обработку слизистой носа сосудосуживающими препаратами (смазывание или орошение раствором адреналина гидрохлорида 0,1%) с целью снижения отека и воспаления.

В случае формирования гнойника потребуется операция по его вскрытию и дренированию гнойной полости.

При симптомах субпериостального абсцесса необходимо хирургическое вмешательство — поднадкостничная орбитотомия. Если диагностирован ретробульбарный абсцесс, выполняется вскрытие надкостницы.

Вовремя начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное излечение, восстановление функций глаза и его естественного положения.

Затягивание с терапией грозит тяжелыми осложнениями, чаще — флегмоной глазницы. Для недопущения заболевания следует устранять очаги хронической инфекции, особенно — кариозные зубы и воспаления пазух носа.

источник

Абсцесс — это гнойное воспаление кожных покровов века, обширный гнойник. Начинается все с припухлости кожи век, затем процесс усугубляется и распространяется на большую поверхность кожи и возникает абсцесс века. Так как абсцесс — это полость с гнойным содержимым, причиной его возникновения является попадание инфекции внутрь тканей. Рассмотрим вопрос о лечении и профилактики воспалений век.

Гноеродная инфекция может проникнуть внутрь тканей только при повреждении кожного покрова или через кровяное русло. Это возникает в случае появления небольшой ранки после укуса насекомых, при механическом повреждении кожного покрова или распространения внутренней инфекции через кровь к другим органам.

Благодатной средой для активной деятельности болезнетворных бактерий является сниженный иммунитет: организм не в состоянии противостоять размножению вредоносных микроорганизмов.

Важно! При сильном иммунном дефиците локальный абсцесс века может привести к летальному исходу через заражение крови инфекцией и образование гнойного метастазирования.

Так же причинами гнойного новообразования могут стать:

• осложнение ячменя, фурункула и блефарита;
• гнойные образования в носовых пазухах;
• очаги гнойной инфекции в прилежащих к глазу органах.

Характерными признаками развития абсцесса являются:

• покраснение кожи век в проекции очага инфекции;
• боль при попытке моргнуть веком;
• неподвижность глаза;
• сильный отек тканей.

Веко опухает, увеличивается в объеме и закрывает глаз, находится в опущенном состоянии. При отеке функция моргания нарушена — больной вообще не может пошевелить глазом.

Для развития инфекции характерна болезненность и жар внутри пораженных тканей. Повышение температуры в очаге воспаления ощущается при прикосновении рукой.

Боль бывает очень сильной, нестерпимой. Прием анальгетиков лишь на короткое время облегчает состояние, но помочь не может. Улучшение наступает только при самопроизвольном вскрытии гнойника или после его удаления оперативным путем.

После первых признаков гнойного воспаления появляется очаг поражения — полость, наполненная гнойным содержимым. Важно понимать, что образование гноя — это процесс жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, который нужно остановить.

Иногда гнойник может вскрыться самопроизвольно, но не во всех случаях. Прорыв абсцесса с образованием свищевого хода не говорит об исцелении: внутри тканей осталась инфекция.

Глазница представляет собой полость для расположения глазного яблока, глазных мышц, сосудов и жировой прослойки.

Абсцесс глазницы — что это такое? Данный процесс развивается при попадании инфекции из полости носовых пазух, а так же при кариозном поражении зубов и обострении пульпита. Абсцесс глазницы может возникнуть и при воспалительных процессах в сосудах, а так же при попадании инфекции в ткани при воспалительных процессах в других органах тела. Инфекция легко передается с кровотоком.

Причиной образования гнойного очага может стать:

• гнойные процессы зубочелюстной системы;
• остеомиелит, синусит, пародонтоз;
• травмирование глазницы.

Спровоцировать гнойный процесс могут очаги воспалительных процессов в близлежащих к глазу органов. Возбудителями инфекции являются микроорганизмы группы кокков или кишечная палочка.

Гнойное воспаление глазницы бывает:

При абсцессах в глазнице появляется головная боль, слезотечение, гипертермия, слабость, лихорадочное состояние.

Субпериостальный процесс возникает на фоне воспалительных образований решетчатой пазухи носа и характеризуется появлением гнойника у внутреннего края глаз. Воспалительные процессы в лобной пазухе носа формируют гнойник с вредней части века.

Ретробульбарный абсцесс сопровождается воспалительным процессом зрительного нерва, иногда наблюдается выпячивание глаза наружу. Данной патологии всегда сопутствует нарушение зрительной функции — двоение в глазах, плохая реакция на источник света, расширение зрачков, инертность глазного яблока. Невылеченный абсцесс глаза приводит к воспалению клетчатки — флегмоне.

Диагноз ставит офтальмолог на основании поверхностного осмотра, рентгенографии и лабораторных данных. Прежде всего, необходимо установить природу инфекции — тип микроорганизмов.

Болезнетворные бактерии нужно удалять из организма, поэтому абсцесс необходимо лечить. Современные методы борьбы с гнойным новообразованием — это антибиотики и сульфаниламиды. Терапия проводится по следующей схеме:

• пероральный прием медикаментов;
• внутримышечные/внутримышечные инъекции;
• применение глазных капель;
• физиотерапевтические процедуры;
• прием иммуномодуляторов;
• хирургия века.

Применяют локальное сухое тепло — облучение синей лампой, УВЧ-облучение. В сложных клинических случаях абсцесс века лечат в стационарных условиях. При субпериостальном и ретробульбарном абсцессе проводят операцию на надкостнице.

Растительные примочки и прогревания могут помочь в лечении воспалительных процессов, однако, надеяться на это не следует. При отеке века нужно сразу обращаться в поликлинику.

Важно! Народные методы могут помочь лишь на начальном этапе воспалительного процесса. В сложных случаях они являются вспомогательным средством для классической медицины.

К проверенным методам народного лечения относятся:

1. Протирание покрасневшего века свежим срезом дольки чеснока несколько раз в день: фитонциды растения уничтожают стрептококки.
2. Прогревание отварным яйцом — его оборачивают хлопчатобумажной тканью и прикладывают к веку на 5-6 минут. После прогревания на поверхность века можно нанести каплю меда и помассировать легкими движениями.
3. Компресс из марли, пропитанной соком алоэ. Для лечения берут нижние листья двухлетнего растения.
4. Промывание века теплыми травяными настоями.

Травяной настой для промывания века можно сделать из состава трав или из какой-нибудь одной. Эти травы обладают антисептическими характеристиками и облегчают состояние больного:

• шалфей лекарственный;
• цветки календулы;
• цветки василька синего.

На чашку кипятка берут две щепотки травы (или 2 ст/л). Настой держат 30-35 минут, фильтруют и промывают глаз. Можно делать марлевые примочки на глаза: держать, пока не остынет.

Важно! Перед любым применением народных методов заранее проконсультируйтесь с офтальмологом. Выдавливать гнойное содержимое категорически запрещено.

Абсцесс века лучше предупредить, чем лечить. Для этого необходимо внимательно относиться к своему организму:

• вовремя лечить кариес, удалять разрушенные зубы;
• не трогать веки немытыми руками — если руки грязные, прикасайтесь к векам платном или салфеткой;
• своевременно лечите синусит, насморк бактериальной природы;
• укрепляйте иммунитет, исключите стрессовые ситуации;
• одевайтесь по погоде, чтобы не переохлаждать организм;
• своевременно лечите ячмень и фурункулы — источники гнойной инфекции;
• после травмирования глаза обратитесь за специализированной помощью, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Меры профилактики не такие сложные, чтобы ими пренебрегать и не выполнять.

Абсцесс века — серьезное заболевание, которое может привести к заражению крови — сепсису. Осторожно относитесь к любым гнойным процессам в теле и не экспериментируйте с самолечением. Обширное развитие гнойного процесса (абсцесс глаза) подлежит хирургическому лечению в стерильных условиях.

Нельзя самостоятельно назначать себе прием антибиотиков — нужно сначала определить тип микроорганизмов. Это может сделать только специалист. Не путайте абсцесс века с ячменем: он характеризуется обширным покраснением кожи и сильным опуханием тканей. При ячмене можно моргать глазом, при абсцессе веко полностью парализовано опухолью.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глаз является сложным органом, который состоит из нескольких тканей и элементов, выполняющих строго определенные функции. Под обозначением воспаление глаза обычно подразумевают всю совокупность разнообразных воспалительных процессов, которые могут поражать любые части глаза. Воспаление собственно глаза проявляется в покраснении соединительнотканных элементов органа, причем с резкой выраженностью сосудистого рисунка вследствие полнокровия. Также воспалительный процесс может затрагивать и окологлазные области, например, веки, что характеризуется крайне дискомфортными явлениями.
Итак, все воспалительные заболевания глаза можно классифицировать на несколько групп в зависимости от локализации:
1. Воспаление век.
2. Воспаление конъюнктивы.
3. Воспаление слезных органов.
4. Воспаление роговицы.
5. Воспаление сосудов глаза.
6. Воспаление глазницы.

Также следует различать истинное воспаление глаза и покраснение, вызванное воздействием физических факторов. Покраснение вызывается различными внешними раздражителями, например, ветром, песком, ярким светом, головной болью, пылью, дымом или травмой. Такое покраснение, являющееся по своей сути обычным раздражением, пройдет самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Покраснение глаза может перейти в истинное воспаление при присоединении инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка и т.д.) или при рецидиве хронического патологического процесса.

Чтобы совместить типы протекания воспалительного процесса и его локализацию, необходимо знать, какие нозологические единицы (диагнозы) относятся к тому или иному участку поражения. Данные о воспалительных процессах в различных тканях глаза представлены в таблице.

Как видно из таблицы, воспалительные заболевания глаза достаточно разнообразны, и поражают различные отделы и ткани органа.

Несмотря на такое разнообразие поражаемых частей глаза, причины воспалительных процессов в данном органе довольно банальны и немногочисленны.

Всю совокупность причин воспаления глаза можно свести к нескольким основным группам:
1. Инфекционное воспаление (туберкулез, сифилис, герпес, стафилококковая, стрептококковая инфекции)
2. Травматическое повреждение (удар, попадание инородного предмета в глаз и т.д.)
3. Воздействие агрессивных веществ (кислоты, щелочи, пыль и т.д.)

Рассмотрим широко распространенные и наиболее часто встречающиеся воспалительные процессы в глазах подробнее.

Одно из самых частых воспалительных заболеваний органа зрения – это конъюнктивиты. Воспаления конъюнктивы развиваются вследствие воздействия физических, химических и бактериальных факторов на глаз.

Основные причины развития конъюнктивита:

• раздражающее воздействие пыли, дыма и химических веществ, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе;
• неполноценное питание;
• нарушение метаболизма;
• дефицит витаминов;
• воспалительные заболевания окружающих органов (например, блефариты и т.д.);
• нарушения выделения слезного секрета;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (риниты, гаймориты и т.д.).

Конъюнктивиты могут быть острыми и хроническими. Острый процесс, как правило, вызван бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. А хронический конъюнктивит обусловлен снижением иммунитета на фоне персистирующей инфекции в глазах или ЛОР-органах. Хроническое воспаление конъюнктивы также может быть вызвано неадекватным лечением острого процесса.

Конъюнктивит может развиваться вследствие попадания патологического микроба непосредственно в глаз, или при переходе инфекции из носа, глотки, горла и т.д. Данный процесс возможен при наличии дифтерии, гонореи, герпеса и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут перейти в глаз, и также вызвать воспалительную реакцию. Вирусный конъюнктивит развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Геморрагический конъюнктивит передается через предметы общего пользования, причем вирус очень заразный. Трахома и паратрахома вызывается вирусом ПЛТ, который также передается через общие предметы.

Проявления конъюнктивита одинаковы в независимости от причины или микроорганизма – возбудителя. Люди ощущают болезненный зуд в глазах, резь, жжение, покалывание, чувство «песка», усталость глаз, светобоязнь, повышенное слезовыделение. Все вышеперечисленные явления утром выражены меньше, чем вечером. При появлении признаков конъюнктивита в одном глазу следует немедленно приступить к лечению, поскольку патологический процесс способен очень быстро распространяться на второй. Воспалительные выделения могут быть слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными. Характер патологических выделений зависит от типа воспаления, которое может быть гнойным или катаральным. Врач-офтальмолог при осмотре обнаруживает отечность и гиперемию конъюнктивы с наличием отделяемого.

При некоторых видах конъюнктивитов могут образовываться пленки на глазах, которые чаще всего легко снимаются, и имеют серо-белый окрас. Часто конъюнктивиты проходят бесследно без развития осложнений, однако дифтерийный, гонорейный или трахома могут осложняться воспалением роговицы, век и т.д. Под действием вируса геморрагического конъюнктивита развивается воспалительный инфильтрат, который очень медленно рассасывается. Трахома и паратрахома являются серьезными заболеваниями, которые протекают в несколько стадий с образованием воспалительных гранул и последующим рубцеванием. Трахома или паратрахома осложняются воспалением роговицы или заворотом век.

Лечение конъюнктивитов обусловлено причиной его развития. Это означает, что в терапии хронических конъюнктивитов, развившихся под действием химических или физических агрессивных агентов, необходимо устранить провоцирующий фактор. На фоне элиминации причинного раздражителя следует проводить местное лечение при помощи дезинфицирующих средств (например, раствор сульфата цинка 25%, борная кислота, резорцин и т.д.). Местную терапию антисептиками проводят длительный промежуток времени. Если возникает обострение хронического конъюнктивита, то необходимо применять глазные капли с антибактериальным действием (сульфацил натрия, сульфапиридазин натрия, раствор левомицетина или фурацилина). Также рекомендуется применение гормональных глазных препаратов (гидрокортизон или преднизолон). Если конъюнктивит осложнен блефаритом или иным воспалением век, необходимо присоединить антибактериальные глазные мази (например, желтая ртутная, тетрациклиновая, гентамициновая, календуловая и т.д.).

Конъюнктивитами часто болеют дети, особенно в местах массового скопления, например, в детских садах. Заражение происходит от одного больного ребенка к другому. Среди детских конъюнктивитов особое значение имеет гонорейный, который называется бленнорея. Новорожденные дети заражаются бленнореей при прохождении по родовым путям матери, больной гонореей. Заражение взрослого человека также происходит при переносе зараженного содержимого половых органов в глаза немытыми руками.

У новорожденных детей конъюнктивит гонорейный проявляется на 2-3 день после появления на свет, причем поражаются оба глаза одновременно. Признаки такие же, как и у всех конъюнктивитов, однако, отмечается обильное выделение серозной жидкости с примесью крови. Через 2-3 дня от начала заболевания наблюдается сильный отек конъюнктивы, которая приобретает вид валика, а отделяемое становится гнойным. Если не начать лечение, то конъюнктивит может осложниться, и перейти на роговицу и внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Бленнорея у взрослых протекает так же, как у новорожденных, только поражается один глаз, а инфекция переходит на второй орган только при отсутствии лечения.

Помимо конъюнктивитов в повседневной жизни часто развиваются воспалительные заболевания век, такие как ячмень, мейбомит, абсцесс, флегмона, фурункул, блефарит и контагиозный моллюск.

Такое распространенное заболевание, как ячмень , представляет собой гнойное воспаление в крае глазного века, возникающее при попадании возбудителя – стафилококка сальной железы. Ячмень проявляется выраженной припухлостью нижнего края века с болезненностью данного участка, а также резко выраженным покраснением примыкающей кожи и конъюнктивы. Такой нарыв формируется несколько дней, после чего происходит прорыв гнойного содержимого наружу. Обычно ячмень формируется один, но возможны случаи и множественного развития на одном глазу или веке.

Мейбомит представляет собой воспаление желез хряща века (мейбомиевые железы), которое развивается вследствие воздействия кокковых микробов. По характеру течения мейбомит может быть острым и хроническим. Острый мейбомит имеет такие же проявления, как и ячмень. Отличие состоит в том, что воспаление расположено в глубине хряща века, а не с краю. Прорыв гнойного содержимого может задерживаться, тогда необходимо вскрывать воспалительный очаг хирургическими методами. При хроническом мейбомите воспаленные железы просвечивают через конъюнктиву, которая утолщена и имеет покраснение. Патологические выделения мейбомиевых желез приводят к присоединению хронического конъюнктивита. В углах века собираются корочки желтого или серого цвета.

Импетиго представляет собой заболевание кожи гнойничкового характера, которое, чаще всего, на глазное веко переходит с кожи лица или тела. Гнойнички небольшие, располагаются вокруг волоса, проходят самостоятельно без последствий в течение 1-2 недель. Довольно часто импетиго развивается у детей, поскольку возбудителем заболевания являются стафилококк или стрептококк, которые передаются контактным путем.

Абсцесс и флегмона представляют собой острый гнойный процесс, локализованный в веке. Абсцесс и флегмона являются осложнениями предшествовавшего воспаления – фурункула, ячменя, мейбомита, блефарита, гайморита или травмы глаза. Гнойный очаг болезненный, воспаленный, имеет желтый или серый цвет. После вскрытия гнойника и оттока содержимого болезненные явления уменьшаются практически сразу.

Фурункул в области глаза – это уплотнение с отеком, в котором находится гнойное содержимое. Фурункул вскрывается самостоятельно с излитием гнойного содержимого и выходом некротического центра. На месте фурункула образуется рубец.

Блефариты представляют собой воспаление нижнего (ресничного) конца века. Сегодня известно большое количество видов блефаритов, которые в основном имеют хроническое течение.

Основные виды блефаритов:

• чешуйчатый;
• язвенный;
• мейбомиевый;
• ангулярный.

Блефариты имеют особенности, но также характеризуются общими для всех проявлениями. При любом виде блефарита человек ощущает тяжесть глазных век, усталость глаз и светочувствительность. Веки имеют покраснение, при ощупывании плотные, а в глазах чувствуется жжение и зуд. Иногда может присоединяться выпадение ресниц. Причина развития блефаритов – бактериальная инфекция, локализованная на коже. Поэтому блефариты развиваются на фоне себорейного дерматита, вшей, ячменя, угрей, аллергии или простого дерматита.

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное заболевание, которое развивается под действием поксвируса. Название заболевания «моллюск» не отражает его сущность, поскольку сейчас установлена его вирусная природа, а ранее полагали, что причина развития патологии – действие простейшего микроорганизма (моллюска). Заражение вирусом происходит контактным путем, т.е. через общие предметы или непосредственный контакт с носителем. Контагиозный моллюск характеризуется появлением на коже небольших образований, безболезненных и плотных. Наличие данной инфекции приводит к развитию хронического вирусного блефарита, конъюнктивита или кератита. Вирусные блефариты, кератиты и конъюнктивиты протекают без особенностей.

Лечение воспаления век
Принципы терапии воспалений век зависят от особенностей патологического процесса, и его характера. Гнойные воспаления век (ячмень, абсцесс, флегмона, фурункул) лечат местно и системно. Внутрь применяют антибиотики (ампиокс, оксациллин, ампициллин и т.д.) или сульфаниламидные препараты (бактрим, бисептол), а местное лечение сводится к орошению пораженных поверхностей антисептическими препаратами. Рекомендовано прижигание спиртовым раствором 70%, бриллиантовой зеленью. В дальнейшем возможно использование антибактериальных глазных капель (сульфацил натрия, раствор эритромицина или пенициллина), а также растворов глюкокортикоидов (эмульсии гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона). Хороший лечебный эффект оказывают глазные мази антибактериального действия – желтая ртутная и тетрациклиновая мазь. При необходимости следует вскрыть гнойник хирургическим путём.

В терапии блефарита успех во многом зависит от устранения провоцирующего фактора. Регулярно проводят местные мероприятия – удаляют чешуйки, предварительно обработанные ртутной мазью. После удаления чешуек поверхности обрабатывают антибактериальными препаратами – тетрациклиновой, фурацилиновой, олететриновой, гентамициновой и другими мазями, а также растворами календулы или спирта 70%. В глаза закапывают капли – сульфацил натрия, сульфат цинка, амидопирин, «Софрадекс». Помимо лечения фармакологическими препаратами следует нормализовать питание, режим труда и отдыха.

Терапия острого мейбомита такая же, как и гнойного воспаления (ячменя). А хронический мейбомит лечится, как и блефариты.

Импетиго также лечат местно. Обрабатывают кожу салициловым спиртом, вскрытые гнойнички прижигают бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, йодом, марганцовкой или фурацилином. Гнойнички также можно обрабатывать антибактериальными мазями – синтомициновой, эритромициновой и другими. После наложения мази необходимо покрыть обработанные участки стерильными салфетками. Глаза орошают раствором антибиотика (бензилпенициллина) или сульфацила натрия, на веки наносят мази с антибиотиками – тетрациклиновую или эритромициновую. Пациент должен принимать витамины и полноценно питаться.

Лечение контагиозного моллюска проводится механическими методами – выскабливается содержимое узелка, после чего поверхность обрабатывается бриллиантовым зеленым. После полного излечения моллюска на коже, воспаления век проходят самостоятельно.

Воспалительные процессы в слезных органах глаза часто встречаются у детей, и включают в себя следующие патологии:
1. Дакриоцист (воспаление слезного мешка).
2. Каналикулит (воспаление слезных канальцев).
3. Дакриоаденит (воспаление слезной железы).
Дакриоцист представляет собой воспалительный процесс гнойного характера, локализованный в стенке слезного мешка. Острая форма заболевания характеризуется краснотой и припуханием кожи над слезным мешком, при этом веко очень сильно отекает, уменьшая просвет глаза или полностью его закрывая. Дакриоцист протекает несколько дней, гной собирается в абсцесс, который вскрывается, а процесс завершается полным выздоровлением. Хронический дакриоцист развивается при нарушении оттока слезной жидкости, что приводит к застою и размножению патогенных микроорганизмов, которые формируют воспалительную реакцию. При хроническом дакриоцисте симптомы такие же, как при остром, однако также наблюдается обильное постоянное слезотечение. Хронический дакриоцист может осложняться воспалением роговицы и ее изъязвлением. Дакриоцист новорожденных – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у детей, которое развивается вследствие нарушения проходимости носослезного канала. Дакриоцист новорожденных обусловлен нарушением внутриутробного развития, вследствие которого пробка в носо-слезном канале не рассасывается. Данное препятствие нарушает свободное выделение слезы, что вызывает отек и нагноение.

Каналикулит представляет собой воспаление слезных канальцев, развивающееся при осложнении конъюнктивитов или дакриоцист. Кожа над слезными канальцами отечная, тонкая, болезненная, а слезные точки увеличены в размерах. Человека мучает повышенное выделение слез и гнойное отделяемое.

Дакриоаденит представляет собой воспаление слезной железы, которое является типичным осложнением инфекционных заболеваний, например гриппа, ангины, кори, скарлатины и т.д. Заболевание протекает остро, и проявляется сильным покраснением, припуханием верхнего века, а также болезненностью. Глаз не двигается вверх и кнаружи. При этом имеются общие проявления – температура, головная боль, слабость и т.д. Дакриоаденит формирует абсцесс, который вскрывается с полным выздоровлением.

Лечение воспалений слезных органов
Терапия воспалений слезных органов различна. Острый дакриоцист лечат местными средствами – электрофорезом пенициллина, соллюксом, кварцеванием и т.д. Применяют антибиотики внутримышечно (бензилпенициллин, ампиокс) или в таблетированной форме (тетрациклины, олететрин, норсульфазол, бисептол и т.д.). Хронический дакриоцист лечат хирургическим путем. После операции проводят антисептическую обработку сульфацилом натрия, левомицетином или гентамицином 2-3 раза в сутки. Также применяют капли «Софрадекс» или гормональные препараты (гидрокортизон, дексаметазон). Дакриоцист новорожденных лечат массажными действиями, направленными на скорейший прорыв пленки-препятствия. При неэффективности массажа проводят зондирование боуменовским зондом, после чего канал обрабатывают растворами антисептиков или антибиотиков – пенициллинов, сульфацила натрия, левомицетина или колларгола.

Терапия каналикулита сводится к удалению воспалительного содержимого выдавливанием и последующей обработки растворами фурацилина, марганцовки, риванола и борной кислоты. Также применяют сульфацил натрия, левомицетин, капли «Софрадекс» и растворы преднизолона или гидрокортизона.

Лечение дакриоаденита сводится к терапии основного заболевания. Применяют антибиотики внутрь (ампициллин, оксациллин, норсульфазол и т.д.), а местно глаз обрабатывают растворами антисептиков – фурацилина или марганцовки, и накладывают глазные мази – тетрациклиновую, сульфацил-натриевую и т.д.

Ввиду огромной роли роговицы, ее воспаление может приводить к серьезным осложнениям вплоть до потери зрения. Воспаления роговицы глаза называются кератитами.

Кератиты бывают бактериальными, то есть вызываемыми патогенными микробами (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка, грибки, аденовирус, герпес-вирус, и т.д.) или травматическими. Также выявляют поверхностный кератит, развивающийся как осложнение конъюнктивита, блефарита, мейбомита, хронического дакриоциста. Кератиты характеризуются развитием инфильтрата в роговице глаза, который может сливаться с образованием язвы. Язва заживает, а на ее месте может развиться помутнение, которое, однако, не ухудшает зрение. Субъективно кератит проявляется слезотечением, болью в глазах, боязнью света. Кератиты могут осложняться развитием эндофтальмита и панофтальмита.

Кератиты развиваются у взрослых и детей. Дети чаще страдают вирусными кератитами, особенно герпетическим. Герпетический кератит представляет собой серьезное заболевание, которое имеет несколько форм, и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Лечение кератитов зависит от вида микроорганизма, который вызвал патологический процесс. Назначаются антибактериальные препараты, направленные против возбудителя: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные средства, противовирусные или противогрибковые препараты. Также проводят местную обработку глаза с помощью орошения антибиотиками и сульфаниламидами – раствором пенициллина, тетрациклина, левомицетина, гентамицина, неомицина, фурацилина, сульфацила натрия, норсульфазола и т.д. После обработки закладывают антибиотикосодержащие глазные мази – пенициллиновую, тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую и другие. Часто используются капли с витаминами – цитраль, тиаминовая мазь. При неэффективности местных средств и таблетированных препаратов прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств. Язвы роговицы необходимо лечить в глазном отделении стационара, равно как и герпетические кератиты.

Заболевания сосудистой оболочки глаза (радужки) воспалительного характера называются иритами и иридоциклитами. Иритом называется воспаление самой радужной оболочки, а циклитом – цилиарного тела. Причинами данных патологий являются общие инфекции, такие как ревматизм, бруцеллез, диабет, токсоплазмоз, сифилис, патологии зубов, гаймориты или же травматические повреждения органа.
Ириты и иридоциклиты разделяют по характеру патологического процесса на несколько категорий:

• серозные;
• экссудативные;
• фибринозно-пластические;
• гнойные;
• геморрагические.

Ириты и иридоциклиты имеют ряд общих симптомов, а также проявляются индивидуальными признаками, которые зависят от основного заболевания, послужившего причиной развития воспалительной патологии глаза. Общие для всех иритов и иридоциклитов признаки – это симптом воспалительного поражения глаза, к которым относятся следующие: острая боль в глазу, его покраснение, отечность, непереносимость яркого света, обильное слезотечение, закрытие века (блефароспазм). Врач при осмотре обнаружит суженный зрачок на фоне темной радужки, который медленно реагирует на изменение интенсивности света.

Если не начато адекватное лечение, процесс может перейти в гнойное воспаление, что чревато развитием глаукомы. Самостоятельное гнойное воспаление радужки развивается при заносе инфекции с кровотоком или лимфотоком при наличии острого инфекционного заболевания организма, например, менингита, ангины, рожи, гайморита и т.д. Гнойное воспаление радужки придает ей зелено-ржавый оттенок, и быстро распространяется на другие части глаза.

Принципы терапии иритов и иридоциклитов сводятся к применению гормональных глазных препаратов – гидрокортизона, дексаметазона и преднизолона, сосудосуживающих средств – атропина, гоматропина, мезатона, и антибактериальных – антибиотиков, сульфаниламидов. Антибактериальные препараты наиболее эффективны при введении их в конъюнктиву (например, орошение глаза сульфацилом натрия). Также необходимо адекватное лечение основного заболевания. Лечение производится в несколько курсов.

Воспаление сетчатки глаза называется ретинитом.

Причины развития ретинита:

• занос током крови инфекции в глаз из других органов (туберкулез, сифилис, грипп и т.д.);
• патологии сердца, почек, печени;
• радиационное поражение;
• травма глаза;
• ожог глаза солнечными лучами.

Ретинит резко снижает зрение – выпадают отдельные поля (скатома). Глаз сильно болит. Лечение ретинита необходимо проводить антибактериальными препаратами, вводимыми в глаз. Также необходимо адекватно излечивать основное заболевание. Глаз орошают антисептиками, вводят гормональные препараты, расширяющие зрачок. Помимо основных средств используют витамины.

Гнойное воспаление глаза может привести, в конечном итоге, к развитию эндофтальмита, который представляет собой патологический процесс, захватывающий внутренние оболочки глазного яблока. Эндофтальмит развивается при осложнениях воспалительных заболеваний глаза, травмах органа или оперативных вмешательствах, а также при заносе инфекционного агента с током крови. Эндофтальмит проявляется резкой болью, веки, роговица, радужка – отечные, зрение резко ухудшено. Гной при эндофтальмите собирается в стекловидный абсцесс, что проявляется свечением зрачка желтым цветом. Осложнения эндофтальмита очень серьезные – это панофтальмит и отслойка сетчатки.

Терапия эндофтальмита проводится антибактериальными средствами местно и системно. Применяют антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, полимиксины, цефалоспорины, тобрамицин и т.д.) внутримышечно и внутрь глаза. Глаз промывают антисептиками или антибиотиками.

При неадекватной терапии или отсутствии таковой гнойное воспаление способно охватить все структуры и ткани глаза. Данное состояние называется панофтальмитом. Панофтальмит развивается в результате травмы глаза с проникновением инфекции, или как осложнение соматических воспалительных заболеваний, например, сепсиса, тифа, пневмонии, менингита, гайморита и т.д. Панофтальмит характеризуется глазными и общими симптомами.

Глазные признаки панофтальмита:

• сильная боль;
• боязнь света;
• слезотечение;
• краснота век и конъюнктивы;
• отек век и конъюнктивы;
• гнойное содержимое в стекловидном теле;
• мутная роговица.

Общие симптомы панофтальмита – головная боль, повышенная температура, рвота. Сильная боль в глазу мучает человека, пока там находится гной. После прорыва и вытекания гнойного содержимого боль утихает. Панофтальмит может распространиться на мозговые оболочки, вызвав развитие менингита.

Лечение панофтальмита следует проводить только в клинике, поскольку необходимо хирургическое вмешательство. После операции необходимо системное и местное применение антибиотиков и сульфаниламидов. При этом антибактериальные средства вводят внутривенно, в виде таблеток, в глаз, и орошают поверхность органа.

Часто встречается такая патология, как воспаление нерва у глаза, которое называется неврит.

Причины развития неврита довольно разнообразны:

• неврологические заболевания;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания (грипп, ангина, тиф, сифилис, бруцеллез и т.д.);
• сахарный диабет;
• болезни обмена веществ (подагра);
• болезни крови (лейкозы);
• воспаления почек;
• воспаления тканей мозга;
• алкогольная интоксикация.

Неврит проявляется сильным снижением зрения, в том числе уменьшением полей, болезненностью при движении глазом и неразличением цветов. К данным глазным симптомам присоединяются общие – температура, тошнота, головная боль.

Терапия неврита направлена на борьбу с основным заболеванием и на облегчение глазных симптомов. Антибиотики применяются системно и местно с кортикостероидами. Отек тканей снимают системными препаратами – диакарбом, уротропином. Также используют витамины и иммуностимуляторы. При необходимости проводят хирургическое лечение неврита.

Итак, мы рассмотрели основные воспалительные заболевания глаза. Рассмотрим особенности воспалений глаз у детей. Новорожденные дети чаще всего страдают дакриоцистом. Дети постарше часто заражаются конъюнктивитами от других больных. Наконец, наиболее распространённая категория воспалительных процессов глаз детей — это раздражения, которые могут быть нескольких типов:

• банное воспаление;
• бассейное воспаление;
• пыльное воспаление;
• световое воспаление.

Таким образом, воспаление развивается под действием провоцирующего фактора. Поэтому при лечении следует исключить влияние причины, и максимально быстро успокоить раздраженный глаз. Во-первых, не промывайте глаза слюной или грудным молоком. Детям не рекомендуется применять мази с антибиотиками. Лучше всего воспользоваться каплями для глаз «Овомистин», которые представляют собой раствор мирамистина. Также оправдано применение сульфацила натрия. Помимо медикаментозных препаратов промывайте глаза несколько раз в день отваром ромашки или чаем. Помните, что нужно обрабатывать оба глаза, даже если поражен один, поскольку это необходимо для предотвращения развития воспаления здорового органа.

Если ребенок или взрослый получил ожог глаза (солнечными лучами, сваркой и т.д.), то необходимо закапывать в глаза дикаин или адреналин, а также накладывать вату, смоченную пищевой содой или танином. На глаза надеть темную повязку.

Помимо поражения самого глаза часто встречаются воспаления окологлазного пространства, например, глазницы. В глазнице могут развиваться гнойные воспаления – абсцесс, флегмона или гнойный тенонит. Причинами абсцессов или флегмон служат инфекционные заболевания, особенно на коже лица, осложнения воспалений других частей глаза или травмы органа. Абсцесс и флегмона начинаются резко, скоротечно. Глазные признаки абсцесса и флегмоны сходны, и выражаются болезненностью, отечностью, краснотой век, нарушением движения глаза, снижением зрения, выбуханием органа (экзофтальм) и конъюнктивы. Открыть глаз при флегмоне невозможно. Абсцесс не сопровождается общими симптомами, а флегмона вызывает повышение температуры, слабость и головные боли. И абсцесс, и флегмона могут осложняться невритом и сдавлением зрительного нерва. Флегмона также может осложняться язвой роговицы, панофтальмитом, менингитом или сепсисом.
Абсцесс проходит после вскрытия гнойника и вытекания содержимого. Если абсцесс вовремя не вскрыть, то возможно развитие флегмоны. Положительный исход флегмоны – это организация воспаления с формированием абсцесса, который вскрывается. Если флегмона не организуется, то развиваются осложнения.

Абсцесс при необходимости вскрывают хирургическим путем. Консервативное лечение проводят антибактериальными препаратами, направленными на устранение основного заболевания. Используют пенициллины, гентамицин, эритромицины, ампиокс и т.д.

Флегмону также лечат введением антибиотиков внутривенно, внутримышечно или в таблетках. Также применяют пенициллины, гентамицин, канамицин, ристомицин, ампиокс. Участки нагноения вскрывают и проводят санацию с дренированием.

Тенонит представляет собой воспаление теноновой капсулы глаза, которое развивается вследствие распространения инфекционного очага при ангине, гриппе, гайморите, фурункулезе, ревматизме и т.д. Тенонит может быть гнойного или серозного характера. Серозный развивается в результате аллергической реакции. Симптомы тенонитов одинаковы, а отличие заключается в наличии или отсутствии гнойного содержимого. Итак, тенонит начинается внезапно, поражается один глаз, причем имеется характерная триада признаков:
1. Умеренное выбухание глаза.
2. Ущемление и отек конъюнктивы и века.
3. Ограниченная и болезненная подвижность.

В лечении тенонитов следует устранить основное заболевание, для чего применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты (пенициллины, сульфапиридазин, индометацин и т.д.). Глаз орошают гидрокортизоном, преднизолоном, применяют капли «Софрадекс». При необходимости проводят хирургическое вмешательство.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Наиболее часто человек может заметить, что гноятся глаза по утрам, сразу после пробуждения. Иногда это может быть тревожным симптомом, требующим лечения, ведь запущенные воспаления глаза приводят к параорбитальному целлюлиту, менингеальному абсцессу, повреждению глаз и потере зрения.

Гнойные выделения из глаз, когда они являются признаками офтальмологической инфекции, сопровождают также и другие симптомы: гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь.

Вероятны различные причины, почему гноятся глаза у взрослого, но их можно объединить в две большие группы заболеваний вирусно-бактериальной и аллергически-бактериальной природы.

Гнойные выделения из глаз могут появиться при развитии бактериальной инфекции или по причине ее присоединения к ранее возникшему воспалению вирусной природы.

Очаг инфекции может быть на веках, конъюнктивальной оболочке, может поражать внутренние структуры глазного яблока. Бактериальными агентами в офтальмологии в большинстве случаев являются следующие микроорганизмы:

• стрептококки,
• стафилококки,
• пневмококки,
• гонококки.

На коже век или ее внутренней слизистой оболочке могут образовываться нарывы. Так происходит, когда бактерии (преимущественно золотистый стафилококк) находят благоприятные условия для развития в волосяных фолликулах ресниц или бровей, протоках сальных желез. Фурункулы на веках могут самопроизвольно вскрываться, и из них выделяется гной. Если этого не происходит, то требуется хирургическая помощь для его удаления и очищения раны.

Распространение инфекции в ткани века вызывает обширный гнойный процесс. Если он имеет ограниченный характер, то говорят об абсцессе, если гнойное воспаление разлитое, то о флегмоне века. Проникнуть инфекция может как извне при ранении, травме, так и перейти из близлежащих областей при синусите, флегмоне орбиты.

Абсцесс при пальпации дает картину плотного гнойного отека века, который на последних стадиях может быть достаточно подвижным (флюктуация). Флегмона представляет собой настолько обширную гнойную инфильтрацию, что веко практически полностью закрывает глаз. При самопроизвольном вскрытии течет гной как снаружи века, так с внутренней стороны, скапливаясь в уголках глаз.

Лечение
Поскольку такой источник инфекции чрезвычайно опасен ввиду общего кровотока с головным мозгом, то необходимо лечение с применением антибиотиков, хирургического вскрытия и промывания гнойных полостей растворами антисептиков. Антибиотики применяют местно и перорально. Системное действие таких препаратов направлено на предупреждение общего сепсиса.

Также большинство людей в своей жизни хоть раз, но сталкивались с небольшими гнойниками по ресничному краю век – ячменем. Это остро возникающее инфекционное воспаление в волосяном мешочке ресницы. Вокруг гнойной головки белого или желтоватого цвета край века воспаляется, краснеет и сильно болит. Примерно третий–четвертый день заболевания знаменуется вскрытием нарыва и небольшим количеством выделившегося гноя. После этого боль резко стихает и происходит заживление ранки, но в случае осложнения ячмень может стать причиной абсцесса либо флегмоны.

При локализации гнойников на веке с внутренней стороны, там, где находятся его железки, говорят об мейбомите. Они также могут вскрываться и рассасываться, а могут долго находиться в состоянии перманентного воспаления, требующего медикаментозного лечения.

Лечение
При ячмене для устранения бактериальной инфекции назначают глазные мази или капли с антибиотиками.

Мази: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Флоксал, Левомиколь, желтая ртутная мазь.

Глазные капли: Тобрамицин, Макситрол, Левомицетиовые, Сульфацетамид, Ципролет, Ципринол, Вигамокс, Офтаквикс, Унифлокс.

Антисептики: прижигание бриллиантовым зеленым, промывание раствором фурацилина.

Физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, гелий-неоновые лазерные процедуры, примочки с лидазой.

Блефарит – в большинстве случаев хроническое воспаление краев век различной природы. Простой блефарит вызывают преимущественно стафилококки. Заболевание характеризуется утолщением кроев век, покраснением, наличием гноя, который по утрам склеивает ресницы. Засохший гной образует корочки, которые отрываются, обнажая мелкие язвочки, от этого края век глаза постоянно чешутся и болят.

Лечение
Большую роль в терапии блефаритов отводят гигиеническому уходу. Размягчение корочек и очищение век от гнойного отделяемого проводят, используя специальное средство Блефарогель1, Блефаролосьон или им подобные. Им промывают края век, а также дополняют процедуру легким массажем.

Непосредственно с возбудителем борются антибактериальными препаратами – каплями или мазями. Предпочтительно использовать комбинированные составы, содержащие противовоспалительный и противозудный компонент – капли Макситрол, Тобрадекс, Неладекс, Дексона.

При длительном хроническом течении стафилококкового блефарита, если гноятся глаза очень сильно, антибиотики назначаются и для системного приема – препараты тетрациклина и доксициклина.

Бактериальный конъюнктивит – наиболее распространенное заболевание, характеризующееся тем, что глаза краснеют и гноятся.

Воспаление возникает, когда факторы защиты глаза ослабевают или создаются неблагоприятные условия:

• в первую очередь это изменение состава слезной жидкости или уменьшение ее количества, переохлаждение или высокая температура окружающей среды, дисфункция мейбомиевых желез;
• ослабление общего иммунитета на фоне других системных заболеваний;
• травма или инородные тела в глазу;
• инфекция вспомогательных органов.

Внешние проявления у взрослых могут развиваться довольно быстро, период от заражения до полной клинической картины составляет от одного до трех дней.

Признаки бактериального конъюнктивита: глаза гноятся и слезятся, отделяемое имеет примесь слизи. Цвет и характер гноя зависит от вида бактерий. Бульбарная конъюнктива отечна и гиперемирована, поэтому глаза красные.

При отсутствии лечения неосложненные бактериальные конъюнктивиты могут самоизлечиваться в течение 10–14 дней. Но при стечении неблагоприятных факторов процесс может стать хроническим, поэтому если идет гнойное воспаление, следует прибегнуть к медикаментозной терапии.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит, зависит от вида микроорганизмов, ставших его причиной: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus sp., Haemophilus sp., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Как правило, гнойный конъюнктивит является доброкачественным, и терапия ограничивается местным офтальмологическими средствами. В более тяжелых случаях может потребоваться системная антибактериальная терапия.

Капли для глаз используют обычно три–четыре раза в сутки, мази – до четырех раз в день и на ночь. Даже после устранения симптомов лечение продолжают еще несколько дней с целью полного устранения возбудителя. Если используется комбинация из глазных капель и мази, то сначала закапывают жидкие лекарственные формы, а мазевые наносят через 15 минут.

При конъюнктивите наиболее удобно использовать глазные капли. В этой форме существует целый ряд антибактериальных препаратов.

Аминогликозиды : Тобрекс, Тобрин, капли с гентамицином. Комбинации со стероидными противовоспалительными препаратами – Гаразон, Тобрадекс, Софрадекс, Дексона, Макситрол, Неладекс. Это более старая группа антибиотиков и, к сожалению, у многих людей возбудитель может быть устойчив к таким препаратам.

Фторхинолоны : Окацин, Унифлокс, Ципрофарм, Цилоксан, Ципролет, Ципромед, Флоксимед, Нормакс, Норфлок-Н, Офтаквикс, Вигамокс. Эти антибиотики на сегодняшний день по эффективности и безопасности вышли на первое место в борьбе с гнойными заболеваниями глаз.

Реже стали использоваться сульфаниламиды – Альбуцид (Сульфацил Натрия) и капли с левомицетином. К ним прибегают для усиления антибактериального эффекта других препаратов или же в случае резистентности возбудителя инфекции.

Системное введение антибиотиков очень редко используется при бактериальном конъюнктивите. Исключение составляют тяжелые конъюнктивиты у детей, вызванные гемофильными палочками, которые вызывают тяжелые осложнение. Подробнее можно узнать здесь.

Появление гноя в глазах может возникнуть из-за бактериальной инфекции роговицы. Обычными возбудителями этого заболевания являются золотистый стафилококк и синегнойная палочка. Наиболее благоприятные условия для их развития создаются при постоянном ношении контактных линз.

Бактерии через микротравмы на роговице проникают в строму. Там происходит выработка антител, которые пропитывают ткань роговицы, образуя мутный инфильтрат. Постепенно гной в глазах накапливается в его передней камере. Процесс гнойного расплавления тканей захватывает все более глубокие слои. В критический момент может произойти перфорация оболочки с вытеканием содержимого. Такое состояние грозит слепотой, поэтому немедленно нужно хирургическое вмешательство.

Признаки кератита напоминают конъюнктивит, поэтому обязательно нужно посетить врача, чтобы понять, с чем вы имеете дело и как лечить это заболевание. До появления язв на поверхности роговицы и гноя в передней камере глаза пациент может жаловаться на то, что глаза покраснели после ношения линз, испытывать умеренные болевые ощущения, фотофобию, снижение зрения.

Лечение
Из-за вероятности перфорации при кератите лечение проводят только стационарно. Глаза промывают сульфацил-натрием и офтальмологическими растворами антибактериальных средств – левомицетина, эритромицина, гентамицина, каплями Ципролет, Окацин, Тобрамицина, Витабакт, Флоксал. На ночь закладывают мазевые формы этих препаратов.

Субконъюнктивально вводят мидриатики, НПВС, ингибиторы протеолитических ферментов. В глаз также вносят препараты, улучшающие питание и регенерацию роговицы. При правильном лечении случается так, что делать операцию по поводу перфорации не приходится. Если же консервативная терапия не помогает, то проводят тампонаду язвы или пересадку роговицы.

При аллергическом конъюнктивите, который могут вызывать различные факторы (пыль, шерсть, химические вещества) как правило, происходит сильное раздражение глаз аллергенами. Гистамин, который выбрасывают тучные клетки, раздражает нервные окончания, вызывая ощущение зуда и жжения. По этой причине человек начинает чесать и всячески тереть глаза. Происходит дополнительное повреждение тканей и присоединение бактериальной инфекции, глаза слезятся и гноятся.

Терапия антиаллергическими лекарствами комбинируется с использованием офтальмологических растворов антисептиков и антибактериальными каплями. Стероидные препараты при аллергии в данном случае использовать не рекомендуется, потому что их противовоспалительное действие будет маскировать симптомы бактериальной инфекции.

Лечение офтальмологических заболеваний, сопровождающихся выделением гноя из глаз, обязательно должно проводиться по назначению и под контролем специалиста.

источник

Абсцесс века – воспалительное заболевание век, характеризующееся формированием полости с гнойным содержимым. Абсцесс относится к серьезным заболеваниям, требующим лечения в условиях стационара. Самолечение не просто неэффективно – оно крайне опасно.

Абсцесс глаза развивается в результате проникновения микроорганизмов.

• Через поврежденные ткани. Заражение может наступить при попадании бактерий из воспалительных элементов (ячмень, фурункул и т. д.).
• Гематогенным путем (через кровь). Такой путь заражения характерен для людей со сниженным иммунитетом (тяжелые заболевания, иммунодефицит).

Абсцесс века классифицируют по стадиям:

1. Инфильтративная – начальная стадия, характеризующаяся появлением покраснения и уплотнения.
2. Гнойно-некротическая – стадия формирования полости с образованием гноя.
3. Стадия заживления – конечный этап. При больших размерах очага после заживления остаются рубцы, при маленьких – следов не остается.

Предрасполагающими причинами возникновения абсцесса являются:

• несоблюдение гигиены;
• выдавливание гнойников;
• гнойные заболевания пазух носа,
• гнойные воспаления полости рта;
• травма век;
• осложнения после укусов кровососущих насекомых;
• воспалительные заболевания глаз (ячмень, халязион, язвенный блефарит, фурункул, герпетическое поражение);
• очаги инфекции в организме.

На начальном этапе заболевания (инфильтративная стадия) формируется нарыв. Человек испытывает общую слабость, жжение в месте нарыва, перерастающее в боль.

Постепенно очаг увеличивается в размерах, формируется полость с гнойным содержимым. Характерны клинические проявления гнойно-некротической стадии:

• покраснение и отек века;
• опущение века;
• нарушение подвижности века;
• отечность, расширение сосудов конъюнктивы;
• пульсирующая боль в области гнойника;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная боль.

На этой стадии веко при прикосновении резко болезненное, плотное, кожа горячая наощупь. Инстинктивно человек ограничивает движения веком из-за усиливающейся боли. Отмечается повышенная температура тела, слабость, головная боль.

В стадии заживления все симптомы стремительно стихают. Человек отмечает улучшение общего состояния.

На фото представлены абсцессы верхнего и нижнего век.

Абсцесс века – тяжелое заболевание, которое может иметь серьезные осложнения. Самые опасные:

• флегмона, абсцесс глазницы;
• тромбоз кавернозного синуса;
• воспаление глазного нерва;
• менингит;
• сепсис.

Осложнения развиваются, как правило, при отсутствии лечения, при выдавливании гнойника, при иммунодефицитных состояниях.

Установить диагноз можно на основании осмотра. Врач видит объемное резко болезненное образование на веке. Человек жалуется на общее недомогание, повышенную температуру. Офтальмолог дополнительно проводит осмотр глаза при помощи щелевой лампы.

Обязательно назначаются биохимический и общий анализы крови для оценки степени воспалительного процесса. Для определения источника инфекции проводят рентгенографию и оценивают состояние глазницы и придаточных пазух носа.

Люди с абсцессом любой локализации подлежат обязательной госпитализации в стационар. Необходимо начинать лечение абсцесса века как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сократит период болезни.

Обязательно нужно определить причину и исключить ее. Если причиной гнойного образования стали болезни ЛОР-органов, полости рта, других органов, то для лечения прибегают к консультации соответствующих специалистов.

Основа лечения – удаление абсцесса века. Но проводить операцию можно только при условии сформировавшейся полости. Лечебная тактика зависит от стадии процесса.

На область нарыва накладывают полуспиртовой компресс, сухое тепло. Эти процедуры ускоряют созревание гнойника. На этой стадии вскрывать очаг строго запрещено.

Когда сформировалась гнойная полость, можно приступать к хирургическому вмешательству. Операция по удалению абсцесса состоит во вскрытии очага, аспирации гнойного содержимого, промывании полости антисептическими растворами. Для улучшения оттока новых порций гноя применяют повязки с гипертоническим физраствором.

Рану ушивают, когда гной перестает образовываться. Сроки ушивания определяет врач, ориентировочно не позднее 5–7 дней.

Одновременно назначается медикаментозная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно, обезболивающие препараты внутримышечно или для приема внутрь. При признаках интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

На этапе заживления продолжается курс антибиотикотерапии. Длительность 10–14 дней. Для уменьшения воспалительных проявлений назначают капли для глаз с противовоспалительным и антибактериальным эффектами.

• Противовоспалительные капли «Диклофенак», «Индоколлир».
• Антибактериальные капли «Альбуцид», мазь «Тетрациклин».

Избежать образования абсцесса можно соблюдая гигиену глаз и поддерживая иммунитет. Меры профилактики:

• не тереть веки;
• избегать травматизации кожи;
• ухаживать за контактными линзами;
• не выдавливать гнойники;
• вести здоровый образ жизни;
• обращаться к врачу при появлении новообразований на веках.

Заболевание длится в среднем около 2 недель. Прогноз благоприятный, если лечение проводится правильно. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не выдавливайте гнойные образования. Это неизбежно приведет к распространению инфекции.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях, чтобы они знали, как действовать при абсцессе века. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свои глаза. Будьте здоровы.

источник