Камни в слюнной железе абсцесс

Камни в слюнной железе (слюннокаменная болезнь) – патология, которая также известна как «сиалолитиаз». Это – воспалительный процесс, при котором в слюнных железах образуются конкременты.

По мере роста камней повышается риск образования абсцесса либо флегмоны (гнойного воспаления, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ). О том, какие симптомы сопровождают заболевание и как его лечить, расскажем в статье.

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Появление конкрементов в слюнных железах сопровождается следующими симптомами:

Воспаление слюнной железы

отечность лица в областях локализации слюнных желез, в которых образуются саливолиты (околоушное пространство, шея, челюсти);

дискомфорт, боль при попытках открыть рот, а также при глотании;

острые приступы боли в пораженной области;

напряжение и болезненность в области ушей, челюсти, щек;

пересыхание оболочек ротовой полости;

повышение эозинофилов в крови;

выработка слизи с примесями гноя вместо слюны;

появление неприятного привкуса во рту;

периодические головные боли;

покраснение кожи лица;

потеря аппетита;

упадок сил;

незначительное повышение температуры.

Конкременты в слюнных железах образуются в результате действия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

Нарушения обменных процессов в организме могут привести к образованию камней в слюнной железе

воспалительные или инфекционные процессы в области слюнных желез (киста, гранулемы);

травмы области прохождения слюнных желез и протоков, вызванные ушибом, ударом, разрушением зубов;

нарушения обменных процессов в организме, особенно при проблемах с обменом кальция;

проникновение инородного тела в проток;

курение;

наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;

нарушения функций слюноотделения;

дефицит витамина А;

сахарный диабет;

подагра;

прием некоторых лекарственных препаратов (средства для повышения давления, диуретики, антигистаминные средства);

повышенная свертываемость крови.

Под действием описанных причин происходит застой секрета в слюнных железах, из-за чего происходит возникновение осадка в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, формируют саливолиты.

Диагностика сиалолитиаза проводится с помощью таких методов:

После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения

Пальпация воспаленной области;

Рентгенография для выявления инородного образования в слюнных железах. При необходимости процедуру проводят с введением в вену контрастного вещества;

Исследование слюнного канала с помощью зонда. Эта процедура назначается только в том случае, если заболевание не находится на этапе обострения;

Сиалография. Методика позволяет определить место расположения конкремента и получить данные о состоянии протока;

Цитограмма секрета железы. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, протекающий в железе.

После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения, учитывая общее состояние пациента и степень развития патологии.

Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Выбор оптимального метода лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. При диагностировании начальной стадии сиалолитиаза оперативного вмешательства не требуется: если конкремент имеет небольшие размеры, то со временем он может выйти сам.

В качестве вспомогательных методик пациенту рекомендуют правильно питаться, отказаться от чересчур твердой пищи, а также курения и алкоголя.

Также рекомендуется выполнять массаж пораженных областей, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать слюногонную диету, в целом вести здоровый образ жизни.

Оперативное вмешательство требуется в случае, если конкременты имеют большие размеры и мешают пациенту говорить, жевать, глотать, а также если заболевание перешло в хроническую форму.

В зависимости от того, на каком участке локализуется камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

• При камнях в подчелюстной области делают разрез на шее. Патологические ткани обычно удаляют вместе с слюнной железой. В запущенных случаях требуется также удаление пораженных лимфоузлов;
• При наличии конкрементов в околоушной железе осуществляют наружный доступ;
• При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.

Если в результате образования камней произошло формирование абсцесса, то его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.

Если происходит рецидив даже после радикального вмешательства, проводят операцию по удалению слюнной железы.

После оперативного вмешательства больному следует питаться только жидкой пищей.

Более легко осуществляется удаление конкремента, который располагается близко к устью протока. При таких условиях специалист может извлечь его пинцетом либо способом постепенного выдавливания.

Малотравматичным способом устранения саливолитов является литотрипсия – дробление с помощью ультразвука.

Сиалоскопия слюнных желез – мероприятие, предполагающее эндоскопическое удаление конкрементов.

Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:

• вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
• реабилитационный период не слишком длителен.

Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из наиболее труднодоступных участков.

Бужирование – методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы с целью его расширения. Процедура может повторяться до 15-30 раз, при этом с каждой процедурой размер зонда увеличивается.

Удаление конкрементов околоушной слюнной железы

Стоимость стоматологических манипуляций разная и зависит от сложности их выполнения:

• цена на хирургическое вмешательство колеблется от 3000 до 10000 рублей;
• бужирование протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за одну процедуру;
• сиалоскопия стоит около 15000-20000 рублей.

Если специалист определяет, что патологический процесс находится на начальной стадии развития, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно скорректировать состояние.

При наличии камней в слюнных железах назначают:

• препараты для усиления выработки слюны;
• антибактериальные средства местного применения;
• противовоспалительные препараты, снижающие выраженность болевых ощущений;
• проведение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, массаж, компрессы).

Методы народного лечения также могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению – консервативному или хирургическому.

Среди наиболее действенных средств:

• Использование клюквенного пюре. Достаточно размять вымытые ягоды и поместить массу в ротовую полость, оставить на несколько минут. Этот простой способ активизирует слюнные железы;
• Полоскание полости рта содой. Следует приготовить слабый раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды) и полоскать им ротовую полость;
• Полоскание полости рта комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

Слюннокаменная болезнь чревата следующими последствиями:

• абсцесс мягких тканей;
• флегмона;
• прохождение камня внутрь протока;
• травмирование сосудов в ходе оперативного вмешательства;
• нарушение чувствительности языка при травмировании язычкового нерва, что возможно при проведении операции.

Чтобы не допустить опасных для жизни последствий, при проявлениях слюннокаменной болезни необходимо вовремя обращаться к специалисту.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

• соблюдать правила ухода за полостью рта;
• своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
• отказаться от курения, алкоголя;
• потреблять достаточно витаминов;
• своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Уважаемые пользователи! Ознакомившись со статьей, вы имеете возможность выразить свое мнение относительно этой проблемы. Все, кто сталкивался с этим заболеванием, может поделиться опытом лечения с другими. Каждый отзыв важен!

источник

Абсцесс слюнной железы — это достаточно опасное заболевание, при котором в экзокринных железах, выделяющих слюну, развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся формированием отграниченного гнойника. Такой патологический процесс характеризуется ярко выраженными местными проявлениями в совокупности с общей интоксикацией организма. Прогноз при этом состоянии всегда серьезный. Своевременно проведенное хирургическое вмешательство позволяет свести вероятность возникновения каких-либо осложнений к минимуму. В противном же случае существует риск распространения воспалительного процесса на костные структуры, мягкие ткани. При самом неблагоприятном раскладе развивается сепсис.

Точных сведений о распространенности абсцесса слюнной железы среди населения нет. Замечено, что мужчины и женщины одинаково часто сталкиваются с данным заболеванием. Какой-либо зависимости от возраста также не прослеживается. Наиболее часто в патологический процесс при этом состоянии вовлекаются околоушные слюнные железы. Однако другие железистые структуры, принимающие участие в выработке слюны, также могут затрагиваться при таком воспалении. Кроме этого, практически в пятидесяти процентах случаев воспалительная реакция с течением времени принимает двусторонний характер. Другими словами, воспалительные изменения развиваются и в парной слюнной железе.

Ведущим фактором для возникновения абсцесса слюнной железы является бактериальная флора. Воспалительный процесс в слюнных железах может быть вызван самыми различными бактериями, однако чаще всего в качестве возбудителей выступает стафилококковая и стрептококковая флора. В подавляющем большинстве случаев появлению отграниченного гнойного очага в тканях экзокринных желез предшествует негнойная воспалительная реакция. Несколько реже такое воспаление бывает спровоцировано камнями, образующимися в выводных протоках слюнных желез.

Отдельно стоит сказать о таких формах данного заболевания, которые имеют специфический характер. Достаточно часто абсцесс слюнной железы бывает обусловлен перенесенным эпидемическим паротитом. Известно, что вирус, вызывающий эту патологию, имеет чувствительность к железистой ткани, на фоне чего в патологический процесс вовлекаются не только слюнные, но и многие другие железы. То же самое относится и к цитомегаловирусной инфекции. Стоит заметить, что поражение слюнных желез цитомегаловирусом в большей степени характерно для детей, относящихся к младшей возрастной группе.

Существует большое количество факторов, которые предрасполагают к возникновению такого патологического процесса. В первую очередь абсцесс слюнной железы может сформироваться при недостаточном гигиеническом уходе за ротовой полостью. Особенно это касается тех людей, которые перенесли хирургическое вмешательство. Данный момент легко объясняется тем, что под действием наркоза снижается функциональная активность слюнных желез, за счет чего слюна перестает в полной мере выполнять свою бактерицидную роль. Также способствовать развитию этого заболевания могут различные инородные предметы, попавшие в проток железы, пониженный уровень иммунной защиты и многое другое.

Ранее мы уже говорили о том, что при данном заболевании присутствуют не только местные, но и общие симптомы. Клиническая картина всегда нарастает остро. Еще до формирования гнойника больной человек предъявляет жалобы на ощущение сухости в ротовой полости, дискомфорт и умеренную болезненность при приеме пищи, а также появление неприятного привкуса во рту. Пораженная область в обязательном порядке отекает и краснеет. При пальпации можно определить наличие уплотненного инфильтрата.

По мере развития гнойной воспалительной реакции нарастают симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. Температура тела повышается до отметки в тридцать девять градусов и выше, пациент указывает на повышенную слабость и недомогание, обильную потливость, ознобы, головную боль и так далее. В обязательном порядке присоединяется болевой синдром, имеющий чрезвычайно выраженный характер. Зачастую боль усиливается при движениях головой или открывании рта. Больной человек указывает на давящее и распирающее чувство, свидетельствующее о накоплении гнойных масс. В ряде случаев отек распространяется практически на всю пораженную сторону.

Иногда такой воспалительный процесс характеризуется стремительным развитием. В данном случае железистые ткани расплавляются и некротизируются буквально за один или два дня. Как мы уже говорили, у половины пациентов в патологический процесс вовлекается парное анатомическое образование. За счет постепенного накопления гнойных масс нередко происходит разрыв пиогенной мембраны, отграничивающей полость от окружающих тканей. В этом случае клиническая картина дополняется такими симптомами, как выделение гноя через образовавшийся свищ, а также резкое уменьшение болезненности.

Заподозрить такое воспаление можно уже на основании сопутствующих жалоб и общего осмотра больного человека. Подтверждение диагноза проводится с помощью контрастной рентгенографии и ультразвукового исследования. Для определения возбудителя показан бактериологический анализ секрета слюнной железы. В сомнительных случаях может потребоваться биопсия с последующей цитологией полученного материала.

Абсцесс слюнной железы является показанием к экстренной госпитализации. Больному человеку в обязательном порядке проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой вскрытие и дренирование гнойной полости. В пораженную железу вводятся антибактериальные препараты, а при наличии признаков некроза — удаляется ее часть. В послеоперационном периоде также используются антибиотики в совокупности с различными физиотерапевтическими методами.

Для профилактики развития данного заболевания следует уделять необходимое внимание гигиене ротовой полости, а также повышать уровень иммунной защиты.

источник

Абсцесс слюнной железы – ограниченное гнойное воспаление экзокринной железы, выделяющей свой секрет (слюну) в полость рта. Абсцесс слюнной железы обычно является осложнением сиаладенита или сиалолитиаза и имеет бактериальную этиологию. Абсцесс слюнной железы проявляет себя сухостью во рту, повышением температуры тела, слабостью, а также отечностью, покраснением, стреляющей болью и чувством распирания в области поражения. Диагностируется заболевание на основании осмотра, бактериологического и цитологического исследования секрета желез, УЗИ, сиалографии и др. Лечение абсцесса слюнной железы заключается в хирургическом вскрытии гнойника, дренировании и терапии антибиотиками.

Абсцесс слюнной железы чаще всего поражает околоушные железы, но может возникать и в подчелюстных, подъязычных, малых слюнных железах. В половине случаев патологический процесс распространяется на парную слюнную железу. Абсцесс слюнной железы, как и абсцессы других локализаций, характеризуется наличием пиогенной мембраны, которая ограничивает гнойник от окружающих структур и тканей, но при прогрессировании заболевания накопление гнойного экссудата приводит к разрыву инфильтративной капсулы. В этом случае возможно образование свища с излитием гноя в полость рта или на поверхность кожи, либо проникновение гнойного содержимого в окружающие ткани с развитием флегмоны. Абсцесс слюнной железы является опасным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации пациента в отделение хирургической стоматологии.

Причиной развития абсцесса слюнной железы выступает бактериальная инфекция – стафилококки, стрептококки, анаэробная микрофлора. Абсцесс, как правило, является осложнением воспаления слюнных желез (сиаладенита) или слюннокаменной болезни (сиалолитиаза) и образуется вследствие несвоевременного лечения этих заболеваний, а также плохой гигиены полости рта. Абсцесс слюнной железы также может возникать на фоне специфического воспаления околоушных желез при эпидемическом паротите, или свинке. Это вирусное заболевание опасно поражением не только слюнных, но и других желез: поджелудочной, половых и молочных. У маленьких детей абсцесс слюнной железы может являться осложнением сиаладенита, вызванного цитомегаловирусом.

К развитию абсцесса слюнной железы может предрасполагать неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта после перенесенных хирургических операций. Это происходит потому, что наркоз значительно угнетает функцию слюнных желез, следствием чего служит уменьшение выработки слюны и снижение ее бактерицидной роли. Кроме того, нередко образование абсцесса бывает обусловлено попаданием в проток слюнной железы инородного тела (мелкой косточки, зернышка и т. п.). Формирование абсцесса слюнной железы зачастую происходит на фоне истощения организма, общего снижения иммунитета, вызванного вирусными (грипп, герпес), бактериальными (туберкулез, пневмония) и хроническими (сахарный диабет и др.) заболеваниями.

Развитию абсцесса обычно предшествуют общие симптомы заболеваний слюнных желез. Во рту появляется неприятный вкус, наблюдаются сухость слизистой, болезненные ощущения при жевании и глотании. Появляется отечность и гиперемия в месте воспаления. Отмечается резкое повышение температуры тела до 40 °C, общая слабость и недомогание. В воспаленной железе при пальпации ощущается плотное болезненное образование. Характерными признаками развития абсцесса являются стреляющая боль в пораженной слюнной железе, а также чувство давления и распирания, которое свидетельствует о накоплении гноя. Болезненные ощущения могут отдавать в верхнюю челюсть, ухо и шею.

В случае поражения околоушных слюнных желез отек распространяется на щеку, область нижней челюсти и верхнюю часть шеи, пациент чувствует боль при повороте головы и открывании рта. При локализации абсцесса в подъязычных и подчелюстных железах отечность возникает в области подбородка, при глотании ощущается сильная боль.

Заболевание может развиваться очень быстро: за 1–2 дня гнойное воспаление расплавляет структуру железы, и начинается некроз. В 50% случаев воспалительный процесс переходит на парную слюнную железу. Значительное накопление гноя в дальнейшем приводит к самопроизвольному вскрытию абсцесса. В случае прорыва инфильтративной капсулы гнойное содержимое изливается наружу с образованием свища. Если гнойник прорывается в окружающие ткани полости рта, возможно образование разлитого воспаления (флегмоны), чреватого очень тяжелыми последствиями, например, сепсисом.

Абсцесс слюнной железы диагностируется стоматологом на основании анамнеза и данных, полученных в ходе обследования. Абсцесс слюнной железы необходимо дифференцировать от ранних форм сиаладенита, сиалолитиаза, кисты, опухоли слюнной железы и лимфаденита. Для точного определения возбудителя заболевания назначается бактериологическое исследование выделяемого из железы секрета. Кроме того, проводится УЗИ слюнных желез и сиалография, которые позволяют точно выявить локализацию, стадию воспалительного процесса и степень поражения железы. В некоторых случаях необходимо проведение цитологического исследования клеточного материала слюнных желез для исключения онкологического характера заболевания.

Лечение абсцесса слюнной железы подразумевает хирургическое вмешательство в условиях стационара. Хирург производит вскрытие и опорожнение гнойника, после чего осуществляется дренирование полости абсцесса, чтобы обеспечить отток гнойного экссудата и отхождение слюнных камней. Чтобы не допустить прогрессирования воспалительного процесса антибактериальные препараты вводятся непосредственно в пораженную железу. При начавшемся некрозе ткани производится удаление (резекция) железы или ее части. Вскрыв гнойную полость, хирург определяет, какие участки железы могут функционировать, а какие больше не способны вырабатывать слюну. Если выводной проток не затронут некротическими изменениями, часть железы можно сохранить, в противном случае ее удаляют полностью.

В послеоперационном периоде назначается комплексное лечение, которое включает в себя антибиотики, иммуностимулирующие препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры: лазерную и магнитотерапию. Большое значение во время реабилитации имеет также правильная сбалансированная диета, которую назначает врач.

Абсцесс слюнной железы является очень серьезным заболеванием, чреватым тяжелыми последствиями, поэтому при первых симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который точно поставит диагноз и назначит правильное лечение. Своевременно проведенная операция обычно позволяет дать благоприятный прогноз, выздоровление наступает в течение 14 дней. В случае запущенности заболевания возможно распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и развитие осложнений, например: остеомиелита, флегмоны и сепсиса. В этом случае прогноз неблагоприятный, в особо тяжелых случаях даже возможен летальный исход.

Избежать абсцесса слюнной железы и тяжелых осложнений помогают меры профилактики. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, особенно после перенесенных хирургических операций. При наличии сиаладенита важно строго придерживаться предписаний врача, чтобы не допустить развития абсцесса, а также до выздоровления прекратить курить. В случае сухости во рту рекомендуется употреблять в пищу продукты, вызывающие обильное слюноотделение: лимоны, квашеную капусту, клюкву и т. п., но по этому поводу необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, необходимо своевременно лечить инфекционные и хронические соматические заболевания, укреплять иммунитет, а также регулярно проводить санацию полости рта.

источник

Камни слюнных желез — это единичные или множественные минеральные образования, которые формируются в паренхиме и выводных протоках слюнных желез, вызывая их закупорку.

Данная патология встречается у 1% жителей в возрасте от 20 до 40 лет. При закупорке камни слюнных желез провоцируют резкую боль (слюнную колику), увеличение железы и, как следствие, развитие сиаладенита. В некоторых ситуациях может развиться флегмона слюнной железы или абсцесс. В 80–95% ситуаций камни образуются в вартоновом протоке и поднижнечелюстных слюнных железах, в 3–9% — в протоке Стенсена и околоушных железах. Крайне редко данная патология формируется в малых и подъязычных слюнных железах. Мелкие конкременты легко смываются слюной, однако крупные камни способны закупоровать просвет протока. Камни слюнных желез имеют разную плотность, неровную поверхность и желтоватый оттенок. В выводных протоках у них продолговатая форма, а в паренхиме — округлая, могут достигать размера в несколько сантиметров.

Кардинальное удаление слюнных желез сопровождается нарушением микрофлоры ротовой полости, ксеростомией, ускорением коррозии зубов, что приводит к ухудшению качества жизни человека. Однако благодаря применению современных технологий лечения в 85–90% случаев можно избежать экстракции органа и обойтись только удалением камня из слюнной железы.

Дальнейшая профилактика и прогноз развития слюннокаменной болезни обусловлены устранением факторов, которые способствуют камнеобразованию. Необходимо нормализовать витаминный и минеральный процесс обмена, устранить патологии протоков слюнных желез, скорректировать медикаментозную терапию, а также отказаться от вредных привычек.

Формирование камня в слюнной железе провоцирует совокупность местных и общих предпосылок:

• К числу общих причин относят дефицит витамина А и нарушение обмена кальция в организме. Наиболее они часто выявляются у людей с подагрой, гипервитаминозом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом и гиперпаратиреозом. Риск образования камней слюнных желез возрастает у пациентов, которые принимают психотропные, мочегонные и гипотензивные препараты, а также у курящих людей.
• Местные причины включают в себя патологии протоков слюнных желез (дефекты стенок, сужение) и модификацию их секреторной функции. Присутствие камней всегда сопровождается сиаладенитом (воспалением слюнных желез), однако вопрос о том, что происходит сначала — инфицирование железы или камнеобразование, остается спорным.

Слюнный камень образуется вокруг ядра, которое имеет немикробную (скопление лейкоцитов, слущенного эпителия и инородных тел, что попали в проток железы), а также микробную природу. У камней слюнных желез минерально-органический состав. Органический компонент формируется из эпителия протоков, муцинов и аминокислот, а минеральные вещества представлены карбонатом кальция, фосфатом, магнием, натрием, хлором и калием. Слюнный камень близок по своему химическому составу к зубному камню. Прогрессирование инфекционных и вирусных заболеваний может стать причиной отечности слюнных желез, что иногда приводит к закупорке околоушных желез. Образование камней могут вызвать кисты, которые появились в ротовой полости вследствие полученной травмы, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.

Экзогенные и эндогенные факторы, участвующие в этиопатогенезе слюннокаменной болезни, провоцируют изменение секреции и состава слюны, изменение рН, выпадение минеральных солей из слюны и снижение уровня слюнооттока.

Камень в слюнной железе считается патологией, которая обычно длительное время проходит без заметных симптомов. Чаще всего обнаружение камня у пациента происходит случайно во время планового осмотра у специалиста, или же обнаруживается самим человеком при движении языка, наощупь. Камень слюнной железы локализуется в виде уплотнения, которое замедляет выделение слюны во время еды. Припухлость в области железы вызывает резкую боль и неприятные ощущения во время попадания слюны в ротовую полость. Образовавшийся камень способен спровоцировать воспалительный процесс, который сопровождается характерными симптомами:

• сухость в полости рта;
• изменение расположения мочки уха и формирование припухлости в ее зоне;
• присутствие во рту специфического привкуса;
• повышенная температура тела;
• наличие болевых ощущений во рту и в области шеи.

Если конкременты спровоцировали воспаление, то пациент чувствует общую усталость, быструю утомляемость и головную боль. Пересыхание ротовой полости вызывает проблемы с приемом пищи и мимикой. При тяжелом течении слюннокаменной болезни и длительном пренебрежении визитом к специалисту в зоне поврежденной слюнной железы, а также ее протоков может образоваться абсцесс, что характеризуется скоплением гноя с возможным его прорывом в ротовую полость.

Подозрение на камень слюнной железы возникает в связи с определенными признаками, однако для непосредственного установления количества и формы камней применяются специальные исследования. Как правило, зрительный осмотр выявляет увеличение размеров определенной железы, а бимануальная пальпация — степень ее болезненности и плотность. Также камень можно нащупать в процессе обследования протока слюнной железы, поскольку из устья протока может выделяться гнойный или слизистый секрет.

Плотность камня слюнной железы достаточно высокая, поэтому он, как правило, заметен на рентгеновском снимке. В некоторых случаях рентгенограмма не считается эффективным способом диагностики, поскольку конкремент может быть затенен или иметь малую плотность из-за недостаточной минерализации. Перед началом процедуры, для более точного результата рентгена, в проток вводится специальный раствор, который позволяет просмотреть форму и структуру данного протока.

В современной стоматологии применяют такой способ диагностики, как компьютерная томография. Она дает возможность определить наличие камней слюнных желез самых малых размеров, их количество и месторасположение. Однако недостатком данного метода будет отсутствие данных о состоянии мягких тканей. В этом случае более точной технологией диагностики будет магнитно-резонансная томография, которую применяют для определения структуры мягких тканей. Самым точным методом, который дает полную информацию о патологии, — сиалоскопия. Данная процедура характеризуется введением в слюнные протоки эндоскопов, которые позволяют специалисту видеть реальную картину происходящих процессов.

Лечение слюннокаменной болезни заключается в удалении камней слюнных желез. В зависимости от месторасположения конкремента данная процедура осуществляется с помощью одной из двух известных технологий. При расположении камней в устье протока выполняется его иссечение и выведение в полость рта. Этот метод высокоэффективен, однако имеет ряд следующих рисков:

• возможное нарушение тактильной и вкусовой восприимчивости языка в результате повреждения нерва;
• формирование кровотечения и гематитов вследствие повреждения больших сосудов;
• неполная ликвидация камней;
• усугубление заболевания в результате сдвига камня вглубь протока.

В некоторых случаях конкременты располагаются глубоко в толще железы или протоках, тем самым вынуждая ликвидировать их вместе с железой, что может привести к серьезным осложнениям. Проведение операции требует госпитализации пациента и использования анестезии. В ходе оперативного вмешательства существует риск таких последствий, как повреждение сосудов или лицевого нерва, образование рубцов, а также травмирование язычного нерва.

Современная стоматология предлагает еще один способ лечения камней слюнных желез — сиалоскопию, с помощью которой можно обнаружить и ликвидировать конкременты. Она основана на методе эндоскопии. Операция осуществляется под местным наркозом, не требует пребывания пациента в стационаре. Процедура проходит без травмирования мягких тканей. В ходе операции в протоку слюнной железы специалист вводит миниатюрный эндоскоп. С его помощью определяется количество и локализация камней, после чего специальными приспособлениями проводится их извлечение из протоков желез.

Сиалоскопия имеет ряд достоинств в сравнении с другими способами лечения слюннокаменной болезни:

• низкая степень травматизма;
• использование местного наркоза;
• устранение конкрементов из различных локаций;
• сохранение слюнной железы;
• отсутствие рисков, связанных с повреждением нервов.

источник

Камни слюнных желез – конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез (подчелюстных, околоушных, подъязычных, малых).

При закупорке протока камни слюнных желез вызывают острую боль (слюнную колику), увеличение железы, явления сиаладенита; в некоторых случаях может произойти образование абсцесса или флегмоны слюнной железы. Наличие слюнных камней диагностируется с помощью пальпации, УЗИ слюнных желез, сиалографии, КТ, сиалосцинтиграфии.

Для удаления камней слюнных желез может назначаться консервативная терапия, проводиться бужирование слюнных протоков, литотрипсия, сиалэндоскопия, открытая операция или экстирпация слюнной железы.

Камни слюнных желез (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь) – единичные или множественные минеральные образования, закупоривающие протоки слюнных желез. Камни слюнных желез встречаются у 1% населения, преимущественно в возрасте 20-45 лет.

В стоматологии среди заболеваний слюнных желез на долю сиалолитиаза приходится 20,5-78% всей патологии. В 85-95% случаев камни формируются в поднижнечелюстных слюнных железах и вартоновом протоке; в 3-8% — в околоушных железах и протоке Стенсена; крайне редко – в подъязычных и малых слюнных железах.

Примерно в четверти случаев встречаются множественные камни слюнных желез.

Мелкие камни слюнных желез легко вымываются слюной; однако крупные конкременты способны закупоривать собой просвет протока.

Масса камней слюнных желез варьирует от 3-7 до 20-30 г, величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В паренхиме слюнных желез обычно формируются камни округлой формы; в выводных протоках – продолговатой. Слюнные конкременты чаще имеют желтовытый цвет, неровную поверхность, различную плотность.

Образованию камней слюнных желез способствует совокупность общих и местных факторов. К числу первых принадлежат нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме.

К образованию камней слюнных желез склонны пациенты с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D , сахарным диабетом.

Риск возникновения камней слюнных желез увеличивается у курящих людей, пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и др.).

Локальные причины включают аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазии, дефекты стенок и пр.) и изменение их секреторной функции. Наличие камней всегда сопровождается воспалением слюнных желез (сиаладенитом), однако вопрос о том, что является первичным — камнеобразование или инфицирование железы остается спорным.

Слюнный камень обычно формируется вокруг ядра, имеющего микробную или немикробную природу. В первом случае ядро чаще всего представляет собой конгломерат микроорганизмов (актиномицетов), во втором — скопление слущенного эпителия и лейкоцитов, инородные тела, попавшие в проток железы (рыбные косточки, фруктовые зернышки, щетинки зубной щетки).

Камни слюнных желез состоят из компонентов органического и минерального происхождения. Органический компонент (10-30%) включает аминокислоты, эпителий протоков, муцин; минеральные вещества (70-90%) представлены фосфатом и карбонатом кальция, натрием, калием, магнием, хлором, железом. В целом химический состав слюнного камня близок к зубному камню.

Вероятнее всего, в этиопатогенезе слюннокаменной болезни участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к изменению состава и секреции слюны, снижению скорости слюнооттока, сдвигу рН в щелочную сторону и выпадению из слюны минеральных солей.

При локализации камня в паренхиме слюнной железы течение заболевания бессимптомное. На данной стадии конкременты являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного по поводу другого одонтогенного заболевания.

Субъективные и объективные признаки слюннокаменной болезни обычно развиваются, когда камень слюнной железы достигает относительно крупных размеров и перекрывает собой просвет выводного канала.

В клинически выраженной стадии пациенты замечают распирающие ощущения и припухлость слюнной железы во время приема пищи, неприятный привкус во рту.

Характерным признаком камней слюнных желез служат так называемая «слюнная колика» — острый болевой приступ, связанный с ретенцией слюны и резким увеличением размера протока железы.

При блокировании камнем протока поднижнечелюстной слюнной железы возникают боли при глотании с иррадиацией в ухо или висок. В некоторых случаях камни можно увидеть или нащупать в области отверстия протока слюнной железы. Обострение сиаладенита сопровождается явлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой тела, недомоганием, головной болью.

При осложненном течении слюннокаменной болезни в области пораженной слюнной железы и ее протоков могут формироваться абсцессы и флегмоны. В некоторых случаях происходит прободение железы с выходом конкремента в мягкие ткани.

Внешний осмотр, как правило, выявляет увеличение размеров соответствующей железы; бимануальная пальпация обнаруживает ее плотную консистенцию и болезненность. Нередко камень удается нащупать при зондировании протока слюнной железы. В некоторых случаях устье протока зияет, из него выделяется слизистый или гнойный секрет.

Для подтверждения наличия камней выполняется обзорная рентгенография и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы (сиалография, дигитальная сиалоскопия), УЗИ слюнных желез.

При трудностях дифференциальной диагностики проводится компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия. С целью изучения секреторной функции слюнных желез показана сиалометрия.

Для изучения состава и свойств слюны исследуется биохимический анализ, рН.

Камни слюнных желез необходимо дифференцировать от лимфаденита, опухолей полости рта, флеболитов, одонтогенного абсцесса, околочелюстной флегмоны.

В ряде случаев камни слюнных желез могут выходить спонтанно; иногда с целью облегчения их отхождения назначается консервативная терапия: слюногонная диета, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Для профилактики и купирования явлений острого сиаладенита выписываются антибиотики.

Камни слюнных желез, расположенные вблизи устья протока, могут быть извлечены стоматологом с помощью пинцета или путем выдавливания. Хирургическая тактика предполагает удаление камней из протока слюнной железы различными способами.

Наиболее передовым методом лечения слюннокаменной болезни служит интервенционная сиалэндоскопия, позволяющая удалять слюнные камни эндоскопическим путем, устранять рубцовые стриктуры протоков. К числу современных малоинвазивных методов лечения сиалолитиаза также относится экстракорпоральная литотрипсия – дробление камней слюнных желез с помощью ультразвука.

В некоторых случаях эффективным оказывается интрадуктальный литолиз – химическое растворение камней путем введения в протоки слюнной железы 3% раствора лимонной кислоты.

Хирургическое удаление камней слюнной железы может проводиться открытым способом — путем рассечения выводного протока со стороны полости рта.

На стадии абсцедирования железы осуществляется вскрытие абсцесса, разведение краев раны для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного экссудата и отхождения конкремента.

При рецидивирующих камнях или необратимых изменениях слюнной железы показано радикальное оперативное вмешательство — экстирпация слюнной железы.

Радикальное удаление слюнных желез сопровождается ксеростомией, нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным разрушением зубов, что, без сомнения, снижает качество жизни пациентов. Благодаря использованию современных методов лечения примерно в 80-90% случаев удается избежать удаления слюнной железы и ограничиться только экстракцией камня слюнной железы.

Дальнейший прогноз и профилактика слюннокаменной болезни во многом зависят от устранения факторов, способствующих камнеобразованию: нарушений минерального и витаминного обмена, аномалий протоков слюнных желез, вредных привычек, коррекции медикаментозной терапии.

Слюннокаменная болезнь — это патологический процесс, при котором в слюнной железе — обычно в протоке, реже в паренхиме — образуется плотное минеральное образование — саливолит, он же конкремент.

Его состав близок к составу зубного камня, размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их появление человек обычно не замечает до тех пор, пока камень не увеличивается в размерах настолько, что перекрывает просвет слюнной железы, это приводит к сильной боли.

Выбор лечения — медикаментозный или операбельный — зависит от стадии процесса, размеров камня в протоке слюнной железы, его точного местонахождения и других обстоятельств.

Точный механизм образования слюнных камней наукой пока не объяснен. Однако медики определили ряд патогенных факторов, которые могут привести к слюннокаменной болезни.

Причинами появления камней в слюнной железе могут стать:

• авитоминоз (особенно недостаток витамина A);
• нарушения в обмене фосфора и кальция;
• мочекаменная болезнь;
• гиперпаратиреоз;
• гипервитаминоз D;
• подагра;
• сахарный диабет;
• попадание в проток инородного тела (твердой частички пищи, осколка зуба и т. п.);
• патологии протоков;
• механические травмы;
• последствия ношения коронок.

К этому довольно редкому заболеванию приводит сочетание нескольких причин. Дополнительным отягчающим фактором служат вредные привычки, особенно курение, недостаточный уровень гигиены полости рта и т. п. Появлению камня в протоке слюнной железы может способствовать прием некоторых препаратов:

• средств для понижения давления;
• мочегонных;
• психотропных;
• антигистаминных.

Камни слюнных желез — это плотные образования желтовато-белой или желтой формы, с бугристой поверхностью. Состав — минерально-органический. Ядро может быть одного из двух типов: либо микробной природы, представляющее собой колонию особых бактерий — актиномицетов, либо представлять собой слущенный и ороговевший эпителий и/или какое-то инородное тело, попавшее в проток.

Вокруг инородного тела — обломка зуба, рыбьей кости, попавшей туда во время приема пищи, волоска от зубной щетки и т. п. — постепенно нарастает слой органических и неорганический отложений, превращаясь в сложный природный композит. Органики в нем может быть до 30%, в основном это частицы эпителия, муцин и аминокислоты. Неорганическими компонентами могут быть:

• Так выглядит каменьсоли кальция;
• натрий;
• магний;
• калий;
• железо;
• хлор и т.д.

В случае с бактериальным ядром все несколько сложнее. Крупному камню в протоке слюнной железы всегда сопутствует инфекция и воспалительный процесс, однако вопрос, что было первопричиной — инфицирование или камнеобразование — остается открытым.

Слюннокаменная болезнь, дошедшая до стадии воспалительного процесса, называется сиалолитиазом. Камни слюнных желез наиболее часто встречаются в поднижнечелюстной железе, примерно в 8 случаях из ста — в околоушных, и очень редко — под языком и в малых слюнных железах — губных, щечных и т. п. Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Образование камня в паренхиме больной обычно не замечает до тех пор, пока он полностью не перекрывает проток. После этого могут возникать болевые ощущения, острые, но в виде краткосрочных приступов — т. н. слюнная колика. Приступ может длиться около 20 минут.

Симптомы камней в слюнной железе различаются от характера заболевания — протекает ли оно в острой либо хронической форме. Острая форма подразумевает ярко выраженный болевой синдром, приступы колики, а также следующие симптомы и последствия:

• ощущение распирания в той части ротовой полости, где образовался камень;
• частые болевые ощущения при приеме пищи;
• неприятный привкус во рту;
• появление абсцесса или флегмоны в полости рта;
• болезненность при надавливании и/или пальпации;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• общая слабость;
• головные боли;
• открытие входа в слюнный канал с выделением из отверстия гноя;
• очень малое количество слюны, сухость слизистой.

При сиалолитиазе больно двигать челюстью во время приема пищи. Больно глотать, причем боль отдается в область уха или виска, а также в горло и в язык (при сиалолитиазе подчелюстной железы).

При хронической форме камень в протоке слюнной железы может ничем не выдавать себя, кроме следующих признаков: отечности шеи и лица, постоянного напряжения лицевых мышц, а также припухлости в районе пораженной железы, вызванной тем, что она увеличивается в размерах. Боль в качестве симптома при хронической форме может быть выражена слабо либо не фигурировать вовсе.

Слюннокаменная болезнь должна быть дифференцирована от других заболеваний полости рта, вызывающих схожие симптомы (повышение температуры, боль при глотании, припухлость). Это могут быть:

• различные опухоли ротовой полости;
• околочелюстная флегмона;
• лимфаденит;
• абсцесс.

Диагностику камня в протоке слюнной железы проводит стоматолог, в случае его отсутствия — врач общей практики. Первым этапом является визуальный осмотр и пальпация — в некоторых случаях камень можно увидеть либо при прощупывании определить его местонахождение. Поддается визуальному обнаружению зияющий слюнный канал и выделяющийся из него гной.

Если зрительно обнаружить камень не представляется возможным, то способы диагностики будут зависеть от формы и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемые исследования:

• рентгенография;
• сиалография;
• сиалоскопия;
• УЗИ слюнных желез;
• биохимический анализ;
• компьютерная томография.

Выбор конкретного комплекса исследовательско-диагностических мер остается на усмотрение врача. Многое зависит от места дислокации саливолита, скорости, с которой нужно получить данные, необходимой точности и диагностирования возможных сопутствующих заболеваний.

Так, если болезнь находится в хронической форме и болевой синдром отсутствует, то врач может с помощью специального зонда провести исследование слюнного канала, определить размер устья и глубину залегания саливолита.

Если стадия — острая, то чаще всего применяется комплекс диагностических средств из рентгено- и сиалографии (контрастный рентген), а также УЗИ.

В более сложных случаях, если рентгеновский снимок оказывается мало полезен, в дело вступает компьютерный томограф.

Для установки характера воспалительного процесса используют цитограмму слюны, а также общий биохимический анализ.

Варианты лечения слюннокаменной болезни будут зависеть от того, что покажут методы диагностики. В некоторых случаях удаления камня из слюнной железы силами врача может и не потребоваться: мелкие, до 2-3 мм, конкременты могут вымываться из протоков слюной.

Лечение сиалолитиаза может быть как консервативным — медикаментозным, так и оперативным. Общий случай может подразумевать и совмещение двух методов, особенно если конкрементов несколько (примерно 25% всех ситуаций).

С помощью хирургического вмешательства производится удаление крупного камня из слюнной железы, а медикаментозными способами добиваются выхода мелких.

Такой способ может применяться, чтобы не расширять рану сверх необходимого.

Медикаментозное лечение применяется для обезболивания и купирования воспалительного процесса.

Лечение камня в слюнной железе лекарственными препаратами имеет два направления: первое способствует снижению болевого синдрома и лечению воспалительного процесса, а второе подразумевает прием слюногонных препаратов, которые вызывают обильное выделение слюны и вымывание некрупных конкрементов. Таким образом, используются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные для уменьшения боли, ликвидации воспаления и снижения отека;
• антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
• слюногонные препараты.

В числе последних можно отметить Канефрон, йодид калия, пилокарпин гидрохлорида.

Также больному дополнительно назначается диета, способствующая усилению секреции слюнных желез. Она состоит из кислых продуктов, которые сами по себе обладают повышенными слюногонными свойства и нормализуют кислотно-щелочной баланс, который при сиалолитиазе «сбит» в щелочную сторону. Некоторые кислоты (например, лимонная) обладают способностью разрушать саливолиты.

Чтобы простимулировать разрушение и выведение конкремента со слюной, врач может использовать воздействие на пораженную железу слабыми разрядами электротока, не оказывающими воздействия на все тело.

Самым простым хирургическим методом является извлечение конкрементов пинцетом, если они находятся в устье канала. Применяется также литотрипсия — это дробление камня с помощью ультразвука.

Если дело дошло до воспаления и абсцесса, то назначают операцию под местной анестезией, в ходе которой абсцесс вскрывают и чистят, устанавливают дренаж и удаляют камень. Рану при этом не зашивают.

В случае обнаружения серьезной патологии слюнной железы производится ее удаление — экстирпация.

Категория: Зубы и ротПросмотров: 3878

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, код по МКБ-10 – К11.

5) – это развитие воспалительных процессов в тканях слюнной железы, вследствие чего образуются конкременты (камни) в протоках слюнных желез, которые становятся больше в размере, опухают, и вызывают неприятные болезненные ощущения при пальпации.

Зачастую патологический процесс проходит с вовлечением подчелюстной слюнной железы, точнее, ее протоки. Поражение околоушной слюнной железы и подъязычной слюнной железы встречается редко.

В каждой зафиксированной клинической картине заболевание протекает по-разному, однако, если процесс лечения начать вовремя, снижается риск развития абсцесса. Заболевание наблюдается чаще у мужчин зрелого возраста, а у женщин встречается реже. Зафиксированы единичные случаи, когда недуг диагностировался у детей.

Длительный застой слюны является основной проблемой в развитии заболевания, и возникает у детей (в редких случаях) и взрослых из-за:

• снижения защитной функции слюны;
• замедления слюноотделения – жидкость застаивается и кристаллизуется в протоках, постепенно превращаясь в конкременты;
• попадания инородной части в проток – даже небольшой кристалл соли может стать причиной развития болезни;
• изменения обменных процессов организма – высокое содержание кальция в слюне способствует минерализации слюны;
• механических повреждений протоков;
• гиповитаминоза.

Фактор, который провоцирует развитие слюннокаменной болезни в организме человека – нарушение метаболизма.

Сиалолитиаз классифицируется учеными несколькими способами.

Заболевание с наличием камня в протоке одной из следующих желез:

• поднижнечелюстной;
• околоушной;
• подъязычной.

В вышеперечисленных случаях болезнь может быть:

• без клинической картины (с проявлением воспаления в железе);
• с хроническим воспалением в слюнной железе;
• с острым хроническим воспалением.

Хроническое воспаление слюнной железы развивается на фоне таких заболеваний, как:

• поднижнечелюстная слюннокаменная болезнь;
• околоушная слюннокаменная болезнь;
• подъязычная слюннокаменная болезнь.

Причиной развития хронического воспаления выступает:

• самопроизвольное отхождение конкремента;
• оперативное извлечение камня.

При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.

Слюннокаменная болезнь симптомы на начальной стадии заболевания не имеет.

По мере развития патологии отслеживается:

• неприятный привкус, сухость во рту из-за нехватки слюны;
• отек шеи, лица, спровоцированный застоем жидкости в этой области;
• увеличение слюнной железы в размере;
• наличие постоянной ноющей боли в области щек и рта;
• острая режущая боль во время еды;
• невозможность разговаривать нормально (при наличии большого камня);
• оттопыривание мочки уха (при воспалении околоушных слюнных желез);
• подобная слизи консистенция слюны, глотать которую трудно;
• фебрильная температура, покраснение в области шеи.

Симптомы слюннокаменной болезни

Симптомы встречаются в различном сочетании, но если что-то подобное было замечено, не пренебрегайте обращением к специалисту, так как дискомфорт проходит в течение получаса после механического воздействия на заболевание.

Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист, который обязан:

• изучить историю болезни пациента;
• провести детальный опрос о наличии соответствующих симптомов;
• провести пальпацию слюнной железы.

Для подтверждения диагноза больной обязан пройти следующие исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• мультиспиральная томография;
• ультразвуковое исследование;
• сиалография (рентген с введением контрастного вещества).

Современная медицина ощутимо продвинулась вперед в плане диагностики такого заболевания, как сиалолитиаз. Осмотр проводится зачастую стоматологом, но возможно и получение рекомендации для прохождения нижеперечисленных специалистов:

• врач общей практики (при наличии сопутствующей патологии);
• анестезиолог (для того, чтобы подобрать больному максимально эффективное обезболивающее средство);
• врач лучевой диагностики (для того, чтобы верно интерпретировать рентгенограмму, ультразвуковую эхограмму и компьютерную или мультиспиральную томографию).

Дифференциальная диагностика обязательно должна быть проведена при подозрении на сиалолитиаз.

При своевременном обращении к стоматологу можно начать лечение вовремя, что ускорит процесс выздоровления.

Слюннокаменная болезнь лечение предполагает чаще всего оперативное, так как удаление конкрементов и восстановление нормального слюноотделения является главной целью.

Сиалолитиаз лечение требует оперативное, когда заболевание переросло в хроническую форму и произошло нагноение слюнной железы. Челюсть рассекается по направлению к протокам, извлекается новообразование.

Хирургическое лечение имеет ряд трудностей, так как есть риск задеть лицевой нерв. Если же камень находится посередине слюнной железы и его удалить не представляется возможным, происходит полное удаление слюнной железы.

Наложение давящей повязки и употребление пищи в жидком виде является обязательным условием после оперативного вмешательства.

Однако возможны и случаи консервативного лечения патологии, при этом назначаются следующие медикаменты:

• обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства.

Также необходимо лечить болезнь соблюдением диеты, дополнить рацион продуктами, повышающими слюноотделение (лимоны, квашеная капуста и др.).

Бывают случаи назначения специалистом лечения народными средствами в дополнение к основному курсу.

Ниже приведены некоторые методы из области фитотерапии:

• содовый порошок растворить в одной столовой ложке кипяченой воды, а получившимся раствором протирать ротовую полость;
• полоскать рот отварами из эвкалипта, шалфея, ромашки;
• дышать парами эвкалипта, женьшеня, сосны;
• плоды калины перемешать в равной пропорции с жидким медом, настоять неделю и разбавить ста миллилитрами медицинского спирта (два раза в день держать несколько минут лекарство во рту, затем проглотить);
• размять клюкву и держать во рту получившуюся смесь 2-3 раза в день.

Народные средства лечения нужно согласовывать с врачом.

Слюннокаменная болезнь подразумевает соблюдение ряда несложных правил в целях профилактики:

• своевременное излечение болезней, которые связаны с нарушением метаболизма в организме;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• употребление в пищу продуктов, богатых на витамин А;
• соблюдение гигиены ротовой полости.

Если случилось так, что сиалолитиаз приобрел хроническое течение, главная задача – не допустить осложнений.

Заболевания со схожими симптомами:

Сиаладенит (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Сиаладенит – воспалительный процесс слюнных желез. Может протекать в хронической и острой форме.

Зачастую недугом поражается околоушная железа, намного реже подчелюстная, подъязычная или малые. В человеческом организме есть большое количество малых и три пары больших слюнных желез, которые выполняют множество функций.

Заболевание формируется на фоне проникновения в полость той или иной слюнной железы вирусов или бактерий.

…Язвенный стоматит (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Язвенный стоматит представляет собой поражение воспалительного характера слизистой оболочки полости рта. Патология отличается характерной симптоматикой, отчего поставить правильный диагноз можно на основании такого симптома, как появление во рту одиночных или множественных язв, которые могут кровоточить и покрыты белым налётом.

…Перикардит (совпадающих симптомов: 3 из 13)

Перикардит – это сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в наружной оболочке сердца – перикарде. Перикард полностью обволакивает сердце и крепится к грудной клетке, отходящими от сердца сосудами и диафрагмой.

Предназначена эта оболочка для того, чтобы не давать сердцу растягиваться во время сильных нагрузок, а также во избежание смещения сердца с его нормального положения в грудной клетке. Состоит перикард из двух слоёв: один прочно прикреплён к сердечной мышце, а второй окружает сердце довольно свободно.

Между ними находится жидкость, которая уменьшает трение между слоями при движениях сердца.

…Апоплексия яичника (совпадающих симптомов: 2 из 13)

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

…Паротит (совпадающих симптомов: 2 из 13)

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Научное название слюннокаменной болезни звучит как «сиалолитиаз». Камень в слюнной железе образуется из-за замедления движения слюны в железах, что приводит к откладыванию в них осадков солей. Размер и характер образований может различаться, средний вес их может варьироваться от 3 до 30 граммов.

Симптомы заболевания могут проявляться различным образом, что во многом зависит от локализации образования камней. В организме человека слюнные железы делятся на большие и малые. Первая группа состоит из 6 видов желез, самые большие из которых околоушные. Вторая группа насчитывает порядка 600 желез, отвечающих за увлажнение слизистой и выполнение защитной функции.

При нахождении камней в области паренхимы, человек может не наблюдать никаких признаков заболевания. Такие образования не доставляют беспокойства, не выделяются визуально и в большинстве случаев обнаруживаются специалистом при проведении осмотра. При образовании камней на дне полости рта или в области околоушных желез человек начинает испытывать дискомфорт при работе подчелюстных желез.

На начальных стадиях недостаток слюноотделения приводит к появлению сухости во рту. Скопление лишней жидкости приводит к появлению отеков в области лица и шеи. Характерными симптомами болезни считается появление следующих признаков:

• появление ощущения распирания в месте образования камней;
• боль в месте патологии во время употребления пищи;
• появление при приеме еды неприятных привкусов;

• образования в подчелюстном районе вызывают боль при выполнении глотательных движений, которая может отдаваться в виски или ухо;
• появление очагов воспаления, повышение температуры;
• головная боль;
• слабость и чувство тошноты.

Зона локализации камней может опухать и иметь красноватый оттенок. Образование больших камней приводит к сложностям в закрывании челюсти, в результате чего возникают сложности с приемом пищи. При острых формах заболевания у пациента развиваются осложнения в виде гнойных абсцессов.

Причин появления сиалолитиаза довольно много. В число основных входит нарушение обмена веществ в организме человека, недостаток витаминов A и B. Усугубляющими факторами являются вредные привычки человека и неправильный образ жизни. Пациенты со следующими патологиями относятся к группе риска:

• заболевания мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• подагра;
• повышенное содержание в организме витамина D;
• механические травмы, вызванные закупориванием протока частью отколовшегося зуба;
• врожденные патологии неправильного строения челюсти;
• попадание в канал инородного тела в виде щетинки, частички зубной пищи или частички пищи.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте до 45 лет. Течение болезни протекает одинаково у взрослых и детей. В детском возрасте патология наблюдается довольно редко и чаще всего связана с патологией челюстей и протоков врожденного характера.

В результате закупорки каналов у человека может наблюдаться инфицирование, которое происходит из-за накопления болезнетворных болезней в этой области и неспособности их вывода.

Активное их размножение приводит к воспалению и развитию сопутствующих симптомов в виде появления гноя и повышения температуры.

Специалисты советуют не затягивать с проведением обследования и при первых подозрениях на наличие камней в слюнной железе обращаться за помощью в медицинское учреждение. Запущенные стадии болезни чреваты дать осложнения, которые способны затронуть все области лица. Выделяют три основных способа диагностики камней:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое обследование.

В большинстве случаев для выявления патологии назначается рентгенография. Метод исследования заключается в создании снимков в нескольких проекциях для получения полной клинической картины о состоянии каналов и наличия в них образований в виде камней. В некоторых случаях используется «сиалография», когда пациенту в протоки вводится специальное контрастное вещество.

Цель лечения при диагностике камней в слюнной железе заключается в извлечении образования из протока для полного ее освобождения. Содержание курса терапии зависит от характеристик образований. При небольших размерах камней проводят стимулирование слюногонными препаратами в целях попытки естественного их вывода.

При несложных патологиях провести удаление может стоматолог и для его проведения не требуется сложных хирургических инструментов. В некоторых ситуациях выходу камня может способствовать проведение массажа.

Хирургическое вмешательство назначается при рецидивах и в случаях изменений необратимого характера. Наиболее часто для хирургического удаления образований используется метод сиалоскопии. Процесс удаления выглядит следующим образом:

• проводится местная анестезия;
• при помощи специальных хирургических инструментов врач фиксирует камень в протоке;
• пробка захватывается при помощи щипцов и извлекается наружу.

Операция по удалению не занимает много времени и после извлечения камней пациент сразу же может идти домой. Хирургическое вмешательство не относится к разряду сложных, но требует особого внимания со стороны врача. После ее проведения могут назначаться обезболивающие препараты и антибиотики для предотвращения развития осложнений.

Помимо сиалоскопии применяются следующие способы:

• расширение протока путем введения зонда;
• дробление камня ультразвуком;
• растворение образования путем ввода 3% раствора на основе лимонной кислоты.

После проведения операции пациент может возвращаться к обычной жизни. Современные достижения медицины сегодня дают практически 100% гарантии благоприятного исхода и выздоровления.

Запущенные стадии болезни чреваты для пациента серьезными осложнениями. Необходимость удаления камня вместе с железой способно существенно снизить качество жизни человека. Патологические изменения способны привести к следующим последствиям:

• поражение лицевого нерва;
• образование свищей на удаленном участке;
• нарушение микрофлоры ротовой полости;
• разрушения зубов.

Предотвратить подобное развитие болезни поможет контроль за здоровьем и своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер придерживаться здорового образа жизни, обеспечивать сбалансированное питание и отказаться от вредных привычек.

Для выведения камней с древнейших времен лечение проводилось народными средствами. Для этих целей использовались продукты, обладающие свойством повышения слюноотделения. Хорошим слюногонным эффектом обладают следующие народные рецепты:

• сосание дольки лимона;
• включение в рацион солений;
• употребление квашеной капусты;
• использование кислых ягод в виде брусники, ягод калины или клюквы.

Хороший эффект наблюдается при проведении полоскания ротовой полости настоями лекарственных растений. Для приготовления отваров рекомендуются следующие травы:

Полоскание необходимо проводить несколько раз в день. Лекарственные травы обладают обеззараживающим эффектом и снижает риск возникновения абсцесса. Периодическое проведение подобных процедур способствует профилактике заболевания.

Сиалолитиаз или слюннокаменная болезнь — это образование в паренхиме или протоке слюнной железы камней (саливолитов, конкрементов).

У человека шесть больших слюнных желез, расположенных симметрично:

И около двухсот мелких, расположенных в толще слизистой оболочки полости рта.

Они отвечают за выработку слюны для увлажнения рта и подготовки еды к проглатыванию.

В девяти из десяти случаев — сиалолитиаз поражает поднижнечелюстные железы, на втором месте по частоте возникновения камней — околоушные.

В малых и подъязычных — саливолиты образуются гораздо реже. В каждом четвертом случае камень не один, их может быть несколько штук. Чаще они образуются в протоках, а не в самих железах, они продолговатые, в то время как конкременты самих желез — округлы.

Они могут достигать веса в несколько десятков грамм. Поверхность саливолитов неровная, они желтоватого цвета. Камни на 70-90% состоят из солей кальция и других неорганических соединений, на 10-30% из белков, аминокислот, частичек эпителия.

Может образоваться абсцесс или флегмона пораженной железы. Область, в которой она расположена, неестественно набухает, больно жевать, говорить и просто открывать рот.

Заболевание одинаково распространено среди мужчин и женщин, в группе риска люди старше тридцати пяти лет. По международной классификации, МКБ 10, сиалоадениту соответствует код — K11.2, а сиалолитиазу — K11.5.

Две основные причины появления сиалолитов — застой слюны, приводящий к выпадению минерального осадка и попадание инородных тел.

Это могут быть очень маленькие кусочки пищи, осколки крошащихся зубов и зубного камня, комочки зубного налета, отломанные щетинки щёток.

В норме посторонние предметы вымываются из протоки, но, если сужение протоки не дает этому произойти, они становятся центром, вокруг которого образуется сиалолит.

Факторы, повышающие риск образования камней в слюнных железах, делятся на локальные и системные.

Непосредственно к месту, где появились конкременты, относятся:

• Воспаление железы или соседних тканей, абсцесс, гранулема. Размножаясь, микроорганизмы отравляют железу или протоки токсинами, протоки набухают, отекают и становятся менее проходимы. Если в слюнную протоку попадает гной из очага воспаления (или если очаг в самой железе) — он также оседает на камне;
• Травма. Ушиб или перелом костей челюсти могут пережать протоку или повредить железу, нарушив её функции.

Риск развития слюнокаменной болезни повышается и рядом системных факторов, влияющих на функции желез внутренней и внешней секреции.

• Недостаток витамина А;
• Гипервитаминоз D;
• Нарушение обмена веществ, гиперкальциемия;
• Мочекаменная болезнь;
• Сахарный диабет;
• Подагра и другие расстройства обмена веществ.

Также суженные слюнные железы могут быть врожденной патологией. В таком случае — камни образуются и у детей.

Симптомы слюннокаменной болезни на первых этапах, особенное если конкремент расположен в паренхиме железы — отсутствуют.

Первые признаки появляются только когда камень начинает мешать оттоку секрета:

• Сухость во рту из-за пониженного слюноотделения;
• Боль во время еды. С увеличением камня растут и неприятные ощущения. Постепенно становится всё тяжелее жевать, глотать, говорить и просто открывать рот. Характерны слюнные колики. Боль в железе растёт до определённого уровня и резко прекращается, когда слюна всё-таки выходит через проток;
• Ощущение распирания в области железы.

По мере развития болезни не только усиливается боль, но и появляются новые симптомы:

• Отекает лицо и область шеи. Кожа краснеет;
• Опухает область расположения камня. Если поражена околоушная железа — оттопыривается мочка уха;
• Неприятный привкус во рту и дурной запах. Если железа воспалилась, то вместо слюны из неё выходит слизь с гноем.

Также при воспалении появляются симптомы характерные для всех инфекционных заболеваний: ухудшается самочувствие, повышается температура тела, может болеть голова.

При жалобах на сухость рта и боль в области слюнных желез врач начнёт обследование с внешнего осмотра и пальпации.

Поражённая железа увеличена в размерах, уплотнена и болезненна, зачастую удаётся сразу нащупать камень. В полости рта в некоторых случаях зияет устье протоки.

Подтверждается диагноз рентгенологическими методами. Если на простом снимке камней не видно, снимок повторяют, введя в слюнные протоки контрастное вещество.

Обращаясь к рентгенологии для снимка шеи или челюсти по другим причинам, случайно можно обнаружить сиалолитиаз, ещё не проявивший себя другими симптомами.

Диагностика слюннокаменной болезни может включать в себя и УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает уточнить размеры и местонахождение камня.

При диагностике исследуется слюна больного, проводятся биохимический анализ и тест на pH.

При дифференциальной диагностике необходимо дифференцировать слюннокаменную болезнь с имеющими частично сходные симптомы лимфаденитом, флегмоной, гнойником от запущенного зуба, добро и злокачественным опухолями полости рта.

Лечение сиалолитиаза направлено, в первую очередь, на устранение камня.

Оно проводится как консервативными, так и оперативными методами.

Принимая решение о том, как лечить слюннокаменную болезнь — врач обращает внимание на размеры камня и наличие осложнений.

Лечение слюннокаменной болезни консервативными методами предполагает использование:

• Диеты, повышающей выделение слюны. Соления, квашеная капуста, морсы из кислых ягод всех разновидностей, яблоки;
• Медикаментозной терапии слюногонными препаратами;
• Нестероидных противовоспалительных средств. В эту группу входят аспирин, ибупрофен, парацетамол, их принимают чтобы обезболить протоку и убрать с нее отек;
• Бужирование. Введение конического щупа в слюнную протоку для её расширения;
• Массаж железы. Во время массажа камень может быть просто выдавлен из протоки. Если он застрял на выходе из неё — для избавления от камня используется пинцет.

Для снятия и предупреждения воспаления могут быть назначены антибиотики.

Если консервативных методов недостаточно, удаление камней слюнных желез проводится хирургом.

К малоинвазивным методам оперативного вмешательства относят:

• Литотрипсию, ультразвуковое дробление конкрементов;
• Сиалоэндоскопия, врач вводит миниатюрный эндоскоп в протоку, захватывает и вытягивает камень щипцами;
• Интрадуктальный литолиз, чтобы растворить саливолиты в протоку вводится лимонная кислота в трехпроцентной концентрации.

Когда воспаление переходит в хроническую форму, при неэффективности других методов лечения, проводится операция по удалению камня из протока слюнной железы:

• Находят конкремент зондом, вставленным в протоку;
• Проток вскрывается через ротовую полость, врач извлекает конкремент хирургической ложечкой-кюреткой;
• Чтобы проток функционировал швы для заживления не накладываются.

При такой, традиционной, операции удаляются и рубцы с внутренних стенок протока. Если камень большого размера внутри самой железы, то её вскрывают через разрез на коже.

При запущенном гнойном поражении и необратимых изменениях, производится резекция железы, назначают курс антибиотиков.

Использование народных способов лечения вместо обращения в клинику — не рекомендуется, они гораздо менее эффективны, можно дождаться обострения процесса и возникновения осложнений.

Но попытаться помочь маленькому конкременту выйти из протока можно:

• Отварами коры дуба, ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта;
• Полосканием рта раствором соды и соли (под одной чайной ложке на стакан воды;
• Длительным рассасыванием долек лимона или клюквы.

Применение этих методов народной медицины должно быть одобрено лечащим врачом.

Запущенный сиалолитиаз грозит рядом последствий:

• Переходом воспалительного процесса в хроническую стадию;
• Пересыханием рта, излиянием гноя в ротовую полость, что грозит болезнями языка, зубов и десен;
• Повреждением лицевого нерва;
• Травма язычкового нерва, частичная потеря чувствительности языка;
• Флегмоной и абсцессом окружающих железу тканей;
• Прорывом гноя в кровоток и сепсисом.

При своевременно проведенной операции — прогноз благоприятный, рецидивы редки.

После удаления железы ощущается сухость во рту из-за нехватки слюны, что повышает риск заболеваний ротовой полости и неудобства во время приема пищи.

При врожденных аномалиях слюнных протоков проводится их коррекция.

Иных мер, направленных на противодействие появлению саливолитов — нет, рекомендации касаются только ведения здорового образа жизни:

• Сбалансированное питание, содержащее необходимые организму витамины и микроэлементы;
• Отказ от вредных привычек, курения, употребления алкоголя;
• Тщательная гигиена полости рта, очищение белого налета с зубов, своевременно лечение кариеса и других заболеваний.

Желательно раз в полгода посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров, чтобы болезнь, в случае её появления, была замечена на ранней стадии.

В практике врача-стоматолога нередко встречается такая патология слюнных желёз, как слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз). Эта патология является одной из разновидностей воспаления слюнных желёз (сиалоденита), характерная особенность — закупорка железы образовавшимся в ней камнем.

При сиалолитиазе минеральные вещества слюны образуют конкремент, который препятствует выведению слюны в полость рта путём закупорки альвеолы или протока. При этом слюнная жидкость продолжает вырабатываться и скапливаться в ограниченном пространстве, что приводит к местному воспалительному процессу или усугубляет его.

Преимущественно поражается одна из подчелюстных желёз, в меньшей степени подвержены поражению околоушные, подъязычные и мелкие подслизистые железы.

• Воспалительный процесс. Его инициирует попавшие в структурные элементы железы микроорганизмы, которые размножаются и вызывают застой и ощелачивание слюны. Минеральные компоненты её осаждаются и образуют конкремент;
• Механическая травма протока с последующим рубцеванием также будет препятствовать выходу слюны;
• Замедленное слюноотделение, повышение вязкости, застой и кристаллизация, превращение в камень;
• Попадание в проток инородного тела небольшого размера, которое не вызовет закупорки главных протоков, а значит какое-то время может остаться незамеченным, постепенно вызывая воспаление и провоцируя закупорку;
• Обменные нарушения, прежде всего связанные с увеличением концентрации кальция. К таким патологиям относятся болезни щитовидной железы, гипофиза.

К сиалолитиазу может привести одна из инфекций: паротит, сифилис, туберкулёз, актиномицеты.

Чтобы выявить сиалолитиаз, врач после осмотра и сбора жалоб направляет пациента на дополнительные обследования.
Рентгенологический метод хорошо визуализирует наличие камней. Главное — правильно выбрать проекцию, чтобы отличить конкремент от костной структуры.

Сиалография наиболее успешно применяемый метод, основывается на рентгеновском излучении с предварительным введением в проток контрастного вещества.

В месте закупорки железы камнем раствор не сможет распространиться по ходу протоков, так будет установлена более достоверная локализация.

Если предыдущие методы не помогли определить местоположение камня, а при пальпации образование найти не получается, можно назначить УЗИ. Также имеет смысл провести ультразвуковое исследование, если пациенту противопоказан рентген.

В начале слюннокаменная болезнь ярко себя не проявляет. Пациент начинает замечать боли в области поражённой железы, напоминающие покалывание. Может отмечать припухлость, увеличенные контуры при пальпации.

Далее боль нарастает, приступы учащаются. Вследствие воспаления происходит нагноение тканей железы, проявляются общие симптомы: повышенная температура, общее недомогание.

Есть определённая закономерность: чем ближе камень располагается к выходу в ротовую полость, тем ярче симптоматика.

Заболевания ротовой полости заслуживают внимания специалистов, поскольку именно во рту содержится больше всего бактерий. Бытует мнение, что после чистки зубов и использования ополаскивателя, места бактериям не остается.

На самом деле, это заявление ошибочно. Ничего подобного не происходит, количество бактерий сокращается, но здесь ситуация как с небезызвестными средствами для мойки посуды, эффективных на 99,9%.

Оставшихся 0,1% куда больше чем кажется, а грамотные маркетологи попросту хотят завысить показатели.

Сиалолитиаз подчелюстной зоны появляется из-за разнообразных факторов, но приводит лишь к одному – неприятным последствиям для человеческого организма. Как и с любым недугом, даже доброкачественной опухолью, терапию откладывать не следует. Болезнь напрямую воздействует на протоки органа, что значительно осложняет лечение.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной железы вызывается:

1. Воспалительными процессами – размножение патологической микрофлоры и передавливание протоков. Бактерии размножаются с большой скоростью, провоцируя гнойные образования и позволяя камню увеличиться в размерах. Или, проще говоря, посредством осаждения минеральных компонентов образуется конкремент.
2. Механическими повреждениями протоков с последующим рубцеванием. В этих самых рубцах слюна не только задерживается, но и кристаллизуется.
3. Сбоем функции слюноотделения – жидкость застаивается в протоках из-за кристаллизации, чем своего рода и являются слюнные камни.
4. Попаданием инородных тел – воспалительный процесс в 20% случаев вызывается небольшими соляными кристалликами.
5. Сбой метаболизма – кристаллизация слюны вызывается повышением уровня кальция в ней посредством инфекционного заболевания.

Гнойные воспаления провоцируются инфекциями – паротитом, сифилисом и туберкулезом. Больные ощущают слабость, ломоту в суставах, повышается температура вместе с головной болью.

Конечно, заявление покажется сомнительным, но «к счастью» недуг обладает четко выраженными симптомами, а именно:

• недостаток слюны, провоцирующий ощущение сухости во рту;
• слюна «обращается» в слизь с неприятным запахом и привкусом;
• отечность и покраснение околоушных поднижнечелюстных областей;
• человеку становится проблематично жевать, глотать и открывать рот;
• боль во рту, особенно в зоне щек, даже в состоянии покоя;

Как бы абсурдно не звучало, но для профилактики необходимо устранить все факторы, провоцирующие заболевание. Необходимо следить за витаминным и минеральным балансом, отказаться от вредных привычек. Немаловажно своевременное определение патологии развития слюнных желез с корректировкой с помощью медикаментозной терапии.

При длительной закупорке протоков желез атрофируется железистая ткань. Далее вступают в силу некротические изменения и, если вовремя не купировать недуг, функция слюнной железы не только нарушится, но и никогда не восстановится.

Выявляют наличие камней в протоках слюнных желез четырьмя диагностическими процедурами.

Если при банальной пальпации никаких признаков болезни и явного расположения нежелательных образований не обнаружили, прибегают к диагностике.

Останавливаются на сиалографии – использовании контрастного материала, вводимого в проток инъекцией. Методика наиболее информативна и на данный момент активно применяется на начальных стадиях недуга.

В первую очередь врачи назначают проверенные способы: рентгенограмму и компьютерную томографию. Последнее исследование позволяет с максимальной точностью определить расположение камней и их габариты для дальнейшего устранения проблемы

Стадии развития, приведенные ниже, формируются исходя из симптоматики недуга

Протекает без явно выраженных симптомов, слюна задерживается, люди часто путают недуг с кратковременными изменениями в организме. Образовавшийся в протоке камень постепенно увеличивается в размерах, возникает ощущение дискомфорта, особенно при жевании.

Пациенты испытывают общее недомогание, периодически повышается температура тела. Ощущается болезненная припухлость в подъязычной области. При массаже устья слюнного протока, может выделяться гной или слизь.

Если своевременно не приступить к терапии, образуется хроническое воспаление, железа распухла, обильно выделяется гной.

Некоторые источники подразделяют заболевание по состоянию протока, таким образом, сиалолитиаз имеет три периода:

1. Камень локализуется в тканях железы, и обнаружить его удается совершенно спонтанно при рентгеновском обследовании.
2. Камень перемещается по протоку, слюноотделение происходит двумя фазами: задержка слюны и опорожнение слюны.
3. Полная или частичная закупорка протока железы.

Фаза задержки сопровождается слюнными коликами из-за реакции организма на закупорку протока камнями. Камни в свою очередь повреждают проток слюнных желез с дальнейшим воспалением, гнойными выделениями и другими отрицательными последствиями для организма. Избежать подобного не получится, если своевременно не обратиться к специалисту.

Слюннокаменную болезнь лечат двумя способами, и схема лечения зависит от выраженности симптомов: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Назначает лечение исключительно врач после прохождения пациентом соответствующего обследования. Вначале проводится визуальный осмотр ротовой полости и, если присутствуют какие-либо скрытые дефекты или признаки наличия болезни, исходят из стадии недуга.

Начальные стадии слюннокаменной болезни не представляют собой ничего страшного и оперативно поддаются терапии. Лечение начинается с легких обезболивающих и противовоспалительных средств. Это могут быть не только таблетки, но и обычные ополаскиватели для рта. Если состояние пациента улучшилось, прием лекарств продолжается, если же нет – препараты сменяются другими.

Слюннокаменная болезнь более чем в половине случаев требует хирургического вмешательства. Однако если недуг зашел не слишком далеко, используют обезболивающие и противовоспалительные средства. Если наблюдаются серьезные побочные эффекты, врач назначает прием антибиотиков.

Запущенные стадии сиалолитиаза не позволяют удалять зубной камень лекарственными средствами, поэтому новообразование удаляют в кратчайшие сроки. Врачи прибегают к кюретке и местной анестезии.

В отдельных случаях порядок лечения следующий:

• в проток помещается специальный зонд для определения расположения камня;
• проток разрезается, и доктор удаляет образование без швов;
• если вышеперечисленное не представляется возможным, что встречается довольно редко, приходится полностью удалять железу.

Также советуем просмотреть: Употребление варенья при панкреатите

К сожалению, процедура лечения сиалолитиаза не обходится без изъянов, даже с учетом многолетней практики.

Например, на первом этапе развития недуга и невозможности решить проблему медикаментозно, прибегают к разрезу в месте воспаления.

Таким образом, повышается вероятность благополучного удаления камня и его выхода из места образования. На хронической фазе, образования в протоках удаляют амбулаторно, если их расположение это позволяет.

Осложнения при удалении образований в протоках весьма печальны и здесь нет ограничений по типу потери одного зуба или кусочка плоти ротовой полости, которая вскоре сумеет регенерировать. Урон лицевому нерву компенсировать не удастся никаким образом. Нередки случаи образования свищей снаружи железы, иногда замечается абсцесс мягких тканей вокруг камня.

В процессе восстановления пациенту придется так же, как и в период лечения ограничить себя в пище, больше уделять внимания фруктам, овощам, крупам и нежирному мясу.

К самолечению неопытные люди прибегают довольно часто, что ни к чему хорошему не приводит по причине разнообразия лекарств, неправильному их подбору и неграмотному определению заболевания. Да, сиалолитиаз отличается на фоне прочих заболеваний образованиями в протоках слюнных желез, но где вероятность, что недуг определен правильно?

Вряд ли кто-то дома располагает сверхточной и продуктивной лабораторией для определения заболевания, и томографа, уж точно, ни у кого нет. Поэтому, при первых признаках сиалолитиаза, обращайтесь к врачу.

В принципе любые дискомфорты, возникающие во время жевания в ротовой полости должны незамедлительно обследоваться.

Не следует изобретать велосипед, играясь со своим здоровьем в супердоктора, поступите ответственно!

источник