Какой антибиотик лучше при абсцесс горла

Неприятные болезненные ощущения в горле всегда должны настораживать. Тем более, если они сопровождаются повышенной температурой. Ведь одно из самых опасных заболеваний — ангина — может дать осложнение в виде абсцесса, если ее не вовремя, или
неправильно лечить. Но это состояние может возникнуть и по иным причинам. Что такое абсцесс горла лечение в домашних условиях, когда он может возникнуть и другое читайте в данной статье.

Под терминологией «абсцесс горла» стоит понимать острое воспалительное заболевание, которое протекает с образованием накапливаемой жидкости в околоминдаликовом пространстве. В подавляющем большинстве случаев болезнь проявляется после перенесенной ангины. Как и всякие гнойные процессы, протекающие в области головы и шеи, игнорирование назначенного врачом лечения или несвоевременное обращение за медпомощью чреваты серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

На представленном фото можно рассмотреть внешние проявления абсцесса горла, а ниже в статье описаны симптомы и лечение такого гнойного заболевания.

Абсцесс горла легко можно спутать с аналогичными по внешним признакам заболеваниями. По этой причине стоит внимательно отнестись к диагностике болезни, тем более существует систематизация патологий.

Помните! Всякое воспаление, какому сопутствует возникновение гнойных выделений, проходит несколько стадий развития болезни.

Появление экссудата. Это нарастание признаков воспаления, во время какого скапливается серозное либо гнойное отделяемое.
Абсцедирование. Это остро выраженный этап заболевания — нагноение достигает максимальных размеров и при этом можно наблюдать разрушение клетчатки.
Угасание явлений. Последний этап, когда осуществляется вскрытие гнойника в медицинском учреждении. А если больной не обращался за врачебной помощью, то процесс перерастает в хроническое состояние.

Существует три класса абсцессов по топографическому признаку:

паратонзиллярный – патология распространяется на расположенные рядом с миндалинами области;
ретрафарингеальный – нездоровые изменения наблюдаются в заглоточном пространстве;
перитонзиллярный – гнойное содержимое скапливается в рыхлых тканях вокруг глотки.

По расположению очага гнойной инфекции:

Передний – наиболее часто встречающееся явление, при каком болезнетворные бактерии через рот попадают и оседают в углублениях рыхлой поверхности миндалин и вызывают острый воспалительный процесс.
Задний – патологический процесс развивается меж аденоидами и задней палатальной дугой.
Боковой – не часто встречающаяся, но крайне коварная патология. Болезнь характеризуется наибольшим числом тяжких осложнений, ведь абсцесс нарастает меж кожей шеи и концентрацией лимфоидной ткани.
Нижний – гной скапливается под нижним участком небной миндалины, а внешние признаки активной фазы патологии едва выражены.

Зачастую абсцесс горла диагностируется в детском и подростковом возрасте, но не застрахованы взрослые. Причин его возникновения достаточно много.

Но самой распространенной причиной можно назвать наличие хронических болезней ЛОР-органов или же наличие острой инфекции. Болезнь возникает из-за размножения и проникновения в ткани продуцирующих гной бактерий: стрептококка, золотистого стафилококка, кое-каких видов кишечных палочек.

Данные бактерии при определенных условиях могут находиться на поверхности слизистых носа и горла также у здорового человека. Но при наличии очага инфекции и ослабленном иммунитете они очень быстро размножаются и поражают органы человека.

Среди основных причин заболевания выделяют такие:

Последствия перенесенной накануне ангины – тонзиллит, какой был не полностью излечен либо изначально лечение проводилось неправильно. В этом случае небные миндалины имеют рыхлую структуру и лакунарное строение. Из-за этого бактерии без проблем проникают в структуру этих самых миндалин и их оттуда уже тяжело убрать (полоскания не помогают). По крови инфекция разносится по другим участкам горла, где и появляется очередное нагноение.
Механическое повреждение горла на уровне клеток. Имеется поражение горла на уровне клеток. Травмирование мягких тканей может произойти как при сильном ударе, так и при случайном заглатывании острых или грубых предметов (сухого хлеба, рыбной косточки). Абсцесс в подобных случаях развивается без повышенной температуры тела и иных типичных для вирусных или бактериальных болезней признаков. В рану попадают опасные бактерии в большом количестве, после чего он стремительно нагнаивается. Перечисленное является причиной резкого ухудшения здоровья.
Стоматогенная. Запущенное состояние полости рта играет важную роль в развитии болезней горла. Если у больного есть не долеченные кариозные зубы, парадонтит или пародонтоз — вероятность возникновения воспаления в горле является высокой.
Иммунная. Когда организм ослаблен и не может справиться даже с элементарной простудой, это может спровоцировать осложнение — развитие воспаления в полости горла.
Диагностические вмешательства. Одна из самых редких причин, какая может спровоцировать развитие абсцесса горла — нагноение после бронхоскопии либо гастроскопии.

Преимущественно (до 80%) абсцесс горла бывает после тонзиллита, как его осложнение. При серьезном, длительном переохлаждении и переутомлении организма, ослаблении иммунной защиты и сезонной нехватке витаминов бактерии также начинают быстро размножаться, что ведет к рецидиву с вытекающими последствиями. Иными словами, если не достаточно следить за здоровьем человека с хроническим тонзиллитом, обострение может появляться снова и снова — до нескольких раз в году.

Типичные признаки заболевания человек может заметить незамедлительно — чуть ли не с первых часов после старта его развития. Когда проявления тонзиллита приглушаются и больной думает, что идет на поправку, то неожиданно с новой силой дают о себе знать такие неприятные и тревожные симптомы: слабость, лихорадка, очень сильная боль в горле, увеличенный нарыв.

При этом человек не в состоянии даже принимать жидкую пищу и глотать слюну. Из-за этого может показаться, что у больного повышено слюноотделение — жидкость просто накапливается в полости рта.

Абсцесс горла определяется конкретными симптомами, какие и говорят о присоединении гнойной инфекции к и без того воспаленным миндалинам:

распространение болевых ощущений за пределы горла: в уши и легкие;
спазм мышц, управление челюстью вызывает некоторые трудности;
постоянное чувство нахождения чужеродного тела;
сдавливание горла и его узкий просвет из-за увеличенных миндалин и накопления гноя делают процесс глотания любой пищи невозможным;
заметное увеличение и болезненность при пульпации лимфоузлов под челюстью;
употребление в пищу горячих напитков или еды только усиливает боль в горле, а холодных – немного приглушает ее;
повышенная температура тела;
возникновение резкого гнойного запаха изо рта;
голос больного приобретает гнусавый оттенок;
наблюдается ухудшение общего самочувствия: сильно болит голова, возникает вялость и бессонница.

Если абсцесс вскрывается самопроизвольно, то на какое-то время больной чувствует долгожданное облегчение. Его больше не тревожит чувство распирания в горле. Но это опасное состояние из-за невозможности контролировать количество и направление потоков гноя.

Если случай запущенный и тяжелый, то человек может испытывать нехватку кислорода, появляется одышка из-за препятствий прохождению воздуха в гортань. Боль усиливается при попытке повернуть в сторону голову.

На осмотре в кабинете врача наблюдается гиперемия и сильная отечность, «разбухание» миндалин, порой со смещением в сторону. При обширной припухлости трудно даже разговаривать.

Чтобы определить источник заболевания, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение и провести ряд клинических и лабораторных исследований. Без этого пункта постановка правильного диагноза невозможна.

Сбор анамнеза. На первом приеме пациент должен рассказать врачу, что его беспокоит. А также о возможных причинах возникновения патологии, перенесенном вирусном заболевании и травме и так далее.
Осмотр. Внешне опытным специалистом определяется некое изменение контуров шеи, а также оттенка кожных покровов.
Фарингоскопия. Отоларинголог на приеме с помощью специального оборудования должен определить внешние изменения – асимметрию миндалин, их краснота, увеличение объемов, припухлость мягких тканей горла. Также просматривается гнойный инфильтрат.
Ларингоскопия. Важный пункт — осмотр гортани. Нередко болезнь затрагивает и этот орган.
Дополнительные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген назначаются тогда, когда осмотр не дает возможность со 100% точностью диагностировать болезнь и выявить ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится также с такими не менее опасными и заразными болезнями: дифтерией, скарлатиной, флегмоной, опухоли неизвестного происхождения.

Знайте! Для определения наличия возбудителя инфекции в горле персонал медицинского учреждения берет мазок из слизистой носа и горла. Результат будет известен только через несколько дней. Таким образом можно определить наличие повышенного количества стрептококка и стафилококка с практически 100% вероятностью.

Абсцесс — это серьезное и опасное для здоровья и жизни человека состояние. Оно относится к хирургическим заболеваниям и зачастую предусматривает оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара. Особенно внимательно нужно следить за состоянием больного горла ребенка. Ведь запущенный абсцесс может привести к очень серьезным осложнениям и необратимым последствиям. Прежде чем начать лечение в домашних условиях, необходимо обязательно обратиться в медпункт и проконсультироваться в опытным врачом.

Ныне известно большое количество народных способов и средств для лечения легких форм поверхностных абсцессов горла. Они, прежде всего, дадут возможность облегчить состояние больного и будут актуальны в случаях когда по каким-то причинам визит к врачу затягивается или невозможен.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать либо выдавливать образовавшийся в горле гнойный нарыв. Это может привести к необратимым последствиям и непредвиденному течению болезни. Лечить все надо с привлечением высококвалифицированного медицинского персонала узкого профиля, а еще — вовремя!

Итак, ниже представлен перечень наиболее популярных рецептов народной медицины с использованием недорогих и эффективных средств.

Процесс на начальной стадии быстро угаснет, если начать принимать смесь из свежего лука и натурального молока. Для приготовления лечебной кашицы стоит натереть на терке предварительно очищенную от шелухи луковицу и добавить к ней 100 мл молока. Смесь необходимо поставить на средний огонь и подержать несколько минут. Принимать чайной ложкой для снятия симптомов.

Для эффективной борьбы с проявлениями абсцесса народная медицина советует разжевывать по крохотному кусочку корня растения до 7 раз в день. Данное растение выделяет антибактериальные вещества, которые помогают организму бороться с возбудителями воспаления горла.

Навязчивые симптомы абсцесса у больных разного возраста эффективно снимет эвкалипт. Для приготовления средства стоит отварить горсть листьев эвкалипта в 2 л. воды и периодически проводить ингаляции. Также эффективны будут полоскания горла таким отваром.

Обычный чеснок помогает при всяких болезнях — это известно с давних времен. Против накапливаемой в полости горла жидкости поможет употребление нескольких зубчиков чеснока пару раз в день в течение недели. Запивать можно подогретым до приятной температуры молоком с медом или водой.

Выдавленный сок из каланхоэ стоит перемешать с аналогичным объемом свежевыжатого сока лимона. Можно добавить в эту смесь натуральный мед и принимать ее по 0,5 ч. л. в течение дня до облегчения состояния.

Такое забытое многими растение как цмин способно моментально снять симптомы заглоточного абсцесса. Также оно препятствует «хождению» бактерий и гноя по организму. Для приготовления лечебной смеси надо взять 1 ст. л. сухих соцветий цмина и залить их стаканом крутого кипятка. Через 15 минут настойку можно пить. Детям можно пить до 300 мл настойки в день, взрослым — до 700 мл теплой жидкости.

Чайная ложечка настойки плодов эхинацеи на спирте, разбавленной в стакане воды (не сильно холодной) поможет почувствовать улучшение состояния. За сутки желательно выпивать 2,5-3 стакана.

20 мл керосина необходимо растворить в 200 мл теплой воды. Этой смесью следует тщательно прополоскать горло. Повторять процедуру желательно аккуратно, пару раз в день. Данный метод не подходит для маленьких детей. Также нужно следить, чтобы жидкость не заглатывалась даже в маленьких количествах — это опасно для ЖКТ.

Свежевыжатый свекольный сок (граненый стакан) нужно перемешать со столовым уксусом (2 ст.л.). Полученная смесь предназначается для полоскания ротовой полости пару раз в день.

Народная медицина — это только метод облегчить симптомы болезни, или предотвратить ее возникновение. В тяжких случаях поможет только хирургическое вмешательство. Систематические полоскания в домашних условиях после операции дадут шанс скорее избавиться от неприятных ощущений болезни и ускорит темпы заживления ран. Самые распространенные такие рецепты:

Солевой раствор. На 1 ст.л. соли стоит взять 100 мл теплой воды. Полученным средством горло необходимо полоскать как можно чаще. Некоторые врачи советуют полоскать горло также содой, но это не всегда помогает. Дело в том, что данное вещество делает и без того рыхлые миндалины еще более мягкими и уязвимыми перед бактериями.
Ромашковый отвар. На 10 гр сухого сбора ромашки надо взять стакан крутого кипятка, и заварить плоды растения. Когда раствор настоится (около 40 минут), его необходимо будет процедить и использовать как примочки для поврежденного органа.
Сок каланхоэ. Слизь комнатного растения нужно разбавить водой в соотношении 50 на 50 и периодически обрабатывать ею пораженные ткани.
Настой шалфея. 5 гр сырья, купленного в аптеке, необходимо насыпать в термос и залить кипятком. Через некоторое время настойку можно использовать для полоскания горла 5-6 раз в сутки.

Интересно! Кроме трав и настоек в виде полоскания эффективно помогает недорогое средство — фурацилин. Купить его можно в каждой аптеке.

Зачастую после успешно перенесенного хирургического вмешательства для удаления заглоточного абсцесса, врачом назначаются медикаменты. Лекарственные препараты нужны для ускорения заживления мелких ран и выздоровления. В область гнойного скопления часто колют глюклокортикоидов. Но основная терапия направлена на использование антибиотиков — условия врача касательно приема лекарств стоит выполнить в полном объеме.

При этом не стоит покупать дорогие медикаменты. Зачатую все болезни горла лечатся самыми доступными антибиотиками широкого спектра действия. Для успешного исхода терапии применяются лекарственные препараты таких групп:

пенициллины – препараты Амоксиклав и Ампицилин;
макролиды – препараты Эритромицин, Кларитромицин и Рокситромицин;
цефалоспорины – препарат Цефтриаксон.

Такие средства оперативно устраняют инфекцию бактериального происхождения. А вот применение тетрациклинов и аминогликозидов будет не эффективно.

Заглоточный абсцесс на сегодняшний день успешно лечится в условиях стационара и в случае выполнения рекомендаций врача. Однако в некоторых моментах возможны осложнения. В большинстве случаев возможны проблемы с расположенным в нижней части гортани гнойником.

Также осложнения могут стремительно развиваться если больной не обращается к врачу, а пытается самостоятельно справиться с болезнью. Тем самым, он теряет драгоценное время и заболевание усугубляется.

Опасность абсцесса горла состоит в том, что при игнорировании антибиотиков патологический процесс распространяется на окологлоточное пространство. Такая ситуация заметно ухудшает состояние больного. При самопроизвольном разрыве гнойника и попаданию гнойных масс в органы дыхания возможно удушье.

Отказ от экстренной госпитализации и хирургического вмешательства во время резкого обострения заболевания может повлечь за собой серьезные последствия:

тромбоз яремной вены;
медиастинит;
сепсис (заражение крови);
геморрагия шейных сосудов;
инфекционно-токсический шок;
летальный исход.

Для диагностики и лечения заглоточного абсцесса у ребенка нужно обратиться к педиатру или к детскому ЛОРу. Взрослый пациент должен своевременно записаться на прием к терапевту либо высококвалифицированному ЛОР-врачу. Если резкое ухудшение состояния случилось ночью, то необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться некоторых нехитрых правил:

При любом тонзиллите важно своевременно начать правильное лечение, прислушиваться к советам врачей и строго выполнять их указания.
Необходимо поддерживать иммунитет на достойном уровне: вести здоровый образ жизни, правильно питаться в течение года.
Регулярно посещать стоматолога и следить за здоровьем полости рта;
В случае возникновения инфекционного заболевания стоит задействовать антибактериальные средства (антибиотики).

Абсцесс горла: лечение в домашних условиях эффективно лишь на начальной стадии. Поэтому это серьезное заболевание, которое намного легче предотвратить, чем лечить. Таким образом, при возникновении ангины и тонзиллита важно очень тщательно следить за изменениями состояния горла и вовремя обращаться к врачу. Для профилактики возникновения подобной болезни нужно не допускать частых простудных заболеваний: больше гулять на свежем воздухе, регулярно делать влажную уборку и проветривать жилище, заниматься спортом и правильно питаться.

источник

Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.

Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.

По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:

Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.

Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:

паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
перитонзиллярный – поражает область около глотки.

Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:

не получается широко открыть рот;
горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
глотать очень трудно;
ощущается, будто в горле стоит ком;
лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
постоянная головная боль;
неприятный запах изо рта;
облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.

Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
усиленное потоотделение;
слабость и сонливость;
постоянные головные боли;
ломота;
больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
глотать очень трудно;
из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
лимфоузлы увеличиваются.

Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.

Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:

для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
комплексы витаминов;
иммуностимуляторы («Имудон»);
антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:

Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.

Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.

Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:

тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
частые паратонзиллиты;
абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.

источник

При абсцессе горла возможно развитие серьезных осложнений: флегмоны, менингита, отека глотки, застойной пневмонии и даже остановки сердечной деятельности. Чаще такое заболевание возникает вследствие неполноценного лечения тонзиллита. Абсцесс представляет собой образование в околоминдальной полости гнойного экссудата.

инфекционно-токсический шок;
медиастинит;
сепсис;
тромбоз яремной вены;
геморрагия шейных сосудов;
абсцесс мозга;
бронхопневмония;
гнойное расплавление сосудов;
отек ротоглотки.

Терапию начинают только после проведения диагностики. Один из ее этапов – дифференциация абсцесса горла со следующими заболеваниями:

скарлатиной;
дифтерией;
новообразованиями горла;
флегмоной;
абсцессом язычной миндалины корня языка.

Условие успешного лечения – вскрытие гнойного очага. Для этого проводят хирургическое вмешательство. Общая схема лечения абсцесса:

Антибактериальная терапия как подготовка к оперативному вмешательству. Проводится с целью предотвращения распространения инфекции на соседние органы.
Когда заглоточный гнойник созрел, проводят его дренирование. Это происходит примерно на 3-4 сутки. Операцию проводят по общим правилам антисептики.
Послеоперационная медикаментозная терапия. Тоже включает прием антибиотиков. Дополнительно назначают симптоматическое лечение.

Если абсцесс при ангине вызывает тяжелую интоксикацию, сопровождается трудно сбиваемой температурой, то пациенту требуется операция. Ее назначают большинству пациентов, поскольку только вскрытие гнойника позволяет облегчить состояние и предотвратить осложнения. Ход оперативного вмешательства:

Обезболивание. Пациенту показана местная анестезия. При обильном количестве гнойного экссудата она может не убрать чувствительность. В таком случае проводят миндалиновую блокаду или введение анальгезирующих препаратов.
Обработка антисептиками. Область операции протирают обеззараживающими растворами.
Вскрытие. Проводится за счет разреза по самой выпирающей части абсцесса тонким скальпелем.
Дренирование. В рану вставляют дренаж из перчаточной резины, которая не дает раневому каналу слипнуться. За счет этого гной выходит наружу.

На вскрытии гнойного нарыва лечение не заканчивается. Для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений назначают следующие лекарственные препараты:

Группа применяемых препаратов

Пенициллины: Ампициллин, Амоксиклав.
Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиризим.
Макролиды: Рокситромицин, Эритромицин.

Устранение бактериальной инфекции.

Снятие отечности мягких тканей.

Снятие послеоперационной боли, воспаления.

Ускорение выздоровления, смыв бактериальной флоры со слизистой горла.

Если гнойник небольшой, отсутствуют тяжелые симптомы интоксикации, то возможно лечение абсцесса горла в домашних условиях. Тактика консервативной терапии:

Прием антибиотиков из группы пенициллинов: Ампициллина, Аугментина, Сумамеда. Необходимы для устранения бактериальной флоры.
Орошение глотки антибактериальными спреями. Эффективны Гексорал, Ингалипт, Фарингоспрей, Каметон.
Полоскание горла антисептиками: Хлорофиллиптом, Мирамистином, Йоксом.
Прием витаминов и иммуномодуляторов: Имудона, Тактивина.
Употребление антигистаминных препаратов для снятия отечности горла: Тавегила, Кларитина, Зиртека.

Применение народных рецептов рекомендовано уже на стадии заживления раны после вскрытия абсцесса. По разрешению врача можно использовать следующие средства:

Смешать сок каланхоэ с водой в пропорции 1:1. Обрабатывать рану до 3-4 раз в течение дня.
В 100 мл кипяченой воды растворить 1 ст. л. соли. Полоскать горло солевым раствором 3-4 раза на протяжении дня.
В термос засыпать 1 ст. л. ромашки или шалфея, влить горячую воду. Дать настояться до теплого состояния, процедить, полоскать горло до 5-6 раз каждый день.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

неправильно лечить. Но это состояние может возникнуть и по иным причинам. Что такое абсцесс горла лечение в домашних условиях, когда он может возникнуть и другое читайте в данной статье.

Помните! Всякое воспаление, какому сопутствует возникновение гнойных выделений, проходит несколько стадий развития болезни.

Появление экссудата. Это нарастание признаков воспаления, во время какого скапливается серозное либо гнойное отделяемое.
Абсцедирование. Это остро выраженный этап заболевания — нагноение достигает максимальных размеров и при этом можно наблюдать разрушение клетчатки.
Угасание явлений. Последний этап, когда осуществляется вскрытие гнойника в медицинском учреждении. А если больной не обращался за врачебной помощью, то процесс перерастает в хроническое состояние.

Существует три класса абсцессов по топографическому признаку:

паратонзиллярный – патология распространяется на расположенные рядом с миндалинами области;
ретрафарингеальный – нездоровые изменения наблюдаются в заглоточном пространстве;
перитонзиллярный – гнойное содержимое скапливается в рыхлых тканях вокруг глотки.

По расположению очага гнойной инфекции:

Передний – наиболее часто встречающееся явление, при каком болезнетворные бактерии через рот попадают и оседают в углублениях рыхлой поверхности миндалин и вызывают острый воспалительный процесс.
Задний – патологический процесс развивается меж аденоидами и задней палатальной дугой.
Боковой – не часто встречающаяся, но крайне коварная патология. Болезнь характеризуется наибольшим числом тяжких осложнений, ведь абсцесс нарастает меж кожей шеи и концентрацией лимфоидной ткани.
Нижний – гной скапливается под нижним участком небной миндалины, а внешние признаки активной фазы патологии едва выражены.

Среди основных причин заболевания выделяют такие:

Последствия перенесенной накануне ангины – тонзиллит, какой был не полностью излечен либо изначально лечение проводилось неправильно. В этом случае небные миндалины имеют рыхлую структуру и лакунарное строение. Из-за этого бактерии без проблем проникают в структуру этих самых миндалин и их оттуда уже тяжело убрать (полоскания не помогают). По крови инфекция разносится по другим участкам горла, где и появляется очередное нагноение.
Механическое повреждение горла на уровне клеток. Имеется поражение горла на уровне клеток. Травмирование мягких тканей может произойти как при сильном ударе, так и при случайном заглатывании острых или грубых предметов (сухого хлеба, рыбной косточки). Абсцесс в подобных случаях развивается без повышенной температуры тела и иных типичных для вирусных или бактериальных болезней признаков. В рану попадают опасные бактерии в большом количестве, после чего он стремительно нагнаивается. Перечисленное является причиной резкого ухудшения здоровья.
Стоматогенная. Запущенное состояние полости рта играет важную роль в развитии болезней горла. Если у больного есть не долеченные кариозные зубы, парадонтит или пародонтоз — вероятность возникновения воспаления в горле является высокой.
Иммунная. Когда организм ослаблен и не может справиться даже с элементарной простудой, это может спровоцировать осложнение — развитие воспаления в полости горла.
Диагностические вмешательства. Одна из самых редких причин, какая может спровоцировать развитие абсцесса горла — нагноение после бронхоскопии либо гастроскопии.

распространение болевых ощущений за пределы горла: в уши и легкие;
спазм мышц, управление челюстью вызывает некоторые трудности;
постоянное чувство нахождения чужеродного тела;
сдавливание горла и его узкий просвет из-за увеличенных миндалин и накопления гноя делают процесс глотания любой пищи невозможным;
заметное увеличение и болезненность при пульпации лимфоузлов под челюстью;
употребление в пищу горячих напитков или еды только усиливает боль в горле, а холодных – немного приглушает ее;
повышенная температура тела;
возникновение резкого гнойного запаха изо рта;
голос больного приобретает гнусавый оттенок;
наблюдается ухудшение общего самочувствия: сильно болит голова, возникает вялость и бессонница.

Сбор анамнеза. На первом приеме пациент должен рассказать врачу, что его беспокоит. А также о возможных причинах возникновения патологии, перенесенном вирусном заболевании и травме и так далее.
Осмотр. Внешне опытным специалистом определяется некое изменение контуров шеи, а также оттенка кожных покровов.
Фарингоскопия. Отоларинголог на приеме с помощью специального оборудования должен определить внешние изменения – асимметрию миндалин, их краснота, увеличение объемов, припухлость мягких тканей горла. Также просматривается гнойный инфильтрат.
Ларингоскопия. Важный пункт — осмотр гортани. Нередко болезнь затрагивает и этот орган.
Дополнительные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген назначаются тогда, когда осмотр не дает возможность со 100% точностью диагностировать болезнь и выявить ее локализацию.

Знайте! Для определения наличия возбудителя инфекции в горле персонал медицинского учреждения берет мазок из слизистой носа и горла. Результат будет известен только через несколько дней. Таким образом можно определить наличие повышенного количества стрептококка и стафилококка с практически 100% вероятностью.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать либо выдавливать образовавшийся в горле гнойный нарыв. Это может привести к необратимым последствиям и непредвиденному течению болезни. Лечить все надо с привлечением высококвалифицированного медицинского персонала узкого профиля, а еще — вовремя!

Солевой раствор. На 1 ст.л. соли стоит взять 100 мл теплой воды. Полученным средством горло необходимо полоскать как можно чаще. Некоторые врачи советуют полоскать горло также содой, но это не всегда помогает. Дело в том, что данное вещество делает и без того рыхлые миндалины еще более мягкими и уязвимыми перед бактериями.
Ромашковый отвар. На 10 гр сухого сбора ромашки надо взять стакан крутого кипятка, и заварить плоды растения. Когда раствор настоится (около 40 минут), его необходимо будет процедить и использовать как примочки для поврежденного органа.
Сок каланхоэ. Слизь комнатного растения нужно разбавить водой в соотношении 50 на 50 и периодически обрабатывать ею пораженные ткани.
Настой шалфея. 5 гр сырья, купленного в аптеке, необходимо насыпать в термос и залить кипятком. Через некоторое время настойку можно использовать для полоскания горла 5-6 раз в сутки.

Интересно! Кроме трав и настоек в виде полоскания эффективно помогает недорогое средство — фурацилин. Купить его можно в каждой аптеке.

пенициллины – препараты Амоксиклав и Ампицилин;
макролиды – препараты Эритромицин, Кларитромицин и Рокситромицин;
цефалоспорины – препарат Цефтриаксон.

тромбоз яремной вены;
медиастинит;
сепсис (заражение крови);
геморрагия шейных сосудов;
инфекционно-токсический шок;
летальный исход.

Чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться некоторых нехитрых правил:

При любом тонзиллите важно своевременно начать правильное лечение, прислушиваться к советам врачей и строго выполнять их указания.
Необходимо поддерживать иммунитет на достойном уровне: вести здоровый образ жизни, правильно питаться в течение года.
Регулярно посещать стоматолога и следить за здоровьем полости рта;
В случае возникновения инфекционного заболевания стоит задействовать антибактериальные средства (антибиотики).

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

В более чем 75% случаев абсцесс горла развивается после перенесенного тонзиллита. При сильном переохлаждении, падении иммунной защиты организма и авитаминозах бактерии начинают усиленно размножаться, что и приводит к рецидивированию процесса с последующим нагноением клетчатки.

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
Чувство инородного тела в горле.
Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
Гипертермия.
Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
Голос приобретает гнусавый окрас.
Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

обезболивание – в большинстве случаев достаточно местной анестезии, однако обильное количество экссудата не позволяет полностью убрать чувствительность из-за возникновения кислой среды, которая разрушает молекулы лекарства. В таком случае осуществляется предварительное введение анальгезирующих препаратов или выполняется миндаликовая блокада;
антисептическая обработка – оперируемая поверхность протирается обеззараживающим раствором для снижения микробной обсемененности;
вскрытие – разрез производится по наиболее выпирающей части абсцесса тонким острым скальпелем с последующим раздвижением краев раны для полного выхождения гнойного экссудата. При обильном кровотечении на сосуды накладывается кровоостанавливающий зажим;
дренирование – установка дренажа из перчаточной резины предотвращает слипание раневого канала и выведение гноя.

После проведенной операции пациенту назначается медикаментозное лечение. Для ускорения заживления в зону гнойного скопления часто вводятся инъекции глюклокортикоидов. Однако основная терапия осуществляется при помощи антибактериальных средств.

Пенициллины – Амоксиклав, Ампицилин.
Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
Цефалоспорины – Цефтриаксон.

Это самые действенные группы антибиотиков, которые активно устраняют бактериальную инфекцию. Применение препаратов тетрациклинового ряда и аминогликозидов не эффективно в случае абсцедирующих процессов горла.

В комплекс консервативной терапии входят также и другие препараты:

антигистаминные – убирают отечность мягких тканей (Супрастин, Тавегил, Лоратадин);
анальгезирующие и противовоспалительные – устраняют послеоперационную боль и борются с симптомами воспаления (Найз, Кеторолак, Нурофен);
иммуностимуляторы и витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма (Имудон);
антисептики – полоскание горла дезинфицирующими растворами способствует скорейшему выздоровлению (Хлоргекесидин, Мирамистин, Гексорал);
антистафилококковый иммуноглобулин – назначается, когда процесс вызван стафилококками.

Применение средств народной медицины не позволит устранить абсцесс горла без помощи врачей, но вот выполнение полосканий в домашних условиях после проведенного хирургического вмешательства поможет быстрее избавиться от болезни и ускорит заживление раны:

солевой раствор – одну столовую ложку вещества размешайте в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством ополаскивайте горло 3-4 раза в сутки;
ромашковый отвар – 10 гр сухого сбора запарьте стаканом кипятка и поставьте на 40 минут для настаивания. После того как процедите настой, выполняйте ванночки для полости горла и рта;
сок каланхоэ – смешайте жидкость растения с водой в соотношении 1:1 и обрабатывайте проблемный участок по мере необходимости;
шалфейный настой – столовую ложку сырья поместите в термос, залейте горячей водой. После настаивания применяйте для полоскания до 5-6 раз в сутки.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений и обеспечит быстрое избавление от болезни.

Видео: абсцесс в горле и методы его лечения в программе «Жить здорово» с Еленой Малышевой.

Наиболее неблагоприятным расположением характеризуется абсцесс в нижней части горла, так как развитие гнойного инфильтрата под миндалиной способно привести к нарушению дыхания. Такая локализация встречается нечасто, в остальных случаях при своевременном и адекватном лечении происходит выздоровление.

Осложнения развиваются, когда пациент не обращается за помощью либо отказывается от предлагаемых терапевтических методик. Чем же опасен абсцесс горла? Когда не было выполнено хирургическое вмешательство, а также пациентом не принимались антибактериальные препараты, то существует большая вероятность распространения процесса и развития флегмоны окологлоточного пространства, что значительно ухудшает состояние больного.

Отказ от медицинской помощи или неверно проведенная терапия может привести к серьезным последствиям.

Медиастинит.
Сепсис.
Геморрагия шейных сосудов.
Тромбоз яремной вены.
Инфекционно-токсический шок.
Смерть.

Для того чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться определенных правил:

при тонзиллите строго выполнять указания врача, принимать назначенные медикаменты, полоскать горло антисептическими растворами;
поддерживать иммунитет на высоком уровне, для этого употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и полезными веществами;
придерживаться здорового образа жизни;
регулярно заниматься физическими упражнениями;
следить за здоровьем ротовой полости;
постоянный гигиенический уход за телом;
в случае возникновения инфекционного поражения использовать антибактериальные средства.

Заболевание не может быть заразным исходя из этиологии и путей передачи болезни. При патологии происходит гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий клетчаточные пространства, расположенные в области миндалин.

Абсцесс не передается от человека к человеку, так как гнойное расплавление тканей возникает в качестве ответной реакции организма на распространение бактериальной инфекции.

Абсцесс горла – воспаление жировой клетчатки горла или шеи и его ограничение фиброзной капсулой, вследствие осложнения таких заболеваний, как ангина, фарингит, мастоидит, гнойный отит или при травмах слизистой глотки. Вообще абсцесс – воспаление и гнойная деструкция тканей с образованием полости, которое локализируется в подкожной жировой клетчатке, в органах и между ними.

В зависимости от размещения абсцессов, выделяют:

паратонзилярный абсцесс (в области миндалин);
парафарингеальный абсцесс (нагноение окологлоточной клетчатки);
ретрофарингеальный — воспаление заглоточной жировой клетчатки.

Причиной появления абсцесса горла является гноеродная инфекция. Это могут быть стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла и другие условно патогенные бактерии.

Чаще всего инфекция попадает в горло контактным путем, при неправильном лечении таких болезней, как гнойная ангина, мастоидит, воспаление среднего уха, остеомиелит нижней челюсти, фарингит, пульпит седьмого-восьмого зуба, воспаление слюнных желез на фоне снижения защитных функций организма.

Основная причина абсцессов горла любых локализаций – это хронический тонзиллит.

Намного реже встречается лимфогенный или гематогенный путь проникновения патогенной флоры в горло – бактерии с током крови или лимфы попадают в жировую клетчатку и оседают там, формируя абсцесс. Источником распространения инфекции в таком случае может стать любой гнойный процесс в теле человека. Абсцессы в горле могут развиться вследствие травмы, например, при заглатывании острых предметов и повреждении ими слизистой ротоглотки.

Абсцесс горла — заболевание острое, для которого характерно резкое начало. Основные признаки:

повышение температуры тела до 40 градусов;
озноб;
ломота в мышцах и суставах;
общая слабость и недомогание;
выраженная головная боль;
боль в горле, которая усиливается при глотании;
судороги жевательных мышц, которые проявляется резким спастическим сжатием зубов;
резкая болезненность при открытии рта;
отек шеи;
иррадиация боли при глотании в ухо;
повышенное слюноотделение;
зловоние изо рта;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит).

Чтобы поставить диагноз «гнойный абсцесс горла» оториноларинголог поводит общий осмотр больного, осмотр горла с помощью ларингоскопа, назначает лабораторные исследования и пункцию.

При общем осмотре наблюдается отек мягких тканей шеи, болезненность и увеличение лимфатических узлов, боль при прощупывании шеи ниже подбородка и по ходу яремной вены.

Общий анализ крови покажет наличие болезни.

Фарингоскопия покажет флуктуирующее выпячивание в месте локализации абсцесса ротоглотки и покраснение, инфильтрацию и отек слизистой оболочки. Из лабораторных исследований самым информативным является общий анализ крови – на фоне выраженного повышения количества лейкоцитов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличена.

При пункции выпячивания получают гнойное содержимое с неприятным запахом. Гной следует отправить на посев, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Пункция может проводиться и с местной анестезией, и без нее.

Лечение при абсцессе ротоглотки только хирургическое. Обязательна госпитализация в стационар, где назначают симптоматическую терапию, специфическую, и проводят вскрытие образования.

Из симптоматического лечения назначают:

жаропонижающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства);
инъекции новокаина в жевательные мышцы для снятия спазма;
антигистаминные средства – для уменьшения отека и профилактики аутоиммунных осложнений;
при тяжелом течении болезни с выраженным интоксикационным синдромом обязательна дезинтоксикационная терапия.

Специфическое лечение подразумевает использование антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть фторхинолоны второго-третьего поколения (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфаргин) и цефтриаксоны первого-третьего поколения (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Хорошо зарекомендовали себя защищенные пенициллины и их комбинация с клавулановой кислотой, такие как Амоксил, Амоксиклав, Линкомицин. Вид антибиотика, его дозу и способ введения назначает только врач, после тщательной оценки состояния больного.

Хирургическое лечение включает в себя вскрытие и очищение полости абсцесса на фоне медикаментозной терапии. Народными методами абсцесс ротовой части глотки стоит лечить только после консультации с лечащим врачом.

Больным абсцессом горла проводят операцию под местной анестезией. Общий наркоз не рекомендуется ввиду того, что объем операции небольшой и локального обезболивания вполне достаточно. Местная анестезия не требует длительной подготовки, больной во время операции доступен к контакту, может проводиться лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, пациентам преклонного возраста. Наркоз при лечении абсцесса ротоглотки применяют лицам с психическими болезнями и людям, имеющим непереносимость препаратов для местной анестезии.

После смазывания или аппликации места разреза лидокаином проводят инфильтрацию слизистой раствором прокаина для обезболивания. Когда чувствительность пропадет, на участке наибольшего выбухания производят разрез длиной до двух сантиметров на такую же глубину. Далее отверстие расширяют щипцами и ставят дренаж. Чтобы стенки полости не слипались и не склеились между собой, в разрез закладывают небольшую марлевую турунду. Прокол проверяют на протяжении трех дней, отмечая, достаточно ли отходит гнойное содержимое, при надобности отверстие расширяют. Чтобы гной и кровь не стекали в горло, используют аспираторы. Полость промывают раствором антибиотика или антисептика, часто для таких целей используют сульфаниламиды, например, Стрептоцид.

В зависимости от размещения абсцесса рекомендуется удалять миндалины. При паратонзиллярной локализации образования данная процедура необходима не только для устранения болезни, но и для предотвращения рецидивов. В зависимости от тяжести течения заболевания удаляют одну или обе миндалины.

Показаниями для тонзиллэктомии:

частые рецидивы абсцесса в прошлом;
хронический тонзиллит;
боковая локализация паратонзиллярного абсцесса;
осложненный паратонзиллит;
тяжелое течение абсцесса;
сахарный диабет;
после оперативного лечения состояние пациента ухудшается.

Противопоказания удаления миндалин:

болезни кроветворной системы;
авитаминоз, в частности цинга;
гипертоническая болезнь;
снижения свертываемости крови;
туберкулез;
декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
сепсис;
тромбоз сосудов мозга;
воспаление мозговых оболочек.

После операции для отхождения гноя необходимо полоскать горло антисептиком.

Как правило, гланды удаляют в ходе дренирования абсцесса. Очень редко доступ к патологическому образованию проводят через переднюю поверхность шеи. Для улучшения отхождения гноя после операции назначают полоскания горла растворами антисептиков (Орасепт, фурацилин) или гипертоническим раствором соли и йода.

Положительный эффект лечения абсцесса горла в неосложненных случаях наблюдается в первые же минуты после вскрытия полости гнойника. Температура спадает, боль уменьшается, симптомы интоксикации уходят. В таком случае доктор может выписать пациента на пятый день госпитализации. В среднем в стационаре больной пребывает около десяти дней.

Если абсцессы ротоглотки не лечить, или лечить самостоятельно, то могут наступить такие осложнения:

В результате гнойного расплавления мягких тканей шеи могут повреждаться сосуды разных калибров, что приводит к кровотечению. Геморрагия из артерий и артериол может привести к летальному исходу.
Прорыв абсцесса в заглоточное пространство приводит к проникновению гноя в жировую клетчатку за глоткой, откуда может спускаться вниз, провоцируя медиастинит.
Сепсис. Генерализация процесса вследствие гематогенного или лимфогенного распространения инфекции.
Диссеминация гноеродной флоры в полость черепа может привести к абсцессам мозга, бактериальным менингитам, тромбозу пещеристой пазухи.
Заглоточные абсцессы могут осложняться флегмонозным ларингитом, перихондритом или флегмоной шеи.
Пневмония при распространении инфекции в легкие.
Асфиксия вследствие отека жировой клетчатки и выбухания гнойной полости в дыхательное горло.

Кровотечение может возникнуть и при разрезе, но в условиях стационара шансы предотвратить или вовремя остановить геморрагию намного выше. Также абсцессы горла могут привести к обострению хронических болезней, таких как ревматизм, пиелонефрит, туберкулез или сердечно-сосудистых заболеваний.

Специфической профилактики абсцессов горла не существует. Чтобы предотвратить или снизить шансы заболеть до минимума стоит:

вовремя лечить ангины или другие инфекционные заболевания горла;
отказаться от вредных привычек;
раз в полгода проходить осмотр у стоматолога;
при хроническом тозиллите — удалить гланды;
придерживаться правил личной гигиены;
укреплять защитные силы организма.

Чтобы избежать осложнений, надо строго следовать рекомендациям врача и преждевременно не прерывать курс антибиотиков.

источник