Меню Рубрики

Какой антибиотик лечит абсцессы

Абсцесс кожи — это локализованный гной, который обычно развивается в ответ на инфекцию или присутствие других посторонних материалов под кожей. Абсцесс обычно болезнен и выглядит как опухшая область, горячая на ощупь. Кожа вокруг абсцесса часто розовая или красная.

Абсцессы могут развиваться во многих частях тела, но обычно включают поверхность кожи.

Часто области, затронутые абсцессами, включают подмышки (подмышечная область) и внутреннее бедро.

Другие типы абсцессов включают ректальную область (перинеальный абсцесс), внешнюю область влагалища (абсцесс бартолиновой железы) и пищевод. Воспаление вокруг волосяных фолликулов или потовых желез может также привести к образованию абсцессов. Абсцесс может затрагивать все органы, включая мозг, почки, печень (абсцесс печени), желудок или внутри живота, легкие, грудь, шею, лицо, щеки, зуб или миндалину. Абсцессы могут возникать в любом месте на теле, таком как пальцы рук и ног, глаза, плечи, колени или ноги.

В отличие от других инфекций, одни антибиотики обычно не вылечивают абсцесс кожи. Обычно абсцессы следует вскрывать и дренировать. Хотя иногда абсцесс открывается и истекает спонтанно, он часто требует дренажа со стороны медицинского специалиста. Некоторые абсцессы могут потребовать хирургической процедуры дренажа в операционной.

Обратиться за медицинской помощью, если с абсцессом происходит одно из следующих действий:

  • У вас абсцесс размером более 1 см или половину дюйма.
  • Зараженный участок продолжает расти или становится более болезненным.
  • У вас есть первичная болезнь, такая как СПИД, рак, диабет, лейкемия, серповидноклеточная болезнь, или плохое кровообращение.
  • Вы — наркоман.
  • Вы получаете стероидную терапию или химиотерапию.
  • Абсцесс находится в области прямой кишки или паха или вблизи.
  • У вас температура 38,5 °C или выше.
  • У вас красная полоска, которая отделяется от абсцесса или с нежными лимфатическими узлами в области где-то между грудной клеткой — например, абсцесс на ноге может вызвать опухшие лимфатические узлы в области паха.

Абсцессы кожи обычно вызываются либо воспалительной реакцией на инфекционный процесс (бактерии или паразиты), либо реже посторонним веществом в организме (например, иглой). Возможно развитие абсцессов из-за засоренных потовых желез, воспаления волосяных фолликулов на теле или скальпе, или мелких переломов кожи. Абсцесс также может развиваться после хирургической процедуры.

Инфекционные организмы или посторонние вещества вызывают воспалительную реакцию в организме, при которой иммунная система организма образуем полость или капсулу для предотвращения инфекции и предотвращения ее распространения в другие части тела. Внутренняя часть абсцесса сжижается, а гной (содержащий мертвые клетки, белки, бактерии и другие обломки) развивается. Затем эта область начинает расширяться, создавая повышенное напряжение и воспаление зрелой кожи.

Наиболее распространенным бактериальным организмом, ответственным за развитие абсцессов кожи, является Staphylococcus aureus, хотя различные другие организмы могут привести к образованию абсцесса. С появлением устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus, медицинские работники должны теперь рассматривать этот организм как возможную причину, когда возникает абсцесс кожи.

Основным фактором риска развития абсцессов кожи является ослабленная иммунная система (либо от хронических заболеваний, либо от лекарств), потому что способность организма бороться с инфекцией снижается. Следующие условия являются факторами риска развития абсцессов и для получения повторяющихся или множественных абсцессов:

  • Хроническая стероидная терапия
  • Химиотерапия
  • Диабет
  • Рак
  • Туберкулез кожи
  • Диализ для почечной недостаточности
  • ВИЧ / СПИД
  • Периферическое сосудистое заболевание
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • Тяжелые ожоги
  • Тяжелая травма
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Кожные инъекции

Симптомы абсцесса кожи варьируются в зависимости от места абсцесса, но в целом люди будут испытывать следующее:

  • Тяжелая, сжимаемая масса, красная, горячая на ощупь и нежная.
  • По мере развития абсцесса может сформировать головку. Может возникнуть пустуальный дренаж и спонтанный разрыв.
  • Большинство абсцессов будут продолжать ухудшаться без лечения и надлежащего дренажа. Инфекция может потенциально распространиться на более глубокие ткани и даже на кровоток.
  • Если есть распространение инфекции, могут развиться лихорадка, тошнота, рвота, повышенная боль и повышенная покраснение кожи.

Абсцесс может лечить врач общей практики, специалист по семейной медицине, терапевт или педиатр. Можно также осмотреть врач в отделении неотложной помощи больницы. Если операция необходима, общий хирург может вылечить абсцесс. Дерматолог, специализирующийся на кожных заболеваниях, также может вылечить абсцесс кожи.

Врач рассмотрит историю болезни и запросит информацию о следующем:

  • Как долго длился абсцесс
  • Если пациент вспоминает любую травму в этой области
  • Какое лечение принимает пациент и есть ли серьезные или хронические заболевания
  • Если у пациента есть какие-либо аллергии
  • Если у пациента была лихорадка

Врач осмотрит абсцесс и окружающие области. Если он находится рядом с анусом или влагалищем, врач
делать ректальное или вагинальное обследование. Если это рука или нога, врач почувствует это
увеличенные лимфатические узлы в паху или под мышкой.

В зависимости от места и степени абсцесса, могут быть взяты анализы крови и исследования изображений, хотя эти тесты часто не нужны.

  • Если абсцесс мал (менее 1 см), прикладывайте теплые компрессы к площади в течение примерно 30 минут, это может помочь, если делать четыре раза в день.
  • Как только прошел жар, его нужно вылечить самостоятельно, хотя это может занять несколько недель.
  • Не пытайтесь истощать абсцесс, нажимая его. Это может подтолкнуть зараженный материал к более глубоким тканям.
  • Не помещайте иглу или другой острый инструмент в абсцесс, так как это может привести к травме основного кровеносного сосуда или вызвать распространение инфекции.

Часто абсцесс кожи не будет лечиться самостоятельно без дальнейшего вмешательства врача. Сначала абсцесс может чувствоваться жестким и затвердевшим. Однако, как только абсцесс становится более мягким и наполненным жидкостью, легкая операция, чтобы заставить его эвакуировать гной и снять давление, — лучший способ действовать. Врач откроет и вытолкнет абсцесс (разрез и дренаж), используя следующую технику:

  • Местная анестезия затронет область вокруг абсцесса и может сделать процедуру почти безболезненной.
  • Седативный препарат можно вводить, если абсцесс является большим.
  • Пострадавший участок будет покрыт антисептическим раствором, и вокруг него будут установлены стерильные полотенца.
  • Врач откроет абсцесс скальпелем и сольет как можно больше гноя и мусора. Иногда бывает несколько мест, которые необходимо идентифицировать и истощать.
  • Врач может вставить дренаж в оставшуюся полость, чтобы свести к минимуму кровотечение и держать рану открытой в течение дня или двух, чтобы остальная часть гноя могла продолжать сливаться.
  • Затем будет помещаться повязка, и пациент получит инструкции по уходу на дому.
  • Большинство людей чувствуют себя лучше сразу после окончания абсцесса.
  • Врач может назначать болеутоляющие средства в зависимости от места, размера и степени абсцесса.
  • Антибиотики обычно не нужны; однако их можно назначить, если абсцесс связан с окружающей инфекцией кожи. Могут быть назначены антибиотики, как триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим), цефалексин (Кефлекс) или азитромицин (Зитромакс), в зависимости от местоположения абсцесса и иммунитета.

Можно ли предотвратить появление абсцесса кожи?

  • Поддерживайте хорошую личную гигиену, надо регулярно мыть кожу водой с мылом.
  • Будьте осторожны, чтобы не порезаться при бритье подмышек или паховой области.
    обратиться вовремя за медицинской помощью
  • Если есть какие-либо перечисленные медицинские условия, которые могут ослабить иммунную систему
  • Если человек находится на стероидах, химиотерапии или других иммунодепрессантах или диализе

источник

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

  • в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
  • развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
  • необходимо действовать в короткие сроки;
  • во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Антибиотики при заболевании зубов и десен:

Вид заболевания Название антибиотика Как пить
Гингивит
  1. «Тетрациклин»
  2. «Линкомицин»
  3. Группа пенициллинов с метронидазолом
1,2 – полоскать рот раствором воды и толченых таблеток
3 – внутренне в виде инъекций
Пародонтит
  1. «Экзотирин»
  2. «Ципролет-А»
  3. «Грамидицин»
  4. «Офлокаин»
1, 2, 3, 4 – олоскать ротовую полость раствором антибиотика
Остеомиелит «Гентамицин» Несколько раз в день полоскать десны раствором воды и антибиотика

Правила приема антибиотиков для лечения десен и зубов:

  1. Запрещается нарушать график приема во время болезни, это уменьшит результативность курса лечения.
  2. Вместе с основной терапией нужно принимать препарат «Метронидазол» – он усилит эффект антибиотиков.
  3. Строго запрещается употребление алкогольных напитков за весь период лечения.
  4. Курящие пациенты, чтобы эффективно лечиться, должны хотя бы временно избавиться от своих вредных привычек. Никотин сильно сушит слизистые оболочки и может их воспалить.
  5. Дозировку и время приема нельзя корректировать самостоятельно. Схему лечения назначает только врач.
  6. Запрещается самовольное введение любых антибиотиков внутримышечно, внутривенно и пероральным путем.
  7. Несмотря на быстрое появление стойкого результата, курс лечения нужно обязательно довести до конца по графику и следовать тому, что назначил доктор.

Для того чтобы избежать и предупредить воспалительные процессы на деснах, нужно регулярно предпринимать следующие меры:

  • Минимум дважды в день чистить зубы, тщательно удаляя налет и остатки пищи.
  • Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта.
  • Время от времени массажировать десны при помощи мягкой синтетической щетки.
  • Раз в полгода обследоваться в стоматологии, проводить профилактические меры – снимать налет, очищать от камня, залечивать кариес.

Эфирные масла хорошо помогают, когда ротовая полость начала воспаляться. Несколько раз в день рекомендуется наносить на рану точечным методом масла чайного дерева, шалфея, ромашки, или календулы.

Антибиотики при воспалении десен и зубов для усиления лечебного эффекта должны приниматься параллельно со специальными стоматологическими ванночками для полости рта. Раствор нужно набирать в рот и держать в нем по несколько минут, после чего сплевывать.

Для этих целей хорошо подойдут:

  1. Обычный йод, который убивает множество микроорганизмов.
  2. Перекись водорода, которая дополнительно дезинфицирует полость рта.
  3. «Фуразидин» – он уничтожает практически все виды болезнетворных бактерий.
  4. «Триклозан», «Гэксетидин».
  5. «Хлоргексидин».

Дополнительно можно обрабатывать места около повреждения обычной ватной палочкой, смоченной «Метрогилом-Дента». Это поможет быстрее снять воспаление и запустить регенерационные процессы.

Высокую эффективность в лечении десен и корней зубов показали специальные антисептические спреи – «Стоматофит», «Стоп-ангин», «Анти-ангин» и пр. Дополнительно можно обрабатывать ранки, или язвочки хорошим антисептическим средством «Мирамистином». Его преимущество состоит в том, что он абсолютно безопасен и может применяться для лечения не только у взрослых, но даже беременных женщин, или маленьких детей.

Некоторые леденцы для лечения заболевания горла оказывают хорошее обезболивающее и регенерирующее свойство на полость рта. К ним относятся «Септолете»,

Запрещается при воспалении полости рта:

  • Мазать места повреждения мягких тканей (язвочки и раны) агрессивными антисептиками в чистом виде. К ним относятся йод, перекись водорода, зеленка и пр. В случае игнорирования этого правила могут возникнуть серьезные болезни и ожоги слизистой оболочки.
  • Полоскать рот спиртом, водкой – это сильно сушит полость рта. Кроме того, агрессивные компоненты спирта могут вступить в реакцию с активными веществами лекарственных препаратов, последствия которой будут непредсказуемы.
  • Греть часть лица, которая находится около места поражения. Бактерии лучше всего размножаются в теплой влажной среде, поэтому такое действие будет способствовать быстрому разрастанию инфекции, распространению ее по организму и станет причиной того, что десны могут воспалиться еще сильнее.

Нужно быть предельно осторожным, используя параллельно с основным лечением болезни методы народной медицины. Рекомендуется перед тем, как принять любое средство, обязательно проконсультироваться с врачом. Компоненты первого лекарства могут вступать в реакцию с натуральными веществами, а те, в свою очередь, замедлять действие препарата.

Если лечение антисептическими средствами и даже антибиотиками при заболевании десен не помогло, то в таких случаях нужно срочное вмешательство – проведение специальных физиотерапевтических и ультразвуковых методов. Если это все оказалось бесполезным, то следует обращаться за помощью к хирургу.

Читайте также:  Чем опасен абсцесс после инъекций

В комплексе с лечением антибиотиками при воспалении десен и зубов используйте антисептические растворы, лечебные пасты, обезболивающие гели. В период заболевания рекомендуется усиленно питаться, а также пить дополнительный витаминно-минеральный комплекс.

источник

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.
  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

источник

Если рана воспалилась, значит, в ней начался процесс омертвления клеток, вследствие которого начинает накапливаться гной. Такое повреждение называют гнойным, а главными симптомами скрытого в полости раны очага воспаления являются отек, покраснение и боль.

Ведь сегодня фармакология шагнула далеко вперед, и современные препараты позволяют быстро купировать нагноения и предотвращать развитие осложнений от гнойных ран. Все зависит от того, насколько своевременным окажется лечение, и правильно ли будут подобраны медикаменты.

Чаще всего гнойная рана возникает после внешнего повреждения кожи колющими, режущими или заостренными предметами.

Реже раны возникают сами по себе в теле человека, в виде внутренних гнойников, которые пытаются прорваться наружу (фурункулез, лимфаденит и др.).

Пренебрежение средствами первичной обработки раны, сопутствующие хронические заболевания и низкий иммунитет – все это может спровоцировать воспаление поврежденного участка тканей.

Если к тому же обработка раны не была проведена качественно и своевременно, то пораженный участок инфицируется бактериями:

  • Мтафилококка;
  • Мтрептококка;
  • Кишечной или синегнойной палочкой.

Воспаленный участок может стать причиной вторичной инфекции, когда бактериями поражаются другие органы.

В первую очередь под удар попадает система кровообращения, и глобальный гнойный процесс может привести к сепсису (заражению крови). Кости также могут пострадать от патологического процесса в тканях, поскольку основным осложнением ран конечностей является остеомиелит (гнойный процесс в костях и костном мозге).

Незамедлительное лечение – залог быстрого купирования развития бактерий внутри гнойного очага.

Рану, в которой уже начался процесс некроза тканей нельзя лечить одними лишь антисептиками. Даже самая качественная перевязка и обработка гнойных ран специальными растворами не дает гарантии, что осложнения не произойдет.

Хирургический процесс восстановления поврежденных тканей включает следующие меры:

  1. Избавление от отмерших клеток и очистка раны от гноя;
  2. Остановка воспалительного процесса с помощью антибактериальной терапии;
  3. Купирование развития патогенной микрофлоры наружными средствами;
  4. Физиопроцедуры, стимулирующие заживление тканей;

Скопление в ране экссудата характерно для воспаления. Элементы отмерших клеток и скопление бактерий — это и есть гной. Прежде чем лечить воспаление медикаментами, нужно очистить рану от экссудата. Чтобы гной вновь не скапливался в полости, требуется частое промывание либо дренаж.

Мази с антибиотиками нацелены на то, чтобы предотвращать дальнейшее размножение бактерий внутри раны и останавливать воспалительный процесс. Наружные препараты должны быть использованы на ранних стадиях лечения гнойных ран. Поскольку в самом начале воспаления невозможно определить бактериальную флору, являющуюся источником гнойного процесса, используют мази широкого спектра действия.

  • Пенициллиновые;
  • Тетрациклиновые;
  • Цефалоспориновые;
  • Синтетические антибиотики.

При серьезных ранах и угрозе осложнений необходимо наружную терапию антибиотиками совмещать с внутренней.

В зависимости от состояния пациента, назначается и антибактериальная терапия. Однако необходимо понимать, что антибиотики не могут полностью заменить хирурга. Нужно знать, когда и как обработать рану, пока нагноение не сильно выражено.

На начальной стадии для обработки гнойной раны применяются мази и кремы с антибиотиками. Антибиотики для применения внутрь используют в виде таблеток или инъекций с целью профилактики на ранних стадиях воспаления, и с лечебной целью при угрозе осложнений. Однако стоит понимать, что возможности антибиотиков ограничены.

Пациенты часто переоценивают возможности антибиотиков, и поздно обращаются за помощью, не понимая, что гнойные поражения нужно лечить комплексно.

И лишь на ранних стадиях, без накопления большого количества экссудата, рана затянется без участия хирурга.

Кроме того, чтобы успешно вылечить больного с гнойной раной, нужно понимать, какой возбудитель вызвал воспаление.

Читайте также:  Узи при абсцессе простаты

Нередки случаи, когда пациенты самостоятельно используют устаревшие разновидности антибиотиков «первого поколения» в борьбе с новыми штаммами бактерий. При этом об адекватности лечения не идет и речи, а мазь или таблетки, не приносящие должного эффекта, ещё и навредят больному.

Кроме прочего, антибиотик не лечит рану, он лишь убивает микробы, которые в ней поселились. Если рана сильно воспалена, а некроз тканей вызвал нагноение, то создать предпосылки для заживления раны сложно одной лишь мазью. Но все зависит и от состояния пациента, его возраста, тонуса тканей. Поэтому лечение должно назначаться индивидуально в каждом отдельном случае.

Среди всех причин воспалений и нагноений в ране основное место занимает стафилококк. И именно этот вид бактерий чаще всего оказывается наиболее устойчивым к антибиотикам «первого поколения» из пенициллиновой, стрептомициновой и тетрациклиновой группы.

К прочим возбудителям относятся грамотрицательные бактерии:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка.

Условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся анаэробы (могут развиваться в безвоздушном пространстве), также могут стать возбудителем воспаления и вызвать нагноение в ране. Однако этот вид показывает высокую устойчивость к большому числу антибиотиков.

Вследствие этих фактов, для лечения гнойных ран стоит выбирать антибиотики второго и последующих поколений. При этом особым действием обладают комбинированные препараты, действующие на различного рода возбудителей. Это особенно важно при лечении нагноений без определения резистентности флоры.

Рекомендуем к прочтению:

Мази, вытягивающие гной из ран;

Лучшие антибактериальные мази для быстрого заживления ран;

Болит кожа при прикосновении — http://ozude.ru/itching/bolit-kozha-pri-kasanii/.

При назначении антибактериальной терапии стоит учитывать не только резистентность антибиотиков. Каждое лекарство имеет свои плюсы и минусы в лечении. О возможностях различных видов поговорим далее.

Природный антибиотик «бензилпенициллин» уже утратил свою активность в отношении многих бактерий. В современном мире применяют полусинтетические варианты, которые показывают широкий спектр действия на различные микроорганизмы.

  • Оксациллин (Ампиокс);
  • Ампициллин;
  • Карбенициллин (Секуропен) и другие.

Синтетические препараты первого и второго поколения на основе цефалоспоринов – это цефазолин, цефалексин, цефуроксим оказываются эффективными против гнойных инфекций, вызванных стафилококками. Их применяют для уничтожения стрептококковой и пневмококковой флоры, а также при поражениях энтеробактериями.

При этом стоит учитывать, что микроорганизмы вырабатывают быструю устойчивость к этим препаратам, поэтому на фармацевтическом рынке появляются усовершенствованные виды синтетических антибиотиков.

Сегодня активно используют новейшие препараты — цефалоспорины «третьего и четвертого поколений»:

Первые антибиотики этой группы – стрептомицин и его разновидности: канамицин, неомицин. Однако из-за бесконтрольного приема их эффективность в отношении стафилококков, кишечной палочки, протея, клебсиел и шигелл существенно снизилась за счет выработанной этими микроорганизмами резистентности.

Препараты третьего поколения менее токсичны, чем стрептомицин и гентамицин. Они эффективны против стафилококков, энтерококков, стрептококков и других анаэробных бактерий.

Препараты этой группы антибиотиков по праву можно назвать «кожными», поскольку они эффективны в борьбе с различными бактериальными поражениями кожи, в том числе при гнойных ранах.

Эритромицин помогает лечить больных в тех случаях, когда бактериальная флора устойчива к другим антибиотикам (пенициллинам, гентамицину, тетрациклину). Его эффективность возрастает при совмещении с тетрациклинами.

Это антибактериальное вещество довольно эффективно справляется с гнойной инфекцией. Поскольку этот вид антибиотика очень хорошо и глубоко проникает в ткани, то его применяют в основном в виде мази.

Фузидин показывает высокую результативность как против воспалений, вызванных проникновением в ткани стафилококков, так и других болезнетворных микробов. Он подавляет рост стрептококков, коринобактерий, бактериоидов, менингококков.

Рассмотрим самые популярные мази, в состав которых входит антибиотик, способный подавлять рост самых различных микроорганизмов. В первую очередь, самые эффективные из них – это мази с комбинированным составом. Все эти препараты на первых стадиях лечения дают максимально положительный результат, поскольку действуют на различные виды микроорганизмов, а некоторые даже на вирусы.

Комбинированный препарат антимикробного действия для наружного лечения ран, ожогов, инфекционных заболеваний кожи. В состав мази включены два антибиотика, относящихся к разным группам:

  • Неомицина сульфат (аминогликозид);
  • Бацитрацин (полипептидный антибиотик).

Положительные характеристики: Мазь эффективна в отношении большого спектра микроорганизмов. Подавляет также фузобактерии и актиномицеты. Комбинированный состав препарата за счет синергии двух антибиотиков хорошо действует и против стафилококков.

Недостатки: Препарат токсичен. Его нельзя применять на обширных участках кожи, а так же пациентам с нарушениями функции печени и почек. Нельзя совмещать с другими антибиотиками, входящими в группу аминогликозидов. Стоит отметить, что сейчас некоторые бактерии уже успели выработать устойчивость к неомицину.

Рекомендуем к прочтению:

Список лучших средств от прыщей;

Причины и лечение глубоких трещин и ран на пятках;

Лучшие препараты от кожного зуда — http://ozude.ru/preparaty/tabletki-kogda-cheshetsya-kozha/.

Препарат можно отнести к комбинированным антибактериальным медикаментам. В состав мази входит синтетический антибиотик – хлорамфеникол (левомецитин), и вещество, повышающее регенерацию тканей – метилурацил.

Мазь показывает высокую результативность в отношении множества бактерий (спирохеты, риккетсии, хламидии), микроорганизмов любого типа.

Положительные характеристики: Основное достоинство Левомеколя в том, что он действует даже тогда, когда в ране есть гной. В отличие от, например, линкомициновой мази рану перед применением Левомеколя не обязательно очищать от гноя и удалять некротическую ткань.

К положительным свойствам мази можно добавить и то, что она ускоряет регенерацию, снимает отечность. Все это делает Левомеколь одним из самых эффективных синтетических препаратов для борьбы с различными воспалениями. Мазь эффективна при следующих поражениях кожи:

  • Воспаленные раны с нагноениями;
  • Ожоги;
  • Гнойно-воспалительные дерматиты;
  • Язвы;
  • Фурункулы.

Мазь можно использовать под стерильные повязки, а также вводить прямо в раневые полости через шприц.

В состав этой мази входит антибиотик природного происхождения гентамицин, входящий в подгруппу «другие антибиотики», а также сосудосуживающее вещество. Противомикробная активность средства направлена на грамположительные микроорганизмы и некоторые вирусы.

Мазь широко применяют при пиодермии, ранах с большой зоной поражения, при различных гнойничковых воспалениях кожи, инфицированных экземах. Препарат практически нетоксичен, поэтому успешно используется при лечении ринитов и воспалений слизистой носа. Эффективен при трофических язвах и пролежнях.

Антибактериальный препарат, действующее вещество которого относится к антибиотикам природного происхождения – фузидиевая кислота (группа «другие антибиотики»). Мазь «Фузидерм» назначают при устойчивости стафилококка к другим антибактериальным препаратам. Она эффективна при следующих раневых и воспалительных поражениях кожных покровов с инфицированием:

  • Ожоги и раны;
  • Все виды экземы (включая инфицированную и вторичную);
  • Вторичный дерматит;
  • Псориаз;
  • Акне.

Мазь проникает в глубокие подкожные слои и распространяется по тканям. Основная особенность: действие средства после нанесения длится до 8-10 часов.

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов.
  • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
  • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
  • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
  • стрептококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • клостридии и др.
  • Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  • Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  • Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.
    • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
    • расстройства периферического кровообращения;
    • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
    • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

    Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

    • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
    • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
    • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

    Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

      1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
      2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

      Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

      Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

      1. Общесоматические изменения:
    • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
    • головная боль;
    • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
    • нарушение сна;
    • потеря аппетита.

    Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

    Признаки послеинъекционного абсцесса

    • повышение температуры;
    • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
    • отек и покраснение кожи;
    • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

    В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

    При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

    Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

    Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

    На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла.

    Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры.

    При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

    После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

    По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны.

    Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области.

    Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

    При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

    • Поверхность обрабатывается антисептиком.
    • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
    • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
    • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
    • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

    Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

    Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

    После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

    Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

    • местное применение,
    • оральный прием,
    • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

    Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

    К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

    Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

    Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

    Правильная обработка ран и их своевременное лечение

    При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

    Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

    При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

    Повышение неспецифической резистентности организма

    Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

    • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
    • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
    • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.
    Читайте также:  Вскрытие абсцесса ушной раковины

    Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

    • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
    • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
    • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
    • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
    • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
    • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

    При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии.

    Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы.

    Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

    Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

    Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Из-за хронической или острой инфекции на теле человека может развиться абсцесс – скопление гноя в определенном месте. По истечении некоторого времени в этом месте начинается разрушение ткани. Обычно, инфекция попадает под кожу в результате ранения, царапин или ушибов.

    Когда появляется нарыв, окружающие его здоровые ткани защищают организм от проникновения инфекции дальше. Существует несколько разновидностей абсцессов: лёгочный, миндалин, мозга и т.п. Во всех случаях он дает сильное покраснение, боль и высокую температуру тела.

    Существует несколько разновидностей абсцессов

    1. В основном абсцесс развивается вследствие заражения организма такими бактериями, как стафилококк. При этом, чем больше зараженная точка, тем больше происходит снижение иммунитета.
  • Абсцесс также может возникнуть при наличии гематом, кисты или внутренней инфекции.
  • Большой риск развития нарыва может возникнуть при попадании каких-либо химических веществ под кожный покров или медицинских инъекций и других манипуляций.

    Абсцесс также может возникнуть при наличии гематом

    Появление нарыва на поверхности кожи можно обнаружить легко, а вот внутренний нарыв, особенно на органах невооружённым глазом не увидишь.

    Первые симптомы абсцесса проявляются в виде тёмного уплотнения, которое невыносимо болит. Проходит несколько дней, а может, и несколько недель, когда уплотнение наполняется гноем. Воспаленное место приобретает бело-желтый цвет, а боль становится еще сильнее.

    Во время развития гнойно-воспалительных процессов человек остро ощущает боль, слабость, температуру тела до 41°.

    При полном созревании нарыва, он может самостоятельно вытолкнуть гной, если рана находится близко к поверхности. После этого сразу же проходит боль и покраснение. В этот момент очень важно создать благоприятные условия для того, чтобы не заразить опустошенную капсулу вновь.

    В случае, если созревший нарыв прорывается глубоко внутри, тогда он может заразить рядом находящиеся органы, что тяжело отразится на состоянии пациента.

    слабость, температура тела до 41°

    Антибиотики являются самыми активными препаратами, которые способны убить микробы, развивающие абсцессы. При этом пораженная часть быстро заживает. Для борьбы с абсцессами часто применяют антибактериальные средства из группы пенициллинов. Через несколько дней человек уже явно ощущает улучшение здоровья.

    Однако, принимать антибиотики необходимо только после консультации со специалистом. Некоторым людям данные препараты могут не помочь избавиться от абсцесса.

    В таких случаях медики назначают курс физиотерапии, с помощью которой происходит влияние на бактерии, а также снимается боль и покраснение.

    При небольших нарывах могут назначить отсасывание содержимого нарыва, а также введение антибиотиков внутрь.

    От гноя также можно избавиться путем вскрытия проблемного места. Операцию проводит хирург в медицинском учреждении. При этом, у больного не должно быть никаких противопоказаний. В противном случае, пациент направляется на лечение в стационар.

    Категорически запрещено вскрывать абсцессы самостоятельно, так как это может привести к заражению крови и даже к летальному исходу.

    ринимать антибиотики необходимо только после консультации со специалистом

    Для лечения гнойных нарывов существуют и народные методы лечения в виде различных примочек и компрессов. Однако, нужно помнить, что народные методы лечения гнойных ран практически действуют лишь на первых порах их появления.

    В данном случае можно применить репчатый лук, который, по праву, может даже заменить алоэ. Более эффективный результат даст свежий и сочный лук. Его нужно хорошо размельчить, наложить на рану и покрыть повязкой. Через 6 часов старый компресс можно удалить и наложить свежий. Процедуру повторяем до тех пор, пока состояние не улучшится.

    Луковицу сварить в молоке, затем разрезать ее на две части. Одну из частей прикрепить к больному месту, через несколько часов поменять ее на вторую половинку лука.

    Лук испечь в духовом шкафу до мягкого состояния. Затем хорошо размять и смешать с натертым детским мылом в пропорции 1:1. Полученную смесь наложить на абсцесс и закрепить повязкой.

    Чудодейственный мед сможет вам помочь в борьбе с гнойными нарывами. Для этого следует приготовить специальный состав: мед, мазь Вишневского и спирт перемешиваем в равных пропорциях. Полученную мазь накладывать на проблемное место, меняя повязку через каждые 10-12 часов. Если абсцесс находится на первой стадии появления, то воспаление проходит через несколько дней.

    Прополис является сильным обеззараживающим продуктом. Самостоятельно можно приготовить мазь, в основу которой входит этот пчелиный продукт. Берем 100 граммов чистого животного жира и кипятим его в эмалированной кастрюльке.

    Затем охлаждаем до температуры 80° и добавляем туда 10 граммов размельченного прополиса. После того, как смесь остынет, следует ее процедить. Этим составом можно лечить не только нарывы, но и ожоги, обморожения и другие раны.

    Воспаление также хорошо обрабатывать соком алоэ. Для этого с растения срезают старые листья, которые находятся ниже остальных. Лист следует тщательно вымыть и мелко измельчить. Компресс из кашицы алоэ наложить на гнойник, закрепить и держать 10 часов, после чего смесь поменять на свежую.

    Хлеб также является лечебным средством. Он хорошо помогает быстрейшему созреванию абсцесса. Использовать нужно ржаной хлеб, который распаривается и прикладывается к пораженному участку. Сверху накладывается капустный лист и все закрепляется повязкой. Держать не менее суток, затем повторить процесс со свежим хлебом.

    Конечно, абсцесс лучше подается лечению на ранней стадии развития. В любом случае, при нарыве обязательно капсула, наполненная гноем, должна быть вскрыта. Когда нарыв прорвал, нельзя трогать рану руками или какими-либо подручными предметами.

    Лечение абсцесса в домашних условиях народными средствами

    Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

    Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

    При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

    • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
    • Антибактериальная терапия;
    • Противовоспалительное лечение;
    • Витаминотерапия;
    • Симптоматическое лечение.

    Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

    Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

    Процедура обработки загноившейся травмы:

    • Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
    • Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
    • Края раны обрабатываются антисептиками;
    • Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
    • Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
    • Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
    • Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

    Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

    Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

    Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

    Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

    В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

    Антибиотики при нагноении раны назначаются только врачом с учетом чувствительности к нему микроорганизмов.

    Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

    Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

    • Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
      • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
      • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
      • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
      • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;
    • Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
    • Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
    • Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
    • 1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
    • Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

    Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

    Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

    Показания для применения системных антибиотиков:

    • Обширная, глубокая травма;
    • Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
    • Развитие общей лихорадки;
    • Наличие осложнений гнойного процесса.

    Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

    • Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
      • Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
      • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
      • Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
    • Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
      • Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
    • Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
      • Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
    • Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

    Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

    В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

    Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

    • Антисептики. Они необходимы для обработки раны и ее краев. В хирургии широко применяются:
    • Обезболивающие лекарственные средства особенно необходимы в первые дни образования нагноения: Анальгин, Баралгин;
    • Противовоспалительные препараты помогают уменьшить область воспаления и отечность. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, так как они оказывают еще и обезболивающее действие: Кетопрофен, Артротек, Ибупрофен, Диклофенак и другие;
    • Витамины назначают для укрепления иммунитета и улучшения заживления травмы.

    Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

    Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

    • Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
    • Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
    • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
    • Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
    • Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
    • Остеомиелит – воспаление костной ткани;
    • Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

    С этой статьей часто читают… Гнойные раны Приготовление солевого раствора для лечения гнойных ран Обработка ран Применение антисептиков при обработке раны Обработка ран Применение мази Вишневского Обработка ран Применение порошка стрептоцида для заживления ран

    источник