Как вылечить абсцесс на щеке

Абсцесс щечной области (absoessus regionis bucealis). Возникновение абсцесса щечной области связано обычно с предшествующим воспалительным процессом в области верхних или нижних больших или малых коренных зубов. В большинстве случаев экссудат, разрушив надкостницу, проникает в клетчатку щечной области, в результате чего здесь образуется гнойник; реже гнойный процесс распространяется через неповрежденную надкостницу по лимфатическим путям.

Границы щечной области следующие: сзади — передний край жевательной мышцы, спереди — губная и подбородочная область, сверху — подглазничная и скуловая область, снизу — нижний край нижней челюсти.

Интенсивность развития воспалительного процесса накладывает отпечаток на всю клиническую картину заболевания. Так, при остром процессе отмечаются сильные пульсирующие боли, усиливающиеся при раскрывании рта и жевании, появляется значительный отек окружающих тканей, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, главным образом под краем нижней челюсти и в околоушной области. При вялом течении воспаления все явления выражены менее резко и протекают медленно.

В начале развития абсцесса в толще щеки обозначается плотный инфильтрат, спаянный с альвеолярным отростком. По истечении 4—5 дней обычно намечается размягчение в центральных отделах этого инфильтрата и иногда появляется флюктуация .

Нередко образуется несколько сообщающихся друг с другом очагов размягчения. Вскоре на месте флюктуации происходит самопроизвольное вскрытие гнойника и через образовавшийся ход на коже или со стороны слизистой оболочки выделяется значительное количество гноя. После этого процесс начинает идти на убыль.

Если течение процесса вялое, то иногда гнойник развивается на протяжении 2—3 недель; при этом инфильтрат, постепенно распространяющийся по направлению к коже, проникает в промежутки между расположенными здесь мышцами. После вскрытия гнойника оперативным путем или после самопроизвольного прободения истонченных тканей выделяется небольшое количество гноя, полость же абсцесса оказывается выполненной вялыми грануляциями.

Развивающийся щечный абсцесс необходимо отличать от острого гнойного периостита. Следует иметь в виду, что при поднадкостничном гнойнике (периостите) наблюдается сглаженность и даже выбухание переходной складки на протяжении нескольких зубов; при появлении флюктуации она наиболее отчетливо определяется со стороны свода преддверия рта.

В отличие от этого при щечном абсцессе выбухания и флюктуации в области переходной складки, как правило, не обнаруживается. При ощупывании удается установить расположение воспалительного очага в толще щеки.

В начальных стадиях развития инфильтрата в толще тканей щеки показано медикаментозное лечение и тепло, приводящее в ряде случаев к ликвидации воспалительных явлений.

Оперативное лечение абсцесса щечной области заключается в разрезе, проводимом на месте наибольшего размягчения инфильтрата, предпочтительно со стороны полости рта. Однако это не всегда дает возможность хорошо вскрыть гнойник, в силу чего, особенно при нескольких очагах размягчения, нужно делать разрез со стороны кожи.

Не следует дожидаться истончения кожи и самостоятельного вскрытия гнойника, так как это очень затягивает течение и приводит к гибели более значительных участков тканей. Кроме того, после этого образуется рубец, который в косметическом отношении гораздо хуже следа, остающегося после аккуратно проведенного разреза.

Разрез для вскрытия гнойника со стороны кожи проводят обычно через участок наиболее отчетливо выраженной флюктуации, принимая во внимание при этом анатомические особенности того или другого отдела области (ветви лицевого нерва, сосуды), а также косметические соображения.

Это вмешательство проводят под местным обезболиванием. Вскрытый гнойник, чтобы предупредить слипание краев, дренируют обычно на протяжении не более 2—3 дней, вводя в него кусок резиновой трубки или тонкую резиновую полоску.

Зуб, вызвавший воспалительный процесс, удаляют или одновременно со вскрытием гнойника, или в ближайшие дни. Иногда при наличии в околоверхушечных тканях удаляемого зуба значительных изменений, устанавливаемых на рентгенограмме, показано выскабливание костных очагов после предварительной отсепаровки мягких тканей наружной поверхности альвеолярного отростка; это позволяет предупредить рецидивы воспалительных процессов.

источник

автор: стоматолог Гребенников А.П.

Ограниченный воспалительный процесс мягких тканей, обычно принято называть абсцессом. На лицевой области он часто локализуется в области жевательных зубов нижней и верхней челюсти.

В мягкие ткани щеки патогенная микрофлора проникает из очагов инфекции больных зубов. Не исключено заражение и после травмы щеки как с наружи, так со стороны полости рта. При отсутствии лечения воспаление может переходить на соседние области. Наблюдается поражение подглазничной, скуловой, и околоушной области. Даже обычные фурункулы способны вызвать воспаление щеки.

К заболеваниям зубов, которые способны вызвать абсцесс щеки относят следующие:

— Гнойные периодонтиты: это патологический процесс в области верхушки корня зуба;
— Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области;
— Острые и хронические периоститы надкостницы челюсти: при данном заболевании микрофлора быстро переходит на мягкие ткани и за короткий промежуток времени возникает воспаление;
— Остеомиелит челюстных костей: это тяжелое заболевание, сопровождающееся обильным образованием гнойного экссудата в костной ткани;
— Тяжелый пародонтит: при нем происходит поражение десен и прилегающей к зубу костной ткани. В запущенной форме образуются пространство между корнем зуба и костью челюсти. Это так называемые пародонтальные карманы. В них начинает формироваться грануляционная ткань с гнойной жидкостью. При дальнейшем расплавлении кости эта жидкость проникает в межклеточные пространства щеки.
— Абсцесс языка и заглоточный абсцесс;

Проявление симптомов абсцесса щеки во многом зависят от причины его возникновения. Если произошла травма снаружи, то обнаруживается нарушение целостности кожных покровов, гиперемия в области раны, асимметрия лица. Появляются боли нарастающего характера. В поздних стадиях повышается температура тела, может появиться свищ с гнойно отделяемым. При пальпации абсцесса появляется резкая боль.

Когда причиной воспаления являются заболевания зубов, то присоединяются новые симптомы. Наблюдается резкое ограничение и болезненность в открывании рта, приеме пищи и разговоре. Со стороны преддверия полости рта в области причинного зуба обнаруживается припухлость мягких тканей. Щека уплотненна, появляется местная гипертермия и резкая болезненность при прикосновении.

Постановка диагноза стоматологом происходит на основании осмотра и жалоб больного. Из анамнеза заболевания не редко выявляются главные причины его возникновения.

Любое лечение гнойных процессов направленно на полную ликвидацию патологического очага. Методики и схемы обычно подбираются индивидуально. Они зависят от тяжести поражения, сопротивляемости организма, а также особенностей микрофлоры.

Сформированные абсцессы вскрывают и устанавливают дренажную систему. Важно непросто вскрыть очаг поражения, необходимо обеспечить легкий отток гнойной жидкости. Дренаж позволяет некоторое время не зарастать ране. Таким образом, при полоскании полости рта антисептическими растворами, обеспечивается хороший доступ к очагу поражения. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. В качестве антисептиков отлично подходят теплые содовые растворы с несколькими каплями йода, а также фурацилина.

Если причиной абсцесса стал больной зуб, то его обязательно удаляют. Лунку оставляют открытой и назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при абсцессе мягких тканей требуют тщательного подбора. Препараты могут использоваться в виде внутримышечных инъекций или таблеток внутрь. Подбор антибиотиков производит врач, желательно после исследования микрофлоры на чувствительность. В случае сильных болей принимают анальгетики.

Прогноз заболевания обычно положительный. Выздоровление наступает спустя 6-14 дней. После купирования острых проявлений болезни рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Они помогут быстрой регенерации тканей, рассасыванию уплотнений и профилактике образования спаек.

источник

Обнаружив в полости рта образование в виде шишки, следует немедленно обратиться к стоматологу. Этот симптом указывает на наличие гнойного абсцесса и требует незамедлительного вмешательства врача. В противном случае, эта проблема может привести к заражению окружающих тканей во рту и ухудшению здоровья.

Абсцесс полости рта в простонародии известен как нарыв или флегмона. Он представляет собой сгусток гноя, накапливающегося в оболочке из фиброзных волокон и грануляционной ткани на небе, десне или другой области. Внешний вид нарыва можно увидеть на фото. Его появлению способствует развитие воспалительного процесса, при котором вредоносные организмы начинают активно размножаться.

Причины абсцесса ротовой полости:

отсутствие терапии или проведение неполного ее курса при ангине, пневмонии и прочих воспалительных заболеваниях;
попадание гноеродных микроорганизмов в открытые раны во рту;
несоблюдение правил асептики и антисептики во время лечения зубов;
отсутствие обработки кожи и других тканей после полученных травм.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Абсцессы могут появляться на различных участках полости рта:

На десне они нарывают возле зуба, который был поврежден и стал гнить (рекомендуем прочитать: что делать, если нарывает десна над зубом?). Такой абсцесс считается самым распространенным. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям: образованию свища с вытекающим гноем, неприятному запаху, общей интоксикации организма.
Гнойное образование под языком мешает человеку нормально говорить и принимать пищу, вызывая сильную боль при жевании или разговоре. Оно может распространиться на слизистую глотки и вызвать более серьезные последствия.
Причиной небного абсцесса является периодонтит – воспаления связок, удерживающих зуб, и верхней челюсти (рекомендуем прочитать: абсцесс нижней челюсти: причины возникновения и способы лечения). Инфекция быстро распространяется на мягкие ткани. Отсутствие лечения абсцесса верхнего неба приводит к остеомиелиту – гноению и отмиранию кости. При небном нарыве велика опасность заражения носовых пазух и появления одонтогенного гайморита.
Реже возникает абсцесс щеки. Воспаление этой области опасно тем, что может затронуть нервы лица. Запущенные случаи флегмоны щеки приводят к параличу мышц. Нарыв на языке — не менее серьезная угроза. Он не только мешает принимать пищу и говорить, но и приводит к удушью, если расположен близко к гортани.

Основные симптомы гнойного абсцесса:

Стремительное развитие заболевания. Первым признаком служит острая боль в области одного из зубов, которая усиливается при приеме пищи. Чуть позже на этом месте возникает твердая опухоль, со временем увеличивающаяся в размерах. Некоторые нарывы достигают величины с грецкий орех.
Общее ухудшение здоровья. Образование большого количества гноя приводит к отравлению токсинами. У больного появляется вялость, апатия, бессонница, пропадает аппетит, поднимается температура. При осмотре абсцесса полости рта обнаруживается покраснение зараженной области.
Прорыв гнойной массы. По мере разрастания внешняя оболочка нарыва не выдерживает и рвется. При этом пропадают болевые ощущения, уменьшается опухоль, и температура приходит в норму. Когда это произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить заражения соседних тканей во рту.

Если игнорировать гнойник, можно сильно навредить своему здоровью. Абсцесс полости рта приводит к потере зубов, отмиранию челюстных тканей, заражению органов дыхания и зрения, параличу лицевых нервов, интоксикации организма (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба формируется абсцесс?).

Чтобы оценить масштаб поражения, применяются современные методы диагностики. С их помощью составляется полная картина заболевания и подбирается оптимальное решение.

Способы диагностирования:

КТГ и рентгенография;
забор образца гноя и фарингоскопия;
УЗИ.

Для назначения эффективной терапии флегмоны проводится анализ гнойной жидкости. Он показывает, к каким группам антибиотиков устойчивы бактерии, а к каким — нет.

В зависимости от степени запущенности болезни применяется один из проверенных способов лечения: хирургическое вмешательство, антибактериальная терапия, прием противовоспалительных средств. Назначать терапию должен врач, основываясь на полученных данных после сбора анамнеза, получения результатов анализов и прохождения всех диагностических процедур.

В большинстве случаев врачи прибегают к оперативному вскрытию абсцесса полости рта. Этот метод позволяет избежать множества осложнений, которые возникают при самопроизвольном прорыве. Во время операции используется местный наркоз, игла вводится непосредственно в небо или десну. Для дополнительного обезболивания возможна обработка тканей аэрозолем с Лидокаином. Это позволяет сохранить рефлекс отхаркивания и помогает избавить ротовую полость от вытекающего из абсцесса гноя и крови.

Чтобы избежать заражения окружающих тканей, после вскрытия нарыва пациент наклоняет голову вниз и сплевывает все содержимое. Во время восстановительного периода доктор прописывает курс антибиотиков.

Сочетание хирургического метода и медикаментов позволяет добиться положительного результата. Это помогает избежать повторного появления абсцесса полости рта.

Флуоцинонид. Гель местного применения, обладающий противоотечным и обезболивающим действием. Так как активными веществами являются кортикостероиды (стероидные гормоны, производимые корой надпочечника), препарат противопоказан в период беременности, лактации, а также при наличии аутоиммунных заболеваний.
Хлоргексидин глюконат 0.05% (подробнее в статье: хлоргексидин для обработки и полоскания полости рта). Раствор применяется для полоскания ротовой полости и области, где образовался абсцесс. В связи с вероятностью заглатывания препарата его не рекомендуется использовать в детском возрасте.
Ибупрофен. Вещество, снимающее воспаление и устраняющее болевые ощущения. Чтобы избавить пациента от неприятных симптомов и избежать распространения инфекции, необходимо принимать его внутрь 2-3 раза в день.

При своевременном назначении лечения лекарственными средствами хирургическое вмешательство может не потребоваться. Поэтому важно как можно раньше посетить стоматолога.

Все рецепты народной медицины от гнойного абсцесса направлены на подавление воспалительных процессов и снижение болевых ощущений. Целебными травами следует полоскать полость рта 2-3 раза в день после еды.

1 часть настойки цветков эхинацеи растворить в 5 частях воды;
2 ст. л. листьев эвкалипта залить 200 мл горячей воды и настоять 20 минут;
3 ст. л. соцветий тмина залить 200 мл горячей воды и настоять 30 минут;
4 ст. л. полевого хвоща залить 200 мл горячей воды и настоять 20 минут.

При небном гнойнике или флегмоне щеки, распространившейся наружу:

обдать капустный лист кипятком, остудить и прикладывать к месту нарыва на 15 минут каждые 6 часов;
мякиш черного хлеба смешать с медом и прикладывать на воспаление на щеке до исчезновения боли.

Перед тем как использовать народные методы, необходимо проконсультироваться с врачом. Он может рекомендовать наиболее эффективный способ лечения.

Профилактика гнойных абсцессов:

использование зубной пасты и ополаскивателя для полости рта минимум 2 раза в день;
чистка языка 2 раза в день;
использование зубной нити каждый раз после еды;
включение в рацион фруктов и овощей, богатых витаминами;
избавление от никотиновой зависимости;
отказ от спиртного;
исключение употребления твердой пищи (сухари, орехи, леденцы);
своевременное лечение заболеваний зубов и десен.

Эти простые советы помогут избежать серьезных осложнений в будущем. От здоровья ротовой полости зависит красота вашей улыбки.

источник

Язва на слизистой рта может свидетельствовать о проблемах мягких тканей ротовой полости, возникших в связи с общими заболеваниями или повреждениями слизистой оболочки. Определить настоящую причину появления этих дефектов полости рта сразу достаточно сложно.

Подвижные части полости рта (щеки, язык, поверхности у основы десен) – основные места появления язв, одной или нескольких. Первоначально появляется воспаление во рту на щеке, затем – бугорки, которые в течение дня понемногу превращаются в язвочки, на которых можно наблюдать тонкую белую пленку, с покраснениями по краям. Как избавиться от язвы во рту?

После лечения, которое может продолжаться до двух недель, язвы исчезают практически бесследно. Иногда (редко) может возникнуть повышение температуры, сопутствующих заболеваний при этом не наблюдается.

Наиболее подверженными афтозному стоматиту считаются группы населения в возрасте 10-20 лет. Существует риск заболеваний и для двухлетних детей.

Какой-либо определенной частоты заболевания не наблюдается – для одних людей это 1-2 раза в год, у других язва на внутренней стороне щеки появляется и беспокоит постоянно.

Что делать, если появилась язва во рту

Почему появляются язвочки во рту? Причин, вызывающих афтозный стоматит, может быть несколько, в том числе у одних и тех же людей. Специалисты исключают вирусы и бактерии как причину заболевания.

Одной из наиболее вероятных является аллергическая реакция на определенные виды бактерий, находящихся в ротовой полости, на некоторые виды продуктов.

Отдельная версия – язва во рту на щеке может появиться в результате нарушений в иммунной системе организма, реагирующей на безвредные микроорганизмы и вызывающей в результате появление язв на поверхности слизистой рта и языка.

Ученые в Британии определили, что причиной афтозного стоматита может быть отсутствие таких необходимых для организма веществ как железо и фолиева кислота, а также витамин В12, эту же версию поддержали и исследователи в США.

Иногда причиной, из-за которой может появиться болячка во рту на щеке, могут стать нарушения в желудочно-кишечном тракте, такие как отсутствие способности к усвоению продуктов из зерновых культур. Отсутствие в организме витамина С также способно вызвать появление афтозного стоматита у некоторых категорий пациентов.

Причиной этого коварного заболевания могут стать и стрессовые ситуации. Особенно опасны для людей, подверженных риску заболевания, мелкие травмы мягких тканей ротовой полости, в результате которых появляется на щеке с внутренней стороны белая болячка. Мелкие царапины наносимые зубными щетками, зубными протезами, брекетами становятся в таких случаях источником появления болезненных язв.

Фактором риска может стать и чрезмерно горячая пища. Рискуют пострадать от афтозного стоматита и курильщики. Для некоторых людей неприятные последствия вызывают зубные пасты с лаурилсульфатом натрия, о чем говорят исследования, проводимые медицинскими центрами, но этот фактор также воздействует далеко не на всех пользователей и почитателей этого вида зубных паст.

Язвы на щеке во рту — методы борьбы

Афтозный стоматит может быть вызван и отдельными заболеваниями, при которых возникают аутоиммунные расстройства. К таким заболеваниям относятся болезни Корна, Бехчета, системная красная волчанка, при которых иммунная система реагирует опуханием и воспалением тканей тела.

Женский организм особенно чувствителен к афтозному стоматиту. Влияние женских половых гормонов на заболевание подтверждается практической медициной: болезнь часто проявляется в некоторые периоды менструального цикла. Во время беременности, наоборот, наблюдается улучшение состояния и ремиссия заболевания.

Эти данные послужили основой для успешного использования гормональной терапии при лечении афтозного стоматита у некоторых категорий женщин.

Может показаться, что между афтозным стоматитом и герпетической лихорадкой нет существенных различий. Это не так. Герпетическая лихорадка (простой герпес) является вирусной заразной инфекцией, способной проявиться на наружной части рта и губах. Для афтозного стоматита характерно появление язв на внутренних мягких тканях полости рта, и, кроме того, это заболевание не заразно.

Многочисленные болезненные симптомы во многом осложняют ход заболевания. Это касается и болезненных ощущений при приеме пищи, и кровоточивости и отеков на слизистой оболочке десен, и повышенного слюноотделения, и неприятного запаха изо рта, и в некоторых случаях – даже повышения температуры.

Все эти болезненные явления, сопровождающие течение болезни, осложняют ее лечение, которое назначается в зависимости от состояния больного, а также от видов стоматитов, образующих язвы.

На способы лечения серьезное влияние оказывает тяжесть заболевания, особенности язв и их расположение. В случае, если появилась язва в полости рта, лечение проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия.

Еще одним усложняющим фактором может стать повышенная чувствительность пациента к лекарственным средствам. В таких случаях врач назначает противоаллергические лекарственные средства.

В ходе лечения важно соблюдать высококалорийную диету в комплексе с витаминами С и Р. При необходимости в качестве местного лечения удаляют некротические ткани с применением анестезии. Получив общие сведения о ходе и лечении афтозного стоматита, вам будет намного легче справиться с этим коварным заболеванием. Здоровья вам!

Внешними проявлениями афтозного стоматита являются болезненные мелкие язвы на слизистой оболочке ротовой полости, которыми в той или иной степени тяжести в разные периоды жизни страдают почти 20% людей. Другие названия этой болезни в медицине – афтоид или гангренозные язвы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что женщины и подростки чаще страдают этим заболеванием, имеющим периодический характер. Афтозный стоматит (в полости рта язвочки) может возникнуть в любом возрасте, чаще – в подростковом.

Известны случаи наследственной передачи этого заболевания, когда язва на щеке с внутренней стороны в полости рта периодически возникает у членов одной семьи.

Специалистами отмечаются три группы афтозного стоматита, различающиеся размерами гангренозных язв – от мелких (до 10 мм в диаметре) до крупных, когда язвочка во рту на щеке или языке достигает более 10 мм.

Первая группа встречается чаще (до 80% общего числа заболеваний), их лечение может занять 7-10 дней.
Заболевания второй группы излечиваются сложней и занимают более длительный период (от 10 дней до одного месяца), после лечения в таких случаях могут оставаться шрамы.
К третьей группе заболеваний (10% случаев) относятся случаи, когда в процессе появляются группы из множества герпетиформных мелких (менее 3 мм) язвочек, на лечение которых уходит до 7-10 дней.

Чтобы облегчить течение болезни и устранить факторы, усугубляющие ее протекание, постарайтесь выполнять следующие рекомендации специалистов:

Исключите из рациона питания кислые и острые продукты, грубую пищу (например, чипсы), которые раздражают слизистую оболочку полости рта и углубляют язвы.
Используйте мягкие зубные щетки – это поможет избежать травмирования тканей.
Подберите для себя зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат и другие составляющие, способные негативно повлиять на состояние слизистой. Пользуйтесь пастами, предупреждающими и сдерживающими образование раздражающего налета. Вполне возможно, что правильно подобранная зубная паста позволит избавиться от язвочек во рту.
Не беспокойтесь, что можете заразить близких – афтозный стоматит не заразен.

Часто симптомы афтозного стоматита исчезают без применения лечебных средств. Но ускорить процесс заживления язвочек, уменьшить болезненные ощущения можно, если использовать принятые методы лечения, связанные с применением лекарственных препаратов для полости рта, полосканий, заживляющих ранки.

Как вылечить язвы во рту на щеке

Чем помазать язвочку во рту, какими лекарствами можно помочь при афтозном соматите? Среди эффективных средств для местного воздействия на язвы существуют специальные препараты, в том числе:

Мази (к примеру, бензокаин, отпускающийся без рецепта), вызывающие местную анестезию (онемение) при нанесении непосредственно на язву. Мазь уменьшает раздражающее воздействие пищевых продуктов и зубных паст. Однако исследования, проведенные в США относительно воздействия бензокаина, привели к тому, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами этой страны издало предупреждение о том, что данный препарат может способствовать развитию метгемоглобинемии, препятствующей доставке кислорода в ткани. В связи с этим детям до 2-х лет рекомендуется использовать препарат только по рецепту и под надзором врача. Взрослым необходимо точно придерживаться инструкции по применению лекарства и рекомендаций лечащего врача. Хранить препараты, содержащие бензокаин, следует в местах, недоступных для детей.
Гели – 2%-й ксикаин, успокаивающий боль. Ксикаин токсичен, поэтому не рекомендуется к применению для детей. Лекарство отпускается по рецепту стоматологов или терапевтов и содержит противовоспалительные коркостероиды и триамцинолон.
Антибиотики, которые также являются эффективным средством борьбы с заболеванием, часто назначаемым лечащим врачом.
Инъекции – наиболее эффективный способ, снимающий болезненные ощущения благодаря местному анестезированию, но, к сожалению, боль уходит ненадолго.

Болезненные, раздражающие язвы в полости рта могут появиться в любое время и иметь различные причины возникновения, но в большинстве случаев они образуются в периоды стресса или болезни.

К счастью, довольно легко можно избавиться от стоматита самостоятельно при помощи народных средств.

Однако, если язвы во рту не удается вывести в домашних условиях, то лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Самой распространенной причиной воспаления слизистой оболочки рта с появлением язвочек является стоматит. Он может быть афтозным, герпетиформным, грибковым (кандидозным), аллергическим, травматическим. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

Афтозный стоматит. Это воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется наличием болезненных афт – серовато-белых язв с четкими очертаниями.
Афтозный рецидивирующий стоматит . Относится к заболеваниям хронического характера с периодами обострений. При незначительном травмировании на слизистой проступают небольшие изъявления – афты.
При герпетиформном стоматите возникает множество мелких язв во рту, напоминающих простой герпес. Данное заболевание обычно возникает у женщин в возрасте до 30 лет.
При грибковом стоматите язвы во рту покрыты белым налетом и вызваны попаданием в ротовую полость грибковой инфекции.
Рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) характеризуется образованием в подслизистой основе уплотнения, затем на этом месте образуются болезненные язвы с приподнятыми и уплотненными краями, а также наличием воспалительного инфильтрата
Язвенный стоматит . Заболевание развивается как результат нелеченого простого, или катарального стоматита.
Язвенный гингивит . Заболевание характеризуется появлением в области сосочков между зубами изъязвлений.
Химические и лучевые поражения . Множественные красные и болезненные высыпания появляются как реакция на лучевую терапию. Случайное или намеренное попадание в полость рта химических веществ вызывает ожог с язвенными проявлениями.

Также распространенной причиной поражения полости рта служат травматические язвы. Они могут быть следствием:

травмы грубой пищей;
прикусывания щеки, губы;
чрезмерной чистки зубов;
неаккуратного стоматологического вмешательства.

У маленького ребенка язвы на небе во рту могут образоваться из-за сосания большого пальца (так называемые афты Беднара). Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

Туберкулез слизистой рта . Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом.
Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды.
Рак . В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечение язв во рту может быть довольно-таки длительным, если вы будете использовать препараты бездумно. Помните, что у любого заболевания есть своя причина, которую нужно установить в обязательном порядке.

Афтозный стоматит обычно появляется на подвижных частях рта, таких, как язык или внутренняя поверхность губ и щек, и у основы десен. Язвы выглядят поначалу как маленькие овальные или круглые красноватые опухоли, которые обычно появляются в течение дня (см. фото).

Разорванные язвы покрыты тонкой белой или желтой мембраной и окружены по краю красным кругом. В основном, язвы заживают в течение двух недель, не образуя шрамов. Жар возникает редко и язвы редко связаны с другими заболеваниями.

Обычно у человека появляется одна или несколько язв за один раз.

Он характеризуется появлением множественных мелких язвочек. По своему виду он напоминает язвочки, возникающие при простом герпесе. Обычно они появляются у молодых женщин в возрасте до 30 лет.

В основном герпетиформный стоматит появляется на нижней поверхности языка и в зоне полости рта (см. фото). Эта форма стоматита отличается основанием сероватого цвета и не имеет четких границ. Процесс заживления заканчивается за 7-10 дней.

Чаще всего травматическая язва появляется из-за физического воздействия. Обычно она появляется из-за преднамеренного или нечаянного укуса слизистой. Также возможно повреждение зубной щеткой.

Стоматологическое лечение также может спровоцировать травматическую язву. Обычно это связано с неаккуратным использованием инструментов.

Для того чтобы лечение язвочек на слизистой рта не стало для вас привычным делом следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать их появление:

своевременно лечите зубы, при этом выбирайте аккуратного стоматолога.
принимайте витамины и иммуностимулирующие средства.
не употребляйте слишком горячую пищу и напитки.
избегайте травм ротовой полости.
соблюдайте гигиену рта.
избегайте стрессов.

Появление язв на слизистой рта – распространенное явления и большинство уже сталкивалось с подобными инфекциями. Ошибочно пренебрегать заболеванием и ждать, пока язвочки затянуться самостоятельно, важно вовремя обнаружить язвочку и поторопиться с лечением, ведь иногда запущенная хворь может привести к ощутимым проблемам.

Народной медициной изобретено огромное количество рецептов, позволяющих в домашних условиях проводить лечение язв во рту.

Сделайте пасту из пищевой соды, добавив небольшое количество воды, и наносите на пострадавшую область. В то же время, вы можете размешать немного пищевой соды в воде и полоскать рот несколько раз в день.
Рекомендуют полоскать рот отваром цветов календулы, соком обыкновенного хрена, разведенного пополам с водой, отваром конского щавеля, морковным соком, перекисью водорода. С первого дня болезни нужно принимать поливитаминные чаи.
Возьмите 1ст.л. листков календулы, залейте ее 250мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
На 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли. Использовать для полоскания.
Возьмите сок из внутренней части листьев алоэ вера и наносите его непосредственно на язвы. Делайте это несколько раз в день.
Смазывать пораженные места сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука, также можно использовать облепиховое масло.
После применения пакетика для приготовления чая, положите мокрый чайный пакетик в холодильник на несколько минут. Через некоторое время возьмите охлажденный влажный чайный пакетик и аккуратно положите его на язвы на пятнадцать-двадцать минут.

В том случае, если все вышеперечисленные домашние рецепты не помогают, можно испробовать другие способы лечения язвы во рту:

Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки.
Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).
Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
Полоскать рот антисептиками из аптеки.
Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».

Для прижигания язв в полости рта можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин.

Фурункул на щеке, доставляет неприятности не только сам по себе, а еще и причиняет огромный дискомфорт, от которого особенно страдают молодые девушки, впадая, порой, в настоящую депрессию.

При этом необходимо помнить, что фурункул это не простой прыщ и его нельзя просто выдавить или же скрыть под слоем косметики.

Чирей на щеке требует своевременного и неотложного лечения, угрожая, в противном случае, перерасти в куда более серьезную проблему.

Возбудитель фурункула, которым является золотистый стафилококк, может попасть в волосяную луковицу на любом участке кожного покрова человека, и его щеки не являются исключением.

Фурункул на щеке

Однако для того чтобы на щеке образовался фурункул, кроме самого возбудителя нужны еще и некоторые сопутствующие факторы, без которых чирьи появляются крайне редко.

Такими факторами могут быть такие элементарные пробелы, как несоблюдение правил личной гигиены, так и микротравмы кожи. Последним особенно подвержены мужчины во время бритья.

Кроме того к появлению чирья на щеке могут привести ослабленный иммунитет организма и ряд сопутствующих заболеваний, таких, например, как сахарный диабет.

Прежде всего, не паниковать. Во-вторых, нужно внимательно рассматривать каждый прыщик и уметь отличать его от фурункула. Сделать это достаточно просто. При прикосновении фурункул дает ощущение жжения, а, в его центре, даже на начальной стадии, можно различить точку, под которой скрывается стержень

Что делать если на щеке появился фурунку

В любом случае не следует пытаться выдавливать прыщик, если есть подозрение что это может быть чирей. В противном случае воспаление приобретет больший масштаб и уже буквально на следующий день вашу щеку «разнесет».

Чем раньше вы распознаете фурункул на щеке, тем более простым и быстрым будет его лечение.

Единственным способом справиться с уже появившимся фурункулом на щеке является дать ему полностью вызреть. И на этот процесс можно повлиять различными медикаментами, а, также, народными средствами.

Как лечить фурункул на щеке

Для того чтобы уменьшить воспаление на щеке и ускорить вызревание фурункула несколько раз в день аккуратно протирайте его медицинским спиртом или же настоем календулы, который можно приобрести в любой аптеке. Процедуру выполняйте предельно осторожно, избегая оказывать чрезмерное давление на фурункул.
После того, как фурункул на щеке созреет, он самостоятельно вскроется и весь гной, вместе со стержнем, выйдет из него наружу. Образовавшуюся ранку тщательно дезинфицируют.
Нельзя пытаться прижечь чирей на щеке йодом, так как это приведет к огрубению кожи и фурункул, может превратиться во внутренний, что гораздо опаснее.

Если не происходит самопроизвольного вскрытия фурункула на щеке и нагноение продолжает развиваться, то необходимо обращаться к врачу и вскрывать фурункул хирургическим путем. В противном случае инфекция начнет распространяться по кровеносной системе и поражать все системы организма.

В ряде случаев для лечения фурункула на щеке необходимо пропить курс антибиотиков, назначать которые должен исключительно врач.

Если фурункул на щеке был обнаружен вовремя и начато своевременное лечение, то избавиться от него вполне можно и в домашних условиях. Для этого несколько раз в день обрабатывайте кожу вокруг него антисептическими средствами и смазывайте ихтиоловой мазью.

Существует несколько проверенных способов, как избавиться от фурункула на щеке при помощи средств народной медицины. Однако применять их можно лишь тогда, когда фурункул находится в начальной стадии и не дает абсолютно никаких осложнений.

Народные средства лечения фурункула на щеке

Можно делать компрессы с печеными луковицами, разрезанными пополам или мякотью листьев алоэ.

Также хорошо помогает мазь, приготовленная на основе прополиса, пчелиного воска, небольшого количества канифоли и масла касторового. Их смешивают в соотношении 1-4-2-1 и помещают в льняную ткань и прикладывают к фурункулу несколько раз в день.

Фурункулы у детей требуют немедленного обращения к врачу в независимости от места их локализации и степени развития.

Фурункул на щеке у ребенка

Лечить фурункул у детей необходимо после проведения обследования и ряда анализов, в ходе которых выясняется точная причина появления фурункула и возбудитель, который его вызвал.

Фурункул на щеке у ребенка

Уже после этого врачом назначается правильная терапия, которая позволяет вылечить фурункул на щеке у ребенка без каких-либо серьезных последствий.

При неправильном и непродуманном подходе к лечению, один единственный фурункул на щеке грозит превратиться в огромную проблему, требующую лечения в больнице в условиях стационара. Также возможен риск развития хронического фурункулеза, который уже останется на всю жизнь, проявляя себя при малейших отклонениях нормального состояния организма и внешних факторов.

Для того чтобы избежать осложнений от фурункула на щеке категорически воспрещается пытаться его выдавить или вскрывать с помощью лезвия или других подручных средств. Это приведет к заражению инфекцией окружающих тканей и грозит возможным заражением крови.

Что нельзя делать при фурункуле на щеке

Кроме того запущенный фурункул практически гарантированно оставит после себя некрасивый шрам на щеке, который будет вызывать постоянное чувство дискомфорта.

Также, при фурункуле на щеке, нельзя делать горячие компрессы и примочки. Они также ускоряют кровоток и, тем самым, ускоряют распространение инфекции.

Особую опасность представляет то, что фурункулы на щеках находятся в непосредственной близости от головного мозга человека и осложнения могут носить тяжелый и необратимый характер.

Не рекомендуется использовать косметологические средства для того, чтобы замаскировать фурункул на щеке.

Для профилактики фурункулов на щеках следите за своей кожей, и не допускайте ее загрязнения. Все царапины, даже если они небольшие, обязательно дезинфицируйте и не прикасайтесь к ним грязными руками – это практически гарантированный способ занести инфекции и бактерии.

Для профилактики фурункулов необходимо следить за своим питанием. Ваш рацион должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами и полезными микроэлементами.

Видео абсцедирующего фурункула на щеке

источник

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Основной провоцирующий фактор формирования гноя — присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм — если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

хейлит;
пародонтит;
кариозное поражение различной степени тяжести;
гингивит;
абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
пародонтоз;
несоблюдение правил ежедневной гигиены;
стоматит;
прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
царапины, глубокие порезы лица;
образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
заглоточный чирей;
нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
ощущение пульсации в пораженной щеке;
над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
снаружи прощупывается плотное образование;
абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.

введение анестетика;
надрез внешней капсулы нарыва;
эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
обработка антисептиками;
дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
УФО-терапия;
электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
УЗД-импульсы;
лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.

источник

Абсцесс на лице — это ограниченный гнойно-воспалительный процесс в области лица, который может поражать кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости и другие органы. Некоторые разновидности заболевания имеют свои пики заболеваемости. Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области может возникнуть у абсолютного любого человека вне зависимости от возраста, пола и рода деятельности.

Чаще всего к гнойному расплавлению тканей приводят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, бактероиды и прочие патогенные микроорганизмы. Как правило, проникновение возбудителей гнойной инфекции происходит извне. Тем не менее по особенностям первичного внедрения инфекционных агентов выделяют следующие виды абсцессов на лице:

Одонтогенные. Инфекция проникает в организм через дефекты в зубах, краевом пародонте и дёснах в месте прорезывания зубов.
Неодонтогенные. Зачастую инфицирование тканей обусловлено механическими травмами слизистой ротовой полости или кожи лица. Занос возбудителя также возможен при проведении инъекций в области лица.

У некоторых пациентов перед формированием абсцесса отмечаются местные воспалительные процессы в виде стоматитов, хейлитов, фурункулов, экзем и т. д. Для одонтогенных абсцессов характерны пики заболеваемости. Первый скачок наблюдается во время смены прикуса в возрасте 8—12 лет. Второй подъём попадает на период от 22 до 35 лет, когда прорезаются третьи нижние моляры и постоянные зубы активно поражаются кариесом. Кроме того, повышение заболеваемости фиксируется в летний и осенний период.

Абсцесс на лице — это хирургическая патология, требующая оперативного лечения.

В зависимости от локализации гнойно-воспалительного процесса (скуловая, носовая или щёчная область) клиническая картина заболевания будет иметь свои особенности. Вместе с тем, при развитии инфекции типичны и общие симптомы. К общим проявлениям абсцесса относят:

Резкий подъём температуры до высоких цифр.
Присутствует ощущение слабости, недомогания, быстрой утомляемости.
Снижен аппетит.
Беспокоят головные боли.
Местные симптомы (болезненность, припухлость, уплотнение и краснота в области формирования абсцесса).

Наличие фолликулита, фурункула, карбункула или инфицированных ран может спровоцировать возникновение абсцесса в области губ. Наблюдается следующая клиническая картина:

Пациент жалуется на локальную болезненность в том месте, где расположен абсцесс.
Усиление боли отмечается во время разговора, жевания и просто при движении губами.
При гнойно-воспалительном процессе трудно не заметить выраженную отёчность губ и сглаженность носогубных складок.
Отёк склонен к распространению до глазничной области и нижнего века.
Кожа над абсцессом ярко-красная.
Прощупывается плотный болезненный инфильтрат.

В большинстве случаев развитие абсцесса в скуловой области происходит из-за очагов инфекции в зубах и дёснах, инфицированных ран и гнойных процессов. Больной ощущает болезненность в скулах. Выявляется ассиметричность лица, покраснение кожи, болезненное уплотнение в виде инфильтрата. Если вовремя не вскрыть гнойник, патологический процесс может распространиться и существенно усугубить текущее состояние пациента.

Гнойное воспаление в этой области носит вторичный характер. В роли источника инфекция могут выступать фурункулы, фолликулиты и гнойные раны. Гнойно-воспалительный процесс вызывает выраженную болезненность. Отмечается затруднённое дыхание через нос. Определяется ассиметричность лица, поражённая половина носа выглядит припухшей, носогубные складки сглажены. Прощупывается уплотнение в виде болезненного инфильтрата. Вскрытие гнойника облегчает общее состояние больного.

Если гнойно-воспалительный процесс возникает в щёчной области, сразу бросается в глаза выраженная отёчность, которая делает лицо асимметричным. Больные высказывают жалобы на локальную болезненность. Как правило, присутствуют все классические клинические симптомы, указывающие на наличие инфекции (подъём температуры, головные боли, разбитость, усталость и т. д.). Если больной открывает рот, жуёт или смещает челюсть в сторону, наблюдается только усиление болезненных ощущений. Выраженная отёчность щеки придаёт лицу асимметрию. Кожа над воспалённой областью гиперемированная (красная) и напряжённая. Прощупывается болезненный инфильтрат.

При подозрении на абсцесс лица необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Эффективность хирургического лечения абсцессов будет зависеть от точного определения локализации гнойно-воспалительного процесса. По-научному это называют топической диагностикой. Местные клинические симптомы позволяют определить месторасположение патологического очага. Дополнительные методы диагностики:

Пункция гнойно-воспалительного очага.
Термография.
Ультразвуковое обследование.
Компьютерная томография.
Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Например, благодаря пункции можно установить как точную локализацию, так и характер воспаления, который бывает серозным, гнойным или смешанным. По характеру воспалительного процесса решается вопрос о целесообразности осуществления хирургического лечения. Поскольку один из главных принципов оперативного вмешательства гласит о том, что если обнаруживается гной, его необходимо удалить.

Основная задача терапии пациента с абсцессом на лице заключается в устранении гнойно-воспалительного процесса и достижении полного выздоровления за предельно короткий период времени. Комплексный подход к лечению обеспечивает реализацию этой цели. Что необходимо учитывать при подборе лечебной программы:

Стадию болезни.
Общее состояние пациента.
Локализацию и характер гнойного воспаления.
Реакцию организма на инфекционный процесс.
Сопутствующую патологию.
Возраст больного.

В острой фазе заболевания, отличающейся нарастанием воспалительных явлений и прогрессированием симптомов поражения тканей, необходимо предпринять все меры, которые предупредят распространение инфекции. Это достигается путём проведения антибиотикотерапии и коррекции работы иммунной системы.

Несвоевременная ликвидация абсцесса на лице может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Полностью избавиться от абсцесса на лице или любой другой локализации можно только хирургическим путём. Оперативное вмешательство включает следующие моменты:

Вскрывается гнойно-воспалительный очаг.
Удаляется гнойное содержимое и иссекаются поражённые ткани.
Операционная рана дренируется, чтобы облегчить эвакуацию гноя.
Если абсцесс одонтогенный, необходимо удалить «причинный зуб» и дренировать гнойно-воспалительную область в челюсти.

Вскрыть гнойный очаг на лице можно или через ротовую полость, или с наружной стороны. Основные принципы, которые помогут выбрать оперативный доступ:

Необходимо найти наиболее короткий путь к абсцессу. Другими словами, выбрать место для разреза, благодаря которому можно будет быстрее всего добраться до гнойно-воспалительного очага.
Рассекая ткани, вероятность поражения близлежащих органов и анатомических структур (кровеносные сосуды, нервы) должна быть минимальной.
Шрам на лице после операции должен быть практически незаметен.
Обеспечить условия для оттока гноя.

При обнаружении омертвевших тканей следует провести их иссечение. Чтобы ускорить процессы очищения поражённой области от нежизнеспособных тканей рекомендуют лекарственные препараты, содержащие протеолитические ферменты. Применяют местно в виде растворов. Можно комбинировать с антибактериальными и антисептическими средствами.

Для улучшения заживления и восстановления раны после удаления абсцесса и ликвидации гнойно-воспалительного очага могут наложить вторичные швы.

Одним из наиболее важных компонентов комплексного лечения пациентов с абсцессом на лице является антибиотикотерапия. До получения результатов микробиологического исследования и установления возбудителя инфекции применяют препараты выборы, к которым относят:

Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота).
Ампициллин и Сульбактам.
Цефалоспорины нового поколения (например, Цефтриаксон).

Антибиотики назначают внутривенно в высокой дозировке. Выбор препарата и режим терапевтического курса определяет лечащий доктор, учитывая состояния больного и тяжесть течения основного заболевания. К альтернативным антибактериальным препаратам причисляют Ванкомицин. Для лечения маленьких детей (до двух лет) могут прибегнуть к назначению Котримоксазола и Хлорамфеникола.

Следует отметить, что если пациент самостоятельно начинает принимать антибиотики без контроля врача, зачастую это приводит к ухудшению состояния и развитию более тяжёлых осложнений.

В комплексное лечение пациентов с абсцессами на лице также входят физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев физиотерапию задействуют после вскрытия гнойно-воспалительного очага. Этот метод лечения способствует очищению раны от нежизнеспособных тканей, ускоряет процессы заживления и предупреждает формирование грубых шрамов на лице. На сегодняшний день наиболее часто назначаемыми физиотерапевтическими процедурами при абсцессах являются:

УВЧ (ультравысокочастотная терапия).
Ультрафиолетовое облучение.
Ультразвук.
Электрофорез с лекарственными препаратами.
Лазер.

Если состояние пациента удовлетворительное, основная лечебная тактика состоит из оперативного вмешательства. Вскрывают абсцесс на лице и дренируют инфекционно-воспалительный очаг. При одонтогенном абсцессе необходимо удалить причинный зуб. Придерживаться сберегательной тактики в отношении «причинного» зуба не рекомендуют, поскольку достаточно трудно обеспечить хорошее дренирование очага инфекции. Тем не менее если имеется возможность, пытаются сохранить однокоренные зубы.

В случае удовлетворительного состояния пациента и отсутствии сопутствующих заболеваний, как правило, назначение антибактериальных препаратов не требуется. Ограничиваются проведением симптоматической терапии. На помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Наклофен, Индометацин и др. При выраженной воспалительной реакции, которая в основном наблюдается в детском и подростковом возрасте, прибегают к антигистаминным препаратам. Справиться с остаточными явлениями воспаления и ускорить процессы заживления послеоперационной раны помогают различные физиотерапевтические процедуры.

В простонародье абсцесс на лице или другой части тела нередко называют гнойником или нарывом.

Хирургическое лечение пациентов со средней степенью тяжести дополняют оптимальной антибактериальной терапией. Первоочередная задача сводится к полному удалению гнойно-воспалительного очага с тщательным дренированием поражённой области. Антибиотикотерапию начинают с назначения препаратов выбора, учитывая предполагаемых возбудителей инфекции. Коррекцию антибактериального курса проводят после получения результатов бактериологического анализа выделений из гнойно-воспалительного очага. В большинстве случаев используют средне терапевтические дозировки антибиотиков.

Снизить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал и др.). Вполне целесообразным считается назначение антигистаминных средств, в частности, Супрастин, Тавегил. Критерии, которые указывают на выраженную реакцию (гиперергическую) организма на присутствие гнойно-воспалительного очага:

Если же реакция организма, наоборот, снижена, следует проводить коррекцию иммунной системы. В подобных ситуациях применяется иммуностимулирующая терапия в виде:

Продигиозана.
Пирогенала.
Левамизола.
Натрия Нуклеината.
Витаминных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, рибофлавин, токоферол и др.

Уместно назначение различных физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер. Вне зависимости от реакции организма пациента на наличие инфекции рекомендуется использовать лекарственные препараты из группы адаптогены, обладающие иммуномодулирующими свойствами (например, Элеутерококк, Китайский лимонник).

При выраженных признаках интоксикации наряду с антибиотико- и иммунотерапией проводится активное дезинтоксикационное лечение. Пациенту вводят физиологические растворы, глюкозу, Аминокровин, Гемодез и т. д. Для обеспечения нормального вывода жидкости из организма, применяют мочегонные препараты (Лазикс).

Если диагностируется тяжёлое течение заболевания, действовать необходимо довольно-таки быстро и эффективно. Как только пациент поступает в стационар, начинают вводить антибиотики и параллельно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы предупредить развитие бактериального шока. На фоне интенсивного лечения вскрывают абсцесс и осуществляют дренирование инфекционного очага. Антибактериальные препараты назначают в «ударной» дозировке и исключительно внутривенно. Сначала задействуют препараты выбора, учитывая возможного возбудителя. При неэффективности переходят на более сильные антибиотики (например, цефалоспорины нового поколения).

Хороший терапевтический эффект наблюдается у пациентов с анаэробной инфекцией, в комплексном лечении которых применялась гипербарическая оксигенация. Если отмечается тяжёлая гнойная стафилококковая инфекция, показано проведение активной иммунизации. Для этого больному вводят стафилококковую вакцину, анатоксин или гипериммунную плазму.

Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области ликвидируется исключительно оперативным путём.

источник