Как вскрывают абсцесс века

Офтальмологическое заболевание с проявлением острого воспаления с поражением тканей глазного века требует незамедлительного лечения. Образование полости с содержанием гноя – опаснейшая патология. Абсцесс века создает риск заражения других органов, в том числе головного мозга. Распространение инфекции по кровеносным сосудам опасно для всего организма в целом.

Локальное воспаление тканей глазного века очевидно даже не специалисту. Основные признаки абсцесса, инфильтративно-гнойного очага, проявляются в следующем:

• увеличение размеров и опущение века;
• покраснение кожи в зоне воспаления;
• нечеткие очертания участка желтоватого цвета — гнойника;
• хемоз конъюнктивы.

Проявление признаков на ранней стадии менее выражено, по мере развития они усиливаются. Картина напоминает появление фурункула, но его развитие более поверхностно, связано с волосяным мешочком.

При осмотре открытие глазной щели затруднено по причине выраженного отека кожи. Участок воспаления плотный и болезненный. Конъюнктива с желтоватым оттенком.

Гнойный нарыв может возникнуть у человека любого возраста. Особенно подвержены этому заболеванию дети. Выявление заболевания у малышей на ранней стадии значительно уменьшает опасность осложнений. Если ребенок трет глаза, часто моргает, следует показаться специалисту-офтальмологу.

Причиной развития абсцесса века может стать небольшая ранка, в которую попала инфекция. Внимательно следите за состоянием своих глаз и век!

Причиной возникновения абсцесса является размножение болезнетворных стрептококков и стафилококков, попадающих в организм, инфицирование глаза. Основной негативный фактор – несоблюдение гигиены. К другим случаям инфицирования относят:

• гнойные воспаления в придаточных пазухах носа, полости рта;
• травматические повреждения век;
• ошибочное лечение других заболеваний глаз, в том числе ячменя, фурункула, блефарита;
• общее снижение иммунитета с усиленным размножением болезнетворных микроорганизмов и доставкой током крови;
• бесконтрольное выдавливание мелких гнойничков;
• распространение герпетической инфекции;
• мейбомит;
• воспалительные процессы других глазных структур.

Таким образом, проникновение болезнетворной инфекции из зоны первичного очага в область глаз случается:

1. При наличии небольших ранок, повреждений века.
2. Гематогенным способом, то есть через кроветворную систему организма, путем перемещения болезнетворных элементов.

На практике самая распространенная причина инфицирования верхнего или нижнего века – самостоятельное лечение гнойных воспалений на теле, особенно в зоне глаз.

Опасность самостоятельного выдавливания ячменей или других гнойных очагов — в стремительном распространении болезнетворных бактерий и тяжелых осложнениях (сепсис, менингит).

Установление первичной причины абсцесса происходит путем опроса пациента, затем выявляется с помощью лабораторных анализов, рентгеновских снимков.

Распознать в проявлениях заболевания абсцесс сможет офтальмолог, обычный человек воспаление может принять за ячмень, патологический процесс которого развивается значительно быстрее.

• острая пульсирующая боль в зоне инфицирования, переходящая в мигрень;
• возникновение жжения в очаге воспаления по мере накопления гноя;
• покрасневшее верхнее веко под тяжестью опускается, не двигается;
• при касании чувствуется повышенная температура в районе отека.

Абсцесс нижнего века не влияет на функциональность глаза, но вызывает дискомфорт при моргании, несет угрозу заражения других тканей.

Вызревание гнойника проходит мучительно долго. Возможно общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры всего организма. Употребление анальгетиков только временно снижает боль. Ослабленный иммунитет ребенка может привести к стафилококковому сепсису с гнойным метастазированием.

Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса века, но считать это удачным развитием ситуации нельзя из-за риска заражения содержимым других органов.

Специалисты рекомендуют вскрыть гнойник, не ожидая его прорыва. Медицинская очистка капсулы улучшит состояние пациента.

Самостоятельное удаление гнойного очага или несвоевременное обращение к врачам может привести к осложнениям. Особого внимания требуют ослабленные пациенты, дети, пожилые люди.

Вторичное поражение, глубокая локализация инфекционного процесса, становится причиной тяжелых офтальмологических заболеваний:

• абсцесс глазницы;
• тромбоза кавернозного синуса;
• абсцесс подглазничной области;
• воспаление глазного нерва;
• флегмона глазницы;
• выпячивание глазного яблока;
• абсцесс орбиты.

Если абсцесс верхнего века расположен в медиальной зоне, не исключено развитие орбитального целлюлита, угрожающего жизни человека.

Вызревание содержимого капсулы длится до 14-15 дней. Если после удаления гнойного очага образуется открытый канал, свищ, то это сигнал о наличии остаточной инфекции. Особенно важно соблюдать гигиенические правила, не допускать простуд, избегать физических нагрузок.

Подводными камнями заболевания становятся возможные синуситы, воспаления слизистых оболочек носовых пазух. По этой причине долго не заживает вскрытый абсцесс глаза. Требуется сопутствующее комплексное лечение источника инфекции.

Установление возбудителя инфекции и постановка диагноза происходит в результате осмотра, рентгенографии, лабораторных анализов. Характер лечения соответствует определенной стадии развития гнойной полости. В случае тяжелых симптомов проводится дифференциальная диагностика для адекватного лечения пациента. При своевременной медицинской помощи прогноз выздоровления благоприятен.

Следует исключить попытки лечения абсцесса в домашних условиях без консультации врача!

Хирургическое вмешательство в условиях поликлиники или стационара – основной метод устранения гнойного очага. Капсула может вскрыться непроизвольно, тогда специализированная медицинская помощь обязательна для исключения дальнейшего заражения.

Пациенту на ранней стадии развития абсцесса после обследования и диагностики назначается первичное немедикаментозное лечение до появления признаков флюктуации. Как правило, это процедуры

• УВЧ-терапии в олиготермических дозах (без ощущения тепла);
• местно: сухое тепло, облучение синим светом по 10 минут ежедневно, от 5 до 10 сеансов лечения.

Актуальность физиотерапевтических процедур проявляется до появления гнойника.

Попытки лечения народными средствами путем наложения травяных компрессов или иных процедур могут несколько облегчить состояние заболевшего, но повышается риск непредвиденных осложнений.

Глазные капли Сульфацил натрия используются для дезинфекции.

В процессе развития местного абсцесса пациенту назначают антибактериальную терапию, сульфаниламидные препараты. Кроме антибиотиков, выписываются обезболивающие средства. Медикаментозное лечение включает препараты:

• мазь с включением антибиотиков (левомицетиновая) для глаз;
• 20%-й сульфацил-натрий;
• раствор глюкозы 5%-й с добавлением аскорбиновой кислоты, 10%-й раствор хлорида кальция (терапия дезинтоксикационная, десенсибилизирующая);
• антибиотики: пенициллин, цефалоспорин — внутрь и внутривенно.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от развития воспалительного очага.

С появлением абсцесса века без хирургического вмешательства не обойтись. Это оптимальное и правильное решение в лечении воспаления. Операция в условиях медицинского учреждения считается простой, процесс не долгий: по времени занимает 10-15 минут. Болевые ощущения низкого уровня.

Суть процедуры дренирования заключается в том, что врач после ведения обезболивающего препарата вскрывает гнойную капсулу, удаляет содержимое, очищает антибактериальным и антисептическим раствором зону воспаления.

В результате правильно выполненной процедуры рана заживет без следов абсцесса, косметологических дефектов. Аккуратный надрез выполняют параллельно линии века, что не приводит к появлению рубцов. С целью профилактики распространения инфекции на зону конъюнктивы и роговицы регулярно капают 20%-й раствор сульфацетамида.

После восстановления функций глаза рекомендуют соблюдать поддерживающие меры предотвращения повтора заболевания. Успешно применяют процедуры:

1. Антибиотикотерапии путем внутримышечных инъекций бензилпенициллина в течение 5 дней.
2. Аутогемотерапии. Венозную кровь вводят в ягодичную мышцу для усиления иммунных процессов. 10-12 уколов составляют курс поддерживающей терапии.
3. УФО крови. В вену больного вводят специальную иглу с излучателем ультрафиолета. Процесс облучения циркулирующей крови уничтожает патогенные микроорганизмы. Очаги воспаления будут заживать быстрее, рецидивы прекратятся. Назначают, как правило, 10 сеансов.

После завершения терапевтического курса с профилактической целью рекомендуют повторить его через 10-12 месяцев.

Появление симптомов абсцесса на веках в начальной стадии – сигнал обращения к офтальмологу. Своевременное лечение заболеваний носовых пазух, кариеса, устранение любых очагов инфекции предотвратит развитие абсцесса и его осложнений.

источник

Среди опасных офтальмологических заболеваний с высоким риском осложнений особняком стоит абсцесс века. Под недугом понимается воспалительный процесс с сильным нагноением. Если вовремя начать лечение, то негативных последствий удастся избежать. Поскольку очаг локализуется в районе головы, то высока вероятность перехода патологических процессов на близлежащие ткани. А это чревато опасными осложнениями.

Гнойник может образоваться на любом веке, а в некоторых случаях – на обоих. Лечение острого абсцесса проводится в условиях стационара. Общие принципы подразумевают дренирование пораженного участка и его антисептическую обработку. Также необходимо купировать воспалительный процесс, чтобы предотвратить его распространение. Но прежде чем подробнее ознакомиться с основами терапии, узнаем о причинах заболевания.

Провокаторами заболевания являются патогенные микроорганизмы, а главные из них – стафилококки и стрептококки. Абсцесс века развивается стремительно и обычно возникает на фоне иных офтальмологических недугов. Часто появлению гнойника предшествует ячмень или блефарит. Пренебрежение правилами безопасности при работе в условиях повышенной запыленности также может привести к заболеваниям глаз.

При наличии провоцирующих факторов нагноение охватывает близлежащие ткани и приводит к тяжелым последствиям. Среди причин, способствующих развитию недуга:

• герпетическая инфекция;
• поражение носоглотки или глазниц;
• стоматологические заболевания;
• очаги инфекции в организме;
• общее заражение крови.

Дети часто трут глаза грязными руками, что повышает вероятность инфицирования глазных оболочек. У взрослых недуг чаще возникает на фоне недолеченных воспалительных заболеваний или попыток выдавливания мелких образований.

Заболевание сопровождается яркой симптоматикой. В результате стремительно развивающегося воспаления поднимается температура тела, появляется общее недомогание, пораженный глаз отекает.

На первой стадии заболевания наблюдается утолщение и уплотнение тканей. Абсцесс и флегмона век в этом смысле имеют некоторые отличия. В первом случае речь идет о четкой локализации гнойника, во втором – контуры воспаления размываются за счет проникновения гноя в клеточное пространство.

Врач ставит диагноз на основе пальпации, жалоб пациента и лабораторных анализов. Абсцесс верхнего века часто сопровождается увеличением ткани до огромных размеров. В результате открыть глаз не представляется возможным. Место воспаления отличается крайней болезненностью. Наблюдается увеличение лимфоузлов, кожа в зоне инфильтрации становится красной и горячей.

В остром периоде симптоматика расширяется за счет головной боли, лихорадочного состояния, снижения остроты зрения. Под кожей прослеживается желтый гнойник. Если он прорывается самостоятельно, то содержимое выходит наружу и воспалительный процесс останавливается. Плохо, если на месте прорыва образуется свищ. В этом случае повышается риск повторного инфицирования и перехода воспаления в более тяжелую форму.

При поражении нижнего века глаз сохраняет свою функциональность и проблем с морганием обычно не возникает. Но инфекция способна быстро перекинуться на здоровые ткани, поэтому необходимо срочно приступить к лечению.

Только офтальмолог подскажет, как лечить недуг в каждом конкретном случае. Для начала следует установить причину заболевания, чтобы подобрать максимально эффективную терапию.

Первым делом решается вопрос о вскрытии гнойника. После обезболивания врач вскрывает абсцесс на веке и удаляет его содержимое. Полость обрабатывают антибактериальными и антисептическими средствами. Аккуратный надрез быстро заживает, и следов на месте вскрытия гнойника не остается. Сама операция занимает не более 10 минут. Но основное лечение начинается после удаления гнойника.

Без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Антибиотики используют в виде глазных капель или мази, которую закладывают за веко. Снизить риск повторного воспаления помогут аутогемотерапия и фотогемотерапия, так же известная, как УФО.

Лечение абсцесса века подразумевает и другие манипуляции:

• прием обезболивающих препаратов;
• обработку кожи в зоне воспаления 70%-спиртом;
• до вскрытия гнойника рекомендовано сухое тепло;
• облучение синей лампой;
• прием сульфаниламидов.

Продолжительность терапии обычно не превышает двух недель. Параллельно назначаются фитопрепараты с противовоспалительным действием, витаминотерапия, иммуностимулирующие средства. Необходимо беречь глаза даже после окончания лечения. Риск рецидивов остается достаточно высоким в течение полугода после выздоровления.

Чтобы снизить вероятность повторного воспаления, необходимо следить за состоянием не только глаз, но и ЛОР-органов, полости рта, общего иммунитета. Следует заменить контактные линзы обычными очками. При наличии серьезных проблем со зрением оптимальный вариант для коррекции подберет офтальмолог. В летний период не следует пренебрегать солнцезащитными очками, которые не только уберегут от яркого света, но и защитят глаза от пыли, механических повреждений и предупредят появление слезоточивости.

источник

Абсцесс века – это частный случай скопления гноя в полости, которая может образоваться в мягких тканях или костях.

В данном случае нагноение образуется в мягких тканях верхнего или нижнего века. Причины развития абсцесса обычно связаны с инфекцией, вызванной бактериями или другими паразитами, которые проникают в организм через повреждения кожи или гематогенным путем. Иногда воспаление может развиваться и в отсутствие инфекционного агента, так называемый стерильный абсцесс.

Чаше всего причиной инфекционного воспаления становятся бактерии, обитающие на коже – стафилококки, реже – мелкие паразиты и грибы.

Механизм образования полости с нагноением довольно прост. Клетки ткани века разрушаются под влиянием токсинов или болезнетворных агентов. Эти патологические изменения, равно как и собственно чужеродные микроогранизмы привлекают к месту поражения белые кровяные тельца – защитные клетки лейкоциты. Происходит рефлекторное увеличение регионального кровотока для их доставки и ускоренного отведения продуктов распада и жизнедеятельности бактерий. Увеличение притока крови вызывает покраснение воспаленной области – эритему. Под влиянием особых белков гормоноподобного действия – цитокинов, которые вырабатываются иммунной системой, увеличивается сосудистая проницаемость, что приводит к отеку тканей. Также в месте абсцесса локально повышается температура.

Чаще всего абсцесс верхнего века обусловлен именно получением микротравмы, поскольку у этой кожной складки защитная функция, а вот на нижнем веке наиболее часто возникает воспаление и нагноение вследствие инфицирования слезного протока или же протоков кожных желез.

Клиническая картина – возникновение хемоза – припухлости линии века и отека конъюнктивы. На ощупь ткани теплые, пальпируется упругое пульсирующее образование, мягкое на ощупь. Кожа красная, натянута. Может шелушиться из-за повышения локальной температуры. Ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления. Со временем, когда гнойного содержимого становится больше, а кожа все больше натягивается, становится заметным ее колебание при надавливании – флюктуация.

Хотя обычно общая температура тела не повышается, но все-таки иногда возникает болезненность в близлежащих лимфатических узлах, указывающая на присутствие инфекции в крови и на борьбу с ней иммунной системы.

Спонтанно может случаться разрыв абсцесса, тогда происходит выделение гнойного материала, иногда с примесью крови. На месте повреждения образуется уплотнение и корочки засохшего инфильтрата.

Внутреннее содержимое гнойного образования – это мертвые клетки возбудителя, отходы их жизнедеятельности, некротические остатки ткани организма и масса защитных клеток крови – лимфоцитов, макрофагов.

Со временем по краю абсцесса происходит образование фиброзной ткани, и этот участок приобретает плотную консистенцию.

Абсцесс следует отличать от других воспалительных заболеваний:

• блефарита – воспалительного заболевания края века. Обычно он протекает сразу на обоих веках и имеет хронический характер;
• ячменя – гнойной инфекции сальных или потовых желез, находящихся по краю века. Отличается местом локализации и четко выраженной головкой гнойного стержня. Хотя также сопровождается гиперемией и отеком век;
• халазиона – безболезненного округлого образования плотной структуры. Легко отличить от абсцесса верхних век по упругой плотной структуре и отсутствию воспалительного инфильтрата. Возникает при закупорке устья мейбомиевых желез;
• отека век – увеличение количества жидкости в подкожной клетчатке. Это состояние легко возникает на веках, поскольку кожа здесь хорошо растягивается, а клетчатка достаточно рыхлая и хорошо снабжается кровью. Отек, как правило, сопровождает системные заболевания сердца или почек, затрудненный отток лимфы, укусы насекомых. Причиной отека могут быть различные заболевания ¬– воспалительной природы – целлюлит, дерматит или невоспалительной – травма, гипопротеинемия, аллергия.
• флегмоны – разлитого воспаления века. Еще называется целлюлитом и является уже следствием абсцесса, ячменя, укусов. Абсцесс, в отличие от флегмоны, всегда имеет ограниченную структуру.

Лечение абсцесса века начинают с тщательного осмотра. Необходимо убедиться в том, что в толще ткани века не остался повреждающий агент – осколок, соринка, жало насекомого. При обнаружении его немедленно извлекают в асептических условиях.

Далее применяют физиотерапевтическое прогревание УФ-лампами. Влажные компрессы для прогревания недопустимы, так как могут провоцировать появления новых очагов инфекции.

Антибактериальные препараты применяют местно – в виде капель или глазных мазей в конъюнктивальный мешок. Системные антибиотики также назначают при любом наличии источника инфекции на лице, особенно при ослабленном иммунитете и расположении нагноения ближе к внутреннему углу глаза, поскольку опасаются развития тромбоза кавернозного синуса, орбитального целлюлита и тем более распространения гнойного содержимого в крови (сепсис и менингит).

Появление флюктуации является показанием к хирургическому вскрытию абсцесса. Обязательно проводят дренаж образовавшейся полости.

Если абсцесс век не имеет травматической причины, а появляется периодически, то дополнительно назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Проводится диагностика для выявления основного заболевания, дающего предпосылки для развития инфекции.

Иногда при наличии активного образования соединительной ткани на месте абсцесса или грубого рубцевания полости появляется необходимость в проведении хирургического косметического иссечения грубой ткани и пластике век.

Ввиду опасности осложнений, которые могут возникнуть при абсцессе век и необходимости применения антибактериальной терапии или хирургического вмешательства, осмотр врача обязателен. Самолечение опасно летальным исходом.

источник

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

• абсцесс очень большой или их несколько;
• вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
• на коже появилась язва;
• от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

источник

Гнойный нарыв на коже в районе органов зрения принято называть: абсцесс века (глаза).

Заболевание довольно распространено и не имеет выраженных географических, возрастных или гендерных преобладаний.

Абсцесс века чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых.

Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

В медицине абсцессом называют гнойное локализованное воспаление верхних слоев эпидермиса. В тех случаях, когда очаг возникновения инфекции сосредоточен на веке, можно говорить об абсцессе века.

Важно! При неудовлетворительном лечении абсцесс глаза может преобразоваться во флегмону, которая отличается меньшей локализацией нагноения и его обширным распространением вокруг очага инфицирования.

Абсцесс нижнего века с обширным нагноением у мужчины

Чем ближе очаг нагноения в теле к голове, тем выше риск серьезных осложнений. Это объясняется тем, что инфекция, попав в кровеносную систему, быстрее достигает кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Именно поэтому, гнойный абсцесс века не терпит самостоятельной диагностики и самолечения , при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Лечение абсцесса века проводится только в условиях больничного стационара.

Абсцесс глаз чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Абсцесс века имеет собственный код МКБ 10: H 00.0, в международной классификации болезней

Краткая характеристика симптомов, диагностики, лечения и прогноза болезни абсцесса века (глаза)

Основной причиной нагноения является размножение патогенных микроорганизмов, преимущественно стафилококков и стрептококков. Гнойный абсцесс может возникнуть после укуса насекомого, при попадании инородного тела в верхние ткани век, самостоятельном выдавливании угрей, комедонов и других гнойных и жировых новообразований на коже век.

Фото абсцесса верхнего века в стадии нагноения у мужчины афроамериканского типа

С равной частотой может возникнуть гнойный абсцесс как верхнего так и нижнего века. Также, развитие инфекционного заболевания может привести к абсцессу глаза.

В большинстве случаев причинами появления этого заболевания является занесение патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков и др.) на поврежденную поверхность кожного покрова или слизистой оболочки, например грязной рукой или необработанным инструментом.

Так же возможной причиной могут стать гнойные процессы в соседних тканях или органах (например, ячмень глаза, воспаления пазух носа, заболевания полости рта).

Визуально картина этой болезни выглядит следующим образом: у пациента наблюдается значительное увеличение в размере века, выраженная отечность пораженного глаза и покраснение.

Огромный абсцесс верхнего века до начала хирургического вмешательства у молодой женщины

Помимо клинической картины болезни можно выделить следующие симптомы:

• появление болевых ощущений в пораженном веке (боль может носить ноющий, пульсирующий или острый характер);
• гипертермия, т.е. повышение температуры в очаге воспаления (ощущение жара при дотрагивании) и всего организма(температура может подниматься до 37,5);
• чувство натянутости (стянутости) кожи в пораженном месте;
• возможно ограничение подвижности века (наблюдается сильная сомкнутость век);
• снижение остроты зрения больного глаза.

Так же, помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на общее недомогание, потерю аппетита, сонливость, вялость.

В отличие от ячменя скорость патологических процессов при абсцессе века несколько меньше. Но, несмотря на это, неизбежное нарастание симптомов приводит к постепенному увеличению болевых ощущений, усилению гиперемии и появлению отечности.

Пример абсцесса верхнего века у мужчины, с полным закрытием глаза гнойным мешком

В ряде случаев присоединяются симптомы общей интоксикации:

• системная гипертермия (покраснение, приобретение синюшного оттенка;
• головокружение и головная боль;
• снижение аппетита;
• тошнота и рвота.

При самопроизвольном или хирургическом вскрытии гнойника появляется небольшая желтоватая область — головка. Потом происходит увеличение ее в размерах за счет образования отверстия в полости абсцесса. Далее сквозь истонченную стенку абсцесса гной вытекает наружу. Сразу же после удаления гноя температура снижается, а болевые ощущения заметно уменьшаются.

Сроки вскрытия абсцесса могут быть различными. Иногда прорыв гноя происходит спустя неделю, в связи с чем в полости абсцесса скапливается довольно объемное содержимое.

Помогать опорожнению абсцесса путем выдавливания категорически нельзя, так как инфекция может распространиться на мозг или весь организм. В этом случае без помощи врача (хирурга, офтальмолога) не обойтись.

Для просмотра фото в наилучшем разрешении нажмите на изображение и воспользуйтесь стрелками для перелистывания.

Постановка диагноза осуществляется только врачом при визуальном осмотре и сборе анамнеза (опросе больного). После проведения осмотра доктор может назначить дополнительные виды обследования (анализ крови) для подтверждения диагноза и исключения некоторых других.

Характер лечения заболевания зависит от стадии развития процесса. Но чаще всего это:

Этот способ наиболее оправдан, в связи с особенностью места поражения и расположение рядом с ним других уязвимых органов (глаза, лобные пазухи), где воспаление может иметь более серьезные последствия.

При осмотре выясняется в какой стадии запущенности находится воспаление: если абсцесс поверхностный, то врач может вскрыть его амбулаторно (в поликлинике) с минимальными последствиями для больного. При более тяжелом и запущенном состоянии пациенту дополнительно потребуется нахождение в хирургическом стационаре.

Вскрытие абсцесса всегда проводятся только врачом и только в медицинском учреждении с проведением обезболивания и с соблюдением правил асептики и антисептики!

Одновременно с проведением хирургического вмешательства назначают консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия(как внутримышечно, так и местно), так же проводят антибактериальную и сульфаниламидные терапии, назначают прием анальгетиков и противоаллергических средств.

После проведения вскрытия гнойника (абсцесса) пациенту будет необходимо посещать врача для обработки пораженной поверхности и оценки состояния заживления раны.

Дополнительно назначают поддерживающие терапии — витаминотерапию, аутогемотерапию и даются рекомендации придерживаться ЗОЖ. Так же больному следует наиболее тщательно соблюдать гигиену, особенно органов зрения, нельзя простужаться и подвергаться излишним нагрузкам. Длительность медикаментозного лечения, а также подбор лекарств назначает врач.

Некоторые пациенты, не обращая должного внимания к воспалительным процессам глаз, пытаются их лечить народными средствами в домашних условиях.

Существуют способы для ускорения прорывов гнойных областей — наложение компрессов с различными растениями. Возможно эти процедуры и могут принести некоторое облегчение для больного, но последствия от этих процедур в дальнейшем могут оказаться плачевными.

На фото абсцесс верхнего века в начальной стадии

При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для пациента весьма благоприятный.

Проведение вскрытия абсцесса должным образом позволяет не оставлять после процедуры никаких заметных шрамов (разрез обычно проходит по той части абсцесса, что располагается на краю века, а потому его не видно после операции).

Скорость выздоровления напрямую зависит от степени запущенности заболевания и выполнения всех предписаний врачом. В среднем лечение этого заболевания занимает 12-14 дней.

В случае не обращения и несоблюдения предписаний, а так же занятие самолечением могут привести к усугублению состояния больного. Помимо нарастания неприятных субъективных ощущений (отечность глаза) и болевых ощущений, которые приносят человеку неудобства, могут развиться другие более тяжелые заболевания:

Лучшей профилактикой заболеваний глаз является забота о своем здоровье и соблюдение личной гигиены. Так же необходимо лечить и не запускать воспалительные процессы рядом располагающихся органов: воспаление пазух носа и лечение кариеса зубов.

В заключении хотелось бы сказать, что наше здоровье зависит только от нас самих! И каждому человеку нужно учиться с уважением относиться к своему здоровью и телу. Ведь не зря же говорят, в здоровом теле — здоровый дух!

источник

Среди большого количества офтальмологических заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям и доставляющих дискомфорт, можно выделить острое воспаление под названием «абсцесс». Оно поражает ткани глазного века и требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к распространению инфекции по всему организму. Чаще всего заболевание провоцирует укус кровососущих москитов.

Под данной патологией понимается гнойное воспаление, ограниченное капсулой, образовавшееся в результате проникновения патогенного микроорганизма в ткани.

При неправильном или несвоевременном лечении недуг может перейти во флегмону, отличающуюся небольшим количеством нагноений и существенным распространением вокруг очага инфицирования.

Чем ближе абсцесс располагается к голове, тем выше риск тяжелых осложнений. Дело в том, что «вредитель» после проникновения в кровеносную систему очень быстро распространяется по сосудам, отвечающих за снабжение кровью головного мозга. По этой причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к доктору! Как только проявились первые симптомы заболевания, сразу же отправляйтесь в клинику на обследование. Терапия, как правило, проводится в больничном стационаре.

Гнойные нарывы могут появиться независимо от возраста или пола, чаще всего абсцесс поражает неокрепший детский организм. Главная причина начала воспалительных процессов заключается в активном размножении патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки).

Нередко спровоцировать патологию могут:

• Безобидный, на первый взгляд, укус насекомого;
• Выдавливание угрей;
• Попадание в глаз инородного тела;
• Гнойное воспаление в носовых пазухах или во рту;
• Неправильное лечение ячменя или фурункула;
• Мейбомит;
• Сепсис в глазных структурах.

Инфицирование проходит несколькими способами:

• Попадание патогенного микроорганизма в ранку (порез, царапинку) на кожице века. Если помимо повреждения эпидермиса имеется очаг инфекции (ячмень, выдавленный прыщик), то вирус быстро «перемещается» туда и начинается формирование нагноения;
• Болезнетворная бактерия может попасть с кровью из других очагов инфекции. Образование патологии происходит на фоне отита, синусита или стоматита.

Самая часто встречающаяся причина абсцесса верхнего или нижнего века – это самостоятельное лечение различных гнойных образований в области глаз.

Заболевание имеет множество специфических признаков, они проявляются постепенно по мере скопления гноя. Название патологии в переводе с латинского языка означает «большой нарыв», что очень четко отражает суть недуга.

Симптоматика развивается не так стремительно, как, например, при ячмене, но она носит неуклонный характер и постепенно нарастает, доставляя человеку болезненные ощущения и дискомфорт.

Об образовании абсцесса сигнализируют следующие признаки:

• Утолщение и уплотнение тканей.
• Покраснение и отечность века, ощущение стянутости, в месте воспаления кожные покровы становятся горячими из-за локального повышения температуры;
• Ухудшение зрения;
• Глаз не закрывается полностью (наблюдается при сепсисе верхнего века);
• Если площадь поражения велика, возникает лихорадка (температура повышается до 39,8 градусов);
• В районе очага скопления гноя ощущается пульсирующая боль;
• Плохое самочувствие, упадок сил, мигрень;
• В месте воспаления появляется пятно желтого или белого оттенка, через несколько дней оно вскрывается и из него вытекает гной.

После очищения раны самочувствие больного существенно облегчается, практически исчезают симптомы. Если гной вышел не полностью, образуется свищ, в результате признаки болезни возвращаются и воспаление переходит в более серьёзную форму.

Если поражено нижнее веко, то проблем с морганием не возникает, глаз на 100% сохраняет свою функциональность. Но бактерии в любой момент могут перекинуться на здоровые ткани, поэтому не стоит откладывать лечение недуга.

При первичных проявлениях абсцесса незамедлительно посетите офтальмолога. Только доктор после осмотра сможет назначить правильную терапию и подобрать эффективные медикаменты.

Окончательный диагноз офтальмолог ставит после визуального осмотра и сбора необходимых анализов. Для выяснения причины возникновения инфекции, пациента отправляют на рентгенографию, проводится пальпация.

Также для постановки верного диагноза у больного берется пункция, ее отправляют на бактериологический анализ, он помогает идентифицировать источник патологии и выявить его чувствительность к антибиотикам. Проводится проверка остроты зрения, исследуется глаз с помощью специальных приборов и берется анализ мочи/крови.

Основной метод удаления гнойника – это хирургическое вмешательство, если капсула вскрылась непроизвольно, то без медицинской помощи не обойтись. Визит к офтальмологу исключит возможность дальнейшего прогрессирования инфекции, поскольку в большинстве случаев гной выходит не полностью. Не пытайтесь выдавить его самостоятельно!

В зависимости от степени развития патологии и симптоматики доктор назначает амбулаторную или стационарную терапию. На полное выздоровление при своевременном обращении в клинику уходит до десяти дней, при осложнениях недуг может затянуться на две недели.

На период лечения стоит отказаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения и принимать препараты, укрепляющие иммунитет.
Вернуться к оглавлению

При появлении воспаления без операции не обойтись. Это поможет быстро избавиться от проблемы и избежать возможных осложнений. Длится она не более пятнадцати минут и абсолютно безопасна для здоровья и жизни пациента.

При проведении дренирования медицинский работник использует местную анестезию, вскрывает капсулу, удаляет «наполнитель», очищает рану противобактериальными и обеззараживающими растворами. Если процедура выполнена без нарушений, то после заживления абсцесса не останется никаких косметических дефектов.

Небольшой разрез выполняют параллельно линии века, чтобы избежать образования рубцов. Чтобы не допустить распространение инфекции необходимо ежедневно закапывать 20-% раствор сульфацетамида.

После операции обработанное веко прикрывают сухой стерильной повязкой. Ее необходимо менять несколько раз в день, повторяя при этом противобактериальную обработку глаза.

При развитии абсцесса пациенту врач назначает прием следующих медикаментов:

• Антибактериальные средства (например, пенициллин). Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно по 50-300 единиц до четырех раз в течение дня;
• Таблетки тетрациклина по 0,2 грамма трижды за сутки;
• Сульфадимезин 0,5 гр. восемь раз за день.

Дополнительно рекомендуется пропить курс антибиотиков. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени развития очага сепсиса.

После устранения абсцесса, чтобы исключить риск рецидива рекомендуются следующие процедуры:

• Слизистая оболочка глаза обрабатывается сосудосуживающими препаратами (например, 0,1% гидрохлорида), они помогают избавиться от отёчности и воспаления;
• Аутогемотерапия. Кровь из вены вводят в ягодичную мышцу для укрепления иммунитета. Необходимо выполнить от десяти до двенадцати инъекций;
• Антибиотикотерапия – уколы бензилпенициллина внутримышечно в течение пяти дней;
• УФО крови. В вену пациента вводят иголку с ультрафиолетовым излучателем. После облучения все болезнетворные микроорганизмы погибают, ускоряется процесс заживления раны, предотвращает рецидив. Необходимо пройти курс из десяти сеансов.

Некоторые люди не доверяют врачам и пытаются избавиться от абсцесса «бабушкиными рецептами». Существует несколько безопасных методов устранения патологии в домашних условиях, оптимальным вариантом является наложение компрессов из целебных растений.

Подобные процедуры могут облегчить состояние больного на короткий срок, но последствия самолечения часто оказываются плачевными и провоцируют осложнения.

Узнать, как проходит лечение очага воспаления с помощью народных методов можно узнать из видео

Если не затягивать с обращением в медицинское учреждение и начать своевременное лечение, то прогноз для пациента вполне благоприятный.

После вскрытия капсулы не остается шрамов или рубцов. Чем скорее начнете борьбу с недугом, тем быстрее улучшится ваше самочувствие. После выздоровления позаботьтесь об иммунитете, поскольку риск рецидива сохраняется на протяжении полугода.

Пациенты, лелеющие надежду на то, что рано или поздно абсцесс век пройдет сам, рискуют столкнуться с такими последствиями, как:

• Инфицирование глазницы и склеры;
• Ухудшение зрения;
• Воспаление оболочек головного мозга;
• Флегмона глазницы;
• Проникновение вируса в кровь.

Осложнения могут привести к ухудшению состояния, вплоть до инвалидности или смерти.

Лучшая профилактика – это забота о здоровье и соблюдение элементарных правил гигиены. Достаточно придерживаться простых рекомендаций, чтобы не оказаться на длительный срок в стационаре и избавится от ряда неприятных ощущений, доставляющих дискомфорт:

• Никогда не выдавливайте прыщики и угри на лице. Для их удаления используйте косметические процедуры или специальные мази;
• Даже незначительные раны и порезы обрабатывайте антисептиком;
• При наличии инфекционного заболевания, подходите к лечению тщательно и взвешенно. Не пускайте недуг на самотёк, поскольку он может «притянуть» к себе дополнительные «болячки».

Не забывайте об укреплении иммунной системы, принимайте витамины, добавьте в рацион больше овощей и фруктов.

Как избежать возникновения абсцесса века вы узнаете, посмотрев видео

Чтобы предотвратить серьезное заболевание, обращайте внимание на первичные симптомы недуга и сразу обращайтесь в медицинское учреждение. Не занимайтесь самолечением, и тогда ваши глазки будут здоровыми, а вы избежите множества неприятных ощущений.
Вернуться к оглавлению

источник

Абсцессом века называется воспаление его тканей, при котором образуется заполненная гнойным содержимым полость.

Возбудителем гнойного процесса являются различные патогенные микроорганизмы, но чаще всего его «виновником» становится стафилококк. Абсцесс века чаще всего возникает в результате выдавливания ячменя или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Первыми симптомами абсцесса века являются его покраснение, отечность и нарушение способности к подвижности. Обычно пораженный глаз находится в полузакрытом положении. Кожа над абсцессом горячая на ощупь. По мере прогрессирования гнойно-воспалительного процесса она приобретает желтоватый оттенок. При абсцессе века больных беспокоят сильные боли в области глаза и головные боли. Эти боли нарастают и становятся мучительными для больного. Температура тела обычно не повышается.

При появлении первых симптомов абсцесса века следует незамедлительно обратиться в профильное лечебное учреждение за медицинской помощью. Любой гнойный процесс, поражающий ткани головы, всегда является потенциально опасным для здоровья и жизни больного. Это связано с тем, что инфекция может проникнуть к головному мозгу и вызвать развитие такого серьезного заболевания, как менингит.

У ослабленных пациентов при абсцессе века возможно развитие сепсиса. Если абсцесс локализуется в медиальной части века, то возможным осложнением может стать тромбоз кавернозного синуса. При своевременном начале лечения данные осложнения практически не встречаются, и прогноз при абсцессе века обычно является благоприятным.

В фазе инфильтративного воспаления, т.е. пока гнойная полость еще не сформирована, проводят консервативное лечение абсцесса века. Его общие принципы:

• Местное применение сухого тепла;
• УВЧ – терапия;
• Закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антибиотики или сульфаниламидные препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Антибиотики широкого спектра действия. Они назначаются внутримышечно или внутривенно;
• Закладывание за нижнее веко на ночь глазной мази с антибиотиками;
• При необходимости консультация ЛОР-врача.

После того, как появится симптом флюктуации или наличие сформированной гнойной полости будет подтверждено данными магниторезонансной томографии, производят вскрытие абсцесса века. В некоторых случаях абсцесс вскрывается сам. После этого состояние больных заметно улучшается. Однако гной полностью самостоятельно выйти не может, а выдавливать его категорически запрещено, т.к. это грозит развитием опасных для жизни осложнений! Поэтому, если вы беспокоитесь о своем здоровье, то даже в случае самопроизвольного вскрытия абсцесса века необходимо все равно обратиться за медицинской помощью.

Операция проводится обычно в амбулаторных условиях под местной анестезией и продолжается не более 10 – 15 минут. Врач вскрывает гнойную полость, удаляет из нее полностью гной, а затем промывает ее раствором антисептика. В послеоперационном периоде продолжают курс антибиотикотерапии. Показано проведение физиотерапевтического лечения. При необходимости врач может назначить иммуностимулирующие препараты и витамины.

Если Вас что-то беспокоит со зрением, в Центре Контактной Коррекции Зрения Вы сможете получить полную консультацию.

Коллектив врачей Очков.Нет

источник

Само слово «абсцесс» в названии указывает на серьезность недуга. Абсцесс – это обширный гнойник. Абсцесс века – тяжелый случай гнойной инфекции. Любой гнойный процесс опасен, а если он затрагивает ткани головы, то опасность возрастает во много раз. Ведь относительно недалеко находится мозг, в который инфекция, при определенном стечении обстоятельств, по сосудам может добраться в считанные часы. Поэтому при малейшем подозрении на абсцесс необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение этого недуга проводится только в больнице!

Причина болезни – размножение гноеродной флоры (стафилококков, стрептококков и других бактерий). Как правило, абсцесс возникает из других, менее опасных заболеваний, таких как ячмень, если их не лечить или (что хуже) лечить неправильно. В частности, развитию недуга способствует выдавливание мелких гнойничков.

По сути, абсцесс – это распространение инфекции за пределы первоначального очага (если у истоков заболевания ячмень, то это выход за рамки волосяного фолликула или сальной железы). Теперь воспалением, оказывается, охвачено все веко.

Запускать абсцесс ни в коем случае нельзя, так как, если микробы вырвутся еще и за пределы века, то остановить их распространение будет уже очень сложно. Возникнет реальная угроза заражения крови (сепсиса) или воспаления оболочек головного мозга (менингита).

Основные симптомы абсцесса следующие:

• Опухание века – глаз начинает попросту закрываться. Опухшее, значительно увеличенное в размерах веко уже не в состоянии двигаться, как раньше. Оно все время находится в несколько опущенном положении.
• Краснота и жар в области века также свидетельствуют о распространении воспалительного процесса. Повышение температуры может ощущаться на ощупь, а также воспринимается и самим глазом.
• Боль – интенсивная, распирающая, порой нестерпимая. Боль – это самый неприятный компонент любых гнойных процессов. Анальгетики действуют недолго, да и помочь могут далеко не всегда. Облегчение наступает только после того, как абсцесс вскроется (или его вскроют).

Абсцесс, в отличие от ячменя, прогрессирует не так быстро, но неуклонно. Ячмень, «вскочив» за одну ночь, остается неизменным несколько дней и потом, как правило, проходит. Абсцесс нарастает долго и мучительно, наращивая боль, отек, красноту. Нередко повышается температура тела, присоединяется умеренная головная боль.

Наилучший исход – вскрытие абсцесса. Оно может происходить самопроизвольно, аналогично ячменю. В какой-то области (обычно там, откуда процесс начинался) возникает небольшая желтоватая или белая головка. В течение нескольких дней она немного увеличивается» и затем происходит ее разрыв. В образовавшееся отверстие выходит гной. При этом температура может упасть.

Очень часто вскрытие происходит не в первые дни, а спустя неделю. К тому времени гноя скапливается очень много. Он просто не в состоянии весь эвакуироваться через небольшое образовавшееся отверстие (выдавливать абсцесс категорически нельзя, это смертельно опасно!). Поэтому даже если головка и созревает, далеко не всегда этого достаточно для выздоровления. Необходима помощь врача.

Лечение абсцесса века обязательно хирургическое. Как правило, его осуществляют в условиях операционной (в редких случаях – в перевязочной, под местной анестезией). Обычно веко вскрывают под наркозом, гной удаляют, все промывают антибиотиком и обеззараживающими растворами (вся процедура занимает около десяти минут). Квалифицированное вмешательство позволяет не оставлять после процедуры никаких заметных шрамов (разрез обычно проходит по той части абсцесса, что располагается на краю века, а потому его не видно после операции).

Хирургическое вмешательство обязательно дополняется приемом антибиотиков (иногда двух одновременно) – через рот или в форме уколов (второе чаще). Очень хороший эффект дают укрепляющие иммунитет процедуры, такие как аутогемотерапия и УФО крови. Они помогают избежать рецидивов заболевания в будущем. Забор крови при аутогемотерапии осуществляют из вены руки и тут же (пока она не свернулась) вводят в ягодицу пациента.

Данная процедура может осуществляться в поликлинике и нередко назначается уже после выписки пациента из больницы. Она интенсивным образом стимулирует иммунитет вообще и антибактериальный в частности» На один курс лечения требуется порядка 12 процедур.

Ультрафиолетовое облучение крови (УФО) осуществляется при помощи специального оборудования (обычно им оснащаются крупные больницы). В вену пациента вводят иглу со специальным ультрафиолетовым излучателем, который в течение пятнадцати минут облучает всю протекающую мимо него кровь, что обрекает на гибель тысячи циркулирующих там бактерий. Затем иглу удаляют.

Для достижения выраженного эффекта требуется 8–10 сеансов. С некоторой долей условности можно сказать, что аутогемотерапия является антибактериальной общеукрепляющей процедурой, а УФО крови – только антибактериальной.

Лучше всего пройти и то и другое в первые три месяца после выписки, а через год повторить обе методики. Такой подход в наибольшей степени поможет вашему организму окончательно выздороветь и предотвратить возможные рецидивы.

источник

Абсцесс века — это локальное воспаление участка в области органов зрения, сопровождающееся формированием полости и гнойным расплавлением тканей.

Наиболее часто причиной заболевания становится проникновение бактерий в раневую поверхность века. Также заражение тканей может наступить при попадании инфекции из ячменей, фурункулов, в результате осложнения язвенного блефарита, гнойных процессов в пазухах носа.

При сниженном иммунитете инфекционные частицы могут проникать в веко и гематогенным путем из других органов.

Больного беспокоит сильный отек века, болезненность глаза, гиперемия участка. Веко краснеет, набухает, внешне кожа на нем напряжена.

Далее образуется четко заметный участок желтоватого цвета, под которым скрывается полость. Постепенно она наполняется гноем.

Часто абсцесс самопроизвольно вскрывается, а после вытекания гнойного содержимого болезненные явления прекращаются. Если на веке остается свищ, это означает, что источник инфекции полностью не ликвидирован.

При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятен. Больному назначаются антибактериальная терапия и сульфаниламидные препараты:

• Пероральный прием. В течение 1 дня сульфадиметоксин 2 гр./сутки, затем в течение 5 дней — по 1 гр./сутки. При небольших размерах абсцесса — сульфадимезин (0,5 гр.) до 4 раз/сутки 5 дней, физиопроцедуры (чаще — УВЧ по 10 мин. 10 сеансов).
• Инъекции внутримышечные. Бензилпенициллин 300 тыс.ед. трижды/сутки 5 дней.
• Местное лечение. Закапывание сульфапиридазина (10%) в глаза 4 раза/сутки.
• При нагноении абсцесса его вскрывают хирургическим путем. Далее проводят перевязки с физраствором.

Продолжительность определяется индивидуально.

Абсцесс глазницы — локально ограниченное воспаление на участке глазницы с формированием гнойной полости.

В большинстве случаев абсцесс глазницы развивается при попадании бактерий из носовых пазух, при кариесе и пульпите, при болезнях, сопровождающихся некрозом костной ткани, при воспалительном поражении сосудов. Возможно и проникновение инфекции с током крови при тяжелых инфекционных патологиях и гнойных процессах, а также прямое внедрение бактерий вместе с различными инородными телами.

Абсцесс глазницы классифицируют на:

• субпериостальный (формируется на участке между костной стенкой глазницы и периостом);
• ретробульбарный (появляется в ретробульбарном пространстве).

Для абсцесса характерен острый начальный период.

Часто встречающиеся симптомы:

• покраснение века;
• опухание глаза, конъюнктивы;
• боль в области века, края орбиты;
• общее недомогание;
• лихорадка или субфебрилитет;
• головные боли.

Субпериостальный абсцесс, возникший на фоне синуситов, чаще располагается вблизи пазух носа. Как правило, при гайморите инфекция редко поражает глазницу. Если заболевание началось из-за воспаления решетчатой пазухи, отечность и гиперемия размещаются с внутренней стороны глазной щели.

Если абсцесс возник после инфицирования лобной пазухи, участок гнойного расплавления формируется вблизи средней трети века.

Часто при любом виде абсцесса подвижность глаза нарушена, наблюдается двоение предметов, снижение остроты зрения.

Ретробульбарный и задний субпериостальный абсцессы появляются с присущими им нарушениями функции органов зрения, отечностью, увеличением притока крови к больному участку. Нередко болезнь сопровождается воспалением зрительного нерва, выпячиванием глазного яблока.

Если гнойная полость расположена близко к краю орбиты, она может просматриваться в виде колебания (флюктуации) кожи.

Возможно появление таких признаков, как опущение века, неподвижность глаза, расширение зрачка, плохая его реакция на свет, нарушение чувствительности области глаза, сильное падение зрения. Если абсцесс вызван микобактериями туберкулеза, он может протекать не слишком выражено.

При своевременном лечении гнойное поражение глазницы может рассасываться или вскрываться. Последний вариант сопровождается вытеканием гноя через так называемый фистулезный ход, образующийся в тканях. Возможное осложнение — флегмона глазницы (воспаление клетчатки).

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определить, как именно произошло инфицирование глазницы, поможет рентгенография и лабораторные анализы на выявление возбудителя. Дифференциальный диагноз ставится с флегмоной, проявляющей себя более тяжелыми симптомами.

Лечение должно включать санацию очага воспаления, являющегося источником поражения глазницы.

Для этого назначаются сульфаниламиды и антибиотики системно:

• антибактериальные препараты ряда пенициллинов внутривенно, внутримышечно (50-300 ед. до 4 раз/сутки);
• тетрациклин в таблетках по 0,2 гр. трижды/сутки;
• сульфадимезин 0,5 гр. до 8 раз/сутки.

Дополнительно проводят поддерживающую терапию — выполняют обработку слизистой носа сосудосуживающими препаратами (смазывание или орошение раствором адреналина гидрохлорида 0,1%) с целью снижения отека и воспаления.

В случае формирования гнойника потребуется операция по его вскрытию и дренированию гнойной полости.

При симптомах субпериостального абсцесса необходимо хирургическое вмешательство — поднадкостничная орбитотомия. Если диагностирован ретробульбарный абсцесс, выполняется вскрытие надкостницы.

Вовремя начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное излечение, восстановление функций глаза и его естественного положения.

Затягивание с терапией грозит тяжелыми осложнениями, чаще — флегмоной глазницы. Для недопущения заболевания следует устранять очаги хронической инфекции, особенно — кариозные зубы и воспаления пазух носа.

источник