Как вскрыть глубокий абсцесс

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

абсцесс очень большой или их несколько;
вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
на коже появилась язва;
от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

источник

Фурункулез — это воспаление волосяного фолликула, которое сопровождается нагноением. Частые спутники этого заболевания — слабость, повышение температуры, головная боль. Часто бывает, что гнойное содержимое фурункула прорывается вовнутрь, а не наружу. В итоге происходит размножение инфекции. Появляются новые фурункулы. Чтобы избежать этого процесса, дерматологи и хирурги рекомендуют вскрыть в стерильных условиях самый первый фурункул. Это предотвратит последующее длительное и дорогостоящее лечение антибиотиками. Из этой статьи вы узнаете, как вскрывают фурункул.

Хирурги выделяют три стадии развития фурункулеза:

Инфильтрат — вокруг фолликула волоса при пальпации ощущается затвердение, небольшой бугорок, шишечка. При надавливании на нее пациент ощущает резкую болезненность. В центре бугорка может виднеться белая точка — это гной, который пока еще находится внутри, под кожей. Спустя несколько дней инфильтрат набухает — бугорок увеличивается, начинает выпирать, гнойная точка тоже становится больше в диаметре.
Стадия нагноения наступает примерно на четвертые-пятые сутки с момента образования инфильтрата. Гнойное содержимое увеличивается. На данном этапе развития болезни можно провести оперативное вмешательство с целью предотвращения выброса гноя внутрь.
На стадии некроза фурункул приобретает конусовидную форму. Если дотронуться до него, кожа вокруг нагноения становится бордовой. Пациент испытывает боль в месте поражения. Часто повышается температура. Симптомы фурункулеза напоминают простуду. На этой стадии уже поздно использовать мази, вскрывающие фурункул. Необходимо хирургическое вмешательство.

Если течение болезни ничем не осложнено, гной может прорваться наружу сам. Важно следить, чтобы содержимое фурункула вышло именно наружу, а не пошло внутрь. Как отличить эти два варианта? Если прорыв произойдет наружу — на одежде или постельном белье останется грязно-желтый след с сукровицей. Боль пройдет примерно на вторые сутки без использования дополнительных препаратов.

Не стоит трогать ранку грязными руками: можно легко занести инфекцию. Стоит сделать компресс из чистого ватного диска, смоченного любым обеззараживающим препаратом (например, «Хлоргексидином»).

Фурункул нужно вскрывать только в условиях стационара, в полной стерильности. Строго запрещено пытаться выдавливать его ногтями или пальцами. Надавливание на пораженную область чаще всего приводит к внутреннем прорыванию фурункула и попадания инфекции в кровь, что почти всегда приводит к сепсису, и как следствие — к длительному и дорогостоящему лечению.

На стадии некроза попытки самолечения чреваты серьезными осложнениями. Как вскрывают фурункул? Необходима операция: нужно провести надрез и вынуть содержимое гнойника. В домашних условиях провести ее невозможно.

Следует обратиться в травмпункт, оттуда направят к хирургу-дерматологу либо проведут надрез прямо там при наличии стерильного помещения и необходимых инструментов.

Где вскрыть фурункул бесплатно? При наличии у пациента медицинского полиса от российской страховой компании, в любой поликлинике или травмпункте на территории Российской Федерации ему обязаны оказать помощь на безвозмездной основе. Все расходы по медикаментозным средствам при оперативном вмешательстве несет страховая компания.

Почти всех пациентов интересует вопрос: больно ли вскрывать фурункул? Нет, эта процедура проста и занимает около пяти минут. Боль пациент ощущает только в момент инъекции анестезирующего препарата неподалеку от фурункула.

Процедура происходит в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности. У опытных хирургов рука набита — они проводят операцию быстро, ловко и с минимальными последствиями для здоровья пациента. В связи с особенностями фурункулеза (нагноение в сложных случаях может находится на глубине около 4-7 см под кожей) операция проводится под местной анестезией.

Хирург обрабатывает кожу антисептиком, обкалывает пораженный участок лидокаином. Через пять-десять минут пациент уже не чувствует боль. Осуществляется глубокий, но тонкий надрез. С помощью специального инструмента извлекается твердый стержень вместе с сукровицей. Затем ранка очищается от остатков гноя. В нее ставят специальный медицинский дренаж, пропитанный антибактериальным раствором. Сверху накладывается компресс.

Вскрывать фурункул больно или не очень? Чаще всего пациенты сами надумывают себе волнения и страхи при словосочетании «хирургическое вмешательство». Следует помнить, что данная операция — очень проста и малоопасна.

Многих пациентов пугает сундучок с инструментами, который хирург ставит на стол перед началом операции. На самом деле, для вскрытия фурункула необходимо всего три инструмента.

Это скальпель для осуществления первичного рассечения. Затем специальной петлей из медицинской стали извлекается корень фурункула. В ранку заливается антибактериальный препарат. Затем с помощью тонкой особой иглы очищается полость пустого фурункула от остатков гноя, сукровицы, отмерших тканей эпидермиса.

В домашних условиях неопытный человек не может полноценно провести подобную процедуру. Часто пациенты пытаются выдавить фурункул ногтями или пальцами, несмотря на то, что испытывают сильную боль даже при простом прикосновении к пораженному участку кожи. Если один раз увидеть, как вскрывают фурункул в стационаре, то не останется сомнений в том, что провести правильно эту процедуру в домашних условиях невозможно.

На следующий день после хирургического вмешательства нужно явиться на смену повязки и осмотр. Этот процесс зачастую осуществляет медсестра. Нужно сменить дренаж на новый, сверху накладывается новый компресс.

Самостоятельно лезть пальцем или ножницами или любым иным инструментом в ранку строго запрещено! Это может спровоцировать новое нагноение и повторное образование фурункула.

На второй день на осмотре оценивается состояние фурункула. Если заживление идет хорошо, и нагноение не образуется заново, то дренаж становится не нужен. Далее можно осуществлять уход за раной в домашних условиях. Как предотвратить появление шрамов после вскрытия фурункула, вы узнаете чуть ниже.

Если фурункул дислоцировался в области лица или рук, то останется не эстетичная ранка. С помощью каких средств можно быстро и, главное, полностью вылечить ранку на лице? Фурункул, вскрытый у хирурга, часто оставляет шрамы. Но и от них можно избавиться. Вот средства, которые помогут в этом деле:

«Контрактубекс» — выпускается в форме мази и крема. Мазь содержит большее количество действующего вещества и эффективнее, чем крем. Позволяет избавиться от шрама, полученного вследствие хирургического вскрытия фурункула.
«Бепантен» — крем, ускоряющий процесс регенерации кожи. Поможет быстрее заживить рану после вскрытия гнойного нарыва.
«Солкосерил» — аналог «Бепантена» по более низкой цене.
«Левомеколь» — недорогая мазь, которая обладает свойствами вытягивать гнойное содержимое из ранки. Эту мазь стоит использовать в том случае, если у пациента остались сомнения, что весь гной и сукровица вышли из еще не зажившей ранки.
Мезотерапевтические коктейли при поверхностном введении способны полностью сгладить шрам на самых нежных участках лица (область вокруг глаз и кожа губ) после хирургического разреза.

Если хочется максимально быстро убрать шрам после вскрытия фурункула, то стоит прибегнуть к процедуре лазерной шлифовки кожи в косметическом салоне. Эта процедура поможет обрести идеально гладкую кожу, какой она и была до проведения операции по удалению гнойника и его содержимого.

Существует множество рецептов народной медицины. Чаще всего они основаны на принципе очищения крови (для профилактики рецидивов фурункулеза) и как можно более быстром вытягивании гноя наружу.

Самый эффективный способ, как вскрывают фурункул, был описан выше. Это операционное вмешательство. Только оно дает стопроцентную гарантию от рецидивов фурункулеза. Попытки самостоятельного вскрытия и выдавливания чаще всего приводят инфицированию и распространению фурункулов по всей поверхности тела. Если первичный участок местоположения гнойника — шея, то стоит ожидать распространения фурункулеза на плечах и верхней части груди. Болезнь всегда как бы «спускается» по телу. В особо тяжелых случаях фурункулы начинают завязываться хаотично, одновременно на туловище, конечностях, лице, на волосистой части головы.

Первое правило — ни в коем случае нельзя выдавливать гнойник ногтями и руками! Это чаще всего приводит к уходу гноя внутрь и рецидиву фурункулеза.

Как правильно вскрывать фурункул, чтобы весь гной вышел наружу? Нельзя совершать никаких надавливающих движений. Недаром хирурги вообще практически не прикасаются к коже, а делают легкое рассечение скальпелем, и затем с помощью продезинфицированной петельки вынимают стержень гнойника наружу. В домашних условиях нет ни скальпеля, ни стерильности, ни медицинской петли. Так что совершить аналогичную операцию не в стационаре невозможно.

Самостоятельно вскрытый фурункул в лучшем случае снова воспалится, а в худшем случае возможно развитие сепсиса, в результате чего инфекция распространится по всему организму. В итоге потребуется длительное и дорогостоящее лечение в условиях стационара.

Для смягчения последствий самостоятельного лечения можно попробовать следующие мази (но если началось заражение крови, то все будет тщетно — придется в любом случае ложиться в стационар):

Мазь Вишневского — пользуется в народе славой самого лучшего, «вытягивающего» гной средства. Стоит дешево и действительно способствует скорейшему созреванию фурункула. После прорыва гнойника ее нужно использовать осторожно, так как если частицы мази попадут глубоко в рану, может снова начаться воспалительный процесс.
«Левомеколь» — еще одна мазь, которую следует использовать на стадии назревания фурункула. Если пациент заметил инфильтрат (первая стадия фурункулеза) — можно смело начинать применять «Левомеколь».

Если стержень практически полностью вышел, лечение продолжают с использованием ранозаживляющих лекарственных мазей и кремов. Для этого можно продолжить использовать «Левомеколь».

Если пациент делает компрессы и повязки — нужно менять их как можно чаще, оптимально — раз в два-три часа. Примерно на пару часов в день нужно оставлять фурункул свободным на чистом сухом воздухе. Доступ кислорода к ране будет способствовать скорейшему заживлению.

источник

Гнойник, абсцесс и нарыв представляют собой воспаленный процесс, в результате которого образуется полость с гноем. По сравнению с заболеванием под названием флегмона, при котором гнойное содержимое распространяется по тканям без четкого ограничения, гнойники и абсцессы имеют границы между очагом и здоровой тканью.

К развитию нарывов может привести попадание через кожные покровы патогенной микрофлоры или занос инфекции. Развитие гнойника связано с иммунной системой человека и конкретного возбудителя заболевания. Абсцесс легко может возникнуть в различных частях тела: в печени, в глотке, миндалинах и даже в мозговой ткани.

Часто гнойники возникают на теле после таких серьезных заболеваний как грипп, пневмония, ангина и сепсис. Нарыв бывает один или в количестве нескольких штук. Существуют мелкие и крупные высыпания. А абсцесс разделяют на острый и хронический.

Нарывы мягких тканей могут возникнуть после небольших ушибов. Часто инфицирование происходит на фоне ослабления организма.

Образование гнойника возникает так:

Из-за нарушения кожи в организм попадает стафилококковая инфекция.
На пораженном месте возникает капсула, которая предотвращает поражение других тканей. В месте инфицирования появляется покраснение и затвердение.
В капсуле расположены гнойные выделения.
Через 7 дней гнойные массы выходят наружу, после чего происходит процесс заживления раны и восстановление тканей кожи.

Если нагноение находится глубоко, то оно имеет возможность проникнуть вглубь кожных покровов. Всё это может привести к сепсису, лечение которого бывает длительным и не всегда результативным.

В медицине часто придерживаются правила: если видят гной, то его сразу устраняют. Проводят вскрытие гнойников под общим или местным наркозом. Дальше производится чистка раны, устанавливается дренаж для отхода гноя. В завершение такой процедуры накладывается марлевая повязка, которую придется не один раз поменять.

Когда весь гной из раны выйдет, дренаж можно убирать. Параллельно этому врач выписывает препараты, которые помогают быстрому заживлению раны. Но вот небольшое нагноение можно легко устранить в домашних условиях.

Важно знать, что любое повреждение кожи, кроме стерильного медицинского инструмента, связано с занесением инфекции. Если заметны первые признаки воспаления, следует не допускать закрытия раны и постоянно смачивать её перекисью водорода. Для ускорения процесса созревания гнойного стержня нужно использовать медикаментозные средства. Все они продаются в аптеке по низким ценам.

Дома пациенты могут вылечить абсцесс с помощью таких препаратов:

Ихтиоловая мазь;
Левомеколь;
Стрептоцидная мазь;
Мазь Вишневского.

Перед наложением мази следует обработать кожу перекисью водорода, а после этого наложить чистую повязку. Менять мазь следует по инструкции используемого средства.

Нельзя выдавливать или срезать нарыв, ведь это может привести к распространению инфекции по всему телу. Устранить гнойник имеет возможность только квалифицированный специалист в оборудованном кабинете с использованием стерильного инструмента и обезболивающих препаратов.

В лечении гнойников хорошо зарекомендовала себя народная медицина. Существует огромное количество полезных рецептов, которые помогают быстрому прорыву и заживлению пораженных участков кожи. С использованием данной методики можно снизить боль и ускорить процесс регенерации кожных покровов.

Ржаной хлеб с давних лет используют для лечения гнойников. Для этого нужно во рту перемолоть свежий хлеб из ржаной муки вместе с солью. Полученную кашицу нужно приложить к воспаленному месту и завязать бинтом, чтобы она не отпала. С помощью данного рецепта можно ускорить процесс прорыва гнойника и его заживление.
Мёд обладает большим количеством полезных свойств. Его польза заключается в заживлении ран. Чтобы гнойник быстрее рассосался, нужно сделать лепешку из равного количества муки и меда. Данное средство эффективно помогает на первой и второй стадии фурункулеза.
Хоть говорят, что нарыв нельзя прогревать, однако существует рецепт, который опровергает эти слухи. Репчатый лук запекают в духовке, а после этого прикладывают к воспаленному месту. Через каждые 4 часа луковицу нужно менять. Если использовать данный рецепт, то гнойник может быстро рассосаться.
Золой ус в горшочке обладает многими полезными свойствами. Он хорошо заживляет гнойные раны. Предварительно следует выбрать толстый стержень и очистить его от кожуры. Дальше золотой ус разрезают вдоль, нагревают и прикладывают к воспаленному месту. Также можно кашицу данного растения смешать с медом и приложить к воспалению на ночь. Утром повязку нужно сменить, а пораженное место следует обработать любой мазью против образования гнойных выделений.
Также отлично устранить воспаление помогает хозяйственное мыло. Его нужно натереть на терке и смешать с 300 мл воды. После этого нужно его варить до того момента, пока не испарится вся жидкость. Готовую кашицу остужают, кладут на бинт и прикладывают на пораженное место.
Из отвара ивы делают компрессы. Рецепт состоит из 20 грамм измельченной коры ивы, который смешивают со стаканом кипятка. После этого нужно подогреть всё в емкости на медленном огне в течение 30 минут. Готовую кашицу необходимо на марлевой повязке приложить к воспаленному месту на непродолжительное время.
Подорожник можно использовать для остановки кровотечения из нарыва и при длительных незаживающих ранах. Этот ингредиент можно использовать в качестве настоев и отваров. На практике часто используют кашицу из листьев подорожника. Её прикладывают к воспаленному месту, чтобы ранка заживала.

Больным следует лечить нарыв комплексно, ведь на фоне сниженного иммунитета часто развиваться хронический фурункулез, который после лечения оставляет на кожных покровах большие рубцы. Защитную функцию организма поддерживают с помощью витаминов, иммуномодуляторов и здорового образа жизни. Больные обязаны придерживаться правил гигиены. Те женщины, которые часто имеют воспаления волосяных фолликул, обязаны отказаться от депиляции. Ведь такая процедура приводят к врастанию волосков.

Главный метод лечения гнойников – хирургический метод. Устранить абсцесс можно с помощью вскрытия капсулы с гноем. Иногда врачи ограничиваются только пункцией, откачивают гной, а в пораженное место вводят антибиотик. Пораженное место, где раньше был гной, необходимо промывать с помощью раствора Риванола или Фурацилина.

После проведенной операции нельзя ковырять воспаленное место, чтобы не занести инфекцию. Для смены старой повязки пациенту понадобится бинт и перекись водорода, чтобы устранить инфекцию. Обрабатывать рану нужно до того времени, пока она не заживет. Перед проведением всех операций важно не забывать мыть руки.

Чтобы не столкнуться с тяжелыми формами фурункула, необходима профилактика гнойничковых заболеваний кожи. Ведь именно так можно предотвратить появления сложных абсцессов.

источник

Нарывы или абсцессы на различных участках кожи имеют несколько фаз развития. Когда гнойник только созревает, в его полости накапливаются гнойные массы, а симптомы интоксикации выражены достаточно сильно.

Состояние человека облегчается, когда нарыв на пальце или в другом месте открывается наружу, и из него выходит гной. Что приложить к нарыву, чтобы прорвало? Постараемся ответить на этот популярный вопрос.

Некоторые пациенты спрашивают: «Как вскрыть нарыв правильно?» Вскрытие нарыва в домашних условиях запрещено. Это мероприятие может стать причиной тяжелых осложнений.

Вскрытие способно вызывать такие осложнения:

Фурункулез кожи.
Вторичное абсцедирование.
Занесение второго возбудителя в зону инфекции.
Тромбоз кавернозного синуса при локализации гнойника на лице.
Сепсис – попадание возбудителя в кровь.

Поскольку вскрытие нельзя допускать в домашних условиях, следует обратиться за хирургической помощью к специалисту.

Небольшие абсцессы можно лечить консервативно. Чтобы «прорвать» гнойник, используйте один из следующих препаратов:

Ихтиоловая мазь.
Левомеколь.
Мазь Вишневского.
Банеоцин.

Что сделать, если средств нет под рукой? Некоторые приверженцы народных методов терапии советуют многочисленные рецепты нетрадиционной медицины.

Быстрее созревает гнойник при использовании популярной ихтиоловой мази. Этот препарат содержит в составе вещество ихтаммол. Средство обладает рядом положительных эффектов:

Убивает бактерии в зоне воспаления.
Вызывает раздражение нервных рецепторов, что снижает их чувствительность и уменьшает боль.
Вызывает денатурацию белка, что способствует аккумулированию гнойных масс.
Очень хорошо всасывается кожей и слизистыми, что позволяет препарату проникать внутрь закрытых гнойников.

Как удалить гнойник с помощью ихтиоловой мази? Надо наносить ее наружно 2 раза в день. Эффект усиливается при нанесении средства под стерильную повязку.

Противопоказанием для применения является аллергия на действующее вещество, в остальных случаях можно спокойно применять лекарство местно на кожу.

Если абсцесс самостоятельно не прорывается, можно использовать мазь Левомеколь. Этот препарат содержит в себе антибиотик хлорамфеникол и противомикробное средство метилурацил.

За счет комбинированного действия двух сильных средств достигается быстрое терапевтическое действие:

Небольшие нарывы не требуется вскрывать у врача, если под рукой есть эта антибактериальная мазь.

Левомеколь хорошо вытягивает гной, если использовать его следующим образом:

Наносят небольшую полоску мази на стерильный бинт, сложенный в несколько раз.
Прикладывают его к участку воспаления.
Поверх накладывают небольшую асептическую повязку.
Перевязку производят ежедневно.
Вытягивающая повязка не должна мочиться и быть грязной.

При наличии гнойника крупного размера необходимо обратиться к врачу.

Одно из самых лучших средств, которое помогает прорываться абсцесс, это мазь Вишневского. Эта субстанция с характерным запахом содержит в составе деготь березы, касторовое масло и ксероформ. Препарат занимает промежуточное положение между лекарством и народным средством. Мазь разработана врачом и давно применяется в медицине.

Основное свойство, благодаря которому препарат применяется при абсцессе, это способность мази аккумулировать гной. Лекарство воздействует не только на микробы и убивает их, но и на белки кожи. Под воздействием препарата нарыв быстро вскрывается, а из кожи выходит гной.

Использовать средство при нагноениях нужно следующим образом:

Мазь наносится на марлевый квадрат и прикладывается к месту воспаления.
Поверх накладывается асептическая повязка.
Менять повязку следует 2 раза в сутки.
Удаляйте повязку, если на ней скапливается грязь, или она промокла.
Не следует наносить большое количество средства, которое пропитает повязку насквозь.
Если долго не менять повязку, мазь засохнет и поверх очага воспаления образуется корочка.
Такую повязку можно удалять только после смачивания корочки раствором хлоргексидина.

При наличии нескольких чирьев на коже, стоит обратиться к квалифицированному специалисту.

Хорошо вскрываются нарывы и при лечении популярной антибактериальной мазью – Банеоцином. Препарат состоит из двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина. Эти вещества хорошо справляются с фурункулом как в стадии созревания, так и если он лопнет на поверхность кожи.

Средство используют следующим образом:

Наносят на пораженный участок кожи 4 раза в день.
Можно накладывать под повязку, чтобы продлить действие средства.
Средство не нужно смывать водой, необходимо дождаться всасывания препарата.

Препарат активно всасывается в кровоток и имеет ряд противопоказаний. Необходимо ознакомиться с инструкцией перед применением. В частности, с большой осторожностью применяется во время беременности и грудного вскармливания.

Многие пациенты предпочитают использовать преимущественно народные способы лечения. Целители рекомендуют применять для вскрытия гнойников такие рецепты:

Печеный в духовке лук прикладывается к месту нарыва и закрепляется бинтом.
Использование хозяйственного мыла – намыливается повязка и закрепляется на ночь.
Хозяйственное мыло смешивается с пчелиным воском, медом и растительным маслом. Подогревается и применяется в виде мази.
Листья комнатного фикуса прокручиваются на мясорубке, прикладываются к нарыву и фиксируются повязкой.
Сок алоэ выдавливается на поверхность кожи и закрепляется под повязкой до 3 раз в сутки.
Спиртовая настойка чеснока помогает гнойнику прорваться при регулярном использовании.

Эти и другие многочисленные рецепты народных целителей должны применяться после консультации у врача.

Когда удалось вытянуть содержимое гнойника, необходимо провести ряд мероприятий, которые помогут ускорить заживление. К ним относятся:

Удаление гнойных масс с помощь стерильной турунды или салфетки.
Промывание раны раствором антисептика – хлоргексидина или перекиси водорода.
Использование антибактериальных мазей. Можно применять Банеоцин и Левомеколь. Эти средства можно заменить и на альтернативные, в этом периоде не так важна степень всасывания препарата в кожу.
Накладывание на рану асептической повязки и регулярные перевязки. Предотвращает вторичное инфицирование.

При ухудшении состояния человека, появлении симптомов интоксикации и лихорадки необходимо обратиться к врачу.

источник

Фурункул представляет собой крупный очаг нагноения, спровоцированный анаэробными бактериями (стафилококковая инфекция). Такие гнойники располагаются глубоко под кожей и долго созревают. Воспаления могут болеть, поэтому для быстрого избавления от проблемы практикуют хирургическое вскрытие фурункула.

Для лечения фурункула часто практикуются медикаментозные методы. Они заключаются в обработке гнойника специальными мазями. На каждом этапе развития гнойника применяются разные препараты. Сначала используют мази, ускоряющие созревание фурункула. Применения таких препаратов позволяет ускорить формирование гнойного стержня и вытолкнуть содержимое полости гнойника ближе к поверхности кожи.

Затем применяют смягчающие мази, облегчающие процесс самостоятельного вскрытия фурункула. Когда гнойное содержимое начинает выходить наружу, образуется глубокая ранка, для обработки которой применяются антисептики. Одновременно с антисептиками необходимо дополнительно использовать антибактериальные препараты, которые позволяют избежать инфицирования здоровой кожи. Также применяют ранозаживляющие лекарства.

Иногда возникает необходимость вскрыть фурункул. Нередко пациенты сталкиваются с тем, что гнойник длительное время не созревает. Гнойное содержимое остается глубоко под кожей и не может выйти наружу, что сопровождается рядом неприятных симптомов – повышением температуры, болью в области нагноения, дискомфортом при прикосновении.

Если необходимо ускорить процесс выздоровления, следует обратиться к хирургу, который проведет процедуру вскрытия и удалит гнойное содержимое воспаленной полости. В домашних условиях вскрывать фурункул нельзя.

Вскрытие фурункула должен проводить только врач. Лечение проводится в хирургическом кабинете. Вся процедура не занимает много времени, но требует правильного подхода. Из-за особенностей глубокого расположения нагноения, хирургическое вскрытие проводится под местной анестезией.

Врач обрабатывает кожу обезболивающим средством и антисептическим раствором. Затем с помощью скальпеля делается небольшой надрез. Специальным инструментом хирург удаляет твердый гнойный стержень, а затем очищает полость от остатков содержимого. На месте фурункула образуется крупная рана, которая затем обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается повязкой.

Повязку необходимо менять несколько раз в день. Непосредственно в образовавшуюся полость накладываются мази, предотвращающие заражение ранки и ускоряющие регенерацию тканей. С этой целью врач может использовать тетрациклиновую или гидрокортизоновую мазь, для обработки небольших ранок применяется Левомеколь.

Ранка заполняется мазью, а сверху прикрывается повязкой. При следующей смене повязки рану необходимо очистить от остатков мази и заново обработать препаратом.

Обратиться к врачу для консультации о том, как вскрыть фурункул, необходимо в следующих случаях:

если размеры гнойника превышают 10 мм в диаметре;
если фурункул воспален, но гнойное содержимое не выходит наружу;
при повторном образовании гнойника;
в случае сильной боли в области нагноения и повышения температуры.

Также следует проконсультироваться с хирургом, если фурункул самостоятельно прорвался, но спустя время на том же месте снова развилось нагноение.

Вскрывать фурункул в домашних условиях категорически запрещено. Самостоятельно очистить ранку после вскрытия гнойника невозможно, это проводится только с помощью специальных инструментов.

Неправильно вскрытый фурункул в лучшем случае снова воспалится, а в худшем случае возможно развитие сепсиса, в результате чего инфекция распространится по всему организму.

Лечение фурункула дома проводится с помощью специальных мазей. Какой препарат следует использовать зависит от стадии развития гнойника.

Когда на коже только появилось небольшое воспаление, применяют мази, ускоряющие созревание гнойников. Для этого часто назначают ихтиоловую мазь. Препарат вытягивает гной наружу и одновременно смягчает ткани, способствуя легкому вскрытию гнойника. Лекарство наносят на марлевую повязку, которую затем прикладывают к фурункулу. Повязка меняется 3-4 раза в день.

Когда гнойное содержимое отчетливо видно под кожей и видно полностью сформированный стержень гнойника, ихтиоловую мазь заменяют Левомеколем. Этот препарат оказывает выраженное антибактериальное действие и эффективен против анаэробных микроорганизмов, в числе которых и золотистый стафилококк, провоцирующих появление фурункулов. Левомеколь также наносят на повязку, которую накладывают на воспаленный гнойник.

Спустя несколько дней после того, как фурункул созреет, происходит его вскрытие. Фурункул вскрывается обычно на 3-5 сутки после начала использования мазей, ускоряющих созревание гнойника. Гнойное содержимое выходит наружу и его необходимо тщательно удалять. Для этого следует смочить ватный диск в любом антисептическом растворе и тщательно протереть ранку и кожу вокруг нее.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо использовать антибактериальные мази. После вскрытия гнойника лечение можно продолжать , так как наличие гноя в ране не снижает эффективность этого препарата. Обработка ранки продолжается даже тогда, когда весь гной выйдет и ранка очиститься. При этом важно проконтролировать, чтобы стержень фурункула также вышел наружу. Если этого не произошло, его нельзя удалять самостоятельно, необходимо посетить хирурга.

Если стержень вышел, лечение продолжают с использованием ранозаживляющих препаратов. Для этого можно продолжить использовать Левомеколь, так как в его составе есть компонент, ускоряющий регенерацию тканей, либо мазь Вишневского. Выбранная мазь накладывается на ранку толстым слоем и сверху прикрывается повязкой. Повязку следует менять трижды в день.

Если несмотря на использование мазей гнойник долго не вскрывается, следует проконсультироваться с врачом.

Фурункул после вскрытия обрабатывается антисептическими растворами. Если фурункул вскрылся в хирургическом кабинете, врач проведет первичную обработку раны и наложит повязку, а затем объяснит, как ускорить заживление раны и как часто делать перевязку.

Для заживления вскрывшегося фурункула применяют следующие препараты:

Несколько раз в день следует обрабатывать рану антисептическим средством. Для этого можно применять раствор перекиси либо хлоргексидина. Выбранный антисептик обильно наносится на ватный тампон, который прикладывают к ране на несколько секунд. После обработки накладывается мазь. Мазь наносят толстым слоем, заполняя полость, образовавшуюся после удаления гноя. Сверху накладывается повязка. Обработка мазью проводится трижды в день. Прежде чем наложить свежий слой мази, необходимо удалить остатки препарата с помощью ватной палочки.

Какую мазь использовать после вскрытия фурункула – это каждый пациент решает сам либо назначает врач. Левомеколь оказывает антибактериальное действие и ускоряет регенерацию тканей. Этот препарат рекомендуется использовать для заживления крупных фурункулов, так как антибактериальные компоненты средства защитят от повторного развития нагноения.

Для заживления чирия средних размеров используется мазь Вишневского. Не все пациенты готовы терпеть специфический запах этой мази, поэтому она может быть заменена на Спасатель либо Солкосерил. Эти препараты предназначены для заживления неглубоких ран, поэтому при крупных фурункулах не применяются.

Лечить заживающий фурункул необходимо не менее 5-ти суток. Врачи рекомендуют применять мазь до тех пор, пока ранка полностью не затянется. Левомеколь длительно применять нельзя, лечить фурункул этим препаратом следует не дольше семи дней. Затем Левомеколь заменяется на мазь Вишневского, Солкосерил либо любое другое ранозаживляющее средство.

Сколько заживает чирей зависит от его размеров. Полное заживление раны после вскрытия небольшого гнойника происходит в течение двух недель. Крупные фурункулы заживают дольше – вплоть до одного месяца. Если фурункул зажил, а на его месте образовался рубец, в течение некоторого времени применяют мази, рассасывающие шрамы.

источник

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Как правильно вскрыть фурункул дома самостоятельно? Как вскрыть внутренний фурункул, чтобы свести к минимуму вероятность развития негативных последствий?

Появиться чирей может на разных участках тела. Чаще всего он поражает кожу лица, шеи, спины, ягодиц, половых органов. Самый сильный дискомфорт вызывают гнойники, появляющиеся на глазах, губах и других участках тела с нежной и чувствительной кожей. Вскрытие фурункула должен проводить хирург, но также все можно сделать самостоятельно в домашних условиях.

Если на коже появился болезненный чирей и беспокоит вопрос, как правильно вскрыть фурункул, нужно помнить, что проводить такие манипуляции самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено.

Во время лечения нарыва нужно придерживаться одного главного правила — гнойный нарыв нельзя выдавливать ни руками, ни ногтями. В большинстве случаев подобные действия приводят к тому, что гной уходит в более глубокие слои кожи и провоцирует рецидив фурункулеза.

Как вскрыть фурункул правильно, чтобы наружу вышел весь гной? Нельзя делать никаких надавливающих движений. Хирург практически не прикасается к коже. Во время операции делается только легкое рассечение острым скальпелем, после чего при помощи специальной продезинфицированной петли удаляется гнойный стержень.

Как вскрыть внутренний фурункул самостоятельно? Провести такую процедуру в домашних условиях невозможно, так как нет ни стерильных условий, ни острого скальпеля, ни медицинской петли. Поэтому вскрывать чирей можно только в стационаре, а проводить такую операцию должен опытный хирург.

Самостоятельно вскрытый фурункул может привести к повторному воспалению. В самых тяжелых случаях есть вероятность развития заражения крови — сепсиса. В свою очередь это приводит к распространению по всему организму инфекции. В результате потребуется не только длительное, но и дорогостоящее лечение, проводиться которое должно в условиях стационара.

Если вы хотите вскрыть фурункул дома, нужно придерживаться следующей последовательности действий:

Используйте теплый компресс, благодаря ему происходит ускоренное созревание и прорыв нагноения.
После вскрытия фурункула на рану рекомендуется наносить масло чайного дерева. Это природный антисептик, который поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции на здоровые ткани.
Если фурункул полностью созрел, тщательно вымойте руки и обработайте кожу антисептиком. Возьмите стерильную ткань и аккуратно надавите на чирей.
Убедитесь, что из нарыва было полностью удалено все гнойное содержимое — из раны должна появиться капелька крови.

Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий и предотвратить заражение крови, можно использовать следующие средства:

Мазь Вишневского. Она считается одним из самых действенных и доступных средств, вытягивающих из раны гной и уничтожающих опасные бактерии. После прорыва гнойника применять это средство нужно осторожно, чтобы снова не начался воспалительный процесс.
Левомеколь. Мазь рекомендуется применять на стадии назревания чирея. Использовать данное средство нужно сразу же после начала воспаления, что позволит сократить время созревания нарыва.

Вскрытие чирея является длительным и сложным процессом. Очень часто появляется желание самостоятельно выдавить гной, но мало кто задумывается, к каким последствиям могут привести подобные действия.

Если не соблюдать правила вскрытия фурункула дома, есть риск развития таких осложнений:

Заражение крови — даже при условии полной стерильности, риск очень большой.
Если будет только удален гной, но не устранена инфекция, есть вероятность поражения здоровых тканей.
Повреждение здоровой кожи, кровеносных сосудов или лимфатических узлов, расположенных рядом с фурункулом.
Неправильные действия могут привести к серьёзным косметическим дефектам.
Вскрытие фурункула является очень болезненным процессом, поэтому во время операции хирург обязательно использует местную анестезию, чего нельзя сделать в домашних условиях.

После вскрытия фурункула категорически запрещено делать:

Воспаленную область нельзя обрабатывать цветными растворами (к примеру, йод, фукорцин или зеленка), так как доктору во время осмотра будет тяжело точно определить размеры пораженной области.
На вскрывшийся фурункул нельзя класть грязные повязки; используемый бинт или салфетки должны быть стерильными.
С момента вскрытия фурункула и до полного заживления рану нельзя мочить, поэтому выполнять все водные процедуры нужно очень осторожно.

Перед тем, как для обработки фурункула или оставшейся раны будет использоваться лекарственный препарат, нужно обязательно проверить срок его годности. Для лечения чирея нельзя применять просроченные средства или мази, которые на протяжении длительного времени хранились открытыми.

Видео о лечении фурункулеза в домашних условиях:

Статья по теме: Время и этапы созревания фурункула

источник

Фурункул на лице – это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара.

Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными последствиями.

Фото 2 — Самостоятельно вскрывать фурункул не рекомендуется

Кроме того, вскрыть абсцесс без анестезии иногда бывает затруднительно по причине высокой чувствительности пациента к боли.

Фото 3 — Фурункул вскрывают под анестезией

Внимание! Вскрывать фурункулы самостоятельно категорически запрещено. Так вы повышаете риск инфицирования образовавшейся ранки, прогрессирование фурункула и нанесение тяжелого вреда здоровью, вплоть до септической опасности.

Единственный открытый вопрос: чем мазать до вскрытия? При обращении в стационар врач проведет необходимые диагностические манипуляции и подскажет, чем обрабатывать фурункул до вскрытия и после, а также определит, когда лучше вскрывать его.

Врач на начальном этапе назначает ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Состав данных лекарственных средств способствует скорейшему созреванию фурункула и оказывает влияние на то, через сколько дней вскрывается нарыв.

Фото 6 — Ихтиол или мазь Вишневского поможет фурункулу созреть

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на близлежащие ткани. Он может доставлять массу неудобств пациенту и к тому же являться серьезной угрозой здоровью.

Фото 7 — Фурункул возникает на волосистых частях тела

Поэтому так важно знать, что сделать больному в домашних условиях, чтобы быстрее прорвался нарыв и как помочь ранке зажить быстрее.

Фото 8 — Фурункул — серьезная угроза здоровью

Лучше всего при образовании фурункула незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит актуальное лечение, дабы избежать неприятных последствий.

Фото 9 — Срочное обращение к врачу спасет от осложнений

Особенно это важно сделать, если фурункул не прорывается на протяжении длительного времени. Специалист может назначить антисептическое средство, например, ихтиоловую мазь, созданную на основе растительных компонентов. Ихтиол создает на поверхности кожи плотную маслянистую пленку, которая раздражающе воздействует на нервные окончания, стимулируя приток крови к области нарыва.

Фото 10 — Если фурункул долго не прорывает, его нужно стимулировать

Все это способствует скорейшему созреванию гнойника, с последующим прорыванием, выходом наружу гнойного содержимого и, что особенно важно, стержня фурункула. Сходным эффектом обладает и мазь Вишневского.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно принимать решение по поводу того, что приложить к области нарыва. Если не прорывает фурункул что делать – подскажет опытный специалист медицинского учреждения.

Многие считают, что если на коже появился гнойник его можно выдавливать и забыть о проблеме. К тому же, многие пытаются объяснить, как правильно выдавить нагноение. Однако, выдавливание фурункулов не является решением проблемы. Давить нарыв категорически запрещено.

Фото 12 — Давить нарыв запрещено

Причин тому несколько:

при оказании давления на область абсцесса велика вероятность проникновения части гнойного содержимого в кровоток, что чревато распространением воспаления и даже сепсисом; Фото 13 — При выдавливании фурункула инфекция может попасть в кровь
несоблюдение гигиенических требований, которые при вскрытии гнойника приравниваются к санитарно-гигиеническим пребываниям, предъявляемым к операционной, возможно занесение инфекции в открытую ранку; Фото 14 — Инфекция может попасть в открытую рану при самостоятельном вскрытии гнойника
даже при успешном вскрытии абсцесса и должной дезинфекции остается высоким риск проникновения инфекции-возбудителя в кровь, что может привести к развитию фурункулеза – заболевания крайне тяжело поддающегося лечению. Фото 15 — Может развиться фурункулез

Это далеко не полный список причин, почему нельзя выдавливать гнойники, а значит вопросов по поводу того, можно ли выдавить фурункул возникать не должно.

Что делать если вдруг на коже лица или тела появилась опухоль? Можно ли выдавливать ее руками или для этого нужны специальные приспособления? Лучше всего обратиться к опытному дерматологу за советом. Врач ответит на все ваши вопросы и объяснит можно ли давить фурункул.

Фото 16 — При возникновении опухоли обратитесь к врачу

Иногда фурункул не болит и не вскрывается. Почему так происходит и что делать с гнойным образованием под кожей? Если фурункул расположен в глубоких слоях кожи, либо процесс его созревания протекает медленно – он не прорывается на протяжение длительного времени. При этом больной задается вопросом: может ли пройти, так и не прорвавшись, надоевший гнойник или придется обращаться за помощью в медучреждение?

Обращаться к врачу в данном случае все равно придется. Если фурункул созрел, но не прорывается – его необходимо вскрыть хирургическим путем, очистит ранку от гноя, наложить повязку. В противном случае врач назначит препараты для быстрейшего созревания гнойника, предварительно объяснив пациенту, сколько назревает образование данного типа и как ускорить этот процесс.

Фото 18 — Внутренние фурункулы удаляют хирургически

Нужно ли удалять фурункул хирургическим путем, если гнойник не прорвался сам? Конечно. Многих больных интересует вопрос, куда обратится с данной проблемой. Обращаться следует либо к врачу-дерматологу, либо напрямую к хирургу. Также вы можете прийти к районному терапевту, который определит дальнейший план действий.

Фото 19 — С фурункулом можно обратиться к хирургу, терапевту или дерматологу

Хирург имеет достаточный опыт и знает, как правильно удалить фурункул и как удалить гной из ранки, чтобы не допустить распространения инфекции и проникновения гнойного содержимого в кровоток.

Фото 20 — Хирург удалит фурункул по всем правилам

Удаление гнойника хирургическим путем проводится в несколько этапов. Чаще операция по удалению фурункула проводится под местной анестезией. Рана после удаления обрабатывается антисептиком, в дальнейшем выполняется перевязка после удаления, с использованием мазей на основе тетрациклина, левомицетина, цинка и других веществ.

Фото 21 — Удаление происходит в несколько этапов

Как делать перевязки и сколько лежат в больнице после хирургического удаления гнойника – объяснит врач. Также с ним вы сможете оговорить вопрос по поводу того, сколько времени затягивается рана и чего ожидать в вашем конкретном индивидуальном случае.

Фото 22 — После удаления хирург даст рекомендации

Вырезание фурункула проводит опытный врач хирург или дерматолог. Предварительно выполняется обработка места локализации гнойника антисептическим раствором. Далее врач обкалывает область анестетиком.

Операция подразумевает вскрытие гнойника с использованием специального острого инструмента. Фурункул нужно аккуратно проколоть, а затем извлечь гнойное содержимое. Иногда приходится дренировать рану.

Фото 24 — Вскрывают фурункул острым предметом

Внимание! Хирургия – практически единственный способ избавления от данной проблемы.

Если прорвался нарыв, необходимо проследить за полным отхождением гнойного содержимого. Далеко не каждый больной знает, что делать дальше. Вскрылся, а что делать с открытой раной – объяснит врач при обращении в поликлинику.

Фото 25 — Фурункул может вскрыться сам

Когда нарыв самостоятельно вскрылся, гной отошел, но не вышел стержень фурункула – говорить о том, как долго заживает рана, не приходится. Такой нарыв не просто долго не заживает, но еще и возобновляется вновь спустя некоторое время.

Фото 26 — Если не вышел стержень фурункула, он может появиться снова

При этом место нарыва может периодически затягиваться тонким слоев эпидермиса, а затем снова прорываться.

Фото 27 — Незаживающий фурункул будет нарывать постоянно

Незаживающий фурункул можно лечить только в стационаре, путем несложного хирургического вмешательства.

Также врач объяснит:

• чем лечить рану после извлечения содержимого;
• как накладывать повязку;
• какие препараты лучше применять;
• сколько проходит времени до полного заживления и т. д.

То, через сколько проходит воспаление зависит от правильности ухода за ранкой, степени поражения тканей, иммунных функций организма и иных факторов. Никто не сможет вам точно сказать, сколько заживает нарыв после вскрытия.

Внимание! Если фурункул не проходит месяц и более – необходимо дальнейшее лечение под контролем специалиста и возможное повторное хирургическое вмешательство.

Лечение фурункула может занять немало времени. Как лечить фурункул и чем обрабатывать ранку после его вскрытия – следует уточнить у специалиста. То, как долго проходит процесс регенерации и почему не заживает ранка, во многом зависит от правильности ухода.

Фото 29 — Если уход правильный, то ранка заживет быстро

Кроме того, если обработка производилась некачественно, была неправильно подобрана мазь, место нарыва болит, не заживает рана, либо место прокола опухло, после операции осталась шишка или уплотнение – состояние может прогрессировать, перейти в новую форму и распространиться на близлежащие ткани.

Фото 30 — Если рана после удаления гноя болит, стоит сменить способ лечения

В данной ситуации рекомендовано безотлагательное обращение к врачу. Специалист уточнит, сколько заживает ранка, как проходит заживление, проведет необходимые диагностические манипуляции и изменит план дальнейшего лечения, с учетом неэффективности подобранной терапии. Не исключено повторное вскрытие фурункула.

Как долго заживает нарыв в данном случае – зависит от ряда факторов. Даже врач, наблюдая как заживает ранка, не всегда в силах с точностью спрогнозировать развитие ситуации и дать ответ на этот вопрос.

Фото 32 — Сложно определить сколько будет заживать ранка

Фурункул – это воспалительный процесс, локализующийся в области волосяной фолликулы. Потому как шрамированная область образованна соединительной тканью и лишена волосяных луковиц, а также потовых и сальных желез, поверх шрама фурункул возникнуть не может.

Фото 33 — На шраме фурункула быть не может

Однако, в области шрама могут возникать иные гнойно-воспалительные образования, лечение которых, безусловно, требуется. Как убрать гнойник, и чем вызвано воспаление – определит лечащий врач.

Фото 34 — На шраме могут быть другие воспаления

Часто пациентов, перенесших тяжелые формы фурункулеза, волнует вопрос: как избавиться от шрамов? После заживления ранки от нарыва образуется темное пятно. Также дырки от фурункула на коже могут выглядеть как небольшие ямки, не отличающиеся по цвету от остальных участков кожи.

Фото 35 — Темное пятно после фурункула Фото 36 — Ямка на коже после фурункула

Убрать красное пятно от только что зажившего фурункула можно при помощи медикаментозных средств. Для этого используются крема и мази, специальные составы с витаминами и коллагеном, способствующие скорейшей регенерации.

Фото 37 — Избавиться от шрама помогут мази с коллагеном

Черное пятно – это уже практически сформировавшийся шрам, образованный соединительной тканью и, часто, имеющий под собой небольшое углубление. Для того чтобы понять след как убрать от зажившего фурункула, необходимо проконсультироваться с косметологом или опытным дерматологом.

Фото 38 — Косметолог подскажет как убрать шрам

Здесь возможны как лазерные методы удаления, шлифовка, так и химический пиллинг, мезотерапия и иные средства.

Фото 39 — Шлифовка поможет избавиться от шрама

источник