Меню Рубрики

Как проколоть абсцесс горла

Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.

Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.

По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:

  1. Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
  2. Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
  3. Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
  4. Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.

Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:

  • паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
  • заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
  • перитонзиллярный – поражает область около глотки.

Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:

  • не получается широко открыть рот;
  • горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
  • глотать очень трудно;
  • ощущается, будто в горле стоит ком;
  • лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
  • жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
  • постоянная головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.

Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость и сонливость;
  • постоянные головные боли;
  • ломота;
  • больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
  • глотать очень трудно;
  • из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.

Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:

  • для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
  • антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
  • комплексы витаминов;
  • иммуностимуляторы («Имудон»);
  • антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:

  1. Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
  2. Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
  3. Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
  4. В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
  5. 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
  6. Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
  7. Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.

Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.

Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:

  • тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
  • частые паратонзиллиты;
  • абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
  • состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
  • есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.

источник

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

  • паратонзиллярный;
  • парафарингеальный;
  • ретрофарингеальный.

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные, антимикробные средства общего действия;
  • витамины и препараты для улучшения иммунитета.
  1. Солевой раствор. Данное средство используется для полосканий больного горла. Одну ложку обычной крупной соли разводят в половине стакана горячей воды, остужают и используют по назначению несколько раз за сутки.
  2. Настой ромашки. Поскольку ромашка обладает выраженным смягчающим и антисептическим действием, настои и отвары из нее помогут быстрее справиться с заболеванием. Для этого нужно около 10-15 грамм сухого средства залить 200 граммами воды и оставить для настаивания. Полученным лекарством также полощут горло несколько раз в день, предварительно хорошо его процеживая.
  3. Настой календулы. Это лучшее народное средство, оказывающее антибактериальное действие. Готовят настой календулы также как и ромашковый. Используют для полосканий 2-4 раза за сутки.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Чтобы предотвратить появление абсцессов горла, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить заражение тонзиллитом. При появлении боли в горле, необходимо обязательно обращаться к врачу. Своевременное лечение ангины и прочих заболеваний горла поможет избежать образования таких серьезных осложнений, как абсцесс.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое вскрытие паратонзиллярного абсцесса?


Вскрытие абсцесса является основным методом лечения гнойных заболеваний в области глотки (паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс). Оно проводится почти у всех пациентов, независимо от их возраста или пола. Считается, что абсцесс можно вскрывать на 4 – 5 день после его образования. Если сделать операцию раньше, может оказаться, что полость с гноем еще не сформирована. На этом этапе гноеродные микробы уже пропитали клетчатку вокруг миндалины, однако расплавления ткани еще не наступило. Для проверки «готовности» абсцесса к вскрытию иногда делают диагностическую пункцию.

Диагностическая пункция представляет собой укол специальной толстой иглой в наиболее выпирающую область возле миндалины. Если есть возможность, ход иглы контролируют с помощью рентгеноскопии или ультразвука. После прокола врач аккуратно оттягивает поршень шприца и набирает небольшое количество содержимого в цилиндр. Обнаружение гноя является сигналом, что абсцесс сформировался и готов к вскрытию. Если в шприц не набирается жидкость, или набирается смесь крови, лимфы и небольшого количество гноя, значит, абсцесс еще формируется. На этой стадии лучше начать интенсивную антибиотикотерапию, так как еще есть шанс избежать операции.

Показаниями для проведения диагностической пункции являются:

  • ангина длительностью более 5 дней (этого времени достаточно, чтобы сформировался абсцесс);
  • сильные боли в горле (усиливаются при глотании, разговоре, движении головы);
  • температура более 39 градусов;
  • сильное увеличение одной из миндалин (очень редко встречается и двусторонний паратонзиллярный абсцесс);
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (хотя бы одного);
  • признаки общей интоксикации — головные боли, апатия, сонливость, боли в мышцах;
  • умеренное учащение дыхания и сердцебиения.

В принципе, во время пункции под контролем аппарата УЗИ или рентгеноскопии можно удалить большую часть гноя из полости. Однако все равно рекомендуется проводить вскрытие абсцесса.

Вскрытие абсцесса считается необходимой процедурой по следующим причинам:

  • Она помогает предотвратить распространение гноя. Содержимое полости выпускается или отсасывается специальным шприцом.
  • Во время вскрытия (в отличие от пункции) врач имеет возможность обработать полость абсцесса. Для этого он промывает ее специальными антисептическими растворами.
  • При абсцессах маленького размера (до 1 сантиметра в диаметре) может быть принято решение не о вскрытии полости, а об ее удалении целиком, со стенками.
  • После выпускания гноя наблюдается резкое улучшение состояния пациента. Боль спадает, температура тела снижается, а общее состояние нормализуется в течение нескольких дней.
  • Вскрытие абсцесса предполагает уничтожение гноеродных микробов (в отличие от пункции), поэтому риск повторного образования гнойной полости очень мал.
  • При вскрытии абсцесса часто проводят параллельную тонзилэктомию (удаление гланд). Это облегчает доступ к глубоким абсцессам и устраняет хронический воспалительный очаг. Благодаря удалению гланд риск рецидивов (повторного образования абсцесса) сильно снижается.
Читайте также:  Что такое абсцесс алгебра

Сама операция с точки зрения медицины является довольно несложной и редко приводит к каким-либо осложнениям. Большинство пациентов даже не оставляют на стационарное лечение. Вскрытие абсцесса проводится амбулаторно, после чего пациенту расписывают подробный курс лечения на дому и предупреждают о необходимости контрольного обследования через несколько дней.

Госпитализации подлежат следующие категории людей с паратонзиллярным абсцессом:

  • дети (дети дошкольного возраста могут быть госпитализированы с одним из родителей);
  • лица со сниженным иммунитетом;
  • лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • беременные женщины;
  • больные с высокой угрозой осложнений (сепсис, флегмона, медиастинит);
  • пациенты, у которых пункция показала отсутствие сформировавшейся полости с гноем, госпитализируются для тщательного медицинского контроля.

Непосредственно вскрытие абсцесса проводят под местным обезболиванием (раствор дикаина 2%, раствор кокаина 5%). В экстренных случаях допускается рассечение стенки абсцесса и без дополнительного местного обезболивания. Разрез делается в месте наибольшего выпячивания стенки глотки (здесь стенка наиболее тонкая, а абсцесс лежит более поверхностно). Глубина разреза не должна превышать 1 – 1,5 см, чтобы не повредить находящиеся поблизости пучки сосудов и нервов. После выпускания основной массы гноя врач проникает в полость тупым инструментом и разрушает перегородки внутри нее, если таковые имеются. Это улучшает отток гноя и предотвращает его точечные скопления, которые могут впоследствии привести к рецидиву. После этого в полость нагнетается дезинфицирующий раствор. После ушивания полости обычно не требуется дополнительных мер по остановке кровотечения.

Обязательным элементом хирургического лечения паратонзиллярного абсцесса является антибиотикотерапия. При плановой операции противомикробные препараты начинают давать за несколько дней до вмешательства. Это ослабляет гноеродные микробы и не дает им распространиться на соседние области в ходе операции. После вскрытия паратонзиллярного абсцесса антибиотики принимают еще несколько дней. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Если проводится вскрытие абсцесса, но обнаруживается, что гной не локализован, а начал распространяться между фасциями шеи, врач действует по ситуации. Такие случаи представляют опасность для жизни пациента, поэтому нет единых правил для подобных операций. Если абсцесс образовался под действием анаэробных микробов, масштабы операции могут быть расширены. Эти микроорганизмы лучше всего развиваются в условиях без доступа воздуха. Чтобы создать неблагоприятные для них условия может быть оставлен дренаж (специальная трубка или трубки). Они выводятся наружу через дополнительные разрезы на коже шеи. Это создает дополнительный приток воздуха и отток формирующегося гноя и крови. Через несколько дней при отсутствии признаков рецидива дренаж убирают, а разрезы зашивают.

После вскрытия паратонзиллярного абсцесса пациенту нужно соблюдать следующие правила:

  • запрещено прогревать шею, так как это усилит отек и замедлит заживление;
  • запрещено пить чрезмерно горячие или холодные напитки, чтобы не вызвать сильное локальное сужение или расширение сосудов;
  • желательно употреблять полужидкую или жидкую пищу;
  • в период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения;
  • во избежание рецидива необходимо принимать противовоспалительные препараты, антибиотики и витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом;
  • через несколько дней после хирургического вмешательства нужно обязательно показаться лечащему врачу, чтобы он оценил процесс заживления.

У подавляющего большинства пациентов вскрытие паратонзиллярного абсцесса проходит без каких-либо осложнений. Период реабилитации обычно длится не более недели, после чего пациент может возвращаться к привычной жизни.

источник

Абсцесс горла – гнойное воспалительное заболевание, которое требует срочного вмешательства и немедленного обращения к врачу. Ведь бездействие грозит осложнениями: проблемами с дыханием, сепсисом, тромбозом, токсическим шоком и даже летальным исходом. Редакция UltraSmile.ru желает вам здоровья, а чтобы вы не оставили это опасное явление без внимания, постараемся рассказать все, что с ним связано.

Болезненность горла — признак воспаления

Абсцесс горла – что же это такое? Начинается все с обычного воспаления: в области миндалин и горла в целом скапливается серозный экссудат. Постепенно он преобразуется в гной. И когда его становится слишком много, появляется уплотнение – это и есть абсцесс в горле. На фото видно, что он похож на достаточно крупный по размерам шарик. При отсутствии своевременного вмешательства он лопается, а вытекающий из него гной приводит к осложнениям.

Гнойный «шарик» в горле

Имейте в виду, что неприятные ощущения проявляются практически сразу после возникновения воспаления. Абсцесс в горле обычно имеет характерные симптомы. Вот проявления, которые помогут провести самостоятельную диагностику:

  • боль в горле, не редко отдающая в уши. Она бывает настолько сильной, что невозможно даже без дискомфорта кушать пищу, особенно горячую, или глотать слюну. В жевательных мышцах происходит спазм и рот практически невозможно открыть без усилий,
  • кажется, что в горло попало инородное тело и мешает глотать,
  • увеличиваются лимфатические узлы, отекают миндалины,
  • изо рта плохо пахнет,
  • голос становится гнусавым, речь нарушается,
  • наблюдается общее ухудшение состояния. Сильная слабость, повышенная температура, но при этом бывает сложно уснуть.

Симптомы болезни

Если при всех перечисленных симптомах вам стало тяжело дышать, а боль усиливается при повороте головы и шеи – это говорит о тяжелом протекании заболевания и о крупных размерах опухоли. Нужно немедленно обратиться к врачу!

Этот вопрос очень актуальный, и действительно беспокоит многих. Итак, что такое абсцесс горла, вы уже знаете. Теперь полезно разобраться в том, что послужило причиной его развития. Основных – всего пять.

Развитие гнойного отека может свидетельствовать о неправильном или не до конца пролеченном заболевании, когда были прописаны неверные медикаменты. Во время ангины в горле образуются гнойнички, бактерии с них легко разносятся с кровью по всей области горла и провоцируют воспаления. Особенно риску подвержены беременные женщины и маленькие дети со слабым иммунитетом.

Даже если вы проглотили недавно рыбную косточку, которая поцарапала горло, у вас увеличивается риск получить горловой абсцесс. Удары, падения, любые травмы горла также являются одной из причин, по которым происходит повреждение клеток тканей, где впоследствии и поселяются бактерии.

Удар в горло

Кариес, пульпит, воспаление тканей пародонта. Теперь понимаете, почему так важно своевременно проходить ежегодный осмотр у стоматолога?

Переохлаждение организма, стресс, простуда, физические перегрузки – все это тоже причины заболевания.

В 75% случаев, абсцесс горла возникает после падения иммунных сил на фоне перенесенных заболеваний, что говорит о его инфекционной природе. Организм не может сопротивляться бактериям и дать им достойный «отпор» – это и стафилококки, и кишечная палочка, и стрептококки.

Абсцесс в горле могут вызвать процедуры, связанные с диагностикой состояния здоровья. Например, гастроскопия. Для тех, кто не знает, суть ее заключается в том, что глотают большую трубку для определения состояния здоровья желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано также повреждениями тканей при введении аппарата. К счастью, причина довольно редкая.

Гастроскопия

«Что такое абсцесс в горле и как его лечить, я даже не догадывалась. Переболела тонзиллитом, но после того как температура спала, облегчения вообще не почувствовала – появилась ужасная слабость, в горле как будто ком стоял, есть ничего не могла, а я все списала на недомогание после болезни. Когда увезли на скорой и вскрыли эту бяку, мне объяснили, что это абсцесс. Потом и уколы ставили с иммуноглобулином, у меня стафилококковый был. Хорошо болячка не заразная, как мне сказали, а то боялась, что мой ребенок тоже пострадает».

Олюнчик_82, отзыв с сайта Woman.ru

Теперь вполне логично разобрать, как же нужно лечить абсцесс горла. Важно помнить, что на начальной стадии заболевание достаточно быстро и просто лечится. Но если оперативно не обратиться к врачу, гнойное воспаление может привести к остановке дыхания, полному перекрытию трахеи и поражению многих других органов. Глотка находится рядом с мозгом, поэтому абсцесс гортани может даже привести к такому опасному заболеванию, как менингит.

Первым делом его вскрывают при помощи скальпеля, предварительно обработав антисептиками – делается это хирургическим путем. Не переживайте по поводу болезненных ощущений, перед операцией обязательно ставят анестезирующий препарат. После на ранку накладывается резиновый дренаж, который защищает ее и предотвращает повторное скопление гноя.

Операция по удалению

Если абсцесс в горле есть у вашего ребенка, то готовьтесь к тому, что лечение придется проводить в условиях стационара, взрослые же ограничиваются, как правило, амбулаторными условиями наблюдения.

После вскрытия врач прописывает прием медикаментов, которые успешно помогают организму восстановиться. Если вы соблюдаете все рекомендации, то абсцесс в горле и его симптомы полностью пропадают. Назначаются: антибиотики, антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, например, Амоксиклав или Ампицилин), противоаллергические лекарства для снятия отечности (Супрастин), обезболивающие (Найз, Нурофен), антисептики для полоскания горла (Мирамистин, Хлоргексидин). Не забудьте в комплексе пропить курс витаминов.

Прием медикаментов

Если вам вскрыли абсцесс горла, то для эффективности лечения в составе комплексной терапии можно применять народные рецепты. Полоскания способствуют скорейшему заживлению раны: настои шалфея, ромашки или обычный солевой раствор в концентрации одна столовая ложка соли на 100 мл. теплой воды – полоскать горло 3-5 раз в сутки.

Если не лечить абсцесс горла, то, как мы писали выше, последствия могут быть ужасными, вплоть до летального исхода. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от посещения врача, думая, что нагноение пройдет само. Вы теперь узнали, что такое абсцесс в горле и должны понимать – облегчению состояния поможет только своевременное удаление экссудата, а после – адекватно назначенная терапия.

источник

Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.

С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.

Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.

Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.

Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:

  • распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лифоузлов;
  • болезненное глотание;
  • постоянное ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • першение в горле;
  • ухудшение общего самочувствия
  • голос становится хриплым и сиплым;
  • появление припухлости и покраснения в зеве.

Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:

  • скопление гнойных выделений;
  • абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
  • дренирование гнойных очагов.

Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.

Название Локализация
Паратонзиллярный Область миндалин
Заглоточный Участок позади глотки
Перитонзиллярный Окологлоточная зона

Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.

Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.

Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты

Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:

  • постановки диагноза;
  • стадии воспаления;
  • способа проведения терапии.

Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.

Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.

Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:

  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • стоматологические нарушения.

Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.

Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:

  • одностороннее воспаление горла;
  • неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
  • увеличение в размере лимфатических узлов;
  • фебрильная лихорадка.

Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.

Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.

Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:

  • слабость;
  • потливость;
  • температура и боль в горле;
  • спазм нижней челюсти.

Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.

Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.

Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:

  • наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • травмы грубой пищей;
  • ослабление после перенесения сильного стресса.

Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.

Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.

Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.

Лабораторные Инструментальные
· Развернутый анализ крови;

· тест на антитела к Syphilis;

· бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии.

После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы.

Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер.

Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания.

Хирургический метод выполняется в несколько этапов:

  • прокол гнойного очага;
  • разрез места скопления экссудата скальпелем;
  • хирургическим отсасывателем убирают гной;
  • медицинским оборудованием разводят края очага;
  • установка специального дренажа для выведения гноя из раны;
  • ведение наблюдения за больным в течение 4 дней.

После операции пациенту назначается медикаментозная терапия.

Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла.

Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:

  • жаропонижающие: Парацетамол, Кеторолак, Нурофен, Найз;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Имет, Налгезин;
  • антигистаминные: Супрастин, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин;
  • иммуностимулирующие: Имудон, Бронхо-мунал.;
  • поливитамины.

Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин.

Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий.

Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях.

Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.

Смесь лука с молоком Натереть 1 луковицу на терке, добавить 100 г молока. Проварить 5-8 минут. Каждые 3 часа принимать кашицу по чайной ложке. Проводить лечение 5 дней.
Мед с чесноком, лимоном и имбирем Измельчить все ингредиенты на блендере, добавить мед, перемешать. Употреблять в неограниченном количестве в течение дня.
Каланхоэ с лимоном Выдавить сок из домашнего растения, выжать сок из лимона. Смешать все и принимать по пол чайной ложки 6 раз на день. Можно добавить мед.

Рецепты рассчитаны на детей и взрослых.

При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:

  • ингаляции сборами лечебных растений;
  • полоскания морской солью и содовыми растворами;
  • питье лекарственных травяных чаев.

Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами.

Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение.

Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:

  • использование антибактериального мыла и мазей;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • удаление и лечение больных зубов;
  • своевременное лечение инфекционной ангины, фарингита, тонзиллита;
  • укрепление иммунной системы.

Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий.

Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Лечение простуды и гриппа

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
  • ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

  • передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
  • задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
  • нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
  • боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

  • последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
  • травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
  • стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
  • иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
  • диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

В более чем 75% случаев абсцесс горла развивается после перенесенного тонзиллита. При сильном переохлаждении, падении иммунной защиты организма и авитаминозах бактерии начинают усиленно размножаться, что и приводит к рецидивированию процесса с последующим нагноением клетчатки.

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

В тяжелых случаях, когда инфильтрат имеет крупные размеры, появляется одышка из-за нарушения прохождения воздуха и блокирования входа в гортань, а также пациент отмечает усиление боли при повороте головы и шеи.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

  • сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
  • осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
  • фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
  • ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
  • дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

Абсцесс горла – воспаление жировой клетчатки горла или шеи и его ограничение фиброзной капсулой, вследствие осложнения таких заболеваний, как ангина, фарингит, мастоидит, гнойный отит или при травмах слизистой глотки. Вообще абсцесс – воспаление и гнойная деструкция тканей с образованием полости, которое локализируется в подкожной жировой клетчатке, в органах и между ними.

В зависимости от размещения абсцессов, выделяют:

  • паратонзилярный абсцесс (в области миндалин);
  • парафарингеальный абсцесс (нагноение окологлоточной клетчатки);
  • ретрофарингеальный — воспаление заглоточной жировой клетчатки.

Причиной появления абсцесса горла является гноеродная инфекция. Это могут быть стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла и другие условно патогенные бактерии.

Чаще всего инфекция попадает в горло контактным путем, при неправильном лечении таких болезней, как гнойная ангина, мастоидит, воспаление среднего уха, остеомиелит нижней челюсти, фарингит, пульпит седьмого-восьмого зуба, воспаление слюнных желез на фоне снижения защитных функций организма.

Основная причина абсцессов горла любых локализаций – это хронический тонзиллит.

Намного реже встречается лимфогенный или гематогенный путь проникновения патогенной флоры в горло – бактерии с током крови или лимфы попадают в жировую клетчатку и оседают там, формируя абсцесс. Источником распространения инфекции в таком случае может стать любой гнойный процесс в теле человека. Абсцессы в горле могут развиться вследствие травмы, например, при заглатывании острых предметов и повреждении ими слизистой ротоглотки.

Абсцесс горла — заболевание острое, для которого характерно резкое начало. Основные признаки:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • озноб;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • общая слабость и недомогание;
  • выраженная головная боль;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • судороги жевательных мышц, которые проявляется резким спастическим сжатием зубов;
  • резкая болезненность при открытии рта;
  • отек шеи;
  • иррадиация боли при глотании в ухо;
  • повышенное слюноотделение;
  • зловоние изо рта;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит).

Чтобы поставить диагноз «гнойный абсцесс горла» оториноларинголог поводит общий осмотр больного, осмотр горла с помощью ларингоскопа, назначает лабораторные исследования и пункцию.

При общем осмотре наблюдается отек мягких тканей шеи, болезненность и увеличение лимфатических узлов, боль при прощупывании шеи ниже подбородка и по ходу яремной вены.

Общий анализ крови покажет наличие болезни.

Фарингоскопия покажет флуктуирующее выпячивание в месте локализации абсцесса ротоглотки и покраснение, инфильтрацию и отек слизистой оболочки. Из лабораторных исследований самым информативным является общий анализ крови – на фоне выраженного повышения количества лейкоцитов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличена.

При пункции выпячивания получают гнойное содержимое с неприятным запахом. Гной следует отправить на посев, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Пункция может проводиться и с местной анестезией, и без нее.

Лечение при абсцессе ротоглотки только хирургическое. Обязательна госпитализация в стационар, где назначают симптоматическую терапию, специфическую, и проводят вскрытие образования.

Из симптоматического лечения назначают:

  • жаропонижающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства);
  • инъекции новокаина в жевательные мышцы для снятия спазма;
  • антигистаминные средства – для уменьшения отека и профилактики аутоиммунных осложнений;
  • при тяжелом течении болезни с выраженным интоксикационным синдромом обязательна дезинтоксикационная терапия.

Специфическое лечение подразумевает использование антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть фторхинолоны второго-третьего поколения (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфаргин) и цефтриаксоны первого-третьего поколения (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Хорошо зарекомендовали себя защищенные пенициллины и их комбинация с клавулановой кислотой, такие как Амоксил, Амоксиклав, Линкомицин. Вид антибиотика, его дозу и способ введения назначает только врач, после тщательной оценки состояния больного.

Хирургическое лечение включает в себя вскрытие и очищение полости абсцесса на фоне медикаментозной терапии. Народными методами абсцесс ротовой части глотки стоит лечить только после консультации с лечащим врачом.

Больным абсцессом горла проводят операцию под местной анестезией. Общий наркоз не рекомендуется ввиду того, что объем операции небольшой и локального обезболивания вполне достаточно. Местная анестезия не требует длительной подготовки, больной во время операции доступен к контакту, может проводиться лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, пациентам преклонного возраста. Наркоз при лечении абсцесса ротоглотки применяют лицам с психическими болезнями и людям, имеющим непереносимость препаратов для местной анестезии.

После смазывания или аппликации места разреза лидокаином проводят инфильтрацию слизистой раствором прокаина для обезболивания. Когда чувствительность пропадет, на участке наибольшего выбухания производят разрез длиной до двух сантиметров на такую же глубину. Далее отверстие расширяют щипцами и ставят дренаж. Чтобы стенки полости не слипались и не склеились между собой, в разрез закладывают небольшую марлевую турунду. Прокол проверяют на протяжении трех дней, отмечая, достаточно ли отходит гнойное содержимое, при надобности отверстие расширяют. Чтобы гной и кровь не стекали в горло, используют аспираторы. Полость промывают раствором антибиотика или антисептика, часто для таких целей используют сульфаниламиды, например, Стрептоцид.

В зависимости от размещения абсцесса рекомендуется удалять миндалины. При паратонзиллярной локализации образования данная процедура необходима не только для устранения болезни, но и для предотвращения рецидивов. В зависимости от тяжести течения заболевания удаляют одну или обе миндалины.

Показаниями для тонзиллэктомии:

  • частые рецидивы абсцесса в прошлом;
  • хронический тонзиллит;
  • боковая локализация паратонзиллярного абсцесса;
  • осложненный паратонзиллит;
  • тяжелое течение абсцесса;
  • сахарный диабет;
  • после оперативного лечения состояние пациента ухудшается.

Противопоказания удаления миндалин:

  • болезни кроветворной системы;
  • авитаминоз, в частности цинга;
  • гипертоническая болезнь;
  • снижения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • воспаление мозговых оболочек.

После операции для отхождения гноя необходимо полоскать горло антисептиком.

Как правило, гланды удаляют в ходе дренирования абсцесса. Очень редко доступ к патологическому образованию проводят через переднюю поверхность шеи. Для улучшения отхождения гноя после операции назначают полоскания горла растворами антисептиков (Орасепт, фурацилин) или гипертоническим раствором соли и йода.

Положительный эффект лечения абсцесса горла в неосложненных случаях наблюдается в первые же минуты после вскрытия полости гнойника. Температура спадает, боль уменьшается, симптомы интоксикации уходят. В таком случае доктор может выписать пациента на пятый день госпитализации. В среднем в стационаре больной пребывает около десяти дней.

Если абсцессы ротоглотки не лечить, или лечить самостоятельно, то могут наступить такие осложнения:

  • В результате гнойного расплавления мягких тканей шеи могут повреждаться сосуды разных калибров, что приводит к кровотечению. Геморрагия из артерий и артериол может привести к летальному исходу.
  • Прорыв абсцесса в заглоточное пространство приводит к проникновению гноя в жировую клетчатку за глоткой, откуда может спускаться вниз, провоцируя медиастинит.
  • Сепсис. Генерализация процесса вследствие гематогенного или лимфогенного распространения инфекции.
  • Диссеминация гноеродной флоры в полость черепа может привести к абсцессам мозга, бактериальным менингитам, тромбозу пещеристой пазухи.
  • Заглоточные абсцессы могут осложняться флегмонозным ларингитом, перихондритом или флегмоной шеи.
  • Пневмония при распространении инфекции в легкие.
  • Асфиксия вследствие отека жировой клетчатки и выбухания гнойной полости в дыхательное горло.

Кровотечение может возникнуть и при разрезе, но в условиях стационара шансы предотвратить или вовремя остановить геморрагию намного выше. Также абсцессы горла могут привести к обострению хронических болезней, таких как ревматизм, пиелонефрит, туберкулез или сердечно-сосудистых заболеваний.

Специфической профилактики абсцессов горла не существует. Чтобы предотвратить или снизить шансы заболеть до минимума стоит:

  • вовремя лечить ангины или другие инфекционные заболевания горла;
  • отказаться от вредных привычек;
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога;
  • при хроническом тозиллите — удалить гланды;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • укреплять защитные силы организма.

Чтобы избежать осложнений, надо строго следовать рекомендациям врача и преждевременно не прерывать курс антибиотиков.

Абсцесс горла, также называемый ретрофарингеальным абсцессом, является следствием нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточной области. Возбудителями заболевания выступают гноеродные бактерии, попадающие по лимфатическим путям со стороны носоглотки, носа и среднего уха.

В ряде случаев заглоточный абсцесс является осложнением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина. Также возможно развитие абсцессов при механических повреждениях слизистой оболочки заглоточной полости.

Данное заболевание может наблюдаться как у детей, так и взрослых.

Провоцирует заболевание смешанная микрофлора, в которой преобладают стрептококки, стафилококки в совокупности с иными видами кишечных палочек.

Наиболее распространенными причинами абсцесса горла являются воспалительные процессы ЛОР – органов, имеющих хронический характер.

В ряде случаев ими являются хронические ангины, как правило, фолликулярная. Часто абсцесс горла может быть вызван обострением хронического тонзиллита. Также, воспалительные процессы в горле могут быть следствием аденоидов. Они представляют собой увеличенные носоглоточные миндалины.

Гноеродные бактерии, попав в носоглоточное пространство, начинают развиваться на слизистой оболочке горла, вызывая первоначально покраснения, затем гнойные высыпания. Также наблюдается увеличение и покраснение миндалин. Весь процесс сопровождается болезненными ощущениями в горле, нередко отдающими в ухо.

Заболевание проявляется практически сразу. Оно сопровождается повышением температуры, закладыванием носа, слизистыми выделениями, затрудненным дыханием, болезненными ощущениями в горле, подчелюстной железе. Больному трудно глотать, дышать, иногда даже говорить. Опухоль затрудняет движение околочеслюстных мышц.

Также характерен озноб, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, обезвоживание организма. Болезнь также сопровождается мышечной и головной болью, общим недомоганием, утомляемостью, сонливостью.

Гнойные высыпания на окологортанных тканях характеризуются флюктуацией (зыблением).

При пальпации горла в области, пораженной абсцессом, наблюдаются опухоль, уплотнения на коже, кожные покровы горячие на ощупь, лимфоузлы воспалены.

В ходе диагностирования абсцесс горла при фарингоскопии выявляется овальный инфильтрат, который слегка выпячивается на фоне здоровых тканей, он, как правило, гиперемирован и отечен. Лабораторные исследования показывают наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ,

Гнойный абсцесс горла в медицине именуется паратонзиллярный абсцесс. Заболевание проявляется воспалениями околоминдаликового пространства. Чаще всего он является односторонним, хотя встречаются и двусторонние гнойные абсцессы горла. В большинстве случаев данное заболевание является следствием обострения хронических тонзиллитов, неполноценного лечения ангин, как правило, лакунарных и фолликулярных. В этом случае после заметного снижения течения заболевания и даже полного исчезновения симптомов, по прошествии нескольких дней, происходит рецидив с удвоенной силой.

Глотательные движения отдают болью в ухо. В зеве наблюдается припухлости и покраснения, сопровождающиеся першением в горле и болезненными ощущениями при принятии пищи. Увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Отек тканей препятствует полному открытию рта.

Весь процесс сопровождается повышенной температурой, снижающейся к утру и повышающейся к ночи. Также характерны головокружения, головные и мышечные боли, слюнотечение, гнусавость, затруднения дыхания. Гнойный абсцесс горла может вызывать серьезные осложнения.

Лечение данного заболевания в домашних условиях может быть чревато. При первых же признаках заболевания следует обратиться к специалисту – отоларингологу.

Проведя визуальный осмотр, врач назначит сдать ряд анализов. В ряде случаев необходимо сдать пункцию из гнойного образования. Также обязательно сдать анализы на бак – посев из зева. Также о возможном формировании абсцесса в горле у больного, является наличие записей в истории болезни о перенесенных ранее заболеваниях ЛОР – органов.

Лечение абсцесса горла производится в условиях стационара и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Медикаментозное лечение применимо при диагностировании заболевания на ранних стадиях его протекания. Если действие препаратов оказывается неэффективным или болезнь запущена, применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает введение больших доз пенициллина, цефазолина или других антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно. Также для облегчения тризмы челюсти может вводиться новокаин 0,5 %. Также назначаются полоскания горла растворами фурацилина, шалфея, ромашки содовыми соляными растворами, ротокан и аэрозоли. Также назначаются анальгетики и жаропонижающие препараты.

Не исключен курс иммунотерапии. Как правило, это предполагает принятие препаратов, которые обладают иммодулирующим эффектом. К ним относятся азоксимер, дезоксирибонуклеинат натрия.

В ситуации, когда болезнь запущена или не поддается лечению антибиотиками, применяется хирургический метод лечения. Созревший в течение 4 дней абсцесс, требуется обязательно вскрыть, не дожидаясь его самопроизвольного опорожнения.

В ряде случаев вскрытие абсцессов производят только при помощи шприцов Гартмана или инструментов Шнейдера, которые специально для этого разработаны.

Наиболее сложными для вскрытия являются абсцессы наружной локализации. В этих случаях применяется абсцесстонзиллэктомия, которая, в последнее время имеет широкое распространение.

Показания к проведению подобного рода процедуре следующие:

  • Рецидивирующая ангина, свидетельствующая о хроническом тонзиллите у пациента;
  • Повторяющиеся в анамнезе паратонзиллиты;
  • Неблагоприятные локализации абсцессов, например, боковые, являющиеся сложными для вскрытия и дренирования;
  • Отсутствие положительной динамики и улучшения состояния больного даже после вскрытия абсцесса и удаления гноя;
  • Наличие признаков обострения паратонзиллита, таких как сепсис, флегмона шеи, парафарингит и медиастатинит.

После проведенных процедур больному требуется диспансерное наблюдение.

Возникновение и развитие подобного рода заболеваний можно предотвратить при помощи ряда профилактических мер. К ним относятся:

  • Регулярная гигиена тела с использованием антибактериального мыла;
  • Применение антибактериальных мазей, гелей;
  • Здоровый образ жизни и помощь иммунитету;
  • Гигиена ротовой полости;
  • Своевременное лечение кариеса;
  • Удаление и лечение больных зубов;
  • Своевременное лечение ангин.

Иногда после операции по вскрытию абсцесса пациенту назначают полоскания горла соленой теплой водой. Эти полоскания уменьшают раздражение горла, помогают удалить остатки содержимого и ускоряют выздоровление.

Раствор для полоскания делается следующим образом. Вода нагревается примерно до 40 градусов. В чашку с водой добавляется соль в количестве 1-2 чайных ложек. Раствор следует помешивать до полного растворения соли.

Полученным раствором следует полоскать горло несколько раз в течение 36 часов. Воду можно использовать и более горячую, главное чтобы вы не обожгли горло. Вместо соли можно использовать фурацилин или другие антисептики.

Также после операции пациенту следует употреблять больше жидкости. Можно пройти УФО.

Иногда при лечении можно использовать некоторые рецепты народной медицины. Например, хорошо помогает траволечение:

  • Как только почувствуете у себя первые признаки болезни, начинайте есть чеснок;
  • Если вам неприятен запах чеснока, то его можно принимать вместе с медом;
  • Можно пить травяные чаи. Их готовят из эхинацеи или желтокорня канадского;
  • Можно использовать имбирь. Для этого 2 чайные ложки порезанного свежего имбиря нужно кипятить 20 минут. После этого нужно дышать паром полученного раствора в течение 5 минут. Процедуру следует повторять в день 2-3 раза.

Использование народных средств, возможно, только после их обсуждения с лечащим врачом.

Итак, детально рассмотрев все моменты такого заболевания, как абсцесс горла, следует сделать вывод о том, что это достаточно часто встречающийся недуг, к которому следует отнестись со всей серьезностью, в силу многочисленных и необратимых осложнений, которые, являются его последствиями. При первых признаках абсцесса горла следует незамедлительно обратиться к врачу и произвести соответствующее лечение.

Тема, которая поднималась в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Крупные гнойники могут частично перекрыть воздухоносные пути, что приводит к

и другим проблемам с дыханием.

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

  • паратонзиллярный;
  • парафарингеальный;
  • ретрофарингеальный.

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

особенно во взрослом возрасте может на фоне повреждения слизистых глотки. В результате такой травмы в лимфатическую систему попадает

, что и приводит к образованию гнойников.

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

  • боли, отдающие в ухо;
  • спазм жевательных мышц;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высокая температура, лихорадка;
  • неприятных запах (гноя) изо рта;
  • охриплость голоса.

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные, антимикробные средства общего действия;
  • витамины и препараты для улучшения иммунитета.

В помощь к основному курсу лекарств иногда доктора советуют воспользоваться некоторыми методиками народной медицины. Ниже приведены несколько полезных рецептов.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Самостоятельное лечение в таких ситуациях категорически запрещено. При вскрытии полости или ее разрыве в нестационарных условиях, осложнения могут появиться в считанные часы. Поэтому при малейшем подозрении на абсцесс или его разрыв, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.

источник