Меню Рубрики

Как лечить глубокий абсцесс

Абсцесс, гнойник и нарыв – это ограниченное гнойное воспаление с расплавлением прилежащих мягких тканей и образованием полости, наполненной гноем. В отличие от более грозной флегмоны, при которой гнойное расплавление тканей наблюдается без четкого отграничения очага распада тканей, при абсцессах, гнойниках и нарывах граница между очагом и здоровыми тканями на теле есть. В этом их благоприятность.

Но, тем не менее имеет большое значение в прогнозе исхода и осложнений заболевания локализация (местонахождения) абсцесса. В чем Вы далее убедитесь по тексту статьи.

Я хочу, чтобы Вы меня правильно поняли с самого начала, что лечение гнойников и абсцессов в домашних условиях народными средствами вести нельзя! С нарывом, например на пальце у ногтевого ложа, домашними средствами еще можно побороться.

К развитию абсцессов, гнойников и нарывов может привести:

  • попадание через поврежденную кожу патогенной микрофлоры,
  • либо внутренний занос инфекции в связи с инфекционными болезнями.

Развитие нарыва и гнойника зависит от состояния:

  • иммунной системы организма,
  • вирулентности (степени патогенности) возбудителя заболевания,
  • специфика очага внедрения.

Абсцесс может образоваться:

  • под кожей,
  • в легких,
  • в печени,
  • почках,
  • глотке,
  • миндалинах,
  • аппендикулярном отростке слепой кишки,
  • даже мозговой ткани.

Часто абсцесс является осложнением инфекционных заболеваний:

Абсцессы, или нарывы мягких тканей могут возникнуть и как следствие ушибов, но обычно – это внутреннее инфицирование на фоне ослабления защитных механизмом в организме.

Прогноз течения и исхода болезни зависят от:

  • места локализации,
  • размеров очага,
  • от степени сопротивляемости организма.

Сформировавшийся абсцесс прорывается:

При прорыве гнойника внутрь могут развиться:

  • перитонит,
  • гнойный плеврит,
  • заражение крови
  • прочее.

При опорожнении абсцесса наружу – на поверхности кожи появляются долго незаживающие язвы, в месте которых образуются грубые рубцы.

При осмотре пораженного места, в случаях локализации гнойника или абсцесса под кожей, наблюдается припухлость, краснота, в зависимости от остроты заболевания – отечность, уплотнение прилежащих тканей и болезненность при ощупывании.

Лечение небольших нарывов дома с помощью народных средств нетрадиционной медицины возможно только при благоприятной локализации гнойника или маленького абсцесса, близкого к поверхности кожи. Применяются нижеизложенные лекарственные растения.

Применяется сок алоэ в виде лекарственных повязок, орошений, примочек. Часто используют кашицу листа алоэ, прикладывая его к месту абсцесса под повязку на 10–12 часов, затем повязку меняют.

Под действием сока алоэ язвенные поверхности быстро очищаются от гноя, покрываются грануляциями и эпителизируются.

Обычно для лечения берут нижние листья алоэ. Некоторые авторы рекомендуют перед срезанием листьев не поливать растение в течение 4–5 дней. Листья режут на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и выжимают.

На любой гнойник положите тщательно разжеванный мякиш ржаного хлеба, сверху накройте свежим капустным листом, затем промасленной бумагой и крепко забинтуйте. Повязку не снимайте сутки. Этот метод эффективен при лечении панарициев, подкожных абсцессов, невскрывшихся фурункулов.

Ускоряет созревание любого гнойника, будь то абсцесс, фурункул или панариций. Тщательно измельченный в кашицу лук накладывают на место поражения и забинтовывают. В кашицу можно добавить молоко в соотношении 2:1 (2 части – кашица, 1 часть – молоко). Иногда для лечения абсцессов используют печеный лук. Луковицу прикладывают к пораженному месту и прибинтовывают на сутки.

Применяется как для снятия воспалительных явлений, так и для остановки кровотечений из абсцессов (при поражении сосудов), при длительно незаживающих ранах и язвах.

Подорожник можно применять и в виде отваров и настоев. Но чаще используют сок подорожника или кашицу из его листьев, которые накладывают под повязку.

Нужно при появлении первых признаков абсцесса прибинтовать к больному месту свежие толченые листья подорожника, пересыпанные солью, намазанные свиным жиром и смешанные с мякишем хлеба.

При появлении на теле болезненной припухлости или покраснении кожи, мажьте эти участки фурацилиновой мазью или цинково-салициловой пастой (пастой Лассара). Можно взять приготовить концентрированный раствор фурацилина (одна таблетка на 50,0 мл. воды), нанести его на стерильную салфетку из марли и наложить на проблемный участок кожи.

Взамен вышеописанного можно применить: мазь «Фастин», раствор аптечного препарата диоксидина.

Самое эффективное средство – это сочетание мазей наружно и прием внутрь таблеток: «Абактил» (по 1 таб. 2 раза в день во время еды); или «Фасижин» (по 1 табл. 4 раза в день с едой)

В народной медицине рекомендуют пить свежий сок тысячелистника с медом (по вкусу добавить) по три чайных ложки в день.

Делают компрессы на ночь из отвара коры ивы. Рецепт состоит из: 20,0 гр. измельченной коры ивы на один стакан кипятка, подогревают на медленном огне и томят около получаса.

С целью скорейшего созревания нарыва и рассасывания опухоли к больному месту прикладывают мякиш пшеничного хлеба, смоченного в горячем молоке.

Также применяют для лечения, ускорения созревания и прорыва гнойника медово-яичную лепешку, которую прикладывают к проблемному месту. Ее готовят так: 1 стакан муки, 1 сырой желток и 1 чайная ложка меда. Все это смешивают и в виде лепешки прикладывают к болезненному месту. Меняют лепешки каждые 2 часа, пока абсцесс не прорвется.

В официальной медицине лечение любого абсцесса и гнойника – большого и малого, состоит во вскрытии капсулы и опорожнении гнойной полости с помощью разреза стенки. Бывает, но редко, в некоторых случаях ограничиваются пункцией, откачивают гной и вводят в полость абсцесса растворов антибиотика. Применяют также промывание полости, в которой находился гной (например, в отоларингологической практике при гайморитах, фронтитах) дезинфицирующими растворами Фурацилина, Риванола и т. д.

Имейте в виду, что главным методом лечения абсцесса или гнойника является хирургический метод. Врач-хирурги следует правилу:

Как лечить или убрать нарыв на пальце руки возле ногтя, панариций.Что делать? Народные средства лечение в домашних условиях от Папсуевой Ольги Павловны.

Данный видеоролик Вы можете просмотреть в самом начале (вверху) публикации.

Нарыв на пальцах лечение народными средствами – советы по лечению и экстренной помощи от Папсуевой Ольги Павловны.

Гнойный нарыв на пальце, гной под ногтем – лечим сами дома + солевой раствор. Лечение солевым раствором. Помог очень перуанский бальзам.

Что делать если ноготь вроде не врос но гноится – ответ на вопрос одного из подписчиков Папсуевой Ольги Павловны.

Рекомендации в этой статье основаны на официальных авторитетных источниках:

  1. Тарасов Е. А. Самопомощь от А до Я: Полный справочник / Тарасов Е. А. – М. : ООО «Издательство «Эксмо», 2009. – 352 с. – (Полный медицинский справочник для всей семьи)
  2. Ужегов Г. Н. Народный лечебник. Лучшие рецепты народной медицины. – М.: Арнадия, 1998. – 352 с. /Медицина для всех
  3. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012

источник

Внутренний фурункул представляет собой гнойный бактериальный узел, образующийся в глубоких слоях эпидермиса, который поражает одновременно волосяной фолликул и прилегающие ткани. При любых дисфункциях защитных механизмов кожи нормальная микрофлора подвергается атаке бактериальной группы и вызывает отек и нагноение.

Так как локализуются такие очаги воспаления на разных участках тела, заболевание может стать источником серьезных последствий для жизнедеятельности. Подкожный фурункул не стоит вскрывать самостоятельно, так как гнойные массы способны быстро распространяться, поражая сосуды и лимфу. Только грамотный специалист поможет диагностировать наличие воспаления и назначить специализированную терапию.

Подкожное воспаление, затрагивающее не только поверхность эпидермиса, но и жировую ткань, а также глубокие слои дермы, можно диагностировать как внутренний фурункул. Поражающий элемент данного заболевания заключается в активации стафилококковых микроорганизмов, способных быстро размножаться в благоприятных условиях.

Симптоматика данного заболевания обычно достаточно ярко выражена:

  • образование плотное и отличается большой глубиной проникновения;
  • сильное покраснение очага воспаления затрагивает большой объем тканей;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • пациент ощущает боль при совершении любых действий в сопряженных с нагноением мышечных тканях;
  • длительное формирование гнойной головки или ее полное отсутствие.

Чаще всего подкожные образования возникают на лице и шее, в зонах расположения сальных желез и местах повышенной потливости: над губой, в носу, в области наружного слухового хода. Нередки случаи локализации фурункулов на предплечьях, бедрах и ягодицах.

Прогрессирование патологии и созревание подкожного гнойника занимает несколько стадий:

  1. Образование инфильтрата. На этой стадии происходит бактериальное поражение волосяного фолликула и формирование инфильтрата, способного достигать до 4 см в диаметре. В зоне скопления группы стафилококков наблюдается покраснение, отек и болезненное покалывание.
  2. Гнойно-некротическое поражение появляется через несколько дней в сердцевине инфильтрата и представляет собой небольшой желтоватый стержень. После самопроизвольного опорожнения гнойных масс отек постепенно спадает и состояние пациента нормализуется.
  3. Регресс и заживление. Освободившаяся от гнойных выделений и некротических скоплений поверхность постепенно затягивается. Однако если глубина поражения была слишком велика, на коже может образоваться заметный рубец.

Любой фурункул проходит эти стадии, однако опасность внутреннего гнойника состоит в слишком медленном формировании гнойного стержня (в некоторых случаях он может совсем отсутствовать или растет внутрь), что значительно замедляет процесс выздоровления и усложняет лечение.

Если лечение проведено грамотно, то образование чирьев под кожей должно угаснуть. В случаях осложнений патология может перейти в стадию рецидивирующего или хронического фурункулеза. Такое состояние влечет многочисленные осложнения: развитие абсцессов тканей, менингит, даже сепсис.

Внутренний фурункул возникает вследствие нарушения баланса микроорганизмов, заселяющих поверхностный слой эпидермиса. Стафилококковые штаммы способны находиться на поверхности кожи в латентном состоянии, оседая на слизистых покровах.

Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование воспаления:

  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • повышенная потливость кожных покровов;
  • авитаминоз;
  • дисфункция различных функциональных систем организма;
  • неправильная или недостаточная гигиена;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • первичные инфекционные поражения организма (бронхит, пиелонефрит, отит, синусит, тонзиллит);
  • длительное применение препаратов, подавляющих иммунную систему (при онкологических заболеваниях);
  • частое травмирование кожных покровов (бритье, укусы насекомых, царапины, расчесы при экземе, чесотке);
  • хронические стадии нарушений метаболизма (анемия, сахарный диабет).

Самой распространенной причиной прогрессирования бактериальной среды дерматологи называют снижение нормального функционирования иммунной системы. Также среди наиболее частых случаев возникновения фурункула выделяют снижение защитных механизмов кожи, ее систематическое травмирование и загрязнение.

Кроме этого, следует знать, что стафилококковая инфекция способна легко передаваться в бытовых условиях, поэтому следует использовать

индивидуальные средства гигиены.

Диагностировать заболевание и выявить степень проникновения патологического процесса можно только на приеме у квалифицированного специалиста. Внутренний чирей, или нарыв, в большинстве случаев можно устранить, используя консервативную терапию. К хирургическому вскрытию фурункула прибегают лишь в случаях осложненных форм патологии, если гнойник прогрессирует, прорастая внутрь тканей. В этом случае фурункул вскрывается под наркозом, рана обрабатывается и накладывается стерильная повязка.

В стадии инфильтрации лечение проводится следующими методами:

  • применение сухого тепла в области крупного очага воспаления;
  • применение подтягивающих мазей (Ихтиоловая мазь, Левомеколь, Гепар-сульфур)
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • антибиотикотерапия (в случаях осложненного внутреннего фурункулеза): Тетрациклин, Амоксиклав.

Если процесс нагноения принял тяжелую форму и сопровождается общей интоксикацией организма и сильным отеком тканей, пациенту необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Обычно врач на пораженное место прикладывает стерильную ткань, смоченную в слабом растворе салициловой кислоты, которая разъедает эпидермис и позволяет гнойным массам выйти из ткани.

Самостоятельное вскрытие фурункула может привести к заражению крови, поэтому домашнее лечение медики обычно не рекомендуют.

Однако можно несколько облегчить симптомы заболевания на начальной стадии и ускорить образование гнойного стержня, значит, и прорыва фурункула:

  • снятие зуда и дискомфорта с помощью антисептических растворов (камфорный, салициловый) и йодовой настойки;
  • наложение аппликаций с антибактериальным противовоспалительным средством (Ихтиоловая мазь);
  • влажные теплые компрессы для облегчения болевых ощущений (масло бергамота, ромашки).

Следует знать, что частые водные процедуры и посещение бани при созревании фурункула запрещены.

Подтянуть гной и помочь чирью быстрее созреть помогут методы нетрадиционной медицины. Так, предлагаются следующие рецепты:

  • прием настоев дымянки и куркумы по полстакана 3 раза в сутки;
  • прием ванн с хвойным маслом;
  • свежевыжатый крапивный или свекольный сок принимают за полчаса до основного приема пищи;
  • компрессы с толченым чесноком и подсолнечным маслом на место поражения;
  • пивные дрожжи (по одной чайной ложке до трех раз в сутки);
  • прикладывание к очагу воспаления медовой лепешки (ложка меда и ложка муки);
  • компресс из печеной головки лука (менять каждые 3-4 часа);
  • аппликации с соком алоэ.

Кроме этого, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, после обработки пораженных участков и до этого обязательно дезинфицировать руки. Если фурункул вскроется самостоятельно, необходимо обработать образовавшуюся полость раствором перекиси водорода и наложить сухую стерильную повязку. Лучше всего при самопроизвольном вытекании гноя обратиться за консультацией к специалисту.

Читайте также:  После укола стероидов абсцесс

Профилактические действия для предотвращения образования внутренних фурункулов являются достаточно несложными для исполнения, необходимо:

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • контролировать баланс нормального функционирования кожи при гипергидрозе;
  • исключить вредные привычки (курение, спиртные напитки);
  • своевременно устранять кожно-венерические заболевания;
  • использовать индивидуальные средства личной гигиены;
  • поддерживать иммунитет с помощью приема витаминов;
  • наладить рацион питания (исключить острые, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, бульоны);
  • корректировать нарушение обменных процессов;
  • контролировать и применять терапию хронических инфекционных поражений;
  • ограничить тяжелый физический труд;
  • избегать эмоционального перенапряжения.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и распространения очага инфекции на здоровые участки кожи. Следует аккуратно носить одежду, так как случайное травмирование может привести к распространению гноя по кровеносной и лимфатической системе, что чревато развитием тромбофлебита и менингита.

В заключение еще раз необходимо отметить, что агрессивный стафилококковый штамм провоцирует подкожный нарыв, или гнойник, который запрещено самостоятельно вскрывать. Для того чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обратиться за медицинской помощью и устранить очаг воспаления.

источник

Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.

Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.

По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:

  1. Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
  2. Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
  3. Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
  4. Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.

Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:

  • паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
  • заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
  • перитонзиллярный – поражает область около глотки.

Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:

  • не получается широко открыть рот;
  • горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
  • глотать очень трудно;
  • ощущается, будто в горле стоит ком;
  • лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
  • жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
  • постоянная головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.

Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость и сонливость;
  • постоянные головные боли;
  • ломота;
  • больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
  • глотать очень трудно;
  • из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.

Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:

  • для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
  • антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
  • комплексы витаминов;
  • иммуностимуляторы («Имудон»);
  • антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:

  1. Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
  2. Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
  3. Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
  4. В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
  5. 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
  6. Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
  7. Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.

Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.

Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:

  • тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
  • частые паратонзиллиты;
  • абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
  • состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
  • есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.

источник

Абсцесс (мягкой ткани или органа) – это полость, отделенная капсулой, содержимое которой – гной. При накоплении большого объема экссудата капсула может разорваться, что последует за собой выход гноя наружу. Это становится причиной развития воспалительного процесса, который может вызвать сепсис, гнойное расплавление кровеносного сосуда и другие, не менее опасные последствия. Именно поэтому необходимо знать, как лечить абсцесс на ранней стадии.

Не стоит полагаться на самолечение. Любое заболевание, в том числе и дерматологическое, требует своевременной помощи. Начав терапию на начальном этапе развития абсцесса, можно не допустить его прорыв, а также исключить опасные последствия.

На ранней стадии применяют лечение холодом (компрессами), что способствует рассасыванию гнойной массы. При неэффективности такового и отсутствии негативных изменений (например, увеличения полости или выраженного нагноения) используют тепловые компрессы (грелка и др.).

Кроме того, врач назначает прием антибактериальных препаратов, ведь в большинстве случаев абсцессы и нарывы вызваны бактериальной инфекцией. Это может быть системная или местная терапия. При сформированном абсцессе и обширном поражении кожного покрова требуется вскрытие и дренирование полости.

В лечении гнойников используют антибактериальные препараты в форме таблеток, мазей или же в виде уколов в пораженную область. Перед назначением препарата делают посев гнойной массы, что помогает выявить тип патогенного микроорганизма и его чувствительность к препаратам.

В большинстве случаев используют пенициллины. Это может быть Цефалексин, Амоксициллин, которые назначают в суточной дозировке 250–500 мг четырежды в сутки. Примерная продолжительность терапии – 10 дней.

При наличии аллергической реакции к пенициллинам назначают прием макролидов: Эритромицина, Кларитромицина или другого препарата в суточной дозировке 250–500 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Интересно! Местная терапия антибиотиками более длительная. Несмотря на это, такое лечение имеет один большой плюс: мазь не всасывается в общий кровоток и действует строго в зоне с воспалительным процессом.

При сопутствующем развитии сахарного диабета, кроме антибиотикотерапии, потребуется прием средств, корректирующих обменные процессы в организме.

В лечении нарывов можно задействовать местные препараты. Например, если абсцесс образовался у ребенка, эффективным лечебным средством будет мазь Бепантен, которая быстро справляется с воспалительным процессом, ускоряет заживление раны.

Для взрослого отлично подойдут такие мази, как Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая. Первая (Левомеколь) обладает мощным противовоспалительным действием, а также антисептическим. Преимущество лекарства – устранение и симптомов абсцесса, и его причины. Побочных эффектов у мази мало.

Мазь Вишневского используют в терапии абсцессов, а также карбункулов и фурункулов, трофических и варикозных язв. Единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Иные противопоказания отсутствуют, так же, как и побочные эффекты от применения.

Мазь Тридерм – отличное средство в борьбе с патологией грибкового происхождения

В случае присоединения грибковой инфекции назначают использование мазей с противогрибковым эффектом. Это может быть Тридерм, Микозолон и др.

В домашних условиях необходимо придерживаться правильного питания. При развитии любого гнойного процесса в организме, включая гнойники, нарывы и абсцессы, в рацион необходимо включить ту пищу, которая способствует очищению печени и желчного пузыря, лимфы и крови. Так, полезно употребление:

  • овощей (свеклы, моркови, бобовых, кукурузы, капусты);
  • фруктов (граната, цитрусовых, бананов, винограда, клюквы, авокадо);
  • зелени (лука, укропа, петрушки, сельдерея);
  • растительных масел;
  • нежирного мяса и рыбы;
  • печени;
  • сухофруктов;
  • каши: гречневой, риса, пшена, пшеничной;
  • орехов;
  • зеленого чая, компота, воды;
  • молочной продукции;
  • яиц в любом виде, не включая те, которые приготовлены в жареном виде;
  • отрубного хлеба.

К запрещенным продуктам относятся:

Важно! При абсцессе внутреннего органа, в частности, расположенного в ЖКТ, исключают из рациона капусту, маринад, соленья, сдобу, жареное и жирное, соусы, острые приправы.

Вылечить абсцесс мягких тканей можно и с помощью народной медицины, но только если патология протекает на начальном этапе. Эффективным будет алоэ – растение, которое используют для проведения компрессов и примочек на пораженную область. В соке алоэ смачивают марлевый отрезок, прикладывают к абсцессу и выдерживают на протяжении суток, после заменяя на новый.

Можно использовать ржаной хлеб, который предварительно распаривают и прикладывают к нарыву. Сверху компресс закрепляют капустным листом и забинтовывают. Выдержать на протяжении суток, после заменив компресс на новый.

Эффективен и репчатый лук, компресс из которого помогает ускорить созревание абсцесса и его прорыв наружу. Свежую луковицу перетирают на терке, кашицу выкладывают на марлевый отрезок, после – на нарыв, выдерживая на протяжении 5 часов. Луковицу можно сварить в молоке, после приложить к ране и забинтовать.

Избавиться от абсцесса можно с помощью мази из меда

Целебными свойствами обладает мазь из прополиса. Приготавливают ее так: растопить животный жир (100 г), добавить измельченный прополис (10 г), потомить еще на протяжении 7 минут. Далее снять с огня, остудить и процедить через марлевый фильтр. Готовое средство использовать в качестве компресса, выдерживая на протяжении 2 часов. Процедуру проводить трижды в день.

Еще один полезный продукт пчеловодства – мед. Из него приготавливают мазь: в одинаковом объеме смешивают с мазью Вишневского и спиртом, чтобы получилась однородная консистенция. Готовое средство выкладывают на марлю, после – на абсцесс, выдерживая до утра. Процедура проводится на ночь.

Если на начальном этапе развития абсцесса еще можно ограничиться консервативными методиками, то лечение сформировавшегося абсцесса не обходится без оперативного вмешательства. Такое терапевтическое мероприятие проводит хирург в операционном кабинете.

Больного могут госпитализировать на неопределенное время в стационарные условия в случае осложненного абсцесса, при рецидиве патологии после проведения операции, при наличии фонового заболевания тяжелой степени, высоком риске возникновения осложнений. Кроме того, человека госпитализируют, если абсцесс располагается возле крупного сосуда или нервного ствола.

Важно! Сколько необходимо лечить абсцесс, зависит от степени тяжести его развития.

Абсцесс можно устранить открытым или закрытым способом. Закрытая операция заключается в проведении небольшого разреза, через который удаляют содержимое новообразования и вставляют специальную трубку для дренирования. После полость промывают с помощью дезинфицирующего препарата и накладывают повязку.

Читайте также:  Как вскрывают абсцесс десны

Открытое оперативное вмешательство заключается в удалении экссудата из полости абсцесса, что проводится после широкого рассечения новообразования. Также используют дренирующую трубку и ежедневно меняют повязку.

В том случае, если даже операция не помогла устранить неприятные симптомы, может иметь место генерализация инфекции с развитием сепсиса. В таком случае проводится антибиотикотерапия, симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия.

источник

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Абсцесс (в пер. с лат. Abscessus – нарыв) – это скопление гноя, образующееся в тканях или органах человека. Гнойные массы изолированы от этих тканей оболочкой, которая носит название – пиогенная мембрана. Возникновение мембраны – это своеобразный иммунный ответ организма, она ограничивает инфицированный участок от дальнейшего распространения инфекции по организму.

Частыми причинами возникновения абсцесса является проникновение инфекции и бактерий в ткани и органы человека. Инфекции и бактерии проникают в наш организм через повреждения, раны, порезы, и даже некачественно сделанный укол может вызвать воспаление и инфицирование. Большое количество таких организмов существует в нас, но активизироваться они могут только при возникновении определенных условий. При нормальной работе всего организма, иммунная система активно борется с проникшей инфекцией и успешно ее побеждает, но люди с пониженным иммунитетом больше подвержены возникновению у них гнойников. Наиболее частыми бактериями, ввязывающими абсцесс, являются стафилококк, стрептококк, кишечная инфекция Proteus mirabilis.

Образуются в подкожно-жировой клетчатке.
К поверхностным видам абсцесса относятся обычные гнойники на поверхности кожи человека. Они легко лечатся, чаще всего заживают после самопроизвольного вскрытия.
К симптомам относится: покраснение области, в которой возникла инфекция, местный жар и появление гноя в месте инфицирования.

С глубокими абсцессами дело обстоит серьезнее. Они развиваются во внутренней среде организма, могут возникнуть в брюшной полости, головном мозге, легких, печени и т. д. Такие абцессы труднее диагностируются и лечатся.
К основным симптомам относится: повышенная температура (которая в сложных случаях может подниматься до 40 градусов), озноб, головная боль, потеря аппетита, недомогание. Анализ крови показывает лейкоцитоз, а лейкоцитарная формула сдвинута влево.

Возникает при перитонитах, аппендицитах, холециститах, травмах живота. Вначале появляются признаки самого заболевания, следом наступает облегчение, и только потом появляются признаки возникшего абсцесса. При пальпации прощупывается воспалительный инфильтрат.

Локализуются преимущественно в височной доле и полушариях мозжечка.
Для абсцесса головного мозга характерна температура, потеря слуха, рвота, нарушение вкуса и обоняния, частичная амнезия.

Острый гнойный абсцесс легкого чаще всего локализуется в сегментах правого легкого. В его течении различают 3 стадии. Первая стадия характеризуется возникшим воспалением и начавшимся разрушением легочной ткани. Нарушения инфильтрата и проникновение гнойных масс в просвет бронхиального древа не происходит. Больной жалуется на озноб, кашель, одышку, жажду. На 2–3 неделе заболевания начинается вторая стадия, при которой происходит разрыв гнойного содержимого в просвет бронх. У больного отмечается жесткое дыхание и появление мелкопузырчатых хрипов при прослушивании. Количество отходящей мокроты может достигать 1–1,5 литра в сутки.

На 15–20 день заболевания наступает третья стадия, ее называют стадией исхода. У больного уменьшается выделяемая мокрота, кашель становится редким и состояние нормализуется. При плохом дренаже и выходе гноя из просвета бронх, болезнь может затянуться и приобрести хронический характер. При длительно текущем хроническом абсцессе может возникнуть такая болезнь, как бронхоэкстаз, пневмосклероз, эмфизема легких.

При абсцессе печени у больного наблюдается озноб, лихорадка, увеличение печени, боль и чувство тяжести при ее прощупывании. При множественных гнойниках наблюдается пожелтение кожных покровов.

Диагностика абсцесса производится при помощи рентгенологического или томографического обследования.

После точно поставленного диагноза производится оперативное вмешательство, при котором проводят аспирацию гноя с последующим введением антибиотика. Такое лечение проводят при абсцессе легкого и печени. Либо удаляют капсулу с гноем, как, например, делают при возникновении абсцесса в головном мозге или брюшной полости.

Мытьё рук с мылом

Главной профилактикой абсцесса является регулярная гигиена с использованием антибактериального мыла.
В некоторых случаях врач может порекомендовать использование бактерицидных гелей и мазей. Правильное, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек помогут поднять иммунитет, а сильная иммунная система в состоянии справиться с любой инфекцией.

источник

Абсцесс возникает преимущественно в подкожной клетчатке и реже в различных внутренних органах: в легком, печени и других. В зависимости от расположения абсцессов их делят на поверхностные (в подкожной клетчатке) и глубокие (в глубже лежащих органах или тканях).

Абсцесс причины. Причины возникновения абсцессов весьма разнообразны. Среди них наиболее частыми являются:

Читайте также:  Восстановление после абсцесса легких

1) попадание и дальнейшее развитие гноеродных микробов (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) в подкожную клетчатку извне при различных, иногда незначительных повреждениях кожи (ссадины, ранения и т. п.);

2) распространение и дальнейшее развитие какого-либо другого воспалительного процесса, например при фурункулах, роже, лимфаденитах и многих других. В этих случаях основной воспалительный очаг постепенно превращается в гнойник. Происходит так называемое абсцедирование основного очага;

3) перенос гноеродных микробов гематогенным путем с возникновением метастатических абсцессов при сепсисе (пиемии), тифах;

4) занесение гноеродных микробов при различных подкожных или внутримышечных впрыскиваниях или вливаниях, что иногда наблюдается в лечебных учреждениях при нарушениях правил асептики («шприцевая болезнь»);

5) впрыскивание под кожу различных раздражающих химических веществ: скипидара и других, в результате чего развивается безмикробный, так называемый «асептический», гнойник;

6) нагноение кровоизлияний, особенно в виде гематом.

Величина гнойника может быть различной, начиная от величины просяного зерна и кончая абсцессами, в которых скапливается до 1 л и более гноя.

Нередко происходит постепенное гнойное расплавление тканей, окружающих абсцесс, благодаря чему он приближается к поверхности тела или к какой-либо полости, куда и вскрывается. Самостоятельное вскрытие гнойника через кожу не только не опасно, но, как правило, приводит к самоисцелению. Вскрытие гнойников в какую-либо полость может представлять большую опасность. Так, например, вскрытие абсцесса легкого в плевральную полость ведет к развитию тяжелого гнойного плеврита; вскрытие так называемого аппендикулярного абсцесса в брюшную полость — к развитию гнойного перитонита и т. д.

Абсцесс признаки и симптомы. Симптомы поверхностного абсцесса типичны и обычно характеризуются наличием всех классических признаков острогнойного воспаления: ограниченная болезненная припухлость (в большинстве случаев — полушаровидной формы) с покрасневшей кожей, местный жар и некоторое нарушение функции той части тела, где появился абсцесс. Решающее значение в распознавании гнойников имеет место характерный признак флюктуации, или зыбления, обусловленный наличием жидкости в полости абсцесса. Иногда наблюдаются и общие явления: повышение температуры, лихорадочное состояние, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и др.). Температура характеризуется большими колебаниями утром она может быть равной 37°, а вечером доходит до 38—39° и выше.

При глубоких абсцессах ряд описанных признаков (краснота и другие), естественно, отсутствует, а при абсцессах внутренних органов могут наблюдаться дополнительные признаки, например выделение гнойной мокроты при абсцессах легкого, лихорадка и многие другие.

Если распознавание поверхностных абсцессов обычно не вызывает трудностей, то распознавание глубоких абсцессов нередко бывает затруднительным и требует применения вспомогательных методов исследования. Так, при подозрении на глубоко расположенный абсцесс врач может прибегать к пробной (диагностической) пункции. При абсцессе легкого ценные данные дает рентгеновское исследование.

Описанные выше наиболее частые и типичные абсцессы, вызываемые гноеродными микробами, следует отличать от холодных или натечных абсцессов, часто возникающих при туберкулезе костей и суставов. В отличие от обычных «горячих» абсцессов туберкулезные «холодные» абсцессы характеризуются весьма скрытым и медленным развитием (в течение нескольких недель и месяцев) и отсутствием таких признаков острого воспаления, как боль, краснота и другие.

Абсцесс осложнения: лимфангоит, лимфаденит, дальнейшее распространение гнойного процесса с развитием флегмоны и т. д.

Абсцесс первая помощь. Первая помощь оказывается средним медработником лишь больным с небольшими поверхностно расположенными абсцессами. Больные с большими поверхностными или глубокими обсцессами или с осложнениями и общими явлениями (температура и др.) подлежат госпитализации в хирургическое отделение.

На область абсцесса накладывается повязка, и если он расположен на конечности, то последнюю иммобилизуют транспортной шиной (Крамера или др.). Целесообразно внутримышечно ввести антибиотик (бициллин или др.).

Абсцесс лечение. В стадии воспалительного инфильтрата, т. е. до сформирования абсцесса, через 3—4 точки производят обкалывание (опрыскивание) очага воспаления пенициллин-новокаиновым раствором. Кроме того, необходим покой, местные тепловые процедуры (грелка, согревающий компресс). При сформировавшихся и хорошо отграниченных небольших абсцессах следует испытать консервативное лечение, которое заключается в проколе (пункции) абсцесса, отсасывании из него гноя шприцем, промывании его полости физиологическим раствором и введении в нее пенициллин-новокаинового раствора, содержащего от 50 до 300 тыс. ЕД антибиотика, в зависимости от величины абсцесса.

Если в окружности абсцесса имеется воспалительный инфильтрат, то вокруг него через 3—4 точки также впрыскивают раствор пенициллина. На поверхность абсцесса накладывают компресс из спирта или мази Вишневского.

Такое лечение абсцесса особенно показано при абсцессах лица и других открытых частей тела, где желательно избегать всяких рубцов, а также при абсцессах с хорошо выраженной пиогенной оболочкой. При наличии общих явлений (повышение температуры и пр.) или осложнений прибегают к общей антибиотикотерапии (внутримышечные инъекции). При абсцессах верхней конечности необходима иммобилизация с помощью косынки или шины. При абсцессах нижней конечности — постельный режим и иммобилизация всей конечности.

Если после 2—3 проколов отсасывание гноя и введение антибиотика в полость абсцесса не дает успеха, т. е. у больного не наступает улучшения общих и местных проявлений гнойного процесса, следует немедленно вскрыть гнойник с помощью одного или нескольких (в зависимости от величины абсцесса) разрезов. Поверхностные абсцессы может вскрывать фельдшер, а все другие — лишь врач.

источник

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

  • через необработанные руки медицинского персонала;
  • через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
  • с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

  • Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

  • Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
  • Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
  • Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
  • Гнойные инфекции кожи
  • Пролежни
  • Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
  • Повышенный аллергостатус
  • Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

  • Покраснение кожи в месте укола
  • Припухлость
  • Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
  • Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
  • Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
  • В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
  • Общая слабость
  • Повышение утомляемости
  • Снижение работоспособности
  • Повышение температуры тела (до 40С)
  • Потливость
  • Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

  • При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
  • Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
  • Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

  • Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
  • Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
  • Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
  • Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
  • Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

источник