Меню Рубрики

Как лечить абсцесс на животе

Абсцесс брюшной полости – это неспецифический воспалительный процесс, при котором между внутренними органами формируется полость, заполненная гнойным содержимым. Стенками образования могут выступать анатомические углубления, «карманы», листки сальника или связок. Заболевание обычно сопровождается интоксикацией организма и выраженным болевым синдромом.

Клиническая картина болезни зависит от локализации, вида и давности абсцесса. Характер и интенсивность жалоб также напрямую связаны с общим состоянием организма человека, болевым порогом. Встречаются случаи, когда пациента беспокоят лишь незначительные боли в животе и субфебрильная лихорадка.

  • волнообразная лихорадка от 37,5 °C до 39-40 °C с ознобом и потливостью;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) на фоне гипертермии;
  • общая интоксикация (головная боль, тошнота, ухудшение аппетита, слабость);
  • бледность или мраморность кожных покровов;
  • боли в животе различной интенсивности и локализации, которые могут распространяться на грудную клетку, поясничную область;
  • локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Возможно присоединение признаков пареза кишечника: запоры, сильное вздутие живота, рвота. В клиническом анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса: повышенные значения СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Особенность клинической картины абсцесса также зависит от его локализации:

  • Поддиафрагмальный абсцесс. Чаще всего образуется после оперативных вмешательств на брюшной полости, в результате травм. Типичная локализация – справа, в области печени. При таком расположении боли возникают в правом подреберье и могут иррадиировать в грудную клетку, правое надплечье, усиливаться во время ходьбы, при кашле.
  • Печеночные абсцессы. Зачастую имеют множественный характер, развиваются на фоне ранений, инфекций желчевыводящих путей. Болезненные ощущения локализуются в области правого подреберья, реже – в эпигастральной области, характерна постоянная тошнота. Быстрая ходьба, резкие наклоны вперед могут усиливать болевой синдром.
  • Аппендикулярный абсцесс. Появляется на фоне воспалительного инфильтрата вокруг измененного аппендикса. На первых стадиях характерно уменьшение болей в подвздошной области, снижение температуры тела. Спустя 6-7 суток симптомы возвращаются с новой силой, и пальпируется болезненное неплотное образование.
  • Абсцесс Дугласова кармана. Характеризуется скоплением гноя в позадиматочном пространстве в результате воспалительных заболеваний матки, яичников, маточных труб или аппендикулярного отростка. Кроме сильных болей внизу живота женщину могут беспокоить частые позывы на мочеиспускание, акт дефекации, чувство распирания в этой области, диарея.
  • Межкишечные абсцессы. Появляются за счет скопления гноя между петлями тонкой, толстой кишки; чаще всего множественные. Пациента беспокоят постоянные ноющие или острые боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота. Парез кишечника сопровождается метеоризмом, запорами, асимметрией живота.

Полости с гноем в области поджелудочной железы, селезенки встречаются реже и имеют сходные признаки с острым воспалением этих органов (деструктивный панкреатит, спленит).

К формированию абсцессов в брюшной полости может привести:

  • хирургическое вмешательство с несоблюдением правил антисептики, «забытый» инструментарий, салфетки;
  • ножевые, тупые травмы живота, огнестрельные ранения;
  • острый холецистит, деструктивный панкреатит, перфоративная язва 12-перстной кишки или желудка;
  • острый флегмонозный аппендицит, воспаление придатков матки;
  • разлитой перитонит.

В формировании гнойных полостей большую роль играет микробная инфекция, некрозы тканей, несколько меньшую – паразитарные инвазии.

При появлении характерных для гнойного воспаления жалоб следует обратиться к терапевту, который после осмотра и опроса должен перенаправить пациента к соответствующему специалисту. Это может быть врач- хирург или врач-гинеколог. В случае острого развития симптомов или резкого ухудшения состояния, рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит больного в специализированное отделение.

Для подтверждения диагноза, а также для поиска его причины могут быть назначены такие исследования:

  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Методика отлично подходит для поиска осумкованного гноя в области печени, селезенки, под диафрагмой, в Дугласовом пространстве. УЗИ также может помочь определить причину болезни (острый аппендицит или панкреатит, гнойный сальпингоофорит и т.д.).
  • Компьютерная томография. Исследование назначается в случае малоинформативности УЗИ, для обследования труднодоступных зон. КТ позволяет выявить не только локализацию образования, но и количество абсцессов, их размеры.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости. Методика позволяет отличить поддиафрагмальный абсцесс от печеночного или межкишечного. Полости с гноем выявляются в виде округлых образований с уровнем жидкости.
  • Клинический, биохимический анализы крови, исследование крови на стерильность. В пользу воспалительного процесса говорит высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы, высокие значения СОЭ, повышение печеночных ферментов, появление С-реактивного белка, прокальцитонина.
  • Диагностическая лапароскопия. Исследование брюшной полости выполняется через прокол в стенке живота с помощью специальной аппаратуры – эндоскопа. При необходимости такая диагностика может закончиться полноценной операцией.

Основной метод лечения сформировавшихся в брюшной полости абсцессов – хирургический. В обязательном порядке назначается один или несколько антибактериальных препаратов с широким спектром воздействия. При необходимости используют антипаразитарные средства, ингибиторы протеолитических ферментов, человеческие иммуноглобулины.

В большинстве случаев используют малоинвазивную методику – дренирование пункционной иглой образования с аспирацией гноя и введением в полость специальной резиновой трубки. Через нее осуществляется санация места воспаления путем введения антисептических растворов и антибиотиков.

При поддиафрагмальных, подпеченочных и при межкишечных абсцессах дренирование осуществляется через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ. Если гной скопился в малом тазу, то доступ происходит через прямую кишку или позадиматочное пространство.

При неэффективности предыдущего метода, в случае труднодоступного расположения абсцесса выполняется общий доступ путем срединного разреза. В обязательном порядке в брюшной полости оставляют дренажи для дальнейшего оттока гноя, регулярного промывания растворами антисептика.

Оперативное вмешательство не принесет желаемого эффекта без своевременного назначения системной антибактериальной терапии. Для этого используют антибиотики с широким спектром воздействия (защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны). В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков резерва. Оптимальный метод введения – внутримышечный или внутривенный.

Ингибиторы протеолиза («Гордокс», «Контрикал») помогают остановить процессы распада ткани, а также улучшают проникновение антибактериальных препаратов в место воспаления. При недостаточном ответе пациента на системную противомикробную терапию к лечению добавляют иммуноглобулины, которые содержат антитела против большого количества микроорганизмов.

При отсутствии должного лечения возрастает риск развития таких осложнений:

  • Разлитой перитонит вследствие разрыва капсулы абсцесса. Проявляется острой болью, ухудшением состояния, появлением сильного напряжения мышц брюшного пресса, тахикардией, лихорадкой.
  • Сепсис – системная ответная реакция организма на гнойное воспаление. Характеризуется выраженной интоксикацией, образованием некрозов во внутренних органах и полиорганной недостаточностью.

В случае проведения оперативного вмешательства, аспирации гноя и назначения адекватной антибактериальной терапии, прогноз заболевания является благоприятным — возможно полное излечение.

источник

Иногда современный человек сталкивается с тем, что обнаруживает у себя фурункул на животе. Такое образование отличается от обычного прыща тем, что имеет гнойный стержень и воспаленную вокруг него ткань. Давить чирей (фурункул) категорически запрещено, поскольку это может привести к инфицированию внутренних тканей вокруг фурункула в результате разрушения гнойного стержня. Действовать с образованием нудно очень осторожно. Как именно, разбираемся ниже.

Стоит знать, что основной причиной формирования фурункула на коже живота является проникновение в слои дермы и эпидермиса золотистого стафилококка. Тот, в норме, живет на поверхности кожи каждого человека и в нормальных условиях существования не причиняет вреда здоровью. Однако при некоторых провоцирующих факторах кокк проникает в подкожные слои, в результате чего случается воспаление тканей вокруг волосяного фолликула и в этом случае образуется фурункул на животе. Провоцирующими факторами для проникновения стафилококка в дерму и формирования гнойного процесса в волосяном фолликуле являются:

  • Несоблюдение правил личной гигиены . В этом случае количество стафилококков, живущих на коже человека с 10% (норма) увеличивается до 90% (патология). Из-за активного их размножения появляется фурункул на животе;
  • Микротравмы и механические повреждения кожного покрова . Таковыми могут являться опрелости, потертости, ссадины, расчесы, минипорезы и пр.;
  • Ношение тесной одежды в области живота . В частности брюки с жестким тугим ремнем (у мужчин) или платье/юбка (у женщин);
  • Сбои в работе гормональной системы . Преобладание одного гормона над всеми остальными может проявлять себя как чирей на животе по типу угревой сыпи на лице у подростков;
  • Критический перегрев или переохлаждение . Организм, получающий такие стрессы, часто дает неожиданные реакции;
  • Сбои в работе иммунной системы . Здесь причинами могут являться различные хронические болезни и гнойные инфекции. В частности сахарный диабет, ожирение, дисбактериоз, онкология и пр.;
  • Длительный прием некоторых групп препаратов . Гнойную реакцию в виде фурункула могут дать глюкокортикостероиды, цитостатики и пр.;
  • Несбалансированный рацион питания , дефицит витаминов в организме.

Важно: процесс формирования фурункула и его полного созревания занимает в среднем 10 дней.

Заподозрить образование именно фурункула на коже живота можно по характерным симптомам, сопровождающим патологию. При этом каждое из клинических проявлений можно отнести к определенной стадии развития чирья. Итак, обращайте внимание на такие симптомы:

  • Покраснение кожи в определенном месте и ее уплотнение. Это формируется инфильтрат, который может увеличиться в диаметре от 1 до 3 см. Кожа в этом месте будет болезненной при надавливании или случайном прикосновении. Пациент может ощущать небольшое покалывание в воспаленных тканях. Возможна небольшая отечность кожи.
  • Проявление симптомов гнойного инфицирования (стадия некроза). Как правило, эти симптомы проявляются на 3-4 день от начала образования гнойника. В это время в фурункуле образуется тот самый гнойный стержень, который будет выходить наружу в виде пустулы. У пациента на этой стадии поднимается температура до отметки 38 градусов, кожа в области чирья становится горячей и еще более болезненной. Больной может ощущать признаки интоксикации организма — озноб, ломоту в теле, слабость, головную боль.

На самом пике проявления симптомов интоксикации (6-7 день) даже без специального лечения в норме происходит вскрытие крышки гнойника. Стержень чирья выходит наружу и начинается процесс заживления дна раны. Но чаще характерно патологическое развитие гнойника, когда самостоятельно он не прорывается наружу.

Стоит понимать, что при проявлении симптомов интоксикации не нужно ждать естественного прорыва чирья. Желательно обратиться к хирургу для вскрытия фурункула хирургическим методом. Иначе при случайном травмировании гнойника может произойти внутреннее разрушение гнойного стержня, в результате чего может начаться абсцесс.

Важно: в редких случаях фурункулы образуются на животе со стертой симптоматикой и без формирования гнойного (некротического) стержня.

Использовать всевозможные народные рецепты лечения фурункула на животе не рекомендуется. Занятие это довольно опасное и может привести к нежелательным реакциям. До обращения к хирургу или с целью нейтрализации гнойного процесса в слоях кожи можно использовать такие препараты в виде мазей:

  • Мазь Вишневского. В ее состав входят деготь, масло касторовое, ксероформ. В такой комбинации компоненты способны проникать вглубь образующегося на животе воспаления и снимать его. Кроме того, мазь отлично восстанавливает кровообращение в некротирующих тканях, что провоцирует их восстановление. Желательно использовать мазь Вишневского еще на стадии формирования инфильтрата — когда кожа слегка краснеет и воспаляется, но стержень еще не проступил. Препарат наносят на бинтовой тампон и накладывают на обработанный антисептиком участок кожи. Повязку крепят пластырем крест-накрест и оставляют на 12 часов. Такие повязки стоит делать каждые 12 часов до полного спада воспаления.
  • Ихтиоловая мазь. Компоненты препарата способствуют вскрытию гнойных образований и вытягиванию гноя из них. После применения такой мази дно раны становится чистым и заживает быстрее. Использовать мазь ихтиоловую нужно в виде бинтовых тампонов. На свернутый в маленький тампон бинт наносят некоторое количество мази так, чтобы она покрывала воспаленную поверхность. Затем накладывают тампон на воспаленный фурункул и сверху накрывают небольшим кусочком пищевой пленки для создания парникового эффекта. Повязку крепят пластырем. Меняют такие повязки каждые 12 часов до выхода гнойного стержня из чирья.
  • Мазь Левомеколь. Этот препарат имеет в своем составе антибиотик левомецитин. Препарат отлично снимает воспаление, разрушая синтез белка в патогенной флоре. В результате спадает отечность и воспаление, ускоряются обменные процессы, происходит скорое заживление гнойных ран.

Важно: Левомеколь могут использовать даже беременные женщины и дети.

  • Мазь на основе серы. Сера — природный компонент, который отлично борется с воспалениями в слоях кожи. Препараты на основе серы можно приобрести в аптеке без рецепта и использовать их по приведенному выше принципу.
  • В особо тяжелых гнойных случаях и при наличии глубокого дна раны после вскрытия фурункула врач может назначить прием антибиотиков. Чаще всего против золотистого стафилококка активно работают Тетрациклин и Эритромицин. Эти же препараты назначают пациентам и при хроническом фурункулезе.

Важно: самостоятельный прием любых лекарственных препаратов внутрь категорически запрещен. Так можно нанести непоправимый вред своему здоровью и дополнительно усугубить ситуацию с фурункулом. Все предписания должен делать только лечащий врач.

Как только гнойник прорвет, и стержень выйдет наружу (либо после проведения хирургического вскрытия фурункула) следует дополнительно ухаживать за раной, пока она полностью не закроется. Для этого на открытую рану необходимо накладывать повязки с применением мази Левомеколь, пудры Ксероформ или ее аналогов. Эти препараты выполнены на основе антибиотиков, что способствует заживлению раны и сохранению ее дна чистым и сухим.

Рекомендовано до полного заживления раны принимать душ, но не принимать ванну.

Если пациент работает с детьми (школа, детский сад и пр.), рекомендовано взять больничный лист, чтобы не разносить стафилококковую инфекцию в детском коллективе.

Читайте также:  Абсцесс головного мозга последствия после операции

Важно понимать, что залогом здоровья кожи на любом участке тела являются ее чистота. Поэтому гигиенический душ после спорта, тяжелого труда, да и просто каждый день вечером должен стать обязательной процедурой для каждого человека. Тогда не возникнет вопроса, чем лечить фурункул. А улучшить общее состояние здоровья поможет сбалансированное питание и прием витаминных комплексов в осенне-зимний период.

источник

Абсцесс брюшной полости может сформироваться под диафрагмой, в тазовой полости, а ещё в почке, селезёнке, поджелудочной железе, печени и других органах. Как правило, такая патология является последствием травм, воспалений или прободения кишечника.

В брюшной полости могут сформироваться такие абсцессы – внутрибрюшинные, забрюшинные, внутриорганные. Первые два типа болезни формируются в зоне анатомических каналов, карманов, сумок брюшины и межорганных пространствах. А внутриорганные формируются в самих органах, о чём и говорит название абсцесса.

Медики определили, что гнойник в теле человека начинает появляться после перенесённых травм, инфекционных болезней, прободений и воспалений. Поддиафрагмальный тип развивается в том случае, когда инфицированная жидкость из поражённого органа перемещается наверх брюшной полости. Новообразования в средней части пространства прогрессируют по причине разрыва или повреждения аппендикса, воспаления в кишечнике или дивертикулеза. Абсцессы полости таза образуются по тем же причинам, что и вышеперечисленные, а также при заболеваниях органов, которые расположены в этой области.

Формированию и прогрессированию недуга способствует наличие таких бактерий:

  • аэробные – кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки;
  • анаэробные – клостридии, бактероиды, фузобактерии.

Помимо бактерий, источником гнойного процесса может быть наличие паразитов в организме.

Появление гнойника в аппендиксе или поджелудочной железе провоцируется инфекционным воздействием. В межкишечном пространстве развивается абсцесс после деструктивного аппендицита, перфорации язвенных образований и перитонита гнойной формы.

Абсцессы в зоне таза у женщин формируются вследствие гинекологических патологий. Причины образования опухоли в иных органах брюшной полости могут быть такие:

  • в почках – провоцируется бактериями или инфекционными процессами;
  • в селезёнке – инфекция проникает в орган с кровотоком и повреждает селезёнку;
  • в поджелудочной – проявляются после приступа панкреатита острой формы;
  • в печени – злокачественные бактерии попадают из кишечника в печень по лимфатическим сосудам, из заражённого желчного пузыря, из места инфекции в брюшине или из другого органа.

Зачастую абсцесс не является первичной патологией, а только осложнением при разных недугах. Доктора диагностируют, что после проведения операции в брюшной полости может сформироваться такое гнойное образование.

В медицинской практике доктора неоднократно сталкивались с разными формами недуга. В связи с этим абсцессы брюшной полости разделяются на такие типы:

  • внутрибрюшинный;
  • забрюшинный;
  • внутриорганный.

По первоисточнику абсцесс разделяют по таким характеристикам:

  • после травм;
  • после операции;
  • метастатический;
  • перфоративный.

В зависимости от возбудителя, который спровоцировал гнойный процесс, подразделяется на:

  • бактериальный;
  • паразитарный;
  • некротический.

Абсцессы могут быть разного количества, а именно:

Также отмечают различие гнойного процесса в зависимости от места расположения:

  • пристеночный;
  • внутриорганный;
  • межмышечный;
  • поддиафрагмальный;
  • аппендикулярный;
  • тазовый.

В основном признаки недуга проявляются по-разному. Наиболее часто абсцесс брюшной полости характеризуется лихорадкой и дискомфортом в зоне живота. Также для прогрессирования недуга характерны тошнота, нарушенный стул, частое мочеиспускание, плохой аппетит и похудение.

Ещё у патологии есть характерные симптомы:

  • ускоренное сердцебиение;
  • напряжённые мышцы передней стенки живота.

Если болезнь развилась в поддиафрагмальной зоне, то к вышеупомянутым основным признакам добавляются и иные показатели:

  • болевые приступы в зоне подреберья, которые прогрессируют при вдохе и переходят на лопатку;
  • изменение в ходьбе больного – туловище наклоняется в сторону;
  • высокая температура тела.

Во время первичного осмотра пациента, доктору важно определить основные симптомы. При принятии горизонтального положения больной чувствует неприятные ощущения в районе гнойного процесса. Также, диагностируя абсцесс, важно учитывать состояние языка — появляется сероватый налёт и сухость слизистой рта. Живот при воспалении немного вздувается. Доктор обязательно проводит пальпацию передней брюшной стенки, во время которой пациенту прощупывают воспалённую зону. При обнаружении гнойника больной почувствует сильную боль.

После проведения физикального осмотра, больного направляют на проведение общеклинических и биохимических анализов крови, мочи и кала.

Во время диагностирования недуга, ещё нужно провести такие инструментальные исследования:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • КТ и магнитно-резонансная томография;
  • пункция.

Рентген позволяет обнаружить в теле больного с поражённой стороны купол диафрагмы, который немного приподнялся, в плевральной полости можно выявить реактивный выпот. А при поддиафрагмальном типе абсцесса, на снимке заметен газовый пузырь с определённым уровнем жидкости под ним.

В медицине лучшим методом исследования считается УЗИ. Во время такого исследования можно точно диагностировать недуг, рассмотреть состояние органа и определить локализацию, размер и плотность гнойника.

При осложнённом диагностировании болезни и в целях установления дифференциального диагноза доктора назначают компьютерную томографию и лапароскопию.

После того как доктором проведено УЗИ, и диагноз «абсцесс брюшной полости» подтверждён с помощью КТ, то можно назначать схему лечения. Самый эффективный и кардинальный способ лечения – операция.

Способ и объем хирургического вмешательства зависит от места расположения патологического процесса. При гнойном процессе обширных размеров производится разрез передней брюшной стенки с дальнейшим удалением гнойника.

Если же у пациента несколько абсцессов маленьких размеров, то используется метод дренирования. При этом делают несколько небольших проколов через кожу и, под контролем УЗИ аппарата, удаляют гной.

При лечении больного, врачи стараются найти более адекватные и консервативные способы устранения недуга для предотвращения разных осложнений. На любой стадии больному назначаются антибиотики. Такие препараты используются для уменьшения гематогенного размножения инфекции, поэтому медикаментозная терапия проводится до и после операции. Также доктор может назначить лекарства для подавления кишечной микрофлоры.

Так как абсцесс в брюшной полости — заболевание, которое может рецидивировать даже после проведения операции и очистки органа, то прогноз на жизнь зависит от многих факторов. Для установления предположительной продолжительности жизни, доктор учитывает показатели обследования, общее состояние пациента, его возраст, объем поражения инфекцией органа и место расположения гнойника.

По статистическим данным докторов, от абсцесса умирают 10–35% пациентов. Если же у пациента развилось несколько гнойников, то прогноз будет неблагополучным.

Дабы не допустить развития тяжёлой гнойной патологии, доктора советуют вовремя проходить обследование и своевременно устранять такие недуги:

  • гастроэнтерологические болезни;
  • острые хирургические патологии;
  • воспаления женских половых органов.

Предотвратить формирование гнойника довольно просто, если вовремя выявить причину и своевременно её ликвидировать.

источник

Абсцесс брюшной полости – это ограниченный гнойник в брюшной полости, заключенный в пиогенную капсулу. Особенности клиники зависят от локализации и величины гнойного очага; общими проявлениями абсцесса брюшной полости служат боль и локальное напряжение мышц живота, лихорадка, кишечная непроходимость, тошнота и др. Диагностика абсцесса включает обзорную рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение заключается во вскрытии, дренировании и санации гнойника; массивной антибактериальной терапии.

В широком смысле к абсцессам брюшной полости в абдоминальной хирургии относят внутрибрюшинные (интраперитонеальные), забрюшинные (ретроперитонеальные) и интраорганные (внутриорганные) абсцессы. Внутрибрюшинные и забрюшинные гнойники, как правило, располагаются в области анатомических каналов, карманов, сумок брюшной полости и клеточных пространствах ретроперитонеальной клетчатки. Внутриорганные абсцессы брюшной полости чаще образуются в паренхиме печени, поджелудочной железы или стенках органов.

Пластические свойства брюшины, а также наличие сращений между ее париетальным листком, сальником и органами, способствуют отграничению воспаления и формированию своеобразной пиогенной капсулы, препятствующей распространению гнойного процесса. Поэтому абсцесс брюшной полости еще называют «отграниченным перитонитом».

В 75% случаев абсцессы располагаются внутри- или забрюшинно; в 25% — внутриорганно. Пиогенная флора абсцессов чаще полимикробная, сочетающая аэробные (кишечную палочку, протей, стафилококки, стрептококки и др.) и анаэробные (клостридии, бактероиды, фузобактерии) микробные ассоциации. Причины абсцесса:

  • Перитонит. В большинстве случаев формирование абсцессов брюшной полости связано с вторичным перитонитом, развивающимся вследствие попадания в свободную брюшную полость кишечного содержимого при перфоративном аппендиците; крови, выпота и гноя при дренировании гематом, несостоятельности анастомозов, послеоперационном панкреонекрозе, травмах и т. д. Типичными местами локализации служат большой сальник, брыжейка, малый таз, поясничная область, поддиафрагмальное пространство, поверхность или толща тканей паренхиматозных органов.
  • Инфекционные процессы в малом тазу. Причиной абсцесса могут выступать гнойные воспаления женских гениталий – острый сальпингит, аднексит, параметрит, пиовар, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс.
  • Заболевания органов ЖКТ. Встречаются абсцессы брюшной полости, обусловленные панкреатитом: в этом случае их развитие связно с действием ферментов поджелудочной железы на окружающую клетчатку, вызывающим выраженную воспалительную реакцию. В некоторых случаях абсцесс брюшной полости развивается как осложнение острого холецистита или прободения язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона.
  • Инфекции забрюшинного пространства. Псоас-абсцесс может являться следствием остеомиелита позвоночника, туберкулезного спондилита, паранефрита.

По ведущему этиофактору различают микробные (бактериальные), паразитарные и некротические (абактериальные) абсцессы брюшной полости.

В соответствии с патогенетическим механизмом выделяют посттравматические, послеоперационные, перфоративные и метастатические гнойники.

По расположению относительно брюшины абсцессы делятся на забрюшинные, внутрибрюшинные и сочетанные; по количеству гнойников — одиночные или множественные.

По локализации встречаются:

  • поддиафрагмальные,
  • межкишечные,
  • аппендикулярные,
  • тазовые (абсцессы дугласова пространства),
  • пристеночные
  • внутриорганные абсцессы (внутрибрыжеечные, абсцессы поджелудочной железы, печени, селезенки).

В начале заболевания при любом виде абсцесса брюшной полости превалирует общая симптоматика: интоксикация, интермиттирующая (перемежающаяся) лихорадка с гектической температурой, ознобами, тахикардией. Часто отмечается тошнота, нарушение аппетита, рвота; развивается паралитическая кишечная непроходимость, определяется выраженная болезненность в зоне гнойника, напряжение брюшных мышц. Симптом напряжения мышц живота наиболее выражен при абсцессах, локализующихся в мезогастрии; гнойники поддиафрагмальной локализации, как правило, протекают со стертой местной симптоматикой. При поддиафрагмальных абсцессах может беспокоить боль в подреберье на вдохе с иррадиацией в плечо и лопатку, кашель, одышка.

Симптомы тазовых абсцессов включают абдоминальные боли, учащение мочеиспускания, понос и тенезмы вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря и кишечника. Для забрюшинных абсцессов характерна локализация боли в нижних отделах спины; при этом интенсивность боли усиливается при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе. Выраженность симптоматики связана с величиной и локализацией гнойника, а также с интенсивностью проводимой противомикробной терапии.

Обычно при первичном осмотре абдоминальный хирург обращает внимание на вынужденное положение пациента, которое он принимает для облегчения своего состояния: лежа на боку или спине, полусидя, согнувшись и т. д. Язык сухой, обложен сероватым налетом, живот незначительно вздут. Пальпация живота обнаруживает болезненность в отделах, соответствующих локализации гнойного образования (в подреберье, глубине таза и др.). Наличие поддиафрагмального абсцесса характеризуется асимметрией грудной клетки, выпячиваем межреберий и нижних ребер. В общем анализе крови обнаруживаются лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

Читайте также:  Клиника хронического абсцесса легких

Решающая роль в диагностике абсцесса брюшной полости отводится рентгенологическому обследованию. Как правили, обзорная рентгенография брюшной полости позволяет выявить дополнительное образование с уровнем жидкости. При контрастном исследовании ЖКТ (рентгенографии пищевода и желудка, ирригоскопии, фистулографии) определяется оттеснение желудка или петель кишечника инфильтратом. При несостоятельности послеоперационных швов контрастное вещество поступает из кишечника в полость абсцесса. УЗИ брюшной полости наиболее информативно при абсцессе верхних ее отделов. При сложностях дифференциальной диагностики показано проведение КТ, диагностической лапароскопии.

Хирургическое лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, производных имидазола) для подавления аэробной и анаэробной микрофлоры. Принципы оперативного лечения всех видов абсцессов заключаются во вскрытии и дренировании, проведении адекватной санации. Доступ определяется локализацией гнойника: поддиафрагмальные абсцессы вскрывают внебрюшинно или чрезбрюшинно; абсцессы дугласова пространства – трансректально или трансвагинально; псоас-абсцесса – из люмботомического доступа и т. д.

При наличии множественных абсцессов выполняется широкое вскрытие брюшной полости. После операции оставляют дренаж для активной аспирации и промывания. Небольшие одиночные поддиафрагмальные абсцессы могут быть дренированы чрезкожно под ультразвуковым наведением. Однако при неполной эвакуации гноя велика вероятность рецидива гнойника или его развития в другом месте субдиафрагмального пространства.

При одиночном абсцессе прогноз чаще благоприятный. Осложнениями абсцесса может явиться прорыв гноя в свободную плевральную или брюшную полость, перитонит, сепсис. Профилактика требует своевременного устранения острой хирургической патологии, гастроэнтерологических заболеваний, воспалительных процессов со стороны женской половой сферы, адекватного ведения послеоперационного периода после вмешательств на органах брюшной полости.

источник

Абсцесс на животе – это понятие не совсем медицинское, поскольку под этим определением могут скрываться различные формы этого заболевания. Условно их можно разделить на две категории – внешние и внутренние абсцессы.

И если первые крайне неприятны и болезненны, но не представляют прямой угрозы для здоровья и жизни человека, то вторые могут быть по-настоящему опасными.

Полезная информация по теме:

Абсцесс – это локальное воспалительное заболевание, при котором в ткани образуется гнойная полость, ограниченная достаточно плотной капсулой. Её организм формирует, чтобы защитить окружающие ткани и органы от воспалительного процесса и вызвавших его микроорганизмов. Но постепенно количество гноя увеличивается, и он может расплавить капсулу или порвать её, изливаясь наружу или под кожу.

Формируется абсцесс, если под кожу через небольшие ссадины, раны и другие, даже микроскопические повреждения проникают болезнетворные микроорганизмы. Такой абсцесс на животе проявляет себя явными признаками:

  • покраснением кожи,
  • припухлостью,
  • образованием плотного инфильтрата.

Кожа вокруг него горячая на ощупь, а часто повышается и общая температура организма.

Также могут возникнуть и общие симптомы:

  • недомогание,
  • слабость,
  • признаки интоксикации и так далее.

Лечение такого абсцесса достаточно простое:

  • хирург вскрывает полость,
  • удаляет из неё гной, промывая бактерицидными препаратами.
  • После этого полость ушивается, но на несколько дней в ней в ней остаются дренажные трубки, через который её промывают и вводят лекарства.

Полезная информация по теме:

Поверхностный абсцесс на животе – явление достаточно распространенное и крайне неприятное, хотя и не слишком опасное (при своевременном обращении к врачу). Но в некоторых случаях встречается другая его форма – внутренний абсцесс брюшной полости.

В этом случае гнойник формируется на брюшной стенке, внутри брюшного пространства или даже во внутренних органах. Подобное состояние может достаточно долгое время не проявлять себя, вызывая лишь общие симптомы.

Причин формирования абсцесса в брюшной полости достаточно много:

  • Подобное состояние может появиться на фоне перфорационного аппендицита, когда его содержимое изливается в брюшную полость, а также других заболеваний внутренних органов.
  • Иногда его провоцируют гнойные гинекологические заболевания у женщин.
  • Теоретически, можно занести инфекцию во время медицинских процедур, требующих проникновения в брюшную полость, к примеру, пункции внутренних органов.
  • Иногда причиной становятся травмы.

Главная опасность такого абсцесса живота в его медленном развитии. После операции по удалению аппендицита может пройти несколько недель, пока он проявит себя. Для подтверждения этого заболевания используют ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет определить наличие и размеры капсулы.

Лечение такого абсцесса также оперативное. Под контролем УЗИ в полость вводят иглу, через которую отсасывают гнойное содержимое и проводят промывание. Дренаж также оставляют до полного выздоровления, чтобы дать образующемуся гною возможность выходить, а также проводить периодические промывания полости. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение открытой операции на брюшной полости.

Если у вас или ваших близких появился любой вид абсцесса, первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу. Даже если есть факторы, препятствующие этому, хирурга нужно вызвать на дом, чтобы он провел обследование и проконсультировал о подходящем способе терапии.

Найти же такую клинику стало особенно просто сейчас, когда появился сервис «Ваш Доктор», на котором вы сможете собрать данные о медицинских учреждениях города, а также записаться в любое из них на прием.

Полезная информация по теме:

источник

Абсцессом брюшной полости является воспаление органов брюшной полости гнойного характера с дальнейшим их расплавлением и образованием в них гнойной полости различного размера с наличием пиогенной капсулы. Он может сформироваться в любой части брюшной полости с формированием целого ряда клинических синдромов: септического, интоксикационного, лихорадочного.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Количество проводимых хирургических вмешательств на органах брюшной полости постоянно растет. Это, применение огромного числа самых разнообразных антибиотиков, а также сильное ослабление иммунной системы организма вследствие быстрой урбанизации приводит к частому развитию послеоперационных абсцессов брюшной полости. По статистике, послеоперационный осложнения в виде образования абсцессов развиваются у 0,8% пациентов после плановых полостных оперативных вмешательств и у 1,5% — после экстренных операций.

[7], [8], [9], [10], [11]

Как правило, абсцессы брюшной полости развиваются после получения различных травм, перенесения инфекционных заболеваний ЖКТ, воспалительных процессов в органах, которые находятся в брюшной полости, а также вследствие перфорации дефекта при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

  • Следствие вторичного перитонита, (перфоративный аппендицит; несостоятельность анастомозов после полостных операций, панкреонекроз после операции, травматические повреждения) и т. д.
  • Воспаления внутренних женских половых органов гнойного характера (сальпингиты, воспаление придатков яичников, гнойные параметриты, пиосальпинксы, тубоовариальные абсцессы).
  • Острый панкреатит и холецистит, неспецифический язвенный колит.

Остеомиелит позвоночника, спондилит туберкулезной этиологии, воспаление околопочечной клетчатки.

Основными возбудителями абсцессов являются аэробная (Escherichia coli, протеи, Staphylococcus и Streptococcus и др.) и анаэробная (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales) бактериальная флора.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Очень часто абсцессы органов брюшной полости развиваются вследствие хирургических вмешательств на органах брюшной полости (чаще всего, после операций на желчных путях поджелудочной железы, кишечнике). Бывают случаи, когда брюшина инфицируется уже после проведения вмешательства, особенно, при несостоятельности анастомоза.

В 70% случаев абсцесс развивается в внутрибрюшинно или в забрюшинной области, в 30% он локализуется внутри какого-либо органа.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Абсцесс брюшной полости развивается вследствие гиперреактивности иммунной системы при активном росте и размножении стрептококковой и стафилококковой флоры, а также кишечной палочки (аппендикулярный абсцесс). Возбудители проникают в брюшную полость лимфогенным или гематогенным путем, а также контактно через фаллопиевые трубы, когда происходит деструктивное воспаление органов или органа, ранение, перфорация, несостоятельность швов, которые были наложены в процессе хирургического вмешательства.

Основным отличием абсцесса брюшной полости является тот факт, что очаг воспаления четко ограничивается от здоровых тканей, которые его окружают. Если пиогенная оболочка разрушается, развивается сепсис и гнойные затеки. Гнойники могут быть как одиночными, так и многочисленными.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Первые признаки абсцесса брюшной полости варьируются, но в большинстве случаев у пациентов наблюдаются:

  • Резкая лихорадка, озноб, которое сопровождается слабо выраженными тянущими ощущениями в области живота, которые усиливаются при пальпации.
  • Частые позывы к мочеиспусканию (так как брюшная полость находится недалеко от мочевого пузыря.
  • Запоры.
  • Тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Также другими объективными симптомами абсцесса брюшной полости являются:

  1. Тахикардия, повышенное артериальное давление.
  2. Напряжение мышц передней стенки живота.

Если абсцесс поддиафрагмальный, то среди основных симптомов также присутствуют:

  1. Болевые ощущения в районе подреберья, которые могут усиливаться во время вдоха и иррадиировать в лопатку.
  2. Изменением в ходьбе пациента, он начинает наклонять туловище в сторону дискомфорта.
  3. Высокая температура тела.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Если не диагностировать абсцесс брюшной полости вовремя и не начать правильное лечение, могут возникнуть достаточно серьезные последствия:

Именно поэтому, если вы почувствовали какой-либо дискомфорт или боль в области живота, необходимо сразу же обратиться за помощью к гастроэнтерологу или терапевту.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Основными методами диагностики являются:

  1. Рентген органов грудной и брюшной полости.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. КТ и МРТ как вспомогательные методы диагностики.
  4. Взятие пункции из заднего свода влагалища или передней стенки прямой кишки (если существует подозрение на развитие абсцесса дугласовой зоны).

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Если диагностировать абсцесс не удается из-за отсутствия каких-либо симптомов, на могут быть назначены анализы, в том числе и общий анализ крови. При этом заболевании у пациента практически всегда наблюдается лейкоцитоз, иногда нейтрофиллез (резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево), а также увеличение СОЭ.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

С помощью рентгена органов грудной полости можно заметить, что на пораженной стороне купол диафрагмы высоко стоит. В плевральной зоне можно увидеть реактивный выпот. При поддиафрагмальном абсцессе на рентгенологических снимках можно заметить газовый пузырь и уровень жидкости под ним.

«Золотым» стандартом диагностики абсцессов брюшной полости различной локализации является ультразвуковое исследование. УЗИ-признаками являются: четко очерченное жидкостное образование в капсуле, содержимое которого неоднородное и имеет вид нитевидной структуры или эхогенной взвеси. Имеет место так называемый эффект реверберации из-за газов, когда многократные отражения звука постепенно уменьшают его интенсивность.

Лечение заключается в проведении хирургической операции, целью которой является устранение гнойника и дренирование с помощью катетера.

Медикаментозное лечение не дает возможности вылечить абсцесс брюшной полости, но с помощью различных антибиотиков можно ограничить распространение инфекции. Именно поэтому врачи назначают их пациентам до и после хирургического вмешательства. Преимущественно используют препараты, которые способны подавить развитие кишечной микрофлоры. В некоторых случаях также рекомендованы антибиотики, которые проявляют активность по отношению к анаэробным бактериям, в том числе и к Pseudormonas.

Метронидазол. Эффективное противомикробное и противопротозойное средство. В лекарстве находится активное вещество метронидазол. Он способен восстанавливать 5-нитрогруппу внутриклеточными протеинами у простейших и анаэробных бактерий. После восстановления данная нитрогруппа взаимодействует с ДНК бактерий, вследствие чего происходит угнетение синтеза нуклеиновых кислот возбудителей и они погибают.

Метронидазол эффективен в борьбе с амебами, трихомонадами, бактероидами, пептококками, фузобактериями, эубактериями, пептострептококками и клостридиями.

Метронидазол обладает высокой абсорбцией и эффективно проникает в пораженные ткани и органы. Дозировка является индивидуальной и устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Больным с непереносимостью метронидазола, эпилепсией в анамнезе, заболеваниями центральной и периферической нервной системы, лейкопенией, неправильной работой печени использовать препарат запрещено. Также нельзя назначать во время беременности.

В некоторых случаях применение средства может вызывать: рвоту, анорексию, диарею, глоссит, панкреатит, мигрени, вертиго, депрессию, аллергию, дизурию, полиурию, кандидоз, частое мочеиспускание, лейкопению.

Профилактические меры основываются на адекватном и своевременном лечении различных заболеваний органов, которые находятся в брюшной полости. Также очень важно вовремя поставить правильный диагноз при остром аппендиците и сделать операцию по его удалению.

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Читайте также:  Абсцесс в ухе фото

источник

Фурункул на животе является гнойным воспалением волосного мешочка и окружающих его тканей. В отличие от обычных прыщей, фурункулы очень опасны и необходимо своевременно выявлять и лечить их, чтобы не было тяжелых осложнений, опасных для здоровья и, даже, жизни.

Чирей на животе это тоже самое, что фурункул, и данные термины являются синонимами.

Фурункул на животе может появиться также, как и в любом другом месте, где есть волосяные мешочки (фолликулы).

Основной причиной фурункулов на животе являются стафилококки. Чаще всего это золотистый стафилококк, но, иногда, встречается и белый.

Долгое время стафилококк может не проявлять себя, но как только возникают сопутствующие факторы, появляется фурункул на животе, с воспалением и нагноением фолликула и окружающих тканей.

Большинство причин, из-за которых может появиться фурункул на животе, достаточно банальны, но, избежать их многим людям не удается.

Итак, основные факторы того, почему может появиться фурункул на животе:

  • ослабление иммунной системы и сбои в ее работе;
  • нарушение процессов обмена веществ в организме;
  • неправильное питание, приводящее к недостатку витаминов и минералов;
  • загрязнение пор кожи, воздействие на нее раздражителями, как химическими, так и механическими;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • травмирование кожного покрова, ссадины, царапины, расчесы и тому подобное;
  • высокая активность потовых и сальных желез;
  • переохлаждения тела и его перегрев;
  • переутомление;
  • стрессы, плохой сон и другие нарушения в работе нервной системы.

У мужчин пользуется популярностью косметологические процедуры, направленные на удаление волос на животе, путем эпиляции или каким-либо другим способом. В результате таких процедур волосяные мешочки повреждаются, и риск появления фурункулов существенно возрастает.

После того как фурункул уже появился заболевание развивается по строгим канонам и если вовремя начать лечение, то можно сделать каждую из стадий максимально короткой.

Что такое фурункул на животе

После попадания инфекции, на протяжении нескольких дней, пациент чувствует легкое покалывание и зуд в районе живота, на коже появляются едва заметное покраснение, которое, постепенно, становится все более и более отчетливым. Постепенной инфильтрат начинает выступать над кожей и форма фурункула на животе очень напоминает собой конус. В это время чувство зуда начинает сменяться болевым синдромом, усиливающимся при прикосновении к фурункулу. Инфекция распространяется в организме, и могут быть такие симптомы, как общее недомогание и, даже, высокая температуры.

Через несколько дней фурункул начинает вызревать и количество гноя, как и размер самого фурункула на животе резко возрастает. Далее некротический стержень вызревает, и чирей на животе прорывается. Гной и отмершие ткани выходят из него, а ранка начинает заживать.

Фурункул на животе, после лечения, оставляет на память о себе рубец, который имеет более светлый оттенок, чем окружающая кожа.

Лечение фурункула на животе будет тем более простым и быстрым, чем ранее обнаружится заболевания и будут предприняты соответствующие меры.

Как лечить фурункул на животе

Главное правило, которое следует усвоить и помнить при лечении фурункулов, это то, что нельзя пробовать выдавить гной или удалить фурункул как прыщик. Это неизбежно приведет к такому развитию заболевания, при котором удалять фурункул на животе придется уже с помощью хирургической операции в больнице.

В идеале, после того как появился фурункул следует обращаться к врачу, но если чирей на животе одиночный, то, можно вылечить его самостоятельно.

Лучшим способом избавиться от фурункула на животе это дать ему вызреть и постоянно протирать пораженную область медицинским спиртом, и намазывая зеленкой. После того как чирей на животе вскроется, следует использовать специальные мази для скорейшего заживления раны.

Совсем другое дело, если на животе появился множественный фурункулез. В этом случае ни о каком лечении собственными силами уже не может идти речи и нужно в срочном порядке обращаться к доктору. Одним из эффективных способов лечения фурункулеза является метод, который называется аутогемотерапия. В ходе него пациентам переливают их собственную кровь, но взятую из другой области организма.

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если возникли осложнения и фурункул приобрел огромные размеры, вызвав поражение тканей и воспаление всего организма. В таких случаях операцию по удалению фурункула проводят под местным наркозом. Чирей на животе вскрывается хирургом, после чего откачивается весь гной, рана обрабатывается антибактериальным средством и на нее накладывается пояска.

Осложнения фурункулов, очень часто, происходят потому, что люди не могут отличить их от обыкновенных прыщиков и пытаются выдавить или избавиться другим традиционным способом, хорошо помогающим от прыщей. В результате же фурункул не только не проходит, а и дает серьезные осложнения.

Как отличить чирей на животе от прыщика

Отличить фурункул на животе от прыщика очень легко. Сделать это можно по наличию в центре стержня, который сверху смотрится как черная точка. Также фурункулы, в отчие от прыщиков дают сильные болезненные ощущения при прикосновении к ним.

Фурункул на животе при беременности представляет угрозу не благодаря своему расположению, а тем, что в организм попадает инфекция.

Фурункул на животе при беременности

Появление фурункулов на животе могут обуславливаться тем, что кожа на нем сильно растягивается и если появляются предрасполагающие к фурункулам факторам, то появляться на животе они могут чаще, чем в других местах.

Любой фурункул при беременности лучше лечить под наблюдением врача.

Основной мерой профилактики фурункулеза является соблюдение правил гигиены и нормализация рациона питания. Необходимо есть натуральные продукты с содержанием все видов минералов и витаминов.

Профилактика фурункулов на животе

Одежда должна быть из натуральных, а синтетических тканей, которые позволят коже дышать.

источник

Абсцесс брюшной полости может сформироваться под диафрагмой, в тазовой полости, а ещё в почке, селезёнке, поджелудочной железе, печени и других органах. Как правило, такая патология является последствием травм, воспалений или прободения кишечника.

В брюшной полости могут сформироваться такие абсцессы – внутрибрюшинные, забрюшинные, внутриорганные. Первые два типа болезни формируются в зоне анатомических каналов, карманов, сумок брюшины и межорганных пространствах. А внутриорганные формируются в самих органах, о чём и говорит название абсцесса.

Медики определили, что гнойник в теле человека начинает появляться после перенесённых травм, инфекционных болезней, прободений и воспалений. Поддиафрагмальный тип развивается в том случае, когда инфицированная жидкость из поражённого органа перемещается наверх брюшной полости. Новообразования в средней части пространства прогрессируют по причине разрыва или повреждения аппендикса, воспаления в кишечнике или дивертикулеза. Абсцессы полости таза образуются по тем же причинам, что и вышеперечисленные, а также при заболеваниях органов, которые расположены в этой области.

Формированию и прогрессированию недуга способствует наличие таких бактерий:

  • аэробные – кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки;
  • анаэробные – клостридии, бактероиды, фузобактерии.

Помимо бактерий, источником гнойного процесса может быть наличие паразитов в организме.

Появление гнойника в аппендиксе или поджелудочной железе провоцируется инфекционным воздействием. В межкишечном пространстве развивается абсцесс после деструктивного аппендицита, перфорации язвенных образований и перитонита гнойной формы.

Абсцессы в зоне таза у женщин формируются вследствие гинекологических патологий. Причины образования опухоли в иных органах брюшной полости могут быть такие:

  • в почках – провоцируется бактериями или инфекционными процессами;
  • в селезёнке – инфекция проникает в орган с кровотоком и повреждает селезёнку;
  • в поджелудочной – проявляются после приступа панкреатита острой формы;
  • в печени – злокачественные бактерии попадают из кишечника в печень по лимфатическим сосудам, из заражённого желчного пузыря, из места инфекции в брюшине или из другого органа.

Зачастую абсцесс не является первичной патологией, а только осложнением при разных недугах. Доктора диагностируют, что после проведения операции в брюшной полости может сформироваться такое гнойное образование.

В медицинской практике доктора неоднократно сталкивались с разными формами недуга. В связи с этим абсцессы брюшной полости разделяются на такие типы:

  • внутрибрюшинный;
  • забрюшинный;
  • внутриорганный.

По первоисточнику абсцесс разделяют по таким характеристикам:

  • после травм;
  • после операции;
  • метастатический;
  • перфоративный.

В зависимости от возбудителя, который спровоцировал гнойный процесс, подразделяется на:

  • бактериальный;
  • паразитарный;
  • некротический.

Абсцессы могут быть разного количества, а именно:

Также отмечают различие гнойного процесса в зависимости от места расположения:

  • пристеночный;
  • внутриорганный;
  • межмышечный;
  • поддиафрагмальный;
  • аппендикулярный;
  • тазовый.

В основном признаки недуга проявляются по-разному. Наиболее часто абсцесс брюшной полости характеризуется лихорадкой и дискомфортом в зоне живота. Также для прогрессирования недуга характерны тошнота, нарушенный стул, частое мочеиспускание, плохой аппетит и похудение.

Ещё у патологии есть характерные симптомы:

  • ускоренное сердцебиение;
  • напряжённые мышцы передней стенки живота.

Если болезнь развилась в поддиафрагмальной зоне, то к вышеупомянутым основным признакам добавляются и иные показатели:

  • болевые приступы в зоне подреберья, которые прогрессируют при вдохе и переходят на лопатку;
  • изменение в ходьбе больного – туловище наклоняется в сторону;
  • высокая температура тела.

Во время первичного осмотра пациента, доктору важно определить основные симптомы. При принятии горизонтального положения больной чувствует неприятные ощущения в районе гнойного процесса. Также, диагностируя абсцесс, важно учитывать состояние языка — появляется сероватый налёт и сухость слизистой рта. Живот при воспалении немного вздувается. Доктор обязательно проводит пальпацию передней брюшной стенки, во время которой пациенту прощупывают воспалённую зону. При обнаружении гнойника больной почувствует сильную боль.

После проведения физикального осмотра, больного направляют на проведение общеклинических и биохимических анализов крови, мочи и кала.

Во время диагностирования недуга, ещё нужно провести такие инструментальные исследования:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • КТ и магнитно-резонансная томография;
  • пункция.

Рентген позволяет обнаружить в теле больного с поражённой стороны купол диафрагмы, который немного приподнялся, в плевральной полости можно выявить реактивный выпот. А при поддиафрагмальном типе абсцесса, на снимке заметен газовый пузырь с определённым уровнем жидкости под ним.

В медицине лучшим методом исследования считается УЗИ. Во время такого исследования можно точно диагностировать недуг, рассмотреть состояние органа и определить локализацию, размер и плотность гнойника.

При осложнённом диагностировании болезни и в целях установления дифференциального диагноза доктора назначают компьютерную томографию и лапароскопию.

После того как доктором проведено УЗИ, и диагноз «абсцесс брюшной полости» подтверждён с помощью КТ, то можно назначать схему лечения. Самый эффективный и кардинальный способ лечения – операция.

Способ и объем хирургического вмешательства зависит от места расположения патологического процесса. При гнойном процессе обширных размеров производится разрез передней брюшной стенки с дальнейшим удалением гнойника.

Если же у пациента несколько абсцессов маленьких размеров, то используется метод дренирования. При этом делают несколько небольших проколов через кожу и, под контролем УЗИ аппарата, удаляют гной.

При лечении больного, врачи стараются найти более адекватные и консервативные способы устранения недуга для предотвращения разных осложнений. На любой стадии больному назначаются антибиотики. Такие препараты используются для уменьшения гематогенного размножения инфекции, поэтому медикаментозная терапия проводится до и после операции. Также доктор может назначить лекарства для подавления кишечной микрофлоры.

Так как абсцесс в брюшной полости — заболевание, которое может рецидивировать даже после проведения операции и очистки органа, то прогноз на жизнь зависит от многих факторов. Для установления предположительной продолжительности жизни, доктор учитывает показатели обследования, общее состояние пациента, его возраст, объем поражения инфекцией органа и место расположения гнойника.

По статистическим данным докторов, от абсцесса умирают 10–35% пациентов. Если же у пациента развилось несколько гнойников, то прогноз будет неблагополучным.

Дабы не допустить развития тяжёлой гнойной патологии, доктора советуют вовремя проходить обследование и своевременно устранять такие недуги:

  • гастроэнтерологические болезни;
  • острые хирургические патологии;
  • воспаления женских половых органов.

Предотвратить формирование гнойника довольно просто, если вовремя выявить причину и своевременно её ликвидировать.

источник