Новосибирский государственный аграрный университет
Институт ветеринарной медицины
Кафедра хирургии и внутренних незаразных болезней
Выполнил: студент 641 груп пы
Проверил: Кандидат ветеринарных наук Ерова Л.М.
1.4 Клинические признаки……… …… ………… 7
2. Характеристика хозяйства. …………………… … 9
2.1 С обственная работа…………………………… 12
3. Список и спользуемой литературы………………. 14
Под хирургическими инфекциями понимают инфекционный процесс, при котором наилучший лечебный эффект достигается хирургическим вм е шательством в сочетании с применением анти микробных и патогенетических средств. Хирургическая инфекция возникает в результате внедрения в орг а низм животных микробов. Короче и проще понятие о хирургической инфе к ции можно пред ставить так: это взаимодействие макро- и микроорганизма.
Классификация хирургических инфекций. Различают хирургичес кие инфекции:
аэробную, или гнойную, вызываемую микробами-аэробами (стафил о кокками, стрептококками, диплококками, кишечной и с и негнойной палочкой и др.);
анаэробную, которая вызывается анаэробами (газовая гангрена, злок а чественный отек);
гнилостную, возбудителями которой являются вульгарный про тей, спорообразующие бациллы, кишечная палочка и др.;
специфическую (столбняк, мыт, бруцеллез, туберкулез, некробактериоз, а к тиномикоз, ботриомикоз).
Абсцессом, или нарывом, называют ограниченный гной ный воспал и тельный процесс в каком-либо органе или ткани, со провождающийся образо-
ванием полости, напо л ненной гноем.
Абсцессы возникают в результате воспалительного процесса, разв и вающегося вследствие проникновения в ткани гноеродных (стафилококки, стрептококки кишечная палочка), гнилостных ми к робов или же возбудителей некоторых заболеваний (мыт, эпиз о отический лимфангоит, актиномикоз, ботриомикоз). Микробы м о гут проникать в ткани при повреждении кожи и слизистой оболо ч ки (раны, ссадины), при попадании инородных тел в ткани. Кроме того, они могут, быть занесены при лечебных манипуляциях (инъе к ции, подкожные вливания), производимых без соблюдения пр а вил асептики. Нередко абсцессы образуются при нагноении гем а том и лимфоэкстравазатов, а также в резуль тате п е реноса микробов кровью и лимфой из гнойного очага в здоровые ткани и органы (метастатические абсцессы). Так называ емые «асептические» гнойники возникают при попадании под .кожу некоторых лекарстве н ных раздражающих веществ (скипи дар, керосин, хлоралгидрат, кретоновое масло и др.).
Классификация абсцессов. Абсцессы классифицируют: по мор фологическому с о ставу гноя и находящихся в нем микробов — до брокачественные и злокачественные; по клиническому течению — горячие (острые) и холодные (хронические); по локализации — поверхностные и гл у бокие.
Доброкачественный абсцесс содержит густой сливкообразный гной с большим к о личеством живых лейкоцитов. Ми кробов в таком гное мало или они вовсе отсутствуют. Доброка чественный абсцесс образуется при прони к новении в ткани ма ловирулентных стафил о кокков, а также при введении под кожу скипидара.
Злокачественный абсцесс содержит жидкий гной с огромным колич е ством микр о бов; лейкоцитов в таком гное или очень мало, или вовсе нет. Этот абсцесс возникает при проникно вении в ткани гнойно-гнилостных и анаэробных микробов.
Горячий абсцесс характеризуется отчетливо выражен ными местными воспалительными явлениями, острым течением и быс т рым формированием гнойника, склонного к самопроизволь ному вскрытию.
Холодный абсцесс развивается на почве инфицирования тканей мал о вирулентными микробами. Он чаще всего наблю дается у старых и истоще н ных животных с пониженной реактив ностью. Х а рактерными особенностями этого абсцесса являются медленность развития и слабое проявление осно в ных признаков воспалительного процесса. Стенка аб с цесса развита слабо.
К поверхностным абсцессам относят нарывы, разви вающиеся в коже и подкожной клетчатке.
Глубокие абсцессы бывают: субфасциальные, межмы шечные, внутр и мышечные, поднадкостничные, костные, подбрюшинные, паренхиматозных органов и т. д.
Последовательность развития абсцесса такая же, как и гнойного восп а ления. Одн а ко в развитии некоторых явле ний при абсцессе имеются свои особенности, характеризующие его как одну из на и более совершенных форм локализованного гной ного воспал е ния.
Рис. 1. Абсцесс в области угла нижней челюсти.
В очаге гнойного воспаления некро-газированные ткани по д вергаются фер ментативному расплавлению, в резуль тате чего образуется полость, с о держа щая гной, о с татки распадающихся тка ней, микробы и продукты их жизнедея тельности. Вокруг этой полости вначале возникает воспалительный инфильтрат, а затем формируется стенка абсцесса. Наружный слой ее сост о ит из волокни стой соединительной ткани, внутрен ний пи р генный образован грануля циями. Этим барьером полость абсцес са отграничивается от окр у жающих тканей.
В началь ный период развития абсцесса наблю дают хорошо выраже н ное болезненное припухание с повышенной температурой, которое в бол ь шинстве случаев имеет ди ф фузный характер. В дальнейшем (к четвертому — шестому дню) припух лость тканей б о лее четко контурируется, становится ограниченной (рис. 1), флюктуирующей. Последний симптом может отсутс т во вать при глубоком расположении аб с цесса.
Распознание абсцесса в тканях, доступных ощупыванию, обыч но не вызывает трудностей. В сомнительных случаях, особенно при глубоко ра с положенных абсцессах, делают диагностический прокол стерильной толстой иглой (игла Боброва и др.). . При хр о ническом (холодном) абсцессе признаки острого вос паления почти отсутствуют. В этих случаях основанием для уста новления диагн о за служат: наличие припухлости, небольшая бо лезненность, флю к туация и данные, полученные при пункции.
Абсцессы наиболее часто наблюдаются у свиней и лошадей. Они могут локализоваться в самых различных участках тела (бок о вые поверхности шеи, затылок, холка, гру д ная и брюшная стенки).
Общие симптомы при абсцессах выражены различно в зави симости от их размеров и локализации. К общим признакам, наи более часто наблюда е мым при абсцессах, можно отнести: незна чительное повышение температуры тела, устойчивый лейкоцитоз и ускор е ние РОЭ.
Поверхностные абсцессы протекают обычно благо приятно. Значител ь ную опа с ность представляют глубокие абс цессы ввиду возможности прорыва содержащегося в них гноя в какую-либо п о лость (сустав, грудная и брюшная полости и др.) и развития в них воспалительного процесса. Поэтому прогноз при глубоких абсцессах лучше ставить ост о рожный.
В начальном периоде (в стадии инфильтрата) де лают короткую нов о каин-пенициллиновую блокаду вокруг очага воспаления. Местно применяют спирт — ихтиоловые согревающие компрессы, масляные бальзамические п о вязки по Вишневскому, УВЧ. Внутримышечно вводят антиби о тики.
Сформировавшиеся абсцессы (наличие флюктуации) немед ленно вскрывают. Ра з рез лучше делать от центра флюктуирую щей поверхности к периферии, так как при таком направлении разреза легче избежать повре ж дения демаркационного вала. Раз рез должен быть широким, обеспечива ю щим свободный сток гною. Послеоперационное лечение пр о водят так же, как при ле чении гнойных ран.
При небольших доброкачественных абсцессах вместо разреза иногда делают пункцию сформировавшегося абсцесса. В этом случае гной отсас ы вают, а полость абсцесса ‘промывают раство ром пенициллина, фурацилина и других антисептиков. При необ ходимости пункцию и промывание полости абсцесса повторяют ч е рез 1—2 дня. Иногда, применяя такое лечение, удается ликви дировать абсцесс без его вскрытия.
Необходимо своевременно выявлять и подвер гать лечению все механ и ческие повреждения кожи и слизистых оболочек (раны, сс а дины, потертости, гематомы и др.). Строго соб людать правила асептики и антисептики при по д кожных и внутримышечных ин ъ екциях. Принимать меры к предупреждению травм у животных при крупногрупповом и беспривязном содер жании их (спиливание клыков у свиней, обезроживание крупного рогатого скота, обе с пе чение подстилкой и др.).
2. Характеристика хозяйства.
Учебно-производственную практику проходил в период с 10.03.05 г. по
29.03.05 г. в ЗАО «Раздольное». Расположено данное хозяйство в южной
части Коченёвского района Новосибирской области. Включает в себя три на-
селённых пункта: село Поварёнка, деревни Комиха и Антоновка.
Совхоз «Раздольное» был создан в 1965 году. В 1992 году был преобразо-
ван АОЗТ. А современный облик – ЗАО приобрёл в 2002 году.
Хозяйство расположено в зоне северной лесостепи. Климат резко контине-
нтальный: зима суровая и продолжительная, а лето короткое и жаркое. Сред-
негодовое количество осадков — 348 мм . Недостаточное количество осадков
выпадает весной – май, начало июня. Влагообеспеченность растений в боль-
шинстве лет удовлетворительная .
Среднемесячная температура в январе составляет -19, -20 градусов по Це-
льсию, в июле +18,6. Среднегодовая температура – 10 градусов. Продолжи-
тельность периода со снежным покровом 165 дней; средняя высота снежного
По территории хозяйства про т екает река Чик с притоками, она впадает в
Обь. Средняя ширина реки Чик 3- 5 метров , глубина 1- 1,5 метра . На т еррито-
рии ЗАО имеется несколько озёр и прудов. Самое большое из которых пло-
Земли сильно распаханы. Травянистая растительность в основном сохра-
нилась в лесополосах и местах непригодных для пашки. Травостой на сено-
косах и пастбищах представлен разнотравно-злаковыми растениями.
Общая земельная площадь ЗАО «Раздольное» составляет- 18407 гектаров ,
в том числе сельскохозяйственных угодий -14878 га , из них пашня- 13474 га ,
сенокосы 22 га , пастбища -1351 га , многолетние насаждения – 31 га .
Центральная усадьба хозяйства, — село Поварёнка. ЗАО состоит из трёх от-
делений с усадьбами, которые расположены в сёлах: Поварёнка (1отделение),
Антоновка ( 2-е отделение ), Комиха ( 3-е отделение ).
Своими земельными угодьями ЗАО граничит с землями хозяйств « Шага-
ловский », «Целинный», землями спецучастка и хозяйствами Ордынского
Хозяйство имеет зерно-молочное направление производства. Молоко под-
вергается глубокой переработке.
Связь с районным центром осуществляется по дороге общего пользования
с твёрдым покрытием. Связь между отделениями осуществляется по внутри-
хозяйственным дорогам. Расстояние от села Поварёнки до районного центра
посёлка Коченёва составляет 32 км .
Рынок сбыта продукции – р.п. Коченёво и областной центр город Новоси-
Экономика, организация и управление
ЗАО «Раздольное» имеет молочное направление животноводства. Свино-
водство имеет второстепенное значение: мясо потребляется в пищу в сельс-
кой столовой и реализуется внутри хозяйства. Лошадей разводят для хозяйст-
Разводят крупно-рогатый скот чёрно-пёстрой породы.
Содержание коров на всех отделениях привязное на деревянном полу.
Уборка навоза осуществляется с помощью скрепного транспортёра. Раздача
сочных кормов мобильная, сена и концентратов вручную. Поение автомати-
Доение осуществляется через молокопровод.
На отделении № 1 имеются 3 базы для содержания дойных коров, рассчи-
танные на 200 коров каждая. Сухостойный двор рассчитан на 100 голов, где
содержание свободно- выгульное, на глубокой подстилке.
На территории отделения № 1 имеются 3 родильных отделения: два отде-
ления на 16 голов и одно на 39 голов с профилакторием .
Деревянный телятник ( для телят до 3-х месячного возраста ) рассчитан
на 120 голов. Второй год используется холодный метод содержания молодня-
ка, база рассчитана на 120 голов. С 3-х месяцев молодняк содержится в телят-
На отделениях № 2 и № 3 имеется по одномму дойному двору на 215 и
160 голов. Телят с этих отделений переводят в возрасте 25 дней на первое от-
На 3-м отделении также содержится молодняк от 3-х месяцев до 18 меся-
Обновление стада осуществляется вводом нетелей – 25% ежегодно.
Средний удой на фуражную корову- 3393 кг .
Среднесуточный привес телят составляет 527 гр. Выход телят на 100 ко-
Главный ветврач хозяйства – Киселёв Алексей Николаевич.
Ветврач- Филиппов Евгений Петрович.
Ветврач- Коваленко Руфина Михайловна.
При обследовании абсцесса мы обнаружили ограниченный воспал и тельный процесс (припухлость) на задней правой конечности в области бе д ра. Повышена местная температура. Горячая припухлость, имеет резкие гр а ницы, плотную консистенцию, при пал ь пации болезненна.
Существует три способа лечения абсцессов: вскрытие, асп и рация и экстирпация. Лучшие результаты получают от вскры тия. Место разреза о б мываем водой с мылом. После высушивания операционное поле дезинфиц и руем 5%-ным спиртовым раствором йода. Делаем короткую новокаин – п е нициллиновую блокаду вокруг очага воспаления. Разрез делаем от це н тра к периферии. Полость вскрытого абсцесса промываем дезинфициру ю щими растворами и рыхло за полняем дренажем с линиментом Вишневского.
С помощью шприца Жане промываем гнойную полость раствором п е рекиси водорода и раствором марганцовки. В полость вводим раствор нов о каина с антибиотиками.
Рис. 2. Приемы проколов острых абсцессов:
а — неправильный; б— правильный
Список используемой литературы.
1. Лебедев А.В., Лукьяновский В.А. Общая ветеринарная хиру р гия. – М.: Колос 2000. – 488 с.
2. Кзнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и орт о педия. – Ленинград «Колос» 1969г. 496 с.
3. Калашник И.А. Практикум по общей и частной вет е ринарной хирургии. – М.: «Агропромиздат» 1988г. 304с.
4. Алтухов Н.М. Афанасьев В.И. Краткий справочник ветер и нарного врача. – М.: «Агропрмиздат» 1990 г. 450с.
5. Буделева Т.Е. Основа ветеринарии. – М.: Колос 1978 г. 240 с.
6. Кузнецов Г.С. Протасов А.И. Справочник по ветеринарии. – Ленинград «Колос» 1968 г.
7. Кузнецов Г.С. Хирургические операции у крупного рогатого скота. Ленинград «Колос» 1964 г.
8. Миконоров В.А. Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия и о р топедия. Ленинград «Колос», 1965 г.
источник
Абсцесс: история болезни — Разное
Абсцесс представляет собой воспаление, приводящее к образованию полости, заполняемой гноем. Состоит оно преимущественно из лейкоцитов (белых кровяных телец), кровяной сыворотки и разложившихся тканей. Способно развиться в любых тканях человека: внешних и внутренних, костных, мышечных, подкожных – и не только. Итак, абсцесс: история болезни – тема данной статьи.
Причины и развитие.
Данное заболевание, которое очень метко в народе прозвали гнойником, довольно часто встречается в наши дни и представляет определенного рода опасность при запоздалом лечении или при абсолютном отсутствии этого самого лечения. Возбудители заболевания – бактерии (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др. ), а главная причина – людская невнимательность по отношению к самому себе. Обычные повреждения – порезы, раны, ссадины, не обработанные специальным антибактериальным раствором, являются своего рода открытой дверью для самой разнообразной вредной среды. Обычно самые опасные заболевания вытекают из обычнейшей глупости. Однако инфекция не всегда проникает через открытые раны. Например, нагноение гематомы может также привести к абсцессу. Причиной может быть также введение препаратов в мягкие ткани с помощью шприца.
Абсцесс, история развития которого затрагивает несколько стадий, развивается неоднозначно. Первая стадия включает в себя заражение ткани. На второй стадии происходит распад, некроз зараженных тканей с появлением гноя. Основной особенностью абсцесса при этом является то, что около зараженной полости начинает образовываться своеобразная капсула (внутренняя стенка гнойной полости), не позволяющая зараженным клеткам распространиться по близлежащим районам человеческого организма. Однако, если никаких действий не предпринимать, то данная капсула может лопнуть. Тогда-то и возникает самая настоящая опасность.
Существует большое количество видов абсцесса. Все зависит от инфицируемой ткани и их особенностей. Однако в основе выделяются: поверхностные абсцессы (локализуются в подкожном пространстве), глубокие (во внутренних тканях и органах), холодные (абсцесс без признаков воспаления). Наиболее часто встречается аппендикулярный абсцесс (воспаление абсцесс аппендикса), а также абсцесс лимфатических узлов и др.
Симптомы абсцесса.
История болезни данного типа включает в себя несколько симптомов. Они не сильно отличаются от всех остальных гнойных заболеваний – припухание места заражения, покраснение, боли при надавливании. Если абсцесс находится во внутренних органах, то будут ощущаться острые боли (например, в случае с аппендикулярным абсцессом).
Лечение абсцесса.
Лечение абсцесса проводится путем вскрытия зараженной области и ее последующего дренажа. Однако существует и ряд других методов, без хирургического вмешательства. В основном, это методы народной медицины. К примеру, согласно одного из народных рецептов, нужно втирать сок бешеного огурца при поверхностном абсцессе. Подобное применение находит и прополис. При горловом и легочном абсцессе хорошо использовать мед.
Есть также ингаляционный метод лечения абсцесса, когда настой из лука и чеснока вдыхается при остром абсцессе в легких. При наружном применении активно используется настой зверобоя. Кстати, некоторые медицинские препараты изготовлены на базе данного растения.
Выше перечислено лишь несколько методик, как вылечить абсцесс (болезни такого рода лечатся сугубо индивидуально). В экстренной ситуации эти методики могут оказать посильную помощь. Но нужно помнить и придерживаться важного правила: быть осторожным и не пренебрегать правилами гигиены. И, конечно, при первых же подозрениях на абсцесс нужно незамедлительно обратиться к врачу.
источник
Смотреть
Скачать 
Заказать ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Диагноз: абсцесс области грудной клетки справа
Е) Температура при поступлении: 36,7є С
Ж) Диагноз, указанный при поступлении: абсцесс области грудной клетки справа
З) Диагноз, указанный при первичном осмотре врача: абсцесс области грудной клетки справа
И) Диагноз клинический: абсцесс области грудной клетки справа
Л) Дата производства операции и назначение операции: 31.08.05 г.11 40
Н) Количество проведённых дней в клинике: 5 дней.
На момент поступления больной предъявлял жалобы на наличие на передней поверхности грудной клетки справа болезненного образования округлой формы; кроме того отмечались жалобы на возникновение боли в области правого плеча при попытке движения рукой.
По словам больного, около 7 дней назад впервые на передней поверхности грудной клетки справа появился участок ограниченной припухлости, округлой формы, до 1 см в диаметре, болезненный на ощупь. Каких-либо изменений со стороны других органов и систем не отмечалось.
Впоследствии данное образование увеличивалось в размерах, присоединилась гиперемия кожных покровов в данной области и местное повышение температуры.
В связи с этим больной обратился за медицинской помощью в 3 ДГБ, где был осмотрен хирургом. С диагнозом абсцесс области грудной клетки справа направлен в отделение гнойно-септической хирургии ЛОДКБ для проведения дальнейшего лечения.
Сам больной возникновение данной патологии связывает с предшествующим термическим ожогом (около 1 месяца назад) на коже передней поверхности грудной клетки в области правой груди.
Родился от первой беременности, роды первые, срочные, без особенностей. Масса при рождении 4300 г. На грудном вскармливании не находился. Прививался по возрасту согласно календарю прививок. Рос и развивался в соответствии с возрастными нормами. Материально-бытовые условия в детском возрасте удовлетворительные.
Операции отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРВИ (1 раз в два года).
Болезнь Боткина, детские инфекции, туберкулёз, вирусный гепатит, малярию, брюшной тиф, кожные и венерические заболевания — отрицает.
Материально-бытовые условия в семье — удовлетворительные.
Семейный анамнез: отец — слесарь; мать — экономист. По словам больного, хронических заболеваний не имеют.
Наследственный анамнез: не отягощён.
Аллергологический анамнез: не отягощён.
Объективное обследование больного
Общее состояние больного средней степени тяжести. Положение в постели — активное. Сознание полное. Вид больного соответствует возрасту. Поведение адекватное. Выражение лица нормальное, спокойное. Телосложение правильное, нормостеническое. Рост — 173 см., вес — 55,5 кг.
Кожные покровы нормальной окраски, умеренно влажные, эластичность и тургор сохранены, рубцовых изменений, пятен и опрелостей нет. На коже грудной клетки в области правой груди отмечается след от ожога белесовато-красного цвета.
Видимые слизистые оболочки розового цвета, патологических изменений не обнаружено.
Подкожно — жировая клетчатка развита умеренно и распределена равномерно. Толщина складки в области пупка — 2 см., углов лопатки — 1 см.
Лимфатические узлы: пальпируются подчелюстные лимфатические узлы: единичные, 3 степени (6-8 мм в диаметре), эластичной консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена. Также пальпируются подмышечные лимфатические узлы: слева — единичные, третьей степени (5-6 мм в диаметре), эластичной консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена; справа — множественные (5 лимфатических узлов), третьей (7-8 мм в диаметре) и четвертой (10-12 мм в диаметре) степени, эластичной консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные при пальпации, кожа над ними не изменена. Кроме того, пальпируются паховые лимфатические узлы: единичные, 3 степени (6-7 мм в диаметре), эластичной консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена.
Мышечная система развита нормально, сила и тонус мышц сохранены, при пальпации безболезненны.
Костно-суставной аппарат без изменений. Болезненности нет. Объём активных и пассивных движений в суставах сохранён. Кожа над суставами не изменена, местной гипертермии не отмечается.
Артериальное давление — 110/70 мм рт. ст.
Нервная система: в контакт вступает хорошо, спокоен. Внимание и память не нарушены. Сон сохранён. Сухожильные рефлексы в норме. Реакция зрачков на свет содружественная. Дрожания рук нет. Патологических рефлексов, парезов, параличей, обмороков не выявлено.
Органы шеи: состояние надключичных областей не изменено.
Дыхательная система: носовое дыхание свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Деформаций, асимметрий не выявлено. Над — и подключичные ямки выражены умеренно, симметричные. Межрёберные промежутки не изменены. Лопатки прилежат к грудной клетке и находятся на одном уровне. Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Тип дыхания — смешанный. Дыхание умеренной глубины, ритм правильный. Частота дыхательных движений составляет 18/мин.
При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание не изменено. При сравнительной перкуссии над симметричными участками грудной клетки определяется ясный легочной звук.
При аускультации лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Патологических шумов не обнаружено. Бронхофония не изменена.
Органы кровообращения: грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется. Видимой пульсации крупных сосудов нет.
При пальпации верхушечный толчок определяется в 5 межреберье на 0.5 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный, площадью около 2 см 2 , средней высоты и силы, умеренной резистентности.
Пульс на лучевых артериях синхронный, ритмичный, ЧП = 70/мин., умеренного напряжения, среднего наполнения, обычной формы. Дефицита пульса нет. Сосуды нижних конечностей не расширены. Артериальное давление 110/70 мм. рт. ст. При перкуссии сердца определено следующее:
источник
Абсцесс легкого (abscessus pulmonis) представляет собой гнойное расплавление легочной ткани, в результате которого формируется более или менее отграниченная полость. Абсцесс и гангрена легких включаются в настоящее время в группу заболеваний, обозначаемых терминами «инфекционная деструкция легких», или «деструктивные пневмониты».
Этиология и патогенез. Возбудителями абсцесса легкого чаще всего являются различные неспорообразующие анаэробные микроорганизмы, золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробные бактерии.
Микроорганизмы обычно проникают в легочную ткань бронхогенным путем. При этом источником инфицирования служит нередко микрофлора, находящаяся в полости рта и носоглотке (особенно при наличии пародонтоза, хронического гингивита, хронического тонзиллита). Важным патогенетическим фактором является аспирация инородного тела, а также слизи, рвотных масс и т.д., которая может произойти, например, у лиц, находящихся в бессознательном состоянии (алкогольное опьянение, наркоз и др..).
Предрасполагающими факторами могут быть заболевания, при которых возрастает вероятность любых гнойных осложнений (сахарный диабет), увеличивается возможность попадания гнойной мокроты в здоровые участки легкого (бронхоэктатическая болезнь), снижается сопротивляемость организма (хронический алкоголизм).
Значительно реже встречается гематогенный вариант распространения инфекции, когда микроорганизмы попадают в легочные капилляры вследствие бактериемии (при сепсисе). Возможны, кроме того, вторичное бронхогенное инфицирование инфаркта легкого, возникшего в результате тромбоэмболии ветвей легочной артерии, а также непосредственное инфицирование легочной ткани при ранении органов грудной клетки.
Патологоанатомическая картина. В начальной стадии абсцесса легкого обнаруживается воспалительная инфильтрация легочной ткани. Затем в центре инфильтрата начинается расплавление легочной ткани, в результате чего возникает полость. Инфильтрация вокруг полости постепенно исчезает, сама полость выстилается изнутри грануляционной тканью и при благоприятном течении полностью облитерируется, оставляя после себя небольшой участок пневмосклероза. В других случаях может формироваться полость с фиброзно-измененными стенками, в которой гнойный процесс способен продолжаться неопределенно долго (хронический абсцесс).
Классификация. Абсцессы легкого классифицируются по этиологии (в зависимости от вида возбудителя), патогенезу (бронхогенные, гематогенные, травматические и т.д.). Кроме того, абсцессы легкого могут быть единичными или множественными, а по отношению к анатомическим элементам легкого — центральными и периферическими.
Клиническая картина. В течении абсцесса легкого выделяют два периода: период формирования абсцесса до его вскрытия и период вскрытия абсцесса с образованием полости.
В начале заболевания (период формирования абсцесса) больных обычно беспокоят озноб, боли
в грудной клетке при дыхании, сухой кашель, одышка, высокая лихорадка, нередко принимающая характер гектической. Выражены симптомы интоксикации: головная боль, отсутствие аппетита и др. Однако в ряде случаев (например, при хроническом алкоголизме) клиническая картина заболевания бывает смазанной. Так, резкие боли в грудной клетке и одышка могут при этом отсутствовать, а температура тела остается иногда субфебрильной.
При осмотре часто отмечают отставание больной половины грудной клетки при дыхании, выявляют болезненность при пальпации по ходу межреберных промежутков (симптом Крюкова), обусловленную реакцией реберной плевры. При достаточно обширной зоне инфильтрации определяют усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука над участком поражения, ослабление везикулярного и появление бронхиального оттенка дыхания, усиление бронхофонии. При субплевральном расположении абсцесса может выслушиваться шум трения плевры.
В анализах крови отмечают выраженный лейкоцитоз—15,0—20,0-10 9 /л (15000—20000 в 1 мкл) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево вплоть до миелоцитов, увеличение СОЭ. Рентгеноло-
гически выявляют участок массивного гомогенного затемнения с нечеткими границами в пораженной доле, который нередко расценивают как очаг пневмонии.
Первый период абсцесса легкого может продолжаться от нескольких дней до 2—3 нед (чаще 7 —10 дней).
Второй период начинается с момента вскрытия полости абсцесса и отхождения мокроты через бронх. На фоне высокой лихорадки и симптомов интоксикации больной внезапно начинает откашливать «полным ртом» большое количество (до 1 л и более) гнойной мокроты. Температура тела при этом, как правило, снижается, постепенно улучшается самочувствие, менее выраженными становятся изменения в анализах крови.
Однако описанные четкие различия между первым и вторым периодами абсцесса легкого бывают так хорошо заметными далеко не всегда. Нередко (особенно при небольшом калибре дренирующего бронха) отхождение мокроты может быть вначале очень умеренным с последующим постепенным нарастанием ее количества.
Мокрота при абсцессе легкого часто бывает зловонной, что порой делает невозможным пребывание других пациентов в общей палате с таким больным. При длительном стоянии мокрота делится на три слоя: нижний — сероватого цвета густой гной с крошковидным тканевым детритом, средний — слой жидкой гнойной мокроты с большим количеством слюны, верхний—слой пенистой серозной жидкости. При микроскопическом исследовании мокроты в ней находят большое количество лейкоцитов, эритроцитов, эластические волокна, кристаллы холестерина и жирных кислот.
После вскрытия абсцесса и его опорожнения изменяются и физикальные данные обследования больных. При формировании большой поверхностно расположенной полости появляется тимпанический звук при перкуссии, могут выслушиваться бронхиальное и (очень редко) амфорическое дыхание, звучные влажные хрипы. Рентгенологически на фоне уменьшающейся инфильтрации легочной ткани выявляется просветление округлой формы (полость) с уровнем жидкости (рис. 35).
Течение и осложнения. При благоприятном течении инфильтрация, сохраняющаяся вокруг сформированной полости, постепенно рассасывается, сама полость уменьшается в размерах, теряет правильную округлую форму и, наконец, перестает определяться совсем. Выздоровление наступает обычно через 6—8 нед, но может и затягиваться до нескольких месяцев. У 15—20% больных абсцесс легкого принимает хроническое течение.
К осложнениям заболевания относятся распространение процесса на плевральную полость с развитием гнойного плеврита и пиопневмоторакса, легочное кровотечение, возникновение новых абсцессов в здоровом легком, развитие сепсиса с образованием вторичных абсцессов (нередко множественных) в головном мозге, печени, почках, бактериемический шок. С учетом указанных осложнений летальность при абсцессе легких продолжает оставаться достаточно высокой и составляет в настоящее время 5—10%.
Лечение. Больным с абсцессами легких может проводиться терапевтическое и хирургическое лечение. Консервативная терапия включает в себя соблюдение постельного режима, использование постурального дренажа (придание больному 2—3 раза в день на 10—30 мин положения, при котором у него лучше отходит мокрота), обязательное назначение антибиотиков. При обнаруже-
источник
Постановка первоначального диагноза «Абсцесс в области спины над остистыми и поперечно реберными отростками поясничных позвонков» у крупного рогатого скота. Описание клинических признаков патологических процессов. Этиология, течение и лечение заболевания.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Клиника кафедры общей, частной и оперативной хирургии
Витебской ордена «Знак Почета» государственной академии ветеринарной медицины ФВМ НИСПО
Вид животного. Крупный рогатый скот. Пол. Корова.
Кличка Грязнуля, 2089. Масть. Черно-пестрая
Кому принадлежит. ГАК УО ВГАВМ.
Дата заболевания. 02.03.2009г.
Дата поступления на лечение. 17.03.2009г.
Диагноз первоначальный. Абсцесс в области спины над остистыми и поперечно реберными отростками поясничных позвонков
Диагноз при последующем наблюдении. Абсцесс в области спины над остистыми и поперечно реберными отростками поясничных позвонков
Осложнения болезни. Не наблюдались.
Исход заболевания. Для дальнейшего лечения животное передано другим кураторам в состоянии улучшения.
Анамнез жизни (Anamnesis vitae). Животное содержалось в коровнике на 200 голов д. Калиново. Рацион: сено разнотравное-3кг., силос кукурузный-15кг., сенаж-7кг., корнеклубнеплоды-2кг., комбикорм-2кг., соль-лизунец, мел кормовой; поение из поилки АП-2. В качестве подстилки используется солома.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi). Со слов ветврача, доставившего корову, установили, что животное было травмировано 02.03.2009 года. Удар был нанесен тупым предметом. Лечение предыдущих кураторов было следующим: полость промывали 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором фурацилина 1:5000, после чего поверхность высушивали сухим ватно-марлевым тампоном и в полость абсцесса вводили мазь Вишневского один раз в сутки. Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства. Хозяйство благополучно по остроинфекционным и инвазионным заболеваниям; санитарное состояние удовлетворительное.
Проводимые противоэпизоотические, санитарные и зоогигиенические мероприятия и консультации специалистов: проводятся согласно плану.
STATUS PRATSENSE UNIVERSALIS
Температура. 38,5°С. Пульс. 65 уд/мин. Дыхание. 23 раза в 1мин.
Руминация за 5мин. 9 сокращений.
Габитус (Habitus). Положение тела в пространстве естественное стоячее, упитанность средняя, телосложение среднее, конституция нежная, темперамент спокойный, нрав добрый.
Состояние шерстного покрова. Шерстный покров умеренной длины, гладкий, блестящий, эластичный, прочно удерживается в коже, имеет направление роста преимущественно спереди назад и сверху вниз, плотно прилегает к коже.
Цвет кожи. На непигментированных участках кожа бледно-розового цвета.
Температура кожи. На симметричных участках тела температура кожи не изменена и одинакова, а на спине в области поясницы температура кожи несколько повышена.
Влажность кожи. Кожа умеренно влажная.
Эластичность. Кожа эластичная.
Болезненность. Кожа безболезненная, а на спине в области поясницы отмечается болезненность.
Целостность. Целостная, а в области поясницы над остистым отростком 3-го поясничного позвонка целостность нарушена.
Запах кожи. Кожа имеет специфический запах.
Цвет. Конъюнктива матово-красная; слизистая оболочка носа бледно-розовая; слизистая ротовой полости бледно-розовая с желтушным оттенком под уздечкой языка; слизистая влагалища — бледно-розового цвета со слабо-желтушным оттенком.
Целостность. Целостность не нарушена.
Влажность. Умеренно влажные.
Отечность. Отечность отсутствует.
Кровоизлияния. Кровоизлияния не обнаружены.
Чувствительность. Чувствительность сохранена.
Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов. Подчелюстные лимфоузлы в диаметре составляют 2см., предлопаточные длиной 3см., коленной складки длиной 3см.
Форма, поверхность лимфоузлов. Подчелюстные лимфаузлы округло-овальные, предлопаточные — веретенообразные, коленной складки — в виде тяжа; поверхность их гладкая.
Консистенция. Консистенция упругая.
Отечность. Отечность не обнаружена.
Местная температура в области лимфоузлов. Температура в области лимфоузлов одинаковая с температурой окружающих тканей.
Исследование отдельных систем.
Осмотр и пальпация области сердца.
Сердечный толчок. Слева расположен в 4-ом межреберье, справа в 3-ем межреберье.
Сила сердечного толчка. Сердечный толчок умеренной силы.
Болезненность в области сердечного толчка. Область сердечного толчка безболезненная.
Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа. Зона абсолютной тупости сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области у вершины угла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке локтевого бугра, и наклонной к ней линией, идущей под углом 45°. Зона относительной тупости сердца слева перкуссируется в 3-4 межреберьях. Верхняя граница ее достигает линии плечевого сустава, задняя доходит до 5-го ребра, а нижняя совпадает с притуплением, образуемым грудной костью. Справа перкуссионный звук притупления не обнаруживается.
Аускультация области сердца.
Тоны сердца. Тоны сердца громкие, чистые, умеренной силы, первый тон звучит отчетливее второго, расщепление и раздвоение тонов не обнаружено, аритмии отсутствуют.
Эндокардиальные шумы. Не прослушиваются.
Экстракардиальные шумы. Не прослушиваются.
Исследование артерий и вен.
Ритмичность пульса. Пульс ритмичный.
по напряжению пульс умеренного напряжения;
по степени наполнения артерий пульс умеренного наполнения;
по высоте пульсовой волны пульс малой пульсовой волны;
по форме пульсовых волн пульс умеренно спадающий.
Болезненность артерий при пальпации. Безболезненные.
Пульсация яремных вен. Венный пульс отрицательный.
Уплотнение, узловатость, болезненность вен. Вены без уплотнений, узловатостей, безболезненные.
Результаты сфигмофлебографии. Не проводилась.
Система органов пищеварения.
Жажда. Жажда умеренной силы.
Жевание. Жевательные движения активные.
Жвачка. После приема корма начинается через 50мин., продолжительность жвачного периода в среднем от 30 до 60мин., на пережевывание одного пищевого кома затрачивается от 40 до 80 жевательных движений, в течение суток жвачные периоды повторялись 5 раз.
Отрыжка. Отрыжка сохранена.
Глотание. Глотание безболезненное.
Запах из ротовой полости. Специфический.
Состояние десен. Бледно-розового цвета, целостность не нарушена, безболезненные.
Язык. Язык целостный, подвижный, упругой консистенции, без налета и повреждений.
Зубы. Прикус зубов правильный, зубы белого цвета, целостные, стираются правильно.
Глотка. Положение головы и шеи правильное, форма и размер глотки не изменены, при наружной и внутренней пальпации безболезненная.
Пищевод. Пищевод безболезненный.
Слюнные железы. Слюнные железы безболезненные, упругой консистенции.
Осмотр живота. Голодные ямки, подвздохи и нижние контуры живота симметричные, целостные, величина и форма не изменены.
Консистенция каловых масс. Каловые массы кашицеобразной консистенции.
Цвет кала. Кал зеленоватого цвета.
Запах кала. Запах кала кисловатый.
Примеси. Каловые массы без посторонних примесей.
Пальпация живота и области голодной ямки. Брюшная стенка в области голодной ямки мягкая, податливая и безболезненная, при пальпации ощущаются кормовые массы тестоватой консистенции, после надавливания кулаком остается след в виде вдавливания, которое удерживается некоторое время, в вентральной части рубца консистенция содержимого более плотная.
Частота и сила сокращения рубца. Частота сокращения рубца за 5 минут составляет 9 раз, сокращения умеренной силы.
Аускультация живота и области голодной ямки. При аускультации рубца прослушиваются периодически возникающие трескучие звуки. Они постепенно нарастают и достигают наибольшей интенсивности при сокращении рубца, а затем постепенно ослабевают. Перистальтические шумы в тонком и толстом кишечниках умеренной силы, шумы громкие, временные и частые. Шумы, возникающие в тонком кишечнике, напоминают звук переливающейся жидкости, журчания, возникающие в толстом кишечнике, слышны в виде урчания.
Исследование сетки. При глубокой пальпации в области мечевидного хряща болезненность отсутствует. Пробы на болевые ощущения отрицательные.
Исследование книжки. При аускультации справа в области 7-10 ребер по линии лопатко-плечевого сустава слышны негромкие крепитирующие шумы, при пальпации болезненность отсутствует.
Печень. Печень недоступна для пальпации.
Исследование верхних дыхательных путей.
Носовые отверстия. Носовые отверстия фасолевидные, узкие, симметричные.
Носовые ходы. Вдох и выдох свободный, носовые ходы целостные их форма не изменена.
Выделения из носа. Слизистая оболочка носа покрыта незначительным количеством слизи, истечений не обнаружено.
Кровотечение из носа. Отсутствует.
Придаточные полости. Внешние контуры пазух (верхнечелюстных и лобных) не изменены, при пальпации припухание кожи, покрывающей пазухи, не обнаружено, при перкуссии установлен коробочный звук.
Гортань. Форма гортани не изменена, в объеме не увеличена, безболезненная, местная температура такая же, как и температура окружающих тканей.
Щитовидная железа. Щитовидная железа в объеме не увеличена, упругой консистенции, подвижная и безболезненная.
Трахея. Форма трахеи не изменена, в объеме не увеличена, безболезненная, местная температура такая же, как и температура окружающих тканей.
Исследование грудной клетки.
Форма грудной клетки. Форма не изменена.
Деформация грудной клетки. Деформация отсутствует.
Сила дыхания. Дыхание умеренное.
Симметричность дыхательных движений грудной клетки. При глубоком и спокойном дыхании дыхательные движения симметричные.
Тип дыхания. Грудобрюшное дыхание.
Ритм дыхания. Дыхание ритмичное.
Одышка. В покое и при движении одышка отсутствует.
Пальпация грудной клетки. Местная температура не изменена, чувствительность умеренная, межреберные мышцы в тонусе.
Перкуссия грудной клетки. Перкуссионный звук ясный легочной, продолжительный.
Топографическая перкуссия. Задняя перкуссионная граница левого легкого по линии маклока расположена в 11-ом, а по линии лопатко-плечевого сустава — в 8-ом межреберьях. Место пересечения задней границы правого легкого — по линии маклока в 10-ом межреберье.
Аускультация легких. Дыхание везикулярное, громкое, сильное, грубое.
Шум трения плевры. Не установлен.
Шумы плеска в плевральной полости. Отсутствует.
Частота мочеиспускания. В сутки около 10-ти раз.
Поза животного и болезненность при мочеиспускании. Во время мочеиспускания животное приседает, изгибает спину, расставляет тазовые конечности и подымает хвост, мочеиспускание безболезненное.
Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков. При пальпации и баллотирующей перкуссии в области отростков поясничных позвонков болезненность отсутствует.
Молочная железа: не развита.
Координация движений. Координация движений не нарушена. Мышцы. Мышечная ткань развита удовлетворительно, целостность не нарушена, тонус сохранен.
Угнетение. Угнетение отсутствует.
Возбуждение. Возбуждение отсутствует.
Соматический отдел. Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушена. Поверхностные рефлексы (ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный) и глубокие (коленный, ахиллова сухожилия, локтевой) сохранены.
Зрение. Зрачковый рефлекс сохранен (на свет зрачок реагирует сужением), глазные среды прозрачные. Роговица прозрачная, гладкая, блестящая, без повреждений. При проводке животное препятствия обходит.
Слух. На оклик животное реагирует поворотом головы, истечения из ушных раковин отсутствуют.
Обоняние. Обоняние не нарушено (при поднесении к носу ватного тампона, смоченного нашатырным спиртом, животное отворачивает голову).
Вкус. Вкус сохранен (животное охотно поедает доброкачественный корм, а от недоброкачественного отказывается).
Осязание. На осторожное прикосновение кисточкой к шерсти животное отвечает подергиванием кожи.
STATUS LOCALIS (подробное описание клинических признаков патологических процессов).
На спине в области поясницы отмечается ограниченная поласть выступающая над поверхностью кожи, при пальпации отмечается болезненность средней степени, местная температура тканей повышена. Из полости абсцесса, после вскрытия над остистым отростком 3-го поясничного позвонка, при надавливании, выделяется незначительное количество жидкости серо-желтого цвета, сметанообразной консистенции, со специфическим запахом. Окружающие дефект ткани незначительно отечные, болевая реакция средней степени, местная температура повышена.
Серологические, аллергические, бактериологические (вирусологические) и другие исследования не проводились.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Заключение по результатам исследований крови:
При первом и втором исследованиях показатели крови находятся в пределах физиологических колебаний для данного вида животного.
Исследование мочи. Не проводилось.
Исследование фекалий. Не проводилось.
Определение чувствительности кишечной и легочной микрофлоры к антибиотикам. Не проводилось.
Течение и лечение заболевания.
(Decursus et therapia morbi).
Общее состояние удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. На спине в области поясницы по обе стороны поперечно реберных отростков позвонков обнаруживается незначительная припухлость, при пальпации которой отмечается тестоватая консистенция, болезненность, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия — место вскрытия (над 3-м остистым отростком поясничного позвонка) выделяется экссудат серо-желтого цвета, сметанообразной консистенции.
Полость абсцесса промыли 3% раствором перекиси водорода, а затем раствором фурацилина 1:5000. После этого в полость ввели мазь Вишневского.
Взяли кровь для физико-химического и морфологического исследований.
Recipe: Solutionis Furacilini
полости абсцесса _________________________
Общее состояние удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. На спине в области поясницы по обе стороны поперечно реберных отростков позвонков обнаруживается незначительная припухлость, при пальпации которой отмечается тестоватая консистенция, болезненность, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия — место вскрытия (над 3-м остистым отростком поясничного позвонка) выделяется экссудат серо-желтого цвета, сметанообразной консистенции. Окружающие ткани отечные, болезненные, местная температура повышена.
Полость промыли 3%-ным раствором перекиси водорода, затем раствором фурацилина 1:5000 и ввели мазь Вишневского
Recipe: Solutionis Furacilini
полости абсцесса ________________________
Общее состояние удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. Припухлость тестоватой консистенции, болезненная, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия — место вскрытия(над 3-м остистым отростком поясничного позвонка) выделяется экссудат серо-желтого цвета, сметанообразной консистенции. Окружающие ткани отечные, болезненные, местная температура повышена.
Полость промыли 3%-ным раствором перекиси водорода, затем раствором фурацилина 1:5000 и ввели мазь Вишневского
Recipe: Solutionis Furacilini
полости абсцесса _______________________
Общее состояние удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. Припухлость в области поясницы тестоватой консистенции, болезненная, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия выделяется экссудат серо-желтого цвета, сметанообразной консистенции — 100 мл.
Полость промыли 3%-ным раствором перекиси водорода, затем раствором фурацилина 1:5000 и ввели мазь Вишневского
Recipe: Solutionis Furacilini
полости абсцесса _________________________
Общее состояние удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. Припухлость в области поясницы тестоватой консистенции, болезненная, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия выделяется гной. Гнойных выделений небольшое количество-60мл., сметанообразной консистенции, желтого цвета, специфического запаха.
Полость промыли 3%-ным раствором перекиси водорода, затем раствором фурацилина 1:5000 и ввели мазь Вишневского
Recipe: Solutionis Furacilini
полости абсцесса ________________________
Общее состояние удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. Припухлость в области поясницы тестоватой консистенции, болезненная, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия выделяется гной. Гнойных выделений небольшое количество-60мл., сметанообразной консистенции, желтого цвета, специфического запаха.
Промыли полость абсцесса 3%-ным раствором перекиси водорода, затем раствором фурацилина 1:5000 и в нее ввели мазь Вишневского.
промывания полости абсцесса ________________________
Общее состояние хорошее. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. Припухлость в области поясницы тестоватой консистенции, болезненная, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия выделяется гной. Гнойных выделений небольшое количество-60мл., сметанообразной консистенции, желтого цвета, специфического запаха.
Промыли полость абсцесса 3%-ным раствором перекиси водорода, затем раствором фурацилина 1:5000 и в нее ввели мазь Вишневского.
промывания полости абсцесса _________________________
Общее состояние хорошее. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. Припухлость в области поясницы тестоватой консистенции, болезненная, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия выделяется гной. Гнойных выделений небольшое количество-40мл., сметанообразной консистенции, желтого цвета, специфического запаха.
Промыли полость абсцесса 3%-ным раствором перекиси водорода, затем раствором фурацилина 1:5000 и в нее ввели мазь Вишневского. Взяли кровь для физико-химического и морфологического исследований.
промывания полости абсцесса _________________________
Общее состояние хорошее. Корм и воду принимает охотно, акт мочеиспускания и дефекации не нарушен. На спине в области поясницы по обе стороны поперечно реберных отростков позвонков обнаруживается незначительная припухлость, при пальпации которой отмечается тестоватая консистенция, болезненность незначительно снизилась, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия — место вскрытия(над 3-м остистым отростком поясничного позвонка) выделяется экссудат серо-желтого цвета, сметанообразной консистенции-40мл..
Животное в состоянии незначительного улучшения передано другим кураторам
Корова черно-пестрой масти, черно-пестрой породы, инд. №2089, в возрасте 3 года, принадлежащая Лужеснянскому ГАК Витебского района, поступила в клинику кафедры хирургии для проведения лечения 02.03.09г.
У животного обнаруживался абсцесс на спине в области поясницы. Абсцесс был вскрыт в области остистого отростка 3-го поясничного позвонка. На спине в области поясницы по обе стороны поперечно реберных отростков позвонков обнаруживалась незначительная припухлость, при пальпации которой отмечалась тестоватая консистенция, болезненность, повышение местной температуры. При надавливании на припухлость из отверстия — место вскрытия выделялся экссудат серо-желтого цвета, сметанообразной консистенции. абсцесс позвонок скот лечение
Лечение предыдущих кураторов было следующим: полость абсцесса промывали 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором фурацилина 1:5000 и вводили мазь Вишневского один раз в день.
Мы продолжили данное лечение ( полость абсцесса промывали 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором фурацилина 1:5000 и вводили мазь Вишневского один раз в день).
В результате проведенного лечения при пальпации припухлости болезненность и выделение экссудата незначительно снизились.
Для дальнейшего лечения животное в состоянии незначительного улучшения передано другим кураторам 25.03.2009г.
Подпись ветврача (куратора)___________________
Острый поверхностный абсцесс в области поясничного отдела (Abscessus) — гнойник, нарыв — ограниченное гнойное или гнойно-фибринозное воспаление рыхлой соединительной ткани (реже другой) с образованием полости, наполненной гноем. Образование ее связано с гнойным расплавлением тканей.
По клиническому течению и патолого-морфологическим изменениям абсцессы могут быть:
острыми, подострыми, асептическими, септическими, поверхностными, глубокими, доброкачественными, злокачественными, горячими, холодными, натечными, метастатическими.
В зависимости от стадии развития различают абсцессы формирующиеся, или созревающие, и сформированные, или созревшие.
Развитие их происходит в подкожной клетчатке, диагностика не представляет трудностей, течение легкое, не дают осложнений, заживление хорошее.
По локализации могут быть подфасциальными, межмышечными, поднадкостничными, забрюшинными, а также в паренхиматозных органах. Они могут возникать при сепсисе с метастазами, некоторых заболеваниях (мыте, сапе лошадей), распространении гноеродной инфекции по продолжению, кроме того, при проведении внутримышечных инъекций, пункций анатомических полостей, когда игнорируются правила асептики и антисептики. Диагностика глубоких абсцессов более сложная, нередко они осложняются вследствие прорыва гноя в здоровые ткани или анатомические полости. Могут инкапсулироваться и превращаться в очаги «дремлющей» инфекции, которая проявляет свое патогенное действие при ослаблении защитных сил организма или вследствие различных механических повреждений, способствующих выходу возбудителя за пределы инкапсулированного абсцесса.
Развитие их происходит на фоне нормергического воспаления. Характеризующегося арочным демаркационным валом, ослабленной вирулентностью возбудителя и минимальным объемом некротизации тканей. Формирование этих абсцессов происходит в течение 5-7 дней. Наблюдаются они чаще у крупного рогатого скота и свиней. Содержимым полости абсцесса является гнойный экссудат желтовато-белого цвета, густой консистенции, имеющий специфический сладковатый запах. Полость абсцесса выстлана грануляционной (пиогенной) оболочкой розового или красного цвета, мертвые ткани отсутствуют в связи с их лизисом. Гнойный экссудат содержит живые лейкоциты, при посеве на питательные среды рост микробов отсутствует.
Характеризуются острым течением, медленным формированием демаркационного вала, прорывом гнойного экссудата за его пределы, в прилегающих к нему тканях развивается горячий и болезненный отек. Вызываются вирулентными микробными возбудителями с проявлением гиперергической воспалительной реакции. Гной имеет грязно-бурый цвет, жидкой консистенции с содержанием большого количества мертвых лейкоцитов. Стенки и дано полости состоят из некротизированной ткани, имеются ниши и карманы.
Характеризуется типичными признаками острого воспаления поверхностно расположенных тканей с относительна быстрым формированием гнойной полости. Гнойный экссудат имеет густую сливкообразную консистенцию. Формирование горячего абсцесса сопровождается образованием значительного по размеру демаркационного вала в виде плотного малоболезненного инфильтрата. Горячий абсцесс имеет наклонность к самопроизвольному невскрытою, которому предшествует размягчение наружной стенки абсцесса, истончение кожи с последующим ее разрывом и излиянием содержимого полости наружу.
Отличается медленным развитием со слабо выраженной воспалительной реакцией и образованием метастазов. Формируются холодные абсцессы на фоне гипоэргической воспалительной реакции. Стенки и дно полости покрыты синюшными грибовидными грануляциями с признаками некроза. После самопроизвольного вскрытия абсцесса образуется длительно не заживающий свищ. Холодные абсцессы возникают при туберкулезе, бруцеллезе, актиномикозе, ботриомикозе и актинобациллезе.
Натечный абсцесс развивается из холодного абсцесса путем распространения гнойного экссудата по ходу сосудов и нервов в межмышечные, подфасциальные и другие соединительнотканные пространства. Наблюдается чаще у животных при гипоэргическом воспалении при ареактивном состоянии организма, алиментарном воспалении.
Метастатические абсцессы возникают при переносе возбудителей инфекции током крови или лимфы из первичного гнойного очага в паренхиматозные органы (легкие, печень) или другие ткани (кишечник, лимфоузлы). Часто наблюдаются у крупного рогатого скота при сепсисе с метастазами.
По характеру экссудата абсцессы могут быть гнойные, гнилостные, анаэробные и стерильные. Первые три клинические формы являются инфекционными и развиваются при внедрении соответствующей их названию инфекции. Стерильные абсцессы возникают при попадании в ткани остро раздражающих веществ, скипидара и др. Относятся к асептическим и характеризуются доброкачественным течением. Скипидарные абсцессы иногда применяются с лечебной целью при местной и общей фиксации ее возбудителя в месте инъекции скипидара. В процессе формирования абсцесса в него проникают находящиеся в крови и тканях микробные возбудители. Там они концентрируются (фиксируются) и погибают под воздействием скипидара и повышенной фагоцитарной активности лейкоцитов, клеток физиологической системы соединительной ткани и ферментов гноя.
Развитие абсцессов происходит вследствие инфицирования тканей гноеродными микробами (стафилококками, стрептококками, кишечной, туберкулезной палочками, палочкой сине-зеленого гноя и др.), актиномикозом и другими грибами. Наиболее часто внедрение указанных возбудителей происходит с инородными телами, при укусах другими животными, инъекциях в ткани нестерильных растворов и несоблюдении правил асептики и антисептики, при попадании в ткани раздражающих веществ (скипидар, кротовое масло). Возникновение абсцессов также наблюдается при некоторых специфических инфекциях (мыт лошадей, бруцеллез, туберкулез сельскохозяйственных животных, актиномикоз и др.).
У парнокопытных животных абсцессы возникают чаще при внедрении смешанной микрофлоры — ассоциаций грамположительных и грамотрицательных микробов, а у лошадей — монокультур (стафилококк, стрептококк).
В данном случае причиной явилось механическое повреждения тканей (удар тупым предметом).
У всех сельскохозяйственных и домашних животных развитие абсцесса в месте внедрения микробов начинается с пропитывания тканей серозным или серозно-фибринозным экссудатом, скопления большого количества клеточных элементов, преимущественно сегментоядерных лейкоцитов. Таким образом происходит развитие воспалительного отека и лейкоцитарная инфильтрация тканей. Это, в свою очередь, вызывает сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов и задержку удаления продуктов обмена веществ и накопления углекислоты, уменьшается доставка кислорода, вследствие чего наступает кислородное голодание, повышается кислотность в тканях (ацидоз). Под влиянием ацидоза расширяются сосудистые стенки, увеличивается их проницаемость, и лейкоциты, проникая через стенки сосудов, инфильтрируют окружающие ткани. В последующем, в связи с кислой реакцией тканевой среды и расстройством кровообращения, нарушается обмен веществ, происходит распад и гибель клеточных элементов с образованием ядовитых продуктов тканевого распада. В результате в центре очага воспаления формируется полость, заполненная гнойным экссудатом, а по периферии одновременно развивается демаркационная зона, представляющая слой грануляционной ткани — пиогенную оболочку. На этом завершается стадия локализации микробного раздражителя или образования абсцесса.
Методы диагностики, дифференциальная диагностика и лечение при эмфизематозном карбункуле крупного рогатого скота. Лейкоз крупного рогатого скота. Определение, распространение, экономический ущерб и этиология, течение и симптомы цирковирусной болезни.
контрольная работа [25,7 K], добавлен 20.04.2012
Проведение эпизоотологического анализа при лейкозе крупного рогатого скота. Разработка мероприятий по профилактике и ликвидации болезни среди молочного скота фермерского хозяйства. Обнаружение у крупного рогатого скота клинических признаков болезни.
презентация [2,9 M], добавлен 20.03.2019
Анатомо-топографические данные пораженной области при бурсите. Этиология и клинические признаки заболевания у крупного рогатого скота, его диагностика. Патогенез и патологоанатомические изменения бурсита в области холки, методы его лечения и профилактики.
курсовая работа [1,9 M], добавлен 29.04.2013
Анатомо-морфологические особенности фасциол. Их биологический цикл развития. Фасциолез как трематодозное заболевание крупного рогатого скота. Эпизоотология фасциолеза, его течение и симптомы. Патогенное воздействие возбудителя на крупного рогатого скота.
курсовая работа [27,5 K], добавлен 16.04.2010
Понятие о конституции, экстерьере и интерьере крупного рогатого скота. Способы оценки крупного рогатого скота по экстерьеру и конституции. Линейный метод оценки телосложения молочного крупного рогатого скота. Метод глазомерной оценки, фотографирование.
курсовая работа [701,9 K], добавлен 11.02.2011
Определение сущности и особенности распространения респираторно-синцитиальной инфекции крупного рогатого скота. Этиология и патогенез заболевания, источники и пути передачи вируса. Течение и симптомы болезни, методы ее диагностики, лечения и профилактики.
реферат [19,5 K], добавлен 15.02.2012
Характеристика и оценка санитарно-эпидемиологического состояния комплекса «Восточный» СПК «Рассвет». Признаки заболевания пастереллезом. План мероприятий по ликвидации пастереллеза крупного рогатого скота. Клинический осмотр и лечение больных животных.
курсовая работа [21,4 K], добавлен 21.01.2012
Распространение эмфизематозного карбункула — анаэробной остро протекающей неконтагиозной токсико-инфекционной болезни крупного рогатого скота. Возбудитель инфекции. Патогенез, течение, симптомы, диагностика, профилактика, лечение и ликвидация заболевания.
реферат [14,5 K], добавлен 13.02.2012
Губкообразная энцефалопатия как инфекционная медленно развивающаяся прионная трансмиссивная болезнь взрослого крупного рогатого скота. Распространение, этиология, течение и симптомы болезни. Диагностика, лечение, мероприятия по профилактике и ликвидации.
реферат [38,8 K], добавлен 13.02.2012
Техническая характеристика, описание рабочих процессов и виды кормораздатчиков для крупного рогатого скота и свиней: односторонние и двухсторонние, одноосные и двухосные. Кормовые рационы и цеха для приготовления общесмешанных кормовых смесей для скота.
реферат [23,6 K], добавлен 15.04.2014
источник