Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.
Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.
По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:
- Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
- Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
- Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
- Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.
Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:
- паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
- заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
- перитонзиллярный – поражает область около глотки.
Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:
- не получается широко открыть рот;
- горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
- глотать очень трудно;
- ощущается, будто в горле стоит ком;
- лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
- жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
- постоянная головная боль;
- неприятный запах изо рта;
- облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.
Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:
- резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
- усиленное потоотделение;
- слабость и сонливость;
- постоянные головные боли;
- ломота;
- больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
- глотать очень трудно;
- из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
- лимфоузлы увеличиваются.
Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.
Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:
- для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
- антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
- комплексы витаминов;
- иммуностимуляторы («Имудон»);
- антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).
Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:
- Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
- Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
- Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
- В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
- 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
- Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
- Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.
Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.
Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:
- тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
- частые паратонзиллиты;
- абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
- состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
- есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.
источник
В статье рассказывается о достаточно дискомфортном для человека заболевании — гнойнике в горле. Как он образуется и что потребуется для его устранения.
Гнойный абсцесс в горле — с этим состоянием вряд ли знаком каждый. Это неприятное заболевание достаточно редкое. Что может послужить причиной его возникновения, каковы признаки и методы лечения?
Иногда при заболевании глотки или гортани на приёме у врача можно услышать следующую фразу — горло гнойное, нужно ложиться в стационар. Что же означает такой диагноз и насколько необходимо стационарное лечение?
Под этим понятием чаще всего скрывается паратонзиллярный абсцесс — достаточно частое осложнение нелеченой ангины (см. Осложнения после ангины гнойной – чего ожидать). При этом происходит образование абсцесса в области небных дужек — выглядит это как крупные гнойные шарики в горле. Процесс обычно односторонний, но может развиваться и на обеих дужках.
Иногда и сама ангина может быть гнойной. Горло при гнойной ангине красное, покрыто обильными желто-зелеными налетами.
Очень редко гнойные образования в горле являются не следствием ангины. Абсцесс может возникнуть в результате глубокого травмирования слизистой и последующего занесения в рану инфекции.
Естественно, причиной появления всех этих состояний является инфекция. Причём она относится к бактериальным. Вирусы практически не способны вызывать гнойных процессов.
Вызывать образование гнойников могут любые бактерии, но чаще всего это те, которые всегда проживают на слизистой глотки и под воздействием определенных факторов активизируются. К ним относятся стафилококки, стрептококки, протей.
Проявления гнойных заболеваний горла схожи. Однако имеются и некоторые различия, которые позволяют все же различить эти процессы.
Таблица 1. Основные признаки гнойничковых процессов в горле:
| Признак | Ангина с гноем | Паратонзиллярный абсцесс | Абсцесс иного происхождения |
| Общее состояние | Умеренно тяжелое | Тяжелое | Тяжелое |
| Лихорадка | Высокая, до 39*С. | Высокая, до 39*С. | Высокая, до 39-40*С. |
| Лимфоузлы на шее | Увеличены, подвижны, слегка болезненны. | Увеличены, подвижны, болезненны. | Увеличены, болезненны, могут быть спаяны с жировой клетчаткой. |
| Состояние зева | Слизистая отечная, ярко гиперемирована. В горле гнойный налет покрывает миндалины, дужки, язычок. При нетяжелой ангине вместо обильного налета можно увидеть гнойные точки в горле. | Наблюдается локальное покраснение зева в области абсцесса. Небные дужки отечны. Зреющий абсцесс выглядит, как в горле гнойный прыщ. После его вскрывания образуется ранка, из которой некоторое время выделяется гной. | Вот такой абсцесс чаще вызывает синегнойная палочка в горле, симптомы этого состояния тяжелее, чем при других заболеваниях. Располагаться он может в любом месте, сопровождается обширным отеком и покраснением слизистой. Характерен неприятный запах изо рта. |
Эти симптомы наблюдаются в течение длительного времени — как минимум пять дней. Подробнее о процессе развития гнойного заболевания горла можно узнать из видео в этой статье.
Диагноз уточняется врачом после осмотра пациента (фото).
Врач видит гнойные сгустки в горле и назначает необходимое обследование.
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический посев отделяемого из горла.
При необходимости врач может назначить рентгенологическое обследование и консультации узких специалистов.
Каждый знает, что гнойные прыщи в горле подлежат обязательному лечению и затягивать с этим нельзя. Врач всегда предлагает пациенту в таких случаях госпитализацию в стационар. Амбулаторное лечение возможно, но только в не тяжёлых случаях.
Лекарственные препараты — это обязательная составляющая лечения гнойных заболеваний горла. Используются различные группы препаратов для устранения всех симптомов.
Таблица 2. Принципы медикаментозного лечения гнойных заболеваний горла:
| Этиотропное лечение | Патогенетическое лечение | Симптоматическое лечение |
| Цефтриаксон — антибактериальный препарат. Назначается при гнойных заболеваниях горла внутримышечно. Курс лечения составляет минимум семь дней. | Натрия хлорид — назначается для инфузионного введения для устранения интоксикации. | Гнойное горло без температуры практически не бывает, поэтому назначаются жаропонижающие препараты — Ибуклин, Панадол. |
| Таваник — препарат с антибактериальным действием для приёма внутрь. Назначается после курса внутримышечного антибиотика или сразу при лёгких формах заболевания. | Антигистаминные средства — Тавегил, Кларитин — уменьшают отечность слизистой. | Если все горло покрыто гнойными точками, назначаются средства для полоскания. Эта процедура позволяет очистить слизистую. Можно использовать Гексорал, Мирамистин. |
В упаковке каждого препарата имеется инструкция, которая поможет определить показания и противопоказания к приёму, а также возможные побочные действия.
Гнойные прыщи в горле можно успешно лечить физиотерапевтическими методами. Все эти процедуры назначаются после медикаментозного купирования острого воспаления и прекращения лихорадки.
Из горла гнойные шарики хорошо устраняются ингаляциями. Эта процедура позволяет очистить слизистую, уменьшить отек и воспалительный процесс. Делать ингаляции можно с помощью специального аппарата — небулайзера. В нем применяют раствор натрия хлорида или специальные растворы для ингаляций.
Ещё одна эффективная процедура при гнойных воспалениях в горле — кварцевание. Ультрафиолетовые лучи обладают антисептическим эффектом и воздействуют на причину заболевания.
Некоторые средства для лечения можно приготовить своими руками. Такое лечение популярно потому, что цена его намного ниже, чем если покупать препараты в аптеке. Однако при гнойных процессах домашнее лечение должно быть только вспомогательным. Народные средства не способны полноценно справиться с бактериями.
Для полоскания глотки используют отвары лекарственных трав — ромашки, шалфея, зверобоя. Очистить гнойные налеты поможет раствор соды с морской или пищевой солью.
Гнойный абсцесс в горле — заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому лечить такую патологию нужно вовремя и грамотно.
источник
При абсцессе горла возможно развитие серьезных осложнений: флегмоны, менингита, отека глотки, застойной пневмонии и даже остановки сердечной деятельности. Чаще такое заболевание возникает вследствие неполноценного лечения тонзиллита. Абсцесс представляет собой образование в околоминдальной полости гнойного экссудата.
- инфекционно-токсический шок;
- медиастинит;
- сепсис;
- тромбоз яремной вены;
- геморрагия шейных сосудов;
- абсцесс мозга;
- бронхопневмония;
- гнойное расплавление сосудов;
- отек ротоглотки.
Терапию начинают только после проведения диагностики. Один из ее этапов – дифференциация абсцесса горла со следующими заболеваниями:
- скарлатиной;
- дифтерией;
- новообразованиями горла;
- флегмоной;
- абсцессом язычной миндалины корня языка.
Условие успешного лечения – вскрытие гнойного очага. Для этого проводят хирургическое вмешательство. Общая схема лечения абсцесса:
- Антибактериальная терапия как подготовка к оперативному вмешательству. Проводится с целью предотвращения распространения инфекции на соседние органы.
- Когда заглоточный гнойник созрел, проводят его дренирование. Это происходит примерно на 3-4 сутки. Операцию проводят по общим правилам антисептики.
- Послеоперационная медикаментозная терапия. Тоже включает прием антибиотиков. Дополнительно назначают симптоматическое лечение.
Если абсцесс при ангине вызывает тяжелую интоксикацию, сопровождается трудно сбиваемой температурой, то пациенту требуется операция. Ее назначают большинству пациентов, поскольку только вскрытие гнойника позволяет облегчить состояние и предотвратить осложнения. Ход оперативного вмешательства:
- Обезболивание. Пациенту показана местная анестезия. При обильном количестве гнойного экссудата она может не убрать чувствительность. В таком случае проводят миндалиновую блокаду или введение анальгезирующих препаратов.
- Обработка антисептиками. Область операции протирают обеззараживающими растворами.
- Вскрытие. Проводится за счет разреза по самой выпирающей части абсцесса тонким скальпелем.
- Дренирование. В рану вставляют дренаж из перчаточной резины, которая не дает раневому каналу слипнуться. За счет этого гной выходит наружу.
На вскрытии гнойного нарыва лечение не заканчивается. Для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений назначают следующие лекарственные препараты:
Группа применяемых препаратов
- Пенициллины: Ампициллин, Амоксиклав.
- Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиризим.
- Макролиды: Рокситромицин, Эритромицин.
Устранение бактериальной инфекции.
Снятие отечности мягких тканей.
Снятие послеоперационной боли, воспаления.
Ускорение выздоровления, смыв бактериальной флоры со слизистой горла.
Если гнойник небольшой, отсутствуют тяжелые симптомы интоксикации, то возможно лечение абсцесса горла в домашних условиях. Тактика консервативной терапии:
- Прием антибиотиков из группы пенициллинов: Ампициллина, Аугментина, Сумамеда. Необходимы для устранения бактериальной флоры.
- Орошение глотки антибактериальными спреями. Эффективны Гексорал, Ингалипт, Фарингоспрей, Каметон.
- Полоскание горла антисептиками: Хлорофиллиптом, Мирамистином, Йоксом.
- Прием витаминов и иммуномодуляторов: Имудона, Тактивина.
- Употребление антигистаминных препаратов для снятия отечности горла: Тавегила, Кларитина, Зиртека.
Применение народных рецептов рекомендовано уже на стадии заживления раны после вскрытия абсцесса. По разрешению врача можно использовать следующие средства:
- Смешать сок каланхоэ с водой в пропорции 1:1. Обрабатывать рану до 3-4 раз в течение дня.
- В 100 мл кипяченой воды растворить 1 ст. л. соли. Полоскать горло солевым раствором 3-4 раза на протяжении дня.
- В термос засыпать 1 ст. л. ромашки или шалфея, влить горячую воду. Дать настояться до теплого состояния, процедить, полоскать горло до 5-6 раз каждый день.
источник
Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.
С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.
Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.
Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.
Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:
- распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
- обильное слюнотечение;
- увеличение лифоузлов;
- болезненное глотание;
- постоянное ощущение инородного тела в горле;
- повышение температуры;
- появление неприятного запаха изо рта;
- першение в горле;
- ухудшение общего самочувствия
- голос становится хриплым и сиплым;
- появление припухлости и покраснения в зеве.
Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:
- скопление гнойных выделений;
- абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
- дренирование гнойных очагов.
Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.
| Название | Локализация |
| Паратонзиллярный | Область миндалин |
| Заглоточный | Участок позади глотки |
| Перитонзиллярный | Окологлоточная зона |
Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.
Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.
Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты
Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.
Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:
- постановки диагноза;
- стадии воспаления;
- способа проведения терапии.
Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.
Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.
Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:
- травмы;
- бактериальные инфекции;
- стоматологические нарушения.
Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.
Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.
Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:
- одностороннее воспаление горла;
- неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
- увеличение в размере лимфатических узлов;
- фебрильная лихорадка.
Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.
Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.
Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:
- слабость;
- потливость;
- температура и боль в горле;
- спазм нижней челюсти.
Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.
Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.
Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:
- наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
- переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- травмы грубой пищей;
- ослабление после перенесения сильного стресса.
Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.
Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.
Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.
| Лабораторные | Инструментальные | |||||
| · Развернутый анализ крови; · тест на антитела к Syphilis; · бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии. После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы. Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер. Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания. Хирургический метод выполняется в несколько этапов:
После операции пациенту назначается медикаментозная терапия. Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла. Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:
Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин. Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий. Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях. Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.
Рецепты рассчитаны на детей и взрослых. При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:
Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами. Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение. Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:
Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий. Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу. Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек. источник Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки. Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне. Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое. Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей. Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:
На фото виды абсцесса горла разной локализации Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита. Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой. Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео: Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой. Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот. Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте. Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео: Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний: Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система. Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть: У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания. При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка. Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии. По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания. Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:
Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной. Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения. Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого. В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя. После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен. Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла: Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы. В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу. Чтобы предотвратить появление абсцессов горла, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить заражение тонзиллитом. При появлении боли в горле, необходимо обязательно обращаться к врачу. Своевременное лечение ангины и прочих заболеваний горла поможет избежать образования таких серьезных осложнений, как абсцесс. источник Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе. Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной. Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных. И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.
Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения. Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей. Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы. Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора. Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды. Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов. Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные. Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут. Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой. К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам. В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:
Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой. В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.
После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут. Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь. Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов. Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой. Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.
Цефотаксим и Цефоперазон, а также Джозамицин – как антибиотики при абсцессе во время беременности – допускается испльзовать только при наличии строгих показаний. Клиндамицин не применяется в лечении беременных. Джозамицин Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения. А данные относительно тератогенного влияния препаратов Доксициклин и Амоксиклав отсутствуют, но на больших сроках беременности применять Доксициллин запрещено. Согласно официальным инструкциям, противопоказания к применению Цефотаксима, Цефоперазона и Клиндамицина, кроме индивидуальной гиперчувствительности к препаратам, включают воспаление кишечника, кровотечения, выраженную недостаточность печени и почек. Джозамицин также противопоказан при наличии проблем с почками и печенью. В списке противопоказаний Доксициклина указаны недостаточность печени, повышенный уровень лейкоцитов в крови, порфирия и возраст до 9-ти лет. Амоксиклав не назначается при гепатите, желтухе при камнях в желчном пузыре, фенилкетонурии, а также инфекционном мононуклеозе.
Побочные действия Цефотаксима или Цефоперазона включают: тошноту, рвоту, расстройство кишечника и боль в животе; аллергическую реакцию (крапивницу и зуд кожи); агранулоцитоз, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови; боль и воспаление стенок вены в месте введения. Кроме перечисленных побочных эффектов, прием внутрь Клиндамицина может вызывать временное нарушение нервно-мышечной передачи, а при внутривенном введении данного антибиотика может появиться привкус металла во рту, резко снизиться АД и нарушиться работа сердца (вплоть до его остановки). Аллергические реакции, временное ухудшение слуха, головную боль, снижение аппетита, изжогу, тошноту и диарею может спровоцировать применение Джозамицина. Доксициклин, как и большинство антибиотиков, нарушает кишечную микрофлору, а его особенность, которая проявляется в случаях длительного приема – повышение чувствительности кожи к ультрафиолету и стойкое изменение цвета эмали зубов. Среди наиболее частых побочных эффектов Амоксиклава отмечены кожная сыпь и гиперемия; тошнота и диарея; лейкопения и гемолитическая анемия; бессонница и мышечные судороги; нарушения работы печени (с повышением уровня желчных ферментов).
Цефотаксим и Цефоперазон вводятся парентерально – в/м или в/в, по 1-2 г через каждые 12 часов. Раствор Клиндамицина вводится внутривенно – от 1,2 до 2,7 г в течение суток; капсулы принимают внутрь – по150-300 мг каждые 6 часов в течение 6-7 суток. Взрослым Джозамицин назначают по 1 г трижды в сутки (до еды), курс лечения составляет 10 дней; дети до 14 лет принимают суспензию в суточной дозировке 30-50 мл на килограмм массы тела (делится на три приема). Оптимальная доза Доксициклина – по одной капсуле (100 мг) дважды в течение суток; для детей после 8-ми лет (в зависимости от тяжести состояния) – по 2-4 мг препарата на каждый килограмм веса. Длительность лечения – не менее 10 дней. Амоксиклав для внутривенного применения вводится инфузионно – по 1,2 г через каждые 8 часов на протяжении 4-5 дней; детям младше 12 лет – по 30 мг на килограмм массы тела. Затем переходят на таблетированную форму препарата. Если применяют только таблетки, то их рекомендовано принимать во время еды: по таблетке трижды в сутки (желательно каждые 8 часов). Детям до 6 лет лучше принимать Амоксиклав в форме суспензии – по 15 мг на каждый килограмм веса, доза для грудных детей – 10 мг/кг, принимать три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза в педиатрии – 45 мг/кг.
В случаях передозировки Цефотаксима и Цефоперазона может наблюдаться усиление побочных действий препаратов. Превышение дозы Клиндамицина, Джозамицина и Доксициклина повышает интенсивность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. А при передозировке Амоксиклава может быть головокружение, бессонница, повышенное нервное возбуждение с судорогами. При тяжелом состоянии рекомендован гемодиализ.
При лечении Цефотаксимом или Цефоперазоном необходимо избегать одновременного использования антибиотиков-аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), Фуросемида и антикоагулянтов. Выявлена несовместимость Клиндамицина с такими препаратами, как: эритромицин, ампициллин, опиодные анальгетики, витамины группы B, барбитураты, глюконат кальция и сульфат магния. Джозамицин не назначается вместе с другими антибиотиками, теофиллином, антигистаминными препаратами. Кроме того, Джозамицин снижает эффективность средств гормональной контрацепции. Не допускается одновременное применение Доксициклина с антацидными средствами, непрямыми антикоагулянтами, препаратами железа и спиртосодержащими настойками.
Все препараты, указанные в обзоре, рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от света, при t Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены. источник Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Какие антибиотики назначаются при заглоточном абсцессе?
Антибиотики в рамках лечения заглоточного абсцесса должны эффективно воздействовать на следующие микроорганизмы:
На первых этапах антибиотик назначается по общим показаниям и чувствительность возбудителя к нему не определяется. Антибиотикограмму (анализ, определяющий индивидуальную чувствительность) проводят после хирургического опорожнения гнойной полости, когда получают собственно гной. После этого возможна смена антибиотика в зависимости от результатов анализа. Для лечения заглоточного абсцесса обычно применяют 3 основных группы антибактериальных препаратов. Они предусмотрены, так как некоторые штаммы (популяции) бактерий могут оказаться устойчивыми к определенному препарату. Если антибиотикограмма не составлялась, то назначают последовательно препараты из первой, второй и третьей групп, по мере обнаружения некомпетентности предыдущей группы. Тремя основными группами антибиотиков при лечении заглоточного абсцесса являются: Данным препаратам отдается предпочтение, поскольку статистически резистентность (устойчивость) к ним наблюдается реже всего. Используются как обычные пенициллины, так и полусинтетические препараты, защищенные от разрушения в микробной клетке. Последние обладают наибольшей эффективностью. Из группы пенициллинов при лечении заглоточного абсцесса используют следующие препараты:
Последние два препарата представляют собой комбинацию из амоксициллина и клавулановой кислоты. Именно их чаще всего используют в лечении гноеродной микрофлоры. Макролиды назначаются при отсутствии эффекта от пенициллинов. Выводы относительно эффективности первой группы препаратов проводятся через несколько дней после вскрытия гнойника. Если микробы чувствительны к антибиотикам, то признаков повторного образования гноя не будет. Отек и болевой синдром заметно уменьшатся уже на 2 – 3 день, и налицо будут признаки заживления раны. Цефалоспорины являются более сильными антибиотиками, нежели предыдущие две группы препаратов и чаще дают положительный эффект. Однако они обладают и более токсичный действием на сам организм. Вследствие этого рекомендуется не назначать их в первую очередь во избежание побочных реакций со стороны других органов и систем. Цефалоспорины с осторожностью назначаются детям и пациентам с хроническими болезнями печени, почек, сердца. Чаще всего из цефалоспоринов предпочтение отдают следующим препаратам:
Учитывая то, что в большинстве случаев заглоточный абсцесс обнаруживается у детей до 5 лет, прием любых антибиотиков всегда нужно согласовывать со специалистом. В данном случае роль в выборе препарата будет играть не только точный возраст и вес ребенка, но и наличие сопутствующих болезней. Врач должен правильно рассчитать максимально допустимую дозу медикамента, чтобы снизить риск распространения гноя и послеоперационных осложнений, но не вызвать побочных эффектов от самого препарата. источник Боль в горле – неприятный симптом, с которым периодически сталкивается каждый из нас. При любой простуде, ангине, фарингите и многих других инфекционных заболеваниях в горле появляется боль, покраснение и отечность, что воспринимается как вполне очевидное явление. Однако в некоторых случаях в горле появляется острое воспаление, с ярко выраженной симптоматикой, а все из-за появившегося в мягких тканях гнойного воспаления. Врачи называют этот состояние абсцессом горла и заявляют, что если вовремя не забить тревогу и не начать лечить абсцесс, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Чтобы избежать подобных осложнений, важно знать, почему появляется абсцесс горла, чем проявляет себя этот недуг и как с ним бороться. Статистика говорит о том, что гнойному воспалению в горле наиболее подвержены молодые люди в возрасте 16–20 лет. Основной причиной этого патологического состояния становятся болезнетворные агенты, которые проникли в мягкие ткани. Чаще всего это стрептококки, но могут быть и стафилококки, клебсиеллы, протеи или кишечная палочка. При каких обстоятельствах они проникают в организм? 1. Чаще всего такой воспалительный процесс является следствием недолеченного фарингита или ангины. В этом случае гнойные очаги образуются непосредственно на миндалинах. Возможно, болезнь просто не долечили или больной отказался от приема антибиотиков, в результате чего после непродолжительного улучшения состояния болезнь развилась с новой силой и вылилась в развитие абсцесса в тканях горла. 2. Тем не менее, около 25% случаев абсцесса не связаны с недолеченной ангиной или фарингитом. У лиц с низким иммунитетом, авитаминозом, переохлаждением или сильным стрессом, а также у людей, недавно перенесших грипп, ОРВИ или скарлатину, тоже может развиться это тяжелое состояние. Порой абсцесс развивается вследствие удаления миндалин, особенно если при операции был оставлен небольшой участок гланд. 3. Абсцесс может быть спровоцирован механическим повреждением мягких тканей горла, например, в случае травмы гланд твердой пищей или рыбной костью. В редких случаях такое осложнение становится следствием проведения гастроскопии, бронхоскопии или тонзилэктомии. 4. Нельзя исключать и стоматогенную причину абсцесса, когда нагноение в горле провоцирует неудовлетворительное состояние ротовой полости. Происходить это может на фоне пародонтоза, пародонтита, а также наличия зубов, разрушенных кариесом. 5. Кроме того, вероятность столкнуться с абсцессом горла повышается у курящих людей, у диабетиков, лиц с хроническим тонзиллитом, синуситом и аденоидитом. 6. Неблагоприятные климатические или социальные условия также могут стать причиной абсцесса в горле. В зависимости от локализации воспалительного процесса болезнь можно разделить на три вида: 1. Паратонзиллярный вид. Он считается наиболее распространенным, так как поражает непосредственно миндалины и мягкие ткани вокруг них. 2. Перитонзиллярный вид. В этом случае нагноение от миндалин распространяется на область глотки. 3. Заглоточный вид. Название говорит о том, что гнойное поражение в этом случае охватывает не только миндалины, но и заглоточную зону. Чаще всего с таким видом абсцесса сталкиваются ослабленные детишки до 2 лет. Вид заболевания определяет не только локализацию гнойного процесса. От него во многом зависит и симптоматика имеющегося заболевания. Рассмотрим симптомы, характеризующие каждый из видов. Данные абсцессы наиболее распространены, а симптоматика их очень похожа. Заболевания проявляют себя:
Несколько отличается от двух предыдущих третий, заглоточный вид абсцесса. Он характеризуется:
При первых появлениях вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, ведь промедление или отказ от лечения может грозить больному серьезными последствиями. Наибольшую опасность представляет абсцесс, который поражает глотку или распространяется на заглоточную область. В этих случаях разрастание гнойника может привести к удушью. Более того, если своевременно не удалить гнойник, абсцесс может осложниться флегмоной, т.е. разлитым гнойным воспалением, которое не имеет четких границ. В этом случае высока вероятность развития гнойного медиастинита, тромбофлебита и закупорки яремной вены, развития сепсиса, и даже летального исхода. Впрочем, такое критическое состояние наступает довольно редко, в то время как адекватная терапия под контролем врача позволяет полностью забыть о заболевании в течение нескольких дней. Чтобы поставить больному диагноз «абсцесс горла», специалист, прежде всего, проводит визуальный осмотр, используя ларингоскоп. В процессе исследования врач выявляет отек мягких тканей, увеличение лимфоузлов, а также болезненность горла, которая особенно ощущается в области шеи, чуть ниже подбородка. Кроме того, больному могут провести фарингоскопию, которая выявит выпячивание мягких тканей в месте развивающегося абсцесса, отечность, покраснение, а также инфильтрацию из воспаленных мягких тканей. Информативными являются и лабораторные исследования, в частности, анализ крови. Он показывает существенное повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При взятии пункции пораженных тканей специалист обнаруживает гнойное содержимое, имеющее неприятный запах. Отправив частичку ткани на посев, врач выявляет ее чувствительность к антибиотикам. Детям лечение данного заболевания проводят в условиях стационара, тогда как взрослые люди, при относительно легком течении заболевания, или после вскрытия гнойника, могут проводить лечение самостоятельно, в домашних условиях. Чтобы не допустить распространения инфекции в нижние отделы глотки, больному назначают антибактериальные препараты. Обычно это медикаменты из группы пенициллинов (Амоксиклав или Ампициллин). В случае тяжелого течения недуга могут потребоваться макролиды (Джозамицин или Ровамицин), а также средства из группы цефалоспоринов (например, Цефтриаксон). А вот тетрациклиновые антибиотики и аминогликозиды в этом случае бесполезны. На протяжении лечения ежедневно 5-6 раз в день следует полоскать горло антисептическими растворами. Лучше всего для этого подходят средства Мирамистин и Хлоргексидин, а также препарат Гексорал. Чтобы предупредить отек горла специалист назначает прием антигистаминных средств, таких как Зиртек или Тавегил. Для снятия болевого синдрома подходят средства из группы НПВС, которые не только прекрасно обезболивают, но и оказывают противовоспалительное действие. Это могу быть препараты Нурофен или Найз гель, который применяется наружно, а также новокаиновые блокады. Чтобы восстановить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с имеющимся заболеванием, пациенту рекомендуют витаминные комплексы и иммуностимуляторы, к примеру, препарат Имудон. 1. Чеснок 2. Имбирный отвар 3. Солевой раствор 4. Настой ромашки Главное помнить, что лечение абсцесса народными средствами можно проводить только с разрешения врача. Рассмотренное медикаментозное лечение помогает предотвратить развитие нагноения, если начать такую терапию в первые дни абсцедирования. Точно так же лечат и прорвавшийся гнойный нарыв. Однако в большинстве случаев врачам приходится собственноручно проводить вскрытие гнойника и устанавливать дренаж образовавшейся полости. Если абсцесс развивается более трех дней, гнойник рекомендуется вскрывать. Хирург в этом случае совершает разрез в верхней части нарыва и удаляет весь скопившийся гной. При необходимости на 3–5 дней устанавливает дренаж. В некоторых случаях для ускорения процесса лечения в очищенную полость вводят глюкокортикостероиды. Проводится такая операция под анестезией, для чего окружающие мягкие ткани смазывают Лидокаином, а в дополнение внутримышечно вводят анальгетики. Практика показывает, что лечение абсцесса, начатое на ранних стадиях, приводит к быстрому выздоровлению. Однако если опоздать с началом лечения или же отказаться от вскрытия гнойника, воспаление в 90% случаев осложнится флегмоной со всеми вытекающими последствиями. Что же касается рецидивов заболевания, то возникают они не чаще, чем в 1 из 10 случаев. Чтобы не столкнуться с таким неприятным недугом, необходимо ответственно подходить к лечению ангины, принимая антибиотики и тщательно ухаживая за воспаленными миндалинами. А в целях общего укрепления организма важно следить за своим питанием, избегать простудных заболеваний, закаливать организм и регулярно давать ему умеренные физические нагрузки. Все это позволит избежать гнойного абсцесса и вызываемых им осложнений. источник |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9] 
Антибиотикотерапия при заглоточном абсцессе является обязательным компонентом лечения и назначается независимо от возраста пациента. Ее основной целью является уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших гнойное воспаление в заглоточном пространстве. Антибиотикотерапия обычно назначается сразу после установления предварительного диагноза по данным общего обследования пациента. Основным требованиям к назначаемым антибиотикам является их эффективность по отношению к наиболее распространенным пиогенным (гноеродным) микроорганизмам.