Меню Рубрики

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное кроме

Острые и хронические нагноительные заболевания легких: Методическая разработка для проведения практического занятия , страница 10

047. На фоне консервативной терапии абсцесса верхней доли правого легкого состояние больного не улучшается в течение 2-х месяцев. Сохраняется субфебрильная температура, одышка, за сутки выделяется до литра гнойной мокроты. При контрольном рентгено-логическом исследовании обнаружено затемнение верхней доли правого легкого, с округлым участком просветления диаметром 9см и уровнем жидкости. Какова дальнейшая лечебная тактика?

а) усилить антибактериальную и дезинтосикационную терапию

б) выполнить санационную бронхоскопию

в) готовить больного к операции лобэктомии

г) чрезплеврально пунктировать полость абсцесса

д) назначить рентгенотерапию

048. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

а) возбудителей заболевания

б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких

в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными г) частого присоединения осложнений-кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалитель-но-некротического процесса в легких

049. Возникновение гангрены легкого, главным образом, обусловлено:

а) воздействием инфекционного фактора-ассоциации гноеродной микрофлоры и неспо-рообразующих анаэробов

б) местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции

в) общими факторами, снижающими резистентность макроорганизма к инфекции

г) совокупностью всех перечисленных факторов

050. Отсутствие признаков отграничения воспалительно-некротического процесса при гангрене легкого предопределяет:

а) более тяжелое течение заболевания с прогрессированием, хотя возможны кратковре-менные периоды ремиссии на фоне массивной антибиотикотерапии

б) преобладание на рентгенограмме воспалительных легочных изменений над деструк-тивными

в) присоединение таких осложнений как легочное кровотечение, острый пиопневмо-торакс, сердечная недостаточность

г) необходимость раннего оперативного лечения, исход которого всегда представляется неопределенным

051. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

б) введение антибиотиков в легочную артерию

г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лече-ния

052. Для гангрены легкого характерно:

а) развитие заболевания при ареактивности организма

б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

в) распространенный некроз легочной ткани

г) выраженная интоксикация

д) все перечисленное верно

053. При гангрене средней доли легкого показана:

а) консервативная операция

д) искусственный пневмоторакс

054. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют сле-дующие жалобы:

б) кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам

в) кровохарканье, легочное кровотечение

055. Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается со следующими заболеваниями:

б) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

в) хроническим синуситом (гайморитом), аденоидами

г) хроническим тонзиллитом

056. При бронхоэктатической болезни кровохарканье и легочное кровотечение:

а) никогда не являются первым ее симптомом

б) могут наблюдаться вместе с другими симптомами заболевания

в) часто являются первым и единственным признаком заболевания при верхнедолевой ло-кализации бронхоэктазов

057. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:

а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения

б) рассеянные сухие и влажные хрипы

в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы

г) локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими

058. Рентгенологическое исследование легких при бронхоэктатической болезни обнару-живает:

а) множественные тонкостенные полостные образования в легких

б) тени расширенных бронхов с уплотненными стенками

в) локальное усиление и деформацию легочного рисунка с сетчато-петлистыми измене-ниями в прикорневой области

059. Бронхоскопически при бронхоэктатической болезни обычно выявляют:

а) стеноз и деформацию просвета бронхов

060. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит:

а) клинико-рентгенологическому методу

061. На бронхограмме при бронхоэктатической болезни обычно выявляется:

а) диффузная деформация бронхов

б) распространенные изменения (расширение, деформация) мелких бронхов и бронхиол

в) мешотчатое, цилиндрическое или смешанного типа регионарное (иногда двустороннее) расширение бронхов 3-5-го порядка

062. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные, кроме:

а) легочно-сердечной недостаточности

б) кровохарканья и легочного кровотечения

в) амилоидоза внутренних органов

г) метастатических абсцессов и сепсиса

д) атеросклероза сосудов малого круга кровообращения

063. Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие:

а) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов

в) развития коллатералей между системой бронхиальных и легочных артерий

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

источник

Название 1000 тестов хирургические болезни
Анкор 1000 тестов по хирургическим болезням.rtf
Дата 03.02.2017
Размер 206.93 Kb.
Формат файла
Имя файла 1000 тестов по хирургическим болезням.rtf
Тип Документы
#1994
Категория Медицина
страница 1 из 3

1 РАЗДЕЛ. ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

001. Причины появления жидкости в плевральной полости все, кроме:

а) повышение онкотического давления плазмы

002. Симптомы плеврита все, кроме:

в) усиление голосового дрожания

003. Для диагностики плеврита используют все, кроме:

004. При удалении жидкости из плевральной полости, во время выполнения плевральной пункции необходимо все, кроме:

г) проведения гистохимических исследований

005. У мужчины справа тупой перкуторный звук, дыхание выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенограмма: в правой плевральной полости жидкость, достигающая 3-го ребра. Тактика?

г) плевральная пункция справа

006. Экссудативный плеврит может быть проявлением всех заболеваний, кроме:

007. Какова предположительно этиология геморрагического плеврита у больного 55 лет?

б) злокачественное поражение плевры или легкого

008. Смещение средостения в здоровую сторону, выявленное перкуторно и рентгенологически, соответствует:

в) скоплению жидкости в плевральной полости

009. Типичная точка пункции плевральной полости:

б) по задней подмышечной линии в 7 межреберье

010. По какому краю ребра производится вкол иглы при пункции плевральной полости?

011. При свободном выпоте в плевральную полость, на каком уровне производят пункцию:

в) в наиболее низкой точке выпота

012. В каком положении больного производят пункцию плевральной полости?

013. Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:

а) из-за возможности повреждения сосудисто-нервного межреберного пучка

014. Дренаж плевральной полости в послеоперационном периоде извлекается:

г) после расправления легкого и прекращения поступления отделяемого по дренажу

015. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

г) туберкулез и другая специфическая флора

016. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

а) изменений висцеральной плевры

017. Лечение острой эмпиемы плевры-все, кроме:

а) санационная бронхоскопия

018. У больного диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному?

в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого

019. Острая эмпиема плевры предполагает интенсивную терапию, в сочетании с:

в) дренированием плевральной полости

020. Основные признаки перехода острой эмпиемы в хроническую?

д) длительность заболевания более 3-х месяцев

023. Сроки дренирования плевральной полости при острой эмпиеме плевры:

д) дренирование до полного расправления легкого и отсутствия отделяемого по дренажу

024. Эмпиема плевральной полости, как правило, это:

а) осложнение абсцесса или бактериальной деструкции легких

025. Активный дренаж плевральной полости не показан:

д) при нижнедолевой пневмонии

026. При лечении абсцедирующей пневмонии не используются:

д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии

027. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

д) образование сухой полости в легком

028. У больного крупозная пневмония. Лечился амбулаторно. Через 3 недели гипертермия с проливным потом, болью в грудной клетке. 2 дня назад приступ кашля, отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура нормализовалась. Диагноз?

029. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически: выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

030. Показания к хирургическому лечению абсцесса легких, все, кроме:

а) «сухая полость» при рентгенографии

031. В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого?

032. При остром абсцессе легкого, дренирующимся в бронхиальное дерево, проводится:

033. При прорыве абсцесса в плевральную полость необходимо:

в) срочно дренировать плевральную полость

034. Хронический абсцесс легкого может осложняться:

035. Решающую роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого играют следующие методы исследования:

036. Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит к:

037. Абсцесс легкого гнилостного характера у взрослого часто является осложнением:

в) аспирационной пневмонии

038. Укажите основной рентгенологический признак абсцесса легкого:

в) полость с горизонтальным уровнем жидкости

039. Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

а) полость с очагами диссеминации

040. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

в) дефицит альфа1-антитрипсина

041. Какая из пневмоний реже всего осложняется абсцедированием?

042. У алкоголика абсцедирующая пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100. АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты 17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Что из перечисленного не нужно делать больному?

г) препараты железа парентерально

043. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием:

в) характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком некробиотических реакций над воспалительными

044. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:

045. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого все перечисленное, кроме:

046. Диагностика острого абсцесса легкого основывается:

в) на клинико-рентгенологических признаках

047. Клинико-рентгенологическое обследование позволяет диагностировать острый абсцесс легкого:

в) после прорыва легочного гнойника в бронхиальное дерево

048. При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все, кроме:

049. О нарушении бронхиального дренажа при остром абсцессе легкого свидетельствует:

б) ателектаз легкого и уровень жидкости в полости абсцесса

050. Лечение больного с острым абсцессом легкого должно проводиться:

г) в отделении торакальной хирургии

051. Причинами недостаточной эффективности общей антибактериальной терапии при остром абсцессе легкого и перехода процесса в хронический чаще оказывается:

052. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

053. Для гангрены легкого характерно:

д) все перечисленное верно

054. При гангрене средней доли легкого показана:

055. При рентгеноскопии легких у больного выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Диагноз?

056. У больного боли в грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты цвета «мясных помоев». Притупление перкуторного звука слева, влажные хрипы. Рентгенологически обширное затемнение левого легкого, полости и тени секвестров. Диагноз?

г) гангрена левого легкого

057. Тактика хирурга при гангрене легкого?

б) срочная операция — пульмонэктомия

058. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными

059. Возникновение гангрены легкого, главным образом, обусловлено:

г) совокупностью всех перечисленных факторов

001. Характерными жалобами при остром лактационном мастите будут:

002. В анамнезе заболевания у больной с острым лактационным маститом следует обратить внимание на все, кроме:

003. Объективное исследование молочных желез включает:

004. Дополнительные исследования молочных желез:

005. Дифференциальный диагноз патологии молочной железы следует проводить между:

006. Возможные причины возникновения острого лактационного мастита. Все,

г) отсутствие антибиотикопрофилактики

007. При лактостазе показано все, кроме:

008. У больной температура 39, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?

009. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?

010. В начальной серозной стадии острого мастита НЕ применяются:

011. Каков оперативный доступ при ретромаммарном мастите?

а) разрез по нижней переходной складке

012. Оптимальное лечение при остром интрамаммарном гнойном мастите:

а) вскрытие радиальным разрезом

013. После вскрытия острого лактационного мастита не следует:

д) использовать средства прекращающие лактацию

014. При пробной пункции инфильтрата молочной железы был получен гной.

г) вскрыть и дренировать гнойный очаг

015. У женщины 24 лет, через два месяца после родов второй день температура 39,5, распирающие боли в левой грудной железе; последняя равномерно увеличена, плотная, болезненная на ощупь. Ваш диагноз?

а) острый лактационный мастит в стадии инфильтрата

016. Через сутки проведенного лечения по поводу острого лактационного

017. Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов:

018. В диагностике послеродового мастита имеет значение

019. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является

020. Классификация острого мастита. Все, кроме:

021. Консервативное лечение острого мастита включает все, кроме:

г) ограничение приема жидкости

022. Хирургическое лечение острого гнойного мастита включает в себя все, кроме:

023. В поликлинику обратилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно?

024. Лактостаз у первородящих обусловлен:

в) нарушениями функции молочной железы

001. Что из указанных средств и методов не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации?

002. Для фазы дегидратации в течение раневого процесса характерно:

003. Каковы оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны?

004. Под хирургической обработкой отморожений следует понимать:

б) некротомию и некрэктомию

005. Что характерно для термического ожога II степени?

б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя

006. Для отморожения III степени характерно:

007. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

008. Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии?

г) наложение жгута на конечность

009. Каким из способов Вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения?

010. При осколочном ранении правого бедра наложена на рану давящая повязка. Через полчаса при транспортировке повязка на бедре сбилась, и из раны появилось обильное кровотечение пульсирующей струей алой крови. Как следует именовать кровотечение?

б) наружное раннее вторичное артериальное

011. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:

012. Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой?

013. При ножевом проникающем ранении живота с повреждением срединной артерии ободочной кишки — картина нарастающего малокровия и увеличивающегося гемоперитонеума. Какое из мероприятий следует применить для остановки кровотечения?

д) экстренную операцию чревосечения и перевязку кровоточащего сосуда

014. Обширную рану ягодичной области с участками некроза лечат тампонами с мазью Вишневского. Во время извлечения тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение следует именовать как:

д) наружное позднее вторичное венозное

015. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

д) венозном кровотечении (ранение вен шеи)

016. Что способствует самопроизвольной остановке кровотечения?

в) падение артериального давления

017. При пальцевом прижатии раненой бедренной артерии возможно осложнение?

018. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

г) отсутствие пульса на периферических сосудах

019. На какой из участков тела не следует накладывать жгут для остановки кровотечения?

020. Оптимальная температура хранения консервированной крови:

021. Какие элементы крови содержат агглютинины?

022. В каких элементах крови содержат агглютининогены?

023. Из-за чего при массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания?

г) избытка лимоннокислого натрия

024. Чем характеризуется фибринолиз?

б) понижением свертываемости крови

025. Какие кровезаменители готовят из крови человека?

026. Больному, у которого AB(IV) группа крови по жизненным показаниям необходимо перелит кровь. Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности. Какой группы и резуса кровь предпочтительнее при этом перелить больному?

б) AB(IV) резус-отрицательную

027. Противопоказания к переливанию крови:

г) тяжелые нарушения функции печени

028. В течение скольких дней восстанавливаются взятые у донора 300-350мл крови?

029. В каких элементах крови содержится резус-фактор?

030. Какая среда является лучшей для переливания больному с острой кровопотерей?

001. Развитие острого панкреатита происходит:

г) при накоплении в поврежденных панкреацитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5

002. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

г) аутоферментной агрессии

003. Жировой панкреонекроз развивается в результате:

в) повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

004. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:

г) протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

005. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома

006. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

а) оценку состояния большого дуоденального сосочка

007. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

008. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

009. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

010. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

011. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

б) жировому панкреонекрозу

012. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

а) подавление секреторной функции поджелудочной железы

013. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

014. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

015. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

016. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

д) боли в верхней половине живота

017. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

в) абсцесс сальниковой сумки

018. В патогенезе острого панкреатита не участвует:

019. В лечении острого панкреатита не применяют:

020. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:

021. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

022. Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

023. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

024. При жировом панкреонекрозе показана:

в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

025. Характерным для острого панкреатита осложнением является:

в) псевдокисты поджелудочной железы

026. Характер болей при деструктивном панкреатите:

027. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:

028. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

б) ультразвуковое исследование

б) перфорация желчного пузыря

030. У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита?

д) бляшки стеатонекроза на брюшине

031. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

032. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:

033. При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:

в) назначения больших доз антибиотиков

034. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

035. К часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все, кроме:

д) септического эндокардита

036. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:

001. Особенности клинического течения прободной язвы желудка в период мнимого благополучия все, кроме:

а) усиливаются боли в животе

002. Варианты клинического течения прикрытой прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:

д) развивается клиника шока

003. Периоды клинического течения прободных гастродуоденальных язв:

004. Основные признаки прободной язвы желудка и ДПК, все, кроме:

005. Мужчина, 25 лет, госпитализирован с сильными болями в эпигастрии. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Определите тактику.

д) лапаротомия с решением вопроса об объеме операции

006. У больного с язвенным анамнезом возникли «кинжальные» боли, прошли через 30 мин. Через сутки обратился к врачу. Живот мягкий, умеренная болезненность в правом подреберье, дефанс, с-м Щеткина +, печеночная тупость сохранена. T 37,5. Диагноз и тактика?

д) прикрытая перфорация язвы желудка, ФГС, рентгеноскопия, оперативное лечение

007. Тактика врача при прободной язве желудка и ДПК на догоспитальном этапе:

г) экстренно госпитализировать в хирургический стационар, не вводить обезболивающих препаратов

008. При невозможности оперативного лечения прободной язвы желудка, может быть применен метод консервативного лечения по Тейлору, включающий все, кроме:

009. Больной, 53 лет, поступил с подозрением на прободною язву желудка. Какие заболевания необходимо включить в дифференциально-диагностический круг?

010. Показания к ушиванию прободной язвы желудка и ДПК, все, кроме:

а) язва желудка с признаками малигнизации

011. Больной с длительным язвенным анамнезом оперирован через 2 часа после перфорации. В последние месяцы сильно похудел. Края язвы местами хрящевой плотности. Решить вопрос о малигнизации язвы невозможно. Ваши действия?

г) резекция желудка по онкологическим признакам с малым и большим сальником

012. Виды операций при прободной гастродуоденальной язве, все, кроме:

д) гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру

013. Наиболее типичное осложнение язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки:

014. Рентгенологическая диагностика прободной язвы желудка включает все, кроме:

д) обзорный снимок брюшной полости лежа в прямой проекции

015. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типично все, кроме:

016. При подозрении на перфоративную язву желудка методом диагностики является:

б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

017. Особенности клиники прикрытой перфорации:

а) умеренная боль в животе или спустя 2-3 часа локальная боль в эпигастрии

источник

?.47 Диагноз острого абсцесса легкого выставляется на основании:

! Клинической картины заболевания.

! Бактериологического исследования мокроты.

! Рентгенологического исследования легких.

?.48 Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

! Более тяжелое течения заболевания.

! Массивное омертвение и гнилостный распад легочной ткани.

! Отсутствие тенденции к четкому отграничению от жизнеспособной части легочной ткани.

! Отсутствия рентгенологических признаков ограничения воспалительно-некротического процесса в легких.

?.49 Лечение больного с острым абсцессом должно проводиться:

! В амбулаторно-поликлинических условиях.

! В терапевтическом отделении стационара.

! В пульмонологическом отделении стационара.

!+ В отделении торакальной хирургии.

! В санатории пульмонологического профиля.

?.50 Для абсцесса легкого после прорыва гнойника характерно:

! Притупление, ослабленное дыхание, ослабленная бронхофония.

! Сухие жужжащие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

!+ Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, средне-крупнопузырчатые хрипы.

! Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония.

! Инспираторная одышка, крепитация.

?.51 Укажите признак, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

!+ Полость и очаги диссеминации.

! Полость с уровнем жидкости.

?.52 Развитию абсцесса легкого предрасполагают:

! Респираторные вирусные инфекции.

?.53Для фазы «прорыва гнойника» при абсцессе легкого характерно:

! Повышение температуры тела до 40 0 С.

!+ Снижение температуры тела.

!+ Уменьшение одышки и болей в боку.

! Усиление одышки и болей в боку.

! Выраженные проявления интоксикации.

?.54Укажите наиболее частые пути проникновения возбудителя при абсцессе и гангрене легкого:

?.55 Хронический абсцесс легкого может осложниться всем перечисленным, кроме:

! Амилоидоз внутренних органов.

?.56 Перечислить микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого:

?.57 К факторам, предрасполагающим к развитию деструктивных пневмонитов относятся:

! Злоупотребление алкоголем (наиболее часто).

! Состояния, способствующие аспирации желудочного содержимого в бронхи.

?.58 Абсцесс легкого наиболее часто вызывает:

?.59Деструктивные пневмониты могут осложниться:

! Острый респираторным дистресс-синдромом.

?60Для абсцесса легкого до прорыва гнойника в бронх характерны следующие жалобы:

! Сухой кашель, или кашель со скудной мокротой,

! В некоторых случаях боль в грудной клетке на стороне поражения при кашле и глубоком вдохе,

! Появление симптомов интоксикации.

?.61 При объективном исследовании у больных с абсцессом легкого до прорыва гнойника в бронх выявляется:

! Отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании.

! Притупление перкуторного звука над очагом поражения.

! Усиление голосового дрожания.

! Резко ослабленное дыхание над очагом поражения при аускультации.

?.62 В фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выявляются:

! Увеличение количества отделяемой мокроты до 500-1000 мл.

?.63 Перкуторно в фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выявляется:

!+ Укорочение перкуторного звука над очагом поражения.

!+ Тимпанит над очагом поражения.

?.64 Аускультативно в фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выслушивается:

!+Жесткое дыхание с множеством разнокалиберных влажных хрипов.

?.65 Аускультативно при гангрене легкого до прорыва выслушивается:

!+ Обширная зона ослабленного дыхания.

!Жесткое дыхание с множеством разнокалиберных влажных хрипов.

?.66 Рентгенологически при гангрене легкого выявляется:

!+ Обширное затемнение легочной ткани без четких границ.

! Интенсивное затемнение округлой формы.

! Полость округлой формы, с ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости.

! Усиление и деформация легочного рисунка.

Дата добавления: 2018-11-12 ; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав

источник

129. Диагноз пневмонии устанавливается на основании

130. Если при рентгенотомографическом исследовании легких

нет признаков, свидетельствующих о поражении их респираторного отдела,

1а) исключает диагноз пневмонии

131. Если на рентгенограмме легких имеются изменения,

свидетельствующие о поражении респираторного их отдела,

но клинические и лабораторные признаки пневмонии отсутствуют,

1в) служит поводом дальнейшего диагностического поиска

132. Диагноз пневмонии при наличии клинических признаков заболевания

может быть установлен, если на рентгенограмме легких выявлены

все перечисленные изменения, кроме

1а) обогащенного легочного рисунка

133. Возбудителем пневмонии чаще всего является

134. Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара

являются все перечисленные микроорганизмы, кроме

135. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии

являются все перечисленные микроорганизмы, кроме

136. Наиболее частым возбудителем

госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста

137. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом,

возрастает частота пневмоний, вызванных

138. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита

наиболее частым возбудителем пневмонии является

139. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных

140. Течение пневмонии определяется

141. Пневмония считается затяжной

1б) если заболевание продолжается более 4 недель,

но заканчивается излечением при адекватной терапии

142. Переходу острой пневмонии в затяжную

способствуют все перечисленные факторы, кроме

1г) двустороннего поражения легочной ткани

назначают все перечисленные лекарственные средства, кроме

144. При выборе антибиотика для лечения пневмонии

в первую очередь надо учитывать

1б) природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию

145. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии

146. При проведении комбинированной антибактериальной терапии

при пневмонии рациональным является сочетание следующих средств

1в) пенициллинов и аминогликозидов

147. Из перечисленных антибиотиков больным

с аллергическими реакциями на бензилпенициллин следует назначать

148. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать

149. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

150. Если этиология пневмонии не установлена,

вначале следует назначить следующий антибактериальный препарат

151. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются

1д) у пациентов стационаров (внутрибольничная инфекция)

152. При двусторонней стафилококковой пневмонии

с множественными очагами деструкции легочной ткани

лечение антибиотиками целесообразно сочетать

с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме

1б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов

153. При подозрении на пневмонию, вызванную клебсиеллой,

могут быть назначены все перечисленные препараты, кроме

1а) пенициллинов 1-го поколения

154. Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить

1б) через 2 дня после нормализации температуры тела

155. При затяжном и рецидивирующем течении пневмонии

у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить

156. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять

157. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии,

протекающей с абсцедированием

1в) характерной этапностью течения заболевания

и преобладанием при формировании гнойника в легком

некробиотических реакций над воспалительными

158. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого

159. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого,

проникают в легочную ткань преимущественно

160. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого

161. Диагностика острого абсцесса легкого основывается

1в) на клинико-рентгенологических признаках

162. Клинико-рентгенологическое обследование

позволяет диагностировать острый абсцесс легкого

1в) после прорыва легочного гнойника в бронхиальное дерево

163. При обследовании больного с острым абсцессом легкого

проводят все перечисленное, кроме

164. О нарушении бронхиального дренажа при остром абсцессе легкого

165. Лечение больного с острым абсцессом легкого должно проводиться

1г) в отделении торакальной хирургии

166. Причинами недостаточной эффективности

общей антибактериальной терапии при остром абсцессе легкого

и перехода процесса в хронический чаще оказывается

1в) раннее формирование отграничительной капсулы

вокруг инфекционного очага в легком

167. Основными и наиболее результативными

методами лечения острого абсцесса легкого являются

168. Излечение острого абсцесса легкого происходит

169. При абсцессе легкого фиброзная капсула формируется

170. Хронический абсцесс легкого может осложняться

171. Решающую роль в дифференциальной диагностике

абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого

играют следующие методы исследования

1г) микробиологическое (выявление микобактерий туберкулеза в мокроте)

и цитологическое (обнаружение клеток опухоли в мокроте)

172. Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит

173. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме

1а) возбудителей заболевания

174. Возникновение гангрены легкого, главным образом, обусловлено

1г) совокупностью всех перечисленных факторов

175. Отсутствие признаков отграничения

воспалительно-некротического процесса при гангрене легкого

176. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью,

обычно предъявляют следующие жалобы

177. Бронхоэктатическая болезнь

часто сочетается со следующими заболеваниями

1в) хроническим синуситом (гайморитом), аденоидами

178. При бронхоэктатической болезни кровохарканье и легочное кровотечение

1в) часто являются первым и единственным признаком заболевания

при верхнедолевой локализации бронхоэктазов

179. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью

1г) локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы,

иногда в сочетании с сухими

180. Рентгенологическое исследование легких при бронхоэктатической болезни

1в) локальное усиление и деформацию легочного рисунка

с сетчато-петлистыми изменениями в прикорневой области

181. Бронхоскопически при бронхоэктатической болезни обычно выявляют

182. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни

183. На бронхограмме при бронхоэктатической болезни обычно выявляется

1) мешотчатое, цилиндрическое или смешанного типа

регионарное (иногда двустороннее) расширение бронхов 3-5-го порядка

184. Осложнениями бронхоэктатической болезни

могут быть все перечисленные, кроме

1д) атеросклероза сосудов малого круга кровообращения

185. Кровохарканье и легочное кровотечение

у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие

между системой бронхиальных и легочных артерий

186. Наиболее эффективным консервативным методом гемостаза

при легочном кровотечении у пациентов с бронхоэктатической болезнью

11г) управляемая артериальная гипотензия

187. Лечение пациента с обострением бронхоэктатической болезни

1в) в пульмонологическом отделении стационара

или в отделении торакальной хирургии

188. Лечение обострения бронхоэктатической болезни

проводится с учетом клинических проявлений заболевания,

его стадии, распространенности поражения, осложнений и включает

189. Больному с локальными бронхоэктазами

в фазе ремиссии инфекционно-воспалительного процесса

1в) после дообследования в отделении торакальной хирургии —

190. При невозможности проведения

оперативного лечения бронхоэктатической болезни

(отказ пациента от операции, наличие противопоказаний к ней)

больному следует рекомендовать

191. Заболеваемость раком легких резко повышается с возраста

192. Раком легких заболевают

193. К раку легкого предрасполагает

194. Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих

1в) хроническим неспецифическим заболеванием легких

195. Паранеопластический синдром при раке легкого — это

1в) патология ряда органов и систем, вызванная раковой опухолью

196. Паранеопластический синдром при раке легкого появляется

1б) часто до обнаружения рака легкого

197. У больных раком легкого паранеопластический синдром чаще проявляется

1в) синдромом Мари — Бамбергера

(пальцы в виде барабанных палочек, периостит, боли в суставах)

198. Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме легких

в виде шаровидного затемнения, относится

1а) к периферическому раку легкого

199. У мужчин старше 40 лет с бессимптомным фокусным затемнением

в легких, имеющим четкие или нечеткие контуры,

врач обязан в первую очередь исключить

1б) периферический рак легкого

200. При центральном раке легкого поражается стенка

1в) внелегочно расположенного бронха

201. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

1а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой,

содержащей иногда прожилки крови

202. Осложнением центрального рака легкого может быть

203. Наиболее простой и достаточно информативный метод

ранней диагностики центрального рака легкого — это

1в) цитологическое исследование мокроты

204. Параканкрозная пневмония может завершиться

205. При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует

1в) провести повторное цитологическое исследование мокроты

для выявления опухолевых клеток и бронхоскопию

206. Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает

1б) бронхоскопия с биопсией

207. Раннее выявление рака легкого базируется

1г) на формировании среди населения групп

с повышенным риском развития рака легкого

и обследовании пациентов 1 раз в 6 месяцев,

включающем анализ мокроты на клетки раковой опухоли

и флюорографию органов грудной клетки

208. Длительное кровохарканье при сухом кашле

заставляет, прежде всего, подозревать

209. Среди опухолей легкого самыми частыми, за исключением рака, являются

210. Все опухоли легкого, за исключением рака и аденом, чаще локализуются

1б) в стенке мелкого бронха

и в интерстиции респираторного отдела легкого

211. При аденоме крупного бронха

возможно все перечисленное, за исключением

1а) бессимптомного течения

212. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронхов

213. Хондромы, лейомиомы, невриномы и ангиомы легкого выявляются

1в) при массовых рентгенофлюорографических обследованиях населения

(шаровидные затемнения в легких)

214. Наиболее частыми гранулематозными поражениями легких

неинфекционной природы являются

215. Саркоидозом заболевают

216. Саркоидоз наиболее часто наблюдается

217. В патогенезе саркоидоза большое значение имеют следующие нарушения

218. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются

и гигантские клетки типа клеток Пирогова — Лангханса

219. Клинические проявления при саркоидозе чаще зависят

1в) от степени вовлечения в процесс того или иного органа

220. Клинически саркоидоз может протекать

1г) возможен любой из перечисленных вариантов течения

221. Одним из начальных признаков саркоидоза может быть синдром Лефгрена,

1б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией

222. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс

1д) любые органы в различном сочетании

223. При поражении саркоидозом мышцы сердца

чаще наблюдаются следующие симптомы

1г) боли в области сердца, признаки нарушения

внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме

224. Кожная чувствительность к туберкулину у больных саркоидозом чаще

225. Функция коры надпочечников у больных саркоидозом чаще

226. При исследовании периферической крови больных саркоидозом

1б) эозинофилию, лимфоцитопению

227. Показатели клеточного и гуморального иммунитета при саркоидозе

1г) показатели клеточного иммунитета снижены,

гуморального — в норме или повышены

228. Основным методом выявления саркоидоза органов дыхания является

229. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких

могут выявляться следующие изменения

230. Судить о распространенности процесса при саркоидозе позволяет

231. В зависимости от клинико-рентгенологической формы

и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять

в той или иной последовательности все перечисленные методы, кроме

1д) пробной терапии стероидными гормонами

232. Бронхоскопически при саркоидозе выявляются следующие изменения

233. При саркоидозе проводится в основном следующая терапия

1в) направленная на устранение

основных механизмов развития заболевания

234. Основные лекарственные средства,

которые используются при саркоидозе — это

235. Показаниями к назначению стероидных гормонов при саркоидозе являются

1д) все перечисленные состояния

236. Больные саркоидозом должны находиться под диспансерным наблюдением

237. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает

238. Основными признаками экссудативного плеврита являются

239. Туберкулезная этиология плеврита доказывается

240. Сухой плеврит сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме

241. Перкуторно плевральный экссудат определяется при его объеме не менее

242. Геморрагический плевральный экссудат наиболее редко наблюдается

1б) при туберкулезе легкого

243. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости

является типичным признаком

244. На дому диагностирован экссудативный плеврит,

этиология которого не вполне ясна.

Общее состояние больного относительно удовлетворительное.

1в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение

Ситуационная задача (тесты 245-247)

Больной 50 лет по поводу «правосторонней пневмонии» лечился на дому. Состояние оставалось средне-тяжелым, но от госпитализации он отказался.

В связи с резким внезапным ухудшением (боли в грудной клетке, одышка, цианоз, тахикардия, падение артериального давления) больной доставлен в по-ликлинику.

Перкуторно в верхнем отделе грудной клетки справа определяются тимпа-нический звук, в нижележащем отделе — тупость. Дыхательные шумы в правом легком не прослушиваются

245. Ваш предварительный диагноз

246. В поликлинике для подтверждения диагноза

больному необходимо произвести

1а) рентгеноскопию органов грудной клетки

247. Если состояние больного крайне тяжелое

и обнаружен напряженный пиопневмоторакс, то Вашими действиями будут

1б) введение иглы Дюфо через межреберный промежуток

в плевральную полость и подключение ее к подводному

с последующей госпитализацией пациента

248. Туберкулезом чаще поражается все перечисленное, кроме

249. Риск заболевания туберкулезом увеличивается

1д) при всех перечисленных условиях

250. Вскоре после заражения могут развиваться следующие формы туберкулеза

1д) все перечисленные формы

251. К клинико-рентгенологическим вариантам туберкулеза

внутригрудных лимфатических узлов относятся

252. Для диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

253. К осложнениям туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов относят

254. Параспецифические реакции при туберкулезе проявляются

1г) всеми перечисленными заболеваниями

255. В дифференциальной диагностике

туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

с поражениями этих лимфатических узлов другой этиологии

(саркоидоз, лимфома Ходжкина и др.)

наиболее информативным является метод

256. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков

257. Для инфильтративного туберкулеза легких

характерны следующие признаки

258. Решающее значение в дифференциальной диагностике

инфильтративного туберкулеза, очаговой и параканкрозной пневмонии

а) клинической симптоматике

1в) обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте

259. При затруднении в дифференциации крупозной пневмонии от казеозной

в первую очередь следует провести

1в) бактериоскопию мазка мокроты, окрашенного по Цилю — Нильсену

260. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза

261. При милиарном туберкулезе

наиболее часто поражается все перечисленное, кроме

1г) опорно-двигательного аппарата

262. Микобактерии туберкулеза в мокроте

при общем милиарном туберкулезе обнаруживаются

263. Основными методами выявления милиарного туберкулеза

с поражением легких и печени являются

264. Хронический диссеминированный туберкулез легких

1д) со всеми перечисленными заболеваниями

265. Туберкулез главного, долевого и промежуточного бронхов

при неосложненном течении следует дифференцировать

266. Туберкулез главного, долевого и промежуточного бронхов,

протекающий с легочными осложнениями

(диссеминацией, воспалительно-ателектатическими изменениями),

1д) со всеми перечисленными заболеваниями

267. Основными методами диагностики

туберкулеза главного, долевого и промежуточного бронхов являются

268. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

характеризуется всем перечисленным, кроме

1д) благоприятного отдаленного прогноза

при использовании современных методов терапии

269. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

чаще всего приходится дифференцировать

1г) со всеми перечисленными заболеваниями

270. Цирротический туберкулез легких характеризуется

источник

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9

г) общие анализы крови и мочи;

12.1. Причиной развития хронического легочного сердца не может быть:

б) ТЭЛА рецидивирующего течения

г) первичная легочная гипертензия

12.2. В развитии хронического легочного сердца верны следующие механизмы, кроме:

а) генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие альвеолярной гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)

б) повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный расслабляющий фактор и др.)

в) увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии, вызванной гипоксемией

г) увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на хроническую гипоксемию

д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

12.3. Не характерные для хронического легочного сердца изменения на ЭКГ:

а) увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II, III, aVF (P-пульмонале)

б) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо

в) признаки блокады правой ножки пучка Гиса

12.4. Рентгенологическими признаками легочной гипертензии могут служить:

а) повышение воздушности легочной ткани

б) расширение правой нисходящей ветви легочной артерии

в) усиление пульсации сосудов в корне легкого и ослабление – на периферии

г) увеличение правых отделов сердца

д) выбухание конуса легочной артерии

12.5. Для уменьшения выраженности легочной гипертензии при лечении больных легочным сердцем не применяют:

г) простагландины и антагонисты рецепторов эндотелина

д) ингибиторы фосфодиэстеразы типа А

12.6. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

12.7. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) обострение хронического обструктивного бронхита.

12.8. Главным в формировании легочного сердца у больных ХОБЛ является:

а) пассивная, посткапиллярная легочная гипертензия

б) активная, прекапиллярная легочная гипертензия

в) облитерация капилляров малого круга кровообращения

г) ремоделирование средних и крупных бронхов

д) рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

12.9. Лечение и профилактика послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий включает: 1. раннюю физическую активизацию в послеоперационном и послеродовом периодах; 2. профилактику респираторного дистресс-синдрома; 3. рациональную антибиотикотерапию при септических осложнениях; 4. длительный постельный режим.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

13. Острый и хронический абсцесс легкого, гангрена легкого

13.1. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

13.2. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

13.3. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариез зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильные все ответы.

13.4. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильные все ответы.

13.5. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

13.6. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильные все ответы.

13.7. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

а) возбудителей заболевания;

б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких;

в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

г) частого присоединения осложнений — кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности;

д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких.

14. Бронхоэктатическая болезнь, рак легкого

14.1. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильные все ответы.

14.2. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно — и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

14.3. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

14.4. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильные все ответы.

14.5. К раку легкого предрасполагает:

а) алкоголизм и бытовое пьянство;

в) наркомания и токсикомания;

г) хроническое переохлаждение;

д) психоэмоциональная нагрузка.

14.6. Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:

б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;

в) хроническими неспецифическими заболеваниями легких;

д) хроническим алкоголизмом.

14.7. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:

б) периферический рак легкого;

14.8. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;

в) одышка и потеря массы тела;

14.9. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильные все ответы.

14.10. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого — это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты.

источник

Читайте также:  У кота абсцесс что колоть