Если абсцесс еще не созрел

Абсцесс – воспалительный процесс в тканях любой локации с образованием гнойной полости. Ему свойственно формироваться в костных тканях, мышцах, подкожной клетчатке. Новообразование диагностируют на органах и между ними.

Патологии свойственно развиваться самостоятельно либо формироваться на фоне травм, воспаления легких либо быть осложнением при ангине.

Чрезмерное скопление экссудата, последовательно приводит к нагнетанию на стенки капсулы, разрыву и выходу гноя наружу.

Гноеродные микроорганизмы, через очаг заносят возбудителя в лимфатическое и кровеносное русло, что в дальнейшем вполне может стать причиной сепсиса, расплавления кровеносного сосуда, под действием гноя.

Развитие процесса зависит от состояния барьерных функций организма. Чтобы выстроить защиту и не допустить распространение гноя, в очаге формируется капсула, купирующая возможности патогенной микрофлоры интенсивно проникать в здоровые ткани.

Для того, чтобы заболевание стало прогрессировать, необходимо иметь врата инфекции – рану, через которую в организм попадают гноеродные патогенные бактерии. Активная жизнедеятельность микроорганизмов в благоприятной среде, приводит к расплавлению эпидермиса и образованию капсулы, заполненной гноем. Стоит заметить, что процесс настолько стремительный, что в него втягивается полезная микрофлора и при ускоренном размножении, она увеличивает объемы выделяемого гноя.

Излюбленные места локализации микроорганизмов – слизистые ткани ротовой полости, носа, кишечника, глаз и половых органов, но стоит заметить, что выявить и идентифицировать патогенного агента сложно.

Лишь точно определив бактерию, спровоцировавшую гнойное образование, может быть назначено адекватное лечение абсцесса с положительным результатом.

Из многообразия существующих микроорганизмов, стоит рассмотреть наиболее популярные виды в практике хирургов:

Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк, определяют в 30% случаев при возникновении нагноений. При бактериальном посеве, наблюдают чистую культуру, без примесей сопутствующей микрофлоры.

Подобрать губительные для золотистого стафилококка антибиотики при абсцессе мягких тканей достаточно сложно, так как штаммы не всегда реагируют на медикамент.

При формировании патологического очага, ограниченный участок наполняется гноем и сопровождается воспалительным процессом рыхлой клетчатки. Такое явление можно наблюдать в следующих случаях:

• в раневых полостях герметично закрытых швами;
• в колотых ранах;
• в углублении от огнестрельного ранения;
• в месте образования гематом, лимфоэкстравазатов;
• в участках размозжения тканей;
• как следствие образования метастаз из других очагов инфекции;
• после подкожной инъекции скипидара, керосина, хлоралгидрата.

Терапевтические схемы могут быть эффективными при определении точной причины, спровоцировавшей признаки абсцесса.

Для патологии в остром течении, которая подлежат визуализации, свойственны классические проявления болезни:

• гиперемия очагов;
• местная болезненность;
• гипертермия на месте новообразования;
• отек, припухлость тканей;
• нарушение процессов и дисфункция органа;
• упадок сил;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела.

Симптоматика острого абсцесса может отличаться, так как место локации влияет на клиническую картину.

Абсцесс на десне

Гнойные новообразования бывают доброкачественными — содержат густой гной. При лабораторных исследованиях в структуре содержимого выявляют большие объемы лимфоцитов.

В содержимом капсулы почти отсутствуют микроорганизмы. При диагностировании злокачественного очага, гной включает в себя большое количество микроорганизмов.

Перед назначением лечения, врач определяет место расположения пораженного участка. По локации гнойные образования классифицируют следующие абсцессы:

• мягких тканей — охватывает мышцы и жировую клетчатку;
• Бецольда — глубоко расположенный гнойник в мышцах шеи;
• мозга головы;
• легочной;
• малого таза;
• бактериальный, амебный либо печеночный;
• осложнение аппендицита в острой форме либо аппендикулярный нарыв;
• заглоточный;
• гнойный очаг между петлями кишечника и брюшиной;
• осложнение ангины — паратонзиллярный;
• поражение клетчатки, вокруг оболочки спинного мозга — спинальный эпидуральный абсцесс.

Патологию принято классифицировать по продолжительности течения на хроническую и острую.

Острая — развивается молниеносно и имеет явно выраженную, докучающую симптоматику.

Хронический абсцесс — сложно поддается лечению, создает дискомфорт и сопровождается частыми рецидивами.

Клиническое течение болезни не однозначно, так как на него влияет причина, место локации, индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих патологий. Соответственно наблюдают следующие отличия:

1. Холодные абсцессы — проявляются при занесении палочки Коха либо грибка актиномикоза. Особенностью течения считается медленное развитие и полное отсутствие признаков воспаления.
2. Поддиафрагмальный — гнойная капсула под диафрагмой, как следствие хирургического вмешательства (послеоперационный абсцесс), травм.
3. Натечный абсцесс — скопление гноя в ограниченном количестве. При таком течении не наблюдается острое воспаление.
4. Горячие — дают высокую местную температуру из-за жизнедеятельности гноеродных бактерий в коже, крови, лимфе. После вскрытия абсцесса, боль устраняется, и температура приходит в норму.

Устанавливать диагноз и назначать терапевтические схемы, может только врач.

Преимущественно, проблема такого рода устраняется оперативным вмешательством.

Врач устанавливает окончательный вердикт после осмотра пациента, выслушивания жалоб. Диагностика острого абсцесса, расположенного на поверхности, не представляет сложности. Скрытые в глубоких слоях очаги обнаружить труднее. Для выявления патологии применяют:

• рентгенографию;
• ультразвук;
• КТ;
• МРТ;
• общий анализ крови;
• биохимическое исследование.

Основанием для установки точного диагноза являются результаты анализов и инструментальных исследований.

Появление подкожного абсцесса либо других видимых гнойных новообразований, сигнал требующий вмешательства хирурга.

Самостоятельно вскрывать очаги недопустимо, так как это чревато усугублением проблемы.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение антибиотиков, введение ферментных препаратов в полость вскрытого очага.

Сформировавшийся гнойник требует оперативного вмешательства.

В зависимости от сложности случая, удалить абсцесс можно открытым и закрытым способами:

1. Открытый — удаляют экссудат из очага, предварительно выполнив широкое рассечение. Для оттока жидкости устанавливают дренирующую трубку и проводят смену повязок ежедневно.
2. Закрытая операция — маленькая надсечка, для удаления гноя. После устранения новообразования, в образовавшееся отверстие вставляют трубочку для дренирования. Место операции промывают дезинфицирующими препаратами, накладывают повязку.

Вскрытый абсцесс после операции требует соблюдения стерильности, периодических обработок медикаментами бактерицидного действия.

Для скорейшего созревания абсцессов народный опыт рекомендует следующие средства:

1. Луковый пластырь.
   Взять 2 части печеного лука и 1 часть натертого мыла. Компоненты хорошо смешать. Приготовить из смеси пластырь и приложить на больное место. Пластырь менять несколько раз в сутки. Помогает быстрому созреванию и очищению нарывов.

1. Прополисная мазь.
   Кусочек прополиса величиной с грецкий орех помещают в морозильную камеру холодильника, а когда застынет, измельчают.
   Затем растапливают 200 г топленого сливочного масла и добавляют туда прополис. Перемешивая, греют на водяной бане минут 30 — до полного растворения прополиса. Смесь охлаждают и процеживают.
   Полученную таким образом мазь намазывают на бинт и накладывают на пораженное нарывом место, забинтовывают. Повязку меняют 2-3 раза в сутки. Через несколько часов боль утихает.
   Лечатся до выздоровления. Иногда достаточно 2-3 дня лечения, если болезнь не запущена.

1. Солевые компрессы.
   Повязка из льняной или х/б ткани (в крайнем случае из марли), смоченная в солевом прокипяченном растворе (на 1 л. воды 100 г поваренной соли) и сложенная в 4 слоя (а марля в 8 слоев) накладывается на больные места на ночь, до полного излечения.

Этот метод эффективен при лечении абсцессов, панарициев, не вскрывшихся фурункулов.

Несвоевременное обращение за помощью в медицинское учреждение при гнойном нарыве, несоблюдение рекомендаций врача, нарушение дозировок, могут спровоцировать развитие осложнений. Инфицирование при бездействии прогрессирует, распространяется, сопровождается бактериемией.

Следует понимать, что объемная гнойная капсула, может самопроизвольно разорваться как наружу, так и в соседние полости и ткани, вызвать аррозивные кровотечения.

Если дренирование проведено неадекватно либо упущено время, инфекция переходит в генерализированную форму, а воспаление преобразовывается в хроническое течение патологии.

Запущенная болезнь, приводит к дисфункции жизненно важных органов, анорексии, истощению, распаду тканей.

Не допустить развитие гнойного очага можно выполняя правила асептики и антисептики. Инъекции, обработку ран, должны осуществлять медицинские специалисты с соблюдением техник выполнения манипуляций. Травмы, раны, повреждения, следует своевременно обследовать и если необходимо, прибегнуть к помощи хирурга.

Если проблему своевременно купировать, определить и устранить причину развития патологии, после удаления абсцесса, прогноз на выздоровление — благоприятный. Запущенные формы, могут стать причиной достаточно серьезных осложнений, привести к интоксикации, сепсису и даже летальному исходу.

Гнойные абсцессы – опасное состояние, которое нельзя игнорировать, так как результат жизнедеятельности гноеродных микробов, бывает необратимым. В случае если, иммунитет ослаблен и не помогла операция, симптоматика проявляется более агрессивно, врач назначает антибиотики, симптоматическую терапию, лечение, направленное на дезинтоксикацию.

источник

Фурункул – гнойное новообразование на коже, которое может проявиться на любом участке тела.

Небольшой красный бугорок с гнойным стержнем посередине напоминает обычный прыщ, но является более опасным.

Инфекция из фурункула быстро распространяется и заражает соседние ткани.

Чирей вызывает болезненность и требует особого лечения. Сколько зреет гнойник и можно ли ускорить этот процесс?

Процесс созревания гнойника – достаточно болезненный и длительный. Итоговый срок зависит от размера фурункула, места его расположения и индивидуальных особенностей организма. Среднее время – 7-10 суток. При созревании чирья человек ощущает боль ноющего характера на пораженном участке кожи. В этот период важно соблюдать ряд правил:

• не трогать фурункул руками (если это произошло – промывать руки с антибактериальным мылом);
• если гнойник цепляется за одежду – накройте его марлей или бинтом, зафиксируйте повязку лейкопластырем;
• под запретом чужие средства личной гигиены, белье и полотенца.

Процесс созревания состоит из нескольких этапов. Первый называется инфильтрационным. Начинается с того момента, как инфекция проникла в слои эпидермиса. Признаки – размытая припухлость на коже, зуд и боль при надавливании, локальное пульсирование. Продолжительность – до 4 суток.

Следующий этап – вторичный или непосредственное созревание. В это время образуется гнойный стержень, границы чирья четко обозначены, просматривается головка стержня. Занимает эта стадия до 5 суток. Результат – созревший чирей. Заключительный этап – прорыв или самостоятельное вскрытие новообразования, вывод гноя и постепенное самоочищение раны.

Итак, сколько времени обычно зреет фурункул? При нормальном протекании весь цикл (учитывая прорывание) занимает от 9 до 15 суток. Если человек использует вспомогательные меры лечения, процесс становится еще короче (неделя). Качество созревания также зависит от общего состояния иммунной системы.

Ниже вы можете увидеть фото несозревшего и созревшего фурункула.

Если чирей не зреет, а головка стержня находится на первой стадии более 6 суток и никак не прорывается, требуется медицинская помощь. Отсутствие консультации у доктора вызовет ряд осложнений:

• высокая температура, лихорадка;
• развитие процесса воспаления;
• образование абсцессов;
• тромбоз сосудов;
• провоцирование опасных патологий (менингит, сепсис).

Начальные обязательные действия – корректировка привычного образа жизни.

Важно нормализовать баланс потребляемой жидкости – пить в сутки не менее 2 л. Особое внимание следует уделить гигиене тела (мытье рук, обработка кожи антибактериальными средствами). Если после выполнения всех действий фурункул не выходит и остается прежним, требуются более радикальные способы.

В медицинских кабинетах ускорение процесса созревания чирья обычно происходит при помощи следующих методов.

1. Воздействие ультрафиолета. Цель процедуры – уничтожение патогенных микроорганизмов, регенерация поврежденных тканей, улучшение поступления кислорода.
2. Тепловой эффект. Показание – быстрый вывод гноя из раневой поверхности.
3. Обработка кожи антисептическими средствами. Для этого используется перекись водорода, йод, борный спирт или салициловая кислота.
4. Аппликации с лечебными мазями (Ихтиол, мазь Вишневского, Тетрациклиновая).

После того,как гнойник прорвался, показано наложение повязок с антибиотиками. Процедура необходима для остановки процесса воспаления и обеззараживания некротизированных тканей.

Крайний вариант – проведение операции. При отсутствии эффекта консервативного лечения, прибегают к хирургической помощи. Доктор делает пациенту местную анестезию и вскрывает полость фурункула скальпелем.

Хирург проводит очищение раны от гноя, удаляет стержень и некротизированные ткани. Обязательно в обработанную рану вставляется дренаж на 5-6 суток. Далее на раневую поверхность накладывается повязка с обеззараживающим раствором. Пациенту параллельно прописывается курс приема антибиотиков и витаминов.

Чтобы чирей быстрее вскрылся, пораженный участок кожи разрешено обрабатывать некоторыми народными средствами. Лечение в домашних условиях целесообразно начинать с первого этапа образования фурункула – когда на коже появился зуд и покраснение. Если гнойник уже вскрыт, народные методы использовать запрещено.

Подборка эффективных рецептов:

Готовим смесь из соли, меда, перемолотого имбиря и куркумы (по 1 ч.л.). Ингредиенты смешать.

Для лучшего растворения прогреть на паровой бане, тщательно перемешивая. Полученный раствор накладывать на чирей в виде компресса.
Кашица из мыла и лука. Луковицу нужно запечь в духовке, затем перемолоть через мясорубку. Добавить к ней измельченное на терке хозяйственное мыло.

Тщательно размещать, прогреть на паровой бане до полного растворения кусочков мыла. Использовать смесь как компресс.
Помощь алоэ. Лист алоэ нужно промыть, разрезать пополам и приложить к чирью на 1-2 часа. Зафиксировать алоэ можно пластырем.

Растение активизирует выход внутреннего гноя – созревания фурункула ускорится. Вместо алоэ можно пользоваться каланхоэ или листом капусты по идентичному рецепту.

Вскрывать содержимое фурункула самостоятельно запрещено. Гнойное содержимое попадет на соседние ткани и в ток крови. Это может привести к опасным осложнениям – от сепсиса до летального исхода.

Итак, срок созревания фурункула зависит от его размера и состояния иммунитета. Нормальный временной показатель – от 7 до 15 суток. Если после этого срока гнойник не прорвало, первое, что нужно сделать — это обратиться за врачебной помощью. Ускорят срок созревания, помимо медицинских процедур, народные рецепты. Если лечебный эффект отсутствует, показана операция или удаление чирья лазером.

источник

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

• поддиафрагмальный абсцесс;
• заглоточный;
• паратонзиллярный;
• окологлоточный;
• мягких тканей;
• легкого;
• головного мозга;
• предстательной железы;
• пародонтальный;
• кишечника;
• поджелудочной железы;
• мошонки;
• дугласова пространства;
• аппендикулярный;
• печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

• отечность;
• покраснение;
• резкая болезненность;
• повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
• нарушение функции;
• флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

• перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
• сильные ознобы;
• тахикардия;
• головная боль, мышечно-суставные боли;
• отсутствие аппетита;
• резкая слабость;
• тошнота и рвота;
• задержка отхождения газов и стула;
• напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

• сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
• ощущение инородного тела в горле;
• спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
• болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• бессонница;
• слабость;
• гнусавость голоса;
• появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

• неврит;
• остеомиелит;
• флегмона;
• гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
• гнойный менингит;
• эмпиема плевры;
• перитонит;
• сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
• своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
• активная санация очагов хронической инфекции;
• повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Абсцесс, или нарыв (гнойник),- ограниченная патологическая полость, заполненная гноем, возникшая вследствие пространственно локализованного острого гнойного, чаще инфекционного, воспаления рыхлой клетчатки, реже других тканей и органов. Следует отличать абсцессы от эмпиэм, которые являются следствием скопления гноя в анатомических полостях и полых органах.

Этиология. Абсцессы возникают в результате внедрения в ткани гноеродных микроорганизмов, чаще стафилококков, стрептококков, палочки синего гноя, кишечной палочки, криптококков, туберкулезной палочки, актиномицет и других грибов, а также под влиянием различных химических веществ — скипидара, керосина, кротонового масла и пр.

Абсцессы бывают острые, подострые и хронические, асептические, инфекционные, поверхностные и глубокие, доброкачественные и злокачественные, метастатические, холодные и натечные. В зависимости от стадии развития различают абсцессы формирующиеся, или созревающие, и созревшие.

Поверхностные созревшие абсцессы легко диагностируются и легче протекают, дают меньше осложнений, нередко заживают после самопроизвольного вскрытия. Подкожные абсцессы могут возникать при глубоких гнойно-некротических процессах (артрит, остеомиелит).

Глубокие абсцессы труднее диагностируются, протекают тяжелее, чаще осложняются в результате прорыва гноя в ткани или анатомические полости, либо инкапсулируются, нередко превращаясь в очаги дремлющей инфекции. Ослабление защитных сил организма, механические и другие повреждающие воздействия, а также оперативные вмешательства способствуют выходу инфекта за пределы инкапсулированного абсцесса и вспышке дремлющей инфекции, заканчивающейся иногда сепсисом. Небольшие инкапсулированные абсцессы могут оставаться незамеченными и мало или совсем не сказываются на общем состоянии и продуктивности животного.

Доброкачественные абсцессы характеризуются совершенной локализацией инфекционного очага, полноценным грануляционным барьером и подавлением инфекта при минимальной зоне некротизации. Формируются такие абсцессы в течение 5- 7 дней обычно на фоне нормергического воспаления, при ограниченном отеке тканей. Из вскрытого доброкачественного абсцесса изливается густой желтоватый гной со специфическим сладковато-кислым запахом. Дно и стенки абсцесса выстланы грануляционной (пиогенной) оболочкой розового или красного цвета, мертвые ткани отсутствуют, все они лизированы. Гной содержит живые лейкоциты, он ареактивен, микробы лизированы, а оставшиеся целыми плохо прокрашиваются, при посеве на питательные среды роста не дают. Инъецированный под кожу, такой гной действует по типу вакционо- и протеинотерапии.

В ряде случаев доброкачественные абсцессы принимают хроническое течение и инкапсулируются, что наблюдается чаще у рогатого скота и свиней.

Злокачественные абсцессы характеризуются тенденцией к генерализации, разлитым болезненным горячим отеком, прорывом гноя за пределы неполноценного, замедленно формирующегося грануляционного барьера; возможно развитие флегмоны. Такие абсцессы возникают при наличии вирулентных микробов и выраженной гиперергической, воспалительной реакции. Гной в них содержит мертвые лейкоциты, он грязно-бурый, жидкий, зловонный, иногда имеется газ, много вирулентных микробов и небольшое количество живых лейкоцитов. Введение в ткани такого гноя сопровождается развитием инфекции. Стенки и дно злокачественного абсцесса состоят из мертвых тканей, грануляционный барьер (пиогенная оболочка) не сплошной, грязно-бурого цвета, с признаками некроза, имеются ниши и карманы. Злокачественные абсцессы в большинстве случаев бывают острыми, горячими, реже — хроническими, холодными. Примером последних служит туберкулезный абсцесс.
Холодный абсцесс отличается хроническим течением, замедленным созреванием; отсутствуют или слабо выражены признаки воспаления; местная температура и боль незначительные. Формирование таких абсцессов протекает на фоне гипоэргической воспалительной реакции. Стенки и дно холодного абсцесса покрыты грибовидными синюшными грануляциями с явлениями некроза я изъязвления. После самопроизвольного вскрытия абсцесса из него длительно выделяется гной и формируется свищ.

Холодные микотические абсцессы (см. Актиномикоз, Актинобациллез).

Натечный абсцесс является разновидностью холодного абсцесса. Он обычно формируется за счет гноя из существующего холодного абсцесса, проникающего по ходу сосудов и нервов вмежмышечные, подфасциальные и другие соединительнотканные пространства, при выраженной ареактивности животного, чаще при алиментарном истощении. У овец натечные абсцессы наблюдаются при бруцеллезе, у лошадей — при затянувшихся абсцессах и флегмонах, у коров — при туберкулезе.

Метастатические абсцессы, как правило, протекают остро, они образуются в различных частях тела вследствие переноса микробов кровью и лимфой из первичного очага в паренхиматозные органы, кишечник, желудок, в мозг и даже сердечную сгенку. Наличие метастатических абсцессов чаще наблюдается пpit сепсисе с метастазами.

Скипидарный абсцесс относится к асептическим, доброкачественным. Он формируется под влиянием инъекции скипидара под кожу или в мышцы. У животных, не имеющих инфекционных процессов, гной скипидарного абсцесса безмикробный, а при наличии общей или местной инфекции в нем накапливаются микроорганизмы. Поэтому скипидарный абсцесс называют еще фиксационным. В процессе его формирования микроорганизмы, находящиеся в крови и тканях, концентрируются, как бы фиксируются в нем, и гибнут под влиянием скипидара, повышенной фагоцитарной активности лейкоцитов, клеток физиологической системы соединительной ткани и ферментов гноя. Учитывая сказанное, скипидарные абсцессы издавна использовались в ветеринарии с лечебной целью. Для этого под кожу, подгрудка инъецируют несколько кубических сантиметров скипидара.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика гноя имеет большое значение, так как позволяет ориентировочно определить вид микроорганизма, вызвавшего нагноение. С учетом этого ориентировочно можно подобрать соответствующий антибиотик, уточнив затем правильность выбора дисковой пробой чувствительности к нему микробов, содержащихся в; гнойном экссудате.
Гной состоит из сыворотки и огромного количества преимущественно нейтрофильных лейкоцитов, в большей своей массе погибших в процессе фагоцитоза, под влиянием токсинов микробов и продуктов гистолиза. В гнойной сыворотке содержится большое количество преимущественно протеолитических ферментов, белков-, и разнообразных продуктов тканевого распада (пептоны, аминокислоты, кетоновые тела, жирные кислоты и пр.). У лошадей, как: правило, а у собак всегда в сыворотке гноя нет фибрина, а у рогатого скота и свиней содержится небольшое количество фибриногена, который превращается в фибрин, выпадающий в виде сетки настенках формирующейся гнойной полости.

Стафилококковый гной у всех животных густой, беложелтый или желтый, сливкообразной или сметанообразной коней стенции, со специфическим кисловатым запа хом. У рогатого скота и свиней он может содержать хлопья фибрина. У кроликов гнойгустой, белый или бело-желтый, как сгущен ная сметана; у птиц — сыровидный, серо-белого цвета.

Стрептококковый гной обычно не приятного запаха, жидкой консистенции, серовато-желтый или серовато-бурый, с примесью небольшого количества мертвых тканей прожилок крови и отдельных хлопьев фибрина. При гемолитическом стрептококке гной-жидкий, желтоватого цвета, с кровянисты оттенком и прожилками крови; у рогатого ско та и свиней, в нем встречаются примеси фибрина.
Гной при внедрении кишечно палочки жидкий, зловонный, коричневог цвета; синегнойной палочки — густой, бледно зеленого или серо-зеленого цвета; некротизи рованные ткани и хрящи окрашиваются в изу мрудно-зеленый цвет.

При туберкулезном абсцессе гножидкий, содержит хлопья и творожистые массы, при бруцеллезном — гнойно-кровянистый, жидкий, иногда с примесью небольшого количества беловато-желтой творожистой массы; в дальнейшем он может приобретать серовато-желтый маслянистый вид.

В абсцессах с хроническим течением гной чаще густой, напоминает казеозную (творожистую) массу.

Диагноз. При осмотре острых поверхностных абсцессов устанавливают полусферическую припухлость, флюктуирующую при пальпации, с повышенной местной и общей температурой и болевой реакцией средней степени. Для определения флюктуации накладывают на противоположные стороны припухлости большой и указательный пальцы. При попеременном надавливании пальцами на припухлость (рис. 8) ощущают колебательное перемещение жидкости (зыбление). Чем поверхностнее гнойник и тоньше его стенка, тем флюктуация определяется лучше; при глубоко расположенном абсцессе — хуже, а иногда и вовсе не выявляется, если стенка гнойника сильно напряжена или утолщена за счет инкапсуляции.

Острые глубокие абсцессы диагностируют по наличию повышенной общей и местной температуры, учащению пульса, дыхания и угнетению животного, нарушению функции соответствующего органа или части тела, а также по устанавливаемым иногда признакам глубокой флюктуации (зыбление под толстым слоем тканей). При этом нужно исключить ложную флюктуацию, которая ощущается при бимануальной пальпации мышц, находящихся в расслабленном состоянии или умеренном напряжении. Чтобы отличить глубокую флюктуацию от ложной, необходимо провести пальпаторное исследование соседних участков и сравнить с результатами флюктуации зоны предполагаемого глубокого абсцесса. Истинная глубокая флюктуация отличается от ложной тем, что при пальпации интактной зоны не удается получить таких же ощущений, как при пальпации зоны глубокого абсцесса, нередко при этом выявляются коллатеральный отек подкожной клетчатки и сильная болевая реакция при надавливании на кожу под центром проекции глубокого абсцесса.

В целях уточнения диагноза делают пункцию, которая совершенно необходима при диагностике глубоких абсцессов. Пункцию поверхностного абсцесса выполняют инъекционной иглой в центре припухлости при косом направлении (рис. 9); глубокого абсцесса- перпендикулярно иглой значительного диаметра с мандреном в точке максимальной болезненности. Достигнув предполагаемой глубины залегания гнойника, мандрен извлекают, присоединяют шприц и оттягивают поршень. Если гной не насасывается, вновь вводят мандрен в иглу и равномерно продвигают ее вглубь. При проколе стенки острого абсцесса ощущается провал иглы, а при проколе инкапсулированного абсцесса отмечается усиливающееся сопротивление, иногда с хрустом, и затем провал иглы. Густой гной хронических абсцессов предварительно разжижают фурацилином или хлорамином. После аспирации гноя и тщательного промывания абсцесс вскрывают (см. ниже).

Необходимо учитывать, что абсцесс формируется за несколько дней, а гематома образуется после травмы в течение нескольких минут или часов, прокол ее сопровождается выделением крови из иглы. При пульсирующих гематомах определяется пульсация, а при аускультации — шумы. Аневризма располагается по ходу магистрального кровеносного сосуда, припухлость вытянуто-овальная, при надавливании уменьшается и хорошо пульсирует, прослушиваются шумы, связанные с пульсовой волной, пункция дает свежую кровь. Грыжа от абсцесса отличается прежде всего тем, что содержимое грыжевого мешка обычно удается вправить в полость и вследствие этого полусферическая припухлость исчезает, но может возникать вторично; при аускультации грыжевой припухлости прослушиваются перистальтические шумы. Новообразования отличаются от абсцесса медленным увеличением припухлости, отсутствием воспалительных явлений и флюктуации.

Лечение должно соответствовать стадии развития абсцесса.

Созревший абсцесс необходимо возможно раньше освободить от гноя аспирацией с последующим промыванием гнойной полости. Для аспирации гноя используют иглу большого диаметра или пробный троакар. К ним присоединяют шприц и с помощью его опорожняют, затем промывают гнойную полость раствором хлорамина или фурацилина до появления чистого раствора. Затем промывную жидкость отсасывают и инъецируют в гнойную полость новокаинантибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Так поступают при глубоких и метастатических абсцессах.

Лучшие результаты получают от вскрытия абсцессов под местным обезболиванием. Перед вскрытием большого поверхностного абсцесса с сильным напряжением стенки его прокалывают троакаром с присоединенной резиновой трубкой и удаляют часть гноя в сосуд с антисептическим раствором, затем вонзают остроконечный скальпель в самую выпуклую часть абсцесса и рассекают его книзу, до грануляционного вала. Полость вскрытого доброкачественного абсцесса орошают теми же растворами или перекисью водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажем с линиментом А. В. Вишневского или синтомицина. Дальнейшее лечение такое же, как и гранулирующей раны. Глубокий абсцесс вскрывают, ориентируясь по игле, введенной в его полость для предварительного промывания.

Лечение вскрытого злокачественного абсцесса должно включать: частичное иссечение мертвых тканей и некротизированных грануляций, остановку кровотечения; длительное орошение вскрытого абсцесса теплым раствором хлорамина, перекиси водорода или калия перманганата; обильное припудривание трициллином и другими сложными порошками; рыхлое дренирование с гипертоническими растворами либо протеолитическими ферментами (см. лечение флегмон).

источник

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

• абсцесс очень большой или их несколько;
• вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
• на коже появилась язва;
• от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

источник

Абсцесс кожи гнойного характера, который локализован в области волосяного фолликула, называется фурункул или чирей. Как выглядит этот кожный недуг? Фурункул имеет вид большого красного бугорка, в центре которого можно увидеть гнойник. Возрастная категория, которая наиболее подвержена образованию чирей – это люди 12-40 лет. Чаще всего гнойники появляются в таких частях тела как лицо (65% всех случаев), грудь, руки, спина, ягодицы, область паха, волосистая часть головы, подмышечные впадины.

Причиной появления нарывов могут стать следующие факторы:

• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
• гипергидроз;
• лишний вес;
• ослабленная иммунная система;
• травмы кожи;
• нерациональное питание;
• стрессовые ситуации;
• инфекционные недуги;
• вросшие волосы;
• заболевания ЖКТ;
• частое действие низких температур;
• частая смена погодных условий, слишком жаркий или холодный климат;
• наличие таких заболеваний как сахарный диабет, рак, ревматоидный артрит, псориаз, экзема, акне кожи.

Для того, чтобы определить, сколько созревает фурункул, необходимо знать его основные этапы развития.

1. В начальной стадии на коже образуется небольшой бугорок, который вызывает ощущение зуда. Этот этап длится 3-4 дня.
2. Через сколько дней нарыв начинает созревать? Образование гнойного стрежня происходит в течение 3 дней.
3. Следующая стадия сопровождается прорыванием гнойника. В большинстве случаев, после того как фурункул вскрывается, он сам проходит в течение 3 суток.

Таким образом, процесс созревания нарыва занимает от 1 до 1,5 недель. Есть несколько рекомендаций, которых следует придерживаться при появлении гнойника. Это поможет избежать появления осложнений и распространения инфекции.

1. Созревающий гнойник нельзя трогать руками. Если же это произошло, то надо мыть руки теплой водой с антибактериальным мылом.
2. В случае локализации нарыва в таком месте, что он постоянно цепляется за одежду или находится в месте, которое легко загрязняется, его надо прикрыть свободной марлевой повязкой.
3. Запрещается использовать чужие полотенца и белье. После того, как больной выздоровел, он должен простирать свои предметы личной гигиены в очень горячей воде с использованием обеззараживающих средств.
4. В то время, когда нарыв зреет, следует, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, используя средства дезинфекции.

Почему не стоит лечить фурункул дома? Терапия кожного недуга допускается в домашних условиях в том случае, если размер нарыва не превышает 5 мм, а также отсутствуют признаки лихорадки и интоксикации. В иных случаях лучше посетить специалиста.

Обязательно надо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• у больного высокая температура;
• пациент ощущает сильную боль в области гнойника;
• нарыв образовался у маленького ребенка;
• если фурункул не созревает более 7 дней;
• в случае если местом локализации фурункула стала верхняя губа, нос, носогубные складки, ухо;
• есть признаки инфицирования близлежащих тканей (покраснение вокруг гнойника он значительно увеличился в размере, отсутствие стержня после 2 недель от начала заболевания, образование еще одного фурункула поблизости);
• наличие сопутствующих недугов (диабет, онкологические заболевания, ревматоидный артрит).

Для того, чтобы ускорить созревание фурункула средствами традиционной медицины, проводятся следующие мероприятия:

Накладывание тепловых компрессов. В чем преимущество применения метода? Гнойники прорываются быстрее, если применять теплые компрессы. Они накладываются на рану трижды или четырежды в день. Длительность процедуры – не более 20 минут. За счет применения повышенной температуры происходит ускорение кровообращения в области раны, что позволит нарыву быстрее созреть.

Важно! Не следует проводить терапевтические мероприятия с использованием теплых компрессов, если размер фурункула превышает 5 мм, а также при наличии лихорадки. В таком случае необходимо срочно обращаться к доктору-хирургу.

Альтернативным методом компрессам могут быть повязки с мазью Вишневского. Однако это лекарство не применяется, если нарыв локализирован в области лица. Также стоит учитывать, что эту мазь нельзя применять на первой стадии формирования фурункула.

Перед тем, как применять тепловые компрессы или мазь Вишневского, надо быть точно уверенным в диагнозе кожного недуга. Эти средства лечения могут нанести сильный вред в том случае, если больной спутал фурункул с карбункулом, гидраденитом, лимфаденитом, гнойной атеромой или липомой.

Вскрытие и дренаж нарыва. Даже в том случае, если гнойник созрел, но еще не прорвал надо набраться терпения. Он может очиститься только самостоятельно. Также процедуру вскрытия и дренажа гнойника может проводить хирург. Самостоятельные попытки разрезать, проколоть, выдавить фурункул могут привести к образованию шрамов, рубцов, инфицированию близлежащих тканей, а также это может спровоцировать возникновение абсцесса.

Особенно это касается крупных нарывов, которые нельзя полностью вылечить только одними тепловыми компрессами, однако их можно накладывать и после того как фурункул прорвется. Это будет способствовать лучшему оттоку гноя и очищению раны. Также после того как гнойник вскрылся, можно использовать мазь Левомеколь.

Применение антибиотиков. Как ускорить созревание фурункула медикаментозным способом, и когда это показано? Прибегать к использованию антибиотиков для лечения фурункула надо не в каждой ситуации. Если размер гнойника превышает 5 мм, но отсутствует лихорадка, то терапия проводится с применением Триметоприма, Сульфаметоксазола, Клиндамицина, Клеоцина, Доксициклина, Вибромицина, Миноциклина.

Длительность курса терапии составляет 5-10 суток. Если же нарыв локализирован в чувствительном месте (паховая область, грудь, подмышечная впадина, ухо, ноздри), присутствуют симптомы интоксикации и высокой температуры, а также при наличии сопутствующих недугов длительность курса антибиотикотерапии составляет не менее 10 дней. Лечение проводится с использованием Рифампицина, Рифадина, Римактана.

УФ-облучение.

Для ускорения процесса созревания нарыва можно пройти курс облучения ультрафиолетовыми лучами. Дозировка назначается лечащим врачом, и ее надо строго придерживаться.

Что сделать, чтобы чирей начал быстрее прорываться? Можно прибегнуть к лечению народными средствами. Довольно часто многовековые рецепты использования целебных свойств растений оказываются высокоэффективными в лечении фурункулов:

1. Для того, чтобы нарыв быстрее созрел, можно использовать полезные свойства алоэ, каланхоэ, и даже капусты. Привяжите перед сном к гнойнику листья этих растений. Это поможет скорее избавиться от кожного недуга.
2. Как лечить нарыв с помощью лука? Для этого надо запечь овощ с шелухой в духовке, очистить. Разделите лук на дольки и прикладывайте к фурункулу в горячем виде и держите столько, сколько сможете выдержать.
3. Для того, чтобы фурункулы быстрее прошли, можно использовать травяные компрессы. С этой целью используется чистотел, мать-и-мачеха, черемуха, вербена. Необходимо смешать эти растения и залить кипятком. Немного остудить, процедить. Далее надо окунать в сделанный настой кусочек марли и прикладывать к нарыву.
4. Что делать, чтобы гнойник лопнул быстрее с использованием мыла и лука? Для этого надо приготовить кашицу из этих компонентов. Предварительно запеченную в духовке луковицу следует прокрутить через мясорубку. Добавить в полученную кашицу немного натертого хозяйственного мыла. Каждый день надо делать компресс из полученного лекарственного средства.
5. Чтобы фурункул быстрее вскрылся, можно использовать свеклу. Для этого овощ надо помыть, отрезать половинку и натереть на терке. После чего сложить в 2 слоя марлю, положить кашицу и привязать к нарыву. Использовать компресс лучше перед сном. Делать подобную процедуру необходимо до тех пор, пока нарыв не вскроется.
6. При гнойниках также используется липа, точнее ее листья и почки. Привязывать свежее растение к гнойнику необходимо на целую ночь.
7. Чтобы нарыв быстрее прорвался, можно использовать подорожник. Для этого надо обдать свежие листья растения кипятком. Растереть до появления сока и приложить к ране. Сверху нарыв закрывается еще одним свежим листом растения и фиксируется бинтом. Повязку надо менять каждый день.
8. Если фурункул не прорывается, можно прикладывать на нарыв сырой картофель. Менять его надо каждые 3-4 часа.

При всей неприятности заболевания, стоит помнить, что лечение фурункула может пройти почти безболезненно и быстро. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача, вовремя сообщать ему о каком-либо ухудшении своего самочувствия и не использовать непроверенные средства для лечения.

источник

Появление фурункула сопровождается массой дискомфортных ощущений: боль, отечность и покраснение сильно влияют на качество жизни человека. Лечение фурункулеза вполне можно провести и дома, но в некоторых случаях не обойтись без стационара и помощи опытных врачей. Эта статья будет полезна тем, кто впервые столкнулся с заболеванием.

Рассмотрим подробно, какими средствами избавиться от фурункула эффективнее всего, как понять что фурункул вышел полностью и другие нюансы лечения гнойного прыща.

Фурункул – гнойное воспаление вокруг волосяного корня. Причина развития патологии кроется в болезнетворных бактериях, проникающих в волосяную луковицу и своей жизнедеятельностью вызывающих воспаление. Его неприятная особенность — способность распространяться на соседние фолликулярные мешочки.

Гнойник выглядит как крупный прыщ красного цвета, сопровождающийся болью при прикосновении. Его тело состоит из пустулы и стержня. Пустула представляет собой луковицу, наполненную гноем. Столкнувшиеся с гнойником впервые не знают главного — как выглядит стержень фурункула: гнойное уплотнение желтого или зеленого оттенка, расположенное по длине чирья.

Чтобы удалить содержимое, необходимо подождать полного созревания. Степень готовности фурункула определяют по «шапочке» — верхушка становится белой, потому что гной приблизился максимально близко к верхним слоям кожи, отечность вокруг чирья сходит, а болевые ощущения усиливаются.

Важно! Ни в коем случае нельзя прокалывать нарыв или пытаться выдавить его до того, как он созреет.

Фурункулез встречается одинаково среди взрослых и детей. При появлении заболевания у ребенка рекомендуется провести лечение под контролем педиатра.

Ускорить созревание фурункула можно при помощи мазей. Они снимают воспаление и отечность мягких тканей, тем самым снижая боль, вытягивают гной и провоцируют самостоятельный прорыв фурункула. Приверженцы народной медицины могут приготовить компрессы по нижеприведенным рецептам. Современная медицина предлагает список вытягивающих гной мазей, которые можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

Хорошо снимают воспаление такие простые средства, как:

1. Алоэ. Свежую мякоть алоэ, очищенную от плотной корки, прикладывают на гнойник и закрепляют повязкой или пластырем. Компресс менять каждые 3-4 часа.
2. Золотой ус. Листья растения мелко нарезаются и кашицей накладываются на нарыв. Сверху покрывается марлевой повязкой. Менять компресс нужно с той же периодичностью, что и листья алоэ.
3. Чесночно-луковая смесь. Зубчик чеснока и пару слоев лука измельчают до кашеобразного состояния, разбавляют 10-15 каплями растительного масла. Полученную смесь накладывают в виде компресса на образование.

При использовании данных средств созревание чирия длится от 4 до 7 дней. Встречаются случаи, когда при использовании вытягивающих средств фурункул вскрылся самостоятельно, оставалось только удалить содержимое. После созревания гной удаляется и рана нуждается в периодической дезинфекции перекисью, без использования вышеупомянутых средств.

В аптеке для вытягивания гноя можно приобрести следующие препараты:

1. Бальзам Вишневского.
2. Ихтиоловая мазь.
3. Синтомициновая мазь.
4. Стрептоцидовая.

Препараты накладываются в виде компресса: на ватный тампон выдавливается немного лекарства и при помощи бинтов или пластыря крепится на ранке.

На случай, если гнойник прорывается сам, нужно постоянно накладывать марлевые повязки. Так рана будет закрыта от попадания в нее инфекции, а гной выйдет на перевязочный материал, не измазав одежду или другие поверхности.

Нарыву не всегда удается вскрыться самостоятельно, но убирать стержень и гной вручную можно только на созревшей стадии.

Избавиться от фурункула можно самостоятельно. Для ускорения созревания прыща используются вытягивающие мази, приготовленные самостоятельно или купленные в аптеке.

Процесс удаления гноя выглядит следующим образом:

1. При помощи спирта и ватного диска продезинфицировать созревший фурункул. Этим же средством обработать руки либо надеть одноразовые стерильные перчатки, чтобы в свежую рану не попала инфекция.
2. Сначала двумя пальцами надавить на края чирья, где заканчивается покраснение. В процессе выдавливания постепенно приближаться к центру. Избегать надавливания ногтями, делать это только подушечками пальцев.
3. Удалять результаты вскрывшегося нарыва надо ватной палочкой или тампоном. О полном удалении гноя будет говорить сочащаяся чистая кровь и небольшая пустота на месте стержня.
4. Внимательно осматривайте выделяющийся гной – из раны должен выйти гнойный стержень чирия, иначе воспаление продолжится.
5. Когда станет ясно, что весь фурункул вышел, промойте рану перекисью водорода – вещество уничтожит оставшиеся бактерии.
6. Нанести левомиколевую мазь на рану и закрыть повязкой. Также можно использовать мазь календулы.

Полностью созревший чирей легко поддается выдавливанию, при этом заметно уменьшаясь в размерах на ощупь. Необходимо убедиться в том, что в ране не осталось остатков стержня, иначе воспаление продолжит развиваться. Если гной не выходит, значит созревание еще не наступило.

При попытке убрать есть риск нарушения кровообращения в воспаленном месте и распространения бактерий на соседние волосяные луковицы. В случае распространения заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, так как бесконтрольное развитие фурункулеза может привести к осложнению в виде абсцесса (скопление гноя в тканях). Другой вариант осложнения – заражение крови.

При повышении температуры, сильном отеке и боли обратитесь в больницу. Возможно понадобится помощь хирурга, при которой вскрывается образование и вымывается содержимое.

Для столкнувшихся с фурункулезом впервые важно понимать, как выглядит гнойник и как правильно определить полное его удаление. Ведь зная заранее, с какой проблемой пришлось столкнуться, лечение будет более эффективным. Во время самостоятельного выдавливания ориентируйтесь на следующие признаки:

• отечность вокруг фурункула уменьшается. Если под пальцами чувствуется уплотнение — значит, в глубине еще остался гной;
• из ранки выскочил гнойный корень фурункула — внешне он выглядит как плотное волокно желтоватого или зеленоватого оттенка среди более светлой и жидкой массы гноя. Именно после него образуется небольшое отверстие, которое при правильном лечении через несколько дней полностью закрывается;
• когда все содержимое выдавлено, из ранки течет чистая красная кровь;
• через 2-3 дня на месте чирия заметно уменьшается бугорок, покраснение, исчезает болезненность при обработке раны.

После фурункула часто остается небольшой рубец. Если проблема появилась на коже лица, шеи или в области ушей, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к хирургу. Самостоятельное удаление в этих местах может спровоцировать дальнейшее воспаление или в лучшем случае оставить заметный шрам. О неправильном и неполном удалении фурункула сигнализирует небольшая красноватая сыпь вокруг первого образования. Это означает, что гной распространился в соседние волосяные луковицы и бактерии вызвали в них воспаление.

Важно понимать — если заболевание затягивается и удалить нарыв самостоятельно не получается, если чирий не прорвался даже при длительном использовании специальных мазей, и при этом его размер увеличивается, нужно обратиться за профессиональной помощью.

Заболевание без лечения прогрессирует, уплотнение увеличивается в размерах и превращается в крупную плотную шишку, которую сможет удалить только хирург, сделав небольшой надрез. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если в пустоте есть остатки стержня, чтобы хирург полностью вытащил гной.

При лечении фурункулеза, поразившего поверхность кожи на голове или шее крайне необходимо обратиться к доктору. Дело в том, что в этой части тела кровеносная система проходит к коже намного ближе, и бактерии могут перемещаться по ней в жизненно важные органы, например, головной мозг. В больнице по усмотрению врача фурункул может быть обколот антибиотиком, удален хирургическим путем, а после назначена восстановительная терапия с применением иммуностимулирующих препаратов и прохождением физиопроцедур.

источник