Что такое флюс абсцесс и

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Несвоевременное обращение к стоматологу может иметь очень тяжелые последствия для пациента. И флюс или абсцесс зуба (гнойное воспаление) является одним из таковых. Термин «флюс» происходит из немецкого языка и переводится как «поток». Но современная стоматология для обозначения данного заболевания используется понятие «одонтогенный периостит».

Как правило, первопричиной периостита является сильное кариесное поражение. Но встречаются случаи и воспаления десневого кармана или механические повреждения (ушибы) десны. Рассмотрим причины появления абсцесса и его симптомы более детально.

Определенный ряд факторов приводит к нарушению целостности эмали зуба. Таким образом жизнедеятельность бактерий переходит на новый уровень, углубляясь к пульпе зуба, что и становится причиной развития воспалительного процесса. Среди таких факторов выделяют:

• Травмы челюсти или ротовой полости результатом которых является скол, трещина, перелом зуба.
• Проблемы или заболевания слизистой рта или кожных покровов (в том числе фурункулез на челюсти).
• Распространение инфекции с кровотоком (при заболеваниях инфекционного характера общего типа).
• Запущенные стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пульпит, киста и т.д.
• Инфицирование при инъекциях (к примеру, при предоперационном обезболивании).

Последствия бездействия в случае образования флюса очень серьезны: воспаление может распространиться на периодонтит или даже на кость, что грозит образованием флегмоны ротовой полости.

Среди основных симптомов выделяют следующие:

• На десне образуется гнойная открытая язва, соседние десны воспаляются и опухают;
• Частый горький привкус в ротовой полости, неприятный запах изо рта;
• Боль ноющего или острого характера в зубе, которая усиливается при жевании или надавливании;
• Зуб становится очень чувствительным к температурным перепадам;
• Общее недомогание, повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита, дискомфорт;
• Наблюдается отечность мягких тканей челюсти и лица, а также увеличение лимфатических узлов.

Когда вследствие воспалительного процесса отмирает корень зуба, то перечисленные симптомы могут на время исчезнуть. Но такое «улучшение» состояния временно: инфекция в это время распространяется все глубже на кости челюсти, активно развиваясь.

Также нередки случаи, когда гнойник раскрывается самостоятельно, то есть происходит прорыв гноя в ротовую полость. Как правило, после этого яркие симптомы исчезают: лицо приобретает свой нормальный вид, боль утихает, общее состояние улучшается.

Такое развитие событие свидетельствует о том, что абсцесс перешел из острой в хроническую форму. Потому обязательно как можно скорее обратиться к специалисту, в противном случае больного ожидает обострение симптомов или возникновение свища.

Диагностирование флюса осуществляется очень просто. Как правило, достаточно визуального осмотра и простого постукивания по зубу (боль при этом усиливается). Дополнительно может быть назначена рентгенограмма, что позволит подтвердить диагноз окончательно или же опровергнуть его, выявив другое заболевание с похожими симптомами.

Лечебные меры направляются на очаг инфекции и призваны минимизировать воспалительный процесс, сохранить зуб и не допустить развития осложнений. Для этого необходимо дренировать корневой канал. Во время процедуры осуществляется не только очистка от гноя, но и удаление уже мертвых корневых тканей. После полной очистки каналов зуб пломбируется или же устанавливается искусственная коронка, что зависит от целостности зуба.

Если же инфекция спрогрессировала достаточно сильно, лучшим решением будет удаление зуба. В противном случае могут развиться очень серьезные осложнения. Также дренирование может осуществляться через надрез участка десны, который прилегает к очагу воспаления. Наиболее современным и дорогостоящим вариантом является использование лазера с низкой интенсивностью действия. Такой способ позволяет вскрыть десну и дренировать абсцесс наименее болезненно.

Кроме того, пациенту необходимо будет пройти курс лечения антибиотиками, подавляющими инфекцию. Чтобы уменьшить боль и дискомфорт рекомендуют проводить регулярные полоскания теплыми растворами или же принимать анальгетики.

Часто больные прибегают к использованию методов народной медицины в ожидании приема доктора. Такая тактика чаще всего только вредит, ведь здесь следует действовать крайне осторожно. Если вы подозреваете, что у вас флюс, то не осуществляйте следующих манипуляций:

• Накладывание повязок или согревающих компрессов. Такой метод способствует усилению воспалительного процесса, поскольку инфекция начинает распространяться быстрее.
• Прием антибиотиков по собственному усмотрению. Употребление таких препаратов должно осуществляться по определенной схеме, ведь бактерии могут адаптироваться к действующему веществу, и препарат со временем становится неэффективен. Потому лекарства должны назначаться только специалистом.
• Если через 12 часов после процедуры дренирования вам не стало лучше, не следует заниматься самолечением. Немедленно обратитесь к специалисту.
• Не принимайте анальгетические препараты за 3-4 часа до приема у стоматолога. Это может усложнить диагностирование.

Профилактика такого заболевания практически идентична с любой другой, позволяющей избежать серьезных стоматологических заболеваний. Заключается она в следующем:

• Своевременное посещение стоматолога для выявления кариеса или других заболеваний на начальной стадии. Также важно обращаться к специалисту при первых же болевых ощущениях или малейшем дискомфорте, что позволит избежать осложнений.
• Регулярная и тщательная гигиена ротовой полости. Сюда должна входить не только чистка зубов, но и использование языкочистки, а также полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.

Флюс зуба является очень серьезным и болезненным недугом. Крайне не рекомендуется самолечение, как и оттягивание визита к стоматологу. Помните, что осложнения, которые вы получите впоследствии, будут еще более серьезными и опасными.

Во избежание возникновения абсцесса следует своевременно и регулярно посещать стоматолога, а также тщательно ухаживать за своей ротовой полостью.

источник

Флюс — накопление гноя в воспалённых тканях. Эту болезнь называют, также, периостит. Возникает у множества пациентов которые не проводят профилактику кариеса и элементарно не поддерживают гигиену полости рта. Дело в том, что через место, пораженное кариесом воспалительная инфекция проникает в пульпу, что и вызывает воспалительный процесс.

Последний сопровождается очень сильными болями, однако когда пульпа отомрёт — боль тоже снизится. Но не нужно думать, что к врачу можно не идти. Ведь воспалительный процесс продолжается и дальше — просто не в такой явной форме. Через определённое время проблемным станет весь корень зуба — гной скопится в его основании. А когда иммунитет человека немного ослаблен или случится что-либо еще, что спровоцирует активную фазу — воспалится вся костная челюсть. Признак и симптом, который характеризует флюс в его острой форме — это гной, который скапливается или же выходит наружу.

Среди причин могут быть механические травмы слизистой рта, повреждения кожи или же поражения зубов кариесом, воспалением десен, занесенными микробами (например, с уколом шприцем), фурункулезом или ангиной.

В общем, периостит (или же абсцесс) начинается после попадания инфекции. И если запускать и не провести должный курс лечения, то во рту сформируется отличный плацдарм для развития бактерий, которые поражают пульпу.

Если же больной сходил на диагностику, проконсультировался с врачом по поводу методов лечения и профилактики, но на сеанс больше не пришел и лечится не захотел — симптомы и признаки будут немного другими. Дело в том, что развитие абсцесса провоцируется, если своевременно не убрать пломбу. Она тоже может стать причиной разрушения пульпы.

Если говорить о симптомах и признаках абсцесса, то их можно охарактеризовать как типичные. Так, при нажатии — боль серьезно усилится. Точно также, как и во время пережевывания пищи. На десне появляется шишка, которая наполнена гноем. Вокруг неё — отёк.
Для флюса (абсцесса), который развивается в верхней челюсти характерно опухание щеки и губы, отёк возле глаза. Для париостита (флюса) нижней челюсти характерны следующие симптомы и признаки: болезненность щек, лимфоузлы — увеличены (именно в области под челюстью), подбородочная область — слегка припухлая.

Кроме этого, периостит (абсцесс) характеризуется и общими симптомами и признаками, такими как повышение температуры (до субферильной) и недомоганием пациента. У людей репродуктивного возраста эти признаки выражены куда ярке, чем у стариков или детей.

Острая форма болезни характерна очень сильным отёком, который переходит на губу и носогубную складку.
Внимание! В случае острой формы флюса — срочно на диагностику для назначения самых интенсивных методов лечения! Нужно срочно устранить все причины, симптомы и признаки, так как если не обратится за помощью — чревато летальным исходом. Дело в том, что гной распространяется между мышцами, происходит поражение шеи и лица! Это очень серьезно и опасно.

В случае хронической формы периостита (флюса) все процессы замедлены и челюсть утолщена под проблемным зубом. Однако, проблема от этого не исчезает, ведь воспаление — прогрессирует.

Для того, чтобы диагностировать абсцесс, нужно проанализировать клиническую картину, точно выяснить причины. Очень важно уделить внимание лабораторным методам и методу рентгенологии. Это позволит определить стадию, на которой находится воспаление и назначит правильное лечение периостита.

Если говорить о методах лечения периостита, то они очень сильно зависят от состояния пациента и стадии воспаления. Для того, чтобы ликвидировать гнойный очаг, абсцесс обязательно нужно будет вскрыть. Когда гной вытечет, нужно позаботится о том, чтобы он вытек окончательно, для этого в разрез монтируют специальную резиновую полоску для дренажа. Этот метод лечения нужно обязательно проводить с анестезией.

После вскрытия абсцесса врач должен проанализировать симптомы и признаки для того, чтобы назначить методы лечения. Обычно это физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и антибактериальные средства. Эти средства очень хорошо помогают снять воспаление, боль и жар.

Если говорить проще, то флюс (периостит) является последствием очень запущенного кариеса. Отсюда становится понятно, что лучшим методом лечения будет профилактика, профилактика и еще раз профилактика.

Именно регулярные посещения стоматолога, тщательный уход за полостью рта и соблюдение элементарных правил гигиены, регулярная диагностика и ополаскивание рта после еды — вот идеальная профилактика, которая не просто не даст появится симптомам и признакам, но и пресечет в корне причины этой проблемы.

Не менее важным есть своевременное удаление зубных камней. Дело в том, что зубной камень накапливает те бактерии, которые способствуют эволюции кариеса. Еще одной профилактической мерой против флюса (то есть абсцесса или периостита) есть здоровое питание. Нужно кушать больше овощей и фруктов. Особенно хороши будут яблоки и морковь. Кроме того, активное пережевывание пищи — отличный укрепитель для зубов и дёсен.

источник

Флюс по праву занимает место среди самых неприятных и болезненных патологических явлений, встречающихся в стоматологической практике. Воспаляются ткани пародонта и надкостницы, что приводит к стремительному развитию периостита – именно так в медицинской терминологии называется флюс. Среди явных признаков заболевания сильный отек десневых тканей, их покраснение и образование гнойной шишки. Нередко на фоне патологического процесса повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Далее в этой статье поговорим о том, что такое флюс и как его лечить.

Развитие воспаления надкостницы чаще всего происходит по причине инфицирования тканей через корневые каналы и периапикальную область. В результате у пациента постепенно нарастает выраженная отечность слизистой в области очага воспаления. Десна краснеет, увеличивается в объеме появляется характерная шишка и болезненные ощущения, раздувает щеку. Как это выглядит на практике, можно оценить, взглянув на фото ниже.

Так выглядит флюс на десне

Запустить процесс может инфекция, например, из кариозной полости через пульпарную камеру и прилегающие к корню ткани. Флюс одонтогенной этиологии обычно становится следствием активной жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов 1 . Ситуация требует незамедлительной медицинской помощи, потому как в противном случае пациент рискует столкнуться с сильной пронизывающей болью и еще более серьезными осложнениями.

Отвечая на вопрос о том, от чего появляется флюс, нужно сразу заметить, что этиология развития болезни имеет инфекционный характер. Таким образом, своеобразная опухоль на десне проступает в результате инфицирования и дальнейшего воспаления тканей. Однако эксперты в области стоматологии выделяют целый перечень факторов, способных спровоцировать патологический процесс. Вот основные из них:

кариозное поражение: одной из самых частых причин появления гнойной шишки на слизистой является кариес, а именно его глубокая форма. Патогенные микроорганизмы разрушают твердые ткани зуба и через корневые каналы проникают ближе к пульпе. Если процесс оставить без внимания, в скором времени разовьется пульпит. Бактерии продолжат распространяться, начнут «захватывать» прикорневые ткани. Все это приведет к риску воспаления надкостницы и развитию флюса,

Пульпит может быть причиной флюса

инфекция в хронической форме: регулярные обострения воспалительных процессов в области носовых пазух и ЛОР-органов также могут привести к болезни,

травма зуба: повреждение откроет прямой путь для проникновения бактерий в более глубокие структуры зуба и челюсти в целом,

пародонтит (маргинальная форма): воспаление развивается в тканях краевой десны, что приводит к формированию патологических карманов, а это прямая дорога к инфицированию периодонта,

стоматит: когда нарушается целостность слизистой, появляется риск проникновения в ткани стрептококков, которые, в свою очередь, нередко приводят к развитию гнойного воспаления,

киста: формирование новообразования сопровождается выделением гнойного экссудата в околокорневом мешочке, что в результате может спровоцировать воспалительные процессы в тканях периоста,

некачественно проведенное лечение: ошибки, допущенные врачом во время обработки корневых каналов и их пломбирования, могут спровоцировать раздражение прикорневых тканей и дальнейшее распространение инфекции.

Если речь идет о том, как начинается флюс, то здесь стоит заметить, что на первых порах образование гнойных масс не происходит. Только спустя несколько дней начинается нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением пульсирующей боли. Если и дальше игнорировать проблему, буквально за день общее состояние и самочувствие резко ухудшится. Чем опасен флюс, если его не лечить? Вероятные последствия весьма плачевны – все это может привести к появлению флегмоны, развитию абсцесса и даже сепсиса.

Как происходит проявление абсцесса

Прежде чем перейти к вопросу о том, что делать с раздутой щекой и как вообще вылечить флюс, нужно рассмотреть сопутствующие симптомы. Интенсивность патологических проявлений во многом зависит от возраста пациента, состояния его иммунной системы и особенностей строения челюстного аппарата. Так, к примеру, у ребенка заболевание развивается значительно быстрее, нежели у взрослого человека. То же самое касается ослабленного иммунитета. Если речь идёт о том, как именно болит зуб при флюсе, то здесь дать однозначную характеристику симптому довольно сложно – боль может принимать разный характер, но со временем она становится ноющей и постоянной, с периодической пульсацией.

Так, к основным симптоматическим проявлениям, свойственным периоститу, относят следующие явления и состояния:

• пульсация возникает на фоне начала формирования гнойных масс,
• на десне появляется выраженная шишка, наполненная гноем,
• человек теряет способность нормально открывать рот, если отек сформировался в углу нижней челюсти,
• пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
• появляется отечность слизистой в области гнойного инфильтрата,
• возникают болезненные ощущения при механическом воздействии на воспаленные ткани,
• ухудшается общее состояние, повышается температура, пациент испытывает слабость и головокружение.

Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.

Следует заметить, что при серозной форме заболевания клинические проявления имеют менее выраженный характер, чего нельзя сказать о гнойном флюсе. В любом случае, при появлении характерных симптомов нужно срочно показаться стоматологу.

Далее мы рассмотрим, как избавиться от болезненной шишки на десне и что помогает в лечении патологии, но прежде остановимся на общепринятой классификации болезни. Так, специалисты выделяют острый и хронический периостит. В первом случае пациент страдает от выраженных клинических проявлений – высокая температура, острая болезненность. Когда флюс перерастает в хроническую форму, боль приобретает ноющий характер, а температура не поднимается выше 38,5 градусов. Также в стоматологии выделяют несколько видов периостита:

гнойный тип – самая распространенная форма, в быту прозванная флюсом. В толще мягких тканей формируется воспаленная полость с гнойным экссудатом. Патология развивается стремительно и приводит к образованию свища,

На фото показан гнойный периостит

серозная форма – встречается примерно в 38% случаев и чаще всего становится следствием травмы челюсти 2 . Симптомы проявляются отечностью надкостницы и скоплением жидкости в тканях,

диффузный периостит – довольно сложный тип патологии, при котором границы воспаленного очага распространяются по всем направлениям, а для лечения требуется участие челюстно-лицевого хирурга.

На фото показан диффузный периостит

Тактику лечения выбирает врач, и делает он это, исходя из разновидности поражения, степени и глубины его распространения, а также других характеристик клинической картины. В этом вопросе есть смысл полностью довериться профессионалу, и уж тем более не нужно полагаться на самолечение.

Лечение флюса в стоматологии предполагает три разных варианта решения проблемы. Выбор конкретной методики будет зависеть от степени поражения и индивидуальных особенностей клинической картины. Рассмотрим эти способы более подробно:

экстракция причинного зуба: проводится в тех случаях, когда патологический процесс слишком сильно повредил внутренние структуры зуба, когда другие манипуляции оказываются бессильны. Также удаление нередко назначают, когда речь заходит о молочных зубах, до смены которых остается совсем немного времени. В такой ситуации потеря одной единицы никак не скажется на дальнейшем формировании зубочелюстного аппарата. То же самое касается зубов мудрости, которые чаще всего растут неправильно, что приводит к началу гнойных процессов и смещению остальных зубов,

Так происходит удаление зуба

периостотомия: врач делает надрез в области воспаленного очага с рассечением надкостницы при необходимости. Это нужно, чтобы открыть выход для высвобождения гнойного экссудата. После очищения полости устанавливается дренаж для оттока гноя. И только когда воспаление стихнет, можно будет провести лечение зуба, который, соответственно, он не подлежит удалению,

«В моем случае, благо, все обошлось. Зуб удалять не пришлось, чему я была несказанно рада. В первый день почувствовала, что что-то изменилось во рту, как будто какое-то другое ощущение появилось. На второй день припухла щека и отекла десна с одной стороны. Я сразу же поехала в стоматологию. Врач просто вскрыл флюс и отчистил десну от гноя. Назначил полоскания, антибиотики и еще какие-то препараты, и только потом, уже на другом приеме, мне лечили непосредственно сам зуб».

Катерина К., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

• комбинированное лечение: проводится в тяжелых случаях, когда экстракции зуба недостаточно, и после его удаления приходится надрезать десну, рассекать надкостницу, чтобы высвободить гной.

На фото показана периостотомия

Решение о том, оставлять пораженный зуб или удалять, принимает лечащий специалист. Что же касается того, сколько сходит отек после вскрытия инфильтрата, то здесь также все сугубо индивидуально. Обычно выраженные симптомы исчезают довольно быстро, буквально на следующий день, но еще некоторое время пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт. Важно следовать всем предписаниям специалиста, добросовестно принимать назначенные антибиотики и поддерживать гигиену полости рта в целом.

Лечение в домашних условиях может быть не только малоэффективным, но даже опасным. Во избежание нежелательных последствий сперва следует проконсультироваться со стоматологам. Патология не проходит сама собой, здесь в любом случае требуется медицинское вмешательство. И только после лечения можно прибегнуть к помощи народной медицины, чтобы ускорить процессы восстановления и облегчить свое состояние.

Это один из самых эффективных способов быстро снять воспаление и уменьшить отечность. Чайную ложку карбоната натрия следует смешать с 4-5 каплями воды и довести до состояния кашицы. Далее полученную субстанцию заворачиваем в марлю и прикладываем к опухшему месту на полчаса. По истечение времени нужно прополоскать рот слабым раствором. Процедуру можно повторять трижды в день, а длится такая терапия около недели.

Отвар обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Это также одно из самых эффективных средств, чем можно полоскать рот при флюсе. Для его приготовления 4 ложки липового цвета заливают 500 мл кипятка и варят в течение 25 минут на маленьком огне. Далее отвар остужают, процеживают и используют 3-4 раза в день после еды. Длительность курса – 10 дней.

Липовый отвар — хороший антисептик

Средство можно приготовить самостоятельно или купить готовый раствор в аптеке. Две ложки высушенных ноготков следует залить 200 мл водки, тщательно перемешать и убрать в прохладное, защищенное от прямых солнечных лучей место. Настаивается средство в течение недели, по истечение которой настойку можно начинать использовать для полосканий. Для этого столовую ложку готовой субстанции разводят в стакане воды комнатной температуры. Повторять процедуру можно 4 раза в день. Курс в среднем длится около 10 дней.

Настойка календулы облегчит болезненные ощущения

Самостоятельно приготовленный отвар из шалфея с добавлением мяты или мелиссы – еще одно эффективное средство, которое обеспечивает антибактериальную обработку тканей полости рта, а также способствует снижению интенсивности выделения гнойных масс. Для его приготовления нужно по 2 чайные ложки мяты и шалфея залить 400 мл кипятка и варить в течение получаса. Полученный отвар следует остудить, процедить и использовать для полосканий до 6 раз в сутки в течение недели.

Среди прочих эффективных способов снять отек выделяют полоскания с отваром ромашки. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку измельченных и высушенных цветков, залить стаканом кипятка и оставить на 20-30 минут. Далее отвар процеживают и используют в теплом виде. Применение народных средств оправдано лишь в том случае, если этот момент был заранее оговорен с лечащим врачом. К тому же домашнее лечение может выступать только в роли поддерживающей терапии, но никак не основного метода борьбы с недугом.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

По поводу того, через сколько проходит флюс и сходит отечность с щеки, сложно дать однозначный ответ. При условии грамотно проведенного лечения и соблюдения пациентом всех предписаний острые проявления стихают практически сразу, однако отечность и болезненность может постепенно идти на убыль в течение нескольких дней. Курс антибиотиков обычно длится 1-2 недели, по истечении которых можно говорить о полном выздоровлении. Если лечение предполагало удаление зуба, процесс восстановления будет дольше. Если же после посещения стоматолога пациент испытывает острую боль, которая только усиливается, нужно срочно ехать к врачу – вероятно, развивается осложнение. Все можно исправить, если вовремя отреагировать.

На фото показана флегмона

Сложнее обстоят дела с теми, кто слишком долго откладывал визит к специалисту. Попытки вылечить заболевание своими силами и банальный страх перед стоматологическим лечением могут привести к весьма серьезных последствиям. Риск развития осложнений появляется и в том случае, если пациент не следует предписаниям врача после лечения. Среди наиболее тяжелых последствий эксперты выделяют абсцесс, флегмону, воспаление костной ткани и даже сепсис.

Мы разобрались с тем, что делать, если опухла щека, и как убрать острые патологические проявления до момента визита к врачу. Но любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Чтобы не допустить появления у себя на десне гнойной шишки, необходимо следовать рекомендациям ниже:

• взять в привычку чистить зубы не реже двух раз в день, а еще лучше – после каждого приема пищи,
• если нет возможности проводить чистку каждый раз после трапезы, следует тщательно ополаскивать рот простой водой или специальным антисептиком, а также использовать зубную нить,
• есть смысл приобрести ирригатор – портативный аппарат, подающий под высоким давлением струю воды и воздуха для более эффективного очищения труднодоступных мест,
• нужно следить за состоянием десневых тканей, не допускать их повреждения и кровоточивости,
• при обнаружении первых признаков кариеса следует сразу же показаться врачу.

Не забывайте раз в полгода посещать кабинет стоматолога с целью прохождения профилактических осмотров и процедуры профессиональной чистки от налета и отложений. Чтобы обезопасить себя от стоматологических проблем, придется пересмотреть привычный рацион питания – ограничить потребление сладкого, мучного и газированных напитков с красителями. Кушайте больше фруктов и овощей, в также продуктов с высоким содержанием кальция и фтора.

1. Лойко Е.Р. Изменения микролимфогемоциркуляции в десне при остром гнойном периостите челюсти и его лечение различными способами, 2000.
2. По данным ВОЗ.

источник

Если болит зуб, его нельзя вылечить простым полосканием содой или солью – это миф. Прикладывание дольки чеснока к запястью на ночь тоже не поможет. Таблетки помогут снять временно болевой синдром, но не вылечить саму причину возникновения боли. Рано или поздно все это выразится более сильной реакции организма на воспаление и у вас возникнет флюс. Всегда посещение стоматолога лучше делать с целью предотвращения каких-то последствий, лучше не доводить до серьезных воспаление зубов, потому что гораздо проще предотвратить, чем потом исправлять ситуацию.

Гнойные заболевания челюстно-лицевой области чаще всего являются осложнениями кариеса. В зависимости от степени тяжести они располагаются в следующем порядке: периостит, абсцесс, флегмона.

Флюс – от немецкого «поток, течение», это термин общепонятный, его медицинское название — одонтогенный периостит. Это наиболее частый исход после долгого терпения зубной боли и откладывания посещения стоматолога.

Виновником периостита становится пораженный кариесом зуб, но возможно что дело в механической травме или воспалении пространства между зубом и десной в результате попадания инфекции. Но всегда случае в возникновении флюса виновата инфекция, которая провоцирует гнойный процесс.

Как было сказано выше, чаще всего причина одонтогенного периостита кроется в больном зубе. Для определения переодонтита необходимо наличие нескольких признаков:

• зубная боль постоянная;
• боль усиливается при надавливании, жевании или стуку по зубу;
• ранее этот зуб лечили от пульпита.

Если симптомы сопровождаются отеками тканей вокруг зуба, то это уже переостит. При переостите добавляется еще температура пациента.

Необходимо срочное посещение стоматолога. Стоматолог вскроет опухоль, прочистит все полости гнойных отложений, продезинфицирует прилегающие ткани и зуб. В разрез вставляют дренаж. После этого пациенту назначается медикаментозное антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Абсцесс — отличается от флюса тем, что это ограниченное скопление гноя в близлежащих тканях. Абсцессы точно так же вскрывают и дренируют, но дренаж держат дольше.

Флегмона — это разлитое гнойное воспаление. Гной не ограничен какой-то областью и может проникать в разные отделы лица, переходить на шею и даже спускаться в грудную полость. Это заболевание очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому к лечению зубов надо относиться очень серьезною

Если вы уже оказались в этой ситуации и визит к стоматологу произойдет через определенное время, главное не навредить самому себе. Для этого есть ряд правил, что не следует делать:

• Не грейте и не делайте согревающих компрессов
• Не перевязывайте, лучше не сдавливать ткани.
• Не пейте антибиотиков, это системный подход, единичные таблетки могут сделать дальнейшее лечение бесполезным и не эффективным.
• Не принимайте обезболивающие таблетки за 3 часа до визита к стоматологу.
• Не пейте аспирин, он может вызвать кровотечение.
• Не назначайте себе лекарства, не прислушивайтесь к мнению ваших знакомых, положитесь на опытного стоматолога.

После того как вы посетите стоматолога в стоматологии на метро Юго-западная, вам купируют воспаление и назначат лечение, объяснено, что:

• Не стоит ожидать мгновенного исчезновения отека, однако на 3 сутки вы должны резко пойти на поправку. В течение нескольких часов после вскрытия абсцесса или периостита, распирающая боль в области очага должна утихнуть, а температура начать снижаться. В разрез обычно вставляется резиновая полоска — дренаж, которая не позволит ране закрыться раньше времени. Не стоит его тянуть, подпихивать или пытаться поправить. Если дренаж выпал — поскорей обратитесь к врачу.

источник

За своим здоровьем нужно следить. И ходить на приём к стоматологу вовремя. Чем дольше запускать болезнь, тем дольше её придётся лечить. Трудно самому вылечить зуб, просто сполоснув рот с содой, или используя дорогие зубные пасты.

От зубных каплей и грелок тоже мало эффекта, к тому же они ещё и вредны. Позже ваш зуб всё равно «раздуется».

Медицинский термин «флюс» впервые появился в Германии, он означает «быстрое течение». В современном мире профессиональные дантисты уже не пользуются старым выражением.

А термин «флюс» используется для обозначения всех абсцессов. Флюс – самая распространенная «награда» для пациента, который очень долго выжидает и долгое время не посещает стоматолога.

Часто периодонтит является последствием зубного кариеса. Причина одонтогенного периостита в воспаленном зубе.

От вершины зуба гной поступает в канал в костной ткани. Гной пытается выйти наружу и дальше прорывается сквозь зубную кость, останавливаясь только под надкостной верхней или нижней челюстями. Термин периостит произошёл от латинского слова «periostum».

• непрерывная боль в зубах,
• боль увеличивается с давлением на зубы, когда вы жуёте,
• сильно поврежденный зуб,
• раньше зуб подвергался лечению от пульпита.

Когда упомянутые выше симптомы сопровождаются отёком ткани окружающей зуб, набуханием больших коренных зубов пациента — это периостит. Сильно тяжелые случаи периодонтита могут сопровождаться лихорадкой.

Когда возникает подобная проблема, сразу записывайтесь на приём к зубному врачу. Лечение периодонтита происходит следующим образом: вы находитесь под анестезией. Врач, делая разрез во рту, выпускает гной и вставляет дренаж.

Абсцесс — ограниченное накопление гноя в тканях. В качестве лечения абсцессов применяют дренаж (круглая резинка). А также доктор в состоянии самостоятельно открыть и высушить абсцесс. Однако дренаж держится намного дольше.

Флегмона — распространённое гнойное воспаление тканей. Гной неограничен и проникает в различные отделения лица между мышцами в области шеи, и распространяется в средостении (это пространство в грудной области).

• Никогда не прикладывайте тёплых компрессов, эта процедура может только усугубить процесс.
• В мультикаплиционных фильмах и на картинках множество раз нам показывали людей, у которых щека перевязана при помощи носового платка — однако, это неподходящий пример. Бандаж — не лекарство.
• Прежде чем принять антибиотики проконсультируйтесь со стоматологом. Принимать антибиотики необходимо в конкретной последовательности, иначе эффекта от них никакого. Микробы легко приспосабливаются к антибиотикам. К тому же лекарства повреждают ваши внутренние органы: почки и печень.
• Не пейте обезболивающие лекарства меньше, чем за три часа до посещения стоматолога.
• Если вы случайно порезались, не «глотайте» аспирин. Аспирин в некоторых случаях вызывает сильное кровотечение. К тому же, это анестезирующее средство не самое походящее. Если, несмотря на порез, на протяжении 12 часов вы не почувствуете себя лучше, обратитесь за консультацией к врачу.
• Без ведома врача, никогда не покупайте неизвестные лекарства, принимайте их только после медицинской консультации.
• Вы не должны слушать рекомендации своих друзей, даже если они болели или лечились от такого же или похожего заболевания.

После открытия периодонтита у пациентов ощущается сильная боль в области пореза, но она пройдет через пару часов, также спадёт и температура, если она есть. При дотрагивании до пореза, можно ощутить небольшую болезненность.

В разрез обычно вставляется круглая резинка — дренаж. Эта резинка не даёт ране преждевременно закрыться. Не вытягивайте её. Если резинка упала — идите к стоматологу как можно скорее. Обязанность врача всё исправить и помочь пациенту выздороветь как можно скорее.

Также хотелось бы высказаться по поводу несоответствия в обвинении врачей, что они якобы «переносят инфекцию», когда удаляют зуб, эти обвинения абсолютно не имеют никакого рационального обоснования.

Просто подумайте, несколько миллиардов бактерий живёт во рту человека, и вы поймёте нелепость всех этих заявлений. Да, возможно, что после определённого лечения самочувствие пациента ухудшается, но чаще всего это происходит вне зависимости от удаления или лечения зуба.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

источник

Многие не понаслышке знают, что такое флюс. Таким термином принято обозначать воспаление надкостницы – части костной ткани, которая расположена непосредственно рядом с зубным корнем. Флюс или периостит (это медицинский термин) характеризуется появлением на десне твердого уплотнения – шишки, которая есть ничто иное, как скопление гноя.

Флюс

UltraSmile.ru напоминает, что гнойное воспаление таит в себе очень много опасностей – вместе с кровотоком гной может распространиться по всему организму, привести к заболеванию многих органов и даже летальному исходу. Но рассмотрим более подробно три стадии осложнений, которые возникают, если пациент будет игнорировать флюс или заниматься самолечением.

Одним из наиболее частых осложнений флюса является развитие абсцесса. Речь идет о более обширном гнойном процессе, при котором возникает отек тканей, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта, нарушение сна и аппетита, общая слабость. В данной форме болезнь требует немедленного вмешательства специалиста во избежание дальнейшего распространения гноя.

Абсцесс

При такой патологии врач обязательно проводит дренирование, то есть создает небольшое отверстие на десне, которое обеспечивает отток гноя. Обязательно назначается медикаментозная терапия для остановки воспалительного процесса.

Флегмоной называется разлитое гнойное воспаление мягких тканей, которое способно очень быстро распространяться. Как правило, является следующей стадией абсцесса. Отличие в том, что гнойное воспаление в этом случае не имеет оболочки, то есть может разливаться дальше по организму. В случае со флюсом, флегмона, как правило, распространяется исключительно на ткани лица и шеи. Она сопровождается острой болью, сильнейшим отеком тканей, повышением температуры вплоть до 40 градусов и повышенным потоотделением. При наличии отека пациент не может пошевелить головой, ему трудно не только говорить, но также глотать и дышать.

Флегмон

Флегмона представляет смертельную опасность для пациента. Будучи ничем не ограниченным, гной способен проникать в шейные ткани, отделы лица и опускаться к сердцу.

Лечение данного осложнения проводится только хирургически. Необходимо как можно оперативнее обратиться к врачу, а лучше всего вызвать «скорую помощь» для госпитализации в медицинское учреждение. Врач проведет надрез тканей, установит дренажи (тонкие трубочки для оттока гноя). Одновременно назначается медикаментозная терапия.

Если флегмона – это опасное осложнение флюса, то сепсис – крайне опасное. Такое состояние характеризуется тем, что гной из одной области распространяется по всему организму вместе с кровотоком. Это опасно заражением многих органов – острая реакция проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания, происходит дисфункция ЦНС. Сепсис развивается очень быстро, может привести к остановке сердца, анафилактическому шоку, коме и даже летальному исходу. Именно поэтому очень важно как можно быстрее обратиться к врачу при общем ухудшении состояния.

Сепсис

Флюс – очень серьезное заболевание, при появлении первых симптомов которого пациент должен незамедлительно обращаться к специалисту. Ни в коем случае нельзя назначать самостоятельное лечение и не игнорировать гнойные воспаления, даже если произошел самостоятельный прорыв гнойника. Ведь, как уже стало ясно, последствия такого процесса могут быть очень печальными.

источник

Воспалительный процесс, который происходит в надкостнице, называется периоститом. В народе это заболевания носит название флюс. Поэтому важно не только знать, чем опасен флюс зуба, но и осознавать, что откладывать визит к стоматологу не стоит. Периостит опасен дальнейшими серьёзными осложнениями.

Боль является первым признаком развития воспалительного процесса в полости рта. Пораженный участок начинает сильно болеть, доставляя человеку дискомфорт и мучения, особенно во время приема пищи. Далее воспаленный участок отекает. В данном случае целесообразно посетить стоматолога.

Адекватное лечение поможет справиться с недугом, а вот бездействие усугубит ситуацию. Не долеченный периостит влечет за собой массу проблем и осложнений. Воспалительный процесс постепенно может перейти на соседние ткани и зубы.

Сначала пациент ощущает боль периодически, но при сильной отечности боль начинает преследовать постоянно. Все из-за перехода воспаления на соседние зубы и ткани. Человеку в данном случае сложно точно указать на больное место. Боль ощущается по всей челюсти, в ушах, на затылке и даже глазнице.

Существует две формы флюса: хроническая и острая. Они отличаются друг от друга.

1. Пульсирующая боль в челюсти, шейном отделе, которая может сочетаться с лихорадкой, свидетельствует о наличии острой формы периостита.
2. Ноющая сильная боль является симптомом хронической формы флюса. У человека не отмечается повышение температуры тела, но имеется отек, который постепенно увеличивается в размерах. Далее отек начинает смещаться к виску и шейному отделу от челюсти.

Если не начать вовремя лечение флюса, это может привести к очень серьезным осложнениям, таким как абсцесс, флегмона или сепсис.

Абсцессом называется гнойное скопление, локализующееся в одном месте. Возникает острая боль на пораженном участке. Болевые ощущения значительно усиливаются при легком надавливании на больную область. Затем мягкие ткани уплотняются и отекают.

Прогрессирующий абсцесс оказывает влияние на общее состояние человека, повышается температура, возникает бессонница и нарушается аппетит.

Постепенно гнойник прорывается, скопления выходят наружу. Боль при этом стихает, уменьшается отечность, улучшается самочувствие. Но это обманчивая картина исцеления. Инфекция продолжает прогрессировать в организме. Абсцесс становится хроническим. Пациента мучает неприятный запах из полости рта, организм страдает от интоксикации.

Начальная стадия абсцесса не так страшна, достаточно вовремя обратиться к стоматологу, который назначит консервативное лечение. При запущенной форме заболевания требуется произвести хирургическое вмешательство, а именно вскрытие гнойника, иначе увеличивается риск возникновения разлитого воспалительного процесса. Здесь уже речь пойдет о заболевании под названием флегмона.

Воспаление клетчатки со скоплением гноя называется флегмоной. Это заболевание затрагивает челюстно-лицевую зону. Поверхностная форма болезни характеризуется поражением подкожной клетчатки, а глубокая флегмона – межмышечной.

Стафилококк, стрептококк, анаэробные организмы, спирохета зубная – бактерии, вызывающие воспаление клетчатки. Инфекции проникают глубоко в мягкие ткани, ухудшается отток лимфы, возникает аллергическая реактивность организма.

Воспалительный процесс способен быстро распространяться и прогрессировать. Пациента мучают постоянные боли. Поначалу болевые ощущения носят слабый характер, но с развитием болезни все больше нарастают.Каждый прием пищи превращается в пытку, челюсть становится менее подвижной, глотание затрудняется, страдают дыхание и речь. Лицо принимает отечное состояние из-за воспаления, происходящего в полости рта.

Человек может чувствовать слабость, головокружения. В некоторых случаях наблюдается учащение пульса и дыхания, повышенное потоотделение и высокая температура. Все это свидетельствует об интоксикации организма.

Сепсис — это очень опасное осложнение флюса. Гной начинает распространяться по всему организму вместе с кровотоком. Может быть нарушена работа жизненно важных органов и систем организма, что может привести к летальному исходу.

Любой воспалительный процесс быстро развивается. Поэтому обычный флюс может вызвать серьезные осложнения, а значит, необходима профессиональная помощь. Обезболивающие препараты лишь на время заглушают боль, но не избавляют от недуга. В данном случае самолечение не уместно. Лучшим решением станет своевременное обращение к стоматологу.

источник

Типичные осложнения: киста, «флюс», абсцесс, флегмона.

Часто пациенты путают понятия кисты и флюса. Что такое киста и как ее лечат. Чем отличаются «флюс» и абсцесс. Чего нельзя делать при «флюсе».

Очень часто пациенты путают понятия кисты и флюса. По своей сути это два абсолютно разных заболевания, а путаница происходит поскольку «киста» частенько является причиной развития «флюса». Итак, давайте определимся с понятием — «киста».
Про флюс расскажу ниже.

Само название происходит от греческого слова kystis — что обозначает пузырь. Более точно, пожалуй, и не скажешь. Итак, киста — это патологическая полость в организме заполненная чаще всего жидким содержимым. Стенка кисты (пузыря), состоит из тонкого слоя клеток, которые продуцируют жидкость и как бы раздувают кисту как воздушный шарик.

Кисты бывают разные по происхождению и причинам возникновения, но наиболее часто приходится сталкиваться с радикулярными кистами. Радикулярная киста: это киста, которая образуется на верхушках корней зуба (radix- корень). Причины возникновения бывают разные. Это может быть травма, плохо вылеченный зуб, неправильно запломбированный корень и иногда склонность пациента к кистообразованию.

Радикулярная киста может «раздуваться» годами, оттесняя окружающие ткани. Причем часто носитель, даже не подозревает о ее существовании. Иногда они достигают гигантских размеров. Проблемы возникают в тот момент, когда содержимое кисты по тем или иным причинам нагнаивается. Т.е. вместо серозной жидкости находящейся в полости кисты образуется гной с вытекающими из этого проблемами. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход. Свищевой ход — это канал, который соединяет полость кисты (не обязательно только кисты) с внешней средой.

Снимок кисты Стрелка указывает на кистозную полость Практически такая же киста, но здесь затронут только один зуб, ее размеры пограничные — между кистой и кистогранулемой Большая киста на нижней челюсти — причины очевидны. Такую кисту можно оперировать только в два этапа, иначе возможен перелом нижней челюсти

Радикулярные кисты различают по размеру: когда она маленькая до 0,5 см в диаметре ее называют кистогранулемой, когда размеры превышают 0,5 см — это уже киста.
Основная неприятность от этого образования, что постепенно оттесняя окружающие ткани оно приводит к нарушению их функции. Нередко происходит поражение соседних «невиновных» зубов и их тоже приходится лечить или даже удалять.
Теперь можно и поговорить о том, что делать при такой беде.
Лечение радикулярных кист: методику лечения можно разделить на 2 подхода: радикальный и отсроченный
Радикальный подход заключается в удалении всей кистозной оболочки. В зависимости от ситуации причинный зуб либо удаляется, либо его верхушка отрезается вместе с кистой, а зуб остается на месте.
Собственно говоря, при диагнозе «кистогранулема» — такая операция называется резекцией верхушки корня. Она может проводиться успешно на однокорневых зубах. Для этого делают небольшой разрез в полости рта, в области кисты и бором срезают верхушку. При нахождении кисты на «коренных» зубах – зуб, как правило, удаляют и оболочку кисты, если она небольшая, убирают через лунку зуба. При невозможности провести такую манипуляцию через лунку, приходится снимать часть костной стенки и удалять оболочку уже под контролем зрения. Такая операция называется — цистэктомия.
Отсроченный метод — основан на том, что рост кисты и ее развитие зависит от давления жидкости внутри кисты. Проще говоря, надо сделать отверстие в кисте, соединяющее ее с внешней средой и не дать образовываться там давлению. Манипуляция эта производится на больших кистах, которые оттесняют окружающие структуры, и есть опасность повредить их при радикальной операции.
Сама по себе процедура менее травматичная и называют ее — цистотомией. Для того чтобы отверстие не закрылось, ставится специальный обтуратор. После операции надо будет ждать, пока киста не уменьшится в размере за счет того, что оттесненные ткани стремятся вернуться на свое место. Соответственно, периодически пациент приходит к врачу, и обтуратор уменьшают в размере, чтобы дать пространство для возвращающихся на место тканей.
Когда киста уменьшится до небольших размеров, в качестве второго этапа проводят операцию цистэктомии (о ней мы уже говорили выше). Процесс нахождения обтуратора в полости рта может продолжаться до года, поэтому цистотомию проводят сейчас довольно редко.

Хотелось бы подчеркнуть, что часто доктор, чтобы ему не пришлось долго разъяснять пациенту разницу между кистой, кистогранулемой и гранулематозным периодонтитом говорит пациенту, что у него киста и лечит выведением за верхушку зуба пломбировочного материала. Если такая манипуляция была произведена и «киста» исчезла — значит, ее у вас и не было. Желательно сделать после любого лечения контрольный снимок через полгода после лечения, чтобы сравнить, что было и что стало. Для этого никогда не выбрасывайте ваши рентгеновские снимки, а наоборот храните их в конвертах разложенных по порядку и с обозначением числа, когда их вам сделали. Это Вам поможет в будущем …
Теперь поговорим не о таких страшных, но самых частых осложнениях.
Часто нам приходиться слышать фразу и самому ее повторять «Все надо делать вовремя. ».
Но, увы, почему-то в отношении стоматолога многие считают, что можно подождать и проскочить «на авось».
Так вот, ответственно заявляю: Не выйдет. Нельзя вылечить больной зуб полосканием содой, использованием анальгина и чудесной пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны и вредны различные зубные капли, грелки и даже сигаретные фильтры (последнее относится к одному моему пациенту).
Рано или поздно вы «опухнете». Поверьте мне лучше до этого не доводить. Причиной внезапного несимметричного «поправления» может быть что угодно, но основной — является больной зуб. Также причиной может быть и одонтогенная радикулярная киста (о ней мы только-что говорили), однако, по своей сути это тоже больной зуб. Итак, настала пора поговорить о гнойных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области возникших по причинам осложнений кариеса.
По тяжести они могут располагаться в следующем порядке: периостит ® абсцесс ® флегмона.
Одонтогенный периостит («флюс») — раньше эту болезнь называли флюс. Название происходит от немецкого Fluss, и сейчас вы не услышите его ни от одного профессионала. Периостит — наиболее частая «награда», за терпеливость пациентам, которые решили не беспокоить стоматолога своим появлением по всяким пустякам.
Разберемся где он таится и что с ним будут делать. Чаще всего причина в больном зубе. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани стремясь вырваться наружу и прорывается через кость останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти (по латыни — periostum). Именно отсюда и пошло название периостит. Для лечения делают анестезию и производят разрез, в полости рта, выпуская гной. Чтобы разрез не закрылся быстро, в разрез вставляют резиновую полоску, которая называется дренаж. Постарайтесь его не потерять! Иначе разрез быстро срастется и придется повторять все снова. Так что если дренаж выпал у Вас раньше чем через 3 суток, обязательно обратитесь к Вашему врачу.

Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях. Ну, скажем так: организм пытается не допустить распространения гноя по всему организму и строит оболочку, которая препятствует этому. По своей сути периостит это тоже абсцесс, но ограниченный надкостницей. Абсцессы тоже вскрывают и дренируют. Но дренаж держат дольше.

Флегмона — разлитое гнойное воспаление. Гной ничем не ограничен и может проникать в разные отделы лица между мышцами, переходить на шею и даже спускаться в средостенье (проще говоря к сердцу). Это заболевание может быть смертельно опасным. Бывает, что пациенты и погибают от него. Согласитесь глупо погибать из-за не залеченного во время зуба. При флегмоне, пациентов госпитализируют, и часто приходится делать наружные разрезы, т.е. не со стороны полости рта. Продолжительность госпитализации может достигать нескольких недель.
Флегмона может быть продолжением развития периостита и абсцесса.
Надеюсь, я Вас достаточно напугал, чтобы Вы не затягивали визит к врачу.

Теперь поговорим о том чего не надо делать…

1. Никогда не ставьте себе согревающие компрессы, эта процедура способствует распространению процесса!!
2. Не делайте себе никаких повязок. Многократно растиражированные в различных рисунках и мультфильмах «болезные» с перевязанной платком щекой — очень плохой пример. Повязка может защитить Вас только от треснутой головы, но лечебным средством она не является!
3. Не пейте антибиотиков, не посоветовавшись с врачом! Антибиотики пьют по определенной схеме, бездумное их применение, не подкрепленное знаниями, приводит к их полной неэффективности. Микробы адаптируются к ним и таким образом, Вы как бы изымаете из арсенала врача этот антибиотик и попутно «сажаете» себе печень и почки.
4. Не принимайте обезболивающих препаратов за 3 часа до визита к врачу. Этим вы затрудняете постановку диагноза.
5. Если Вам произвели разрез — не пейте аспирин. Аспирин может вызвать кровотечение. Тем более что как обезболивающее в данном случае, он абсолютно непригоден.
6. Если, не смотря на разрез, в течение 12 часов Вам не стало легче, обратитесь снова к Вашему врачу…
7. Не назначайте сами себе лекарства и не отменяйте их по своему разумению. Не стоит прислушиваться к мнению ваших знакомых — «ветеринаров» пусть даже у них (по их рассказам) была такая же проблема.

Что может быть после визита к врачу?

1. Как правило, мгновенного исчезновения отека и инфильтрата ожидать не следует (инфильтрат — участок уплотнения мягких тканей в зоне поражения может сохраняться довольно долго). Отек может даже немного увеличиться, но на третьи сутки все должно резко пойти на поправку.
2. В течении нескольких часов, если это был абсцесс и периостит распирающая боль в области очага должна утихнуть. И температура должна начать спадать
3. По линии разреза могут быть небольшие неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно.
4. В полости рта должна быть резиновая полоска — дренаж. Не стоит его тянуть подпихивать и пытаться поправить. Он служит одной единственной цели — не дать закрыться ране раньше времени. Если она у Вас выпала — обратитесь к врачу

Если что-то пошло не так как здесь написано — проконсультируйтесь с вашим врачом по телефону. Надеюсь, Вы ходите к таким врачам, которые Вам его дают.
Хотелось бы особо подчеркнуть, что расхожие обвинения врачей , в том что они «занесли инфекцию» когда удаляли зуб, не имеют под собой ни малейшей рациональной почвы. Достаточно вспомнить, сколько бактерий различных видов в полости рта у человека, чтобы понять всю абсурдность таких заявлений. Да возможно после лечения или удаления зуба у вас развилось обострение, но это произошло, как правило, — НЕ СМОТРЯ НА УДАЛЕНИЕ ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБА.
Впрочем, я думаю, привел достаточное количество аргументов, чтобы не доводить до таких неприятных осложнений.

И еще раз повторю: «Все надо делать вовремя»

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит –
если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы –
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

• На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).

• На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита –
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

• осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
• решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
• удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник