Что такое абсцесс языка

Абсцесс языка представляет собой нарыв, заполненный гнойными массами. Это заболевание встречается в равной степени у взрослых и детей, и сопровождается рядом неприятных симптомов, в том числе затрудненной речью. Патология, оставшаяся без лечения, стремительно прогрессирует, распространяя инфекцию по соседним органам.

Заболевание развивается, когда под слизистую оболочку языка попадают микроорганизмы, способные вызвать сильное воспаление и нагноение. Абсцесс языка чаще возникает из-за стафилококковых, стрептококковых бактерий или дрожжеподобных грибков.

По локализации гнойника выделяют несколько видов патологии:

1. Абсцесс корня языка — гнойник формируется у основания, где язык соединяется с нижней челюстью.
2. Подъязычный абсцесс – встречается довольно редко, нарыв формируется под языком.
3. Боковой – гнойник располагается на одной из половин языка сбоку.
4. Абсцесс тела языка – воспаление охватывает толщу языка.

По глубине воспаления выделяют глубокий и поверхностный абсцесс. В первом случае гнойная капсула формируется в глубоких подкожных слоях, чтобы вызывает довольно тяжелые симптомы и увеличение языка в размерах. При поверхностном абсцессе нарыв формируется под слизистой оболочкой, образуется локализованный отек, сопровождающийся гиперемией.

Важно отличать абсцесс и флегмону языка. Абсцесс — это локализованный гнойник, имеющий границы. Флегмона представляет собой обширное воспаление мягких тканей, не имеющее четких контуров. Флегмона может развиться, как последствие прорыва гнойных масс из капсулы гнойника в подкожное пространство.

Как было сказано выше, причины абсцесса языка – это инфекционные возбудители: бактерии и грибки. Болезнь развивается, когда микроорганизмы проникают под слизистую оболочку или в глубокие ткани языка.

Наиболее вероятные причины – стоматологические заболевания:

У детей абсцесс языка возникает преимущественно из-за стоматита или, если ребенок оцарапает слизистую оболочку рта ногтями. Грязные, немытые руки являются источником инфекции, особенно когда ими трогают пищу перед едой.

Вызвать абсцесс языка могут механические повреждения:

• царапины рыбными костями;
• повреждение слизистой оболочки зубочисткой;
• травмы, полученные при лечении зубов;
• хирургические вмешательства в области рта;
• натирание зубными протезами, брекетами.

Инфекция может проникать из уже имеющихся очагов воспаления, имеющихся в организме с током крови или лимфы. Но чаще всего причиной инфицирования являются бактериальные ЛОР-заболевания: ангина, гайморит, фарингит, отит.

Симптомы абсцесса языка, независимо от его локализации, развиваются стремительно. Поверхностный абсцесс корня языка вызывает острую боль, которая значительно усиливается при жевании и глотании. Болезненные ощущения часто отдают в область уха, поэтому первые признаки часто путают с отитом. Поверхностный гнойник обычно вскрывается самостоятельно, что приводит улучшению самочувствия, но это не значит, что можно обойтись без помощи специалиста.

Глубокий абсцесс тела языка вызывает более сильные симптомы и ухудшение общего состояния. Для патологии характерно резкое поднятие температуры тела и появление признаков интоксикации. Лихорадочное состояние, головные боли, нарушение сна и сильная слабость возникают под действием токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами.

Проявление абсцесса на языке

Можно выделить общие симптомы абсцесса языка:

• боль и отечность языка;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• синева поверхности языка;
• появление серого налета;
• неприятный привкус и запах изо рта;
• повышенное слюноотделение.

Важно! При первых проявлениях абсцесса, особенно у детей, необходимо посетить лечащего врача, так как существует риск развития сильной отечности, приводящей к удушью.

При тяжелом течении абсцесса появляется отдышка, сопровождающаяся тахикардией. Особенно опасны эти симптомы для детей и пациентов, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Характерные симптомы, которые вызывает абсцесс, позволяют поставить правильный диагноз по визуальному осмотру. Врач при осмотре наблюдает покрасневший и плотный участок, болезненный при пальпации. При диагностике важно различать абсцесс и флегмону, так как они имеют характерные отличия, но при сильном отеке они могут быть смазаны.

Что включает диагностика абсцесса языка:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• бак-посев;
• определение чувствительности к препаратам.

При необходимости назначают рентгенографическое исследование, чтобы отличить абсцесс языка от других похожих заболеваний. Если не удалось выявить причины заболевания, то пациента направляют на консультацию к другим специалистам, чтобы выявить первичный очаг инфекции.

Лечение абсцесса языка глубокой и поверхностной формы значительно отличается. При поверхностном гнойнике достаточно консервативных методов лечения, а при глубоком абсцессе требуется хирургическое вмешательство.

Основное лечение это полоскание ротовой полости антисептическими растворами и прием антибактериальных препаратов. Полоскания должны проводиться регулярно, каждые 1-2 часа и обязательно после приема пищи.

Используют следующие растворы для полоскания:

При стрептококковой инфекции рекомендуют рассасывать порошок стрептоцида между полосканиями. Внутрь назначают принимать антибиотики, к которым возбудитель болезни наиболее чувствителен. Чаще всего в лечение абсцесса языка включают Супракс, Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин, Аугментин. При грибковом поражении языка необходимы противогрибковые препараты: Леворин, Нистатин, Флуконазол, Кетоконазол.

Справиться с болью можно приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: Нимесила, Нимесулида, Нурофена, Ибуклина. Из местных обезболивающих средств назначают Лидокаин или Бензокаин, выпускающиеся в наружных формах.

Важно! Терапия должна продолжаться и после вскрытия абсцесса, пока не наступит полное выздоровление.

При глубоком абсцессе требуется хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить отток гноя. Для вскрытия разрезают слизистую оболочку и ткани, чтобы добраться до капсулы, в которой содержатся гнойные массы. Если абсцесс формируется на корне языка, то вскрытие проводится через разрез под подбородком. После операции полость гнойника промывают антисептиками и устанавливают дренаж для оттока гнойных масс.

Лечить абсцесс языка можно народными методами, но только после консультации со специалистом, которые оценит плюсы и риски нетрадиционной медицины. Как и при консервативной терапии, основой лечения являются полоскания.

Чем можно полоскать ротовую полость:

• отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта;
• теплой водой с добавлением настойки прополиса или календулы – на 100 мл. воды взять 1 ч. ложку средства;
• слабым солевым раствором;
• раствором марганца;
• смесью теплой воды и перекиси водорода, взятых в равных пропорциях;
• раствор соды с добавлением нескольких капель йода.

Другие способы нетрадиционного лечения:

• рассасывать по чайной ложке натурального меда 3-4 раза в день;
• в 100 мл. молока добавить й желток и ложку меда. Обрабатывать язык несколько раз в сутки;
• прикладывать к области воспаления разрезанный лист алоэ или каланхоэ;
• накладывать компрессы, смоченные в настойке софоры японской;
• для ускорения созревания абсцесса на язык прикладывать кашицу из репчатого лука и молока.

Следует помнить, что лечить гнойники на языке народными средствами можно только в сочетании с антибактериальной терапией.

Как только появляются первые проявления патологии, необходимо посетить врача, а после того, как будет проведена диагностика, необходимо начинать лечение воспалительного процесса, чтобы не возникло осложнений.

Без терапии гнойники могут формироваться не только на языке, но и на других отделах ротовой полости. Инфекция способна проникнуть в системный кровоток и вызывать гнойное воспаление внутренних органов. Особенно опасно тяжелое течение абсцесса для ребенка – под воздействие бактерий снижаются защитные силы организма, и повышается риск появления аллергических реакций.

Другие последствия:

Если инфекция проникнет в ткани черепа, то может развиться бактериальный менингит, который очень опасен и способен вызвать неблагоприятные последствия, вплоть до гибели пациента.

Прогноз абсцесса очень часто затруднителен. Исход заболевания во многом зависит от своевременности терапии и состояния иммунной системы пациента. Если больной соблюдает все рекомендации лечащего врача, то вылечить гнойник можно за несколько недель. Прогноз осложняется, когда у больного присутствуют иммунодефицитные патологии, хронические инфекции и нарушения обмена веществ.

Профилактика развития абсцесса на языке заключается в качественной чистке и регулярной санации зубов. Избежать проникновения бактерий в ткани языка можно при качественном лечении заболеваний ЛОР-органов, особенно хронического течения.

Следует соблюдать осторожность при употреблении пищи, содержащей кости – рыбы и птицы, чтобы не повредить слизистую оболочку. Обязательно укрепление иммунитета, чтобы организм мог самостоятельно подавлять инфекцию.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

автор: стоматолог Гребенников А.П.

Язык представляет собой мягкотканое образование, покрытое специфической слизистой оболочкой, с множеством нервных рецепторов. Его повреждение всегда чревато осложнениями, которые могут существенно изменить привычную жизнь человека. Одно из таких осложнений это абсцесс языка. Распознать первые симптомы и своевременно назначить лечение это залог успешного избавления от проблемы.

Абсцесс языка не является самостоятельным заболеванием. Он возникает на фоне других поражений. Воспаление языка принято называть глосситом. Его появление связано со стрептококковой и стафилококковой инфекцией, при болезнях зубов и других органов полости рта. Не редко воспалению предшествует травма. Из заболеваний полости рта наибольшую частоту возникновения глоссита дают следующие:

• — Пародонтит с образование костных карманов и грануляций в них;
• — Тонзиллит, ангина, фурункулез;
• — Множественный кариес при хронической травме слизистой языка;
• — Язвенно-некротический гингивит;
• — Периостит;
• — Околочелюстные абсцессы, абсцесс щеки.
• — Самостоятельная острая травма языка;

Не исключен занос инфекции с током лимфы или крови из других патологических очагов, например при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области. Способны вызвать абсцесс и общие травмы лица, при автокатастрофах, производственной травме или обычном несчастном случае.

Различают две формы поражения по локализации:

При поверхностном абсцессе воспалительный процесс располагается непосредственно под слизистой оболочкой. Основное место расположения это спинка языка.

Жалобы пациентов на боли во время разговора, приема пищи, глотании. При детальном осмотре определяется ограниченная отечность и гиперемия на языке. Он плотный, увеличен в объеме, болезнен при пальпаторном исследовании. Патологический очаг с таким расположением способен самостоятельно вскрываться. После этого больной чувствует снижение болей и уменьшение отечности. Рана на языке быстро эпитализуется. Но без адекватного лечения возможны рецидивы.

Данная форма характеризуется локализацией очага поражения в мышечной ткани языка. Течение более тяжелое, с повышение температуры тела до 38-39 градусов, появляется общая слабость, потеря аппетита, головная боль.

При объективном исследовании обнаруживается значительное увеличение и отечность языка. Нарушается речь, прием пищи, слюна становится вязкой. В тяжелых случаях больному трудно дышать через рот и даже пить жидкость. Поднижнечелюстные лимфатические узлы обычно быстро увеличиваются, становятся болезненными, но подвижными.

При первых признаках заболевания обязательна консультация стоматолога. Во время сильных болей рекомендованы анальгетики и полоскания антисептическими растворами для полости рта.

Перед стоматологом стоит задача по скорейшей ликвидации воспалительного очага. Обычно его вскрывают и ставят дренаж. Пациенту рекомендуется щадящая диета. Она основана на протертых супах и пюре. Не допускается употребление кислых, острых и соленых продуктов. Следует ограничить сладкое, особенно в первые дни после проведения операции, так как оно способствует развитию патогенной микрофлоры полости рта.

Антибактериальная терапия может заменить оперативное вмешательство, но это допустимо когда речь идет о начальных стадиях поражения. Антибиотики поменяются в таблетках и инъекциях. Их назначает стоматолог по определенной схеме, строго индивидуально. Об этом читайте в статье про антибиотики при абсцессе мягких тканей. Антисептическая обработка полости рта показана в любой стадии и форме абсцессов. Хороший эффект дает раствор фурацилина или питьевой соды. Курс лечебного воздействия зависит от многих факторов. Обычно он составляет 1-2 недели.

источник

Абсцесс языка – это достаточно распространенное стоматологическое заболевание, характеризующееся формированием ограниченного гнойно-некротического воспалительного очага. При данной патологии в толще мышц языка образуется гнойник, заключенный в капсулу.

Как правило, формирование гнойного очага обусловлено механическим (реже – термическим) повреждением тканей органа, а через образовавшийся дефект проникают инфекционные агенты бактериальной природы.

Очень часто абсцесс образуется после повреждения костями рыб.

Слизистая нередко травмируется краями зубов (например – при наличии сколов эмали) или ортопедическими конструкциями, изготовленными с нарушением технологий.

В некоторых случаях воспаление является следствием миграции патогенных бактерий из очага хронической инфекции в полости рта (в частности – при периодонтите или язвенном стоматите). Гнойник в толще языка способен образоваться на фоне острого тонзиллита.

У некоторых пациентов присутствует слепое отверстие по средней линии. Через данное углубление также способны проникнуть патогенные бактерии. Такие абсцессы имеют склонность к рецидивированию.

В патогенезе процесса большое значение имеет специфика анатомического строения языка. Соединительной ткани между мышечными волокнами немного, а по средней линии присутствует весьма плотная перегородка. В связи с этим, гнойное воспаление, развивающееся в одной половине языка, практически никогда не переходит на противоположную сторону. В промежутках между глубокими мышцами имеются лимфоузлы и значительные прослойки клетчатки, поэтому при развитии абсцесса в данной зоне велика вероятность стремительного распространения гнойного воспаления на структуры шеи и средостения.

Ведущие симптомы абсцесса языка:

• общее недомогание;
• гипертермия (до фебрильных значений в 38–40°C);
• лихорадочное состояние;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение языка;
• интенсивный болевой синдром (при глотании боль может иррадиировать в область уха;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• гиперемия;
• снижение или отсутствие аппетита (анорексия);
• неприятный (гнилостный) запах из ротовой полости;
• нарушение дикции (невнятная речь).

Клиническая симптоматика развивается довольно быстро. По локализации абсцессы принято делить на глубокие (в толще мышц) и поверхностные (чаще локализованные на спинке под слизистой). Поверхностные в отдельных ситуациях способны вскрываться самопроизвольно; после опорожнения гнойного очага быстро наступает облегчение состояния.

Для глубоких гнойников типичны такие клинические признаки, как гиперсаливация (обильное слюноотделение), цианотичный оттенок слизистой и присутствие налета грязно-серого цвета. Язык может распухнуть настолько, что не помещается в полости рта. В тяжелых случаях возникают проблемы с дыханием; при этом больной переживает страх смерти и занимает вынужденное (сидячее) положение.

Хирург-стоматолог проводит постановку диагноза на основании тщательно собранного анамнеза, данных общего и инструментального осмотра, а также оценки результатов лабораторного исследования содержимого очага (экссудата).

В ходе визуального осмотра определяется гиперемированная отечная зона. При пальпации обнаруживается весьма болезненное уплотнение.

Одонтогенный источник помогает выявить рентгенологическое исследование. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Абсцесс языка, особенно локализованный у корня органа, представляет серьезную опасность в плане развития опасных осложнений. Процесс гнойного воспаления имеет свойство стремительно прогрессировать. При запоздалой диагностике и лечении возможны разлитое гнойное воспаление клетчатки (флегмона), медиастинит и сепсис, способный привести к гибели пациента.

Лечение поверхностного гнойника начинают с консервативных мер – полосканий растворами нитрофурала или хлоргексидина, а также приема антибиотиков.

При неэффективности консервативных мероприятий, а также при глубокой локализации очага предполагается вскрытие полости абсцесса.

Абсцесс обычно вскрывается в амбулаторных условиях (т. е. в стоматологической поликлинике), но при малейшем подозрении на развитие осложнений показана незамедлительная госпитализация пациента в профильное отделение стационара.

Если имеет место нарастание симптома затрудненного дыхания, показана трахеотомия.

Глубоко расположенные гнойные очаги вскрываются продольным разрезом. Если полость локализована в области корня, вмешательство может быть проведено наружным доступом с рассечением кожи в области подбородка. После истечения экссудата полость незамедлительно промывается растворами антибиотиков и протеолитических ферментов. Затем устанавливается дренаж для облегчения отхождения гноя.

Пациенту назначается регулярное полоскание полости рта растворами, обладающими антисептическими свойствами (в т. ч. содой и марганцовкой), а также отварами целебных растений – шалфея и ромашки аптечной. Дополнительно показан прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антибиотиков и комплексных витаминных препаратов. Выбор конкретного антибактериального средства проводится после изучения чувствительности микрофлоры, хотя гораздо чаще практикуется немедленное назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Комплексное лечение абсцесса языка включает физиопроцедуры (в частности – ультравысокочастотную терапию).

При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный – клиническое выздоровление наступает спустя 2 недели.

Для предупреждения заболевания настоятельно рекомендуется уделять большое внимание гигиене полости рта и, по возможности, избегать повреждений слизистых оболочек. При появлении первых симптомов нагноения следует незамедлительно посетить стоматолога.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

5,228 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Абсцесс языка представляет собой серьезное патологическое состояние, для которого характерно появление гнойного новообразования на фоне стремительного распространения воспаления. При этом пациент начинает испытывать сильное недомогание, может резко подскочить температура тела, а сам орган станет отечным, что в результате приведет к проблемам с дикцией, приемом пищи и даже дыханием. В рамках диагностики врач может предложить провести пункцию с целью выяснить больше о содержимом гнойника. Сегодня поговорим о том, по каким причинам может начать развиваться гнойный процесс, какие сопутствующие симптомы характерны для данного состояния и какие методы лечения абсцесса применяются сегодня.

Абсцесс на слизистой полости рта – это своего рода нарыв, который характеризуется сильным воспалением и образованием гнойных масс. Постепенно он приводит к отмиранию живых тканей, а в запущенной стадии сопровождается общим ухудшением состояния пациента и появлением выраженной болезненности во время разговора, пережевывания пищи и даже дыхания. Очевидно, что данная патология может спровоцировать весьма серьезные последствия для организма в целом, поэтому игнорировать гнойник в полости рта ни в коем случае нельзя.

На фото показан абсцесс языка

Абсцесс корня языка, как, собственно, и любого другого участка этого органа, вполне охотно поддается лечению, однако требует комплексного подхода к решению проблемы. Здесь важно понимать, что чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще и быстрее его удастся устранить. Рассматриваемая патология оказывает серьезное влияние на общее состояние здоровья и иммунитет, поэтому не стоит медлить с лечением.

Чаще всего образование гнойного очага на теле и корне языка в частности становится следствием механического или термического воздействия. Повреждение открывает прямой путь для проникновения и распространения бактериальной инфекции. Как показывает практика, нередко формированию абсцесса предшествует травмирование слизистой острыми рыбьими костями.

«В моем случае абсцесс вообще стал результатом моей страсти к сушеной вобле! В очередной раз случайно поцарапала края языка, потом он покраснел, начал болеть, и в одно прекрасное утро я обнаружила на нем небольшой гнойничок. Перепугалась, конечно, сразу записалась к врачу. Благо, все обошлось без хирургического вмешательства. Врач назначил полоскания хлоргексидином».

Анна Семенова, 43 года, г. Омск, из переписки на форуме www.32top.ru

Довольно часто слизистую полости рта травмируют острые края зубов или коронок, а также разношенные протезные конструкции и некорректно отрегулированные ортодонтические устройства для исправления прикуса. В зону риска также попадают пациенты, страдающие от периодонтита, язвенного стоматита, острого тонзиллита. В этом случае патогенные бактерии могут распространиться из очага хронической инфекции в полости рта. Таким образом, к настоящему моменту эксперты в области стоматологии выделяют следующие основные причины развития патологии:

• проникновении инфекции, стафилококков и стрептококков,
• травмирование слизистой,
• дисбаланс микрофлоры ротовой полости,
• стоматологические болезни,
• глоссит,
• стоматит,
• тонзиллит.

Травма языка может вызвать появление авсцесса

Следует обратить внимание и на то, что весьма часто абсцесс развивается после получения ожога в результате потребления слишком горячей пищи или напитков. Инфекция также может просочиться через свежие царапины от твердых продуктов питания или язвочки, полученные после угощения острыми и пересоленными блюдами.

Патология характеризуется довольно быстрыми темпами развития. Исходя из того, где именно локализуется новообразование, специалисты выделяют глубокую и поверхностную формы абсцесса. Рассмотрим каждую из них более подробно.

В этом случае абсцесс возникает на спинки органа. Человек при этом испытывает острую боль во время глотания, которая зачастую отдает в ухо. В рамках визуального осмотра можно обнаружить заметный отек слизистой, при прикосновении хорошо прощупывается уплотнение. Такой гнойник может вскрыться без посторонней помощи, однако здесь в любом случае необходимо профессиональное лечение.

Это более опасная форма патологии, при которой гнойные процессы развиваются в толще тканей органа. К сопутствующим симптомам специалисты относят следующие состояния:

• общая слабость,
• плохой аппетит,
• беспокойный сон из-за постоянных болезненных ощущений,
• тахикардия,
• высокая температура,
• увеличение лимфоузлов,
• повышенное слюноотделение,
• выраженная отечность органа, острая боль,
• посинение слизистых покровов, образование серого налета,
• появление дурного запаха изо рта.

Главная опасность заключается в том, что при развитии абсцесса язык сильно увеличивается в размере. В результате возникают проблемы не только с речью, но и с дыханием.

На первом же приеме врач обязан расспросить пациента обо всех тревожащих его симптомах. Также ему необходимо выяснить обстоятельства, при которых была травмирована слизистая. Далее специалист отправляет больного на сдачу анализов крови, поскольку на фоне формирования абсцесса обычно значительно повышается уровень лейкоцитов и СОЭ.

Для диагностики обязательно нужно сдать анализ крови

С целью выявления возбудителя проводится бактериальный посев. Также пациент может быть направлен на рентгенологическое обследование, которое поможет обнаружить источник инфекции, особенно если есть осложнения. Грамотная диагностика позволяет разграничить такие заболевания как абсцесс языка и ангина Людвига, абсцесс лимфоузлов, лимфаденит.

Рассматриваемое патологическое состояние, особенно в том случае, если формирование гнойника происходит у самого корня органа, чревато серьезными последствиями для всего организма в целом. Если вовремя не начать лечение, абсцесс вполне может обернуться тяжелыми осложнениями. Так, на запущенных стадиях он нередко сопровождается гнойным воспалением клетчатки – образованием флегмоны, возникновением сепсиса и сильной интоксикацией организма, а это, в свою очередь, может привести и вовсе к летальному исходу.

Консервативная терапия предполагает прием антибиотиков и полоскания антисептическими средствами, вроде «Фурацилин» или «Хлоргексидин». Однако подобное лечение может быть эффективным лишь на самой ранней стадии развития патологии. Если же ситуация запущена, скорее всего потребуется немедленное хирургическое вмешательство. Стоматолог проведет экстренное вскрытие гнойника, тем самым предупредив дальнейшее распространение инфекции. Если гнойное новообразование сформировалось глубоко у основания органа, врачу может провести вскрытие снаружи под подбородком. После удаления гнойных выделений специалист тщательно промоет полость с использованием антибиотиков и протеолитических ферментов 1 .

В некоторых случаях проводится операция по удалению гноя

В самых запущенных случаях, когда пациент уже испытывает серьезные трудности с дыханием, проводится трахеотомия. Больному назначают прием антибиотиков, препаратов с противовоспалительным действием и антигистаминных медикаментов. Для укрепления защитных сил организма рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, регулярно ополаскивать полость рта антисептиками, в том числе отварами лечебных трав – ромашки и шалфея. Здесь важно понимать, что применение любых аптечных препаратов и средств народной медицины в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.

Успех лечения во многом зависит от того, насколько глубоко инфекция успела распространиться и как быстро человеку была оказана медицинская помощь. Если своевременно диагностировать абсцесс, вероятность благоприятного исхода будет на самом высоком уровне – болезнь можно вылечить буквально за пару недель. Если же запустить проблему, ситуация может обернуться развитием флегмоны и сепсиса. Чтобы не допустить появление абсцесса на языке, в том числе и рецидивов, достаточно следовать рекомендациям врачей:

• внимательно подходить к гигиене ротовой полости, чистить зубы и язык дважды в день,
• минимизировать потребление слишком острой и соленой пищи,
• бережно относится к состоянию полости рта, стараться не травмировать слизистую посторонними предметами,
• при случайном повреждении следует хорошенько прополоскать рот водой и антисептическим раствором, а также на всякий случай обратиться к специалисту, чтобы исключить риск заражения ранки,
• укреплять иммунитет – здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, спорт и правильное питание,
• систематически навещать стоматолога для профилактики.

Профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать проблемы

При обнаружении любых подозрительных изменений в состоянии или внешнем виде полости рта следует обязательно обратиться к врачу за консультацией. Лучше лишний раз потратить свое время и съездить к специалисту, чем потом проходить длительное и изнурительное лечение.

Чтобы ускорить процесс заживления ранки после лечения, можно прибегнуть к помощи проверенных домашних методов. Здесь сразу следует оговориться, что их применение оправдано лишь в том случае, если на это дал свое согласие лечащий врач. Вот несколько надежных советов:

• полоскания легким солевым раствором из расчета 2 чайные ложки на один стакан воды комнатной температуры,
• обработка ранок раствором перекиси водорода или «Хлоргексидина»,
• прикладывание кусочка льда для снятия острого воспаления.

Абсцесс языка – заболевание, которое неизбежно сопровождается весьма неприятными симптомами. Общее ухудшение самочувствия, высокая температура, боль, проблемы с речью и дыханием – это лишь малая часть того, что влечет за собой развитие столь серьезного и опасного явления в запущенной стадии. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, при появлении первых же проявлений патологии немедленно обратитесь к врачу.

1. Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, 2003.

источник

Абсцесс языка — гнойно-воспалительное заболевание языка, которое характеризуется образованием в его тканях гнойника (полости с гнойным содержимым). Данный процесс чаще всего развивается после повреждения поверхностных слоев языка (рана, царапина), когда инфекция проникает через травмированную слизистую оболочку.

‘Ворота рая’ для инфекции ‘открываются’ после повреждений слизистой языка. Этому способствуют такие травмы, как повреждение гнилыми краями зубов, при нечаянном прикусывании языка, косточками от рыбы, или разными предметами, плохие протезы и другое. Бактерия также попадает по лимфатическим капиллярам языка при ангине, стоматите с язвами.

По локализации различают поверхностный абсцесс (когда он располагается сразу под слизистой) и глубокий (более глубокое расположение, например в мышечных слоях языка).

Наиболее часто абсцессы поверхностных слоев локализуется на спинке языка. Пациент с этой патологии жалуется на боли при глотании и при движениях языка. При осмотре обнаруживается гиперемированный и отечный участок слизистой оболочки, который соответствует расположению абсцесса. Пальпация выявляет уплотненность поверхности языка, болезненность при пальпации. Нередко поверхностно расположенные абсцессы вскрываются самостоятельно, после чего проходят болезненные ощущения и происходит заживление слизистой оболочки.

Для глубокого расположения гнойника характерно ухудшение самочувствия пациентов — отмечается увеличенная температура тела, возникает нарушение аппетита, недомогание и слабость. Во время объективного обследования (осмотра) определяется увеличенный в размере, отечный язык, из-за чего больному трудно дышать через рот. Глубокое расположение абсцесса может спровоцировать развитие подчелюстного лимфаденита (увеличение и боли в подчелюстных лимфатических узлах).

Абсцесс языка становится заметным, если на одной из половинок образуется уплотнение, далее это место разглаживается, и язык более или мене становится опухшим. Пациенту трудно говорить, кушать, слюноотделение и повышенная температура от 38 градусов. Увеличиваются лимфоузлы под челюстью и подбородком. Что бы точно понять есть ли гной в больном месте, рекомендуется использовать пункцию. Если абсцесс языка сопровождается рецидивом по середине, значит слепое отверстие языка не заросло.

В самом начале заболевания пациентам больно глотать, резкое повышение температуры, язык почти не двигается. Если нажимать на корень языка будет чувствоваться боль. Далее язык увеличивается в объеме, трудно дышать, люди начинают нервничать из-за этого, плохо спят, сильное слюноотделение. В области подбородка возникает болезненная опухлость, около тела нижнего неба, вследствие запущенности, появляется воспаление с гноем. Абсцесс языка определяет опухший язык и скопление клеточных элементов с кровью, в тканях организма (инфильтрат). Опухший и увеличенный язык не умещается во рту, приходится его высовывать, наблюдается серый налет, запах изо рта, высокая температура. речь не понятна.

Если абсцесс уже сформировался, то показанное его вскрытие (первичная хирургическая обработка). Крайне необходимо создать условия для оттока гнойного экссудата, для этой цели в ране оставляют дренаж на несколько дней. Антибактериальное и противовоспалительное лечение следует назначать при глубокой локализации абсцесса.

Также пациенту рекомендуется полоскать полость рта антисептическими растворами, принимать витамины.

В случае травмы слизистой оболочки языка и появления в том месте неприятных ощущений (болезненности или чувства увеличения языка), покраснения и отека с целью профилактики развития абсцесса можно обрабатывать полость рта растворами антисептиков.

О необходимости применения антибиотиков нужно узнавать у врача-стоматолога!

Антибиотики поменяются в таблетках и инъекциях. Их назначает стоматолог по определенной схеме, строго индивидуально! Антисептическая обработка полости рта показана в любой стадии и форме абсцессов. Хороший эффект дает раствор фурацилина или питьевой соды. Курс лечебного воздействия зависит от многих факторов. Обычно он составляет 1-2 недели.

Чаще всего лечение абсцесса проводят антибиотиками пенициллинового ряда амоксициллин (Амоксициллин ДС, Амосин) цефалексин (Апо-Цeфалекс, Кефексин) в течение 10 дней по 250-500 мг 4 раза в сутки. Если у больного отмечается аллергия к пенициллину, то возможно проводить лечение макролидами: эритромицин (Адимицин, Грюнамицин), кларитромицин (Клеримед, Кларитросин) по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При местном применении антибиотиков (мази) выздоровление возникает через одну-две недели. Плюс местного применения антибиотиков заключается в том, что препарат практически не всасывается, а действует лишь на место поражения.

источник

В языке принято различать тело (corpus linguae) и корень (radix linguae). Тело языка, представленное мышечным массивом, разделено по средней линии фиброзной перегородкой (septum linguae). Кровоснабжение осуществляется из язычной артерии (a. lingualis), которая располагается продольно на нижней поверхности языка. Отходящие от нее ветви входят в толщу языка, образуя сеть с петлями, вытянутыми соответственно ходу мышечных пучков. В продольном направлении располагается- одноименная вена, язычный (n. lingualis) и подъязычный нервы (n. hypoglossus).

Корень языка обеспечивает его фиксацию к нижней челюсти и подъязычной кости (os hyoideum) за счет следующих мышц: подбородочно-язычной (m. genioglossus), подъязычной (m. hyoglossus).

Границы клетчаточного пространства корня языка: верхняя — слизистая оболочка так называемого челюстно-язычного желобка (на уровне больших коренных зубов); нижняя — подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus); наружная — подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); задняя — сообщается с подъязычным пространством. Учитывая топографо-анатомические особенности языка, принято различать абсцессы, флегмоны тела и корня языка.

Абсцесс, флегмона тела языка

Основные источники и пути проникновения инфекции

Инфицированные раны языка. Вторичное поражение в результате распространения инфекции с язычной миндалины (tonsilla lingualis).

Характерные местные признаки абсцесса, флегмоны тела языка

В области тела языка чаще встречаются отграниченные гнойно-воспалительные процессы-абсцессы (рис. 37, А). Жалобы. Боль в области языка, усиливающаяся при разговоре, попытке приема пищи, глотании. Объективно. При абсцессе наблюдается неравномерное (колбовидное) увеличение объема одной из половин языка, смещение его в «здоровую» сторону. Слизистая оболочка языка в области нижнебоковой поверхности отечна, синюшна; в области спинки языка — покрыта грязно-серым налетом. Изо рта — гнилостный запах. В толще тела языка пальпируется плотный инфильтрат с достаточно четкими контурами. Давление на него вызывает боль.

При флегмоне тела языка отмечается равномерное увеличение в объеме одной или обеих половин языка. Язык может не помещаться в полости рта, из-за чего рот полуоткрыт, наблюдается слюнотечение. Пальпаторно определяется инфильтрация тканей языка без четких границ.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Клетчаточное пространство корня языка, подъязычной области.

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны тела языка

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой мандибулярной, торусальной (по М.М. Вайсбрему) анестезией на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки языка в продольном направлении (параллельно ходу основных сосудов и нервов) через вершину воспалительного инфильтрата на всем его протяжении (рис. 37,Б).

3. Вскрытие гнойного очага расслоением тканей языка вдоль хода основных сосудов и нервов с помощью кровоостанавливающего зажима, продвигаемого по направлению к центру воспалительного инфильтрата (рис. 37, В).

4. Введение в область гнойно-воспалительного очага ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки (рис. 37, Г).

Абсцесс, флегмона корня языка

Основные источники и пути проникновения инфекции

Инфицированные раны корня языка. Вторичное поражение в результате распространения инфекции с язычной миндалины (tonsilla lingualis).

Характерные местные признаки абсцесса, флегмоны корня языка

Жалобы на боль в «горле», усиливающуюся при попытке говорить, глотать; на затруднение дыхания.

Объективно. Положение больного вынужденное — сидячее. Изо рта вытекает слюна, речь невнятная. Язык увеличен в размере, приподнят, почти неподвижен, не помещается в полости рта, из-за чего рот приоткрыт. Слизистая оболочка языка и дна полости рта отечна, синюшна, покрыта грязно-серым фибринозным налетом. Гнилостный запах изо рта. Давление на язык вызывает боль в «горле». При обследовании снаружи — припухлость тканей надподъязычной области. Кожа нормальной окраски. В глубине пальпируется инфильтрат, давление на который вызывает боль.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Подъязычная, подподбородочная, поднижнечелюстная области.

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны корня языка

При локализации воспалительного очага в области корня языка (рис. 38, А, Б):

1. Обезболивание — наркоз (при наличии выраженной дыхательной недостаточности накладывается трахеостома, которая может быть использована для проведения эндотрахеального наркоза), местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации.

Рис. 38. Основные этапы операции вскрытия абсцесса, флегмоны корня языка

2. Вертикальный разрез кожи и подкожной клетчатки в подподбородочной области по средней линии между челюстью и подъязычной костью длиной 4-5 см (рис. 38, В, Г).

3. Отслойка краев раны от подкожной мышцы шеи (m. platysma) с покрывающей ее поверхностной фасцией шеи.

4. Крестообразное рассечение подкожной мышцы шеи с целью создания условий для лучшего зияния краев операционной раны (рис. 38, Д, Е). Гемостаз.

5. Рассечение собственной фасции шеи (fascia colli propria) и челюстно-подъязычной мышцы (m. mylohyoideus) по средней линии (рис. 38, Ж). Гемостаз.

6. Вскрытие гнойного очага в области корня языка путем разведения в стороны от средней линии подъязычно-язычных (mm. hyoglossus), подбородочно-язычных мышц (mm. genioglossus) и расслойки клетчатки по направлению к центру воспалительного инфильтрата с помощью кровоостанавливающего зажима (рис. 38, З, И).

8. Введение через операционную рану в клетчаточное пространство корня языка ленточного или трубчатого дренажа (рис. 38, К).

9. Наложение асептической ватно-марлевой повязки. При использовании трубчатого дренажа — подключение его к вакуумной системе.

источник

При осмотре полости рта хирурги-стоматологи сталкиваются с серьезным заболеванием – абсцессом языка. Это заболевание возникает при попадании патогенной флоры (инфекции) в ткани языка. Язык состоит из тела и корня.

Тело языка разделяет фиброзная перегородка. Язычная артерия, снабжающая язык кровью, располагается под языком продольно. Отходящие от артерии ветви образуют в языке сеть сосудов. Язычная вена, нервы (язычный и подъязычный) располагаются продольно. Корень с помощью мышц (подбородочно-язычной и подъязычной) фиксирует язык к челюсти и подъязычной кости. Особенно опасна инфильтрация абсцесса в корень языка.

Абсцесс возникает, если воспаление по телу языка распространится к корню или инфекция попадет с язычной миндалины.

Заболевание может стать следствием воспалительного процесса в нижних зубах, осложнением гнойного периодонтита. Стоматит сопровождается язвочками и эрозиями на слизистой рта, патогенные бактерии и вирусы распространяются именно по поврежденным тканям.

Глоссит – воспаление языка. Слизистая языка может воспалиться от многих причин, поэтому надо обследовать язык. Налет, изменение цвета, размеров — тревожные симптомы.

Виновники воспалительных процессов — бактерии (стафилококки, стрептококки, анаэробные). Опасность появляется при травмировании слизистой рта или мышечной ткани языка. Это может быть прокол рыбной косточкой, прикус языка, щеки при жевании, острые края зубов, травмирующие зубные протезы.

• обильное слюнотечение;
• нарушение речи;
• боль при разговоре, глотании;
• увеличение размеров языка;
• отечность полости рта;
• сероватый налет на слизистой;
• неприятный запах изо рта;
• боль при надавливании;
• пальпирование уплотнения в языке;
• затруднение дыхания.

Если инфильтрат собрался в корне языка необходимо вмешательство врача — стоматолога-хирурга. Возбудители инфекции могут распространиться в нижнечелюстную, подъязычную, подбородочную зону.

Если возникают абсцессы тела и корня языка необходимо начать лечение немедленно! Процесс может перейти в флегмону шеи, глоссит, медиастинит, что грозит печальным исходом.

Строение языка, центральная фиброзная перегородка препятствует проникновению воспаления с одной части языка на другую. Поэтому абсцесс локализуется на одной половинке, но возникает опасность его распространения на области средостения.

Язык увеличивается, может не помещаться во рту. Пациенту тяжело дышать, разговаривать, появляется чувство страха и паники. Стоматолог диагностирует абсцессы тела и корня языка путем опроса пациента, осмотра и пальпирования рта, языка.

Назначает необходимые исследования:

• Анализ крови (покажет, есть ли воспалительный процесс).
• Микробиологический посев (для определения вида возбудителя).
• Рентгенологическое исследование (для уточнения источника инфекции, возможных осложнений).

Обследования должны исключить похожие по симптомам заболевания. Абсцессы тела и корня языка быстро развиваются, могут быть поверхностными и глубокими.

На языке (под слизистой) возникает уплотнение, отек. Пациент ощущает сильную боль при глотании и разговоре, отдающую в область уха. Врач визуально обнаруживает отечность и воспаление слизистой, пальпирует припухлость. Изредка нарыв вскрывается самопроизвольно, больной чувствует облегчение.

Образуется во внутренних глубоких тканях языка, состояние больного ухудшается. Появляются головная боль, озноб, температура повышается (до 40 о С). Пациент плохо спит, отказывается от пищи, жалуется на усиленное сердцебиение.

Могут увеличиться лимфоузлы (подчелюстные и подбородочные), появляется обильное выделение слюны, затрудненное дыхание. Распухший язык приобретает неестественный синеватый цвет, ощущается гнилостный запах изо рта. Чтобы обнаружить гнойник, делают пункцию.

Начинают консервативно. Антисептическими растворами проводят частое полоскание, назначают прием антибактериальных лекарств. Если консервативное лечение не помогает, необходима операция.

Глубокий абсцесс требует хирургического вмешательства. Хирург вскрывает гнойник, делая рассечение вдоль языка. Если гнойник расположен глубоко под корнем, вскрытие делают снаружи, под подбородком. После рассечения, изливается гной и больной ощущает облегчение. Полость нарыва промывают раствором антибиотиков, ставят дренаж для стекания гноя.

Иногда возникает необходимость трахетомии (рассечение стенки трахеи и введение дыхательной трубки), если дыхание затруднено. После операции назначается прием антибиотиков, витаминов, регулярное обрызгивание слизистой рта антисептиками, полоскание содовым раствором, марганцовым. Рекомендуется полоскания отварами шалфея, ромашки. В дальнейшем используется курс УВЧ.

Абсцессы тела и корня языка во рту нельзя запускать, успех лечения напрямую зависит от своевременно посещения врача. Излечение наступает за 14 дней, если болезнь не запущена и проведено адекватное лечение. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Очень опасное осложнение – флегмона. Это гнойное воспаление жировой клетчатки быстро распространяется в окружающие ткани, мышцы, сухожилия. Трудно поддается лечению. Медиастинит – воспаление средостения. Сепсис («заражение крови») – заражение организма, попадание инфекции в кровь. В таких случаях возникает серьезная угроза жизни.

Предотвратить абсцессы тела и корня языка можно, выполняя несложные рекомендации:

• соблюдать гигиену полости рта, правильно подобрать зубную щетку, пасту;
• отказаться от пищи, раздражающей слизистую (острой, слишком горячей);
• не травмировать слизистую оболочку рта (состояние зубов, коронок, зубных протезов);
• если случайно прикусили язык, щеку прополаскивать рот антисептическим раствором, понаблюдать за заживлением ранки;
• укреплять иммунную систему (сбалансированное питание, спорт, прогулки);
• посещать регулярно стоматолога;
• если обнаружили ранки, язвочки во рту, налет на слизистой, несвойственную ей окраску надо обращаться к врачу.

Врач проведет санацию полости рта, обнаружит и устранит причину травмирования слизистой, посоветует средства личной гигиены и способы дезинфекции ранок в домашних условиях. А если необходимо назначит обследование и лечение. Перечисленные выше болезненные симптомы должны серьезно насторожить, их нельзя оставлять без внимания!

Чтобы ускорить заживление ранок во рту можно применять:

1. Промывание ранок солевым раствором – 2 чайные ложки на стакан теплой кипяченой воды.
2. Обработать ранки раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Чтобы инфекция не распространялась, каждую ранку отдельной ватной палочкой.
3. Прикладывать лед для снятия воспаления.

1. Смесью молока (100 мл), желтка и меда (1 десертная ложка) протирать ранки с помощью пальца, обмотанного бинтом.
2. Полоскать рот отваром цветов календулы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка), каждые 2 часа.
3. Полоскать отваром календулы, липы, ромашки, коры липы и аира, смесь залить 500 мл кипятка.

Сок моркови, хрен, конский щавель способствуют заживлению ранок.

Почему опасны абсцессы тела и корня языка? Заболевание сопровождается высокой температурой, болью и другими очень неприятными симптомами. Больной может только сидеть почти неподвижно, так как при малейшем движении возникает резкая боль.

Сильное увеличение объемов языка нарушает речь пациента и может перекрыть дыхание! Запущенные стадии чреваты серьезными осложнениями!

источник

Абсцесс языка – локальное гнойно-некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания. Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника. Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.

Абсцесс языка — локальный воспалительный очаг в тканях языка, представляющий собой полость с гнойным экссудатом, ограниченную пиогенной мембраной. Абсцесс языка относится к числу заболеваний, довольно часто встречающихся в хирургической стоматологии. В большинстве случаев возникновение абсцесса связано с проникновением патогенной микрофлоры через поврежденные ткани языка. Абсцесс является одним из самых опасных гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, особенно в случае его локализации в области корня языка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения абсцесс языка может повлечь за собой тяжелые осложнения: флегмонозный глоссит, флегмону шеи и развитие медиастинита, чреватого летальным исходом. Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов абсцесса языка срочно обратиться к специалисту.

Непосредственной причиной развития абсцесса языка является бактериальная инфекция, этиологическими агентами обычно выступают стафилококки, стрептококки и анаэробная флора. Входными воротами для бактерий обычно служат раны, возникающие вследствие различных травм: повреждения слизистой оболочки языка рыбьими косточками, острыми краями зубов, некорректно изготовленными зубными протезами и т. д. Возможно развитие абсцесса языка вследствие перехода воспаления со стороны нижних передних зубов, например, при гнойном периодонтите. Абсцесс языка может являться осложнением глоссита, язвенного стоматита, иногда – острого тонзиллита. Кроме того, абсцесс может быть вызван проникновением инфекции через незаросшее слепое (морганиево) отверстие языка.

Анатомические особенности строения языка играют важную роль в течении воспалительных процессов в различных его отделах. Между продольными, поперечными и вертикальными мышечными пучками верхней части языка отсутствуют значительные прослойки соединительной ткани. Плотная волокнистая перегородка, которая разделяет группы мышц левой и правой половины языка, является в известной мере препятствием на пути распространения воспаления. Поэтому абсцесс, возникший с одной стороны языка, крайне редко переходит за среднюю линию, на другую сторону. В промежутках между глубоко пролегающими мышцами языка (подбородочно-язычными, шило-язычными и подъязычно-язычными) присутствуют довольно значительные объемы клетчатки и расположены лимфатические узлы. Локализованный в этой области абсцесс языка является очень опасным и чреват распространением гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани шеи и средостения.

Абсцесс языка, как правило, развивается очень быстро. По локализации различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностный абсцесс располагается прямо под слизистой оболочкой, чаще всего на спинке языка. При глотании и движениях языка пациент испытывает резкую боль, которая иногда может отдавать в ухо. Визуально обнаруживается отечный участок гиперемированной слизистой, при пальпации ощущается болезненное уплотнение. Поверхностные абсцессы языка иногда самостоятельно вскрываются, после чего наступает облегчение состояния. Тем не менее, во избежание осложнений обязательно стоит показаться специалисту.

Глубокий абсцесс локализуется в толще тканей языка. Для этой формы патологии характерно общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, нарушение сна и аппетита, головная боль, тахикардия, повышение температуры тела до 38–40°C, иногда с ознобом. Наблюдается увеличение подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, обильное слюноотделение, отечность и болезненность языка. Его слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, покрывается грязно-серым налетом; из ротовой полости чувствуется гнилостный запах.

Язык значительно увеличивается в объеме, иногда до такой степени, что не помещается во рту, особенно если гнойник локализуется в корне языка. Из-за этого речь становится невнятной, затрудняется дыхание, что вызывает у пациента возбуждение и чувство страха. Кроме того, больной сохраняет вынужденное сидячее положение тела. При пальпации выявляется наличие плотного болезненного инфильтрата; в случае неясной флюктуации для обнаружения гнойника используется пункция. Если наблюдаются рецидивирующие абсцессы в центре языка, то это является признаком незаращения слепого отверстия.

Абсцесс языка диагностируется стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и необходимых лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови определяются признаки воспалительного процесса — повышение СОЭ и лейкоцитоз. Для определения возбудителей производится микробиологический посев отделяемого гнойника. Рентгенологическое исследование информативно для дифференциальной диагностики абсцесса языка, уточнения одонтогенного источника инфекции и выявления осложнений. Абсцесс языка необходимо дифференцировать от схожих по симптоматике заболеваний, таких как флегмона дна полости рта (ангина Людвига), абсцедирующий лимфаденит подподбородочных лимфатических узлов и других патологий.

Лечение поверхностного абсцесса языка начинается с консервативных мероприятий: полосканий полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или нитрофуралом, приема антибактериальных препаратов. Эти меры во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства, однако, если консервативная терапия не дает успеха, прибегают к операции.

Лечение глубокого абсцесса языка осуществляется исключительно хирургическим путем. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции стоматолог-хирург вскрывает гнойную полость продольным разрезом. В случае локализации гнойника у корня языка вскрытие может быть произведено со стороны кожного покрова под подбородком. При рассечении стенки абсцесса обычно наблюдается излитие гноя под большим давлением, и пациент практически сразу чувствует облегчение дыхания и глотания. После этого осуществляется промывание полости абсцесса раствором протеолитических ферментов с антибиотиками, а затем рану дренируют для обеспечения оттока гнойного экссудата. При нарастании симптома затрудненного дыхания осуществляют трахеотомию. Помимо хирургического лечения, назначается терапия антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, прием поливитаминов и частые орошения полости рта антисептиками, в том числе растворами соды или марганцовокислого калия. Также проводятся полоскания теплыми отварами лекарственных растений – ромашки и шалфея. Кроме того, в комплексном лечении рекомендуется использование УВЧ-терапии.

Успех лечения гнойно-воспалительных заболеваний во многом зависит от времени обращения к специалисту и общего состояния здоровья пациента. Если лечебные мероприятия при абсцессе языка начаты своевременно, прогноз благоприятный – заболевание излечивается в течение 14 дней. При значительной запущенности патологии возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых – флегмона, медиастинит и сепсис. В подобных случаях прогноз неблагоприятен, возможен даже летальный исход.

Для профилактики развития абсцесса языка рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены полости рта и избегание травм слизистой оболочки. Если диагностировано заболевание, которое может осложняться абсцессом, необходимо своевременно проводить его правильное лечение.

источник

Абсцесс языка – достаточно серьезная патология, представляющая собой гнойное воспаление, при котором на языке формируется гнойник. При абсцессе языка появляется общее недомогание, резко подскакивает высокая температура тела, сильно набухает язык, больному тяжело разговаривать, принимать пищу и дышать. Как правило, врач узнает о патологии во время осмотра полости рта, затем проводит пункцию, чтобы узнать о содержимом гнойника. Чем опасен абсцесс? Из-за чего он появляется?

Все чаще хирурги-стоматология сталкиваются с этим заболеванием. Развивается оно, когда в поврежденных тканях языка поселяется патогенная флора. Опасно для жизни, если абсцесс формируется у корня языка. Все может закончиться:

Именно поэтому так важно не затягивать с походом к врачу. Виновником абсцесса становится инфекция бактериального характер – стрептококки, стафилококки или анаэробные возбудители. Как правило, бактерии любят поселяться в ранах во рту, образующихся после травмы:

• Повреждение языка косточкой рыбы.
• Прикус языка зубами.
• Неподходящие зубные протезы.

Иногда абсцесс языка развивается впоследствии воспалительного процесса в нижних передних зубах, если у человека наблюдается гнойный периодонтит. Как правило, абсцесс языка – осложнение глоссита, стоматита, который сопровождается язвами, а также тонзиллита.

Абсцесс развивается достаточно быстро. В зависимости от того, где он именно образовывается, выделяют глубокий и поверхностный абсцесс.

Поверхностный вид

В данном случае поражается спинка языка. Когда человек глотает пищу или начинает двигать языком, появляется невыносимая, резкая боль, она в большинстве случаев может отдавать в область уха. Визуально на осмотре видно отечный участок с опухшей слизистой, а когда прикасаешься к нему, ощущается уплотнение. Как правило, поверхностный абсцесс может вскрыться сам, после этого человеку становится значительно легче. Чтобы избежать осложнения, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Глубокий вид

Это опасный абсцесс, который образовывается в самой толще языковых тканей. Состояние больного резко ухудшается:

• Появляется невыносимая слабость
• Общее недомогание.
• Нарушается аппетит.
• Из-за болей человек не может нормально спать.
• Ощущается тахикардия.
• Резко повышается температура до 40 градусов, беспокоит озноб.
• Увеличиваются подбородочные, подчелюстные лимфоузлы.
• В большом количестве выделяется слюна.
• Сильно отекает и болит язык.
• Слизистая языка синеет, может покрываться сероватым налетом.
• Возникает неприятный, гнилостной запах изо рта.

Внимание! Абсцесс языка опасен тем, что из-за него орган резко увеличивается в размере, может не помещаться во рту – перекрывает дыхание, нарушает речь.

Больной очень напуган своим состоянием. Кроме того, пациент напряжен, вынужден сидеть в одном и том же положении – при малейшем движении появляется сильная боль.

Прежде всего врач расспрашивает все у больного. Его интересует, при каких обстоятельствах была получена травма языка. Затем назначаются анализы крови. Как правило, при абсцессе повышается уровень лейкоцитов, СОЭ.

Чтобы определить возбудителя проводится бактериальный посев. Немаловажное значение имеет рентген, на котором можно уточнить, что является источником инфекции, есть ли осложнения. Врач обязательно отличает абсцесс от таких похожих болезней, как ангина Людвига, лимфаденит с абсцессом лимфоузлов.

Прежде всего назначается консервативное лечение:

• Полоскание рта антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином.
• Прием антибиотиков.

Если эти меры не помогают, врач отправляет на срочную операцию. Стоматологом вскрывается гнойная полость, так предотвращается дальнейшее развитие инфекции.

Когда гнойник образовывается на корне языка, он вскрывается под подбородком. После рассечения абсцесса изливается гной, как правило, больному сразу же легче становится глотать, дышать. Хирург обязательно промывает полость абсцесса, используя антибиотики + протеолитические ферменты. После этого рана дренируется, чтобы обеспечить отток гноя.

В тех случаях, когда у пациентов из-за абсцесса затрудняется дыхание, осуществляется трахеотомия. Кроме операции, выписывают курс лечения антибиотиками, противовоспалительными препаратами, антигистаминными средствами. Также дополнительно требуется прием поливитаминных комплексов, частое орошение ротовой полости антисептическими препаратами – марганцовкой, содовым раствором. Дополнительно могут быть назначены полоскания отваром шалфея, ромашки. Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен пройти УВЧ-терапию.

Насколько успешной будет терапия, зависит от того, в каком состоянии поступил человек в больницу. При своевременном лечении прогнозы весьма благоприятные – болезнь можно излечить за две недели. Когда патология значительно запущенная, все заканчивается медиастинитом, флегмоной, сепсисом. В этих случаях существует угроза жизни.

Запомните, легче предотвратить такие осложнения, чем их лечить. Поэтому не забывайте за гигиену ротовой полости, будьте осторожными, не травмируйте слизистую оболочку. Если вы замечаете боль, дискомфорт, ваше состояние резко ухудшается, не стоит сидеть и ждать улучшения, сразу идите к специалисту.

Внимательно следите за своим здоровьем! Очень часто случайно прикушенный язык доставляет массу дискомфорта. Когда с вами случается такая неприятность, сразу же купите антисептический раствор и полощите рот. Также на время придется отказаться от горячей, соленой, острой пищи. Требуется диета, в которую включены супы, жидкие каши, кисель, некрепкий чай и другие продукты, не раздражающие слизистую рта. А вот от кофе, алкоголя категорически придется отказаться. Будьте здоровы!

источник