Что такое абсцесс глазного яблока

Абсцесс века — это локальное воспаление участка в области органов зрения, сопровождающееся формированием полости и гнойным расплавлением тканей.

Наиболее часто причиной заболевания становится проникновение бактерий в раневую поверхность века. Также заражение тканей может наступить при попадании инфекции из ячменей, фурункулов, в результате осложнения язвенного блефарита, гнойных процессов в пазухах носа.

При сниженном иммунитете инфекционные частицы могут проникать в веко и гематогенным путем из других органов.

Больного беспокоит сильный отек века, болезненность глаза, гиперемия участка. Веко краснеет, набухает, внешне кожа на нем напряжена.

Далее образуется четко заметный участок желтоватого цвета, под которым скрывается полость. Постепенно она наполняется гноем.

Часто абсцесс самопроизвольно вскрывается, а после вытекания гнойного содержимого болезненные явления прекращаются. Если на веке остается свищ, это означает, что источник инфекции полностью не ликвидирован.

При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятен. Больному назначаются антибактериальная терапия и сульфаниламидные препараты:

• Пероральный прием. В течение 1 дня сульфадиметоксин 2 гр./сутки, затем в течение 5 дней — по 1 гр./сутки. При небольших размерах абсцесса — сульфадимезин (0,5 гр.) до 4 раз/сутки 5 дней, физиопроцедуры (чаще — УВЧ по 10 мин. 10 сеансов).
• Инъекции внутримышечные. Бензилпенициллин 300 тыс.ед. трижды/сутки 5 дней.
• Местное лечение. Закапывание сульфапиридазина (10%) в глаза 4 раза/сутки.
• При нагноении абсцесса его вскрывают хирургическим путем. Далее проводят перевязки с физраствором.

Продолжительность определяется индивидуально.

Абсцесс глазницы — локально ограниченное воспаление на участке глазницы с формированием гнойной полости.

В большинстве случаев абсцесс глазницы развивается при попадании бактерий из носовых пазух, при кариесе и пульпите, при болезнях, сопровождающихся некрозом костной ткани, при воспалительном поражении сосудов. Возможно и проникновение инфекции с током крови при тяжелых инфекционных патологиях и гнойных процессах, а также прямое внедрение бактерий вместе с различными инородными телами.

Абсцесс глазницы классифицируют на:

• субпериостальный (формируется на участке между костной стенкой глазницы и периостом);
• ретробульбарный (появляется в ретробульбарном пространстве).

Для абсцесса характерен острый начальный период.

Часто встречающиеся симптомы:

• покраснение века;
• опухание глаза, конъюнктивы;
• боль в области века, края орбиты;
• общее недомогание;
• лихорадка или субфебрилитет;
• головные боли.

Субпериостальный абсцесс, возникший на фоне синуситов, чаще располагается вблизи пазух носа. Как правило, при гайморите инфекция редко поражает глазницу. Если заболевание началось из-за воспаления решетчатой пазухи, отечность и гиперемия размещаются с внутренней стороны глазной щели.

Если абсцесс возник после инфицирования лобной пазухи, участок гнойного расплавления формируется вблизи средней трети века.

Часто при любом виде абсцесса подвижность глаза нарушена, наблюдается двоение предметов, снижение остроты зрения.

Ретробульбарный и задний субпериостальный абсцессы появляются с присущими им нарушениями функции органов зрения, отечностью, увеличением притока крови к больному участку. Нередко болезнь сопровождается воспалением зрительного нерва, выпячиванием глазного яблока.

Если гнойная полость расположена близко к краю орбиты, она может просматриваться в виде колебания (флюктуации) кожи.

Возможно появление таких признаков, как опущение века, неподвижность глаза, расширение зрачка, плохая его реакция на свет, нарушение чувствительности области глаза, сильное падение зрения. Если абсцесс вызван микобактериями туберкулеза, он может протекать не слишком выражено.

При своевременном лечении гнойное поражение глазницы может рассасываться или вскрываться. Последний вариант сопровождается вытеканием гноя через так называемый фистулезный ход, образующийся в тканях. Возможное осложнение — флегмона глазницы (воспаление клетчатки).

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определить, как именно произошло инфицирование глазницы, поможет рентгенография и лабораторные анализы на выявление возбудителя. Дифференциальный диагноз ставится с флегмоной, проявляющей себя более тяжелыми симптомами.

Лечение должно включать санацию очага воспаления, являющегося источником поражения глазницы.

Для этого назначаются сульфаниламиды и антибиотики системно:

• антибактериальные препараты ряда пенициллинов внутривенно, внутримышечно (50-300 ед. до 4 раз/сутки);
• тетрациклин в таблетках по 0,2 гр. трижды/сутки;
• сульфадимезин 0,5 гр. до 8 раз/сутки.

Дополнительно проводят поддерживающую терапию — выполняют обработку слизистой носа сосудосуживающими препаратами (смазывание или орошение раствором адреналина гидрохлорида 0,1%) с целью снижения отека и воспаления.

В случае формирования гнойника потребуется операция по его вскрытию и дренированию гнойной полости.

При симптомах субпериостального абсцесса необходимо хирургическое вмешательство — поднадкостничная орбитотомия. Если диагностирован ретробульбарный абсцесс, выполняется вскрытие надкостницы.

Вовремя начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное излечение, восстановление функций глаза и его естественного положения.

Затягивание с терапией грозит тяжелыми осложнениями, чаще — флегмоной глазницы. Для недопущения заболевания следует устранять очаги хронической инфекции, особенно — кариозные зубы и воспаления пазух носа.

источник

Среди большого количества офтальмологических заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям и доставляющих дискомфорт, можно выделить острое воспаление под названием «абсцесс». Оно поражает ткани глазного века и требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к распространению инфекции по всему организму. Чаще всего заболевание провоцирует укус кровососущих москитов.

Под данной патологией понимается гнойное воспаление, ограниченное капсулой, образовавшееся в результате проникновения патогенного микроорганизма в ткани.

При неправильном или несвоевременном лечении недуг может перейти во флегмону, отличающуюся небольшим количеством нагноений и существенным распространением вокруг очага инфицирования.

Чем ближе абсцесс располагается к голове, тем выше риск тяжелых осложнений. Дело в том, что «вредитель» после проникновения в кровеносную систему очень быстро распространяется по сосудам, отвечающих за снабжение кровью головного мозга. По этой причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к доктору! Как только проявились первые симптомы заболевания, сразу же отправляйтесь в клинику на обследование. Терапия, как правило, проводится в больничном стационаре.

Гнойные нарывы могут появиться независимо от возраста или пола, чаще всего абсцесс поражает неокрепший детский организм. Главная причина начала воспалительных процессов заключается в активном размножении патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки).

Нередко спровоцировать патологию могут:

• Безобидный, на первый взгляд, укус насекомого;
• Выдавливание угрей;
• Попадание в глаз инородного тела;
• Гнойное воспаление в носовых пазухах или во рту;
• Неправильное лечение ячменя или фурункула;
• Мейбомит;
• Сепсис в глазных структурах.

Инфицирование проходит несколькими способами:

• Попадание патогенного микроорганизма в ранку (порез, царапинку) на кожице века. Если помимо повреждения эпидермиса имеется очаг инфекции (ячмень, выдавленный прыщик), то вирус быстро «перемещается» туда и начинается формирование нагноения;
• Болезнетворная бактерия может попасть с кровью из других очагов инфекции. Образование патологии происходит на фоне отита, синусита или стоматита.

Самая часто встречающаяся причина абсцесса верхнего или нижнего века – это самостоятельное лечение различных гнойных образований в области глаз.

Заболевание имеет множество специфических признаков, они проявляются постепенно по мере скопления гноя. Название патологии в переводе с латинского языка означает «большой нарыв», что очень четко отражает суть недуга.

Симптоматика развивается не так стремительно, как, например, при ячмене, но она носит неуклонный характер и постепенно нарастает, доставляя человеку болезненные ощущения и дискомфорт.

Об образовании абсцесса сигнализируют следующие признаки:

• Утолщение и уплотнение тканей.
• Покраснение и отечность века, ощущение стянутости, в месте воспаления кожные покровы становятся горячими из-за локального повышения температуры;
• Ухудшение зрения;
• Глаз не закрывается полностью (наблюдается при сепсисе верхнего века);
• Если площадь поражения велика, возникает лихорадка (температура повышается до 39,8 градусов);
• В районе очага скопления гноя ощущается пульсирующая боль;
• Плохое самочувствие, упадок сил, мигрень;
• В месте воспаления появляется пятно желтого или белого оттенка, через несколько дней оно вскрывается и из него вытекает гной.

После очищения раны самочувствие больного существенно облегчается, практически исчезают симптомы. Если гной вышел не полностью, образуется свищ, в результате признаки болезни возвращаются и воспаление переходит в более серьёзную форму.

Если поражено нижнее веко, то проблем с морганием не возникает, глаз на 100% сохраняет свою функциональность. Но бактерии в любой момент могут перекинуться на здоровые ткани, поэтому не стоит откладывать лечение недуга.

При первичных проявлениях абсцесса незамедлительно посетите офтальмолога. Только доктор после осмотра сможет назначить правильную терапию и подобрать эффективные медикаменты.

Окончательный диагноз офтальмолог ставит после визуального осмотра и сбора необходимых анализов. Для выяснения причины возникновения инфекции, пациента отправляют на рентгенографию, проводится пальпация.

Также для постановки верного диагноза у больного берется пункция, ее отправляют на бактериологический анализ, он помогает идентифицировать источник патологии и выявить его чувствительность к антибиотикам. Проводится проверка остроты зрения, исследуется глаз с помощью специальных приборов и берется анализ мочи/крови.

Основной метод удаления гнойника – это хирургическое вмешательство, если капсула вскрылась непроизвольно, то без медицинской помощи не обойтись. Визит к офтальмологу исключит возможность дальнейшего прогрессирования инфекции, поскольку в большинстве случаев гной выходит не полностью. Не пытайтесь выдавить его самостоятельно!

В зависимости от степени развития патологии и симптоматики доктор назначает амбулаторную или стационарную терапию. На полное выздоровление при своевременном обращении в клинику уходит до десяти дней, при осложнениях недуг может затянуться на две недели.

На период лечения стоит отказаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения и принимать препараты, укрепляющие иммунитет.
Вернуться к оглавлению

При появлении воспаления без операции не обойтись. Это поможет быстро избавиться от проблемы и избежать возможных осложнений. Длится она не более пятнадцати минут и абсолютно безопасна для здоровья и жизни пациента.

При проведении дренирования медицинский работник использует местную анестезию, вскрывает капсулу, удаляет «наполнитель», очищает рану противобактериальными и обеззараживающими растворами. Если процедура выполнена без нарушений, то после заживления абсцесса не останется никаких косметических дефектов.

Небольшой разрез выполняют параллельно линии века, чтобы избежать образования рубцов. Чтобы не допустить распространение инфекции необходимо ежедневно закапывать 20-% раствор сульфацетамида.

После операции обработанное веко прикрывают сухой стерильной повязкой. Ее необходимо менять несколько раз в день, повторяя при этом противобактериальную обработку глаза.

При развитии абсцесса пациенту врач назначает прием следующих медикаментов:

• Антибактериальные средства (например, пенициллин). Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно по 50-300 единиц до четырех раз в течение дня;
• Таблетки тетрациклина по 0,2 грамма трижды за сутки;
• Сульфадимезин 0,5 гр. восемь раз за день.

Дополнительно рекомендуется пропить курс антибиотиков. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени развития очага сепсиса.

После устранения абсцесса, чтобы исключить риск рецидива рекомендуются следующие процедуры:

• Слизистая оболочка глаза обрабатывается сосудосуживающими препаратами (например, 0,1% гидрохлорида), они помогают избавиться от отёчности и воспаления;
• Аутогемотерапия. Кровь из вены вводят в ягодичную мышцу для укрепления иммунитета. Необходимо выполнить от десяти до двенадцати инъекций;
• Антибиотикотерапия – уколы бензилпенициллина внутримышечно в течение пяти дней;
• УФО крови. В вену пациента вводят иголку с ультрафиолетовым излучателем. После облучения все болезнетворные микроорганизмы погибают, ускоряется процесс заживления раны, предотвращает рецидив. Необходимо пройти курс из десяти сеансов.

Некоторые люди не доверяют врачам и пытаются избавиться от абсцесса «бабушкиными рецептами». Существует несколько безопасных методов устранения патологии в домашних условиях, оптимальным вариантом является наложение компрессов из целебных растений.

Подобные процедуры могут облегчить состояние больного на короткий срок, но последствия самолечения часто оказываются плачевными и провоцируют осложнения.

Узнать, как проходит лечение очага воспаления с помощью народных методов можно узнать из видео

Если не затягивать с обращением в медицинское учреждение и начать своевременное лечение, то прогноз для пациента вполне благоприятный.

После вскрытия капсулы не остается шрамов или рубцов. Чем скорее начнете борьбу с недугом, тем быстрее улучшится ваше самочувствие. После выздоровления позаботьтесь об иммунитете, поскольку риск рецидива сохраняется на протяжении полугода.

Пациенты, лелеющие надежду на то, что рано или поздно абсцесс век пройдет сам, рискуют столкнуться с такими последствиями, как:

• Инфицирование глазницы и склеры;
• Ухудшение зрения;
• Воспаление оболочек головного мозга;
• Флегмона глазницы;
• Проникновение вируса в кровь.

Осложнения могут привести к ухудшению состояния, вплоть до инвалидности или смерти.

Лучшая профилактика – это забота о здоровье и соблюдение элементарных правил гигиены. Достаточно придерживаться простых рекомендаций, чтобы не оказаться на длительный срок в стационаре и избавится от ряда неприятных ощущений, доставляющих дискомфорт:

• Никогда не выдавливайте прыщики и угри на лице. Для их удаления используйте косметические процедуры или специальные мази;
• Даже незначительные раны и порезы обрабатывайте антисептиком;
• При наличии инфекционного заболевания, подходите к лечению тщательно и взвешенно. Не пускайте недуг на самотёк, поскольку он может «притянуть» к себе дополнительные «болячки».

Не забывайте об укреплении иммунной системы, принимайте витамины, добавьте в рацион больше овощей и фруктов.

Как избежать возникновения абсцесса века вы узнаете, посмотрев видео

Чтобы предотвратить серьезное заболевание, обращайте внимание на первичные симптомы недуга и сразу обращайтесь в медицинское учреждение. Не занимайтесь самолечением, и тогда ваши глазки будут здоровыми, а вы избежите множества неприятных ощущений.
Вернуться к оглавлению

источник

Абсцесс глазницы – это гнойное воспаление тканей глазницы, которое носит ограниченный характер и в процессе развития приводит к образованию гнойных полостей. К возбудителям гнойных процессов и образования абсцесса относятся стафилококки, стрептококки, кишечные и другие виды палочек.

Чаще возникает при заболева­ниях придаточных пазух носа, в результате кариеса и некроза кост­ных стенок, воспаления проходящих через них вен, остеопериостита. Может развиться вследствие инфицирования тканей глазницы гноерод­ными микробами при ее повреждениях, внедрении инородных тел, а также гематогенно-метастатическим путем при различных инфекцион­ных заболеваниях и гнойных процессах в организме.Различают субпериостальный и ретробульбарный абсцесс глазницы. Первый локализуется между периостом и костной стенкой орбиты, вто­рой — в ретробульбарном пространстве.

Абсцесс образуется в отмерших тканях, в которых происходят микрохимические процессы аутолиза (при травме, тромбозе сосудов), или в масштабно инфицированных живых тканях. В начальном периоде развития абсцесса ограниченный участок ткани инфильтрируется лейкоцитами, клетками соединительной ткани и экссудатом. Под действием ферментов ткани постепенно расплавляются, вследствие чего образуется гнойный экссудат, вокруг которого активно (за счет эндотелия разрушенных капилляров, фибробластов, макрофагов) развивается грануляционная ткань, обогащенная новыми капиллярными сосудами. Вначале стенки абсцесса покрыты гнойно-некротическими наслоениями. Со временем по его периферии возникает демаркационное воспаление. Постепенно грануляционная ткань созревает и в гнойной мембране образуются два слоя: внутренний — грануляционный (сосудистый) и внешний — созревшая соединительная ткань.

Абсцесс может завершиться спонтанным прорывом наружу, в полость тела, в полый орган или рубцеванием. Очень редко абсцесс инкапсулируется. При этом гной сгущается, из него выпадают кристаллы холестерина, на границе абсцесса образуется толстая рубцовая капсула.

Начало обычно острое. Появля­ются гиперемия кожи век, отек их, хемоз конъюнктивы, болезненность век и края орбиты. Нередко повышается температура тела, возникают головная боль, общая слабость. При субпериостальном абсцессе, свя­занном с гнойным воспалением придаточных пазух носа, расположение абсцесса обычно соответствует топографии пазух. Процесс с гайморовой пазухи распространяется редко. При поражении решетчатой пазухи отек возникает преимущественно в области внутреннего угла глазной щели, лобной пазухи — в средней трети века у верхнего края орбиты. Иногда здесь бывает флюктуация. Глазное яблоко смещается в сторону, подвижность его нарушается. Вследствие этого возникает диплопия. Может несколько снижаться острота зрения.Для заднего субпериостального и ретробульбарного абсцесса ха­рактерны отек и застойная гиперемия век, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, неврит зрительного нерва и пони­жение остроты зрения. При близком к краю орбиты расположении аб­сцесса определяется флюктуация. Если процесс локализуется у верши­ны глазницы, то возникает синдром верхней глазнич­ной щели: веко опущено, глазное яблоко неподвижно, зрачок рас­ширен, не реагирует на свет, кожная чувствительность в области распространения первой ветви тройничного нерва отсутствует, острота зрения резко снижена, имеется застойный диск зрительного нерва, Субпериостальный гнойный процесс туберкулезной или сифилитической этиологии обычно протекает подостро или ареактивно в форме холодного абсцесса.Абсцесс может рассосаться, особенно под влиянием лечения, или вскрыться через мягкие ткани век и периорбитальной области, при этом образуется фистулезный ход. Прорыв гноя в полость глазницы может привести к разлитому воспалению ее клетчатки — флегмоне глаз­ницы.Диагноз ставят на основании острого начала и характерной клинической картины. Для выявления источника процесса необхо­димо рентгенологическое и клиническое исследование придаточных пазух носа. Дифференцировать следует от флегмоны глазницы, кото­рая отличается более выраженными местными и общими проявлениями и более тяжелым течением. Своевременное лечение и устранение забо­леваний придаточных пазух носа и других очагов инфекции, которые могут вызвать гнойное воспаление тканей глазницы.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалений придаточных пазух носа, воспалительных заболеваний придатков глаза. При появлении симптомов абсцесса глазницы следует срочно обратиться к окулисту. Неспециализированная врачебная помощь может быть оказана назначением больших доз антибиотиков и исключением воспалительных процессов со стороны придаточных пазух носа. Больной должен быть госпитализирован в глазной стационар.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глаз является сложным органом, который состоит из нескольких тканей и элементов, выполняющих строго определенные функции. Под обозначением воспаление глаза обычно подразумевают всю совокупность разнообразных воспалительных процессов, которые могут поражать любые части глаза. Воспаление собственно глаза проявляется в покраснении соединительнотканных элементов органа, причем с резкой выраженностью сосудистого рисунка вследствие полнокровия. Также воспалительный процесс может затрагивать и окологлазные области, например, веки, что характеризуется крайне дискомфортными явлениями.
Итак, все воспалительные заболевания глаза можно классифицировать на несколько групп в зависимости от локализации:
1. Воспаление век.
2. Воспаление конъюнктивы.
3. Воспаление слезных органов.
4. Воспаление роговицы.
5. Воспаление сосудов глаза.
6. Воспаление глазницы.

Также следует различать истинное воспаление глаза и покраснение, вызванное воздействием физических факторов. Покраснение вызывается различными внешними раздражителями, например, ветром, песком, ярким светом, головной болью, пылью, дымом или травмой. Такое покраснение, являющееся по своей сути обычным раздражением, пройдет самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Покраснение глаза может перейти в истинное воспаление при присоединении инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка и т.д.) или при рецидиве хронического патологического процесса.

Чтобы совместить типы протекания воспалительного процесса и его локализацию, необходимо знать, какие нозологические единицы (диагнозы) относятся к тому или иному участку поражения. Данные о воспалительных процессах в различных тканях глаза представлены в таблице.

Как видно из таблицы, воспалительные заболевания глаза достаточно разнообразны, и поражают различные отделы и ткани органа.

Несмотря на такое разнообразие поражаемых частей глаза, причины воспалительных процессов в данном органе довольно банальны и немногочисленны.

Всю совокупность причин воспаления глаза можно свести к нескольким основным группам:
1. Инфекционное воспаление (туберкулез, сифилис, герпес, стафилококковая, стрептококковая инфекции)
2. Травматическое повреждение (удар, попадание инородного предмета в глаз и т.д.)
3. Воздействие агрессивных веществ (кислоты, щелочи, пыль и т.д.)

Рассмотрим широко распространенные и наиболее часто встречающиеся воспалительные процессы в глазах подробнее.

Одно из самых частых воспалительных заболеваний органа зрения – это конъюнктивиты. Воспаления конъюнктивы развиваются вследствие воздействия физических, химических и бактериальных факторов на глаз.

Основные причины развития конъюнктивита:

• раздражающее воздействие пыли, дыма и химических веществ, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе;
• неполноценное питание;
• нарушение метаболизма;
• дефицит витаминов;
• воспалительные заболевания окружающих органов (например, блефариты и т.д.);
• нарушения выделения слезного секрета;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (риниты, гаймориты и т.д.).

Конъюнктивиты могут быть острыми и хроническими. Острый процесс, как правило, вызван бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. А хронический конъюнктивит обусловлен снижением иммунитета на фоне персистирующей инфекции в глазах или ЛОР-органах. Хроническое воспаление конъюнктивы также может быть вызвано неадекватным лечением острого процесса.

Конъюнктивит может развиваться вследствие попадания патологического микроба непосредственно в глаз, или при переходе инфекции из носа, глотки, горла и т.д. Данный процесс возможен при наличии дифтерии, гонореи, герпеса и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут перейти в глаз, и также вызвать воспалительную реакцию. Вирусный конъюнктивит развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Геморрагический конъюнктивит передается через предметы общего пользования, причем вирус очень заразный. Трахома и паратрахома вызывается вирусом ПЛТ, который также передается через общие предметы.

Проявления конъюнктивита одинаковы в независимости от причины или микроорганизма – возбудителя. Люди ощущают болезненный зуд в глазах, резь, жжение, покалывание, чувство «песка», усталость глаз, светобоязнь, повышенное слезовыделение. Все вышеперечисленные явления утром выражены меньше, чем вечером. При появлении признаков конъюнктивита в одном глазу следует немедленно приступить к лечению, поскольку патологический процесс способен очень быстро распространяться на второй. Воспалительные выделения могут быть слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными. Характер патологических выделений зависит от типа воспаления, которое может быть гнойным или катаральным. Врач-офтальмолог при осмотре обнаруживает отечность и гиперемию конъюнктивы с наличием отделяемого.

При некоторых видах конъюнктивитов могут образовываться пленки на глазах, которые чаще всего легко снимаются, и имеют серо-белый окрас. Часто конъюнктивиты проходят бесследно без развития осложнений, однако дифтерийный, гонорейный или трахома могут осложняться воспалением роговицы, век и т.д. Под действием вируса геморрагического конъюнктивита развивается воспалительный инфильтрат, который очень медленно рассасывается. Трахома и паратрахома являются серьезными заболеваниями, которые протекают в несколько стадий с образованием воспалительных гранул и последующим рубцеванием. Трахома или паратрахома осложняются воспалением роговицы или заворотом век.

Лечение конъюнктивитов обусловлено причиной его развития. Это означает, что в терапии хронических конъюнктивитов, развившихся под действием химических или физических агрессивных агентов, необходимо устранить провоцирующий фактор. На фоне элиминации причинного раздражителя следует проводить местное лечение при помощи дезинфицирующих средств (например, раствор сульфата цинка 25%, борная кислота, резорцин и т.д.). Местную терапию антисептиками проводят длительный промежуток времени. Если возникает обострение хронического конъюнктивита, то необходимо применять глазные капли с антибактериальным действием (сульфацил натрия, сульфапиридазин натрия, раствор левомицетина или фурацилина). Также рекомендуется применение гормональных глазных препаратов (гидрокортизон или преднизолон). Если конъюнктивит осложнен блефаритом или иным воспалением век, необходимо присоединить антибактериальные глазные мази (например, желтая ртутная, тетрациклиновая, гентамициновая, календуловая и т.д.).

Конъюнктивитами часто болеют дети, особенно в местах массового скопления, например, в детских садах. Заражение происходит от одного больного ребенка к другому. Среди детских конъюнктивитов особое значение имеет гонорейный, который называется бленнорея. Новорожденные дети заражаются бленнореей при прохождении по родовым путям матери, больной гонореей. Заражение взрослого человека также происходит при переносе зараженного содержимого половых органов в глаза немытыми руками.

У новорожденных детей конъюнктивит гонорейный проявляется на 2-3 день после появления на свет, причем поражаются оба глаза одновременно. Признаки такие же, как и у всех конъюнктивитов, однако, отмечается обильное выделение серозной жидкости с примесью крови. Через 2-3 дня от начала заболевания наблюдается сильный отек конъюнктивы, которая приобретает вид валика, а отделяемое становится гнойным. Если не начать лечение, то конъюнктивит может осложниться, и перейти на роговицу и внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Бленнорея у взрослых протекает так же, как у новорожденных, только поражается один глаз, а инфекция переходит на второй орган только при отсутствии лечения.

Помимо конъюнктивитов в повседневной жизни часто развиваются воспалительные заболевания век, такие как ячмень, мейбомит, абсцесс, флегмона, фурункул, блефарит и контагиозный моллюск.

Такое распространенное заболевание, как ячмень , представляет собой гнойное воспаление в крае глазного века, возникающее при попадании возбудителя – стафилококка сальной железы. Ячмень проявляется выраженной припухлостью нижнего края века с болезненностью данного участка, а также резко выраженным покраснением примыкающей кожи и конъюнктивы. Такой нарыв формируется несколько дней, после чего происходит прорыв гнойного содержимого наружу. Обычно ячмень формируется один, но возможны случаи и множественного развития на одном глазу или веке.

Мейбомит представляет собой воспаление желез хряща века (мейбомиевые железы), которое развивается вследствие воздействия кокковых микробов. По характеру течения мейбомит может быть острым и хроническим. Острый мейбомит имеет такие же проявления, как и ячмень. Отличие состоит в том, что воспаление расположено в глубине хряща века, а не с краю. Прорыв гнойного содержимого может задерживаться, тогда необходимо вскрывать воспалительный очаг хирургическими методами. При хроническом мейбомите воспаленные железы просвечивают через конъюнктиву, которая утолщена и имеет покраснение. Патологические выделения мейбомиевых желез приводят к присоединению хронического конъюнктивита. В углах века собираются корочки желтого или серого цвета.

Импетиго представляет собой заболевание кожи гнойничкового характера, которое, чаще всего, на глазное веко переходит с кожи лица или тела. Гнойнички небольшие, располагаются вокруг волоса, проходят самостоятельно без последствий в течение 1-2 недель. Довольно часто импетиго развивается у детей, поскольку возбудителем заболевания являются стафилококк или стрептококк, которые передаются контактным путем.

Абсцесс и флегмона представляют собой острый гнойный процесс, локализованный в веке. Абсцесс и флегмона являются осложнениями предшествовавшего воспаления – фурункула, ячменя, мейбомита, блефарита, гайморита или травмы глаза. Гнойный очаг болезненный, воспаленный, имеет желтый или серый цвет. После вскрытия гнойника и оттока содержимого болезненные явления уменьшаются практически сразу.

Фурункул в области глаза – это уплотнение с отеком, в котором находится гнойное содержимое. Фурункул вскрывается самостоятельно с излитием гнойного содержимого и выходом некротического центра. На месте фурункула образуется рубец.

Блефариты представляют собой воспаление нижнего (ресничного) конца века. Сегодня известно большое количество видов блефаритов, которые в основном имеют хроническое течение.

Основные виды блефаритов:

• чешуйчатый;
• язвенный;
• мейбомиевый;
• ангулярный.

Блефариты имеют особенности, но также характеризуются общими для всех проявлениями. При любом виде блефарита человек ощущает тяжесть глазных век, усталость глаз и светочувствительность. Веки имеют покраснение, при ощупывании плотные, а в глазах чувствуется жжение и зуд. Иногда может присоединяться выпадение ресниц. Причина развития блефаритов – бактериальная инфекция, локализованная на коже. Поэтому блефариты развиваются на фоне себорейного дерматита, вшей, ячменя, угрей, аллергии или простого дерматита.

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное заболевание, которое развивается под действием поксвируса. Название заболевания «моллюск» не отражает его сущность, поскольку сейчас установлена его вирусная природа, а ранее полагали, что причина развития патологии – действие простейшего микроорганизма (моллюска). Заражение вирусом происходит контактным путем, т.е. через общие предметы или непосредственный контакт с носителем. Контагиозный моллюск характеризуется появлением на коже небольших образований, безболезненных и плотных. Наличие данной инфекции приводит к развитию хронического вирусного блефарита, конъюнктивита или кератита. Вирусные блефариты, кератиты и конъюнктивиты протекают без особенностей.

Лечение воспаления век
Принципы терапии воспалений век зависят от особенностей патологического процесса, и его характера. Гнойные воспаления век (ячмень, абсцесс, флегмона, фурункул) лечат местно и системно. Внутрь применяют антибиотики (ампиокс, оксациллин, ампициллин и т.д.) или сульфаниламидные препараты (бактрим, бисептол), а местное лечение сводится к орошению пораженных поверхностей антисептическими препаратами. Рекомендовано прижигание спиртовым раствором 70%, бриллиантовой зеленью. В дальнейшем возможно использование антибактериальных глазных капель (сульфацил натрия, раствор эритромицина или пенициллина), а также растворов глюкокортикоидов (эмульсии гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона). Хороший лечебный эффект оказывают глазные мази антибактериального действия – желтая ртутная и тетрациклиновая мазь. При необходимости следует вскрыть гнойник хирургическим путём.

В терапии блефарита успех во многом зависит от устранения провоцирующего фактора. Регулярно проводят местные мероприятия – удаляют чешуйки, предварительно обработанные ртутной мазью. После удаления чешуек поверхности обрабатывают антибактериальными препаратами – тетрациклиновой, фурацилиновой, олететриновой, гентамициновой и другими мазями, а также растворами календулы или спирта 70%. В глаза закапывают капли – сульфацил натрия, сульфат цинка, амидопирин, «Софрадекс». Помимо лечения фармакологическими препаратами следует нормализовать питание, режим труда и отдыха.

Терапия острого мейбомита такая же, как и гнойного воспаления (ячменя). А хронический мейбомит лечится, как и блефариты.

Импетиго также лечат местно. Обрабатывают кожу салициловым спиртом, вскрытые гнойнички прижигают бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, йодом, марганцовкой или фурацилином. Гнойнички также можно обрабатывать антибактериальными мазями – синтомициновой, эритромициновой и другими. После наложения мази необходимо покрыть обработанные участки стерильными салфетками. Глаза орошают раствором антибиотика (бензилпенициллина) или сульфацила натрия, на веки наносят мази с антибиотиками – тетрациклиновую или эритромициновую. Пациент должен принимать витамины и полноценно питаться.

Лечение контагиозного моллюска проводится механическими методами – выскабливается содержимое узелка, после чего поверхность обрабатывается бриллиантовым зеленым. После полного излечения моллюска на коже, воспаления век проходят самостоятельно.

Воспалительные процессы в слезных органах глаза часто встречаются у детей, и включают в себя следующие патологии:
1. Дакриоцист (воспаление слезного мешка).
2. Каналикулит (воспаление слезных канальцев).
3. Дакриоаденит (воспаление слезной железы).
Дакриоцист представляет собой воспалительный процесс гнойного характера, локализованный в стенке слезного мешка. Острая форма заболевания характеризуется краснотой и припуханием кожи над слезным мешком, при этом веко очень сильно отекает, уменьшая просвет глаза или полностью его закрывая. Дакриоцист протекает несколько дней, гной собирается в абсцесс, который вскрывается, а процесс завершается полным выздоровлением. Хронический дакриоцист развивается при нарушении оттока слезной жидкости, что приводит к застою и размножению патогенных микроорганизмов, которые формируют воспалительную реакцию. При хроническом дакриоцисте симптомы такие же, как при остром, однако также наблюдается обильное постоянное слезотечение. Хронический дакриоцист может осложняться воспалением роговицы и ее изъязвлением. Дакриоцист новорожденных – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у детей, которое развивается вследствие нарушения проходимости носослезного канала. Дакриоцист новорожденных обусловлен нарушением внутриутробного развития, вследствие которого пробка в носо-слезном канале не рассасывается. Данное препятствие нарушает свободное выделение слезы, что вызывает отек и нагноение.

Каналикулит представляет собой воспаление слезных канальцев, развивающееся при осложнении конъюнктивитов или дакриоцист. Кожа над слезными канальцами отечная, тонкая, болезненная, а слезные точки увеличены в размерах. Человека мучает повышенное выделение слез и гнойное отделяемое.

Дакриоаденит представляет собой воспаление слезной железы, которое является типичным осложнением инфекционных заболеваний, например гриппа, ангины, кори, скарлатины и т.д. Заболевание протекает остро, и проявляется сильным покраснением, припуханием верхнего века, а также болезненностью. Глаз не двигается вверх и кнаружи. При этом имеются общие проявления – температура, головная боль, слабость и т.д. Дакриоаденит формирует абсцесс, который вскрывается с полным выздоровлением.

Лечение воспалений слезных органов
Терапия воспалений слезных органов различна. Острый дакриоцист лечат местными средствами – электрофорезом пенициллина, соллюксом, кварцеванием и т.д. Применяют антибиотики внутримышечно (бензилпенициллин, ампиокс) или в таблетированной форме (тетрациклины, олететрин, норсульфазол, бисептол и т.д.). Хронический дакриоцист лечат хирургическим путем. После операции проводят антисептическую обработку сульфацилом натрия, левомицетином или гентамицином 2-3 раза в сутки. Также применяют капли «Софрадекс» или гормональные препараты (гидрокортизон, дексаметазон). Дакриоцист новорожденных лечат массажными действиями, направленными на скорейший прорыв пленки-препятствия. При неэффективности массажа проводят зондирование боуменовским зондом, после чего канал обрабатывают растворами антисептиков или антибиотиков – пенициллинов, сульфацила натрия, левомицетина или колларгола.

Терапия каналикулита сводится к удалению воспалительного содержимого выдавливанием и последующей обработки растворами фурацилина, марганцовки, риванола и борной кислоты. Также применяют сульфацил натрия, левомицетин, капли «Софрадекс» и растворы преднизолона или гидрокортизона.

Лечение дакриоаденита сводится к терапии основного заболевания. Применяют антибиотики внутрь (ампициллин, оксациллин, норсульфазол и т.д.), а местно глаз обрабатывают растворами антисептиков – фурацилина или марганцовки, и накладывают глазные мази – тетрациклиновую, сульфацил-натриевую и т.д.

Ввиду огромной роли роговицы, ее воспаление может приводить к серьезным осложнениям вплоть до потери зрения. Воспаления роговицы глаза называются кератитами.

Кератиты бывают бактериальными, то есть вызываемыми патогенными микробами (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка, грибки, аденовирус, герпес-вирус, и т.д.) или травматическими. Также выявляют поверхностный кератит, развивающийся как осложнение конъюнктивита, блефарита, мейбомита, хронического дакриоциста. Кератиты характеризуются развитием инфильтрата в роговице глаза, который может сливаться с образованием язвы. Язва заживает, а на ее месте может развиться помутнение, которое, однако, не ухудшает зрение. Субъективно кератит проявляется слезотечением, болью в глазах, боязнью света. Кератиты могут осложняться развитием эндофтальмита и панофтальмита.

Кератиты развиваются у взрослых и детей. Дети чаще страдают вирусными кератитами, особенно герпетическим. Герпетический кератит представляет собой серьезное заболевание, которое имеет несколько форм, и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Лечение кератитов зависит от вида микроорганизма, который вызвал патологический процесс. Назначаются антибактериальные препараты, направленные против возбудителя: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные средства, противовирусные или противогрибковые препараты. Также проводят местную обработку глаза с помощью орошения антибиотиками и сульфаниламидами – раствором пенициллина, тетрациклина, левомицетина, гентамицина, неомицина, фурацилина, сульфацила натрия, норсульфазола и т.д. После обработки закладывают антибиотикосодержащие глазные мази – пенициллиновую, тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую и другие. Часто используются капли с витаминами – цитраль, тиаминовая мазь. При неэффективности местных средств и таблетированных препаратов прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств. Язвы роговицы необходимо лечить в глазном отделении стационара, равно как и герпетические кератиты.

Заболевания сосудистой оболочки глаза (радужки) воспалительного характера называются иритами и иридоциклитами. Иритом называется воспаление самой радужной оболочки, а циклитом – цилиарного тела. Причинами данных патологий являются общие инфекции, такие как ревматизм, бруцеллез, диабет, токсоплазмоз, сифилис, патологии зубов, гаймориты или же травматические повреждения органа.
Ириты и иридоциклиты разделяют по характеру патологического процесса на несколько категорий:

• серозные;
• экссудативные;
• фибринозно-пластические;
• гнойные;
• геморрагические.

Ириты и иридоциклиты имеют ряд общих симптомов, а также проявляются индивидуальными признаками, которые зависят от основного заболевания, послужившего причиной развития воспалительной патологии глаза. Общие для всех иритов и иридоциклитов признаки – это симптом воспалительного поражения глаза, к которым относятся следующие: острая боль в глазу, его покраснение, отечность, непереносимость яркого света, обильное слезотечение, закрытие века (блефароспазм). Врач при осмотре обнаружит суженный зрачок на фоне темной радужки, который медленно реагирует на изменение интенсивности света.

Если не начато адекватное лечение, процесс может перейти в гнойное воспаление, что чревато развитием глаукомы. Самостоятельное гнойное воспаление радужки развивается при заносе инфекции с кровотоком или лимфотоком при наличии острого инфекционного заболевания организма, например, менингита, ангины, рожи, гайморита и т.д. Гнойное воспаление радужки придает ей зелено-ржавый оттенок, и быстро распространяется на другие части глаза.

Принципы терапии иритов и иридоциклитов сводятся к применению гормональных глазных препаратов – гидрокортизона, дексаметазона и преднизолона, сосудосуживающих средств – атропина, гоматропина, мезатона, и антибактериальных – антибиотиков, сульфаниламидов. Антибактериальные препараты наиболее эффективны при введении их в конъюнктиву (например, орошение глаза сульфацилом натрия). Также необходимо адекватное лечение основного заболевания. Лечение производится в несколько курсов.

Воспаление сетчатки глаза называется ретинитом.

Причины развития ретинита:

• занос током крови инфекции в глаз из других органов (туберкулез, сифилис, грипп и т.д.);
• патологии сердца, почек, печени;
• радиационное поражение;
• травма глаза;
• ожог глаза солнечными лучами.

Ретинит резко снижает зрение – выпадают отдельные поля (скатома). Глаз сильно болит. Лечение ретинита необходимо проводить антибактериальными препаратами, вводимыми в глаз. Также необходимо адекватно излечивать основное заболевание. Глаз орошают антисептиками, вводят гормональные препараты, расширяющие зрачок. Помимо основных средств используют витамины.

Гнойное воспаление глаза может привести, в конечном итоге, к развитию эндофтальмита, который представляет собой патологический процесс, захватывающий внутренние оболочки глазного яблока. Эндофтальмит развивается при осложнениях воспалительных заболеваний глаза, травмах органа или оперативных вмешательствах, а также при заносе инфекционного агента с током крови. Эндофтальмит проявляется резкой болью, веки, роговица, радужка – отечные, зрение резко ухудшено. Гной при эндофтальмите собирается в стекловидный абсцесс, что проявляется свечением зрачка желтым цветом. Осложнения эндофтальмита очень серьезные – это панофтальмит и отслойка сетчатки.

Терапия эндофтальмита проводится антибактериальными средствами местно и системно. Применяют антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, полимиксины, цефалоспорины, тобрамицин и т.д.) внутримышечно и внутрь глаза. Глаз промывают антисептиками или антибиотиками.

При неадекватной терапии или отсутствии таковой гнойное воспаление способно охватить все структуры и ткани глаза. Данное состояние называется панофтальмитом. Панофтальмит развивается в результате травмы глаза с проникновением инфекции, или как осложнение соматических воспалительных заболеваний, например, сепсиса, тифа, пневмонии, менингита, гайморита и т.д. Панофтальмит характеризуется глазными и общими симптомами.

Глазные признаки панофтальмита:

• сильная боль;
• боязнь света;
• слезотечение;
• краснота век и конъюнктивы;
• отек век и конъюнктивы;
• гнойное содержимое в стекловидном теле;
• мутная роговица.

Общие симптомы панофтальмита – головная боль, повышенная температура, рвота. Сильная боль в глазу мучает человека, пока там находится гной. После прорыва и вытекания гнойного содержимого боль утихает. Панофтальмит может распространиться на мозговые оболочки, вызвав развитие менингита.

Лечение панофтальмита следует проводить только в клинике, поскольку необходимо хирургическое вмешательство. После операции необходимо системное и местное применение антибиотиков и сульфаниламидов. При этом антибактериальные средства вводят внутривенно, в виде таблеток, в глаз, и орошают поверхность органа.

Часто встречается такая патология, как воспаление нерва у глаза, которое называется неврит.

Причины развития неврита довольно разнообразны:

• неврологические заболевания;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания (грипп, ангина, тиф, сифилис, бруцеллез и т.д.);
• сахарный диабет;
• болезни обмена веществ (подагра);
• болезни крови (лейкозы);
• воспаления почек;
• воспаления тканей мозга;
• алкогольная интоксикация.

Неврит проявляется сильным снижением зрения, в том числе уменьшением полей, болезненностью при движении глазом и неразличением цветов. К данным глазным симптомам присоединяются общие – температура, тошнота, головная боль.

Терапия неврита направлена на борьбу с основным заболеванием и на облегчение глазных симптомов. Антибиотики применяются системно и местно с кортикостероидами. Отек тканей снимают системными препаратами – диакарбом, уротропином. Также используют витамины и иммуностимуляторы. При необходимости проводят хирургическое лечение неврита.

Итак, мы рассмотрели основные воспалительные заболевания глаза. Рассмотрим особенности воспалений глаз у детей. Новорожденные дети чаще всего страдают дакриоцистом. Дети постарше часто заражаются конъюнктивитами от других больных. Наконец, наиболее распространённая категория воспалительных процессов глаз детей — это раздражения, которые могут быть нескольких типов:

• банное воспаление;
• бассейное воспаление;
• пыльное воспаление;
• световое воспаление.

Таким образом, воспаление развивается под действием провоцирующего фактора. Поэтому при лечении следует исключить влияние причины, и максимально быстро успокоить раздраженный глаз. Во-первых, не промывайте глаза слюной или грудным молоком. Детям не рекомендуется применять мази с антибиотиками. Лучше всего воспользоваться каплями для глаз «Овомистин», которые представляют собой раствор мирамистина. Также оправдано применение сульфацила натрия. Помимо медикаментозных препаратов промывайте глаза несколько раз в день отваром ромашки или чаем. Помните, что нужно обрабатывать оба глаза, даже если поражен один, поскольку это необходимо для предотвращения развития воспаления здорового органа.

Если ребенок или взрослый получил ожог глаза (солнечными лучами, сваркой и т.д.), то необходимо закапывать в глаза дикаин или адреналин, а также накладывать вату, смоченную пищевой содой или танином. На глаза надеть темную повязку.

Помимо поражения самого глаза часто встречаются воспаления окологлазного пространства, например, глазницы. В глазнице могут развиваться гнойные воспаления – абсцесс, флегмона или гнойный тенонит. Причинами абсцессов или флегмон служат инфекционные заболевания, особенно на коже лица, осложнения воспалений других частей глаза или травмы органа. Абсцесс и флегмона начинаются резко, скоротечно. Глазные признаки абсцесса и флегмоны сходны, и выражаются болезненностью, отечностью, краснотой век, нарушением движения глаза, снижением зрения, выбуханием органа (экзофтальм) и конъюнктивы. Открыть глаз при флегмоне невозможно. Абсцесс не сопровождается общими симптомами, а флегмона вызывает повышение температуры, слабость и головные боли. И абсцесс, и флегмона могут осложняться невритом и сдавлением зрительного нерва. Флегмона также может осложняться язвой роговицы, панофтальмитом, менингитом или сепсисом.
Абсцесс проходит после вскрытия гнойника и вытекания содержимого. Если абсцесс вовремя не вскрыть, то возможно развитие флегмоны. Положительный исход флегмоны – это организация воспаления с формированием абсцесса, который вскрывается. Если флегмона не организуется, то развиваются осложнения.

Абсцесс при необходимости вскрывают хирургическим путем. Консервативное лечение проводят антибактериальными препаратами, направленными на устранение основного заболевания. Используют пенициллины, гентамицин, эритромицины, ампиокс и т.д.

Флегмону также лечат введением антибиотиков внутривенно, внутримышечно или в таблетках. Также применяют пенициллины, гентамицин, канамицин, ристомицин, ампиокс. Участки нагноения вскрывают и проводят санацию с дренированием.

Тенонит представляет собой воспаление теноновой капсулы глаза, которое развивается вследствие распространения инфекционного очага при ангине, гриппе, гайморите, фурункулезе, ревматизме и т.д. Тенонит может быть гнойного или серозного характера. Серозный развивается в результате аллергической реакции. Симптомы тенонитов одинаковы, а отличие заключается в наличии или отсутствии гнойного содержимого. Итак, тенонит начинается внезапно, поражается один глаз, причем имеется характерная триада признаков:
1. Умеренное выбухание глаза.
2. Ущемление и отек конъюнктивы и века.
3. Ограниченная и болезненная подвижность.

В лечении тенонитов следует устранить основное заболевание, для чего применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты (пенициллины, сульфапиридазин, индометацин и т.д.). Глаз орошают гидрокортизоном, преднизолоном, применяют капли «Софрадекс». При необходимости проводят хирургическое вмешательство.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Абсцесс века – это опасное офтальмологическое заболевание, характеризующееся образованием в тканях века инфильтративно-гнойного очага воспаления. Чаще всего данный патологический процесс вызывается стафилококками или стрептококками. Такая болезнь представляет угрозу для жизни человека, так как в случае вскрытия гнойника инфекция может распространиться на другие части головы, в том числе и головной мозг, став причиной тяжелых осложнений.

Абсцесс века – это распространенное заболевание глаз, при котором в районе века возникает воспалительный процесс, провоцирующий образование небольшой полости, заполненной гнойным содержимым. В зависимости от места локализации воспаления в офтальмологии встречается 2 формы заболевания:

1. Абсцесс верхнего века. Чаще всего возникает в результате повреждения кожной складки.
2. Абсцесс нижнего века. Данная форма болезни встречается гораздо чаще, вследствие того, что нижнее веко глаз имеет более нежную структуру. Возникает чаще всего в результате инфицирования протоков слезного канала или сальных желез.

В большинстве случаев абсцесс века возникает в результате активизации деятельности патогенных микроорганизмов. Самые частые возбудители воспаления – это стрептококки и стафилококки. Существуют следующие причины развития абсцесса века:

• повреждения, травмы тканей века;
• неправильное лечение ячменя;
• язвенный блефарит;
• фурункулез;
• кариес;
• укусы кровососущих насекомых;
• сепсис;
• гнойные процессы в придаточных пазухах носа.

Спровоцировать формирование на веке гнойного очага воспаления также могут различные инфекционные болезни, попытки самостоятельно выдавить гнойнички или прыщики.

В начале развития абсцесса века могут наблюдаться такие симптомы:

• гиперемия;
• припухлость;
• нарушение двигательной способности глаза.

По мере прогрессирования воспалительного процесса покраснение и отечность становятся более выраженными, добавляются еще некоторые клинические проявления:

• повышение местной температуры;
• жжение, рези;
• болевые ощущения;
• ощущение напряжения;
• слезоточивость;
• сужение (закрытие) глазной щели.

Дополнительно может возникать временный птоз, конъюнктивальный хемоз, лимфаденит. Возможно нарушение бинокулярного зрения. Иногда больной жалуется на появление признаков общей интоксикации организма (слабость, сонливость, гипертермия, головные боли и так далее). По мере роста абсцесса века кожа приобретает желтоватый оттенок, появляются гнойные выделения. После самопроизвольного вскрытия нарыва воспаленная ткань уплотняется и покрывается корочкой, симптоматика стихает, самочувствие улучшается.

Однако нередко на месте самопроизвольно вскрывшегося абсцесса остается свищ. Иногда возникает ретробульбарный абсцесс.

Для постановки правильного диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию века. Но для того чтобы обнаружить особенности течения заболевания и выявить причину воспалительного процесса, необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

• визометрия;
• биомикроскопия;
• общий анализ крови;
• анализ крови на RW;
• общий анализ мочи;
• рентгенография.

После того, как все гнойное содержимое было удалено, офтальмолог назначает медикаментозную терапию, включающую в себя применение следующие препаратов:

• антибиотики системного действия: Ампициллин, Цефалоспорин, Амоксициллин;
• антибактериальные капли для глаз: Ципролет, Альбуцид;
• тетрациклиновая, гидрокортизоновая мазь;
• антисептики: 20% раствор сульфацетамида;
• противовоспалительные средства: Диклофенак, Макситрол;
• антигистаминные препараты: Цетрин, Клемастин.

Дополнительно специалисты назначают дезинтоксикационную, десенсибилизирующую терапию (раствор хлорида кальция, раствор глюкозы с витамином С), а также аутогемотерапию, УФО крови, УВЧ-терапию.

При образовании гнойника на внутренней стороне века врач первым делом проводит его вскрытие. Данное хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях под местной анестезией. Операция занимает всего 10-15 минут. После вскрытия нарыва скальпелем специалист хорошо очищает полость от гнойного содержимого, после чего промывает ее антибактериальным раствором и назначает медикаментозную терапию.

Нетрадиционная медицина помогает справиться с абсцессом века только на начальной инфильтративной стадии. Для устранения легкой формы воспалительного процесса и облегчения протекания болезни можно воспользоваться следующими народными средствами:

1. Смешайте в равном соотношении мед, мазь Вишневского и медицинский спирт. Все перемешайте в однородную смесь, после чего положите небольшое количество полученной мази на воспаленное веко, накройте повязкой и ложитесь спать.
2. С листков алоэ выдавите немного сока, смочите в нем небольшой кусок марли, которую затем приложите к абсцессу. Спустя сутки компресс обновляется.
3. Ржаной хлеб распарьте и приложите в теплом виде к пораженному глазу, прикройте сверху капустным листом и забинтуйте. Через 24 часа компресс нужно обновить.
4. Свежую луковицу натрите на мелкой терке. Небольшое количество кашицы положите на марлю, которую затем прислоните к нарыву. Оставьте компресс на глазу на 5-6 часов.

При своевременном обращении к врачу абсцесс века быстро проходит и не приводит к развитию осложнений. Попытки самостоятельно вскрыть нарыв или отсутствие правильного лечения приводят к тяжелым последствиям. Помимо нарушения оттока лимфы и образования рубцов, может развиться воспаление зрительного нерва, менингит, пучеглазие, сепсис. В самых запущенных формах возможен летальный исход.

источник