Меню Рубрики

Большой абсцесс на руке

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Абсцесс руки встречается довольно часто. Воспалением может быть поражен любой участок мягкой ткани руки, а также кости руки.

В нашей клинике осуществляется диагностика и лечение всех видов абсцессов, в частности и руки. Квалифицированный специалист нишей клиники проведет все необходимые мероприятия для скорейшего выздоровления пациента.

Возбудителями абсцесса являются микробы, которые могут попасть в организм во время травмы. Абсцесс руки, как и любой другой воспалительный процесс в организме имеет характерные признаки. Они бывают как типичные, так и специфические, в зависимости от стадии и локализации воспаления.

Обратиться к врачу в нашей клинике следует при появлении следующих симптомов:

  • Отек области воспаления;
  • Резкая боль при попытке пошевелить рукой и, как следствие, ограничение подвижности руки;
  • Повышение температуры тела и особенно места воспаления;
  • Увеличение лимфатических узлов вблизи воспаленной области.

Абсцесс мягких тканей диагностируется лабораторными исследованиями. Проводится анализ мочи и крови пациента. Абсцесс костной ткани имеет название абсцесса Броди. Он встречается довольно редко. Гной скапливается в полости, образующейся в губчатой части кости. Клиническая картина абсцесса Броди во многом схожа с ревматизмом или артритом, поэтому очень важно верно поставить диагноз. В нашей клинике хирург диагностирует костный абсцесс при помощи рентгена и компьютерной томографии.

Абсцесс – это форма воспалительного процесса в организме человека. Он представляет собой капсулу, внутри которой содержится гной. Стенки капсулы не дают гною растечься и защищают здоровые ткани от инфицирования. Развитие абсцесса проходит несколько стадий.

Сначала формируется полость со стенками-мембранами, которая постепенно заполняется гноем. Далее головка капсулы созревает, и абсцесс прорывается. Гнойные массы выходят наружу. Важно обнаружить абсцесс на ранних стадиях развития. Чем раньше начать проводить мероприятия по устранению воспалений, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.

Проведя диагностические исследования с помощью современного оборудования, которым оснащена наша клиника, и определив стадию и локализацию воспаления, врач определяет схему лечения. На ранней стадии образования абсцесса возможно медикаментозное лечение. Если же нарыв, образованный в мягких тканях руки уже созрел, хирург вскрывает абсцесс.

Это хирургическая операция, состоящая из нескольких этапов:

  • Обработка места вскрытия антисептическими средствами.
  • Местное обезболивание новокаином или лидокаином.
  • Проведение небольшого (до двух сантиметров) разреза скальпелем и последующее расширение его.
  • Опорожнение капсулы с гноем и обработка освобожденной полости антисептиками.
  • Установка дренажа.

На ранней стадии развития абсцесса кости назначают лечение терапевтическое. Воспаленную конечность фиксируют гипсом, назначают антибиотики, физиотерапию. Хирургическое вмешательство заключается в выскабливании пораженного участка кости, введении пенициллина. В тяжелых случаях хирургу приходится удалить поврежденный участок кости, впоследствии его заменяют трансплантатом.

Без своевременного диагностирования и вмешательства квалифицированного специалиста, возникают серьезные осложнения и нежелательные последствия. Чаще всего заболевание перетекает в хроническую форму, лечение которой проводится годами. На фоне хронического абсцесса образуются другие серьезные заболевания. Возможно заражение крови, ампутация конечностей, распространение воспаления на здоровые органы.

источник

Нарыв (чирей) — это болезненная припухлость, шишка, узелок, который формируется на фоне покрасневшей и горячей кожи. В центре нарыва образуется гнойник — очаг беловато-желтого цвета, отграниченный от окружающих тканей.

Нарывом или чирьем в просторечие называют гнойные заболевания кожи и мягких тканей: гнойники или абсцессы. Причиной заболевания являются различные гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • травмы и повреждения кожи (при бритье, уколах и порезах загрязненными предметами и др.),
  • нарушение правил гигиены,
  • снижение защитных сил организма при простуде, хронических заболеваниях.

Так, например, частое появление нарывов (чирьев) на коже наблюдается у больных сахарным диабетом. Нарыв на пальце или возле ногтя нередко образуется у людей рабочих профессий, часто травмирующих руки. Гнойники в области волосяных луковиц под мышками, на лице, в паху, как правило, образуются после неаккуратного бриться, особенно в жаркое время года, когда сложно все время поддерживать кожу в чистоте.

Нарывы встречаются на любой части тела. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие требуют медицинской помощи. Причины, симптомы, механизм развития и общие подходы к их лечению обычно схожи.

Фурункул — это гнойное воспаление волосяной луковицы и рядом расположенной сальной железы. Фурункулы часто называют чирьями, располагаются они обычно на частях тела, имеющих пушковые волосы: лице, руках и ногах, ягодицах, реже на волосистой части головы.

Карбункул — это более опасное заболевание. Воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных луковиц и сальных желез, образуя единый гнойник. Излюбленные места карбункула: шея, лицо, спина, поясница, ягодицы.

Панариций — это инфекционное воспаление тканей пальца, которое развивается после какой-либо травмы: укола, пореза, занозы, иногда как осложнение вросшего ногтя. В зависимости от глубины расположения гнойной полости панариций может излечиваться самостоятельно, но, как правило, требует вмешательства хирурга. Без лечения часто имеет опасные осложнения, которые чреваты потерей пальца.

Гидраденит (сучье вымя) — воспаление потовых желез в подмышечной впадине, реже — в паху. Заболевание начинается с появления боли и уплотнения в глубине подмышки. Уплотнение растет, кожа над ним краснеет, боль усиливается. Постепенно формируется очаг гнойного размягчения тканей. При благополучном исходе гидраденит опорожняется на поверхность кожи самостоятельно. Однако часто требуется хирургическое вскрытие гнойника, так как гидраденит имеет склонность к длительному (более 2 недель) течению и вовлечению в процесс соседних потовых желез.

Лечением и диагностикой всех этих заболеваний занимается врач хирург.

Нарывы развиваются постепенно. Сначала на коже под действием бактерий образуется очаг воспаления. Кожа над ним краснеет, припухает, становится теплее и плотнее окружающих тканей на ощупь. Появляется болезненность. В дальнейшем боль и отек кожи нарастает. В центре образуется очаг размягчения тканей — полость, заполненная гноем.

Читайте также:  Абсцесс почек как лечить

Если чирей расположен в поверхностных слоях кожи, его хорошо видно как ограниченное пятнышко беловато-желтого цвета. При глубоком расположении очага гной может не просвечиваться сквозь кожу. Тогда можно прощупать мягкое, заполненное жидкостью образование.

Если гнойная полость хорошо отграничена от окружающих тканей нарастает боль, чувство напряжения и давления в области нарыва. Иногда боль достигает такой интенсивности, что не дает заснуть, может быть дергающей, пульсирующей или ноющей. При благополучном развитии событий кожа над гнойником прорывается, его содержимое выделяется наружу в виде вязкой беловато-желтой жидкости, иногда с примесью крови. После этого сразу наступает облегчение. Ранка покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней.

К сожалению, организм не всегда легко справляется с нарывами. Если бактерии, вызвавшие заболевание, обладают выраженными агрессивными свойствами, помимо местных симптомов возникают общие жалобы. Повышается температура тела, появляется ломота в мышцах, суставах, головная боль, слабость, потеря аппетита. В непосредственной близости от гнойника можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Иногда организму не удается отграничить нарыв от здоровых тканей и гной устремляется вглубь, распространяясь в подкожную жировую клетчатку, вдоль сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервов. В этом случае остановить процесс очень сложно. В особо тяжелых ситуациях инфекция может проникнуть в костную ткань, вызвав гнойное расплавление костей — остеомиелит. Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного лечения в больнице. Вероятность неблагополучного развития событий увеличивают:

  • расположение гнойника (чирья) на лице (особенно в носогубном треугольнике), на пальцах и кистях рук, в области слухового прохода, молочной железы, в паху;
  • снижение иммунитета;
  • механическое воздействие (попытки выдавить гнойник).

Как правило, небольшие гнойнички не вызывают особых жалоб, почти не болят и проходят самостоятельно без лечения. Подождать с визитом к врачу можно в тех случаях, когда имеется только покраснение и припухлость кожи. На этом этапе можно попробовать остановить процесс самостоятельно, не доводя до гнойной стадии.

Начальные стадии воспаления поддаются консервативному лечению. Некоторые меры можно предпринять дома, без врача. Для этого на область воспаления (когда еще нет гноя) прикладывают сухое тепло. Это может быть разогретая на батарее шерстяная ткань, чистый мешочек с нагретым песком, солью, рисом, льняным семенем и др. Можно использовать гелевые, соляные или обычные грелки или специальные приспособления для домашней физиотерапии.

Нельзя применять влажные согревающие процедуры: мокрые полотенца, традиционные компрессы, горчичники, ванночки и др. Влага способствует быстрому распространению инфекции по окружающим тканям. Нельзя массировать пораженную область. Если нарыв появился на руке или ноге, желательно обеспечить конечности покой.

Кожу обрабатывают антисептическими растворами: медицинским спиртом, раствором медицинским антисептическим 70-95%, раствором бриллиантовой зелени (зеленки), бетадина, водкой. Центр нарыва можно прижечь йодом. На этой же стадии хорошо помогают высыхающие компрессы с медицинским спиртом. Для этого несколько слоев марли или бинта смачивают в спирте и прибинтовывают к месту поражения. Пленкой не накрывают и дают полностью высохнуть, а затем повторяют манипуляцию.

Врач может назначить физиотерапию: УВЧ, УФО, микроволновая терапия, инфракрасное облучение и другие методики, которые проводят в отделении физиотерапии при территориальной поликлинике или в частных клиниках города.

Если гнойник уже сформировался, единственным возможным исходом является его опорожнение. Гной никогда не рассасывается, и вылечить нарыв можно, только удалив его содержимое. Ожидание того, что чирей вскроется самостоятельно может занять несколько дней и сопровождается риском осложнений. Если же вы хотите быстрее избавиться от боли и предотвратить тяжелое течение заболевания лучше обратиться к врачу.

Дополнительным поводом для посещения врача являются следующие факторы:

  • сильная боль в области нарыва (чирья);
  • глубокое расположение гнойника или расположение его в опасных местах (см. выше);
  • ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, слабость);
  • наличие фоновых заболеваний (сахарный диабет, хронический гепатит, хронические болезни почек, сердца, частые простуды, СПИД);
  • несколько гнойных очагов на коже.

Лечением гнойных заболеваний кожи занимается хирург. На приеме он осмотрит вас и может сразу же вскрыть гнойник. Обычно это делается в условиях поликлиники — амбулаторно, госпитализация может потребоваться только при выраженных общих симптомах, больших размерах гнойника, его глубоком расположении или высоком риске осложнений. Операция проводится под местной анестезией (обезболиванием) и занимает обычно 10-15 минут. Выбрать хорошего хирурга можно здесь.

После обезболивания хирург делает разрез над гнойником и удаляет его содержимое. При глубоком расположении нарыва врач может оставить в ране дренаж — обычно полоски латекса по которым в течение нескольких дней будет вытекать гной. Швы на гнойники обычно не накладывают, кожа заживает самостоятельно. Для ухода за раной потребуются перевязки.

Если врач рекомендует госпитализацию, вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы выбрать хорошую клинику для лечения нарыва. В больнице существуют условия для более серьезных хирургических вмешательств, кроме того, медицинский персонал будет наблюдать за вашим самочувствием и осуществлять уход за послеоперационной раной. Некоторые виды нарывов трудно удалить под местным обезболиванием, хирургам нужно больше времени, чтобы очистить рану от гноя, поэтому может потребоваться наркоз. Кроме того, в больнице обычно используют общее лечение: введение антибиотиков, препаратов, укрепляющих иммунитет и помогающих бороться с инфекцией.

источник

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже. Определить, как он выглядит, не сложно: он сопровождается образованием полости с гнойным скоплением, вызванный локальной инфекцией в острой или хронической форме. Появляется он либо самостоятельно, либо после травм или осложнений. В этом материале мы расскажем о видах и формах абсцесса, определим симптоматику, расскажем о том, как его диагностировать и лечить.

Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую. Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы. Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

Факторы, способствующие развитию:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

По локализации выделяют следующие формы:

  • заглоточный;
  • поджелудочной железы;
  • печени (встречается этот абсцесс после операции);
  • зуба (парадонтальный);
  • ягодицы;
  • мошонки;
  • абсцесс Броди;
  • легкого;
  • фурункула;
  • брюшной полости;
  • десны;
  • мягких тканей;
  • окологлоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • головного мозга;
  • кишечника;

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Классификация по месторасположению области:

  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

Существуют следующие симптомы абсцесса:

  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, опухлости;
  • ощущение слабости;
  • высокую температуру;
  • покраснения на коже;
  • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко. Для его диагностирования назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

Первым делом происходит диагностика, после диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе. Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя. При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента. Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком. При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение:

  • нарушение функциональности жизненно важных органов;
  • неврит;
  • менингит;
  • истощение;
  • бактериемия;
  • размножение инфекции по организму;
  • прорыв абсцесса;
  • переход абсцесса в хроническую стадию;
  • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

  • месторасположение абсцесса;
  • своевременность терапии;
  • правильность терапии.

В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

источник

Возникновение сыпи в области рук – явление хоть и часто встречающееся, но отнюдь не приятное. Независимо от проявления, эти болячки способны доставить своему «обладателю» множество хлопот. Особенно тяжело пережить этот недуг детям, ведь лечение предполагает сохранение прыщиков нетронутыми, а малыши не всегда это понимают. Рассмотрим, что представляют собой гнойнички на ладонях, причины их возникновения и основные симптомы.

Сыпь, напоминающая экзему или дерматит – весьма распространенное явление. Возникает эта патология по различным причинам, хотя ученым так и не удалось дать доскональное объяснение подобному явлению. Недуг может поражать деток и взрослых пациентов, а в качестве основного симптома выступает гнойничок, который образуется на ладошке, внешней стороне кисти, пальце. Чаще всего патология заявляет о себе в определенный временной период, когда на улице холодно и сыро.

Читайте также:  Хронический абсцесс мягких тканей лечение

Невзирая на то, что основная причина патологии не установлена, можно с уверенностью отметить, что провоцируется такое состояние стрессом, шаткой нервной системой, а также присутствием в организме аллергена. Помимо этого, возбудителем заболевания может являться любой химикат, используемый в быту (стиральный порошок, моющие, чистящие средства), хроническая форма заболевания на стадии обострения.

Располагаться образования могут группами или по одному. Когда они проявляются, кожа начинает зудеть и сильно чесаться. Заболевание сопряжено с неудобством только для больного человека. Что касается окружающих, то они могут не переживать о том, что тоже заболеют: гнойнички в области рук не относятся к заразным патологиям.

На практике выделяют несколько ключевых стадий патологического явления:

  • инфекционное поражение проникает в верхние кожные слои;
  • кожный покров краснеет, становится припухлым;
  • на нем образуется зуд, болевые ощущения;
  • когда основной возбудитель достигает глубоких мест эпидермиса, на коже формируется пузырь, внутри которого гной;
  • больной на следующем этапе страдает от пульсирующей боли, невозможности согнуть палец;
  • если нагноение затрагивает жировую клетчатку, сухожилия, есть вероятность ухудшения общего самочувствия, появления температуры.

Панариций также может подразделяться на несколько видов – кожный, подкожный, околоногтевой, сухожильный, образованный под ногтями.

Зудящие высыпания, именуемые как гнойнички на пальце руки, традиционно локализуются в кожном покрове ладошек, сбоку от пальцев, при этом на них присутствует прозрачная пленка, а внутри имеется жидкость. Спустя некоторое время элементы начинают лопаться, жидкость выходит наружу. На месте прежней болячки появляется коричневая корочка. Процесс сопровождается гиперпигментацией и ощущением, что больной вот-вот поправится. Однако это чувство ложное.

В местах, где происходит образование пигментных пятен, впоследствии образуются трещинки, узелки, уплотнения, которые шелушатся и чешутся. Если не будет начата своевременная терапия, то в образовавшиеся трещинки могут проникнуть бактериальные элементы, вирусы, инфекционные поражения, которые порождают заболевания внутренних систем и органов.

Важно знать! Если человек обнаружил на руках признаки заболевания, ему следует незамедлительно обратиться к специалисту. Он осуществит полноценное обследование и установит причину этого состояния, а также назначит рациональную терапию.

Наиболее просто и дешево можно побороть явление средствами народной медицины. Но делать это можно только на начальной стадии или в случае невозможности применения медикаментов. Если панариций застарел, и вы попытаетесь лечить его в домашних условиях, есть вероятность возникновения серьезных осложнений. Проверенные рецепты терапии будут рассмотрены далее.

На первых стадиях заболевания лечение происходит медикаментозно с помощью врача, его консультаций. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. При первых симптомах нарыва необходимо сделать раствор из марганцовки, затем опустить в него больной палец. После этого можно приступать к использованию фармацевтических продуктов.

Это дешевый и эффективный состав со специфическим запахом, способный оказать помощь в любой ситуации. Для лечения берется бинт, складывается вчетверо, тщательно промазывается мазью. Затем примочка прикладывается к пораженному участку кожи. Это позволит ускорить созревание нарыва.

Обеспечивает ускорение заживания нарыва и выход гноя из образовавшейся ранки. После применения мази больное место нужно забинтовать, но делать это не слишком туго.

Еще одна недорогая мазь, которая позволит бороться с воспалительным процессом, ускоряя процедуру заживления гнойника. Она имеет особый запах и используется по аналогии с предыдущими составами.

Мазь заживляет ранки и устраняет рубцы, оставшиеся после них.

Существует несколько действенных рецептов нетрадиционной медицины:

  1. Печеный лук. Это простейшее домашнее средство способствует быстрому созреванию гнойника. Для его приготовления берется средняя луковица и запекается. Одновременно с этим на терке натирается хозяйственное мыло. Стружка соединяется с измельченным луком, затем делается повязка и прикладывается к местам поражения. Менять ее нужно каждые 4 часа.
  2. Смесь из овощей. Для ее приготовления необходимо натереть на крупной терке свеклу, морковь, лук. Затем взять по небольшому количеству каждого из ингредиентов и добавить к смеси выжатый сок алоэ. Применяется это средство в той же форме, что и предыдущее.
  3. Ванночка из соли и йода. Как только были замечены первые признаки поражения, необходимо заняться приготовлением водного раствора. Для этого берется 1 стакан теплой воды, прошедшей стадию кипячения, к нему прибавляется 10 капелек йода, ложечка соды, соли (желательно брать морской продукт). В получившийся раствор нужно окунать пораженный палец и держать его порядка 20 минут. Ванночка обеспечит размягчение эпидермиса, ускорит выход гнойного содержимого наружу.
  4. Мед с мукой. Это эффективный состав, который поможет вам избавиться от болячки. Нужно просто растереть одинаковое количество этих ингредиентов до образования лепешки. Ей оборачивается пораженное место, а затем все это закрепляется с использованием обычного лейкопластыря. Пораженный участок прикрывается бинтом, который можно снять лишь спустя половину суток.
  5. Лекарственные травы. Помогут побороть заболевание листья таких растительных культур, как подорожник, мать-и-мачеха. Эти травки выступают в качестве эффективного средства для детей и взрослых, у которых воспалился палец. Просто сорвите листья и оберните их вокруг места, которое припухло. Можно также сделать кашицу, которую надо зафиксировать бинтом.
  6. Нутряной жир. Для лечения необходимо приобрести в аптечном пункте несоленый жир, соединить его с печеным луком, который нарезан очень мелко, и получившуюся кашицу приложить к пораженному участку. Менять примочки нужно каждые 5-6 часов.
  7. Смола сосны. Настоящая находка для людей, столкнувшихся с подобной патологией. Живица является средством, которое активно заживляет любые раны и ссадины. Нужно взять небольшое количество снадобья, положить его на кусочек марли и приложить к месту, которое нарывает. Все это закрепляется бинтом: через несколько часов болезненность станет меньше, а опухоль уйдет.

Если возле ногтя, на ладони, на пальце образовался такой прыщик, первое, что нужно предпринять – обратиться к следующим народным методам.

Календула обладает успокаивающим действием и активно борется с любыми проявлениями гнойничковых образований. Отвар готовится следующим образом: берется 1 чайная ложка сухого сырья на 1 стакан теплой воды, все это смешивается и отправляется на слабый огонь до кипения. Затем используется в форме примочки четырежды в день.

Эта распространенная трава не только красива, но и полезна. С ее помощью можно побороть нагноение в любой части тела, включая верхние конечности. Отвары на основе ромашки используются в рамках той же схемы, что и прочие настои.

Для приготовления мазей в домашних условиях берется база кремовой консистенции, к ней добавляются различные народные снадобья – это могут быть травяные отвары, соки растений и плодов. В качестве базы чаще всего используется детский крем, мед, нежирная сметана. Для достижения положительного эффекта к этим базам добавляется сок алоэ, настой череды, ромашки, чистотела, лук.

Важно знать! Если у вас наблюдается ухудшение общего самочувствия, появление дергающихся болей, еще более значительное опухание пальца, покраснение кожи, необходимо срочно посетить врача и ничего не предпринимать самостоятельно.

Если консервативная терапия не дала положительного эффекта, это является серьезным поводом для вскрытия гнойника. Оперирование обычно осуществляется силами врача-хирурга под воздействием средств местного обезболивания. Примерный план терапии выглядит так:

  • делается надрез специальным хирургическим инструментом;
  • удаляются ткани, которые отмерли;
  • затем в пораженную область вводятся местные антибиотические составы;
  • нередко удалению подвергается ногтевая пластина.

Важно знать! Если панариций имеет осложненную форму, пациенту приходится и впоследствии регулярно посещать перевязки, включающие обработку ранки специальными средствами в виде антибиотиков, эмульсий, мазей.

Послеоперационный реабилитационный период традиционно длится в течение одной недели.

Чтобы не сталкиваться с этой болезнью, необходимо соблюдать меры профилактики.

  1. Придерживаться правил личной гигиены.
  2. Правильно питаться, снабжая рацион необходимым количеством полезных веществ.
  3. Избегать переохлаждения и перегрева.
  4. При использовании сильных химических средств надевать специальные перчатки.

Таким образом, гнойничковые образования на пальцах рук и других их частях – распространенное явление, требующее незамедлительной консультации специалиста.

источник

Абсцесс кожи – это локальное гнойное воспаление кожных покровов, характеризующееся образованием полости, ограниченной так называемой пиогенной мембраной. Симптомами абсцесса служат покраснение, отек, иногда болезненность, на месте которых затем формируется скопление гноя. Все это может сопровождаться общими симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли). Диагностика абсцесса кожи осуществляется на основании осмотра пациента, в некоторых случаях дополнительно назначают базовые исследования (общие анализы крови и мочи). Местное лечение производится хирургом – полость вскрывается и обрабатывается антисептиком, в ряде случаев может быть назначена общая антибактериальная терапия.

Абсцесс (гнойник) кожи – как правило, острое гнойное воспаление, поражающее кожные покровы на любой области тела. В отличие от флегмоны, абсцесс является ограниченным, представляет собой полость, наполненную гноем и окруженную пиогенной мембраной. В большинстве случаев данная оболочка надежно предотвращает распространение инфекции на окружающие ткани, однако иногда болезнетворные микроорганизмы из очага могут попасть в кровь или лимфу. Это приводит к более тяжелым состояниям – лимфангитам, лимфаденитам, метастатическим абсцессам внутренних органов. На некоторых участках тела, богатых сосудистыми анастомозами, появление гнойников особенно опасно – например, абсцессы кожи в области носогубного треугольника могут приводить к воспалениям пещеристого синуса, менингитам, абсцессу головного мозга.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями абсцесса кожи являются бактерии. Они могут проникать в кожные покровы при их повреждении, через микротрещины, изредка заносятся туда гематогенным путем из других воспалительных очагов в организме. Тип бактерий, вызывающих появление абсцесса кожи, может быть различным – золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Чаще всего развитие такого состояния обусловлено не одним видом возбудителя, а их совокупностью. Большое значение в развитии абсцесса кожи имеет снижение активности местных защитных факторов – например, при локальном переохлаждении, сахарном диабете, наличии иммунодефицита, несоблюдении правил личной гигиены.

После проникновения бактерий внутрь кожных покровов начинается их размножение с формированием патологического очага. Все это распознается иммунной системой, которая начинает реагировать сначала неспецифическими факторами защиты – расширяются кровеносные сосуды, увеличивается приток крови к данному участку кожи, замедляется всасывание тканевой жидкости. Это становится причиной первых проявлений абсцесса кожи – покраснения, отека, болезненных ощущений. После этого к очагу поступают иммунокомпетентные клетки – макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей. В итоге из смеси тканевой жидкости, живых и погибших нейтрофилов и бактерий формируется гной – он стимулирует фибробласты кожи, которые формируют вокруг очага мембрану. Воспаление принимает вид типичного абсцесса кожи.

Развитие абсцесса кожи характеризуется определенной стадийностью, длительность каждой стадии довольно сильно отличается в разных случаях и зависит от многих факторов – состояния иммунитета, типа возбудителя, локализации воспаления. Первоначальный этап начинается с развития покраснения участка кожи, появления припухлости, болезненных ощущений. Температура пораженного участка заметно выше, чем у окружающих неизменных тканей. Размер покраснения постепенно увеличивается, в некоторых случаях достигая 3-4 сантиметров – именно от этого этапа зависит, каков будет в дальнейшем диаметр абсцесса кожи. Общих симптомов в это время, как правило, не наблюдается.

Затем начинается продукция гноя – центр очага начинает желтеть, размягчается, но болезненность и отек сохраняются, иногда появляется чувство распирания в пораженной области. Данный этап формирования абсцесса кожи в большинстве случаев наступает через 3-4 дня после манифестации первых симптомов. Распространения воспаления чаще всего уже не происходит, поэтому размер образования остается прежним. Гной, по сути, является смесью токсичных продуктов распада тканей, которые частично всасываются в кровь и приводят к ухудшению общего состояния человека – повышению температуры, слабости, нарушению аппетита, иногда к тошноте и рвоте. Выраженность этих симптомов зависит от размера абсцесса кожи – чем он больше, тем больной тяжелее себя чувствует, тогда как при маленьких гнойниках изменений в общем состоянии человека вообще может не произойти.

На конечном этапе своего развития, при отсутствии лечения, абсцесс кожи чаще всего самопроизвольно вскрывается, гной вытекает во внешнюю среду. Это снижает болезненность и отек, улучшает общее состояние человека. Однако в ряде случаев именно на этом этапе возможно развитие довольно тяжелых осложнений абсцесса кожи. Наиболее частое из них – распространение инфекции лимфогенным путем с развитием лимфангита и регионарного лимфаденита. Иногда вскрытие полости абсцесса кожи может произойти не во внешнюю среду, а в окружающие ткани, что приводит к разлитым гнойным воспалениям – панникулиту, флегмоне. Не исключена диссеминация бактерий гематогенным путем – это может приводить к метастатическим гнойным очагам, а в особо тяжелых случаях и к сепсису.

В большинстве случаев постановка диагноза «абсцесс кожи» не составляет никакой проблемы, его проявления достаточно знакомы любому врачу-дерматологу. При осмотре можно определить, на какой стадии находится развитие заболевания. На этапе формирования абсцесса кожи будет определяться очаг отека и покраснения, болезненный при пальпации, плотный на ощупь. При последующей стадии развития образование уже будет иметь желтый «венчик», станет более мягким на ощупь, но болезненность и повышенная температура очага сохранится. Кроме того, объективно у больного могут определяться лихорадка, рвота.

При осмотре необходимо также проверить регионарные лимфатические узлы – практически всегда они будут увеличены, но безболезненны. Резкое увеличение их размеров в сочетании с болезненностью говорит о начале лимфаденита. Общий анализ крови при абсцессе кожи, как правило, содержит в себе неспецифические признаки воспаления в организме. К ним относится лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Совокупность этих проявлений позволяет направить больного к врачу-хирургу для лечения абсцесса кожи.

В некоторых случаях в рамках диагностики абсцесса кожи производят также микробиологическое исследование гноя – бакпосев отделяемого на питательные среды для выявления типа возбудителя. Это необходимо для того, чтобы выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат для лечения этого состояния и его осложнений. Однако подобное исследование требует много времени (несколько дней), поэтому при неосложненных случаях абсцесса кожи практически не применяется, а антибактериальную терапию производят препаратами широкого спектра действия.

Читайте также:  Абсцесс подпеченочного пространства лечение

Лечение включает в себя как местные мероприятия, так и общую антибактериальную терапию. При обращении пациента с начальными проявлениями формирования абсцесса кожи специалисты в области дерматологии и хирургии чаще всего рекомендуют подождать (дать ему «созреть»). После того как гнойник полностью сформируется, хирург вскрывает его, промывает полость антисептиком (например, хлоргексидином), устанавливает дренаж. Антибактериальная терапия необходима при значительных размерах абсцесса кожи или тяжелых общих проявлениях заболевания для профилактики осложнений. Она может включать в себя как антибиотики широкого спектра действия, так и другие противомикробные препараты (например, сульфаниламиды). Прогноз, как правило, благоприятный, но при снижении иммунитета или сахарном диабете осложнения абсцесса кожи могут создавать угрозу для здоровья и даже жизни. Профилактикой развития абсцесса служит поддержание работы иммунной системы на должном уровне, правильная личная гигиена, соблюдение правил асептики при инъекциях, врачебных и косметологических манипуляциях.

источник

Абсцессом (гнойником) называется ограниченное скопление гноя в тканях и различных органах, отделенное от здоровых участков слоем грануляционной ткани, носящей старинное название пиогенная мембрана. В полости абсцесса содержатся жидкий гной и обрывки омертвевших тканей, так называемые секвестры.

Различают абсцессы глубокие и поверхностные. Первые, которые локализуются преимущественно в глубине органов (легкое, печень, почка, головной мозг или между органами брюшной полости, например межкишечные абсцессы, поддиафрагмальный абсцесс), имеют специфические признаки, связанные с локализацией и функцией соотпетстпующих органов. В условиях ФАП они могут быть только заподозрены, что должно послужить поводом к немедленной госпитализации больного в ЦРБ. Поверхностные абсцессы локализуются в подкожной, реже — межмышечной клетчатке. Они могут и должны быть распознаны фельдшером, который активно участвует в их лечении.

Клиническая картина. Абсцессы вызываются гноеродной микрофлорой, преимущественно стафилококком, который проникает в ткани при ранениях вместе с мелкими инородными телами или при инъекциях лекарственных веществ. Абсцессы могут осложнять течение фурункула, карбункула, лимфаденита, когда при гнойном расплавлении тканей образуется гнойная полость, а отток из нее закупорен нерасплавившейся гнойно-некротической пробкой. Абсцессом можно назвать и нагноившуюся атерому. Нередко абсцессы возникают после травмы, вследствие нагноения ограниченного скопления крови (гематомы). Все перечисленные виды абсцессов относятся к одиночным и обязаны своим происхождением местным повреждениям или загрязнениям тканей. Но бывают и гематогенные абсцессы, когда микробы из какого-то гнойного очага попадают в кровь, а затем оседают в разных местах, образуя гнойник Множественные абсцессы свидетельствуют о наличии сепсиса, которой иногда может протекать вяло, без резкой температурной и других реакций, а поэтому появление гнойника непонятного происхождения может быть первым признаком хрониосепсиса.

Чаще всего фельдшер имеет дело с постинъекционным абсцессом, который начинается с образования плотного болезненного инфильтрата, обусловленного пропитыванием пораженного участка ткани сначала серозным, а затем гнойным экссудатом. Затем в центре инфильтрата начинаются омертвение и расплавление клетчатки, причем часть омертвевших тканей, отделенная от стенок абсцесса, плавает в гное в виде секвестра. Постепенно формируется полость, выполненная гноем, стенки которой образует молодая грануляционная ткань. При поверхностном расположении может произойти расплавление участка кожи и через образовавшееся отверстие гной начнет вытекать наружу. В этих редких случаях может наступить самопроизвольное выздоровление. Но, как правило, для излечения необходимо оперативное вмешательство — разрез и дренирование гнойника.

Признаки абсцесса зависят от причины, его вызвавшей, и от локализации. Больной жалуется на боли в области гнойника. При обследовании обнаруживают легкое покраснение кожи, а при пальпации отмечается болезненный инфильтрат. Температура тела нормальная или субфебрильная. Инфильтрация тканей постепенно увеличивается, болезненность нарастает, температура повышается до 38 °С. Лихорадка носит септический характер. В большинстве случаев отмечается флюктуация, что свидетельствует о наличии полости, содержащей жидкость. Чтобы исследовать этот симптом, устанавливают указательный палец левой руки на границу инфильтрата, а указательным пальцем правой руки, помещенным на противоположной стороне уплотнения, производят нежные толчки, то надавливая, то отнимая палец от уплотнения. Если в гнойной полости есть жидкость, толчок будет передаваться волной жидкости на противоположную сторону и палец левой руки будет ощущать его. Это важный, но не обязательный симптом абсцесса, так как получение его может быть затруднено вели- чиной инфильтрации и небольшими размерами полости, а также глубиной залегания гнойника.

Лечение. Диагноз абсцесса служит показанием к направлению больного в экстренном порядке к хирургу для вскрытия гнойника. На первых порах, когда еще не произошло расправление инфильтрата, постинъекционные абсцессы могут быть излечены консервативно.

Прежде всего, нельзя делать повторные инъекции лекарственных препаратов в зону инфильтрата. На зону инфильтрата следует воздействовать теплом: соллюкс, облучение УФ-лучами, очень полезна УВЧ-терапия (при отсутствии гипертонии), согревающий полуспиртовой компресс, грелка поверх слоя ваты (резкое повышение температуры нежелательно). Назначаются антибиотики широкого спектра действия. При неэффективности консервативного лечения, критерием которого служат лихорадка и увеличение размеров инфильтрата или появление в центре его флюктуации или зоны размягчения, показана операция — вскрытие гнойника. В сомнительных случаях прибегают к диагностической пункции.

После операции больные недолго остаются в больнице, обычно их выписывают с незажившей гранулирующей раной, лечение которой возлагается на фельдшера. Действуют в этих случаях по обычной методике, причем при абсцессах ягодицы нужно внимательно следить за качеством повязки. Смещения повязки не должно быть, ибо это грозит вторичной инфекцией, в частности кишечной палочкой.

Практика показала, что наложение повязки «трусики» из бинта «рэтэласт» лучше других методов обеспечивает правильное ее положение.

Абсцесс — ограниченное пиогенной капсулой гнойное воспаление подкожной основы или органа. Чаще встречаются абсцессы подкожной…

источник

Единичный фурункул на руке, хоть и считается очень неприятным, не представляет большой опасности. Опасения должны вызывать множественные образования фурункулов. Это сигнализирует о том, что у человека имеются какие-либо проблемы со здоровьем и его иммунитет находится не в лучшем состоянии. Самыми коварными являются чирьи, которые появляются в районе ушей, глаз или носа. При неквалифицированном лечении такие фурункулы могут выплеснуть гнойное содержание не наружу, а внутрь. В результате гной с кровотоком легко попадает в близко расположенный головной мозг.

Фурункул является заболеванием воспалительного характера. На коже образуется уплотненный гнойный участок, который постепенно увеличивается. Созревание гнойника сопровождается болью. Локализуются гнойники преимущественно под волосами. На стопе и на ладони человека чирья не появляются, так как там нет волосяных фолликулов. Нередко проблемы образуются на руках — в зоне локтя, на предплечье, плече, под мышкой.

Кожные покровы человека выполняют несколько функций, основная из которых — защита от проникновения микробов. Гнойники появляются в результате попадания под кожу представителей группы золотистых или белых стафилококков. Здоровый организм сразу подавляет данные микроорганизмы, ослабленный же иммунитет плохо справляется с жизнедеятельностью данных бактерий.

Терапевты подчеркивают, что основными причинами проблемы являются следующие:

  • усиленная потливость, жирная кожа, гиперсекреция сальных желез;
  • снижение иммунитета (общее или в результате заболевания);
  • плохая гигиена рук;
  • телесный контакт с человеком, имеющим чирей, при условии наличия на руке открытых ран, порезов или других повреждений кожи (экземы, аллергического дерматита);
  • нездоровый рацион, чрезмерное употребление жирных, жареных или копченых продуктов;
  • сидячий образ жизни, курение, хронический алкоголизм и другие вредные привычки.

К другим причинам появления гнойных образований на коже рук относятся:

  • ослабленная нервная система (постоянные стрессы, депрессия, нервные расстройства);
  • травмы кожного покрова;
  • сахарный диабет;
  • повышенная восприимчивость организма к стафилококкам;
  • нарушения в работе надпочечников.

Фурункул на локте чаще всего образуется после длительного переохлаждения, в результате авитаминоза или после физических нагрузок (повреждений) в районе локтей. Волосяные луковицы на пальцах также могут поражаться данными микробами. Микроорганизмы стафилококка проникают под кожу пальцев в результате плохой гигиены рук, повреждений или заболеваний кожи. На пальце чирей является очень болезненным и проблемным образованием. Из-за плотной кожи пальцев гной очень редко выходит самостоятельно. В большинстве случаев пальцевые нагноения вскрывают хирурги. На ладонях гнойники не появляются.

Развитие фурункула на руке проходит несколько стадий — от небольшого бугорка до выхода гнойного содержания наружу (самостоятельно либо с помощью надреза) и последующего заживления. Часто пациенты принимают фурункул за обычный прыщ.

Чирей на руке развивается по следующей схеме:

  • Вначале образуется небольшой уплотненный участок, немного побаливающий при надавливании.
  • Спустя несколько дней в месте локализации становится заметен очаг воспаления, который быстро развивается.
  • Кожные покровы вокруг болезненных образований на руке становятся багровыми. Проблемная зона охватывает все новые участки кожи.
  • Еще через 3-4 дня уже заметна пустула, которая постепенно увеличивается по мере скопления гноя.
  • Когда гнойный стержень достигает своего максимума, слои эпидермиса прорываются и содержимое выходит наружу. На месте лопнувшего чирья образуется язва, которая может немного кровоточить еще 1-2 дня. Отечность и воспалительный процесс прекращаются.
  • После полного выхода пораженной крови и жидкости язва затягивается, после чего на ее месте образуется рубец.
  • Спустя 4-6 дней рубец рассасывается без шрамов на коже.

Так развивается чирей без вмешательства человека в ход протекания болезни. Часто пациент с фурункулом старается выдавить гной самостоятельно еще до полного созревания. Из-за этого гнойник снова воспаляется, нарушенное не в срок образование отличается еще большими размерами. Без медицинской помощи в таких случаях обойтись нельзя.

Врачи называют фурункулез условно-заразной болезнью: нельзя заразиться воздушно-капельным путем, однако в быту очень легко получить бактерии стафилококка. Но и такое заражение необязательно вызовет воспалительный процесс в виде гнойника.

Наиболее опасными для непосредственного заражения считаются больные с фурункулезом кисти и пальцев.

Заниматься самолечением чирьев на любом участке руки не рекомендуется. Лечение нарывов зависит от стадии развития, их количества, расположения и общего состояния здоровья пациента.

Незначительное поражение на пальце, кисти или локте ограничивается лечением в домашних условиях. Пациенты используют мази, компрессы и другие антисептические средства. Это эффективные методы избавления от фурункулов. Чирей, имеющий крупный размер, часто требует оперативного вмешательства. Помощь хирурга также может понадобиться, если существует риск того, что гнойный стержень самостоятельно не выйдет наружу. Применяются народные и современные способы лечения.

Фурункул на пальце, руке или локте можно вылечить с помощью аптечных средств. Важный момент — нельзя противостоять естественному созреванию фурункула, предпринимать попытки его выдавить или ковырять. Лечить чирей можно с помощью Ихтиоловой мази или Левомеколя.

Компрессы с мазью накладывают на пораженный участок и делают фиксирующую повязку.

После выхода гнойного стержня место фурункула следует регулярно обрабатывать перекисью водорода и делать аппликации из солевых растворов. Подсушить и обеззаразить рану помогает раствор бриллиантового зеленого.

Гнойник на пальце руки, пораженный локоть или кисть вскрывается в кабинете хирурга. Не стоит бояться такого лечения — вмешательство всегда проводится под местной анестезией. Воспаленный фурункул руки без вскрытия может вызвать распространение инфекционного процесса в кровь и лимфу человека, что чревато сепсисом.

Лечение фурункула на руке в домашних условиях можно проводить только после консультации со специалистом. Народные рецепты используют при отсутствии осложнений.

Как лечить чирей в домашних условиях:

  • Можно использовать смесь из желтка, соли и муки. Лечебный состав надо приложить к гнойнику, прибинтовать и оставить на сутки.
  • Помогает вытянуть гной состав из меда и муки.
  • Народные врачеватели также рекомендуют использовать хозяйственное мыло и сок лука. Кашицу из сока и измельченного мыла следует прикладывать к проблемному месту и ежедневно менять повязку до полного выхода гноя.

После того как чирей на руке уже полностью созрел и вскрылся, нужно каждый день, вплоть до заживления, проводить процедуры по обеззараживанию ранки. Гнойное содержимое еще 1-2 дня может просачиваться сквозь повязку.

Сколько будет заживать ранка после фурункула, зависит от иммунитета человека, способа лечения и причин, вызвавших появление гнойника на руке.

Нельзя забывать, что ранка после вскрытия чирья является практически незащищенной. Поэтому следует заботиться о том, чтобы в рану не проникли другие бактерии. Для этого на пораженном месте руки должна находиться стерильная повязка. Причины нарушения заживления – это чаще всего несоблюдение правил асептики.

После вскрытия абсцесса необходимо использовать любые заживляющие препараты, например, раствор азотно-кислого серебра, мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию.

Между вскрытием фурункула и образованием рубцов (заживлением) обычно проходит 2-3 дня.

Развитию воспалительных процессов на руке способствует множество факторов, большинство из которых можно предотвратить. Для этого медики советуют следующее:

  • Повышать иммунитет и постараться восстановить нормальный обмен веществ в организме.
  • Своевременно лечить все кожные заболевания.
  • Кожа рук должна получать соответствующий уход. Необходимо регулярно очищать эпидермис от грязи и омертвевших частиц. С этой целью рекомендуется использовать мягкие скрабы и детское мыло с лечебными травами.
  • Не следует допускать длительного переохлаждения или перегрева тела.
  • Наладить здоровое питание, постараться отрегулировать стул.

Самостоятельно справиться с лечением гнойных поражений кожи бывает трудно. При первых подозрениях на то, что на руке образуется чирей, следует обратиться в лечебное учреждение. Врач поможет диагностировать проблему, назначить лечение и предотвратить образование новых фурункулов.

источник