Меню Рубрики

Бактерии которые вызывают абсцесс

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Абсцесс представляет собой воспаление соединительной ткани, инкапсулированный гной в ткани. Тип гноя, его запах и его цвет варьируются в зависимости от того, какая бактерия вызвала инфекцию.

Как правило, абсцесс может появляться в любом месте тела. Тем не менее,

абсцесс

некоторые места в организме человека особенно страдают, так как они либо легко атакуются бактериями, либо потому, что появляется вход для бактерий во время травм или во время операции.

Абсцессы в брюшной полости часто возникают в контексте травм или операций на кишечнике . В кишечнике живут бесчисленные бактерии, которые играют важную роль в пищеварении ( кишечная флора ). В здоровом кишечнике стенка плотная, поэтому микробы не могут попасть внутрь. Однако при заболеваниях (таких как аппендэктомия) или травмах в кишечнике бактерии могут проникать в брюшную полость. Результатом может стать общее воспаление брюшины и образование гноя.

Особенно под диафрагмой (субфренальный абсцесс), под печенью (подпеченочный абсцесс), непосредственно на кишечных петлях или между прямой кишкой и мочевым пузырем / влагалищем (абсцесс Дугласа) может развиться гнойная выпуклость.

Абсцессы в органах, таких как печень, также вызваны патогенами, которые могут проникать глубоко в орган через кровоток. Особенно часто страдают высокоперфузионные органы, такие как печень и селезенка.

Абсцесс на анусе (перианальный абсцесс или перипроктический абсцесс) является типичным примером абсцессов кожи. Абсцесс также может быть ранним показателем воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона. Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще подвержены абсцессам на анусе.

Абсцесс на лице часто образуется при сильных акне (прыщах) . Когда бактерии вторгаются в сальные железы возникает прыщ. Если бактерии проникают глубже в ткань, различные воспалительные очаги могут сливаться и образовывать гной в лицевой коже.

Из-за высокой плотности бактерий, абсцесс также развивается чаще в полости рта. Повреждение зубов и слизистых оболочек помогает бактериям проникать глубоко в ткань, что затем вызывает воспаление. Когда воспалительный ответ декапсулирует, в слизистой форме образуется болезненный абсцесс. В зависимости от того, насколько глубокий гной в ткани, говорят о слизистых или подслизистых абсцессах.

Абсцесс в области корня волос. Если затронуты несколько волосяных фолликулов, это называется карбункул. Таким образом, волосатые части тела являются местом возникновения такого абсцесса (подмышки, голова, область половых органов и т. д.).

У женщин абсцесс может быть в области груди- мастит.

В отсутствие дезинфекции при введении шприца может вводить бактерии в более глубокие слои ткани, которые затем вызывают абсцесс (инъекционный абсцесс). Например, так называемый ягодичный абсцесс возникает через иглоукалывание в мышцу (gluteus).

Симптомы гнойного удара могут быть очень разнообразными. Поскольку абсцесс сопровождается воспалением, есть общие признаки воспаления:

  • покраснение
  • припухлость
  • боль
  • функциональное ограничение пораженной ткани

Когда бактерии проникают в ткань, иммунная система становится активной. Образуется полость и в этой инкапсулированной полости (абсцесс) собирается гной, состоящий из мертвых иммунных клеток и остатков бактерий.

Хотя инкапсуляция предотвращает распространение инфекции, в то же время она затрудняет доступ иммунной системы к центру воспаления. Поэтому организму нужна помощь со стороны, чтобы устранить гной.

В рамках операции абсцесса гнойник открывается как можно аккуратнее, и все его составляющее удаляется. В зависимости от степени и тяжести абсцесса процедура выполняется врачом.

Иногда операция абсцесса не полностью удаляет гной. Затем вставляется дренаж. Он служит каналом для вновь развивающегося гноя и позволяет абсцессу прекратиться.

В зависимости от местоположения абсцесса может быть достаточно проколоть его. Это относится, например, к поверхностным абсцессам кожи. В случае более крупных или более глубоких абсцессов, с другой стороны, необходимо следить за тем, чтобы полость гноя полностью опорожнялась, чтобы абсцесс мог заживать.

Обычно применяемыми антибиотиками в лечении абсцесса являются клиндамицин, пенициллины, цефалоспорины, доксициклин или ванкомицин .

В редких случаях абсцессы не вызываются бактериями, а паразитами, такими как амебы. Для лечения абсцесса используются другие агенты, такие как метронидазол или паромомицин. Они борются с амебной инфекцией.

источник

Развитию гнойно-некротического поражения обычно предшествует инфекционно-воспалительный процесс в паренхиме легкого. Чтобы четко установить этиологический фактор АЛ, нужно взять содержимое внутрилегочного гнойника в период его формирования (до прорыва в бронх). Сделать это сложно, так как в такой период обычно ставится диагноз «пневмония». ОНБЛ — полимикробная инфекция в виде анаэробно-аэробных ассоциаций, среди которых ведущую роль играют анаэробы (В. fragilis, фузобактерии, стрептококки и др.), золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробы (синегнойная палочка).

Читайте также:  Как вскрыть абсцесс века

Абсцесс легких чаще (в 80—90% случаев) вызывают неспорообразую-щие анаэробы (пептококки, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды), особенно при аспирации ротоглоточного секрета (до 80% всех случаев у амбулаторных больных). Реже аспирационные АЛ могут быть вызваны отдельными микробами (гноеродными золотистым стафилококком или клебсиелой, вызывающими некроз легочной ткани) и чаще — полимикробными (комбинацией 3—4 микробов, анаэробов и аэробов). В разные периоды АЛ микробы могут меняться. Так, у госпитальных больных чаще имеется комбинация анаэробной и аэробной инфекции (обычно это грамотрицательные бациллы — гемофильная палочка и клебсиела). Специфические микробы для формирования АЛ — гноеродный золотистый стафилококк (выделяющий целый набор токсинов и ферментов, способствующих некротическим и деструктивным изменениям легочной ткани), синегнойная палочка, клебсиелла и другая грамотрицательная кишечная флора, а неспецифические — аэробные патогены.

Таким образом, абсцесс легких могут вызывать:
• чаще — только анаэробные бактерии (в половине случаев): пептострептококки, фузобактерии, бактероиды. Они имеют два фактора вирулентности: полисахарид, стимулирующий образование АЛ (за счет воздействия на иммунорегуляторные Т-клеточные лимфокины), и короткие цепи жирных кислот (обусловливающие рН-зависимую ингибицию фагоцитов-киллеров). В этиологии АЛ у алкоголиков доминируют анаэробы;
• реже — только аэробные бактерии (в 10% случаев). Они проникают в абсцесс легкого лишь после его прорыва в бронхи (происходит смена возбудителя в очаге): золотистый стафилококк (4%), клебсиела (3%), синегнойная и кишечная палочка, пневмококк, в том числе пиогенный стрептококк (по 1%). АЛ, осложняющий пневмонию, чаще вызывают пневмококк, стафилококк и клебсиелла (причем два последних микроба могут привести к заметной деструкции легочной ткани);
• комбинации анаэробных и аэробных бактерий (в 45% случаев), которые могут меняться в различные периоды болезни;
• микобактерии;
• грибы (аспергиллез, гистоплазмоз).

Наиболее частая причина возникновения стафилококковых абсцессов легких — множественная гематогенная диссеминация с эмболическими поражениями в виде инфицированных тромбоэмболов в систему ЛА или в результате бактериемии, с отсевом из первичного очага при ИЭ трехстворчатого клапана, вследствие парентерального введения ЛС (или наркотиков). Во время эпидемий ОРВИ, гриппа (вирусами резко угнетается общая и местная резистентность, особенно в отношении стафилококка, практически непатогенного для здорового человека) или на фоне внутрибольничной пневмонии происходит инфицирование золотистым стафилококком, заканчивающееся формированием АЛ (почти в половине случаев).

Клебсиельная легочная инфекция часто возникает у лиц со сниженным иммунитетом (часто у алкоголиков) или на фоне внутрибольничной пневмонии, но при этом формирование АЛ происходит редко. Менее частые причины развития АЛ — пиогенный стрептококк, синегнойная или гемофильная палочка, пневмококк.

У больных с иммунодефицитом абсцесс легкого может быть вызван бактериальными и небактериальными организмами. Анаэробные грамотрицательные бациллы и грибки рода аспергиллюс — основные причины патологии легких у лиц с угнетением иммунитета и нейтропенией (абсолютное число нейтрофилов менее 500/мм3), а также у некоторых резко ослабленных больных. Улиц с нарушением клеточно-опосредованного иммунитета ведущие патогены АЛ — нокардия (особенно у больных длительное время принимающих ГКС), атипичные микобактерии и грибы.

источник

Абсцесс легкого — состояние, сопровождающееся некрозом легочных тканей и образованием полостей, содержащих некротический мусор или жидкость. Легочный абсцесс вызывается микробной инфекцией и может сопровождаться пневмонией или протекать без симптомов пневмонии, как самостоятельное заболевание.

Не исключено формирование множества малых абсцессов (менее 2-х см в объеме). Подобное состояние иногда называют некротической пневмонией или гангреной легких. В некоторых случаях некротические процессы затрагивают средостение, тогда имеет место абсцесс средостения и легкого.

И абсцесс легких, и некротическая пневмония являются схожими проявлениями одного патологического процесса. Несвоевременное распознавание и лечение абсцесса легкого ассоциируется с негативным клиническим исходом, не исключена смерть пациента от осложнений. Современная медицина позволяет успешно диагностировать и лечить случаи абсцессов легких без негативных последствий для здоровья пациента.

Около века назад треть больных с некротическими процессами в легких умирала. Британский врач Дэвид Смит предположил, что механизм заражения легких берет начало в ротовой полости. Он же заметил, что бактерии, найденные на легочных стенках во время аутопсии, идентичны бактериям, взятым из десневого кармана.

Рисунок 1. Абсцесс легкого

Основными возбудителями абсцесса легкого являются такие бактерии:

  • Fusobacterium nucleatum;
  • все виды Peptostreptococcus;
  • Prevotella melaninogenicus;
  • стрептоккоки;
  • стафилококки;
  • Aspergillus.
  • рецидивирующие абсцессы органов дыхательной системы;
  • хроническая эмпиема;
  • бронхоэктазия;
  • гнойное воспаление легких;
  • абсцесс средостения.

Современная медицина использует антибиотики пенициллинового ряда и тетрациклин. Благодаря современным методам лечения выживаемость больных с абсцессом легких за последние десятилетия значительно повысилась.

Абсцессы легких могут быть классифицированы по длительности и этиологии. Острые абсцессы длятся обычно менее 4-6 недель, в то время как хронические — от 6 и более недель, в зависимости от успешности лечения и ответа организма на лекарственные препараты.

Легочные абсцессы по происхождению разделяются на:

Чаще всего абсцесс легкого возникает как осложнение аспирационной пневмонии, вызванной анаэробами, заселяющими ротовую полость.

Пациенты, у которых развивается абсцесс легкого, предрасположены к аспирации и обычно имеют пародонтоз. Бактериальное содержимое из десневого кармана достигает нижних дыхательных путей, развивается инфекция в легких, поскольку бактерии не могут быть удалены из организма механизмом защиты. Эти процессы приводят к аспирационной пневмонии и прогрессированию некроза тканей в течение 7-14 дней. По истечении данного времени в легких образуется абсцесс, то есть скопление гноя.

Другие механизмы формирования гнойных полостей в легких могут быть обусловлены бактериемией или трехстворчатым эндокардитом. Подобные состояния способствуют развитию септической эмболии легких.

Другие причины легочного абсцесса это:

  • синдром Лемьера;
  • острые инфекции ротоглотки;
  • септический тромбофлебит яремной вены;
  • оральный анаэроб F. Necrophorum (наиболее распространенный патоген ротовой полости);
  • инфицированный пародонт.

Абсцесс легкого обычно вызывается бактериями, которые обитают во рту или горле, а затем, попадая в легкие, способствуют началу инфекционного процесса (острому воспалению).

Человеческий организм имеет множество защитных механизмов (например, кашель), которые предотвращают попадание бактерий в легкие. Заражение происходит главным образом, когда человек находится в бессознательном состоянии, в том числе во время проведения операций, требующих общего наркоза, а также в процессе употребления алкоголя или наркотических веществ. Не исключена передача инфекции во время заболеваний нервной системы — тогда способность организма реагировать кашлем на постороннее содержимое дыхательных путей снижается, в легкие попадает большее количество бактерий.

У людей с плохой реакцией иммунной системы абсцесс легких может быть вызван организмами, которые обитают не только во рту или горле, например, грибами или микобактериями туберкулеза. Не редки случаи возникновения гнойных процессов из-за активности золотистого стафилококка.

Обструкция дыхательных путей так же может привести к формированию абсцесса. Если ветви трахеи или бронхов блокируются опухолью или посторонним предметом, выделяется большое количество слизи. Эта слизь накапливается, в ней задерживаются бактерии (любые из тех, о которых написано выше). Обструкция предотвращает выход бактерий с кашлем наружу через дыхательные пути.

В еще более редких случаях абсцесс вызывают зараженные сгустки крови, проходящие по кровеносным сосудам, например, при септической легочной эмболии.

Как правило, первоначально у больных развивается единичный абсцесс, причем даже если очагов скопления гноя несколько, все они остаются в пределах одного легкого. Если инфекция достаточно мощная и распространилась по организму через кровь, появляются гнойные очаги в обеих долях легких. Такое течение болезни является наиболее распространенным среди людей, употребляющих наркотики в инъекционной форме с использованием грязных игл и нестерильных методов введения.

В конечном итоге большинство абсцессов разрываются, производя большое количество гнойной мокроты. Эта мокрота выходит путем развития сильного кашля. Если разрыв абсцесса происходит вне полости легких, например, между легкими и грудной стенкой (то есть, вне плевральной полости), заполнение пространства гноем называется эмпиемой. Крайне редко абсцесс нарушает целостность стенок кровеносных сосудов, это приводит к серьезным кровотечениям.

Диагностика абсцесса легкого

Для диагностики абсцесса легкого рекомендованы следующие тесты:

  • рентгенограмма грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • посев мокроты на бактериальные культуры;
  • бронхоскопия (необходима для того, чтобы исключить рак и выявить необычные патогены, например, грибы или микобактерии).

Полостные легочные повреждения не всегда вызваны инфекцией. Среди неинфекционных причин:

  • эмпиема;
  • кистозные бронхоэктазы;
  • рак легких;
  • узловой силикоз с центральным некрозом;
  • легочная эмболия;
  • саркоидоз;
  • гранулематоз Вегенера.

Обязательным является проведение рентгенологического исследования грудной клетки, этот метод визуализации позволяет определить уровень жидкости в легких, а также обозначить расположение полостей, содержащих гной. Например, при туберкулезе поражается в основном верхняя часть легких, в то время как гнойные очаги при абсцессе могут быть расположены по всей плоскости легкого или в одной точке.

Бронхоскопия необходима для того, чтобы исключить рак или наличие инородного тела, а также с целью диагностирования грибковых поражений или микобактерий.

Симптомы легочного абсцесса обычно развиваются медленно. В зависимости от первоначальной причины состояния, симптомы могут появиться внезапно или проявляться постепенно.

Ранние симптомы абсцесса легкого схожи с симптомами пневмонии:

  • усталость;
  • потеря аппетита;
  • потоотделение в ночное время;
  • лихорадка;
  • кашель с мокротой;
  • озноб;
  • сохранение недомоганий в течение нескольких недель (месяцев);
  • быстрое сердцебиение;
  • обильное потоотделение;
  • общее плохое состояние здоровья;
  • потеря веса;
  • боль в груди;
  • появление крови в мокроте;
  • голубоватый оттенок кожи.

Мокрота может быть с неприятным запахом (потому что бактерии из полости рта или горла, как правило, являются источником гнилостного запаха), а также с прожилками крови.

Абсцессы легких, вызванные золотистым стафилококком, могут привести к летальному исходу в течение нескольких дней или даже нескольких часов.

Лечение абсцесса легкого проводится с помощью антибиотиков.

Антибиотики вводятся внутривенно на начальных стадиях, а позднее — перорально, когда проходят такие симптомы, как лихорадка и температура.

Антибактериальная терапия продолжается до тех пор, пока количество проявляемых симптомов не сократится.

При эмпиеме требуется дренаж жидкости из легких. В некоторых случаях инфицированные ткани легких или даже целое легкое необходимо полностью удалять.

Также рекомендуется чрескожное или хирургическое дренирование любого абсцесса, не поддающегося лечению антибиотиками.

  • клиндамицин 600 мг внутривенно каждые 6 — 8 ч;
  • амоксициллин;
  • имипенем;
  • циластатин;
  • ванкомицин;
  • линезолид;

По материалам:
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Johns Hopkins Symptoms and Remedies: The Complete Home Medical Reference

Что произойдет с организмом, если начать много ходить пешком?

Почему нельзя выходить на работу сразу после возвращения из путешествия?

Какие правила помогут сохранить хорошее зрение?

Ученые нашли легкий способ остановить выпадение волос

Самые простые способы проверки качества вина

Психолог Вероника Степанова об особенностях трудоголизма

Скажите пыли «Нет»: чем опасна бытовая пыль и как с ней бороться с помощью пылесоса и других средств

Как уберечь себя от рака, рекомендации для здравомыслящих

Страшный диагноз — не приговор! Что делать, чтобы не умереть

Психология внушения — о механизме гипноза Распутина

источник

Абсцесс — инфекционный воспалительный процесс, локализующийся чаще всего на коже, со скоплением в нем гноя. Как правило, царапина или другая травма на коже

вызывает воспаление – так как туда попадают болезнетворные вирусы или бактерии.

Проникая в кожные покровы, вирусы или бактерии вызывают в процессе своего роста и обмена веществ лизис (отмирание) окружающих их тканей, что и обусловливает наличие гнойных масс. К месту инфекции устремляются иммунные клетки человека, которые устраняют болезнетворный агент различными механизмами и еще больше увеличивают количество гноя.

Наиболее часто абсцесс провоцируют гноеродные стрептококки, стафилококки, протей, сарцины, кишечная палочка.

Кожный покров является самым «большим» органом. Он постоянно контактирует с микроорганизмами окружающей среды и первым отбивает атаки болезнетворных микроорганизмов.

В состав нормальной постоянной микрофлоры кожи входят сапрофитные (не паразитические) бактерии — стафилококки, микрококки— микроорганизмы, которые не вызывают заболеваний. Кроме того, на коже могут находиться бактерии, вызывающие заболевания: сарцины, золотистый стафилококк, грибы рода Candida. Таким образом, в составе микрофлоры кожи представлены как «полезные», так и «вредные» виды бактерий.

Сохранять равновесие между полезными и болезнетворными микроорганизмами – это значит поддерживать чистоту и здоровье кожи.

Если защитные реакции полезных микроорганизмов ослаблены, на коже возрастает количество болезнетворных бактерий, кишечной палочки (Е. coli), пептострептококков, грибов рода Кандида.

Читайте также:  Бродячей пиемии с подкожными абсцессами

При различных заболеваниях нарушается нормальная микрофлора — равновесие между «полезными» и «вредными» микробами. Это ведет к размножению патогенных и условно патогенных микроорганизмов — так формируется дисбиоз кожи, от которого до абсцесса — один шаг.

Лечение абсцессов — хирургическое вмешательство в виде иссечения и дренирования с обязательной хирургической обработкой раны. Для усиления лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия и различные антисептики. Прием антибиотиков обязательно сопровождается микробиологической защитой собственной микрофлоры (как на коже, так и на всех слизистых в желудочно-кишечном тракте).

Профилактика абсцессов: обязательное соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ссадин и царапин, сбалансированное питание, закаливание, стимуляция иммунитета. Применение жидких пробиотиков Трилакт, Бифидум БАГ и Экофлор восстанавливают равновесие между «полезными» и «вредными» микробами на коже и в других биотопах, стимулируют иммунные реакции кожного покрова ,укрепляют не только защитные силы кожи но и ее регенеративную способность, что обеспечивает быстрое заживление различных царапин и других кожных повреждений.

При возникновении абсцесса, помимо указанных воздействий, пробиотики могут применяться местно для ускорения заживления раны. Неразбавленный Бифидум БАГ наносится на проблемный участок кожи на 20-30 минут и затем смывается теплой водой без моющих средств.

Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «микрофлора.ру», расположенный на доменном имени microflora.ru, может получить о Пользователе во время использования сайта интернет-магазина, программ и продуктов интернет-магазина.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Вектор-Биальгам, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.
2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина Микрофлора.ру. Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.

3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина Микрофлора.ру в разделе Корзина и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);
3.2.4. адрес доставки Товара;
3.2.5. место жительство Пользователя.
3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы («пиксель»):
IP адрес;
информация из cookies;
информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);
время доступа;
адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;
реферер (адрес предыдущей страницы).
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.
3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с Микрофлора.ру.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.
4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.
4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.
4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.
4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.

5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина « Микрофлора.ру», включая доставку Товара.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
6.1. Пользователь обязан:
6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.2. Администрация сайта обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать в раздел Контакты

источник

Чем лечить микоз бактерии abscessus в нашем городе врачи не знают?

Здравствуйте, вы своим коротким вопросом затронули большую тему, на которую не так просто ответить, не зная вашего диагноза. Нужно обращаться к специалисту-микологу или инфекционисту при лечении инфекций, что вызывают атипичные бактерии.

Дело в том, что бактерии Mycobacterium abscessus входит в подгруппу Mycobacterium abscessus subgroup рода микробактерий Mycobacterium. Это аэробные, грамположительные медленнорастущие кислотоустойчивые палочкообразные бактерии, содержащие множество болезнетворных сапрофитных подвидов. Подгруппа Mycobacterium chelonae group большая и включает еще одну подгруппу Mycobacterium abscessus subgroup и другие виды: chelonae, franklinii, fukienense, immunogenum, saopaulense, stephanolepidis. Вид бактерий M. Abscessus также состоит из 3-х подвидов: subsp. abscessus, subsp. bolletii, subsp. massiliense.

Бактерии содержит почва, пыль и вода. В медицинских учреждениях инфекции являются источниками заражения и попадания этого вида бактерий на лекарства и медицинские инструменты и устройства. Mycobacterium abscessus могут взаимодействовать с бактериями, вызывающими проказу, абсцессы и туберкулез, вызывать кожную и инфекцию мягких тканей, особенно при хронических заболеваниях легких.

Ученые предполагают, что от человека к человеку бактерии не переходят, а только посредством зараженных веществ или устройств. У больных в стационаре на коже могут появиться узлы, а при посеве из них выделяют микробактерии. Иногда инфекция передается лимфогенным путем по причине инъекций зараженными иглами. Чаще всего заболевают лица с наличием сахарного диабета и со сниженным иммунитетом.

Возбудители быстро растут, колонии появляются спустя 3-7 суток после посева при температуре инкубации – 30-33°С. Они проявляют устойчивость к противотуберкулезным средствам, поэтому при лечении проводится хирургическая обработка очагов поражения и назначаются 2-3 препарата, например: Кларитромицин, Клофазимин, Амикацин.

Макролид Кларитромицин нового поколения (6-О-Метил Эритромицин) воздействует почти так же, как и Эритромицин, но лучше всасывается, если принимать натощак или с едой по 500 мг дважды в день. Чтобы не возникало устойчивости к препарату, его чередуют с Азитромицином и комбинируют с такими средствами, как Рифабутин, Рифампицин, Этамбутол.

Читайте также:  Питание при абсцессе горла

Что касается такой группы болезней, как микозы, то деятельность различных грибков возбуждают их при проникновении в дерму, придатки эпидермиса и органы и ткани внутри организма. Значит, микозы бывают поверхностными и внутренними (глубокими). Лечение микозов может продолжаться месяцы и годы, а поскольку патология часто рецидивирует – тогда лечить приходится всю жизнь.

Причиной микозов может стать сниженный иммунитет, ВИЧ, отрицательные факторы экологии (перегрев эпидермиса, повышенная влажность), злокачественные новообразования, антибиотики и цитостатики при лечении хронических болезней, сахарного диабета.

Микозы подразделяют на такие патологии:

  • кератомикоз: включает микоз поверхностных частей рогового слоя кожи или кутикулы волоса, а также лишай отрубевидный, трихоспорию, микоз черепицеобразный;
  • дерматомикоз: состоит из группы микозов, поражающих кожу и ее придатки, нитчатых паразитических грибков, микроспороза, стригущего лишая и парши;
  • кандидамикоз: состоит из многочисленной группы болезней, поражающих дрожжами внутренние органы, слизистые оболочки и дерму;
  • микозы глубокие: грибки становятся причиной развития аскомикоза, аспергиллеза, веррукозного дерматита, гистаплазмоза, кокцидоидоза, микодерматита, мукоромикоза, сахаромикоза.

В группу глубоких микозов входят внешние и глубокие пустулезные бактерициды. К внешним – относят эритразму (псевдомикоз) и трихонокардиоз подмышечный, к глубоким – лучистогрибковую болезнь, хронический микромоноспороз, актиномикоз атипический, вызванный бактериями, схожими с грибками.

Все микозы заразные и инфекционный процесс запускается при попадании в организм болезнетворного микроорганизма. При длительном применении антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в организме и снижает иммунитет и защитные силы, которые уже не способны отторгать вирусы и бактерии, вредные для организма и сохранять полезную и оптимальную микрофлору.

Если антибиотики способны уничтожить микробы, то грибки тут же занимают их место. Применение Тетрациклина, Пенициллина способствует развитию патогенных микроорганизмов, как и применение гормональных препаратов и иммуномодуляторов.

Пользуется спросом у больных микозами (грибковыми инфекциями) препарат-крем Тинедол. Его используют для дезинфекции, устранения грибковых инфекций, зуда, воспаления, дурного запаха. При этом кожа увлажняется и в ней происходит регенерация: восстанавливаются клетки, поврежденные инфекцией, зарастают глубокие трещины и язвы, устраняются гнойники, шелушение, хрупкость ногтей, легко снимается «мертвая» огрубевшая кожа.

Климбазолом — составляющим крема-мази усугубляется жизнедеятельность грибков и дрожжей и разрушается их структура, устраняется зуд. Фарнезолом в составе препарата выключаются потовые железы, проводится дезинфекция, подсушивание и обеспечивается приятный запах кожи. Состав быстро впитывается кожей, поэтому не остаются следы на одежде и постельном белье.

Среди антигрибковых средств часто используют лечение Орунгалом, Флуконазолом (Дифлюканом), Ламизилом, Тридермом, Клотримазолом, Клотримазолом-акри, Микозолоном, Антифунголом.

Хочется отметить, как дополнение к вашему вопросу, что латинский термин abscessus переводится, как абсцесс – воспалительный процесс в мягких тканях с некрозом. В окружении пиогенной мембраны скапливается плотное гнойное содержимое из-за жизнедеятельности инфекционных бактерий.

Лечение абсцессов проводят:

  • хирургическим разрезом под наркозом: общим или местным и дренированием полости или аспирацией гнойной жидкости под давлением;
  • антибиотиками, как дополнение к операции.

Если появились фурункулы, тогда в домашних условиях прикладывают горячие компрессы и выдерживают их 20-30 минут. Выполняют в течение 5-7 дней для выхода гноя из капсулы и еще 3 дня, чтобы вышло содержимое абсцесса. Проблемную зону прикрывают повязкой из стерильного бинта для предупреждения повторной инфекции.

Небольшие абсцессы дома можно лечить теплыми средствами:

  • кашицей из смеси молока, лопуха и хлеба;
  • кашицей из воды и куркумы;
  • солевыми компрессами;
  • толчеными семенами тмина с водой;
  • маслом чайного дерева;
  • ломтиком помидора;
  • чесночной кашицей;
  • измельченными листьями капусты;
  • мякотью алоэ;
  • пакетиками черного чая.

Важно соблюдать гигиену и использовать антибактериальное мыло при склонности к фурункулезу, не заниматься самолечением.

При абсцессах внутренних органов, например, легких лечение проводят антибиотиками: Клиндамицином внутрь вены через каждые 6-8 часов по 600 мг, Амоксициллином, Ванкомицином, Имипенем, Линезолидом, Циластатином и иными средствами, которые пропишет врач.

источник

Кожный абсцесс — это ограниченное гнойно-воспалительное заболевание мягких тканей, довольно частое осложнение хирургического стационара. Он представляет собой локализованную инфекцию в коже, которая начинается как покраснение, со временем площадь становится более твердой, в конце концов, абсцесс смягчается и внутри образуется гной. Гной — это смесь белков, лейкоцитов и других клеток, основной задачей которых является изолирование инфекции. Кожные абсцессы встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и женщин. Как правило, для мужского пола характерно расположение абсцессов в области шеи и головы, на конечностях и в периректальной зоне. Для женского пола характерно подмышечное, вульвовагинальное, и периректальное расположение.

Как любое гнойное заболевание, кожный абсцесс возникает из за нарушения целостности защитных барьеров организма и проникновения в него патогенных агентов (бактерий или вирусов). Бактерии, которые вызывают расплавление кожной ткани и формирование капсулы, заполненной гнойными массами, являются частью нас, но при определенных условиях и повышении их количества они могут активироваться. Большое количество таких организмов существуют на наших слизистых оболочках: полость рта, носовая полость, слизистая глаз, половых органов, а часть находится в нашем кишечнике, как в толстом, так и тонком. Выявить возбудителя абсцесса бывает довольно трудно, а от этого иногда зависит эффективность лечения. Разнообразие бактерий, которые вызывают гнойное воспаление очень велико, мы рассмотрим только те которые наиболее часто встречаются в хирургической практике.

  • В преобладающем большинстве причиной кожного абсцесса является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Последние исследование показывают, что золотистый стафилококк выявляется в 27,6 % случаев обнаружения кожного абсцесса, и практически всегда высевается в чистой культуре, без сопутствующей флоры. 47,4% приходится на абсцессы, выявленные в верхней половине тела (абсцессы лица, шеи, подмышечной области и груди), основной причиной которых стал золотистый стафилококк. Некоторые из подгрупп стафилококка не чувствительны к многим антибиотикам, что представляет трудность в лечении.
  • Proteus mirabilis — один из многих микроорганизмов, которые обитают в толстом кишечнике и выделяются при микроскопии кала. Данный микроорганизм чаще является причиной абсцессов нижей половины тела, хоть и не является постоянным обитателем кожи.
  • Достаточно часто причиной абсцессов кожи выступает кишечная палочка, этот микроорганизм является частью нас и входит в состав кишечной флоры, но при определенных условиях и снижении иммунитета может вызывать тяжелые и подчас смертельные заболевания.
  • Некоторые препараты могут вызывать стерильные абсцессы, которые напоминают целлюлит кожи.
  • Некоторые заболевания могут осложняться возникновением абсцессов (фарингит, вросший ноготь, парапроктит, болезнь Крона, остеомиелит, орхоэпидимит, амебиаз, донованоз, фтириаз. )

Как же проявляется абсцесс кожи. Как уже упоминалось выше, абсцессы кожи могут появится на любом участке тела. Чаще это происходит вследствие нарушения целостности защитного барьера кожи человека — эпителия, при травмах или порезах. Вследствие нарушения барьера условно патогенная флора, которая обитает на коже человека, начинает проникать в стерильные условия организма и в благоприятных условиях начинает активно размножаться. Организм пытается направить все свои силы, чтобы подавить воспалительную реакцию и ограничивает данный участок от здоровой ткани валом из воспалительных клеток, а когда этого барьера не хватает, возникает капсула, в которой и формируется абсцесс.

Обструкция протоков сальных и потовых желез также может привести к абсцессу. Такие абсцессы располагаются в основном в местах большого скопления сальных и потовых желез — это лицо, шея, подмышечные впадины и область вокруг прямой кишки. Так как в период полового созревания у подростков эти железы имеют пик своей активности, в этот же период отмечается наибольшее число формирования абсцессов. В области прямой кишки очень часто происходит врастание волос, плюс присоединение инфекции в результате дает периректальные абсцессы. У женщин абсцессы в области половых органов обусловлены обструкцией бартолиновых желез.

Пациенты с абсцессами начинают жаловаться обычно на местную боль и припухлость в области пораженной кожи, чаще всего отмечая, что заболевание началось примерно 3-4 дня назад. Через некоторое время, обычно в течении 5 – 6 дней в области поражения появляется симптом флюктуации – колебательное движение жидкости внутри полости абсцесса. У большинства больных признаки общей интоксикации могут отсутствовать, но иногда могут возникать умеренная тахикардия, которую обычно связывают с беспокойством больного и болевым синдромом, а также с прямым токсическим действием инфекции, лежащей в основе воспаления.

Из внешних симптомов может появиться плотный отек кожи вокруг абсцесса, целлюлит, вследствие воспалительной реакции и застойных явлений. Лихорадка может появиться чуть позже формирования самого абсцесса, и не превышать субфебрильных цифар. Однако при дальнейшем повышение температуры, можно с уверенностью сказать о генерализации инфекции, что является очень важным фактором, который непременно нужно сообщить вашему врачу.

Формирование абсцесса из фурункула

Выявить абсцесс довольна просто, так как он имеет ряд очень ярких особенностей и врачу хирургу, который занимается лечением данной патологии, не составит труда поставить диагноз. Однако бывают довольно запущенные случаи, при которых идет вторичное присоединение инфекции и генерализация процесса, что может затруднить поиск первичного очага инфекции. Врач хирург произведет первичный осмотр, возможно, потребуется взять мазок-отпечаток с абсцесса для выявления возбудителя. Общий анализ крови и мочи потребуется для определения общей резистентности организма и диагностики сопутствующей патологии. Врачу необходимо будет выяснить у пациента, были ли у него какие-либо травмы, порезы или ожоги ранее. Для проведения дифференциальной диагностики необходимо будет сообщить врачу, имеете ли вы такие заболевания как сахарный диабет, сосудистые заболевания, опухолевые новообразования или заболевания соединительной ткани. Необходимо перечислить все препараты, которыми вы недавно пролечились или лечитесь в данный момент, особое внимание стоит уделить препаратам кортикостероидного ряда. Абсцессы в области подмышечной впадины очень напоминают лимфопролиферативные заболевания, поэтому диагностика абсцессов этой области должно проходить в сотрудничестве с врачам гематологом.

Лечение абсцессов в домашних условиях может проводиться лишь при начальных формах и образованиях малых размеров. В идеале лечение следует начинать, как только появилось воспаление, чтобы избежать дальнейших осложнений. Основным средством лечения абсцессов в домашних условиях является теплые компрессы. Тепло увеличивает кровообращение в области воспаления и позволяет организму лучше бороться с инфекцией, путем увеличения концентрации лейкоцитов в области инфекции. Нельзя проводить лечение теплом в домашних условиях при формировании гнойного процесса, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Основной способ лечения кожного абсцесса без осложнений в виде признаков интоксикации — иссечение и дренирование полости с последующей хирургической обработкой раны. При правильно проведенной операции лечение антибиотиками не требуется. При сомнительных случаях в отношении дифференциального диагноза между целлюлитом и абсцессом возможно проведение диагностической пункции пораженной области. Любое количество аспирированного гноя является доказательством сформировавшегося абсцесса, который необходимо дренировать открытым способом. Если же гной не получен во время диагностической манипуляции, то, скорее всего, имеет место целлюлитный процесс, в котором еще не сформировались полости. При таких обстоятельствах лечение целлюлита начинают с назначения частых, теплых примочек и антибиотиков, способных бороться с той или иной флорой, вызвавшей данную патологию. Так как целлюлитный процесс может протекать с образованием полостей, больной должен наблюдаться у врача хирурга, несмотря на применение антибиотиков.

Большинство абсцессов небольшой формы, таких как фурункул, проходят сами по себе. Прогноз в отношение абсцессов, которые лечатся стационарно, тоже благоприятен. Осложнения абсцессов довольно редки и чаще встречаются с подавленной иммунной системой. Осложнения в этом случае включает ухудшение или распространение воспаления на соседние участки ткани кожи или мягких тканей, что может привести к формированию лимфангита, лимфаденита, артрита, остеомиелита и эндокардита; и очень редко, распространение инфекции через кровь в с развитием сепсиса. Рецидив инфекции является еще одним возможным осложнением, которое, может возникнуть через определенный промежуток времени.

Есть которые меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить образование абсцессов:

Регулярная гигиена и использование антибактериального мыла может помочь предотвратить размножение патогенных бактерий на коже. Это может уменьшить шансы развития воспалительного процесса. В некоторых случаях ваш врач может вам порекомендовать специальные бактерицидные гели и мази с усиленным эффектом, если вам не достаточно бактерицидного мыла. Правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек помогут поддержать ваш организм и усилить иммунитет, который будет в состоянии справиться с любой болезнью.

источник