Антибиотики при абсцессе на стопе

Если рана воспалилась, значит, в ней начался процесс омертвления клеток, вследствие которого начинает накапливаться гной. Такое повреждение называют гнойным, а главными симптомами скрытого в полости раны очага воспаления являются отек, покраснение и боль.

Ведь сегодня фармакология шагнула далеко вперед, и современные препараты позволяют быстро купировать нагноения и предотвращать развитие осложнений от гнойных ран. Все зависит от того, насколько своевременным окажется лечение, и правильно ли будут подобраны медикаменты.

Чаще всего гнойная рана возникает после внешнего повреждения кожи колющими, режущими или заостренными предметами.

Реже раны возникают сами по себе в теле человека, в виде внутренних гнойников, которые пытаются прорваться наружу (фурункулез, лимфаденит и др.).

Пренебрежение средствами первичной обработки раны, сопутствующие хронические заболевания и низкий иммунитет – все это может спровоцировать воспаление поврежденного участка тканей.

Если к тому же обработка раны не была проведена качественно и своевременно, то пораженный участок инфицируется бактериями:

• Мтафилококка;
• Мтрептококка;
• Кишечной или синегнойной палочкой.

Воспаленный участок может стать причиной вторичной инфекции, когда бактериями поражаются другие органы.

В первую очередь под удар попадает система кровообращения, и глобальный гнойный процесс может привести к сепсису (заражению крови). Кости также могут пострадать от патологического процесса в тканях, поскольку основным осложнением ран конечностей является остеомиелит (гнойный процесс в костях и костном мозге).

Незамедлительное лечение – залог быстрого купирования развития бактерий внутри гнойного очага.

Рану, в которой уже начался процесс некроза тканей нельзя лечить одними лишь антисептиками. Даже самая качественная перевязка и обработка гнойных ран специальными растворами не дает гарантии, что осложнения не произойдет.

Хирургический процесс восстановления поврежденных тканей включает следующие меры:

1. Избавление от отмерших клеток и очистка раны от гноя;
2. Остановка воспалительного процесса с помощью антибактериальной терапии;
3. Купирование развития патогенной микрофлоры наружными средствами;
4. Физиопроцедуры, стимулирующие заживление тканей;

Скопление в ране экссудата характерно для воспаления. Элементы отмерших клеток и скопление бактерий – это и есть гной. Прежде чем лечить воспаление медикаментами, нужно очистить рану от экссудата. Чтобы гной вновь не скапливался в полости, требуется частое промывание либо дренаж.

Мази с антибиотиками нацелены на то, чтобы предотвращать дальнейшее размножение бактерий внутри раны и останавливать воспалительный процесс. Наружные препараты должны быть использованы на ранних стадиях лечения гнойных ран. Поскольку в самом начале воспаления невозможно определить бактериальную флору, являющуюся источником гнойного процесса, используют мази широкого спектра действия.

• Пенициллиновые;
• Тетрациклиновые;
• Цефалоспориновые;
• Синтетические антибиотики.

При серьезных ранах и угрозе осложнений необходимо наружную терапию антибиотиками совмещать с внутренней.

В зависимости от состояния пациента, назначается и антибактериальная терапия. Однако необходимо понимать, что антибиотики не могут полностью заменить хирурга. Нужно знать, когда и как обработать рану, пока нагноение не сильно выражено.

На начальной стадии для обработки гнойной раны применяются мази и кремы с антибиотиками. Антибиотики для применения внутрь используют в виде таблеток или инъекций с целью профилактики на ранних стадиях воспаления, и с лечебной целью при угрозе осложнений. Однако стоит понимать, что возможности антибиотиков ограничены.

Пациенты часто переоценивают возможности антибиотиков, и поздно обращаются за помощью, не понимая, что гнойные поражения нужно лечить комплексно.

И лишь на ранних стадиях, без накопления большого количества экссудата, рана затянется без участия хирурга.

Кроме того, чтобы успешно вылечить больного с гнойной раной, нужно понимать, какой возбудитель вызвал воспаление.

Нередки случаи, когда пациенты самостоятельно используют устаревшие разновидности антибиотиков «первого поколения» в борьбе с новыми штаммами бактерий. При этом об адекватности лечения не идет и речи, а мазь или таблетки, не приносящие должного эффекта, ещё и навредят больному.

Среди всех причин воспалений и нагноений в ране основное место занимает стафилококк. И именно этот вид бактерий чаще всего оказывается наиболее устойчивым к антибиотикам «первого поколения» из пенициллиновой, стрептомициновой и тетрациклиновой группы.

К прочим возбудителям относятся грамотрицательные бактерии:

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Синегнойная палочка.

Условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся анаэробы (могут развиваться в безвоздушном пространстве), также могут стать возбудителем воспаления и вызвать нагноение в ране. Однако этот вид показывает высокую устойчивость к большому числу антибиотиков.

Вследствие этих фактов, для лечения гнойных ран стоит выбирать антибиотики второго и последующих поколений. При этом особым действием обладают комбинированные препараты, действующие на различного рода возбудителей. Это особенно важно при лечении нагноений без определения резистентности флоры.

Рекомендуем к прочтению:

Лучшие антибактериальные мази для быстрого заживления ран;

Препараты этой группы антибиотиков по праву можно назвать «кожными», поскольку они эффективны в борьбе с различными бактериальными поражениями кожи, в том числе при гнойных ранах.

Эритромицин помогает лечить больных в тех случаях, когда бактериальная флора устойчива к другим антибиотикам (пенициллинам, гентамицину, тетрациклину). Его эффективность возрастает при совмещении с тетрациклинами.

Это антибактериальное вещество довольно эффективно справляется с гнойной инфекцией. Поскольку этот вид антибиотика очень хорошо и глубоко проникает в ткани, то его применяют в основном в виде мази.

Рассмотрим самые популярные мази, в состав которых входит антибиотик, способный подавлять рост самых различных микроорганизмов. В первую очередь, самые эффективные из них – это мази с комбинированным составом. Все эти препараты на первых стадиях лечения дают максимально положительный результат, поскольку действуют на различные виды микроорганизмов, а некоторые даже на вирусы.

Комбинированный препарат антимикробного действия для наружного лечения ран, ожогов, инфекционных заболеваний кожи. В состав мази включены два антибиотика, относящихся к разным группам:

• Неомицина сульфат (аминогликозид);
• Бацитрацин (полипептидный антибиотик).

Положительные характеристики: Мазь эффективна в отношении большого спектра микроорганизмов. Подавляет также фузобактерии и актиномицеты. Комбинированный состав препарата за счет синергии двух антибиотиков хорошо действует и против стафилококков.

Недостатки: Препарат токсичен. Его нельзя применять на обширных участках кожи, а так же пациентам с нарушениями функции печени и почек. Нельзя совмещать с другими антибиотиками, входящими в группу аминогликозидов. Стоит отметить, что сейчас некоторые бактерии уже успели выработать устойчивость к неомицину.

Рекомендуем к прочтению:

Препарат можно отнести к комбинированным антибактериальным медикаментам. В состав мази входит синтетический антибиотик – хлорамфеникол (левомецитин), и вещество, повышающее регенерацию тканей – метилурацил.

Мазь показывает высокую результативность в отношении множества бактерий (спирохеты, риккетсии, хламидии), микроорганизмов любого типа.

Положительные характеристики: Основное достоинство Левомеколя в том, что он действует даже тогда, когда в ране есть гной. В отличие от, например, линкомициновой мази рану перед применением Левомеколя не обязательно очищать от гноя и удалять некротическую ткань.

К положительным свойствам мази можно добавить и то, что она ускоряет регенерацию, снимает отечность. Все это делает Левомеколь одним из самых эффективных синтетических препаратов для борьбы с различными воспалениями. Мазь эффективна при следующих поражениях кожи:

• Воспаленные раны с нагноениями;
• Ожоги;
• Гнойно-воспалительные дерматиты;
• Язвы;
• Фурункулы.

Мазь можно использовать под стерильные повязки, а также вводить прямо в раневые полости через шприц.

источник

Раневые области на теле – довольно распространенное явление, особенно у маленьких детей, которые стремятся познать окружающий мир, у некоторых работников, связанных с активным движением и риском, и у профессиональных спортсменов. Само по себе такое повреждение является легким, не требует серьезных терапевтических действий, и не представляет особой опасности для человека. Однако, нередко фиксируются случаи, когда в рану попадают патогенные инфекции и провоцируют развитие неприятных осложнений. Раневая область после инфицирования может нагноиться, бактериальные агенты начнут синтезировать опасные токсины, которые, попадая в кровь, могут приводить к развитию опасных заболеваний различных жизненно-важных систем.

Для того, чтобы своевременно предупредить неприятные последствия, при первичных признаках заражения следует отправляться в ближайшую больницу. Доктор оценит степень тяжести вашего состояния и назначит антибиотикотерапию при нагноении раны.

Восстановительный период делится на две части:

• Устранение воспалительных процессов в пораженной области (для этого используют специальные антибактериальные растворы);
• Регенерация травмированных мягких тканей (для этого используют мази, крема и порошкообразные смеси).

Выбор препарата осуществляется исключительно квалифицированным врачом, который делает выводы исходя из действия фармакологических средств и реакции пострадавшего организма на них.

Если пациенту требуются немедленные терапевтические мероприятия, то доктор останавливается на выборе антибиотиков широкого спектра действия. Данный вид лекарства неблагоприятно воздействует сразу на несколько групп патологических микроорганизмов.

Наиболее распространенными препаратами местного воздействия считаются:

• Банеоцин – эффективная мазь, которая провоцирует стремительное уничтожение инфекционных агентов, присутствующих в ранах на ноге, руках или других частях тела. Применять средство нужно на очищенную от гнойной жидкости рану два раза в день. Этот продукт запрещен к использованию при аллергии, при слишком большой пораженной области (Банеоцин используемый в больших количествах может приводить к потере или ухудшению слуха);
• Левомеколь – мазь, применение которой возможно даже в начальной фазе гнойного процесса. За счет своей уникальной формулы Левомеколь провоцирует очищение раневой области от гнойных выделений, уничтожает опасные микроорганизмы и ускоряет процесс восстановления и заживлении кожных покровов;
• Мазь Вишневского – одна из наиболее популярных мазей, которая часто используется в хирургической деятельности. Она обладает сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами и провоцирует быстрое заживление тканей;
• Стрептоцидовый гель – используется в тех случаях, когда провокаторами воспалительных процессов становятся стрептококки. Данное средство не применяют при глубоких и обширных повреждениях кожи;

В аптечных пунктах также можно найти антибактериальный порошок, который наносится на раневые поверхности. К сожалению, такая присыпка для заживления ран не зарекомендовала себя, как качественный и эффективный продукт. Именно поэтому, медицинские специалисты не могут рекомендовать ее для использования своим пациентам.

Антибиотики при гнойных ранах в виде таблеток, капсул и инъекционных растворов являются более сильными и действенными, нежели местные мази и гели. Однако, их применение должно оговариваться с квалифицированным доктором, который будет выбирать назначаемый препарат исходя из тяжести состояния своего пациента. При неправильном подборе лекарств организм пострадавшего человека и инфекционные агенты могут привыкнуть к антибиотикам, что повлечет их абсолютную безрезультативность. Данный вид фармакологических средств назначается в следующих ситуациях:

• При глубоких, обширных ранах;
• При развитии сепсиса;
• При возникновении лихорадочного состояния;
• При осложненном прогрессировании гнойных процессов.

Для терапии гноящейся раны используются:

• Ампициллин – наполовину синтетическое средство из группы пенициллиновых (пагубно воздействуют на стафилококк и стрептококк). Курс лечения длится от 6 дней до трех недель. Подробный принцип употребления Ампициллина должен согласовываться с лечащим врачом;
• Амоксициллин – таблетки, капсулы или инъекционная жидкость из ряда препаратов широкого спектра;
• Ампиокс – комбинированное капсульное лекарство;
• Цефуроксим – суспензия, выпускающаяся в количестве 0,5 мл в одной ампуле. Лекарство неблагоприятно влияет на многие группы бактериальных агентов. Длительность лечения назначается лечащим доктором, но в среднем продолжается на протяжении семи дней;
• Азитромицин – качественно устраняет стрептококковых, хламидиозных, стафилококковых, микоплазматичных и легионелловых инфекционных агентов. Лечебный курс продолжается в течении пяти дней, в первый – пострадавший должен принимать 0,5 г, в остальные дни – 0,25 грамм препарата;
• Тетрациклин – широкоспекторное средство, которое отрицательно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактериальные агенты. Тетрациклин употребляется в момент поглощения пищи и славится своим быстродействием.

Каждый человек, который подвергся повреждению мягких тканей и их нагноению должен помнить, что самостоятельно принимать решение об употреблении антибиотических препаратов категорически запрещено. Антибиотики при ранах, назначенные не квалифицированным доктором, могут не улучшить, а, наоборот, лишь ухудшить состояние травмированной области и спровоцировать тяжелые осложнения.

Помимо антибактериальных препаратов, для стремительного уничтожения инфекционных микроорганизмов и быстрой регенерации мягких тканей могут использоваться:

• Антисептические лекарства – используются для ежедневной обработки раневой области (Этиловый спирт, перекись водорода, Зеленка, Фукорцин);
• Болеутоляющие препараты – помогают улучшить состояние пострадавшего, устранив неприятную боль в раневой области (Анальгин, Кетанов, Ибупрофен);
• Таблетки противовоспалительного действия – устраняют воспалительные процессы во всем организме пострадавшего (Артротек, Диклофенак);
• Витаминные комплексы группы А, В, С, D для улучшения работы иммунной системы.

Лечение осложненных гнойным процессом ран должно быть комплексным и обязательно назначаться медицинским специалистом.

источник

Абсцесс на ноге — это гнойно-некротическое поражение кожных покровов с образованием нарыва, ограниченного капсулой. Патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, возвышенной зоной гиперемии. При появлении воспаления обращаются за медицинской помощью, что снизит вероятность развития осложнений.

На коже находится множество микробов, они не приносят вреда здоровью при нормальном функционировании организма. Чирей возникает на любом участке тела, частая локализация — спина, лицо, бедра, ягодицы, состояние может усложняться абсцессом. Нарыв на ноге (код L02.4 по МКБ-10) имеет бактериальную этиологию.

После инфекционных заболеваний снижается иммунитет, активизируется условно-патогенная микрофлора эпидермиса. Стафилококки, стрептококки проникают внутрь волосяного фолликула. На чужеродное вторжение реагирует защитная система, посылает в воспалительный очаг лейкоциты. Происходит реакция между клетками крови, патогенными организмами, формируется фурункул на ноге, при отсутствии терапии начинается абсцесс.

Если в процесс втягивается 2-4 щетинки, образуется карбункул, нарыв возникает самостоятельно при поражении большого участка мягких тканей. Ограниченный гнойный очаг на ноге требует ранней диагностики, хирургического лечения. Обратившись к врачу на поздней стадии абсцесса, повышается риск распространения патологического содержимого на окружающие ткани, развитие флегмоны.

Гнойная рана на ноге возникает в результате стафилококкового, стрептококкового поражения мягких тканей. Развитию абсцесса способствуют провоцирующие факторы:

1. Нарушение правил личной гигиены приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов на коже ног. Грязь, пыль являются благоприятной средой для существования колоний бактерий.
2. Инфекционные агенты проникают через порезы, царапины, трещины, мозольные участки, раны на пальцах, игнорируя их, не обрабатывая антисептиками, есть риск появления абсцесса. Частая причина повреждения эпидермиса у женщин — эпиляция ног. Для мужчин провоцирующим фактором выступает бритье, у них гнойные образования локализуются в области лица, шеи.
3. Плохое питание, недоедание, нехватка витаминов негативно отражаются на иммунной системе, это провоцирует возникновение угрей на ногах, прогрессирующих до состояния абсцесса. Недостаточная защита организма не оберегает кожу от избыточного размножения условно-патогенной микрофлоры.
4. Переохлаждение способствует прогрессированию гнойно-некротического заболевания.
5. Локализация абсцесса на ноге может быть связана с обострением хронических недугов: сахарного диабета, варикозной болезни нижних конечностей.
6. Гормональные нарушения у мужчин, женщин становятся причиной частых поражений кожи.
7. Абсцесс мягких тканей может возникнуть при наличии очагов хронической инфекции на теле человека. Нагноение становится осложнением карбункулов, фурункулов на ногах. Заражение стрептококками, стафилококками происходит через поврежденный эпидермис.

Абсцесс голени и стопы имеет три стадии созревания с типичной клинической картиной. Для начального этапа характерно возникновение инфильтрата — покраснения на ноге. Образование воспаляется, болит, чешется, появляются системные проявления недуга в виде высокой температуры. Если на этой стадии отсутствует лечение, патология продолжает прогрессировать.

Если чирей располагается поверхностно, гной прорывается наружу, температура нормализуется, общее состояние больного улучшается. При глубоком расположении абсцесса происходит прорывание гнойника в нижележащие слои кожи, вещество распространяется по межклеточной жидкости. Развивается флегмона на ноге, состояние часто сопровождается септической реакцией организма.

При благополучном течении заболевания наступает третья стадия — заживление. Рана закрывается, формируется рубец, когда процесс прорыва атрибута нарушается, вокруг очага воспаления возникает капсула, развивается абсцесс.

Нагноение на ноге отличается от угрей, жировиков размером: образование занимает больше площади, фурункул, карбункул в центре имеют волосяной фолликул. От обычных прыщей нарыв отличается сопутствующей высокой температурой тела, воспаленные комедоны не вызывают интоксикационного синдрома. Правильно провести дифференциальную диагностику состояний поможет врач.

Гнойное уплотнение на конечности устраняется двумя способами: консервативным и оперативным. Терапия в легких случаях заболевания проводится врачами в амбулаторных условиях, тяжелое протекание некротического образования на ноге требует стационарного лечения.

После подтверждения диагноза врач определяется с тактикой устранения абсцесса, образовавшегося на ноге. При консервативной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда: они действуют на стрептококков, стафилококков. К аптечным препаратам относятся Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин.

Противомикробная терапия назначается соответственно лабораторным анализам, результатам исследования на чувствительность к микрофлоре. Дозировка антибиотиков для устранения абсцесса в области ног подбирается согласно массе тела пациентов, для ребенка она уменьшена в несколько раз.

Чтобы местно купировать симптомы воспаления, применяют средство Вишневского, гель Левомеколь, ихтиоловую мазь. Они дезинфицируют гнойный очаг, снижают размножение патогенной микрофлоры, дефекты кожи на ноге после применения препаратов заживают быстрее.

Хирургическое вмешательство в процессе лечения абсцесса основывается на вскрытии гнойной поверхности, высвобождении полости от содержимого. Операция проводится под местной анестезией, врач обкалывает нарыв, локализующийся на ноге, анестетиками.

Доктор крестообразно разрезает абсцесс, из капсулы вытекает содержимое, место патологии промывается антисептиками (перекисью водорода). Хирург не ушивает полость, чтобы не произошло повторное нагноение. Внутрь прооперированной области вводится кусочек стерильной латексной перчатки — дренаж, она обеспечит отхождение образовавшегося вещества наружу.

В профилактических целях для снижения вероятности появления абсцесса назначаются антибактериальные препараты для перорального приема, они подавляют размножение организмов. Для местного лечения применяют компрессы с гипертоническими растворами, противомикробными мазями. Выздоровление происходит через 7-14 дней.

Дома проводят терапевтические меры по устранению абсцесса, расположенного на ноге, если:

• гнойник залегает поверхностно;
• заболевание пребывает на начальной стадии.

Народная медицина предполагает использование теплой ванны для купирования симптомов абсцесса: больной погружает пораженную ногу в жидкость, к ней добавляется морская или пищевая соль. Продукты вытягивают патологическое содержимое, длительность процедуры — от 5 до 10 минут. После вскрытия гнойника область обрабатывают антисептическими препаратами.

Нарывы на ногах раскрывает линимент Вишневского с маслом пихты, они берутся в равных пропорциях. Смесь наносится на больную ногу, прикрывается компрессной бумагой. Повязка фиксируется на область, пораженную абсцессом, бинтом, меняется каждые 8-12 часов.

Чередовать народные методы лечения можно с маской из подорожника. Листья растения измельчают до образования кашицы однородной консистенции, средство наносится на поверхность чирея, на ногу накладывается пищевая пленка, марля.

Врачи не советуют заниматься самолечением при абсцессах стопы, голени, бедра: инфекция быстро распространяется в глубокие слои тканей, проникает в кровеносное русло. Запущенные стадии требуют патогенетического лечения, домашние средства используют как дополнение к основной терапии формирования на ноге.

Абсцесс стопы и голени — опасная патология, которая осложняется болезнями сухожилий, мышц, нервных волокон. К ним относятся остеомиелит, тендовагинит, паралич, гангренозное поражение тканей нижних конечностей. Расположение гнойника возле пальцев грозит выпадением ногтя.

Небольшая припухлость может стать началом абсцесса, выявив ее, можно обойтись методами местного, системного консервативного лечения. Операция на ноге проводится при глубоком залегании патологии, длительном непрорывании нарыва.

Абсцесс — быстро регрессирующее состояние при проведении лечебных процедур. Своевременное обращение к врачу снижает опасность развития осложнений.

источник

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

• Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
• Антибактериальная терапия;
• Противовоспалительное лечение;
• Витаминотерапия;
• Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

• Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
• Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
• Края раны обрабатываются антисептиками;
• Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
• Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
• Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
• Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

• Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
  • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
  • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;

• Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
• Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
• Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
• 1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
• Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

• Обширная, глубокая травма;
• Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
• Развитие общей лихорадки;
• Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

• Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
  • Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
  • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
  • Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
• Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
  • Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
• Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
  • Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
• Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

• Антисептики. Они необходимы для обработки раны и ее краев. В хирургии широко применяются:
  • Этиловый спирт;
  • Красители: Фукорцин, Бриллиантовый зеленый;
  • Окислители: Хлоргексидин, Перекись водорода;
• Обезболивающие лекарственные средства особенно необходимы в первые дни образования нагноения: Анальгин, Баралгин;
• Противовоспалительные препараты помогают уменьшить область воспаления и отечность. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, так как они оказывают еще и обезболивающее действие: Кетопрофен, Артротек, Ибупрофен, Диклофенак и другие;
• Витамины назначают для укрепления иммунитета и улучшения заживления травмы.

Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

• Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
• Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
• Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
• Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
• Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
• Остеомиелит – воспаление костной ткани;
• Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Механическое травмирование кожи на ноге может привести к образованию ран. Чаще всего они не считаются опасными и лечатся в домашних условиях. Но даже в небольшой порез могут попасть бактерии, которые способны вызвать развитие воспаления. Это происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета, прогрессирование хронических заболеваний. Если защитная система организма человека ослаблена, высока вероятность образования гноя в полости повреждения. Что представляет собой гнойная рана на ноге, и как ее лечить?

Под гнойной раной на ноге понимается повреждение участка кожи, в который попали бактерии, и началось заражение. Чаще всего воспаление становится возможным из-за стафилококков и стрептококков. Проникая в порез, они начинают образовывать свою микрофлору, именно это вызывает нагноение. В результате в ране скапливаются мертвые частички кожи, активно размножаются бактерии.

Гнойные воспаления на ноге характеризуются следующими признаками:

1. Вокруг раны наблюдается отек и покраснение кожного покрова.
2. Место повреждения болезненное и горячее на ощупь.
3. Внутри пореза ощущается пульсирующая боль.
4. Если не предпринимать лечение, начинает развиваться интоксикация организма. У человека появляется жар, слабость.

Оставлять гнойные раны на ноге без лечения очень опасно. Это может повлечь серьезные последствия для здоровья человека, такие как абсцесс, сепсис.

Самый тяжелый и неприятный вид нагноения – рана на пальцах ноги. Под действием бактерий палец опухает, с тыльной стороны на месте поражения возникает пузырек, наполненный гноем. Если гнойник продолжает расти, целесообразно обратиться к врачу за хирургической помощью.

Гнойные воспаления под ногтем и на пальцах ноги требуют особенного подхода в лечении. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может возникнуть риск ампутации пальца.

Как лечить такое воспаление, должен определять только специалист.

Воспалительный процесс развивается вследствие попадания инфекции в область повреждения. Риск образования заражения увеличивается в летний период. Особенно это актуально для гнойной раны на ноге.

Причин возникновения инфекций несколько:

• несоблюдение личной гигиены;
• ослабленный иммунитет человека;
• работа с неблагоприятными условиями, в грязи, пыли;
• неправильное питание, недостаток витаминов;
• нарушение обменных процессов в организме.

Появление заражения может возникнуть после хирургического вмешательства. В связи с этим никогда не назначаются плановые операции на летний период. Если операции экстренные, необходимо тщательно обрабатывать место повреждения.

Есть разновидность вторичных гнойных ран на ноге. Под ними понимаются фурункулы, абсцессы. Как правило, на возникновение такого воспаление напрямую влияет здоровье человека. Фурункулы появляются у людей со сниженным иммунитетом, больных сахарным диабетом. Гнойные раны на ногах развиваются быстрее у пациентов пожилого возраста. Вторичные гнойные воспаления лечатся только хирургическим вмешательством.

Лечение гнойной раны на ноге в домашних условиях очень опасно. Как правило, получив ссадину или царапину, люди редко идут к врачу. Но даже маленький порез может вызвать большие осложнения, если его не обрабатывать правильно.

Как вылечить гнойную рану на ноге? Лечение должно сочетать в себе комплекс медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Большое внимание следует уделять питанию больного, так как развитие нагноение может провоцировать нехватка необходимых питательных веществ в организме.

Лечение гнойной раны на ноге должно проводиться с целью:

1. Удаления из раны гнойных масс.
2. Уменьшить отечность и снять воспаление.
3. Борьба с микробами.

Для лечения гнойных ран на ногах чаще всего применяют средства, которые улучшают питание поврежденных тканей, нормализуют кровообращение, восстанавливают обменные процессы в организме. С этой целью применяются следующие ферменты:

В тяжелых случаях назначаются антибактериальные препараты. На начальной стадии воспаления используют антибиотики широкого спектра действия. После проведения бактериального посева, медикаменты могут заменить. Назначают их в форме таблеток, мазей, инъекций.

Для лечения ран на ноге с большим скоплением гноя применяют повязки с раствором Фурацилина, промывают место поражения антисептическими средствами.

Если опухоль с гноем на ноге долго не вскрывается самостоятельно, необходимо экстренно обращаться к специалистам. Хирург разрежет нагноение, очистит рану и поместит в полость дренаж, который будет в дальнейшем способствовать выходу гноя. В некоторых случаях в полость раны вводится тампон, пропитанный антибиотиками. Кроме этого, необходимо пройти курс витаминов, принять меры для повышения иммунитета.

Если гноится палец на ноге, снять воспаление можно с помощью ванночек с марганцовкой. Раствор должен быть слабый, светло-розового цвета. После проведения процедуры на обработанный палец накладывается повязка с мазью. Чем обрабатывать раны на ногах, вам порекомендует лечащий врач. Чаще всего на поврежденное место накладывается мазь Левомеколь.

Если стопа поражена воспалением, причиной которого стали грибки, назначаются противогрибковые препараты.

Что делать, если рана уже вскрыта врачом и наложена повязка? Раны на ногах можно обрабатывать дома самостоятельно. Ежедневная дезинфекция необходима для быстрого заживления и предотвращения распространения инфекции. Обработка конечности с гнойной раной должна осуществляться 1–2 раза в день. Обратите внимание, самостоятельно производить перевязки можно только в легких случаях заболевания.

Для проведения процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

1. Обязательная дезинфекция рук и инструментов. Чаще всего это делается с помощью спирта.
2. Старую повязку нужно аккуратно снять, если она сильно прилипла к ране, бинт смачивают перекисью водорода.
3. Из полости следует удалить остатки гноя, обработать края антисептиком, иногда их смазывают йодом или зеленкой.
4. Внутренность обрабатывают лекарственным средством или помещают салфетку, пропитанную препаратом. Если повреждение очень глубокое, внутрь вводится резиновый дренаж, для выведения гноя.
5. Рану на ноге закрывают несколькими слоями бинта и тщательно закрепляют. Обязательно нужно следить за тем, чтобы к месту поражения не было доступа воздуха. Это может послужить развитием анаэробной инфекции.

Если состояние травмы очень тяжелое, делать обработки необходимо не менее четырех раз в день. При этом нужно оставлять рану на воздухе при каждой обработке на 20 минут.

Применение в комплексе с традиционными препаратами, народные методы для лечения гнойных ран на ногах способствует быстрому заживлению. Это связано с тем, что ряд бактерий стали со временем нечувствительны к антибиотикам. Чтобы проводить лечение народными средствами в домашних условиях необходимо соблюдение ряд требований:

1. Лечить самостоятельно можно только несложные нагноения на ноге, без признаков интоксикации.
2. Что делать и каким образом должен порекомендовать лечащий врач. Это же касается и народных средств.

Не соблюдая эти условия, можно нанести вред и усугубить ситуацию.

• Для обработки ран на ноге часто применяется настойка календулы, сок алоэ, подорожника или лопуха. Эффективно используется масло чайного дерева или облепихи.
• В качестве компонентов для мазей применяют мед.
• Для промывания раны применяют водные растворы эвкалипта, календулы.
• Гнойное воспаление на ноге можно вылечить с помощью варенного в молоке лука. Его расталкивают и прикладывают к нагноению, затем крепко бинтуют. Через каждые пять часов необходимо менять повязки с кашицей.
• Быстрому созреванию гнойного пузыря способствует касторовое масло. Его предварительно разогревают на водяной бане, пропитывают ватный тампон и привязывают к месту нагноения.
• Самым широко используемым средством является применение алоэ. Мякоть прикладывают к поврежденному участку.

При возникновении нагноения в ране или порезе на ноге, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.

Хирурги называют «жертвами паронихии» пациентов, посетивших приём после первой бессонной ночи, сопровождавшейся болью. Когда нарывает палец на ноге, острый гнойный воспалительный процесс грозит серьёзными осложнениями, вплоть до лишения конечности. Стрептококки, стафилококки, смешанная патогенная флора — опасные возбудители. Инфекционное заболевание называется паронихия. Абсцесс вызывают грибковые заболевания стоп, неудачный педикюр, занозы, микротравмы. Он может стать предвестником сахарного диабета, провоцирует артрит, влияет на обмен веществ. Лечить нужно начинать как можно скорее.

Клиническая картина характеризуется локальным покраснением, пульсирующей болью, отёком, воспалением. Околоногтевой эпидермис наполняется мутной желтоватой жидкостью. Ощущается зуд и жжение. Постепенно воспаление переходит в более глубокие ткани на пальце. Меры первой помощи:

• Компресс на основе спирта или марганцовки;
• Уменьшение нагрузки на стопу;
• Обработка ногтя антисептиком;
• Приём жаропонижающего препарата;
• Ограничение контакта с водой.

Отличить воспаление от грибковой инфекции поможет врач. Нарывы возле ногтя требуют квалифицированной помощи, во избежание сепсиса. В зависимости от инфекционных осложнений, степени запущенности подбирается комплекс мер. Заболевание поддаётся полному излечению.

Лечение нарыва на стадии инфильтрации предполагает медикаментозное вмешательство. Антибактериально — новокаиновая блокада назначается при иммунодефиците или сахарном диабете. Небольшое воспаление ликвидируется в домашних условиях. Крупный гнойник следует показать врачу. Принимаются ванночки с температурой воды 38 . Стопу погружают в жидкость на 15-20 минут. Лечение повторяют 4 раза в день. Главное, насухо протирать конечность после процедуры.

После прорыва гнойной капсулы первыми применяют антисептики. Они минимизируют последствия. Препараты йода — эффективное лечение ногтя:

• Йодовидон. Подавляет грамположительные бактерии, грибы, вирусы. Применяется 1% раствор;
• Йодопирон. Комплекс поливинилпирролидона с йодом. Останавливает абсцесс. Активное действие против смешанной микрофлоры;
• Сульйодопирон. Пенистая жидкость для лечения ран под повязкой. Снимает воспаление на ноге. Компоненты: повидон, йод, калия йодид. Бактерицидное действие. Используется в хирургии. Образование защитной плёнки на пальце.

Важно следить за чистотой раны и окружающей её кожи. Помимо йода используют:

• Диоксидин. Действует против патогенных бактерий. При его помощи промывается прорвавший гнойник возле ногтя.
• Фурагин. Антимикробное средство. Используется местно в виде 1%-го раствора. Действует на стафилококки.
• Мирамистин. Применяется при незначительном нагноении на пальце. Антисептик нового поколения. Применяют метод орошения, промывания.

Использование мазей — следующий шаг консервативного лечения. Нарыв возле ногтя следует покрывать тонким слоем препарата. Обязательно наложение стерильной повязки. Базовыми продуктами терапии становятся: мазь Вишневского, Левомиколь, ихтиоловая мазь. Лечить нужно местно.

Помимо антисептических формул используют мази с антибиотиками:

• Линимент синтомицина. Для местного применения. Наносится на гнойник. Основное вещество — хлорамфеникол. Противомикробное, противовоспалительное действие. Действует на все штампы. Ускоряет заживление ран на пальце.
• Тетрациклиновая мазь. Антибиотик широкого спектра. Активен для грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не наносится на ноготь, поражённый грибком.
• Эритромициновая мазь. Действует на инфекции мягких тканей. Длительность лечения около двух недель. Возможны аллергические реакции.

Если гнойник возле ногтя продолжает беспокоить, разрыва капсулы не происходит, прибегают к хирургическому вмешательству.

Нагноение, вызванное стафилококком, плохо поддаётся лечению антибиотиками. Антибактериальная терапия малоэффективна. Лечить абсцесс приходится хирургу. Операция проводится под местным наркозом. Очаг воспаления вскрывается, иссекаются омертвевшие ткани ногтевой пластины. Выполняется дренирование послеоперационной раны. Во избежание инфекционных осложнений пострадавший палец обрабатывается методами пульсирующей струи, ультразвука, вакуумирования.

Клиническая эффективность закрепляется плёнкообразующими аэрозолями:

• Диоксизоль. Подавляет 92.5% микробной активности;
• Сульйодовизоль. Снижение высеваемости бактерий на ноге;
• Цимезоль. Умеренный осмотический эффект.

Лечить нарыв можно с помощью лазеротерапии. Плюсы высоко современного метода в минимизации неприятных ощущений. Технология даёт косметический эффект: рубцов и шрамов не остаётся. Предполагается возможность лечить ноготь без деформации. Методика предполагает:

1. Уменьшение повреждений. Края раны завариваются, кровь не выделяется;
2. Отсутствие отёчности тканей. Минимальный реабилитационный период. Дополнительное лечение не требуется;
3. Исключение риска повторного нагноения. Стерильность ранки.

Криотерапия — лучший сопроводительный метод хирургии. Главные средства выздоровления: холод и покой. Снижение чувствительности нервных окончаний на пальце, выделение дофаминов делают болезненные процедуры легко переносимыми. Воздействие проводится до появления онемения, которое быстро проходит, появляется ощущение тепла. Охлаждение проводится 5 раз после очистки раны. Курс реабилитационных процедур — несколько раз в день около 20 минут. Абсцесс устраняется жидким азотом.

Начальная стадия заболевания предполагает лечение альтернативными методами. Помимо настоек календулы, эвкалипта, боярышника, целители рекомендуют ряд противовоспалительных процедур. Лечить палец помогают ванночки:

По одной столовой ложке пищевой соды и соли на стакан горячей воды. Стопа окунается в раствор на 10 минут. Курс применяется 3 раза в день. Нарыв возле ногтя перестаёт болеть и постепенно уменьшается.

Компрессы помогают лечить нарыв в промежутках между водными процедурами. Требуется полная стерильность перевязочных материалов. Процедура проводится перед сном. Повязка слабой фиксации. Воспаления на ногах обрабатываются раствором фурацилина.

1. Луковицу разрезают пополам, запекают в духовке. Приложив к больному месту, закрепляют. Повязка меняется каждые 3 часа.
2. Лечение ногтя проводится с помощью чайного гриба. Повязка оставляется до утра. Курс — 5 дней. Помогает избежать деформации пластины;
3. Сырой белок куриного яйца перемешивают с медицинским спиртом, до образования хлопьев. Процеживают, отжимают, заворачивают в марлю. Оставляют на пальце 6 часов.
4. Капустный лист обдают кипятком, отбивают. Вымачивают в растворе марганцовки. Смазывают сметаной. Делают аппликацию на абсцесс.

Если беспокоят резкие болевые приступы, повышается температура, воспаление не спадает — требуется незамедлительное вмешательство медицинского специалиста. Процедуры самолечения следует прекратить!

Серьёзные проблемы начинаются с незначительных повреждений, лечение нарыва это подтверждает. Минимизация последствий — главная задача профилактики. Чтобы избежать сепсиса, искривления ногтевой пластины, воспалений, следует соблюдать правила предосторожности. Они звучат так:

• Избежать попадания гноеродных бактерий в полость микроповреждений, значит, исключить абсцесс ноги. Ранки смазывают раствором йода. Накладывается стерильная повязка.
• Антисептика и асептика запрещают обрезать кутикулу на пальце. Процедура травмирует ногтевой валик. Возникают мелкие ссадины. Желательна обработка антисептиком. Нестерильные инструменты для педикюра могут спровоцировать нарыв.
• Дрожжи в виде добавки содержат витамины группы В. Они применяются при лечении гнойных заболеваний. Действуют на стафилококки. Лечение ногтя можно предотвратить.
• Контроль уровня сахара в крови, восстановление обмена веществ — надёжная защита от осложнений.

Ортопеды советуют отказаться от тесной обуви. Стопа не должна сдавливаться, большой палец получает возможность свободно двигаться. Наличие антибактериальной стельки остановит развитие патогенной микрофлоры. Микроциркуляцию воздуха обеспечивают натуральные материалы. Забота о ногах становится частью профилактики.

Богатый выбор препаратов и методик не отменяет врачебных консультаций. Проблема запоздалой диагностики вполне способна довести до операции на пальце, послужит началом развития артрита или тромбофлебита. Выжидательная тактика заставляет терпеть боль до последнего. Иногда оказывается слишком поздно.

Длительное консервативное лечение должно показывать положительную динамику. Если этого не происходит, значит, устойчивость микроорганизмов требует хирургического подхода. Небольшое рассечение под местным наркозом или серьёзная операция, зависит от степени запущенности. Сначала нарывает палец. Потом нарывает нога.

После вскрытия гнойной капсулы опять встаёт выбор: чем реабилитировать? Народная медицина или фармпрепараты? Главное, чтобы не пришлось повторно лечить абсцесс. Для восстановления подходят обе категории. Основное — это полная стерильность раны и тканей вокруг неё.

Антисептики нового поколения или капустный лист — пусть советует врач. Осматривая палец, он рекомендует курс восстановления и профилактики. Меры направлены на укрепление иммунитета, восстановление и рубцевание ткани. Потом выбор физиопроцедур. Важно понимать схему лечения такого коварного инфекционного феномена, как абсцесс. Информация поможет определиться.

Гнойное воспаление кожи и подкожных тканей пальцев руки или ноги называют панарицием.

Наиболее распространенной бактериальной причиной панариция является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм находится на коже и слизистых оболочках.

Стрептококки, «живущие» на коже, в женской половой системе и ротоглотке, также нередко способствуют образованию гнойника на пальце руки или ноги.

По этой причине антибиотики, такие как «флуклоксациллин» или «цефалексин», обычно назначают для лечения панариция, так как они эффективны в отношении вышеназванных бактерий.

Симптомы, которые могут присутствовать при остром или хроническом панариции, включают:

• сильную боль за кончиком пальца;
• припухлость в кончике пальца;
• покраснение на кончике пальца;
• лихорадку.

Если постоянные боли в кончике пальца сохраняются, по крайней мере 12 часов, и к ним добавляется лихорадка, у взрослого или ребенка может быть панариций.

Существуют различные формы панариция:

• внутрикожный;
• подкожный;
• подногтевой;
• паронихия;
• суставной;
• костный;
• костно-суставной;
• сухожильный (тендовагинит);
• пандактилит— поражение всех анатомических структур пальца.

Панариций на пальце ноги достаточно болезненен, и его лечение зависит от формы и стадии заболевания.

• Если сформировался небольшой гнойник, достаточно лечения в домашних условиях: применения компрессов, ванночек и оральных антибиотиков.
• Нужно положить ногу в очень теплую воду: не достаточно горячую, чтобы обжечь пальцы, но достаточно горячую, чтобы вызвать покраснение. Ванночку нужно делать в течение 20 минут. Добавки, такие как английская соль или сода, не нужны, но некоторые пациенты хотели бы добавить их в любом случае.
• Возможно добавление в воду небольшого количества масла чайного дерева, так как это эфирное масло обладает природными антибактериальными, фунгицидными и дезинфицирующими свойствами.
• Горячие ванночки следует повторять пять раз в день.
• Следует бросить курить, так как курение уменьшает приток крови к органам и системам организма. Если пациент курит, у него снижается способность бороться с инфекцией.
• Если панариций развился до точки формирования большого скопления гноя, необходимо хирургическое дренирование. Проводится операция (обычно — под местным наркозом), чтобы удалить гной из нарыва и, возможно, инородное тело (например, занозу).
• Во время операции хирург возьмет образцы тканей, которые затем попадут в лабораторию микробиологии для тестирования, чтобы определить тип бактерий, вызвавших инфекцию, и решить, какой тип антибиотиков лучше всего подходит для лечения конкретного заражения.
• Прогноз — отличный, если лечение заболевания велось должным образом.

Нуждается ли панариций на пальце ноги в скорейшем лечении?

На ранних стадиях панариций успешно поддается медикаментозному лечению. После того, как боль стала постоянной и сильной, маловероятно, что инфекция исчезнет без хирургического вмешательства, и необходимо посетить хирурга как можно скорее.

Если лечение откладывается, и инфекция прогрессирует, может развиться некроз кожи, септический артрит, остеомиелит (костная инфекция) и тендовагинит.

При повреждении магистральных сосудисто-нервных пучков пальца при операции или в послеоперационный период (при перевязках) может возникнуть ишемическая гангрена всего пальца или его части.

Послеоперационный период занимает от 1 до 4 недель, в зависимости от тяжести инфекции и типа работы, которую выполняет пациент.

Если после хирургического лечения панариция на пальце ноги возникло осложнение, например, инфекция кости, возможно, потребуется принимать антибиотики в течение по крайней мере 6 недель.

Поскольку нарыв на пальце чаще всего вызван проникновением под кожу золотистого стафилококка и стрептококка, лечение должно быть направлено на борьбу с этими микроорганизмами.

Обычно при панариции на большом пальце ноги лечение заключается в использовании клиндамицина, первого поколения цефалоспоринов или пенициллина.

Продолжать лечение антибиотиками нужно до 7-10 дней, по указанию врача.

Врач может назначить следующие препараты:

1. Диклоксациллин — бактерицидный антибиотик класса пенициллинов, который ингибирует синтез клеточной стенки грамположительных бактерий. Применяется для лечения инфекций, вызванных бета-лактамаз-продуцирующими микроорганизмами, таких как стафилококки. Может быть использован в начале терапии, когда есть подозрение на стафилококковую инфекцию.
2. Цефалексин — препарат из первого поколения цефалоспоринов, он предотвращает бактериальную репликацию путем ингибирования бактериального синтеза клеточной стенки. Эффективен против быстро растущих организмов, образующих клеточные стенки.
3. Триметоприм/сульфаметоксазол — угнетает рост бактерий путем ингибирования синтеза дигидрофолиевой кислоты.
4. Клиндамицин — полусинтетический антибиотик, угнетает рост бактерий. Широко распределяется в организме, без проникновения в ЦНС.
5. Амоксициллин и клавулановая кислота — ингибирует синтез бактериальных клеточных стенок. Добавление клавуланата ингибирует группу бактериальных ферментов. Хорошая альтернатива антибиотикам для пациентов с аллергией или непереносимостью класса макролидов. Не эффективен против микоплазмы и легионеллы. Период полувыведения из пероральной лекарственной формы составляет 1-1.3 ч. Для детей, которым еще не исполнилось 3 месяца, дозировка зависит от содержания амоксициллина.
6. Нафциллин — лечит тяжелые инфекции, вызванные стафилококками. Используется для начальной терапии у любых пациентов с возможной стафилококковой инфекцией, устойчивой к пенициллину. Тяжелые инфекции могут потребовать очень высокой дозы препарата.
7. Доксициклин — бактериостатический антибиотик тетрациклинового класса, широкого спектра действия. Почти полностью всасывается, концентрируется в желчи и выводится с мочой и калом. Подавляет синтез белка и, таким образом, рост бактерий. Эффективен в отношении спирохет, многих грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных организмов, атипичных бактерий и многих грамположительных организмов.

Помимо оральных препаратов при лечении панариция часто используется мазь от нарыва на пальце ноги. Ее можно изготовить самостоятельно.

• В равных долях смешать пихтовое масло и мазь Вишневского.
• Нанести слой смеси на нарыв, сверху прикрыть компрессной бумагой и перевязать.
• Снять повязку спустя 6-8 часов.

Также можно воспользоваться другим домашним рецептом:

• Смешать по 1 столовой ложке сливочного масла, аптечной настойки прополиса и меда.
• Поставить на водяную баню.
• Дождаться, пока смесь станет однородной.
• Дать остыть и наложить на больной участок, забинтовать.
• Мазь от нарыва на пальце ноги можно хранить в холодильнике.

Важно помнить, что любые, пусть и очень популярные способы самолечения, такие как прикладывание к нарыву печеного лука или кашицы из картофеля, использование детского мыла и алоэ могут привести к дальнейшему развитию инфекции. Самое правильное при обнаружении панариция на ноге — немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

источник