Меню Рубрики

Антибиотик при абсцессе челюсти

Диагноз «абсцесс челюсти» отнюдь не из приятных. И если вам его поставил врач, то, скорее всего, лечение уже проведено и меры предосторожности соблюдены. Если же вы только подозреваете у себя данный вид заболевания ротовой полости, рекомендуем вам прочитать эту статью. Из нее вы узнаете не только о том, что такое челюстной абсцесс, но и о том, чем отличается абсцесс верхней челюсти от нижней, как его лечат в условиях стоматологической клиники, а также о том, как не стоит его лечить в домашних условиях и какие меры предпринять во избежание возникновения подобной проблемы в будущем.

Большинство пациентов обращаются к стоматологу по причине зубной боли или любых других проблем, связанных с зубами, однако объектами лечения в стоматологии могут выступать не только они. Дело в том, что челюстно-лицевая область способна преподнести немало неприятных сюрпризов, связанных с заболеваниями шеи, слизистой и мягких тканей ротовой полости. Вы можете столкнуться с воспалительным процессом, который будет трудно привязать к зубам, однако именно они могут являться вероятной причиной болезни. Таким образом, заранее зная признаки воспалительных процессов, вы сможете вовремя среагировать на ситуацию и не довести заболевание до хронической формы, обратившись к специалисту за лечением.

Наиболее вероятная причина возникновения абсцесса челюсти — механическое повреждение, травма или пародонтальные карманы (щели между зубом и десной, в которые может попасть инфекция). Абсцесс способна вызвать любая инфекция, попавшая в поврежденную область как извне, так и по кровотоку организма. При наличии у пациента хронического тонзиллита, причиной образования воспаления могут быть стрептококки и стафилококки, постоянно размножающиеся в гипертрофированных небных миндалинах. В таком случае больному рекомендуется не только лечение самого абсцесса и поврежденных мягких тканей ротовой полости, но и удаление миндалин, если их лечение не представляется возможным. В противном случае инфицирование может повторяться неоднократно.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса, достаточно знать ряд общих признаков, присущих этому заболеванию:

  • постоянные сильные головные боли, общее недомогание, озноб;
  • в некоторых случаях повышение температуры тела, в частности гиперемия воспаленного участка;
  • лейкоцитоз;
  • наличие флюктуации (скопления гноя) под слизистой в виде небольшой покрасневшей припухлости.

При наличии вышеуказанных признаков пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу с целью скорейшего лечения, в противном случае воспаление может усилиться, разрастись на соседние области, перерасти в более серьезные заболевания или дать осложнения на органы дыхания.

Исходя из наличия у человека верхней и нижней частей челюсти, можно разделить данные воспалительные процессы на два вида: абсцесс нижней челюсти (к этому же виду можно отнести и абсцесс подчелюстной, поскольку источники происхождения у них одинаковы) и верхней челюсти.

Наиболее частый источник распространения инфекции — верхние зубы мудрости. Вызывает затруднение при открывании рта и глотании.

Чаще всего инфекция распространяется от нижних больших коренных зубов (моляров и премоляров). Жалобы пациента по большей части связаны с болью при жевании и глотании.

Абсцесс подчелюстной области характеризуется визуально заметным и болезненным отеком в подчелюстном треугольнике, при этом может быть искажена форма лица.

Лечение абсцесса челюсти состоит во вскрытии гнойника и дренировании жидкости, после которого поврежденный участок дезинфицируется. В случае высокой температуры пациенту назначаются антибиотики, при общем ослаблении иммунного статуса — иммуномодулирующие препараты, рекомендации по приему анальгетиков также дает врач. В редких случаях для лучшего заживления послеоперационного разреза, назначаются физиотерапевтические процедуры, УФО.

Для профилактики воспалений такого рода желательно раз в шесть месяцев посещать стоматолога, вовремя залечивать пародонтальные карманы, придерживаться щадящей диеты, обогащенной витаминами, а также использовать соответствующие лечебные зубные пасты.

Некоторые адепты нетрадиционной медицины считают, что вышеуказанные воспаления челюстно-лицевой области с легкостью можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. Конечно, есть вероятность, что гнойник вскроется самостоятельно, однако если его не вычистить и не удалить из раны остатки отмерших частиц и болезнетворных бактерий, возникнет высокая вероятность перехода острого состояния в хроническое или во флегмону, а также интоксикации организма продуктами распада, оставшимися в необработанном гнойнике.

источник

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

  • в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
  • развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
  • необходимо действовать в короткие сроки;
  • во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Антибиотики при заболевании зубов и десен:

Вид заболевания Название антибиотика Как пить
Гингивит
  1. «Тетрациклин»
  2. «Линкомицин»
  3. Группа пенициллинов с метронидазолом
1,2 – полоскать рот раствором воды и толченых таблеток
3 – внутренне в виде инъекций
Пародонтит
  1. «Экзотирин»
  2. «Ципролет-А»
  3. «Грамидицин»
  4. «Офлокаин»
1, 2, 3, 4 – олоскать ротовую полость раствором антибиотика
Остеомиелит «Гентамицин» Несколько раз в день полоскать десны раствором воды и антибиотика

Правила приема антибиотиков для лечения десен и зубов:

  1. Запрещается нарушать график приема во время болезни, это уменьшит результативность курса лечения.
  2. Вместе с основной терапией нужно принимать препарат «Метронидазол» – он усилит эффект антибиотиков.
  3. Строго запрещается употребление алкогольных напитков за весь период лечения.
  4. Курящие пациенты, чтобы эффективно лечиться, должны хотя бы временно избавиться от своих вредных привычек. Никотин сильно сушит слизистые оболочки и может их воспалить.
  5. Дозировку и время приема нельзя корректировать самостоятельно. Схему лечения назначает только врач.
  6. Запрещается самовольное введение любых антибиотиков внутримышечно, внутривенно и пероральным путем.
  7. Несмотря на быстрое появление стойкого результата, курс лечения нужно обязательно довести до конца по графику и следовать тому, что назначил доктор.

Для того чтобы избежать и предупредить воспалительные процессы на деснах, нужно регулярно предпринимать следующие меры:

  • Минимум дважды в день чистить зубы, тщательно удаляя налет и остатки пищи.
  • Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта.
  • Время от времени массажировать десны при помощи мягкой синтетической щетки.
  • Раз в полгода обследоваться в стоматологии, проводить профилактические меры – снимать налет, очищать от камня, залечивать кариес.

Эфирные масла хорошо помогают, когда ротовая полость начала воспаляться. Несколько раз в день рекомендуется наносить на рану точечным методом масла чайного дерева, шалфея, ромашки, или календулы.

Антибиотики при воспалении десен и зубов для усиления лечебного эффекта должны приниматься параллельно со специальными стоматологическими ванночками для полости рта. Раствор нужно набирать в рот и держать в нем по несколько минут, после чего сплевывать.

Для этих целей хорошо подойдут:

  1. Обычный йод, который убивает множество микроорганизмов.
  2. Перекись водорода, которая дополнительно дезинфицирует полость рта.
  3. «Фуразидин» – он уничтожает практически все виды болезнетворных бактерий.
  4. «Триклозан», «Гэксетидин».
  5. «Хлоргексидин».

Дополнительно можно обрабатывать места около повреждения обычной ватной палочкой, смоченной «Метрогилом-Дента». Это поможет быстрее снять воспаление и запустить регенерационные процессы.

Высокую эффективность в лечении десен и корней зубов показали специальные антисептические спреи – «Стоматофит», «Стоп-ангин», «Анти-ангин» и пр. Дополнительно можно обрабатывать ранки, или язвочки хорошим антисептическим средством «Мирамистином». Его преимущество состоит в том, что он абсолютно безопасен и может применяться для лечения не только у взрослых, но даже беременных женщин, или маленьких детей.

Некоторые леденцы для лечения заболевания горла оказывают хорошее обезболивающее и регенерирующее свойство на полость рта. К ним относятся «Септолете»,

Запрещается при воспалении полости рта:

  • Мазать места повреждения мягких тканей (язвочки и раны) агрессивными антисептиками в чистом виде. К ним относятся йод, перекись водорода, зеленка и пр. В случае игнорирования этого правила могут возникнуть серьезные болезни и ожоги слизистой оболочки.
  • Полоскать рот спиртом, водкой – это сильно сушит полость рта. Кроме того, агрессивные компоненты спирта могут вступить в реакцию с активными веществами лекарственных препаратов, последствия которой будут непредсказуемы.
  • Греть часть лица, которая находится около места поражения. Бактерии лучше всего размножаются в теплой влажной среде, поэтому такое действие будет способствовать быстрому разрастанию инфекции, распространению ее по организму и станет причиной того, что десны могут воспалиться еще сильнее.

Нужно быть предельно осторожным, используя параллельно с основным лечением болезни методы народной медицины. Рекомендуется перед тем, как принять любое средство, обязательно проконсультироваться с врачом. Компоненты первого лекарства могут вступать в реакцию с натуральными веществами, а те, в свою очередь, замедлять действие препарата.

Если лечение антисептическими средствами и даже антибиотиками при заболевании десен не помогло, то в таких случаях нужно срочное вмешательство – проведение специальных физиотерапевтических и ультразвуковых методов. Если это все оказалось бесполезным, то следует обращаться за помощью к хирургу.

В комплексе с лечением антибиотиками при воспалении десен и зубов используйте антисептические растворы, лечебные пасты, обезболивающие гели. В период заболевания рекомендуется усиленно питаться, а также пить дополнительный витаминно-минеральный комплекс.

источник

Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.

Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.

Читайте также:  От чего абсцесс в паху

Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.

И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.

Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.

Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.

Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.

Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.

Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.

Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.

Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.

Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.

К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.

В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:

  • цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
  • антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
  • макролид Джозамицин (Вильпрафен);
  • тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
  • Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.

В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут.

Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.

Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.

Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.

Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов

Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

источник

Абсцессом называется острый воспалительный процесс, развивающийся возле корня или между зубом и десной и характеризующийся скоплением гноя и резкой, обычно пульсирующей болью. Причиной развития абсцесса могут быть различные заболевания зубов и десен (глубокий кариес, гингивит, пульпит, киста зуба, гранулема и другие), сколы или сломы зубов, инфекционный процесс, неправильно проведенное стоматологическое вмешательство или повреждение десны. Абсцесс зуба — заболевание неприятное, болезненное, и при отсутствии лечения он может переходить в хронический воспалительный процесс.

Заболевание протекает остро, при этом отмечаются следующие симптомы:

  • острая пульсирующая или тянущая боль в области возникновения абсцесса;
  • повышенная чувствительность к холодной и горячей пище, болезненные ощущения при жевании;
  • горький привкус и неприятный запах изо рта;
  • в пораженной области десна выглядит отекшей, покрасневшей;
  • часто наблюдается сильная опухоль, визуально нарушающая симметрию лица;
  • образование гнойника или гнойной язвы;
  • возможно ;
  • возможно повышение температуры тела и общее ухудшения самочувствия.

В некоторых случаях гнойник может вскрыться самостоятельно, с истечением гноя в ротовую полость. При этом болевые ощущения уменьшаются или исчезают, но при отсутствии лечения воспалительный процесс не проходит, а перерастает в хронический.

При обнаружении стоматологом абсцесса зуба лечение, в первую очередь, направленно на ликвидацию очага воспаления. Чаще всего при этом производится дренирование каналов, при котором стоматолог вычищает скопившийся гной и промывает полость дезинфицирующим раствором. После проведения лечения, если зуб сохраняется, его чаще всего накрывают коронкой.

Если путем дренирования очистить абсцесс не удается, то зуб удаляют, и после удаления производится очистка раны на месте расположения зуба. В некоторых случаях, когда добраться через каналы до гнойника не представляется возможным, проводится хирургическое вмешательство путем надреза на десне.

Из нехирургических методов для купирования инфекции и недопущения ее распространения при абсцессе зуба используются антибиотики. Наиболее часто применяют метронидазол, диспермокс, тримокс. Также, в зависимости от симптомов, могут применяться обезболивающие препараты.

Для ускорения заживления рекомендуется полоскать рот водой с солью, чередуя с отварами дубовой коры, шалфея, корня аира. Полоскать желательно как можно чаще, в идеале — после каждого приема пищи. Если возможность использовать специальное полоскание отсутствует, нужно после каждого приема пищи прополоскать рот хотя бы теплой водой. Кроме того необходимо два раза в сутки тщательно чистить зубы.

Зубы – предмет беспокойства и заботы каждого человека, начиная с младенчества и до конца жизни. Их прорезание в детстве сопровождается отёком и воспалением дёсен, болью, за ними необходим каждодневный уход, а возникающие проблемы требуют своевременного вмешательства, чего многие люди опасаются, откладывая визит к стоматологу. Но есть одно заболевание, которое не терпит отлагательств и погонит любого, самого трусливого к врачу. Это абсцесс зуба — воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гноя в корневой части.

Причиной возникновения абсцесса зуба является проникновение бактерий в пульпу зуба через повреждённый слой эмали. К этому приводят:

  • стоматологические заболевания (пульпит, кариес, пародонтит, киста и др.);
  • повреждения зуба вследствие скола или перелома;
  • инфекционные болезни (грипп, ангина);
  • нарушение целостности тканей во рту;
  • нарывы лица;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов во время различных манипуляций врача (неудачное пломбирование каналов, работа с нестерильными инструментами).

К факторам риска абсцесса зуба относится плохой уход за ротовой полостью. Другим негативным аспектом повреждения эмали является развитие кариеса вследствие чрезмерного употребления сладкого. В зоне риска и люди, избегающие осмотров стоматологов, а также диабетики.

Патогенез абсцесса зуба заключается в проникновении инфекции через повреждение зубного покрытия или мягких тканей вокруг зуба в наружную или внутреннюю часть его альвеолярного отростка. Размножения бактерий приводит к накоплению гноя в мягкой пульпе зуба, чаще всего уже мёртвой в этот момент. Если не дать выходу гною, в абсцесс вовлекаются участки за границей зуба – челюстная кость, ткани периодонтита, соседние зубы.

Симптомы абсцесса зуба выливаются в следующее состояние организма:

  • пульсирующую, «дёргающую» зубную боль;
  • боль при надавливании, в том числе кусании, жевании;
  • покраснение и отёк дёсны, появление уплотнения;
  • опухоль щеки;
  • увеличение лимфоузлов шеи;
  • реакцию на горячую или холодную еду;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенную температуру, озноб, лихорадку;
  • общее недомогание;
  • появление открытой гнойной раны.

Первым признаком абсцесса является появление ноющей пульсирующей боли, проигнорировать которую невозможно. Со временем она только усиливается, десна вокруг больного зуба начинает отекать и краснеть. Возможна ночь без сна. Со временем припухлость появляется и на лице. Надеяться, что это пройдёт само собой, не стоит, необходимо вмешательство стоматолога.

Существует две стадии абсцесса зуба: острая и хроническая. Все признаки острой стадии описаны выше. В отдельных случаях она может прекратиться и без вмешательства стоматолога, т.е. нарыв вскрывается самостоятельно, гной выходит в полость рта и наступает облегчение. Но при этом возможен переход в хроническую форму, которая приведёт к дальнейшим осложнениям и образованию свища.

Различают несколько видов абсцессов, в зависимости от локализации гнойного очага, а именно:

  • десневой или флюс, на зуб не распространяется;
  • периодонтальный, сосредоточен ближе к корню зуба в пародонтальном кармане;
  • периапикальный, развивается в самом зубе, имеющем мёртвую пульпу.

Острую стадию ещё называют гнойным абсцессом зуба. Для неё не всегда характерны стреляющие боли, она может протекать безболезненно, но обязательно появится отёк возле зуба. Также возможна припухлость щеки, увеличение лимфотических узлов, появление головной боли. Со временем появится острая нарастающая пульсирующая боль, опухоль десны будет увеличиваться даже до размера грецкого ореха. Общее состояние ухудшится, температура тела повысится.

Для хронического абсцесса зуба характерна умеренная боль при нажиме на него, но на общее состояние организма это не сказывается. Часто при гнойном абсцессе происходит самопроизвольный прорыв гнойника, симптомы исчезают. Тем не менее инфекция никуда не девается, а переходит в хроническую форму и продолжает своё разрушительное действие. Повторение обострений неизбежно.

Часто возникает необходимость удаления больного зуба. Анестезия избавляет от боли в момент операции, но остаётся кровоточащая и приносящая страдания лунка. До момента заживления раны приходится терпеть, соблюдать определённые правила гигиены и употребления пищи (исключение твёрдой, грубой, горячей еды). Такие симптомы, как длительное кровотечение, усиливающаяся боль, появление гнойного налёта, неприятного запаха изо рта должны стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Процесс заживления представляет собой замещение кровяного сгустка грануляционной тканью, из которой формируется кость. Если он не образовался и инфекция попала в открытую рану, возникает абсцесс после удаления зуба. Другой причиной может быть нестерильность инструмента, которым пользовался хирург.

Абсцесс корня зуба ещё называют периапикальным. Самой частой причиной его возникновения является глубокий кариес на фоне плохой гигиены ротовой полости. Болезнетворные микробы попадают в кровоток, вызывая воспалительный процесс. Опасность такого абсцесса в том, что корни зуба располагаются в близком соседстве с кровеносными сосудами, по которым инфекция быстро распространяется по организму. Симптомы абсцесса корня зуба не заставляют себя долго ждать: сверлящая боль, усиливающаяся ночью, скачок температуры, общая слабость, отекание тканей десны, припухлость лицевой челюсти.

Часто обусловлен особенностями его расположения и сложностью удаления. Он вросший в мягкие хорошо снабжаемые кровью ткани. Если для удаления возникает необходимость дробить зуб на фрагменты, то увеличивается травматическая область. После удаления возможна высокая температура, а ткани вокруг лунки покрасневшие и припухшие. Заживает такая рана дольше обычной. Но если на второй или третий день не наступает облегчения и держится температура, а отёк увеличивается, значит произошло инфицирование, развивается абсцесс и необходимо срочно обращаться к врачу.

Читайте также:  Абсцесс ягодиц у детей

Абсцесс десны зуба ещё называется флюсом. Он представляет собой накопление отмерших в результате воспаления тканей. Гнойная область распространяется на мягкие ткани десны, не задевая кости зуба. Однако, если не принять мер по его устранению, абсцесс может перейти на другие участки, в том числе и на зуб.

Опасен тем, что под ним находится зачаток постоянного зуба. Инфекция может попасть на него с нижней части корня молочного и привести к гибели. Зубная эмаль у ребёнка тоньше, пульповая камера больше, чем у взрослого. Это даёт возможность инфекции быстрее продвигаться вглубь челюсти. Опасность состоит в попадании токсинов в кровь из очага воспаления, что может привести к аллергии, астме. Инфицирование ротовой полости при образовании свища чревато постоянными простудными заболеваниями, ангинами. Ребёнка обязательно нужно показать врачу, который и примет решение лечить или удалять молочный зуб.

Частые абсцессы зубов свидетельствуют о недолеченной инфекции, о перетекании её в хроническую форму. Зубная боль при наличии абсцесса может прекратиться, если нервные окончания уже мертвы, отёк сойти. Но воспалительный процесс не остановлен и инфекция распространяется на соседние зубы или вглубь на кость челюсти. Таким образом возникают новые очаги нагноения.

Последствия и осложнения заболевания достаточно серьёзны, чтобы его игнорировать. Возникновение свища чревато инфицированием других органов. Флегмона полости рта – обширное, разлитое гнойного воспаления клетчатки требует больших усилий для его ликвидации. Очень опасно появление абсцессов в костных тканях. Кроме потери зубов абсцесс опасен возможностью развития остеомиелита, целлюлита, сепсиса, диабета, воспаления головного мозга, пневмонии, сердечно-сосудистых недугов. Лечение их отберёт гораздо больше времени и средств, чем визит к стоматологу. Опасен и рецидив абсцесса.

Диагностика абсцесса зуба проводится стоматологом при осмотре пациента: фиксируется отёчность и покраснение десны, выясняется степень чувствительности к холодному и горячему. Нажатие и постукивание зуба вызовет у пациента боль. Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз, а инструментальное исследование с помощью рентгена его подтвердит.

При абсцессе направляют на анализ крови и мочи до и после операции, а также берут материал из очага воспаления на микроскопическое и бактериологическое исследование.

Задачей дифференциальной диагностики является идентифицировать абсцесс от

кисты, гематомы, опухоли, флегмоны. Абсцесс – ограниченное воспаление мягких тканей, а флегмона — разлитое гнойное воспаление, более опасное для человека своими последствиями. Симптомы абсцесса зуба похожие и с гнойным периоститом. Отличие в локализации очага воспаления: последние расположены более поверхностно, в вестибулярной поверхности. На основании клинических наблюдений, диагностической пункции и бактериологических исследований взятого материала врач диагностирует заболевание и определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

  • дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
  • дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
  • удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
  • применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
  • полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
  • применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

Для предупреждения абсцесса зуба необходим надлежащий уход за зубами и ротовой полостью. Для профилактики заболевания рекомендуют проводить следующие мероприятия.

Абсцесс зуба – это инфекционное заболевание, которое поражает мягкие ткани полости рта. Заболевание чаще всего возникает спонтанно, но ему предшествует ряд характерных признаков. Воспаление локализуется в области корня зуба и сопровождается сильной болью, ухудшением общего самочувствия.

Абсцесс зуба имеете ряд причин возникновения. Для пациента заболевание может возникнуть спонтанно, но, как правило, гнойник образуется по причине:

  1. После удаления зуба.
  2. Наличия в полости рта зубов пораженных кариесом.
  3. Вследствие неправильной гигиены полости рта.
  4. По причине снижения активности иммунной системы.
  5. При наличии инфекции дыхательных путей.

Если есть кариес, то значит, в полости рта накапливаются болезнетворные микроорганизмы. Они приводят к появлению инфекции, поражению тканей, образованию полости наполненной гноем.

Нередко воспаление возникает после удаления одного или нескольких зубов. Если в процессе процедуры стоматолог использовал некачественные материалы, нестерилизованные инструменты, или врач вовсе не обладал должной квалификацией, то у пациента могут возникнуть проблемы. Воспалительный процесс может возникнуть и в том случае, если при пломбировке каналов была допущена ошибка.
Зубной абсцесс может возникнуть и в том случае, если человек не уделяет достаточного внимания гигиене полости рта. Процедуры проводят редко, либо больной пользовался старой зубной щеткой, плохой пастой.
Снижение активности иммунной системы выступает как сопутствующий фактор. То есть снижение иммунитета и заболевания полости рта могут привести к образованию абсцесса.
Инфекция дыхательных путей опасна тем, что болезнетворные бактерии легко попадают в рот. При ангине, тонзиллите, бронхите и пневмонии стоит тщательно следить за гигиеной полости рта, поскольку велик риск получить осложнение в виде гнойника на десне.

Причиной абсцесса являются микроорганизмы на фоне снижения иммунитета

Важно! Гной может образоваться и при наличии хронических заболеваний стоматологического характера, таких как: киста, пародонтит, глубокий кариес и др. В таком случае стоит уделить внимание лечению основного заболевания. ×

Абсцесс зуба имеет различные симптомы, они напрямую зависят от классификации заболевания, а также от общего состояния пациента. Нередко больной не имеет жалоб на протяжении длительного периода. Тем временем, как в его организме в латентной (скрытой) форме протекает инфекционный процесс.
Но в большинстве случаев пациенты жалуются на:

  • боль или болезненная реакция на прием пищи;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • появление опухоли в области лимфатических узлов;
  • нарушение симметрии лица;
  • образование гноя в ротовой полости.
Читайте также:  Как вскрывают абсцесс мягких тканей

Боль – это главный признак, который свидетельствует о неполадках в организме. Абсцесс на десне после удаления зуба или после флюса характеризует себя сильным болевым синдромом. При этом неприятные ощущения усиливаются при приеме пищи. Она оказывает давление на область десны и приводит к снижению аппетита. А также пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после приема в пищу кислых, горячих или острых продуктов.
Абсцесс после удаления зуба – возникает часто, при этом на фоне воспаления человек жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия. Симптомы могут появиться через несколько дней после посещения стоматолога. Но если речь идет об остром течении заболевания, то ухудшение самочувствия человек может ощутить, спустя несколько часов после проведенного удаления.
Оценивая общую симптоматику, стоит отметить, что во всех случаях больные жалуются на асимметрию лица, опухоль лимфатических узлов, появление капсулы с гнойным содержимым в ротовой полости. При этом в области воспаления человек чувствует пульсирующую боль, которая усиливается в ночной период.
Абсцесс зуба мудрости требует особого внимания, причина в том, что такой тип воспаления диагностируется чаще всего. С поверхности зубов мудрости удалить загрязнения труднее всего. Также у человека может возникнуть абсцесс после удаления зуба мудрости. Он опасен тем, что в капсуле скапливаются микроорганизмы. За счет неудачного расположения зубов мудрости, бактерии могут проникнуть в дыхательные пути, а затем и в головной мозг, что чревато тяжелыми последствиями.

Боль, ухудшения самочувствия, опухоль — вот основные симптомы абсцесса

Лечение абсцесса зуба начинается с посещения стоматолога. Врач определяет, стоит ли лечить зуб или он подлежит удалению за счет сильных некротических изменений в области корня.
Если стоматолог принимает решение удалять зуб, то после проведения процедуры врач ставит пациенту дренаж. Он необходим, если в капсуле скопились гнойные массы. Дренаж могут поставить и без проведения удаления. В таком случае в десне делают надрез, вставляют трубку, через которую уходят гнойные массы. Через несколько дней дренаж убирают.
Антибиотики при абсцессе зуба – это типичное назначение. Стоматолог подбирает препарат в индивидуальном порядке, оценивая выраженность симптомов и степень поражения. В большинстве случаев пациентам назначают препараты класса пенициллин. Курс лечения и дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке.

Внимание! В процессе лечения также могут быть использованы противовоспалительные средства и препараты антисептического действия. ×

Многие доктора не исключают использование нетрадиционной медицины. Лечение абсцесса зуба может проходить и в домашних условиях, в том случае если пациент не нуждается в постоянном врачебном наблюдении.
Лечение абсцесса зуба в домашних условиях допустимо и в том случае, если человек по тем или иным причинам не способен посетить стоматолога, но такая терапии направлена на снижение основных симптомов заболевания, она неспособна в полной мере вылечить воспаление.
Для оказания помощи в домашних условиях можно использовать:

  1. Полоскание раствором из соды и соли.
  2. Компрессы из тертой картошки или лука.
  3. Холодные примочки.

Если корень зуба поражен бактериями и на поверхности десны образовался гнойник, то стоит полоскать рот . Это средство препятствует размножению бактерий и поможет избежать осложнений.
Если гнойник еще не созрел, то к его поверхности рекомендуют прикладывать тертый картофель или лук.
Примочки со льдом делают для того, чтобы снять отек. Холод прикладывают на несколько минут, делая между процедурами небольшие паузы.

Важно! Запрещается греть щеку — это ускорит процесс воспаления и приведет к нежелательным последствиям. ×

Полоскание содой и солью помогут при зубном абсцессе

Гнойный абсцесс зуба опасен осложнениями, при отсутствии адекватного лечения у человека могут возникнуть:

  • Флегмона — это опухоль, которая не имеет четких границ. Она опасна тем, что способна привести к летальному исходу. Требует оперативного лечения.
  • Сепсис — тяжелое осложнение, которое иначе называют заражение крови. На фоне инфекционного процесса в организме больного может развиться септический шок.
  • Киста — доброкачественная опухоль, которая склонна к росту. Лечить ее медикаментозным способом бесполезно, требуется оперативное вмешательство.
  • Менингит — воспаление оболочек мозга, влияет на умственное состояние человека, приводит к слепоте, глухоте и другим тяжелым последствиям.
  • Абсцесс мозга — возникает по причине того, что болезнетворные микроорганизмы проникают в головной мозг, вызывая воспаление. Осложнение трудно лечится и способно привести к смерти пациента.

Самым безобидным осложнением считается хронический абсцесс, который возникает с различной периодичностью. Заболевание трудно поддается лечению и может привести к осложнениям.
Не стоит оставлять без внимания такое заболевание, как абсцесс зуба. При появлении первых признаков патологии стоит обратиться к доктору и избегать самолечения.

Называется воспаление инфекционного происхождения, характеризующееся скоплением гноя, развивающееся возле корней или между тканью зуба и десной.

  • заболевания зубов: гингивит , пульпит , нелеченный , киста ткани зуба, гранулема , пародонтит и другие,
  • нарушение целостности зуба – сколы или сломы,
  • наличие очага хронической или острой ,
  • фурункулез на лице,
  • инфицирование во время укола или стоматологического лечения,
  • нарушение целостности слизистой оболочки рта или кожи в области челюстей.

Все вышеперечисленные явления открывают путь для инфекции в ткани зуба и создают благоприятные условия для ее развития.
В том случае, если воспаление не купировать в начале процесса, инфекция может перейти на ткани, которые охватывают зуб в десне, а также на кость челюсти, что грозит развитием флегмоны .

  • острая, непроходящая боль в зубе толчкообразная или тянущая,
  • боль во время жевания или давления на зуб,
  • зуб болит от холодного или горячего,
  • во рту чувствуется горький привкус,
  • общее самочувствие ухудшено,
  • отвращение к пище,
  • увеличение температуры тела,
  • размер подчелюстных лимфоузлов значительно больше нормы,
  • десна гиперемирована,
  • на десне может сформироваться гнойная язва ,
  • со стороны больного зуба щека может опухнуть, лицо становится несимметричным.

Если ткани корня зуба некротизируются, боль может исчезнуть. Но облегчение самочувствия не длительно, так как возбудитель заболевания будет интенсивно размножаться и переходить на другие ткани.

Иногда гнойник вскрывается самостоятельно, в таких случаях гной истекает в ротовую полость либо через щеку. В таком случае состояние больного улучшается, лицо становится симметричным, боль проходит.

Однако даже такое состояние не является поводом для самостоятельного лечения. Ведь теперь абсцесс перешел в хроническую стадию. То есть рано или поздно все равно будут наступать обострения и ухудшения самочувствия. При хронической форме заболевания обязательно формируется гнойный свищ.

Поэтому при сочетании описанных выше признаков следует непременно сходить к врачу и пройти весь курс лечения до конца. Облегчение самочувствия до окончания курса лечения не говорит о полном выздоровлении.

Для того чтобы удалить очаг инфекции, устанавливают дренаж. Очищается канал корня зуба. Эта процедура проводится и для того, чтобы изъять из зуба все пораженные инфекцией ткани уже после подавления инфекции. Иногда пролеченный зуб накрывают коронкой.

Иногда приходится удалять пораженный зуб. В таком случае дренажную функцию осуществляет место, где раньше был зуб.
И еще один метод установки дренажа – это надрезание десны в месте абсцесса.

Для устранения инфекции прописывают антибиотики . Чтобы снять боль в полости рта, показано орошение полости слегка подогретым раствором соли, а также употребление обезболивающих препаратов.

Иногда для купирования воспаления назначают обработку специальным лазером.

1. Взять по 10 гр. листа шалфея , дубовой коры , крапивы , корня аира , заварить литром кипящей воды, оставить на 2 часа. Использовать для орошения полости рта в теплом виде. Процедуру проводить раз в 2 часа.

2. 4 ст.л. нарезанных зеленых частей мелиссы заварить 400 мл кипящей воды, оставить на 4 часа и пропустить через сито. Жидкость использовать для полоскания полости рта.

3. 1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка сахара, 5 капель яблочного уксуса, немного черного перца молотого. Объединить и прогреть на огне, чтобы получилась кашица. Остудить и делать примочки на пораженную десну и зуб.

4. 2 ст.л. травы горца почечуйного залить 200 мл воды, нагреть до кипения, держать на малом жаре 5 минут. Дать остыть и пропустить через сито. После чего использовать для орошения полости рта.

Абсцесс зуба — частая проблема у людей с низким иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Случиться он может в любом возрасте, в том числе и в детском. Самостоятельно избавиться от патологического воспалительного процесса невозможно. Вскрытие гнойника может выполняться только специалистом и только в стерильных условиях. При своевременном обращении за помощью зуб удается сохранить, а распространение инфекции приостановить.

Абсцессом, независимо от места его возникновения, называется инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением гнойных образований. Абсцесс десны происходит вследствие попадания патогенных бактерий через мягкие ткани поврежденных зубов. Альвеолярная часть распухает, и в ней начинает набираться гной, который кроме самих патогенных бактерий также содержит мертвые клетки и лейкоциты.

Выделяют несколько разновидностей зубных абсцессов:

  1. Десневой (другое его название — флюс). Характеризуется поражением исключительно мягких тканей десны, а саму периодонтальную связку воспалительный процесс не затрагивает.
  2. Периодонтальный. Инфекция в таком случае продвигается по направлению к корню зуба через альвеолярную кость. При этом сам процесс жевания сопровождается особой болезненностью. Вместе с тем попадание холодного и горячего (воздуха, пищи, зубной пасты и т.д.) вызывает крайне неприятное ощущение, которое больные часто описывают как «удар током».
  3. Периапикальный. В таком случае жалобы касаются в основном тупой и ноющей боли в определенной области десен и неприятного запаха. Озноб, общее недомогание — частые спутники абсцесса. Если же вскрыть абсцесс еще до того, как произойдет попадание бактерий в пульпу, есть большая вероятность, что сам зуб будет спасен.

Диагностика обычно не требует много времени. Учитывая симптомы, врач может выполнить осмотр ротовой полости, иногда назначить рентгенографию зуба, УЗД или анализ крови. Если лечение абсцесса зуба не начать своевременно, то могут возникнуть особенно опасные для здоровья и жизни последствия, в частности:

  • свищ;
  • разъедание костей челюсти и полная потеря всех зубов;
  • заражение крови;
  • остеомиелит (поражение костного мозга);
  • диабетические вспышки;
  • ангина Людвига;
  • воспаление легких;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • менингит.

Для лечения абсцесса зубов больной должен обратиться к стоматологу, а уже тот может направить его к профильному специалисту — челюстно-лицевому хирургу, эндодонту (специалист по зубным каналам). В тех случаях, когда болезнь зашла уже достаточно далеко, может потребоваться помощь реконструктивного пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, инфекциониста.

Зубной абсцесс может развиться вследствие стоматологических заболеваний, инфекционных поражений слизистой оболочки или мягких тканей ротовой полости. Занести патогенные бактерии можно, выполняя определенные процедуры, например, леча зубы или осуществляя пирсинг языка, щеки. Среди факторов, способствующих нарушению зубной эмали в результате инфекционного поражения ротовой полости, можно назвать:

  1. заражение бактериями в результате выполнения инъекций (обезболивание, промывание);
  2. механические травмы, которые влекут за собой нарушение целостности зуба;
  3. любые стоматологические заболевания, которые не были вылечены своевременно, в частности: кариес, пародонтит, пульпит, киста зуба, гингивит и тому подобное;
  4. серьезные термические или химические повреждения ротовой полости или слизистой;
  5. фурункулы, герпетические высыпания, гнойные прыщи, которые находятся вблизи рта;
  6. заражения вследствие попадания инфекции в общий кровоток через развитие общих заболеваний, например, ангины или гриппа;
  7. травмы челюсти;
  8. сильные повреждения эмали;
  9. смена (например, если он краснеет, желтеет);
  10. плохо выполненная пломба или не до конца очищенный зубной канал после лечения.

Увеличивается вероятность появления осложнений в виде гнойников у людей, которые:

  • давно не посещали стоматолога;
  • недостаточно внимания уделяют гигиене ротовой полости и коже;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют проблемы с хроническими инфекционными заболеваниями;
  • проходят лечение от онкологических заболеваний методом химиотерапии или лучевой терапии;
  • имеют аутоиммунные заболевания, СПИД или другие общие болезни, которые сильно снижают иммунные функции.

Первым признаком, который дает возможность заподозрить абсцесс зуба, является боль. В большинстве случаев, она локализуется на 1 зубе, но с развитием инфекции переносится и на другие. На разных этапах прогрессирования заболевания боль может иметь различный характер: тупая, острая, ноющая или пульсирующая. Увеличиваются болевые ощущения при нажатии на проблемное место, во время жевания, нагрева десен, охлаждения зуба.

Другой характерной чертой, которой среди других стоматологических патологий отличается абсцесс на десне, является отек в проблемном месте. Внешне он выглядит, как небольшой объемный шарик. Внутри него содержится гной, поэтому изо рта может ощущаться неприятный гнилой запах.

Прогрессируя, инфекция может распространяться с кровотоком, поэтому появляются дополнительные симптомы, в частности:

  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • увеличение лимфатических узлов (в основном под нижней челюстью, за ушами и на шее).

В более сложных случаях раздуваются щеки, шея, губы, появляется головокружение, температура поднимается до высоких отметок, больной чувствует сильную тошноту.

Такие симптомы свидетельствуют о заражении крови или других органов и систем. Медлить в таком случае категорически нельзя. Получить адекватную ситуации помощь можно только в стационаре.

В некоторых случаях абсцесс может самостоятельно вскрываться, и тогда гной вытекает. Соответственно, основные симптомы патологического процесса исчезают, однако это не означает, что проблема решена. Абсцесс переходит из острой формы в хроническую. Мягкие ткани продолжают повреждаться, а потому в недолгом времени стоит ожидать новых обострений и даже появления свищевого хода.

Эффективность лечения зубного абсцесса напрямую зависит от правильности поставленного диагноза, запущенности заболевания, общего состояния и возраста пациента. Основная задача, которая возлагается на стоматолога в таком случае, — предупреждение развития инфекции и сохранение здоровья зуба.

источник