Антибиотик для абсцесс зуба

Абсцессом называется острый воспалительный процесс, развивающийся возле корня или между зубом и десной и характеризующийся скоплением гноя и резкой, обычно пульсирующей болью. Причиной развития абсцесса могут быть различные заболевания зубов и десен (глубокий кариес, гингивит, пульпит, киста зуба, гранулема и другие), сколы или сломы зубов, инфекционный процесс, неправильно проведенное стоматологическое вмешательство или повреждение десны. Абсцесс зуба — заболевание неприятное, болезненное, и при отсутствии лечения он может переходить в хронический воспалительный процесс.

Заболевание протекает остро, при этом отмечаются следующие симптомы:

острая пульсирующая или тянущая боль в области возникновения абсцесса;
повышенная чувствительность к холодной и горячей пище, болезненные ощущения при жевании;
горький привкус и неприятный запах изо рта;
в пораженной области десна выглядит отекшей, покрасневшей;
часто наблюдается сильная опухоль, визуально нарушающая симметрию лица;
образование гнойника или гнойной язвы;
возможно ;
возможно повышение температуры тела и общее ухудшения самочувствия.

В некоторых случаях гнойник может вскрыться самостоятельно, с истечением гноя в ротовую полость. При этом болевые ощущения уменьшаются или исчезают, но при отсутствии лечения воспалительный процесс не проходит, а перерастает в хронический.

При обнаружении стоматологом абсцесса зуба лечение, в первую очередь, направленно на ликвидацию очага воспаления. Чаще всего при этом производится дренирование каналов, при котором стоматолог вычищает скопившийся гной и промывает полость дезинфицирующим раствором. После проведения лечения, если зуб сохраняется, его чаще всего накрывают коронкой.

Если путем дренирования очистить абсцесс не удается, то зуб удаляют, и после удаления производится очистка раны на месте расположения зуба. В некоторых случаях, когда добраться через каналы до гнойника не представляется возможным, проводится хирургическое вмешательство путем надреза на десне.

Из нехирургических методов для купирования инфекции и недопущения ее распространения при абсцессе зуба используются антибиотики. Наиболее часто применяют метронидазол, диспермокс, тримокс. Также, в зависимости от симптомов, могут применяться обезболивающие препараты.

Для ускорения заживления рекомендуется полоскать рот водой с солью, чередуя с отварами дубовой коры, шалфея, корня аира. Полоскать желательно как можно чаще, в идеале — после каждого приема пищи. Если возможность использовать специальное полоскание отсутствует, нужно после каждого приема пищи прополоскать рот хотя бы теплой водой. Кроме того необходимо два раза в сутки тщательно чистить зубы.

Зубы – предмет беспокойства и заботы каждого человека, начиная с младенчества и до конца жизни. Их прорезание в детстве сопровождается отёком и воспалением дёсен, болью, за ними необходим каждодневный уход, а возникающие проблемы требуют своевременного вмешательства, чего многие люди опасаются, откладывая визит к стоматологу. Но есть одно заболевание, которое не терпит отлагательств и погонит любого, самого трусливого к врачу. Это абсцесс зуба — воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гноя в корневой части.

Причиной возникновения абсцесса зуба является проникновение бактерий в пульпу зуба через повреждённый слой эмали. К этому приводят:

стоматологические заболевания (пульпит, кариес, пародонтит, киста и др.);
повреждения зуба вследствие скола или перелома;
инфекционные болезни (грипп, ангина);
нарушение целостности тканей во рту;
нарывы лица;
попадание болезнетворных микроорганизмов во время различных манипуляций врача (неудачное пломбирование каналов, работа с нестерильными инструментами).

К факторам риска абсцесса зуба относится плохой уход за ротовой полостью. Другим негативным аспектом повреждения эмали является развитие кариеса вследствие чрезмерного употребления сладкого. В зоне риска и люди, избегающие осмотров стоматологов, а также диабетики.

Патогенез абсцесса зуба заключается в проникновении инфекции через повреждение зубного покрытия или мягких тканей вокруг зуба в наружную или внутреннюю часть его альвеолярного отростка. Размножения бактерий приводит к накоплению гноя в мягкой пульпе зуба, чаще всего уже мёртвой в этот момент. Если не дать выходу гною, в абсцесс вовлекаются участки за границей зуба – челюстная кость, ткани периодонтита, соседние зубы.

Симптомы абсцесса зуба выливаются в следующее состояние организма:

пульсирующую, «дёргающую» зубную боль;
боль при надавливании, в том числе кусании, жевании;
покраснение и отёк дёсны, появление уплотнения;
опухоль щеки;
увеличение лимфоузлов шеи;
реакцию на горячую или холодную еду;
неприятный запах изо рта;
повышенную температуру, озноб, лихорадку;
общее недомогание;
появление открытой гнойной раны.

Первым признаком абсцесса является появление ноющей пульсирующей боли, проигнорировать которую невозможно. Со временем она только усиливается, десна вокруг больного зуба начинает отекать и краснеть. Возможна ночь без сна. Со временем припухлость появляется и на лице. Надеяться, что это пройдёт само собой, не стоит, необходимо вмешательство стоматолога.

Существует две стадии абсцесса зуба: острая и хроническая. Все признаки острой стадии описаны выше. В отдельных случаях она может прекратиться и без вмешательства стоматолога, т.е. нарыв вскрывается самостоятельно, гной выходит в полость рта и наступает облегчение. Но при этом возможен переход в хроническую форму, которая приведёт к дальнейшим осложнениям и образованию свища.

Различают несколько видов абсцессов, в зависимости от локализации гнойного очага, а именно:

десневой или флюс, на зуб не распространяется;
периодонтальный, сосредоточен ближе к корню зуба в пародонтальном кармане;
периапикальный, развивается в самом зубе, имеющем мёртвую пульпу.

Острую стадию ещё называют гнойным абсцессом зуба. Для неё не всегда характерны стреляющие боли, она может протекать безболезненно, но обязательно появится отёк возле зуба. Также возможна припухлость щеки, увеличение лимфотических узлов, появление головной боли. Со временем появится острая нарастающая пульсирующая боль, опухоль десны будет увеличиваться даже до размера грецкого ореха. Общее состояние ухудшится, температура тела повысится.

Для хронического абсцесса зуба характерна умеренная боль при нажиме на него, но на общее состояние организма это не сказывается. Часто при гнойном абсцессе происходит самопроизвольный прорыв гнойника, симптомы исчезают. Тем не менее инфекция никуда не девается, а переходит в хроническую форму и продолжает своё разрушительное действие. Повторение обострений неизбежно.

Часто возникает необходимость удаления больного зуба. Анестезия избавляет от боли в момент операции, но остаётся кровоточащая и приносящая страдания лунка. До момента заживления раны приходится терпеть, соблюдать определённые правила гигиены и употребления пищи (исключение твёрдой, грубой, горячей еды). Такие симптомы, как длительное кровотечение, усиливающаяся боль, появление гнойного налёта, неприятного запаха изо рта должны стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Процесс заживления представляет собой замещение кровяного сгустка грануляционной тканью, из которой формируется кость. Если он не образовался и инфекция попала в открытую рану, возникает абсцесс после удаления зуба. Другой причиной может быть нестерильность инструмента, которым пользовался хирург.

Абсцесс корня зуба ещё называют периапикальным. Самой частой причиной его возникновения является глубокий кариес на фоне плохой гигиены ротовой полости. Болезнетворные микробы попадают в кровоток, вызывая воспалительный процесс. Опасность такого абсцесса в том, что корни зуба располагаются в близком соседстве с кровеносными сосудами, по которым инфекция быстро распространяется по организму. Симптомы абсцесса корня зуба не заставляют себя долго ждать: сверлящая боль, усиливающаяся ночью, скачок температуры, общая слабость, отекание тканей десны, припухлость лицевой челюсти.

Часто обусловлен особенностями его расположения и сложностью удаления. Он вросший в мягкие хорошо снабжаемые кровью ткани. Если для удаления возникает необходимость дробить зуб на фрагменты, то увеличивается травматическая область. После удаления возможна высокая температура, а ткани вокруг лунки покрасневшие и припухшие. Заживает такая рана дольше обычной. Но если на второй или третий день не наступает облегчения и держится температура, а отёк увеличивается, значит произошло инфицирование, развивается абсцесс и необходимо срочно обращаться к врачу.

Абсцесс десны зуба ещё называется флюсом. Он представляет собой накопление отмерших в результате воспаления тканей. Гнойная область распространяется на мягкие ткани десны, не задевая кости зуба. Однако, если не принять мер по его устранению, абсцесс может перейти на другие участки, в том числе и на зуб.

Опасен тем, что под ним находится зачаток постоянного зуба. Инфекция может попасть на него с нижней части корня молочного и привести к гибели. Зубная эмаль у ребёнка тоньше, пульповая камера больше, чем у взрослого. Это даёт возможность инфекции быстрее продвигаться вглубь челюсти. Опасность состоит в попадании токсинов в кровь из очага воспаления, что может привести к аллергии, астме. Инфицирование ротовой полости при образовании свища чревато постоянными простудными заболеваниями, ангинами. Ребёнка обязательно нужно показать врачу, который и примет решение лечить или удалять молочный зуб.

Частые абсцессы зубов свидетельствуют о недолеченной инфекции, о перетекании её в хроническую форму. Зубная боль при наличии абсцесса может прекратиться, если нервные окончания уже мертвы, отёк сойти. Но воспалительный процесс не остановлен и инфекция распространяется на соседние зубы или вглубь на кость челюсти. Таким образом возникают новые очаги нагноения.

Последствия и осложнения заболевания достаточно серьёзны, чтобы его игнорировать. Возникновение свища чревато инфицированием других органов. Флегмона полости рта – обширное, разлитое гнойного воспаления клетчатки требует больших усилий для его ликвидации. Очень опасно появление абсцессов в костных тканях. Кроме потери зубов абсцесс опасен возможностью развития остеомиелита, целлюлита, сепсиса, диабета, воспаления головного мозга, пневмонии, сердечно-сосудистых недугов. Лечение их отберёт гораздо больше времени и средств, чем визит к стоматологу. Опасен и рецидив абсцесса.

Диагностика абсцесса зуба проводится стоматологом при осмотре пациента: фиксируется отёчность и покраснение десны, выясняется степень чувствительности к холодному и горячему. Нажатие и постукивание зуба вызовет у пациента боль. Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз, а инструментальное исследование с помощью рентгена его подтвердит.

При абсцессе направляют на анализ крови и мочи до и после операции, а также берут материал из очага воспаления на микроскопическое и бактериологическое исследование.

Задачей дифференциальной диагностики является идентифицировать абсцесс от

кисты, гематомы, опухоли, флегмоны. Абсцесс – ограниченное воспаление мягких тканей, а флегмона — разлитое гнойное воспаление, более опасное для человека своими последствиями. Симптомы абсцесса зуба похожие и с гнойным периоститом. Отличие в локализации очага воспаления: последние расположены более поверхностно, в вестибулярной поверхности. На основании клинических наблюдений, диагностической пункции и бактериологических исследований взятого материала врач диагностирует заболевание и определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

Для предупреждения абсцесса зуба необходим надлежащий уход за зубами и ротовой полостью. Для профилактики заболевания рекомендуют проводить следующие мероприятия.

Абсцесс зуба – это инфекционное заболевание, которое поражает мягкие ткани полости рта. Заболевание чаще всего возникает спонтанно, но ему предшествует ряд характерных признаков. Воспаление локализуется в области корня зуба и сопровождается сильной болью, ухудшением общего самочувствия.

Абсцесс зуба имеете ряд причин возникновения. Для пациента заболевание может возникнуть спонтанно, но, как правило, гнойник образуется по причине:

После удаления зуба.
Наличия в полости рта зубов пораженных кариесом.
Вследствие неправильной гигиены полости рта.
По причине снижения активности иммунной системы.
При наличии инфекции дыхательных путей.

Если есть кариес, то значит, в полости рта накапливаются болезнетворные микроорганизмы. Они приводят к появлению инфекции, поражению тканей, образованию полости наполненной гноем.

Нередко воспаление возникает после удаления одного или нескольких зубов. Если в процессе процедуры стоматолог использовал некачественные материалы, нестерилизованные инструменты, или врач вовсе не обладал должной квалификацией, то у пациента могут возникнуть проблемы. Воспалительный процесс может возникнуть и в том случае, если при пломбировке каналов была допущена ошибка.
Зубной абсцесс может возникнуть и в том случае, если человек не уделяет достаточного внимания гигиене полости рта. Процедуры проводят редко, либо больной пользовался старой зубной щеткой, плохой пастой.
Снижение активности иммунной системы выступает как сопутствующий фактор. То есть снижение иммунитета и заболевания полости рта могут привести к образованию абсцесса.
Инфекция дыхательных путей опасна тем, что болезнетворные бактерии легко попадают в рот. При ангине, тонзиллите, бронхите и пневмонии стоит тщательно следить за гигиеной полости рта, поскольку велик риск получить осложнение в виде гнойника на десне.

Причиной абсцесса являются микроорганизмы на фоне снижения иммунитета

Важно! Гной может образоваться и при наличии хронических заболеваний стоматологического характера, таких как: киста, пародонтит, глубокий кариес и др. В таком случае стоит уделить внимание лечению основного заболевания. ×

Абсцесс зуба имеет различные симптомы, они напрямую зависят от классификации заболевания, а также от общего состояния пациента. Нередко больной не имеет жалоб на протяжении длительного периода. Тем временем, как в его организме в латентной (скрытой) форме протекает инфекционный процесс.
Но в большинстве случаев пациенты жалуются на:

боль или болезненная реакция на прием пищи;
общее ухудшение самочувствия;
повышение температуры тела;
появление опухоли в области лимфатических узлов;
нарушение симметрии лица;
образование гноя в ротовой полости.

Боль – это главный признак, который свидетельствует о неполадках в организме. Абсцесс на десне после удаления зуба или после флюса характеризует себя сильным болевым синдромом. При этом неприятные ощущения усиливаются при приеме пищи. Она оказывает давление на область десны и приводит к снижению аппетита. А также пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после приема в пищу кислых, горячих или острых продуктов.
Абсцесс после удаления зуба – возникает часто, при этом на фоне воспаления человек жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия. Симптомы могут появиться через несколько дней после посещения стоматолога. Но если речь идет об остром течении заболевания, то ухудшение самочувствия человек может ощутить, спустя несколько часов после проведенного удаления.
Оценивая общую симптоматику, стоит отметить, что во всех случаях больные жалуются на асимметрию лица, опухоль лимфатических узлов, появление капсулы с гнойным содержимым в ротовой полости. При этом в области воспаления человек чувствует пульсирующую боль, которая усиливается в ночной период.
Абсцесс зуба мудрости требует особого внимания, причина в том, что такой тип воспаления диагностируется чаще всего. С поверхности зубов мудрости удалить загрязнения труднее всего. Также у человека может возникнуть абсцесс после удаления зуба мудрости. Он опасен тем, что в капсуле скапливаются микроорганизмы. За счет неудачного расположения зубов мудрости, бактерии могут проникнуть в дыхательные пути, а затем и в головной мозг, что чревато тяжелыми последствиями.

Боль, ухудшения самочувствия, опухоль — вот основные симптомы абсцесса

Лечение абсцесса зуба начинается с посещения стоматолога. Врач определяет, стоит ли лечить зуб или он подлежит удалению за счет сильных некротических изменений в области корня.
Если стоматолог принимает решение удалять зуб, то после проведения процедуры врач ставит пациенту дренаж. Он необходим, если в капсуле скопились гнойные массы. Дренаж могут поставить и без проведения удаления. В таком случае в десне делают надрез, вставляют трубку, через которую уходят гнойные массы. Через несколько дней дренаж убирают.
Антибиотики при абсцессе зуба – это типичное назначение. Стоматолог подбирает препарат в индивидуальном порядке, оценивая выраженность симптомов и степень поражения. В большинстве случаев пациентам назначают препараты класса пенициллин. Курс лечения и дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке.

Внимание! В процессе лечения также могут быть использованы противовоспалительные средства и препараты антисептического действия. ×

Многие доктора не исключают использование нетрадиционной медицины. Лечение абсцесса зуба может проходить и в домашних условиях, в том случае если пациент не нуждается в постоянном врачебном наблюдении.
Лечение абсцесса зуба в домашних условиях допустимо и в том случае, если человек по тем или иным причинам не способен посетить стоматолога, но такая терапии направлена на снижение основных симптомов заболевания, она неспособна в полной мере вылечить воспаление.
Для оказания помощи в домашних условиях можно использовать:

Полоскание раствором из соды и соли.
Компрессы из тертой картошки или лука.
Холодные примочки.

Если корень зуба поражен бактериями и на поверхности десны образовался гнойник, то стоит полоскать рот . Это средство препятствует размножению бактерий и поможет избежать осложнений.
Если гнойник еще не созрел, то к его поверхности рекомендуют прикладывать тертый картофель или лук.
Примочки со льдом делают для того, чтобы снять отек. Холод прикладывают на несколько минут, делая между процедурами небольшие паузы.

Важно! Запрещается греть щеку — это ускорит процесс воспаления и приведет к нежелательным последствиям. ×

Полоскание содой и солью помогут при зубном абсцессе

Гнойный абсцесс зуба опасен осложнениями, при отсутствии адекватного лечения у человека могут возникнуть:

Флегмона — это опухоль, которая не имеет четких границ. Она опасна тем, что способна привести к летальному исходу. Требует оперативного лечения.
Сепсис — тяжелое осложнение, которое иначе называют заражение крови. На фоне инфекционного процесса в организме больного может развиться септический шок.
Киста — доброкачественная опухоль, которая склонна к росту. Лечить ее медикаментозным способом бесполезно, требуется оперативное вмешательство.
Менингит — воспаление оболочек мозга, влияет на умственное состояние человека, приводит к слепоте, глухоте и другим тяжелым последствиям.
Абсцесс мозга — возникает по причине того, что болезнетворные микроорганизмы проникают в головной мозг, вызывая воспаление. Осложнение трудно лечится и способно привести к смерти пациента.

Самым безобидным осложнением считается хронический абсцесс, который возникает с различной периодичностью. Заболевание трудно поддается лечению и может привести к осложнениям.
Не стоит оставлять без внимания такое заболевание, как абсцесс зуба. При появлении первых признаков патологии стоит обратиться к доктору и избегать самолечения.

Называется воспаление инфекционного происхождения, характеризующееся скоплением гноя, развивающееся возле корней или между тканью зуба и десной.

заболевания зубов: гингивит , пульпит , нелеченный , киста ткани зуба, гранулема , пародонтит и другие,
нарушение целостности зуба – сколы или сломы,
наличие очага хронической или острой ,
фурункулез на лице,
инфицирование во время укола или стоматологического лечения,
нарушение целостности слизистой оболочки рта или кожи в области челюстей.

Все вышеперечисленные явления открывают путь для инфекции в ткани зуба и создают благоприятные условия для ее развития.
В том случае, если воспаление не купировать в начале процесса, инфекция может перейти на ткани, которые охватывают зуб в десне, а также на кость челюсти, что грозит развитием флегмоны .

острая, непроходящая боль в зубе толчкообразная или тянущая,
боль во время жевания или давления на зуб,
зуб болит от холодного или горячего,
во рту чувствуется горький привкус,
общее самочувствие ухудшено,
отвращение к пище,
увеличение температуры тела,
размер подчелюстных лимфоузлов значительно больше нормы,
десна гиперемирована,
на десне может сформироваться гнойная язва ,
со стороны больного зуба щека может опухнуть, лицо становится несимметричным.

Если ткани корня зуба некротизируются, боль может исчезнуть. Но облегчение самочувствия не длительно, так как возбудитель заболевания будет интенсивно размножаться и переходить на другие ткани.

Иногда гнойник вскрывается самостоятельно, в таких случаях гной истекает в ротовую полость либо через щеку. В таком случае состояние больного улучшается, лицо становится симметричным, боль проходит.

Однако даже такое состояние не является поводом для самостоятельного лечения. Ведь теперь абсцесс перешел в хроническую стадию. То есть рано или поздно все равно будут наступать обострения и ухудшения самочувствия. При хронической форме заболевания обязательно формируется гнойный свищ.

Поэтому при сочетании описанных выше признаков следует непременно сходить к врачу и пройти весь курс лечения до конца. Облегчение самочувствия до окончания курса лечения не говорит о полном выздоровлении.

Для того чтобы удалить очаг инфекции, устанавливают дренаж. Очищается канал корня зуба. Эта процедура проводится и для того, чтобы изъять из зуба все пораженные инфекцией ткани уже после подавления инфекции. Иногда пролеченный зуб накрывают коронкой.

Иногда приходится удалять пораженный зуб. В таком случае дренажную функцию осуществляет место, где раньше был зуб.
И еще один метод установки дренажа – это надрезание десны в месте абсцесса.

Для устранения инфекции прописывают антибиотики . Чтобы снять боль в полости рта, показано орошение полости слегка подогретым раствором соли, а также употребление обезболивающих препаратов.

Иногда для купирования воспаления назначают обработку специальным лазером.

1. Взять по 10 гр. листа шалфея , дубовой коры , крапивы , корня аира , заварить литром кипящей воды, оставить на 2 часа. Использовать для орошения полости рта в теплом виде. Процедуру проводить раз в 2 часа.

2. 4 ст.л. нарезанных зеленых частей мелиссы заварить 400 мл кипящей воды, оставить на 4 часа и пропустить через сито. Жидкость использовать для полоскания полости рта.

3. 1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка сахара, 5 капель яблочного уксуса, немного черного перца молотого. Объединить и прогреть на огне, чтобы получилась кашица. Остудить и делать примочки на пораженную десну и зуб.

4. 2 ст.л. травы горца почечуйного залить 200 мл воды, нагреть до кипения, держать на малом жаре 5 минут. Дать остыть и пропустить через сито. После чего использовать для орошения полости рта.

Абсцесс зуба — частая проблема у людей с низким иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Случиться он может в любом возрасте, в том числе и в детском. Самостоятельно избавиться от патологического воспалительного процесса невозможно. Вскрытие гнойника может выполняться только специалистом и только в стерильных условиях. При своевременном обращении за помощью зуб удается сохранить, а распространение инфекции приостановить.

Абсцессом, независимо от места его возникновения, называется инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением гнойных образований. Абсцесс десны происходит вследствие попадания патогенных бактерий через мягкие ткани поврежденных зубов. Альвеолярная часть распухает, и в ней начинает набираться гной, который кроме самих патогенных бактерий также содержит мертвые клетки и лейкоциты.

Выделяют несколько разновидностей зубных абсцессов:

Десневой (другое его название — флюс). Характеризуется поражением исключительно мягких тканей десны, а саму периодонтальную связку воспалительный процесс не затрагивает.
Периодонтальный. Инфекция в таком случае продвигается по направлению к корню зуба через альвеолярную кость. При этом сам процесс жевания сопровождается особой болезненностью. Вместе с тем попадание холодного и горячего (воздуха, пищи, зубной пасты и т.д.) вызывает крайне неприятное ощущение, которое больные часто описывают как «удар током».
Периапикальный. В таком случае жалобы касаются в основном тупой и ноющей боли в определенной области десен и неприятного запаха. Озноб, общее недомогание — частые спутники абсцесса. Если же вскрыть абсцесс еще до того, как произойдет попадание бактерий в пульпу, есть большая вероятность, что сам зуб будет спасен.

Диагностика обычно не требует много времени. Учитывая симптомы, врач может выполнить осмотр ротовой полости, иногда назначить рентгенографию зуба, УЗД или анализ крови. Если лечение абсцесса зуба не начать своевременно, то могут возникнуть особенно опасные для здоровья и жизни последствия, в частности:

свищ;
разъедание костей челюсти и полная потеря всех зубов;
заражение крови;
остеомиелит (поражение костного мозга);
диабетические вспышки;
ангина Людвига;
воспаление легких;
отек мозга;
сердечно-сосудистые заболевания;
менингит.

Для лечения абсцесса зубов больной должен обратиться к стоматологу, а уже тот может направить его к профильному специалисту — челюстно-лицевому хирургу, эндодонту (специалист по зубным каналам). В тех случаях, когда болезнь зашла уже достаточно далеко, может потребоваться помощь реконструктивного пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, инфекциониста.

Зубной абсцесс может развиться вследствие стоматологических заболеваний, инфекционных поражений слизистой оболочки или мягких тканей ротовой полости. Занести патогенные бактерии можно, выполняя определенные процедуры, например, леча зубы или осуществляя пирсинг языка, щеки. Среди факторов, способствующих нарушению зубной эмали в результате инфекционного поражения ротовой полости, можно назвать:

заражение бактериями в результате выполнения инъекций (обезболивание, промывание);
механические травмы, которые влекут за собой нарушение целостности зуба;
любые стоматологические заболевания, которые не были вылечены своевременно, в частности: кариес, пародонтит, пульпит, киста зуба, гингивит и тому подобное;
серьезные термические или химические повреждения ротовой полости или слизистой;
фурункулы, герпетические высыпания, гнойные прыщи, которые находятся вблизи рта;
заражения вследствие попадания инфекции в общий кровоток через развитие общих заболеваний, например, ангины или гриппа;
травмы челюсти;
сильные повреждения эмали;
смена (например, если он краснеет, желтеет);
плохо выполненная пломба или не до конца очищенный зубной канал после лечения.

Увеличивается вероятность появления осложнений в виде гнойников у людей, которые:

давно не посещали стоматолога;
недостаточно внимания уделяют гигиене ротовой полости и коже;
болеют сахарным диабетом;
имеют проблемы с хроническими инфекционными заболеваниями;
проходят лечение от онкологических заболеваний методом химиотерапии или лучевой терапии;
имеют аутоиммунные заболевания, СПИД или другие общие болезни, которые сильно снижают иммунные функции.

Первым признаком, который дает возможность заподозрить абсцесс зуба, является боль. В большинстве случаев, она локализуется на 1 зубе, но с развитием инфекции переносится и на другие. На разных этапах прогрессирования заболевания боль может иметь различный характер: тупая, острая, ноющая или пульсирующая. Увеличиваются болевые ощущения при нажатии на проблемное место, во время жевания, нагрева десен, охлаждения зуба.

Другой характерной чертой, которой среди других стоматологических патологий отличается абсцесс на десне, является отек в проблемном месте. Внешне он выглядит, как небольшой объемный шарик. Внутри него содержится гной, поэтому изо рта может ощущаться неприятный гнилой запах.

Прогрессируя, инфекция может распространяться с кровотоком, поэтому появляются дополнительные симптомы, в частности:

повышенная температура;
плохой сон;
усталость;
отсутствие аппетита;
вялость;
увеличение лимфатических узлов (в основном под нижней челюстью, за ушами и на шее).

В более сложных случаях раздуваются щеки, шея, губы, появляется головокружение, температура поднимается до высоких отметок, больной чувствует сильную тошноту.

Такие симптомы свидетельствуют о заражении крови или других органов и систем. Медлить в таком случае категорически нельзя. Получить адекватную ситуации помощь можно только в стационаре.

В некоторых случаях абсцесс может самостоятельно вскрываться, и тогда гной вытекает. Соответственно, основные симптомы патологического процесса исчезают, однако это не означает, что проблема решена. Абсцесс переходит из острой формы в хроническую. Мягкие ткани продолжают повреждаться, а потому в недолгом времени стоит ожидать новых обострений и даже появления свищевого хода.

Эффективность лечения зубного абсцесса напрямую зависит от правильности поставленного диагноза, запущенности заболевания, общего состояния и возраста пациента. Основная задача, которая возлагается на стоматолога в таком случае, — предупреждение развития инфекции и сохранение здоровья зуба.

источник

Зубной абсцесс – это заболевание, которое может привести к тяжелым проявлениям и даже потере зуба. На разных стадиях и в различных проявлениях процесс лечения выглядит по-разному. Предлагаем вам разобраться, что это такое абсцесс зуба, симптоматика развития болезни, ее лечение и профилактика.

Так называется инфекционный процесс, который сопровождается скоплением гноя в поверхности части челюсти, несущей зубы (альвеолярного отростка).

Причинами развития зубного абсцесса может быть все, что привело к нарушению целостности эмали, тем самым открыв путь бактериям к пульпе зуба и спровоцировав развитие воспалительных процессов. Самыми распространенными факторами являются:

Отсутствие правильной гигиены ротовой полости.
Механические повреждения, в результате которых от зуба откололся кусочек или сломалась его часть.
Стоматологические заболевания, которые недолечили (запущенные стадии кариеса, пульпита, гингивита, кисты, гранулемы и так далее).
Появление гнойных фурункулов в области челюсти.
Развитие инфекции при общих инфекционных заболеваниях (например, ангине, гриппе и так далее).
Различные, даже не значительные, повреждения слизистой ротовой полости.
Инфекция, которая была занесена во время какой-либо инъекции (например, обезболивающего).

Довольно часто бывают случаю развитие абсцесса после удаление зуба мудрости врачом без должной квалификации.

Десневой абсцесс (флюс). Воспалительный процесс происходит не в зубе, а десне.
Периодонтальный абсцесс. Развитие инфекции происходит в направлении к корню зуба, то есть воспалительный процесс протекает в пародонтальном канале.
Периапикальный абсцесс. Воспалительный процесс протекает в зубе с мертвой пульпой.

Появление боли в области зуба пульсирующего или острого характера.
Возникновение дискомфорта или болевых ощущений при жевании, а также надавливании на зуб.
Развитие повышенная чувствительность к горячему или холодному.
Появление во рту привкуса горечи.
Происходит потеря аппетита, нарушение сна.
Появление гнилостного запаха в ротовой полости.
Цвет десен изменился на интенсивно красный.
Отек десен, появление гнойных выделений.
Образование открытой язвы на поверхности десны.
Произошел отек и опухание мягких тканей лица в области челюсти.
Появилось общее недомогание (например, повышенная температура, головные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов и так далее).

Иногда болевые ощущения после продолжительного времени прекращаются. Но это не значит, что зубной абсцесс исчез. Просто наступила уже та стадия, когда происходит отмирание зубного корня. После этого инфекция начинает проникать все глубже, затрагивая уже кость. Острая стадия заболевания перетекает в хроническую.

На запущенных стадиях заболевания появляются язвы и выскакивает свищ, сочащийся гноем. Гнойный абсцесс может даже развиться на костных тканях, после чего распространиться по всему телу. В результате заболевание перерастет в воспаление костного мозга (остеомиелит) и кожную инфекцию. При отсутствии лечения гнойный абсцесс приведет к разъеданию челюсти и утрате зубов.

В конечном итоге у человека происходит развитие заболеваний, поражающих все тело:

заражение крови (в кровеносный поток попадет критический объем болезнетворных бактерий, результатом чего может стать даже септический шок и летальный исход);
диабет;
септицемия;
флегмона (воспаление гнойного характера, которое не имеет четких границ и сопровождается отеком, нарушением глотательной функции, проблемами с дыханием);
менингит (происходит воспаление слизистых оболочек мозга);
сердечно-сосудистые болезни;
эндокардит;
абсцесс головного мозга (сопровождается очень сильными болями и развитием эпилептических припадков);
ангина Людвига;
медиастинит и так далее.

Болезни могут возникать как по одной, так и в комплексе. Их лечение возможно лишь с устранения очага воспалительного процесса.

Диагностируется абсцесс уже во время первого осмотра по видимым внешним симптомам (например, появление боли во время простукивания, изменение цвета и вида десны, обнаружение гноя и так далее).

В некоторых случаях может потребоваться рентгенограмма. Она поможет подтвердить диагноз или выявить схожее заболевание. После диагностики проводится лечение абсцесса зуба, которое направлено на устранение очага инфекции.

Наиболее частая процедура во время лечения заболевания – дренирование с полной очисткой корневого канала. Эта процедура включается в себя удаление пораженной пульпы и выкачивание гноя. После этого зуб необходимо запломбировать и установить искусственную коронку, если это необходимо.

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

Первый применяется в случаях, когда не представляется возможных вылечить корневой канал. Тогда больной зуб следует удалить, а затем вскрыть абсцесс и выкачать его. После этого следует такая процедура, как выскабливание всех пораженных мягких тканей.

Если абсцесс уже распространился на дно ротовой полости или даже на шею, лечение подразумевает проведение операции с использованием анестезии. Когда после процедуры воспалительный процесс не прекратился, врач обязан провести обследования, в том числе и биопсию. Это поможет выявить причину заболевания и назначить дополнительное лечение.

Обезболивающие препараты не являются лечением, а лишь помогают снизить дискомфорт, который сопровождает процесс врачебного вмешательства и заживления пораженных мест. Среди популярных лекарств для снятия боли от абсцесса и отека десны числятся ибупрофен, анальгин, парацетамол, раствор лидокаина и так далее. Аспирин принимать крайне не рекомендуется, особенно при открытых ранах. Это лекарство может спровоцировать приток крови к пораженному месту и развитие кровотечения. Также эти и похожие препараты помогают улучшить самочувствие, когда до похода к стоматологу остается еще несколько дней.

После вскрытия абсцесса и очистки гнойника стоматологи могут дополнительно прописать препараты местного применения, которые не только обезболивают воспаленную локацию и ускоряют процесс заживления. К таким медикаментам относятся специализированные гели: «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта», «Холисал».

Антибиотики при абсцессе зуба выписываются после ультразвукового обследования. Стоматологи выписывают такие лекарства, которые не только уничтожают микроорганизмы, но и помогают организму залечить зубы и кости. В результате после двух дней приема антибиотиков большинство симптомов становится не так четко выраженно, а само заболевание проходит после пяти-семи дней курса.

Самыми распространенными лекарствами антибиотического характера при лечении абсцесса являются препараты пенициллинового ряда. Самостоятельное назначение этих препаратов и неправильной дозировки чревато не только ухудшением стадии абсцесса, но и появлением других серьезных проблем со здоровьем (например, повреждением печени или почек).

На ранних стадиях зубного абсцесса снять боль и вымыть гной помогут различные полоскания ротовой полости. Например, очень эффективным является использование раствора соленой воды, фурацилина, отвара ромашки, шалфея и других трав, схожего антисептического действия. Для усиления эффекта можно самостоятельно делать сборы. Например, брать в равных пропорциях листья шалфея, крапивы, корень аира и дубовую кору. Сбор заливается кипятком и настаивается в течение пары часов. Используемая жидкость обязательно должна быть теплой. От горячего или холодного будет лишь вред.

Когда абсцесс под коронкой зуба или в другом месте сопровождается флюсом, помогает настой из мелиссы. Четыре столовых ложек размельченной травы следует залить двумя стаканами кипятка и дать настояться в течение пяти часов в темном месте. Получившийся настой следует израсходовать за день.

Также полоскание может являться частью восстановительного периода после врачебного вмешательства. В любом случае необходимо помнить, что эта процедура не является лечением и все равно необходимость посещения стоматолога остается.

Горячие компрессы прикладывать категорически запрещается, так как они помогут лишь еще больше распространить инфекцию. Чтобы немного снять отечность и снизить болевые ощущения, можно приложить к челюсти какой-либо охлажденный предмет или лед.

Уменьшить болевые ощущения также помогут примочки с эфирным маслом гвоздики. Ватку с несколькими каплями этого вещества необходимо приложить к месту, где виден гнойник. Держать компресс нужно около 20 минут. После процедуры следует ротовую полость прополоскать каким-либо антисептическим раствором. Указанная процедура также способна предотвратить инфицирование соседних зубов.

Вместо прописанных стоматологом аптечных мазей, можно использовать домашние. Для смазывания воспаленной десны необходимо взять 250 мл растительного масла и прокипятить его на водяной бане около двух минут. Затем в жидкость добавляют 50 грамм воска и ждут, пока он растворится. Далее в кастрюльку с самодельной мазью всыпают измельченное куриное яйцо, которое предварительно отварили и очистили от скорлупы. Все тщательно перемешивают и варят на протяжении десяти минут. По истечении этого времени смесь процеживают через марлю и остужают. Такой мазью можно пользоваться два раза в сутки.

Действия для профилактики абсцесса мало чем отличаются от предотвращения других стоматологических заболеваний. Самым важным в этом деле является соблюдение гигиены полости рта. То есть необходимо не только чистить зубы дважды в день с использованием правильной зубной щетки и пасты, но также пользоваться зубной нитью и межзубным ершиком, ополаскивателем, вовремя посещать стоматолога. При механических травмах зуба следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие возможной инфекции и ограничиться лишь лечением зубного канала.

источник

Любой больной нуждается в срочной помощи врача. Страдающий флюсом (нарывом, вызванным зубной болью) в том числе. Специалист назначает при флюсе антибиотики после предварительного обследования пациента.

Острый периостит сопровождается образованием гнойного очага вокруг надкостницы. Особенный характер боли мучителен для пациента. Ощущения при абсцессе напоминают раскаленную иглу в ротовой полости: боль не проходит часами, ухудшает общее самочувствие пациента.

У больного ломит тело, возникает головная боль, гипертермия. Наблюдается сильный отек десны со стороны больного зуба. При пальпации ощущается резкая болезненность.

Если периостит образовался на верхней челюсти, опухоль распространяется на нижнее веко, затрагивает область носогубной складки. Процесс воспаления происходит стремительно. Гной на верхушке зуба способствует появлению флегмоны, опасной для жизни больного.

Появление тяжелых симптомов при флюсе предусматривает немедленное обращение пациента к стоматологу. Врач оценит состояние абсцесса. Запущенный процесс способен затронуть лицевые мышцы, вызвав появление гангрены.

Для того чтобы не допустить переход воспаления на надкостницу, назначают антибиотики при флюсе. Врач учитывает состояние пациента, сопутствующие заболевания, возраст, стадию развития воспалительного процесса.

Антибиотики широкого спектра действия назначают в виде таблеток и инъекций. Наиболее эффективны такие препараты:

Амоксициллин.
«Ампиокс».
Линкомицин.
«Цефодокс».
Доксициклина гидрохлорид.

Если не удалось добиться эффекта от консервативного лечения после вскрытия абсцесса, специалист назначает лекарственные средства для ликвидации последствий гнойного заражения тканей. Антибиотики применяют, учитывая сложность процесса, объем оперативного вмешательства, наличие в анамнезе аллергических реакций на препарат.

Последствия самолечения, при котором больной вскрывает абсцесс и выдавливает гной, требуют экстренного применения антибактериальных препаратов во избежание развития общего заражения крови — сепсиса.

Основная задача проводимой терапии — не допустить образования гнойника. Антибиотики при флюсе снижают активность процесса воспаления, уменьшают отек и снимают острую боль. Амоксициллин помогает пациенту, если степень опасности развития гнойного процесса ниже средней. Если, несмотря на антибактериальное лечение, боль усиливается, необходимо произвести смену лекарственного препарата.

С осторожностью назначают антибиотик больным, страдающим заболеваниями крови, имеющим дисбактериоз кишечника. Дозу препарата врач подбирает индивидуально согласно составленному плану лечения.

В некоторых случаях применяют аналогичные антибактериальные средства:

В течение 5 дней продолжается терапия флюса «Амоксиклавом» 500 мг + 125 мг. Линкомицин проникает в костную ткань и является эффективным препаратом для лечения флюса.

Если удалось сразу ликвидировать воспаление, то принимать дополнительные меры для удаления гнойного абсцесса не требуется. Такая форма периостита предполагает хирургическую помощь, проведение антибактериальной терапии после операции.

Врач делает разрез на десне с последующим дренированием полости. Антибиотики выписывает стоматолог для приема по схеме в течение 5-7 дней в зависимости от состояния больного и степени регенерации тканей десны.

В тяжелых случаях операцию проводят в стационаре под общим обезболиванием с одновременным удалением разрушенного зуба. Определив чувствительность микрофлоры к антибиотику, назначают необходимый препарат. Больного осматривают через 2 суток после операции и корректируют назначенную терапию, учитывая степень воспаления в ротовой полости.

Недостаточное заживление раны требует применения комбинированного лечения препаратами: линкомицином, сумамедом, эритромицином.

Для больного очень важно знать, какова эффективность терапии флюса при использовании мощных противомикробных препаратов. Если на десне гнойник не сформировался, антибиотики помогут быстро справиться с недугом, уменьшить воспаление, боль и отек.

Следует учитывать компетентность врача и не рассчитывать на успех, если больной занимался самолечением. Специалист оценивает степень воспалительного процесса, располагает необходимыми знаниями о механизме действия препарата. При самостоятельном лечении трудно подобрать терапевтические дозы антибиотика.

Несвоевременный прием лекарственного средства может привести к развитию осложнений, опасных для жизни пациента.

Основной критерий в оценке антибактериального препарата — сохранение его концентрации в крови больного в течение длительного времени. При резком снижении уровня действующего вещества появляются устойчивые микроорганизмы, и снижается качество проводимой терапии.

Врач оценивает чувствительность микробов к антибиотикам, регулярно проводит мониторинг терапии.

При появлении гнойного абсцесса и назначении антибиотиков для его лечения следует учитывать реакцию пациента на лекарственное средство. Особая осторожность необходима при назначении его лицам, страдающим сопутствующими недугами.

В случае тяжелой аллергической реакции на препарат возможен летальный исход. Побочные явления развиваются при употреблении больших доз лекарственного средства, приводящих к появлению вздутия живота, поноса, цианоза, коллапса, нарушения дыхания.

При передозировке антибиотиков не исключено возникновение гипотермии, нарушения кровообращения. Для больного может быть токсична новокаиновая соль пенициллина, амоксициллин, эритромицин.

При назначении лечения врач выбирает наименее опасные антибактериальные препараты. Особый подход при выборе лечебного средства необходим беременным женщинам: следует учитывать пагубное влияние препаратов на плод в первом триместре, их способность задерживать рост эмбриона. Тетрациклины вызывают формирование врожденных пороков у будущего ребенка.

Воспаление в зубе у маленького ребенка может перерасти во флюс, если вовремя не лечить недуг. При развитии гнойного периостита некротические массы скапливаются в поднадкостничной области, вызывая у малыша появление симптомов интоксикации.

Необходимо срочно показать ребенка врачу и не заниматься самолечением. Например, тепловые процедуры могут вызвать гнойное расплавление тканей в десне и угрожать жизни малыша.

Антибактериальная терапия, назначенная стоматологом, способствует ликвидации стафилококковой инфекции. «Ампиокс», «Линкомицин», «Амоксиклав» применяют, учитывая возраст ребенка и сопутствующие заболевания.

«Ампиокс» справляется с микроорганизмами при тяжелом течении периостита и является профилактическим средством при хирургическом удалении гнойного экссудата из полости рта. Лечение проводят курсами от 5 дней до 3 недель, принимая препарат в дозах, указанных врачом. Аллергические реакции на прием лекарства проявляются редко, но часто возникает тошнота, рвота.

Линкомицин разрешен для применения у детей, но используют препарат лишь после установления чувствительности микроорганизмов к действующему веществу. Лекарство является резервным средством: ликвидацию инфекции у детей начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия. Препарат устойчив ко многим возбудителям, но способствует развитию дисбактериоза и формированию нервно-мышечной блокады. Он накапливается в костной ткани, активно действует на бактерии, уничтожая их.

Своевременное лечение симптомов флюса с применением антибактериальных препаратов избавляет пациента от появления осложнений в виде остеомиелита и множественных гнойников.

источник

Если у вас когда-либо был абсцесс – инфекционное заболевание тканей рта, лица, челюсти или горла – вы можете засвидетельствовать, что это одно из самых мучительных заболеваний зубов. Более того, абсцесс вообще-то может представлять угрозу даже для вашей жизни, если его не лечить.

Для лечения зубных абсцессов обычно требуется помощь специалиста. Абсцесс происходит, когда бактерии попадают в пульпу – мягкую внутреннюю часть зуба, содержащую кровеносные сосуды, нервы и материю. Бактерия проникает туда через полости, сколы или трещины в зубе, добираясь до его корня. Бактериальная инфекция вызывает распухание тканей и образование гноя, состоящего из бактерий, мертвых тканей и белых кровяных клеток. Если бактериальную инфекцию не остановить, она перейдёт от зубных каналов к другим частям тела.

Обычно причиной зубного абсцесса становится разрушение зубов, травматическое повреждение зуба, например, сломанный или сколотый зуб, а также заболевания дёсен, такие как гингивит и периодонтит. Все эти явления могут вызвать абсцесс, если оставить их без внимания. Ещё две причины абсцесса – это хроническая болезнь, а также инфекция, либо последовавшая после лечения зубного канала, либо занесённая с пломбой.

Если у вас потрескался зуб, обнажились его корни или образовались глубокие полости – вы рискуете получить зубной абсцесс. Особенно уязвимы в этом отношении люди, давно не посещавшие стоматолога, поскольку у них остаются незалеченными глубокие кариозные полости, возникшие по таким причинам, как состояние гигиены полости рта, долгое время остающееся неудовлетворительным, высокое содержание сахара в пище, или просто финансовые ограничения, не позволяющие им находиться под наблюдением специалиста.

Люди, страдающие диабетом или ослаблением иммунной системы, проходящие лечение от рака методом химиотерапии или лучевой терапии или находящиеся в ином состоянии, ослабляющем иммунную систему, также подвержены более высокому риску получить абсцесс.

Зубной абсцесс обычно развивается только в одном зубе. Но если эту инфекцию не лечить, могут пострадать и другие зубы. Чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут развиться вследствие непринятия мер, важным представляется обращение к стоматологу при появлении одного из следующих симптомов:

Зубная боль (продолжительная и характеризующаяся терзающими, острыми, стреляющими или пульсирующими ощущениями);
Горький вкус во рту;
Неприятный запах изо рта;
Ощущение общего недомогания;
Боль, возникающая, когда вы жуёте, а особенно когда кусаете или плотно закрываете рот;
Особая чувствительность зубов к горячим и холодным температурам;
Покрасневшие, набухшие дёсны, источающие гной;
Опухшие лимфатические узлы в области шеи и челюсти;
Головные боли.

Если инфекция убьёт зубной нерв, боль может прекратиться. Однако это не означает, что инфекция прошла; она продолжает распространяться и уничтожать плоть. С углублением инфекции вы можете испытать тошноту, рвоту и озноб. Жар и опухшее лицо могут свидетельствовать о том, что инфекция углубилась в челюсть и окружающие её ткани, или даже в другие части вашего тела. Если вы не можете связаться со своим лечащим стоматологом, обратитесь за срочной медицинской помощью в любое учреждение здравоохранения.

В результате абсцесса из-под кожи может выскочить свищ, который будет сочиться гноем, источая его в рот непосредственно или сквозь щёку. Что ещё более серьёзно и опасно – абсцесс может появиться в костных тканях и распространиться через них по всему телу, поражая окружающие ткани. Не исключено, что на пути распространения он будет поражать и нервные волокна. Острый зубной абсцесс, пробивший кость и разросшийся в мягкие ткани, может, в конечном счете, перерасти в остеомиелит (воспаление костного мозга) и целлюлит (кожную инфекцию).

Если разросшийся зубной абсцесс не лечить, он может разъесть челюсть, приведя к утрате зубов и возможному искажению черт лица вследствие деформированния размягчённых лицевых костей. Это подвергнет вас усиленному риску развития системных (поражающих всё тело) заболеваний, таких как диабетические вспышки, заражение крови (септицемия), затруднения с дыханием, сердечные заболевания, сосудистая инфекция.

Примером острого осложнения зубного абсцесса, требующим срочной госпитализации, является ангина Людвига (гнилостно-некротическая флегмона) – серьёзная форма целлюлита, которая представляет собой воспаление тканей дна полости рта. В особых случаях это заболевание может привести к перекрыванию дыхательных путей и удушению.

Инфекция также может распространиться в область середины груди, а это будет иметь серьёзные последствия для жизненно важных органов, таких как сердце. Если абсцесс не выделяет гноя, он может привести к сепсису – инфекции всего организма, которая вызывает потерю конечностей, дисфункцию органов и смерть.

В редких случаях распространение инфекции на мягкие ткани, челюстную кость и другие области организма приводит к менингиту, абсцессу мозга и воспалению лёгких.

Зубной абсцесс не пройдёт сам собой, без лечения. Даже если абсцесс рассасывается, разрыв лопается, весь гной вытекает и боль прекращается, вам всё же нужно профессиональное лечение зубов. Распространённые методы лечения абсцессов таковы:

Своевременное лечение кариозных полостей и травмированных зубов: цели лечения включают дренаж абсцесса, уничтожение и остановку распространения инфекции, сохранение зуба (во всех случаях, когда это возможно) и предотвращение осложнений.

Антибиотики: антибиотики уничтожают микроорганизмы, отвечающие за зубной абсцесс, и помогают организму залечить зубы и кости. Стоматологи обычно выписывают антибиотики от зубного абсцесса – чаще всего пенициллин – после ультразвукового обследования, подтвердившего наличие инфекции. Антибиотики, предназначенные для уничтожения зубного абсцесса, обычно контролируют его эффективно, и большинство симптомов смягчают в течение двух дней, а зубной абсцесс обычно проходит после пяти дней лечения антибиотиками.

Если инфекция ограничивается местом распространения абсцесса, необходимости в антибиотиках может и не возникнуть. Однако если инфекция распространилась на ближайшие зубы, челюсть или другие области, тогда стоматолог, весьма вероятно, пропишет антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции. Антибиотики также могут прописать вам в случае, если ваша иммунная система ослаблена.

Полоскание тёплой солёной водой: если абсцесс появляется сам собой, полоскания тёплой солёной водой смягчат боль, помогут очистить ротовую полость и будут способствовать вымыванию гноя. Поэтому такие полоскания полезны, пока вы не найдёте возможность посетить стоматолога. Эту же процедуру он вам посоветует для восстановительного периода, чтобы снизить дискомфортные ощущения и содействовать заживлению.

Безрецептурные обезболивающие: обезболивающие, такие как ибупрофен, помогут снизить дискомфортные ощущения на время заживления поражённых мест. Однако, хотя эти лекарства и приглушат боль, они не вылечат сам абсцесс. Вам всё равно следует посетить стоматолога для организации должной реабилитации.

Лечение корневых каналов: эта процедура поможет уничтожить инфекцию и сохранить ваши зубы. Она включает в себя удаление поражённой болезнью пульпы и выкачивание абсцесса. Полость зуба, содержавшая пульпу, а также зубные каналы, пломбируют и герметизируют, после чего накрывают коронкой. Вам могут порекомендовать и хирургическую операцию на зубном канале, чтобы удалить все поражённые болезнью зубные ткани после уничтожения инфекции. Но этот вариант рекомендуют только в том случае, когда оставшейся зубной ткани достаточно, чтобы установить на ней постоянный зубной протез.

Удаление инфицированного зуба: если зуб нельзя восстановить лечением корневого канала, он подлежит удалению. Стоматолог удалит зуб и откачает абсцесс, чтобы ликвидировать инфекцию. Затем он произведёт выскабливание (то есть удаление выскребанием или зачёрпыванием) всех поражённых инфекцией мягких тканей, оставшихся на месте зуба. Удаление зуба и очистка повреждённой области позволит ране зажить.

Операция: абсцесс, распространившийся на дно ротовой полости или на шею, придётся удалять в операционной под анестезией. Кроме того, если даже таким образом вылечить абсцесс не удаётся, или он растёт после обычного лечения зубного канала, вам, скорее всего, понадобится операция и пломбирование кончиков зубного канала, а также биопсия для диагностики.

Госпитализация: серьёзные инфекции зубов и челюсти, вторичные инфекции организма и их осложнения могут угрожать жизни и требовать срочной медицинской помощи и/или длительного пребывания в стационаре.

Если у вас зубной абсцесс, ваш лечащий стоматолог может принять решение вскрыть его и откачать гной или вылечить его антибиотиками. Если нарыв не лопнет сам, это, как правило, единственный способ уничтожить инфекцию. В случае необходимости стоматолог обычно прописывает и обезболивающие, растворы для полоскания и антибиотики; для отслеживания динамики лечения доктор назначит вам контрольные визиты и процедуры.

Если лечение абсцесса требует работы с зубным каналом, стоматолог общего профиля может направить вас к эндодонту – специалисту по зубным каналам. Помощь челюстно-лицевого хирурга рекомендуется в случаях, когда требуется удаление больных зубов, которые невозможно сохранить, особенно когда требуется общая анестезия и/или диагностика и лечение патологических состояний, таких как острые инфекции полости рта, челюсти и шеи; в случае же искажения черт лица, повреждения тканей лица и челюсти может понадобиться реконструктивно-пластическая хирургия.

Терапевты, оказывающие срочную помощь, также могут потребоваться в чрезвычайных случаях. Если госпитализация становится необходимой, врач общего профиля может лечить вторичные инфекции, образующиеся вследствие абсцессов, которые слишком долго не лечили, или в результате инфекций, получающих быстрое распространение.

Поскольку вариантов лечения и факторов, которые необходимо учитывать, слишком много, стоимость лечения зубного абсцесса трудно определить. В формулу расчёта цены входит множество переменных, в том числе необходимая процедура (процедуры), вид и острота зубного абсцесса, возможные осложнения и вторичные явления, возникшие по причине распространения абсцесса или инфекции зубов, возраст и состояние здоровья пациента, вид, продолжительность и сложность лечения, специализация стоматолога, который потребуется, район расположения места оказания помощи (стоматологической клиники, медпункта срочной помощи или больничной операционной).

Обычное удаление поражённого абсцессом зуба ребёнку, выполненное стоматологом общего профиля, может стоить около 9.000 рублей; лечение зубного канала, включая дополнительные связанные с этим процедуры и расходы, выполненное эндодонтом, может стоить 20.000 – 45.000 рублей за зуб с одним-четырьмя каналами, а срочная помощь и/или лечение в больнице могут стоить около 50.000 рублей.

источник