Меню Рубрики

Абсцессы нарывы на руках

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Внутренний чирей на руке лечение. Абсцесс, гнойник и нарыв: как и чем, лечить, что делать дома. Какие могут быть осложнения

Фурункул возникает на любой волосистой части тела и быстро прогрессирует. В норме от зарождения до полного заживления проходит 7-10 дней.Не является исключением и фурункул на руке. Причиной возникновения гнойного образования становится проникновение гноетворной бактерии – стафилококка золотистого или белого –в фолликул волоса. Стафилококк провоцирует воспалительный процесс, который становится причиной гноения и омертвления тканей.

В нормальном здоровом состоянии кожа содержит на своей поверхности многочисленную популяцию стафилококка, причем большая часть бактерий является полезной, выполняющей защитные функции. Лишь одна из десяти является представительницей патогенного вида, приводящего к заболеваниям, таким как фурункул.

Кожа обладает рядом свойств, направленных на самозащиту от инфекций и вирусов.

  • особые иммунные клетки, вырабатывающие вещества губительные для болезнетворных микроорганизмов;
  • поддержание определенной кислотности верхнего слоя кожи, которая дает выжить только «хорошим» микроорганизмам;
  • поверхностная микрофлора, содержащая идеальный баланс бактерий и других организмов. Она не дает патогенным микроорганизмам развиваться.

По разным причинам защитные механизмы ослабевают, становятся неспособными бороться с возбудителями болезней. В этом случае стафилококк проникает в волосяной фолликул и сопряженную с ним сальную железу и начинает развиваться фурункул.

Основные факторы, влияющие на ослабление естественной кожной защиты:

  • структура кожи, микрофлора, кислотность могут быть нарушены обильным выделением пота;
  • механические повреждения (ранки от выдавленных угрей, экземы, порезы, травмы) ослабевают кожный иммунитет;
  • плохая гигиена, редкие водные процедуры нарушают баланс микрофлоры;
  • контакт по роду профессиональной деятельности с производственной пылью, маслами, химией ослабляет иммунные свойства;
  • контакт здоровой кожи с выделениями их ушей или носа во время отита или ринита провоцирует увеличение численности «плохих» бактерий.

Если говорить о причинах возникновения фурункулов на руках, то здесь основной становится втирание грубой одеждой зараженных микрочастиц в кожу. В процессе трения образуются ранки, куда попадают возбудители инфекции и запускается процесс развития фурункула.

Кроме того, существуют недомогания, снижающие общий иммунитет, а также создающие благоприятную среду для развития фурункулов:

  • длительные вирусные или инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы надпочечников;
  • гипотермия;
  • гиповитаминоз;
  • плохое питание.

Если причина кроется в общем состоянии организма, то речь идет уже не о единичном фурункуле, а о системном их появлении на разных частях тела – фурункулезе. Это заболевание требует обязательной сдачи анализов и посещения врача с целью диагностирования причины.

Чтобы определить возникновения ситуации, когда стоит бросить лечить самостоятельно и обратиться за профессиональной помощью, нужно знать основные стадии нормального развития фурункула.
Первым признаком того, что начинает развиваться фурункул, является покраснение и отек небольшого участка кожи вокруг волосяного фолликула. Это место называется инфильтратом. Внутри него начинает немного покалывать. Говоря народным языком, фурункул «назревает».

Следующая стадия отмечается началом гниения и некроза тканей внутри фурункула. Она длится от 2 до 5 дней и завершается образованием головки, которая прорывается и высвобождается.
Последний этап отмечается заживлением и появлением рубца вокруг волосяного фолликула.

Фурункулы на руке или на пальце в большинстве случаев большой опасности не вызывают. Поводом для обращения к врачу должен стать множественный гнойник, охватывающий одновременно несколько фолликул или фурункул, который более чем 4-5 дней не находит пути для выхода.

Немедленного обращения к дерматологу или хирургу должно стать:

  • покраснение в виде красных полос на коже, отходящих от фурункула в разных направлениях;
  • увеличение лимфатических узлов на груди;
  • нестерпимая боль;
  • любое повышение температуры.

В условиях клиники в руку будет сделан обезболивающий укол, затем хирург скальпелем надрежет головку и выполнит дренаж гнойно-некротических масс. Место после фурункула будет обработано антисептиком и наложена повязка с левомеколем. В зависимости от общего состояния пациента, врач может назначить прием антибиотиков широкого спектра.

В домашних условиях лечение фурункула на пальце или руке заключается в снятии болевых ощущений и зуда. Первые два дня можно мазать йодом, зеленкой, фукорцином. Чередовать их нужно с нанесением мазей, способствующих скорейшему прорыву фурункула: Вишневского, ихтиолкой, левомеколем. Любая из перечисленных мазей наносится наватку, закрывается сухим слоем марли и фиксируется эластичным бинтом.

Хорошо снимает зуд теплый компресс с марлей, намоченной в солевом растворе, и теплой грелкой. Если часть руки можно погрузить в ванночку, можно применять теплые водные процедуры с морской солью местно. От мытья в большой ванной на время придется отказаться, особенно на стадии выхода из фурункула гноя, чтобы не допустить распространения патогенного стафилококка на слизистые половых органов, другие кожные покровы.

После прорыва фурункула и выхода гнойно-некротических масс допускается осторожная помощь в опорожнении гнойника. Для этого мягкими массирующими движениями от краев к центру нужно проталкивать содержимое к отверстию. Завершить процедуру нужно обработкой кожи перекисью водорода или спиртом (более болезненный способ), затем наложить левомеколь под сухую повязку, зафиксировав ее эластичным бинтом или пластырем.

Заживляющую мазь необходимо наносить ежедневно до полного рубцевания фурункула.

Читайте также:  Что принимать после абсцесса ягодицы

Нарыв (чирей) — это болезненная припухлость, шишка, узелок, который формируется на фоне покрасневшей и горячей кожи. В центре нарыва образуется гнойник — очаг беловато-желтого цвета, отграниченный от окружающих тканей.

Нарывом или чирьем в просторечие называют гнойные заболевания кожи и мягких тканей: гнойники или абсцессы. Причиной заболевания являются различные гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • травмы и повреждения кожи (при бритье, уколах и порезах загрязненными предметами и др.),
  • нарушение правил гигиены,
  • снижение защитных сил организма при простуде, хронических заболеваниях.

Так, например, частое появление нарывов (чирьев) на коже наблюдается у больных сахарным диабетом . Нарыв на пальце или возле ногтя нередко образуется у людей рабочих профессий, часто травмирующих руки. Гнойники в области волосяных луковиц под мышками, на лице, в паху, как правило, образуются после неаккуратного бриться, особенно в жаркое время года, когда сложно все время поддерживать кожу в чистоте.

Нарывы встречаются на любой части тела. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие требуют медицинской помощи. Причины, симптомы, механизм развития и общие подходы к их лечению обычно схожи.

Фурункул — это гнойное воспаление волосяной луковицы и рядом расположенной сальной железы. Фурункулы часто называют чирьями, располагаются они обычно на частях тела, имеющих пушковые волосы: лице, руках и ногах, ягодицах, реже на волосистой части головы.

Карбункул — это более опасное заболевание. Воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных луковиц и сальных желез, образуя единый гнойник. Излюбленные места карбункула: шея, лицо, спина, поясница, ягодицы.

Панариций — это инфекционное воспаление тканей пальца, которое развивается после какой-либо травмы: укола, пореза, занозы, иногда как осложнение вросшего ногтя. В зависимости от глубины расположения гнойной полости панариций может излечиваться самостоятельно, но, как правило, требует вмешательства хирурга. Без лечения часто имеет опасные осложнения, которые чреваты потерей пальца.

Гидраденит (сучье вымя) — воспаление потовых желез в подмышечной впадине, реже — в паху. Заболевание начинается с появления боли и уплотнения в глубине подмышки. Уплотнение растет, кожа над ним краснеет, боль усиливается. Постепенно формируется очаг гнойного размягчения тканей. При благополучном исходе гидраденит опорожняется на поверхность кожи самостоятельно. Однако часто требуется хирургическое вскрытие гнойника, так как гидраденит имеет склонность к длительному (более 2 недель) течению и вовлечению в процесс соседних потовых желез.

Лечением и диагностикой всех этих заболеваний занимается врач хирург.

Нарывы развиваются постепенно. Сначала на коже под действием бактерий образуется очаг воспаления. Кожа над ним краснеет, припухает, становится теплее и плотнее окружающих тканей на ощупь. Появляется болезненность. В дальнейшем боль и отек кожи нарастает. В центре образуется очаг размягчения тканей — полость, заполненная гноем.

Если чирей расположен в поверхностных слоях кожи, его хорошо видно как ограниченное пятнышко беловато-желтого цвета. При глубоком расположении очага гной может не просвечиваться сквозь кожу. Тогда можно прощупать мягкое, заполненное жидкостью образование.

Если гнойная полость хорошо отграничена от окружающих тканей нарастает боль, чувство напряжения и давления в области нарыва. Иногда боль достигает такой интенсивности, что не дает заснуть, может быть дергающей, пульсирующей или ноющей. При благополучном развитии событий кожа над гнойником прорывается, его содержимое выделяется наружу в виде вязкой беловато-желтой жидкости, иногда с примесью крови. После этого сразу наступает облегчение. Ранка покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней.

К сожалению, организм не всегда легко справляется с нарывами. Если бактерии, вызвавшие заболевание, обладают выраженными агрессивными свойствами, помимо местных симптомов возникают общие жалобы. Повышается температура тела, появляется ломота в мышцах, суставах, головная боль, слабость, потеря аппетита. В непосредственной близости от гнойника можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Иногда организму не удается отграничить нарыв от здоровых тканей и гной устремляется вглубь, распространяясь в подкожную жировую клетчатку, вдоль сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервов. В этом случае остановить процесс очень сложно. В особо тяжелых ситуациях инфекция может проникнуть в костную ткань, вызвав гнойное расплавление костей — остеомиелит. Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного лечения в больнице. Вероятность неблагополучного развития событий увеличивают:

  • расположение гнойника (чирья) на лице (особенно в носогубном треугольнике), на пальцах и кистях рук, в области слухового прохода, молочной железы, в паху;
  • снижение иммунитета;
  • механическое воздействие (попытки выдавить гнойник).

Как правило, небольшие гнойнички не вызывают особых жалоб, почти не болят и проходят самостоятельно без лечения. Подождать с визитом к врачу можно в тех случаях, когда имеется только покраснение и припухлость кожи. На этом этапе можно попробовать остановить процесс самостоятельно, не доводя до гнойной стадии.

Начальные стадии воспаления поддаются консервативному лечению. Некоторые меры можно предпринять дома, без врача. Для этого на область воспаления (когда еще нет гноя) прикладывают сухое тепло. Это может быть разогретая на батарее шерстяная ткань, чистый мешочек с нагретым песком, солью, рисом, льняным семенем и др. Можно использовать гелевые, соляные или обычные грелки или специальные приспособления для домашней физиотерапии.

Нельзя применять влажные согревающие процедуры: мокрые полотенца, традиционные компрессы, горчичники, ванночки и др. Влага способствует быстрому распространению инфекции по окружающим тканям. Нельзя массировать пораженную область. Если нарыв появился на руке или ноге, желательно обеспечить конечности покой.

Кожу обрабатывают антисептическими растворами: медицинским спиртом, раствором медицинским антисептическим 70-95%, раствором бриллиантовой зелени (зеленки), бетадина, водкой. Центр нарыва можно прижечь йодом. На этой же стадии хорошо помогают высыхающие компрессы с медицинским спиртом. Для этого несколько слоев марли или бинта смачивают в спирте и прибинтовывают к месту поражения. Пленкой не накрывают и дают полностью высохнуть, а затем повторяют манипуляцию.

Врач может назначить физиотерапию: УВЧ, УФО, микроволновая терапия, инфракрасное облучение и другие методики, которые проводят в отделении физиотерапии при территориальной поликлинике или в частных клиниках города.

Если гнойник уже сформировался, единственным возможным исходом является его опорожнение. Гной никогда не рассасывается, и вылечить нарыв можно, только удалив его содержимое. Ожидание того, что чирей вскроется самостоятельно может занять несколько дней и сопровождается риском осложнений. Если же вы хотите быстрее избавиться от боли и предотвратить тяжелое течение заболевания лучше обратиться к врачу.

Дополнительным поводом для посещения врача являются следующие факторы:

  • сильная боль в области нарыва (чирья);
  • глубокое расположение гнойника или расположение его в опасных местах (см. выше);
  • ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов , слабость);
  • наличие фоновых заболеваний (сахарный диабет, хронический гепатит , хронические болезни почек, сердца, частые простуды, СПИД);
  • несколько гнойных очагов на коже.

Лечением гнойных заболеваний кожи занимается хирург. На приеме он осмотрит вас и может сразу же вскрыть гнойник. Обычно это делается в условиях поликлиники — амбулаторно, госпитализация может потребоваться только при выраженных общих симптомах, больших размерах гнойника, его глубоком расположении или высоком риске осложнений. Операция проводится под местной анестезией (обезболиванием) и занимает обычно 10-15 минут. Выбрать хорошего хирурга

После обезболивания хирург делает разрез над гнойником и удаляет его содержимое. При глубоком расположении нарыва врач может оставить в ране дренаж — обычно полоски латекса по которым в течение нескольких дней будет вытекать гной. Швы на гнойники обычно не накладывают, кожа заживает самостоятельно. Для ухода за раной потребуются перевязки.

Если врач рекомендует госпитализацию, вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы выбрать хорошую клинику для лечения нарыва. В больнице существуют условия для более серьезных хирургических вмешательств, кроме того, медицинский персонал будет наблюдать за вашим самочувствием и осуществлять уход за послеоперационной раной. Некоторые виды нарывов трудно удалить под местным обезболиванием, хирургам нужно больше времени, чтобы очистить рану от гноя, поэтому может потребоваться наркоз. Кроме того, в больнице обычно используют общее лечение: введение антибиотиков, препаратов, укрепляющих иммунитет и помогающих бороться с инфекцией.

Абсцесс , гнойник и нарыв – это ограниченное гнойное воспаление с расплавлением прилежащих мягких тканей и образованием полости, наполненной гноем. В отличие от более грозной флегмоны , при которой гнойное расплавление тканей наблюдается без четкого отграничения очага распада тканей, при абсцессах, гнойниках и нарывах граница между очагом и здоровыми тканями на теле есть. В этом их благоприятность.

Но, тем не менее имеет большое значение в прогнозе исхода и осложнений заболевания локализация (местонахождения) абсцесса. В чем Вы далее убедитесь по тексту статьи.

Я хочу, чтобы Вы меня правильно поняли с самого начала, что лечение гнойников и абсцессов в домашних условиях народными средствами вести нельзя! С нарывом, например на пальце у ногтевого ложа, домашними средствами еще можно побороться.

К развитию абсцессов, гнойников и нарывов может привести:

  • попадание через поврежденную кожу патогенной микрофлоры,
  • либо внутренний занос инфекции в связи с инфекционными болезнями.

Развитие нарыва и гнойника зависит от состояния:

  • иммунной системы организма,
  • вирулентности (степени патогенности) возбудителя заболевания,
  • специфика очага внедрения.

Абсцесс может образоваться:

  • под кожей,
  • в легких,
  • в печени,
  • почках,
  • глотке,
  • миндалинах,
  • аппендикулярном отростке слепой кишки,
  • даже мозговой ткани.

Часто абсцесс является осложнением инфекционных заболеваний:

Абсцессы, или нарывы мягких тканей могут возникнуть и как следствие ушибов , но обычно – это внутреннее инфицирование на фоне ослабления защитных механизмом в организме.

Прогноз течения и исхода болезни зависят от:

  • места локализации,
  • размеров очага,
  • от степени сопротивляемости организма.

Сформировавшийся абсцесс прорывается:

  • наружу,
  • в полые органы,
  • в естественные полости тела.

При прорыве гнойника внутрь могут развиться:

  • перитонит,
  • гнойный плеврит,
  • заражение крови
  • прочее.

При опорожнении абсцесса наружу – на поверхности кожи появляются долго незаживающие язвы, в месте которых образуются грубые рубцы.

При осмотре пораженного места, в случаях локализации гнойника или абсцесса под кожей, наблюдается припухлость, краснота, в зависимости от остроты заболевания – отечность, уплотнение прилежащих тканей и болезненность при ощупывании.

Лечение небольших нарывов дома с помощью народных средств нетрадиционной медицины возможно только при благоприятной локализации гнойника или маленького абсцесса, близкого к поверхности кожи. Применяются нижеизложенные лекарственные растения.

Применяется сок алоэ в виде лекарственных повязок, орошений, примочек. Часто используют кашицу листа алоэ, прикладывая его к месту абсцесса под повязку на 10–12 часов, затем повязку меняют.

Под действием сока алоэ язвенные поверхности быстро очищаются от гноя, покрываются грануляциями и эпителизируются.

Обычно для лечения берут нижние листья алоэ. Некоторые авторы рекомендуют перед срезанием листьев не поливать растение в течение 4–5 дней. Листья режут на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и выжимают.

На любой гнойник положите тщательно разжеванный мякиш ржаного хлеба, сверху накройте свежим капустным листом, затем промасленной бумагой и крепко забинтуйте. Повязку не снимайте сутки. Этот метод эффективен при лечении панарициев, подкожных абсцессов, невскрывшихся фурункулов.

Ускоряет созревание любого гнойника, будь то абсцесс, фурункул или панариций. Тщательно измельченный в кашицу лук накладывают на место поражения и забинтовывают. В кашицу можно добавить молоко в соотношении 2:1 (2 части – кашица, 1 часть – молоко). Иногда для лечения абсцессов используют печеный лук. Луковицу прикладывают к пораженному месту и прибинтовывают на сутки.

Применяется как для снятия воспалительных явлений, так и для остановки кровотечений из абсцессов (при поражении сосудов), при длительно незаживающих ранах и язвах.

Подорожник можно применять и в виде отваров и настоев. Но чаще используют сок подорожника или кашицу из его листьев, которые накладывают под повязку.

Нужно при появлении первых признаков абсцесса прибинтовать к больному месту свежие толченые листья подорожника, пересыпанные солью, намазанные свиным жиром и смешанные с мякишем хлеба.

При появлении на теле болезненной припухлости или покраснении кожи, мажьте эти участки фурацилиновой мазью или цинково-салициловой пастой (пастой Лассара). Можно взять приготовить концентрированный раствор фурацилина (одна таблетка на 50,0 мл. воды), нанести его на стерильную салфетку из марли и наложить на проблемный участок кожи.

Взамен вышеописанного можно применить: мазь «Фастин» , раствор аптечного препарата диоксидина .

Самое эффективное средство – это сочетание мазей наружно и прием внутрь таблеток: «Абактил » (по 1 таб. 2 раза в день во время еды); или «Фасижин » (по 1 табл. 4 раза в день с едой)

Делают компрессы на ночь из отвара коры ивы. Рецепт состоит из: 20,0 гр. измельченной коры ивы на один стакан кипятка, подогревают на медленном огне и томят около получаса.

С целью скорейшего созревания нарыва и рассасывания опухоли к больному месту прикладывают мякиш пшеничного хлеба, смоченного в горячем молоке.

Также применяют для лечения, ускорения созревания и прорыва гнойника медово-яичную лепешку, которую прикладывают к проблемному месту. Ее готовят так: 1 стакан муки, 1 сырой желток и 1 чайная ложка меда. Все это смешивают и в виде лепешки прикладывают к болезненному месту. Меняют лепешки каждые 2 часа, пока абсцесс не прорвется.

Читайте также:  Абсцессы прямой кишки симптомы

В официальной медицине лечение любого абсцесса и гнойника – большого и малого, состоит во вскрытии капсулы и опорожнении гнойной полости с помощью разреза стенки. Бывает, но редко, в некоторых случаях ограничиваются пункцией, откачивают гной и вводят в полость абсцесса растворов антибиотика . Применяют также промывание полости, в которой находился гной (например, в отоларингологической практике при гайморитах , фронтитах) дезинфицирующими растворами Фурацилина, Риванола и т. д.

Имейте в виду, что главным методом лечения абсцесса или гнойника является хирургический метод. Врач-хирурги следует правилу:

Как лечить или убрать нарыв на пальце руки возле ногтя, панариций.Что делать? Народные средства лечение в домашних условиях от Папсуевой Ольги Павловны.

Данный видеоролик Вы можете просмотреть в самом начале (вверху) публикации.

Нарыв на пальцах лечение народными средствами – советы по лечению и экстренной помощи от Папсуевой Ольги Павловны.

Гнойный нарыв на пальце, гной под ногтем – лечим сами дома + солевой раствор. Лечение солевым раствором. Помог очень перуанский бальзам.

Что делать если ноготь вроде не врос но гноится – ответ на вопрос одного из подписчиков Папсуевой Ольги Павловны.

  1. Тарасов Е. А. Самопомощь от А до Я: Полный справочник / Тарасов Е. А. – М. : ООО «Издательство «Эксмо», 2009. – 352 с. – (Полный медицинский справочник для всей семьи)
  2. Ужегов Г. Н. Народный лечебник. Лучшие рецепты народной медицины. – М.: Арнадия, 1998. – 352 с. /Медицина для всех
  3. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012

Фурункул может возникнуть на любом участке кожи, где растут волосы. Чаще всего образование полностью исчезает спустя 7-10 дней. Однако в некоторых случаях потребуется дополнительное лечение. Фурункул на руке появляется при проникновении в фолликул волоска стафилококка или другой бактерии. При этом возникает воспалительный процесс, провоцирующий нагноение и отмирание тканей. Устранение нарыва на руке может проводиться традиционными и народными средствами.

Чаще всего возбудителем заболевания является стафилококк. Как правило, фурункул развивается при ослаблении местного или общего иммунитета. Он представляет собой образование вокруг волосяного фолликула с инфильтратом и быстро развивающимся некрозом. В том случае, если воспалительный процесс проникает внутрь фолликула, фурункул может развиваться постепенно.

Гнойник на руке созревает несколько дней, после чего вскрывается, и из него выделяется немного гноя. При этом основная его масса остается внутри в виде некротического стержня. После его отторжения остается глубокий канал, которые длительное время не заживает.

Основные стадии развития фурункула:

  • развитие инфильтрата;
  • нагноение и некротизация;
  • заживление.

Фурункулы бывают одиночными и множественными. Последний вид свидетельствует о наличии фурункулеза – хронического заболевания кожи, при котором гнойники могут появляться по всему телу, включая и руки.

Причины одиночного образования:

  1. Травмы кожи. Расчесы, укусы насекомых и другие микротравмы способствует проникновению инфекции в глубокие слои кожи, провоцируя образование фурункулов.
  2. Загрязнение кожи. Как правило, фурункулы возникают при загрязнении кожи химическими веществами, частицами угля и цемента. Провоцирующим фактором является длительное трение мелких частиц о кожу.
  3. Повышенная чувствительность к стафилококковой инфекции.
  4. Повышенная жирность кожи и потоотделение.

Причины фурункулеза:

  1. Снижение местного и общего иммунитета.
  2. Генетическая энзимопатия.

К основным симптомам заболевания относится:

  • покраснение кожи вокруг образование;
  • отечность;
  • болезненные ощущения;
  • лимфангит;
  • местное повышение температуры.

Чирей на руке чаще всего проходит в течение нескольких дней без специального лечения. Но если образование вызывает сильный дискомфорт или не проходит за 10 дней, рекомендуется использовать специальные мази и компрессы для его устранения. При локализации гнойника на руках может развиться такое осложнение, как злокачественный фурункул. В таком случае повышается температура тела, а также болевые ощущения.

К другим последствиям относится заражение крови, и распространение фурункулов на другие части тела. В таком случае образуются многочисленные абсцессы в мышцах, органах и других тканях. Если образование возникло на пальцах или кисти, оно может осложниться воспалением лимфатических узлов или сосудов.

Терапия заболевания зависит от степени развития воспалительного процесса. При незначительном поражении кожи на руке чаще всего хватает местного лечения на основе мазей, компрессов и антисептических растворов, а также народных методов. Но в тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Выбирая, как лечить фурункул, следует обратить внимание на то, что существует общее и местное лечение. Общее – используется при возникновении осложнений, например, при образовании гнойников на фоне сахарного диабета или снижения иммунитета. В таком случае рекомендуется прием антибиотиков (Амоксиклав, Цефиксим), укрепление иммунитета (Иммунал, Протефлазид) и лечение сопутствующих заболеваний.

Быстрее всего вылечить фурункул можно хирургически. Процедура заключается в удалении гнойного стержня, а также промывке раны антисептиком. Перед проведением удаления необходимая область обезболивается. После процедуры может потребоваться курс антибиотиков.

Лечение можно проводить и в домашних условиях, используя при этом доступные аптечные препараты. Если иммунитет в порядке, то заживление образования занимает не больше недели. Наиболее эффективные аптечные препараты:

При единичных фурункулах и в случае отсутствия осложнения для устранения образования можно использовать и простые домашние рецепты. Они представляют собой мази и компрессы для лечения фурункула на локте, пальцах или других частях руки.

К наиболее популярным средствам относится такие соединения:

Народные средства достаточно эффективны. Однако если лечение не помогает, и состояние ухудшилось, следует прибегнуть к традиционным методам лечения или обратиться за помощью к хирургу.

Профилактика фурункула заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также защите рук от травм и длительного воздействия химических веществ. Особое внимание следует уделить состоянию иммунной системы, а также выявлению заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение гнойников. Запрещается выдавливать или срезать гнойники, а также применять согревающие компрессы.

Фурункул на руке – неприятное явление, которое может доставлять боль и эстетический дискомфорт. Чаще всего образование самостоятельно проходят в течение недели. Но чтобы ускорить процесс, можно воспользоваться народными или традиционными средствами.

источник

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже. Определить, как он выглядит, не сложно: он сопровождается образованием полости с гнойным скоплением, вызванный локальной инфекцией в острой или хронической форме. Появляется он либо самостоятельно, либо после травм или осложнений. В этом материале мы расскажем о видах и формах абсцесса, определим симптоматику, расскажем о том, как его диагностировать и лечить.

Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую. Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы. Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

Факторы, способствующие развитию:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

По локализации выделяют следующие формы:

  • заглоточный;
  • поджелудочной железы;
  • печени (встречается этот абсцесс после операции);
  • зуба (парадонтальный);
  • ягодицы;
  • мошонки;
  • абсцесс Броди;
  • легкого;
  • фурункула;
  • брюшной полости;
  • десны;
  • мягких тканей;
  • окологлоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • головного мозга;
  • кишечника;

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Классификация по месторасположению области:

  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

Существуют следующие симптомы абсцесса:

  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, опухлости;
  • ощущение слабости;
  • высокую температуру;
  • покраснения на коже;
  • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко. Для его диагностирования назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

Первым делом происходит диагностика, после диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе. Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя. При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента. Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком. При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение:

  • нарушение функциональности жизненно важных органов;
  • неврит;
  • менингит;
  • истощение;
  • бактериемия;
  • размножение инфекции по организму;
  • прорыв абсцесса;
  • переход абсцесса в хроническую стадию;
  • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

  • месторасположение абсцесса;
  • своевременность терапии;
  • правильность терапии.

В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

Читайте также:  Антибиотики при абсцессе простаты

В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

источник

Абсцессом (гнойником) называется ограниченное скопление гноя в тканях и различных органах, отделенное от здоровых участков слоем грануляционной ткани, носящей старинное название пиогенная мембрана. В полости абсцесса содержатся жидкий гной и обрывки омертвевших тканей, так называемые секвестры.

Различают абсцессы глубокие и поверхностные. Первые, которые локализуются преимущественно в глубине органов (легкое, печень, почка, головной мозг или между органами брюшной полости, например межкишечные абсцессы, поддиафрагмальный абсцесс), имеют специфические признаки, связанные с локализацией и функцией соотпетстпующих органов. В условиях ФАП они могут быть только заподозрены, что должно послужить поводом к немедленной госпитализации больного в ЦРБ. Поверхностные абсцессы локализуются в подкожной, реже — межмышечной клетчатке. Они могут и должны быть распознаны фельдшером, который активно участвует в их лечении.

Клиническая картина. Абсцессы вызываются гноеродной микрофлорой, преимущественно стафилококком, который проникает в ткани при ранениях вместе с мелкими инородными телами или при инъекциях лекарственных веществ. Абсцессы могут осложнять течение фурункула, карбункула, лимфаденита, когда при гнойном расплавлении тканей образуется гнойная полость, а отток из нее закупорен нерасплавившейся гнойно-некротической пробкой. Абсцессом можно назвать и нагноившуюся атерому. Нередко абсцессы возникают после травмы, вследствие нагноения ограниченного скопления крови (гематомы). Все перечисленные виды абсцессов относятся к одиночным и обязаны своим происхождением местным повреждениям или загрязнениям тканей. Но бывают и гематогенные абсцессы, когда микробы из какого-то гнойного очага попадают в кровь, а затем оседают в разных местах, образуя гнойник Множественные абсцессы свидетельствуют о наличии сепсиса, которой иногда может протекать вяло, без резкой температурной и других реакций, а поэтому появление гнойника непонятного происхождения может быть первым признаком хрониосепсиса.

Чаще всего фельдшер имеет дело с постинъекционным абсцессом, который начинается с образования плотного болезненного инфильтрата, обусловленного пропитыванием пораженного участка ткани сначала серозным, а затем гнойным экссудатом. Затем в центре инфильтрата начинаются омертвение и расплавление клетчатки, причем часть омертвевших тканей, отделенная от стенок абсцесса, плавает в гное в виде секвестра. Постепенно формируется полость, выполненная гноем, стенки которой образует молодая грануляционная ткань. При поверхностном расположении может произойти расплавление участка кожи и через образовавшееся отверстие гной начнет вытекать наружу. В этих редких случаях может наступить самопроизвольное выздоровление. Но, как правило, для излечения необходимо оперативное вмешательство — разрез и дренирование гнойника.

Признаки абсцесса зависят от причины, его вызвавшей, и от локализации. Больной жалуется на боли в области гнойника. При обследовании обнаруживают легкое покраснение кожи, а при пальпации отмечается болезненный инфильтрат. Температура тела нормальная или субфебрильная. Инфильтрация тканей постепенно увеличивается, болезненность нарастает, температура повышается до 38 °С. Лихорадка носит септический характер. В большинстве случаев отмечается флюктуация, что свидетельствует о наличии полости, содержащей жидкость. Чтобы исследовать этот симптом, устанавливают указательный палец левой руки на границу инфильтрата, а указательным пальцем правой руки, помещенным на противоположной стороне уплотнения, производят нежные толчки, то надавливая, то отнимая палец от уплотнения. Если в гнойной полости есть жидкость, толчок будет передаваться волной жидкости на противоположную сторону и палец левой руки будет ощущать его. Это важный, но не обязательный симптом абсцесса, так как получение его может быть затруднено вели- чиной инфильтрации и небольшими размерами полости, а также глубиной залегания гнойника.

Лечение. Диагноз абсцесса служит показанием к направлению больного в экстренном порядке к хирургу для вскрытия гнойника. На первых порах, когда еще не произошло расправление инфильтрата, постинъекционные абсцессы могут быть излечены консервативно.

Прежде всего, нельзя делать повторные инъекции лекарственных препаратов в зону инфильтрата. На зону инфильтрата следует воздействовать теплом: соллюкс, облучение УФ-лучами, очень полезна УВЧ-терапия (при отсутствии гипертонии), согревающий полуспиртовой компресс, грелка поверх слоя ваты (резкое повышение температуры нежелательно). Назначаются антибиотики широкого спектра действия. При неэффективности консервативного лечения, критерием которого служат лихорадка и увеличение размеров инфильтрата или появление в центре его флюктуации или зоны размягчения, показана операция — вскрытие гнойника. В сомнительных случаях прибегают к диагностической пункции.

После операции больные недолго остаются в больнице, обычно их выписывают с незажившей гранулирующей раной, лечение которой возлагается на фельдшера. Действуют в этих случаях по обычной методике, причем при абсцессах ягодицы нужно внимательно следить за качеством повязки. Смещения повязки не должно быть, ибо это грозит вторичной инфекцией, в частности кишечной палочкой.

Практика показала, что наложение повязки «трусики» из бинта «рэтэласт» лучше других методов обеспечивает правильное ее положение.

Абсцесс — ограниченное пиогенной капсулой гнойное воспаление подкожной основы или органа. Чаще встречаются абсцессы подкожной…

источник

Нарыв (чирей) — это болезненная припухлость, шишка, узелок, который формируется на фоне покрасневшей и горячей кожи. В центре нарыва образуется гнойник — очаг беловато-желтого цвета, отграниченный от окружающих тканей.

Нарывом или чирьем в просторечие называют гнойные заболевания кожи и мягких тканей: гнойники или абсцессы. Причиной заболевания являются различные гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • травмы и повреждения кожи (при бритье, уколах и порезах загрязненными предметами и др.),
  • нарушение правил гигиены,
  • снижение защитных сил организма при простуде, хронических заболеваниях.

Так, например, частое появление нарывов (чирьев) на коже наблюдается у больных сахарным диабетом. Нарыв на пальце или возле ногтя нередко образуется у людей рабочих профессий, часто травмирующих руки. Гнойники в области волосяных луковиц под мышками, на лице, в паху, как правило, образуются после неаккуратного бриться, особенно в жаркое время года, когда сложно все время поддерживать кожу в чистоте.

Нарывы встречаются на любой части тела. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие требуют медицинской помощи. Причины, симптомы, механизм развития и общие подходы к их лечению обычно схожи.

Фурункул — это гнойное воспаление волосяной луковицы и рядом расположенной сальной железы. Фурункулы часто называют чирьями, располагаются они обычно на частях тела, имеющих пушковые волосы: лице, руках и ногах, ягодицах, реже на волосистой части головы.

Карбункул — это более опасное заболевание. Воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных луковиц и сальных желез, образуя единый гнойник. Излюбленные места карбункула: шея, лицо, спина, поясница, ягодицы.

Панариций — это инфекционное воспаление тканей пальца, которое развивается после какой-либо травмы: укола, пореза, занозы, иногда как осложнение вросшего ногтя. В зависимости от глубины расположения гнойной полости панариций может излечиваться самостоятельно, но, как правило, требует вмешательства хирурга. Без лечения часто имеет опасные осложнения, которые чреваты потерей пальца.

Гидраденит (сучье вымя) — воспаление потовых желез в подмышечной впадине, реже — в паху. Заболевание начинается с появления боли и уплотнения в глубине подмышки. Уплотнение растет, кожа над ним краснеет, боль усиливается. Постепенно формируется очаг гнойного размягчения тканей. При благополучном исходе гидраденит опорожняется на поверхность кожи самостоятельно. Однако часто требуется хирургическое вскрытие гнойника, так как гидраденит имеет склонность к длительному (более 2 недель) течению и вовлечению в процесс соседних потовых желез.

Лечением и диагностикой всех этих заболеваний занимается врач хирург.

Нарывы развиваются постепенно. Сначала на коже под действием бактерий образуется очаг воспаления. Кожа над ним краснеет, припухает, становится теплее и плотнее окружающих тканей на ощупь. Появляется болезненность. В дальнейшем боль и отек кожи нарастает. В центре образуется очаг размягчения тканей — полость, заполненная гноем.

Если чирей расположен в поверхностных слоях кожи, его хорошо видно как ограниченное пятнышко беловато-желтого цвета. При глубоком расположении очага гной может не просвечиваться сквозь кожу. Тогда можно прощупать мягкое, заполненное жидкостью образование.

Если гнойная полость хорошо отграничена от окружающих тканей нарастает боль, чувство напряжения и давления в области нарыва. Иногда боль достигает такой интенсивности, что не дает заснуть, может быть дергающей, пульсирующей или ноющей. При благополучном развитии событий кожа над гнойником прорывается, его содержимое выделяется наружу в виде вязкой беловато-желтой жидкости, иногда с примесью крови. После этого сразу наступает облегчение. Ранка покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней.

К сожалению, организм не всегда легко справляется с нарывами. Если бактерии, вызвавшие заболевание, обладают выраженными агрессивными свойствами, помимо местных симптомов возникают общие жалобы. Повышается температура тела, появляется ломота в мышцах, суставах, головная боль, слабость, потеря аппетита. В непосредственной близости от гнойника можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Иногда организму не удается отграничить нарыв от здоровых тканей и гной устремляется вглубь, распространяясь в подкожную жировую клетчатку, вдоль сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервов. В этом случае остановить процесс очень сложно. В особо тяжелых ситуациях инфекция может проникнуть в костную ткань, вызвав гнойное расплавление костей — остеомиелит. Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного лечения в больнице. Вероятность неблагополучного развития событий увеличивают:

  • расположение гнойника (чирья) на лице (особенно в носогубном треугольнике), на пальцах и кистях рук, в области слухового прохода, молочной железы, в паху;
  • снижение иммунитета;
  • механическое воздействие (попытки выдавить гнойник).

Как правило, небольшие гнойнички не вызывают особых жалоб, почти не болят и проходят самостоятельно без лечения. Подождать с визитом к врачу можно в тех случаях, когда имеется только покраснение и припухлость кожи. На этом этапе можно попробовать остановить процесс самостоятельно, не доводя до гнойной стадии.

Начальные стадии воспаления поддаются консервативному лечению. Некоторые меры можно предпринять дома, без врача. Для этого на область воспаления (когда еще нет гноя) прикладывают сухое тепло. Это может быть разогретая на батарее шерстяная ткань, чистый мешочек с нагретым песком, солью, рисом, льняным семенем и др. Можно использовать гелевые, соляные или обычные грелки или специальные приспособления для домашней физиотерапии.

Нельзя применять влажные согревающие процедуры: мокрые полотенца, традиционные компрессы, горчичники, ванночки и др. Влага способствует быстрому распространению инфекции по окружающим тканям. Нельзя массировать пораженную область. Если нарыв появился на руке или ноге, желательно обеспечить конечности покой.

Кожу обрабатывают антисептическими растворами: медицинским спиртом, раствором медицинским антисептическим 70-95%, раствором бриллиантовой зелени (зеленки), бетадина, водкой. Центр нарыва можно прижечь йодом. На этой же стадии хорошо помогают высыхающие компрессы с медицинским спиртом. Для этого несколько слоев марли или бинта смачивают в спирте и прибинтовывают к месту поражения. Пленкой не накрывают и дают полностью высохнуть, а затем повторяют манипуляцию.

Врач может назначить физиотерапию: УВЧ, УФО, микроволновая терапия, инфракрасное облучение и другие методики, которые проводят в отделении физиотерапии при территориальной поликлинике или в частных клиниках города.

Если гнойник уже сформировался, единственным возможным исходом является его опорожнение. Гной никогда не рассасывается, и вылечить нарыв можно, только удалив его содержимое. Ожидание того, что чирей вскроется самостоятельно может занять несколько дней и сопровождается риском осложнений. Если же вы хотите быстрее избавиться от боли и предотвратить тяжелое течение заболевания лучше обратиться к врачу.

Дополнительным поводом для посещения врача являются следующие факторы:

  • сильная боль в области нарыва (чирья);
  • глубокое расположение гнойника или расположение его в опасных местах (см. выше);
  • ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, слабость);
  • наличие фоновых заболеваний (сахарный диабет, хронический гепатит, хронические болезни почек, сердца, частые простуды, СПИД);
  • несколько гнойных очагов на коже.

Лечением гнойных заболеваний кожи занимается хирург. На приеме он осмотрит вас и может сразу же вскрыть гнойник. Обычно это делается в условиях поликлиники — амбулаторно, госпитализация может потребоваться только при выраженных общих симптомах, больших размерах гнойника, его глубоком расположении или высоком риске осложнений. Операция проводится под местной анестезией (обезболиванием) и занимает обычно 10-15 минут. Выбрать хорошего хирурга можно здесь.

После обезболивания хирург делает разрез над гнойником и удаляет его содержимое. При глубоком расположении нарыва врач может оставить в ране дренаж — обычно полоски латекса по которым в течение нескольких дней будет вытекать гной. Швы на гнойники обычно не накладывают, кожа заживает самостоятельно. Для ухода за раной потребуются перевязки.

Если врач рекомендует госпитализацию, вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы выбрать хорошую клинику для лечения нарыва. В больнице существуют условия для более серьезных хирургических вмешательств, кроме того, медицинский персонал будет наблюдать за вашим самочувствием и осуществлять уход за послеоперационной раной. Некоторые виды нарывов трудно удалить под местным обезболиванием, хирургам нужно больше времени, чтобы очистить рану от гноя, поэтому может потребоваться наркоз. Кроме того, в больнице обычно используют общее лечение: введение антибиотиков, препаратов, укрепляющих иммунитет и помогающих бороться с инфекцией.

источник