Абсцесс ягодицы после ушиба

Последние двадцать лет такие проблемы (флегмоны, инфильтраты, абсцессы) стали встречаться довольно часто. Воспаление от уколов может доставить немало дискомфорта больному. Как выявить и вылечить у себя подобное осложнение, читайте далее в статье.

Скорее всего, частое воспаление можно объяснить изменением реактивности человеческого организма. Внесение в его ткани микроорганизмов с помощью плохой стерилизации шприцев, лекарственных средств и инъекционных игл, действуют на ткани повреждающе. Препараты своими высококонцентрированными растворами также способны вызывать на месте укола воспаление и асептический некроз. Особенно часто воспаление развивается после раствора магния сульфата с высокой концентрацией.

Главными причинами явления выступают:

Нарушение техники инъекции,
Введение неподогретых масляных растворов,
Многократные уколы в одни и те же места.

В первые дни после укола появляется инфильтрат, который характеризуется гиперемией, отеком, болезненностью, интенсивность которых зависит от глубины процесса. Обычно инфильтрат сопровождается повышением температуры тела и воспалительным изменением в крови. В ближайшее время инфильтрат или рассасывается сам по себе, либо может перейти в гнойное воспаление от укола – флегмону или абсцесс.

Абсцесс как вид осложнения от укола

Постинъекционный процесс характерен достаточно быстрым ограничением воспалительного процесса.

В таких случаях размер инфильтрата при воспалении после укола постепенно возрастает до образования демаркационной зоны, которая потом сформируется в хорошо выраженную демаркационную оболочку.

В середине абсцесса развивается размягчение гноя, которое увеличивается в направлении периферии.

Кожа может истончаться, что приводит к самопроизвольному прорыву абсцесса.

В месте воспаления после укола образуется гиперемия и припухлость, болезненность.

Во время формирования пиогенной капсулы на месте абсцесса после укола уменьшается воспалительная и температурная реакция в крови.

Флегмона как разновидность воспаления от укола

Флегмона после укола — это обычно быстро прогрессирующая пропитка гноем клетчатки и окружающих тканей, которые в некоторых участках подвержены расплавлению. По периферии гнойная пропитка флегмоны на месте укола, не имеющая четких границ, может переходить в зону серозной инфильтрации. В этом месте наблюдается припухлость, плотная диффузная инфильтрация, гиперемия, режущая боль, местная гипертермия, хорошо выраженный отек окружающих тканей. При постоянном наблюдении можно выявить в флегмоне несколько участков флюктуации и размягчения. В случае межмышечной флегмоны, болевой синдром и общая интоксикация при воспалении от укола, сопровождающаяся лихорадкой, выражены более глубоко.

Многим людям в своей жизни приходилось сталкиваться с разного рода инъекциями и уколами, и не для кого ни секрет, что после них остаются болезненные и неприятные шишки на мягких тканях. С такими образованиями можно и нужно бороться. Потому что воспаление тканей, оставшееся после уколов, может привести к различного рода абсцессам, нагноениям и длительным уплотнениям.

Если после укола в течение нескольких часов не проходит жжение, покраснение и болевые ощущения, это показатель того, что следует обратиться за медицинской помощью. Потому что таким образом развивается острый абсцесс.

Если же вас просто беспокоят уплотнения в области проделанных уколов, то с такими воспалениями смело можно справиться самостоятельно. Есть несколько вариантов!

Как бороться с воспалением мягких тканей после укола?

Первое, и достаточно распространенное лечение – это йодная сетка, которая наносится два раза в день на места со сформировавшимися шишками. Ватной палочкой или тампоном «рисуете» на своем теле незамысловатый узор и уже через несколько дней заметите, как уплотнения начнут уменьшаться.

Придет на помощь и капустный лист. Этот способ, пожалуй, один из древнейших. Берется лист свежей и сочной капусты и прикладывается к больным местам, закрепляется или бинтом, или лейкопластырем. Оставлять желательно на целую ночь и при возможности сменить лист несколько раз.

Так же хорошо избавляют от воспаления и разнообразные компрессы и примочки. Их можно делать на основе Димексида, в пропорции 1 к 1 разводя водой; компрессы со слабым раствором спирта, и мазями, снимающими отечность мягких тканей. Хорошо помогает и гель Троксевазин.

Еще одно действенное и несложное средство против шишек от уколов – медовая лепешка. Смешивается сливочное масло, мед и мука таким образом, чтобы получилось тугое тесто. С кусочков такого теста формируются лепешки и прикладываются к больным местам. Мед оказывает успокаивающее и рассасывающее действие на шишки и таким образом они достаточно быстро сходят на нет.

Хорошим способом избавиться от симптомов воспаления считается вареная луковица с медом и чесноком. Вареную луковицу перемешивают со столовой ложкой меда и зубком чеснока. Полученную кашицу наносят на поврежденные места на несколько часов.

Профилактика воспалительных заболеваний от уколов

Для того чтобы предотвратить появление воспаления, следует знать, почему же они, собственно, появляются.

Первое, от чего возникают синяки и припухлости – это шприцы. В мире сейчас появились шприцы нового образца, трехкомпонентные. По своей структуре, эти шприцы дают возможность вводить лекарства достаточно медленно и безболезненно, а это в свою очередь позволяет распределению жидкости равномерно в мягких тканях тела, что является основой отсутствия каких либо затвердений.

Второе, что может послужить избавлению воспаления в дальнейшем, является неправильное введение шприца в тело. Недостаточно глубокое проникновение иглы, слишком быстрое введение лекарства, сильный удар при прокалывании иглой – эти и многие другие нюансы верный признак того, что на теле останутся шишки и синяки. Чтобы этого не произошло, необходимо научится правильно делать уколы и рассчитывать силу, с которой делается инъекция.

Так же стоит внимательно смотреть, какие шприцы вы покупаете в аптеках. Китайские подделки встречаются даже среди такого рода продукции, потому лучше покупать более дорогие, но с лицензией и надлежащим качеством.

Месте их осуществления может образоваться уплотнение. В медицине его называют инфильтратом, а характеризуется он скоплением клеточных элементов, содержащих примеси лимфы и крови в тканях организма. В большинстве случаев возникает воспалительный инфильтрат после укола, в основном состоящий из лейкоцитов (тогда его называют гнойным) и эритроцитов (тогда его называют геморрагическим).

Причины образования уплотнения

Инфильтрат после укола может появиться по многим причинам. Самыми часто встречающимися из них являются такие, как неверный выбор места для инъекции или постоянные уколы в одно место, осуществление инъекции короткой или тупой иглой. Чтобы не образовался инфильтрат после укола, необходимо следовать некоторым рекомендациям. Так, нужно неукоснительно соблюдать асептические правила, чтобы не допустить проникновения в ранку инфекционных агентов, ведь это может быть чревато осложнениями, к примеру абсцессом. Следует обращать внимание на длину иглы, как уже говорилось, она не должна быть короткой. Инфильтрат после укола может возникнуть, если введенное вещество не рассасывается, особенно это касается масляных растворов. В таком случае в месте инъекции появляется плотная шишка. Если, кроме этого, заметен еще и синяк, значит под кожу из кровеносного сосуда, который был поврежден иглой, вытекло какое-то количество крови.

Инфильтрат после укола: как лечить уплотнение

Если скопление клеточных элементов в месте инъекции в общем состоянии человека изменений не вызывает, и нагноения не возникает, не следует ничего предпринимать. Обычно в течение 2-х недель самостоятельно исчезает появившийся инфильтрат после укола. Лечение в большинстве случаев не требуется. Нельзя массажировать пораженную зону, пытаясь добиться того, чтобы уплотнение рассосалось. Это чревато развитием осложнений. Необходимость терапии возникает только в случае возникновения инфекционного процесса, влекущего абсцесс. В этом случае назначается антибактериальная терапия, а при необходимости производится и хирургическое вмешательство.

Если вы все же желаете, чтобы инфильтрат, образовавшийся после укола, быстрее рассосался, можете воспользоваться такими безвредными методами помощи, как рисование в месте инъекции и прикладывание к этому месту компрессов из листьев капусты (в капустных листах предварительно нужно сделать разрезы ножом, чтобы выделился сок). Не рекомендуется прогревать инфильтрат грелкой.

Как уже отмечалось, единственным возможным осложнением при появлении уплотнения в месте инъекции является развитие абсцесса — воспалительного состояния, при котором происходит расплавление тканей и образование на их месте полости с гнойным содержимым. Признаками того, что начинается абсцесс, могут служить покраснение пораженной области, болезненность уплотнения, высокая температура в месте инфильтрата. Абсцесс нужно лечить обязательно, и делать это должен исключительно врач. Самолечение чревато усугублением состояния.

Постинъекционный абсцесс — осложнение, которое возникает после внутривенного или внутримышечного введения (укола) лекарств. Он протекает и лечится не так, как другие абсцессы. Суть процесса в том, что формируется гнойный воспалительный очаг с расплавлением тканей в том месте, куда был поставлен укол.

Причина в большинстве случаев в том, что при постановке инъекции были нарушены правила антисептики и асептики. Пути попадания инфекции в ткани с нарушенной целостностью:

грязные руки врачей и медсестер
зараженное лекарство, шприц, вата или другие приспособления для инъекции
кожа пациента, если она не была обработана до и после укола

Другие возможные, но более редкие, причины:

лекарство было введено по ошибки (например, препарат для в/в введения ввели в ягодицу пациента. При этом рассасывания лекарства не происходит или происходит медленно, что приводит к формированию асептического инфильтрата. После чего в тканях застаивается жидкость, что и вызывает дальнейшие осложнения)
нарушение техники постановки укола (игла не дошла до мышцы, игла была введена не полностью, была применена слишком короткая игла, например, от шприца для введения инсулина)
длительное введение препаратов, которые вызывают раздражение тканей (в основном это сульфат магния или антибактериальные растворы)
много уколов в одну зону (долгая терапия)
ожирение у человека (слой жира настолько толстый, что препарат попадает не в мышцу, а в жир, не доходя до мышечного слоя)
попадание иглой в сосуд
инфицирование грязными руками (человек чешет место укола или царапает его)
пожилой возраст, вследствие чего защитные силы организма слабеют
пролежни
гнойные кожные инфекции
аутоиммунные патологии
повышенный аллергостатус

В основном уколы делают в ягодицу, потому рассматриваемое осложнение часто возникает именно там. В этой зоне под кожей находится большое количество жира. Потому, если произошло заражение, инфекция будет развиваться активно именно в этом слое.

Вторая по частоте зона развития абсцесса после укола это бедра. Пациенты в таких случаях предпочитают самостоятельно делать уколы, потому вводят лекарство не в ягодицу, а в бедро. Если они не соблюдали правила асептики, то мягкие ткани могут инфицироваться.

Симптомы могут быть более или менее выражены. Это зависит от того, насколько глубоко началось воспаление. Если глубина большая, то симптомы будут внешне не заметны. Но, если надавить на зону поражения, можно ощутить боль (даже если зона сделанного укола не красная и не припухшая).

гиперемирована зона введения препарата
припухость зоны введения
болезненные ощущения при прикосновении к месту укола
через какое-то время возникает боль, даже если не надавливать на место укола
симптом флюктуации (на припухлость накладывают пальцы, при нажатии на кожу пальцами одной конечности приподнимается ткань и пальцы на другой конечности, потому что в тканях собирается лишняя жидкость)
кожа пораженной ноги горячая, что говорит о повышении температуры
при отсутствии лечения процесс генерализируется: формируется свищи внутри и снаружи, что усугубляет инфицирование

Общая симптоматика абсцесса после укола:

слабость в теле
утомляемость
низкий аппетит
повышенное потоотделение
подъем температуры 37-38-39-40˚ в разных случаях
низкая работоспособность

Даже если при инъекции вы заразились, абсцесс будет развиваться постепенно. Сначала скапливается инфильтрат, и только потом начнутся гнойные процессы. Чтобы осложнение не усугубилось, важно вовремя пролечиться.

От абсцессов другой этиологии постинъекционные отличаются тем, что присутствует инфильтративная капсула и пиогенная мембрана. Капсула может прорваться, если в ней много гноя (при отсутствии лечения), и тогда будут заражены рядом находящиеся ткани. Это приводит к формированию свищей и обширной флегмоны. Это и есть осложнение, которое фиксируют в большинстве случаев запущенного лечения. Также в редких случаях врачи обнаруживают и сепсис.

Диагноз ставят, когда пациент с жалобами приходит к врачу. Анамнез помогает в точной диагностике. Но доктор может назначить еще такие исследования:

ОА мочи
биохимия крови
посев инфильтрата на микрофлору

Если осложнение хроническое, то делается ультразвуковая диагностика для того, чтобы понять, как далеко распространилось воспаление. В наиболее запущенных ситуациях будут назначены КТ или МРТ.

Как только вы обнаружили, что с местом укола что-то не так, срочно идите на очную консультацию к врачу. Мягкие ткани подвержены расплавлению отмершими клетками, что увеличивает зону распространения патологического процесса. В основном применяют хирургическую некрэктомию с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи. После этого делают проточно-промывное дренирование. Раны так заживут быстрее, чем, если вводить открытым путем препарат.

Промывание ран делается протеолитическими ферментами и гипохлоритом натрия. Это дает возможность избежать вторичного инфицирования. Раньше часто происходило присоединение синегнойной палочки, пока не была разработана выше описанная процедура.

Абсцесс на ягодичной мышце лечится пункцией. Но в последние годы врачи всё реже отдают предпочтение этому методу, потому что часто формируются гнойные затеки и флегмоны, или же процесс становится хроническим. Это очень нежелательно, потому от пункции постепенно отказываются.

При разработке общей терапии для пациента учитывается тяжесть абсцесса и природа возбудителя, который множится, вызывая патологический процесс. Актуальны антибиотики широкого спектра действия. Вместе с этим применяют обезболивающие средства и дезинтоксикационные препараты. Но общая терапия не во всех случаях дает возможность избавиться от проблемы. Иногда всё больше тканей начинает отмирать, что может закончиться . Гной обязательно должен быть выведен наружу, чтобы процесс не прогрессировал.

Если появился инфильтрат, перестают вводить препараты в пораженную зону и активно лечат воспалительный процесс. Актуальна физиотерапия динамическими токами, электрофорез протеолитических ферментов и гамма-глобулина. Если пациент прошел три или четыре таких сеанса, а лучше ему не стало, и есть болевой синдром, то актуально хирургическое лечение. Необходимость более серьезной терапии также определяется при помощи УЗИ.

После абсцесса мышечного слоя (даже если человек вовремя вылечился) на коже остается рубец. Поскольку была деформация жировой прослойки, то остается ямочка в том месте. Потому важно соблюдать правила профилактики. Важно правильно вводить лекарства, учитывая кратность, скорость и дозировку введения препарата. Также нужно знать, совместимы ли те лекарства, которые набираются в один шприц.

Когда проводится укол, игла должна достичь мышцы, проходя насквозь через жир. Чтобы препарат хорошо рассосался, нужно слегка помассировать ту область, куда он был введен. И важно это делать продезинфицированной ваткой, а не грязными руками. Если нужно ставиться несколько уколов (в один день и в последующие дни), постарайтесь не попадать в одну и ту же зону, отклонитесь хотя бы на пару мм.

Соблюдайте правила асептики и антисептики. Перед проведением укола руки того, кто его делает, должны быть хорошо вымыты и протерты дезинфицирующим средством. До и после укола ту область нужно обработать антисептиком. Шприцы и другие расходные материалы должны быть одноразовыми, это в разы снижает риск заражения.

Нужно правильно определять точки, куда можно вводить препарат. Сложно делать уколы пациентам с большим индексом массы тела. У них тяжело иглой пройти сквозь жир до мышцы. В таком случае укол нужно делать туда, где меньшая жировая прослойка.

Абсцесс на ягодицах – это воспалительный процесс, который может возникать как осложнение после инъекции. Такое часто встречается в медицинской практике, особенно, если укол делает лицо без специальной квалификации.

Абсцесс появляется вследствие заражения мягких тканей различными микроорганизмами, чаще всего – стафилококками. Они попадают в очаг локализации через нестерильный шприц, необработанные руки или другим путем. Вначале в больной области развивается воспаление, затем формируется гной, окруженный капсулярной сумкой. Этот гной должен выйти наружу, затем абсцесс затягивается кожей.

Наиболее склонны к появлению постинъекционных абсцессов лица с ослабленным иммунитетом, страдающие от сахарного диабета и других системных заболеваний. Определенный риск имеют также пациенты, получающие большое количество уколов. Лечение гнойника не представляет особой сложности. Необходимо всего лишь соблюдать меры гигиены и воспользоваться несколькими домашними средствами, ускоряющими выведение гноя и способствующими заживлению кожных покровов.

Соблюдайте рекомендации по введению лекарственных средств. Не меняйте дозы лекарств, вводите их медленно, следите за совместимостью препаратов в одном шприце.
Научитесь правильно делать уколы: погружайте иглу под углом 45 градусов так, чтобы она достигла мышечной ткани.
После процедуры сделайте легкий массаж мягких тканей ягодицы – это поможет препарату лучше рассасываться.
Профилактика постинъекционных осложнений гласит: ни в коем случае не вводите лекарства в одно и то же место. Меняйте правую и левую ягодицы.
Безусловно, нужно тщательно обрабатывать руки человека, который делает уколы, антисептическими составами, а также протирать кожу на ягодице до и после инъекции. Нельзя руками или прочими предметами касаться иголки шприца.
Не забывайте правильно выбирать место для уколов – это должна быть верхняя крайняя «четвертинка» ягодицы.

Правильная профилактика постинъекционных осложнений – это гарантия того, что на месте уколов не будет никаких «шишек», болезненных мест, и, тем более, гнойников.

Если у пациента развился абсцесс мягких тканей, ему необходимо специальное лечение. Оно включает в себя процедуры, направленные на рассасывание инфильтрата и снижение боли. Мы поделимся с вами самыми эффективными домашними средствами.

Возьмите свежие листья капусты и слегка отбейте их кулинарным молотком. Приложите 2-3 листа к ягодице и примотайте бинтом. Держите компресс всю ночь, после чего промойте кожу чистой водой и снова сделайте свежий компресс. Повторяйте эти манипуляции до тех пор, пока не уйдет припухлость и покраснение.

Лечение хлебным мякишем также дает замечательные результаты. Вам понадобится ржаной хлеб. Удалите из нее мякоть, размочите в небольшом количестве воды и нагрейте в микроволновке. Теплую субстанцию нанесите на пораженные ткани, сверху прикройте клеенкой и укрепите компресс бинтом. Через 2-3 часа нужно убрать старый мякиш и нанести новую теплую субстанцию. Повторяйте процедуру несколько раз в день, и очень скоро от абсцесса не останется и следа.

Эта сильнодействующая мазь поможет даже в самых запущенных случаях, даже если уже образовался гнойный свищ после инъекции. Вот ее рецепт:

Тёртый лук – 2 столовых ложки;
Натуральный мёд – 2 столовых ложки;
Любой одеколон – 2 столовых ложки;
Тертое хозяйственное мыло – 2 столовых ложки.

Смешайте все ингредиенты и нагрейте в микроволновке, чтобы мыло легко растворилось. Теплую субстанцию нанесите на марлевую повязку или бинт, и приложите в больному месту. Сверху компресс укройте клеенкой или фольгой, показано также применение грелки. Повторяйте такое лечение несколько раз в день (как можно чаще), и ваш недуг быстро отступит.

Небольшую шишку поможет «рассосать» компресс из теплой кукурузной муки. Смешайте муку с небольшим количеством горячей воды, теплую пасту нанесите толстым слоем на место, где есть припухлость, прикройте клеенкой и теплой тканью. Меняйте компресс как можно чаще, каждый раз налаживая теплую пасту, чтобы место уколов хорошо прогревалось. Через 1-2 дня шишка исчезнет.

Лечение массажем приносит огромную пользу. Такая процедура ускоряет рассасывание инфильтрата, снижает боль. Но помните, что массаж можно проводить только в том случае, если нет гнойного свища. После сеанса рекомендуется поставить на ягодицы грелку.

Растворите в двух столовых ложках спирта одну таблетку аспирина. У вас получится жидкость, которую необходимо использовать для компрессов. Предварительно смажьте ягодицы жирным кремом или любым растительным маслом – это убережет кожу от ожога. Затем смочите марлевую салфетку в смеси спирта и аспирина, приложите эту тряпочку к больному месту, сверху примотайте клеенку или полиэтилен. Держите компресс всю ночь. Через несколько процедур абсцесс исчезнет.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Подкожные инъекции или попросту укол — без того малоприятная процедура, часто осложняет жизнь ещё и появлением на месте введения лекарства устойчивого подкожного уплотнения. Ожидание осложнений после, например, вакцины от столбняка, страх уколов и боли — и так серьёзное испытание, но без неприятных последствий всё равно не обошлось. Шишки после уколов в научных кругах называют постинъекционные воспалительными инфильтратами. Природа этого симптома довольно обыденна — после укола и введения лекарственного средства или капельницы в месте инъекции из-за повреждений накапливается лимфа, смешанная с кровью. Она долго не рассасывается, причиняя дискомфорт. Неприятное уплотнение может мучить человека многие дни кряду. Знать как избежать такой шишки и что с ней делать, если она появилась лишним явно не будет!

Невероятно велик процент людей, думающих что делать прививки и мучиться от них — абсолютно тоже самое. Однако, шишки от уколов далеко не обязательное следствие прививки — наиболее частым условием их появления является неправильно проведённая процедура укола. Казалось, бы что сложного в процедуре: удар — вакцина от столбняка уже в ягодице. Но и здесь есть свои нюансы:

делать прививки следует медленно, максимально плавно;
перед инъекцией или установкой капельницы рекомендовано согреть лекарственное средство до температуры тела — это позволит снизить риск возникновения шишки и уменьшит боль;
необходимо использовать правильную иглу (для подкожной/внутривенной/внутримышечной инъекций), а также строго соблюдать технологию укола (см. рис);
лекарство должно быть приготовлено правильно, повышенная консистенция инъекции в ягодице может привести к тому, что человек неделю не сможет сесть;
перед уколом не стоит пренебрегать лёгким массажем, это улучшит кровоснабжение и лекарство рассасывается куда быстрее, практически не причиняя ущерба;
место укола должно быть качественно обработано антисептиком, а после — наложить дезинфицирующий или согревающий компрессы, иначе придётся лечить ещё и абсцесс.

Делать инъекции важно правильными иглами: для подкожной 35–45 мм, тонкая, для мышечных — куда более толстая, но короткая игла.

Если же лекарство от столбняка пущено по вене уже как час, а место инъекции всё ещё болит — шишки после уколов не миновать. Делать нечего, уплотнение надо лечить — инфильтрат в редких случаях может не проходить более двух недель. Это не может не пугать, особенно если до места укола больно дотронуться. Убрать эту неприятность не так-то просто, как может показаться изначально — приложить грелку к ягодице или просто подождать может быть недостаточно.

Избавиться от шишки зачастую непросто, но ни в коем случае нельзя забывать про неё! Удар по месту прививки или попадание микробов могут привести к серьёзным осложнениям, лечить которые будет куда сложнее.

Спасением должна стать специальная рассасывающая мазь. В аптеке их великое множество в любом ценовом диапазоне и с учётом любых особенностей. Наиболее доступные: Контратубекс, Бепантеп, мазь Вишневского. Все эти препараты имеют сильное антисептическое действие, что поможет избежать абсцесса или дополнительного воспаления, а также несут согревающий эффект. Мазь можно использовать либо нанося её несколько раз в день на место «ранения», либо массируя место инъекции с помощью мази, либо используя для компресса. Обязательно стоит ознакомиться с противопоказаниями — вакцина от столбняка или кори запрещает использование некоторых средств.

Не соблазняйтесь методами и средствами шарлатанов! Лечить всё «чудодейственная» мазь со страниц дешёвой газеты явно не может, а вот причинить вред ещё как может.

Делать компресс на место укола — решение болезненной ситуации, они обладают таким же направленным действием, но более длительным и согревают гораздо лучше. Огромное количество рецептов компресса может ввергнуть в ступор несведущего человека, но не стоит обращать внимания на все — большая часть из них абсолютно бесполезные пустышки. Если избавиться от инфильтрата будут помогать именно компрессы, а готовить их не хочется — можно сделать на основе обычного спирта. Моментального эффекта точно не получиться, но если делать подобный согревающий компресс несколько дней — болевые ощущения и припухлость отступят. Неплохой результат дадут народные средства, лечить инфильтрат станет дольше, но доступней: алоэ, лист лопуха или подорожника, мёд или оборачивание тряпкой, смоченной раствором аспирина. Главное — не увлекаться самолечением, избегая сомнительных способов, вроде лечения столбняка настойкой ежевики из дешёвых журналов.

Избавиться от шишки от уколов совсем несложно, несмотря на то что это может занять длительное время — важно лишь не запускать и не усугубить протекание недуга. Если допускать грязь к инфильтрату, применять к нему физическое воздействие или постоянно мочить — в месте прививки может возникнуть абсцесс (гнойное воспаление) разной степени тяжести. Опознать его можно по более сильному, чем обычно покраснению, пульсирующей боли и повышению температуры. Абсцесс гораздо более неприятная ситуация, чем уплотнение от уколов — при первом подозрении следует немедленно обратиться к врачу или делать вызов бригады скорой!

Память об неправильно сделанном уколе от столбняка может стать спутником на долгие недели. Вывод здесь один: не допустить ошибки легче, чем избавиться от её последствий. Лучше потратить на несколько минут больше, но делать прививки правильно, чтобы сэкономить себе или близкому в будущем время и нервы. То же самое касается вопроса экономии — покупка более дешёвого неподходящего шприца обернётся дополнительными тратами на мазь, компрессы и согревающие повязки. Нет ничего легче и проще прививки, если делать её по правилам!

источник

Боль при касании к пораженному месту
Быстрая утомляемость
Нарушение сна
Отечность в пораженном месте
Повышенная температура
Повышенная температура в пораженной области
Покраснение кожи в месте поражения
Потеря аппетита
Потливость
Появление свища на коже
Раздражение кожи между ягодицами
Слабость
Снижение работоспособности

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

необработанные руки персонала;
расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

ошибка врача при введении препарата;
нарушение техники осуществления укола;
введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
протекание различных аутоиммунных заболеваний;
повышенный аллергостатус человека;
иммунодефицитные состояния;
чрезмерная толщина кожного покрова;
протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

слабость;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
повышенное потоотделение;
нарушение сна;
снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

покраснение кожного покрова в месте инъекции;
припухлость проблемной области;
появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
симптом флюктуации;
раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
пальпация проблемной зоны;
оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
измерение значений температуры;
детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

капустный лист;
хлебный мякиш;
смесь на основе меда и тертого лука;
кукурузная мука и горячая вода;
аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
пункция гнойного очага.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

образование флегмоны;
гнойные затеки;
вторичное инфицирование;
переход болезни в хроническую стадию;
сепсис;
остеомиелит.

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
правильное определение точек для введения иглы;
устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

источник

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
- стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
- кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
- микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
- стрептококки;
- протей;
- синегнойная палочка;
- клостридии и др.
Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
расстройства периферического кровообращения;
наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

Общесоматические изменения:

слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
головная боль;
высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
нарушение сна;
потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

повышение температуры;
наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
отек и покраснение кожи;
появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

Поверхность обрабатывается антисептиком.
Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

местное применение,
оральный прием,
введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.

использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

источник

Абсцесс после инъекции – это осложнение, возникшее после внутримышечного или внутривенного введения лекарства. В результате инфицирования кожи и мышц возникает гнойный очаг в месте введения перепарата. Важно дифференцировать абсцесс , возникающий после инъекции, и флегмону. При абсцессе гнойный очаг имеет ограниченную локализацию, хорошо различимую границу, отделяющую его от здоровой ткани. При флегмоне эта граница размыта, область воспаления значительно больше.

Основная причина появления абсцесса после инъекции – грубое нарушение правил антисептики.

Недостаточно хорошо обработанные руки медперсонала;
Нестерильные расходные материалы, используемые для проведения инъекции (шприц, вводимый препарат, салфетки);
Кожа больного недостаточно хорошо обработана до и после введения лекарства.

В результате нарушения техники безопасности при введении инъекции возникают тяжелые осложнения.

Нарушение техники выполнения инъекции – использование инсулинового шприца для внутримышечного введения, недостаточно глубокое введение иглы (нужно вводить иглу не менее, чем на 2/3 ее длины);
Нарушение правил введения препаратов, например, внутримышечное введение лекарства, предназначенного для внутривенного вливания или подкожного введения. Из-за такой грубой ошибки препараты не только не рассасываются, но и образуют асептический или инфекционный инфильтрат.
Высокая концентрация инъекций в одном месте при продолжительном курсе лечения;
Толстый слой подкожного сала у пациентов с ожирением;
Длительное введение препаратов, проявляющих раздражающее действие (сульфат магния, антибактериальные средства);
Формирование гематомы из-за попадания иглы в капилляры и более крупные сосуды;
Расчесывание зудящей области инъекции руками пациента;
Наличие гнойных кожных или аутоиммунных заболеваний;
Аллергия в анамнезе;
Снижение иммунитета у ВИЧ-инфицированных, у пожилых людей.

Поскольку большинство инъекций выполняют в ягодичную мышцу, имеющую развитую жировую прослойку, именно в ней формируется значительное количество абсцессов. Жировая клетчатка – это наиболее благоприятная среда для увеличения попавших в нее колоний микробов.

Еще одна зона, в которой часто формируются постинъекционные абсцессы – передняя или боковая поверхность бедра. Именно в него вводят лекарство пациенты, вынужденные самостоятельно делать себе инъекции.

Чем глубже сформировался абсцесс , тем меньше проявляются визуальные симптомы воспаления. Тем не менее, болевые ощущения при механическом воздействии на воспаленную область могут быть очень сильными.

Для постинъекционного абсцесса характерны классические симптомы воспалительного процесса, осложненного образованием гноя.

Общие признаки воспаления

Отечность и припухлость места инъекции;

Гиперемия кожи над абсцессом;

Болезненность при механическом воздействии в начале процесса, выраженная боль без нажатия при развитии заболевания;

Гипертермия места воспаления, кожа над ним горячая;

Присутствие флюктуации – при пальпации и надавливании пальцами одной руки на пораженное место приподнимаются пальцы другой руки;

Формирование свищей при осложненном гнойном воспалении, распространяющих инфекцию снаружи и внутри тканей.

Значительная гипертермия (до 39-40°C);

Развитие гнойника и свищей – это последние стадии воспалительного процесса. Перед тем, как произойдет гнойное расплавление тканей, формируется инфильтрат. Если его лечение начато своевременно, во многих случаях удается избежать образования распространенного гнойного очага.

Чем более выражен гнойный процесс, тем тяжелее симптомы интоксикации, так как в кровь попадает большое количество токсинов.

Отличительная особенность постинъекционного абсцесса – формирование вокруг инфильтрата особой капсулы (пиогенной мембраны). Благодаря этому воспалительный процесс ограничивается ее пространством, не распространяясь на здоровую ткань. Чрезмерное скопление гноя и вызванное им давление на ткани в запущенных случаях приводит к разрыву оболочки капсулы. Следствием этого становится распространение гноя в межтканевые структуры, в мышцы и пространство между ними. Формируется обширная флегмона, наружные и внутренние свищи.

Флегмона формируется чаще других осложнений. В осложненных случаях развивается сепсис (заражение крови) и полиомиелит .

Для постановки диагноза во многих случаях врачу достаточно данных визуального осмотра, пальпации пораженного участка, анализа жалоб больного.

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологический посев инфильтрата на микрофлору;
Биохимия мочи.

УЗИ для оценки распространенности воспаления;
КТ, МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография) – используется при диагностике обширного гнойного поражения тканей.

Назначая лечение, врач ориентируется на возбудителя инфекции, обнаруженного в результате бактериального посева, отделяемого из раны, а также на тяжесть состояния больного. Обычно одновременно назначаются анальгетики и антибактериальные препараты. Ограничение терапии только консервативным лечением не всегда приводит к желаемому исходу. Абсцесс может спровоцировать обширный некроз , сепсис. Для успешного лечения во многих случаях требуется вскрытие гнойного очага и асептическая обработка его полости.

Лечение на начальной стадии формирования инфильтрата:

Прекращение введения инъекций в пораженную область, экстренное начало терапии;
Использование физиотерапии (электрофорез гамма-глобулина, лечение динамическими токами);
Введение в область инфильтрата протеолитических ферментов;
Динамическое наблюдение за развитием инфильтрата – при обнаружении в нем жидкости во время УЗИ, при выраженных болевых ощущениях и припухлости тканей назначается оперативное лечение.

Самолечение при формировании постинъекционного абсцесса категорически запрещено, так же, как и выжидательная тактика. Гнойное расплавление мягких тканей формируется стремительно, образуется некроз , расширяется область воспаления.

Наиболее эффективная оперативная методика лечения – хирургическая некрэктомия, или иссечение нежизнеспособных тканей.

Формирование первичного шва.
Ферментативный некролиз.
Вакуумная аспирация гноя при помощи дренажа.
Последующее проточно-промывное дренирование с использованием гипохлорита натрия и протеолитических ферментов.

Последний этап способствует профилактике вторичного инфицирования. Подобный закрытый метод лечения способствует скорейшему заживлению тканей, пораженных абсцессом.

Применяемая ранее методика открытого лечения без формирования первичного шва в 30 % случаев приводила к инфицированию пациентов. Чаще всего источником инфекции становилась синегнойная палочка.

Пункция абсцесса ягодицы, распространенная ранее, как метод лечения теперь не актуальна. Такая манипуляция провоцирует осложнения в виде флегмоны, гнойных затеков, перехода процесса в хроническую форму.

Постинъекционный абсцесс ягодицы оставляет после себя неэстетичный рубец с формированием ямки на коже и деформацией жировой ткани.

Профилактические меры для предупреждения осложнений, возникающих после инъекций:

Строгое соблюдение дозировки, совместимости препаратов, скорости введения и кратности лекарства;
Выполнение правил введения препарата – полное проникновение иглы в ткани ягодичной мышцы;
Строгое соблюдение правил антисептики, использование стерильного расходного материала, тщательная обработка места укола и рук того, кто выполняет инъекцию;
Точное определение топографии инъекции, что сложно сделать при лечении тучных больных с выраженным подкожным жиром в месте укола;
Проведение расслабляющего массажа для улучшения рассасывания лекарства;
Запрет на введение препаратов в одно и то же место.

После выполнения хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением врача 10-14 дней. При отсутствии соматических заболеваний прогноз излечения благоприятен. Реабилитация заключается в восстановлении кожи, активности мыщц конечности, повышении работоспособности больного.

Следует упомянуть, что более 90% всех постинъекционных осложнений основаны на бактериальном происхождении. Золотистый стафилококк считается главным возбудителем всевозможных нагноений. Нередко встречается и синегнойная палочка. Как правило, после вскрытия очага инфекции через 3 перевязки количество высеиваемости золотистого стафилококка уменьшается, а повышение высеиваемости синегнойной палочки говорит о повторном заражении. В довольно редких случаях можно обнаружить бактерии рода эшерихия коли и протей.

Ранее были зафиксированы опасные случаи клостридиальной анаэробной инфекции, чего в последнее время не наблюдается. Строжайшее соблюдение определенных правил техники введения лекарства, технику инъекции и соблюдение асептики обеспечивает полноценную защиту против неприятных возникновений абсцесса после укола. Все современные специалисты рекомендуют по возможности ограничить проведение подобных процедур в домашних условиях.

источник