Абсцесс в носу что делать

Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.

Несмотря на кажущуюся простоту,(подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей.

Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.

Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».

Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.

В медицинской документации патология имеет код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.

От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.

Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

Переохлаждение.
Авитаминозы.
Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
Травма.
Привычка выдавливать гнойный прыщ может привести к обширному воспалению.
Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.).

Некоторые стафилококки и стрептококки могут в норме обитать на кожных покровах и слизистых человека. При стечении неблагоприятных факторов развивается заболевание.

В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей.

Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.

На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.

Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.

На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.

После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.

Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования. Источник: nasmorkam.net

Такое воспаление при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы.

Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:

Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).

Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.

Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.

Никогда нельзя выдавливать самостоятельно прыщи и гнойники в этой области.

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:

Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.

процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.

Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу

Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:

Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
Сбалансированное питание и витамины.
Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
Физиотерапевтические процедуры.

Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:

Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя.

Как нужно ее наносить: пропитывают марлевые салфетки и укладывают на область поражения, меняют такие повязки 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.

Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.

После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).

Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.

Какими методами можно воспользоваться:

Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).

Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.

При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.

В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носовой полости или снаружи.

В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).

Чем помазать гнойник у беременной? Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.

В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.

Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.

В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:

Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.

Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша. При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.

Если у человека появился обычный чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носовой полости или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Воспаление кончика носа чаще связано с закупоркой и инфекцией в сальных железах. Этот процесс еще называют угри, прыщи или акне.

Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.

Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.

На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.

Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации. Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.

Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить ее последствия.

источник

Абсцесс носа — это воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей с выделением малого количества гноя или его отсутствием. Абсцесс является самой легкой формой воспаления.

Фурункул носа — это тяжелое воспаление волосяного фолликула слизистой оболочки носа или его поверхности, сопровождающееся образованием большого количества гноя, с захватом окружающих тканей. Фурункулы — болезненные крупные угри, которые пациент не может удалить самостоятельно. Большое количество фурункулов на одном участке тела или по всему телу называют фурункулезом.

Карбункулы носа — наиболее тяжелая форма воспаления волосяного фолликула. Карбункулы представляют собой скопление фурункулов, после их удаления остаются шрамы и рубцы. Карбункулы всегда связаны с глубоким воспалением и нагноением тканей, их размер может быть небольшим, однако они опасны своей многочисленностью и вероятностью развития серьезной инфекции в месте локализации.

Диагностируют абсцесс, фурункул и карбункул по внешнему виду кожи носа или слизистой. Лечение обычно назначают местное, с применением теплых компрессов и местных антистафилококковых антибиотиков.

Рисунок 1. Схема образования фурункула

люди с ожирением;
пациенты с ослабленным иммунитетом;
диабетики;
пожилые люди;
люди с нейтрофильными дефектами;
не соблюдающие элементарную гигиену.

Предрасполагающими факторами развития фурункулеза или карбункулеза являются:

бактериальная колонизация кожи носа или ноздрей;
жаркий и влажный климат;
закупорка пор кожи или слизистой носа;
аномальная фолликулярная анатомия;
метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).

Фурункулы обычно образуются на шее, груди, лице, ягодицах, спине, плечах, на носу.

Они болезненны и выглядят крайне неэстетично, причиняют большой дискомфорт, особенно если локализуются в местах, контактирующих с одеждой или на видном месте (лицо, нос, лоб, уши, шея). Сначала на месте развития фурункула появляется небольшой гнойный узел (гнойник), который является источником некроза и гноя. Карбункулы возникают аналогичным образом на тех же участках тела, но в большем количестве. Иногда карбункулы образуются на ногах, особенно в нижней части голени, например, у диабетиков или людей со слабым иммунитетом.

Рисунок 2. Этапы формирования гнойной инфекции волосяного фолликула

Причины образования абсцесса

Абсцесс носа — это острое воспаление тканей вследствие воздействия на них инфекции или бактерий, например, стафилококка. Основная причина абсцесса носа это:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
диабет;
отсутствие соблюдения норм гигиены;
проблемная кожа с акне;
большое количество черных точек (камедонов) на носу;
сильная простуда (ринит, насморк).
бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк и другие).

Основная причина появления карбункулов на носу — воздействие бактерий золотистого стафилококка на слизистую оболочку носа или его наружную поверхность. Бактерии золотистого стафилококка могут вызывать развитие инфекции, попадая под поверхность кожи через волосяной фолликул. Карбункулы наполнены гноем: смесью старых и новых белых кровяных клеток, бактерий и отмерших клеток кожи. Их всегда опустошают перед тем, как начать лечение. Очень часто после удаления крупных карбункулов на коже остаются заметные шрамы.

Карбункулы заразны, особенно для самого больного. С носа инфекция может распространиться на другие участки тела, вот почему карбункулы нельзя вскрывать самостоятельно. Основной мерой защиты является соблюдение гигиены и невмешательство в процесс созревания карбункула. Удалять его может только врач. После дренирования область, очищенную от гноя, на время закрывают марлевой повязкой.

Карбункулы требуют медикаментозного лечения с целью предотвращения осложнений.

Факторы риска, способствующие образованию карбункулов:

пожилой возраст;
ожирение;
несоблюдение гигиены;
диабет;
болезни почек;
болезни печени;
любое лечение или фактор, ослабляющий иммунную систему;
раздражение кожи, ссадины от бритья или последствия укусов насекомых;
интенсивное потоотделение.

Рисунок 3. Процесс образования карбункула

Причины образования фурункулов

Основная причина образования фурункулов — инфекционное воспаление волосяного фолликула поверхности носа или слизистой оболочки носа. Фурункулы могут быть одиночными и небольшими или большими, в зависимости от степени распространения воспаления и состояния иммунной системы.

Фурункул образуется не сразу: сначала появляется маленький красный узел, окружающий волосяную луковицу, затем этот узел расширяется и становится более плотным. В этот период место будущего фурункула ощущается как плотный, горячий участок, болезненный при нажатии. В дальнейшем центр узла заполняется гноем. Чаще всего фурункулы возникают на участках тела, контактирующих с одеждой или там, где присутствует потоотделение – на шее, лице, подмышках, руках, запястьях, пальцах, ягодицах, в аногенитальной области. На носу или внутри носа фурункулы могут образовываться по причине закупорки пор излишками кожного сала или из-за проникновения внутрь фолликула бактериальной инфекции.

Симптомы абсцесса носа:

отечность;
краснота;
болезненность;
синюшность кожи;
неприятный запах в носу;
выделение большого количества слизи из носа;
слезотечение;
постоянное желание чихнуть;
головная боль;
выделение гноя;
уплотнение покрасневшего участка;
снижение обонятельной чувствительности;
насморк;
размытая граница воспаления.

Симптомы фурункула носа:

болезненное красное уплотнение размером с горошину;
образование припухлости вокруг уплотнения;
увеличение размера уплотнения за несколько дней в несколько раз;
наполнение гноем (увеличение до размеров фасоли и более);
появление желтой верхушки, которую можно легко снять и провести дренаж фурункула;
снижение обонятельной чувствительности;
слизетечение из обеих или из одной ноздри.

Симптомы карбункула носа:

быстро растущее красное уплотнение на любой части носа, в том числе внутренней;
лихорадка, озноб;
гнойная верхушка у уплотнения;
образование нескольких плотных участков с гнойным заполнением;
размер прыща превышает 5 см;
гнойник не исчезает через 2 и более недель.

Предупреждение: абсцессы, фурункулы и карбункулы самостоятельно дренировать нельзя!

До момента удаления фурункула и карбункула врачом, в домашних условиях можно облегчить состояние больного.

Лечение фурункула и карбункула носа

Основное правило ухода за поверхностью тела, на которой располагаются фурункулы — это отсутствие сдавливания или механических повреждений. В противном случае могут развиться осложнения в виде распространения инфекции на соседние ткани, также могут остаться заметные шрамы.

Дренажу и заживлению фурункулов могут способствовать теплые компрессы. Следует аккуратно смачивать гнойник теплой водой или прикладывать чистую влажную ткань в течение 20 минут несколько раз в день. Можно применять горячий компресс. После каждого использования ткани следует стирать ее с мылом и сушить при высокой температуре.

Мытье карбункула и наложение стерильной повязки так же может способствовать дренажу гноя. Для облегчения местной боли рекомендуются такие препараты, как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен.

Важно тщательно мыть руки после прикосновения к карбункулу и фурункулу. Любая одежда, белье или полотенца больного должны стираться при высокой температуре и храниться отдельно от белья, одежды и постельных принадлежностей здоровых членов семьи.

Лечение абсцесса носа (местного волосяного фолликулита)

Внутриносовой фолликулит лечат аналогичным образом. Несколько эффективных способов лечения:

теплый компресс на пораженную ноздрю;
очищение поверхности абсцесса чистой тканью;
использование мази с антибиотиком (цинковая мазь, левомеколь).

Самостоятельно дренировать абсцессы в домашних условиях запрещено! Возможно распространение инфекции и заражение других членов семьи.

После дренирования фурункулов, карбункулов или абсцессов нельзя срывать образовавшуюся корку. Любые выделения с поверхности гнойников необходимо сразу же вытирать бумажными салфетками, а салфетки выбрасывать. По возможности пораженный участок носа нужно закрыть стерильной марлевой повязкой.

По материалам:
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA
© 2005 — 2016 WebMD, LLC.
© 2016 Government of Alberta.
woundcaresociety.org.
© EMIS Group plc.
Gov.uk
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Что произойдет с организмом, если начать много ходить пешком?

источник

Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание. Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срок 24-48 часов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

источник

Затруднение носового дыхания (заложенность носа) с одной или с двух сторон.
Боль в носу.
Снижение обоняния.
Повышение температуры тела выше 37,5° С чаще всего отмечается при нагноении гематомы (ограниченное скопление крови) и формировании абсцесса (ограниченное скопление гноя), но при послеоперационных гематомах может быть и до нагноения.
При абсцессе перегородки носа с распространением воспаления на хрящ перегородки возможна деформация наружного носа (например, западение спинки носа).

Причина гематомы носовой перегородки – травма ее сосудов в результате:
- операции на носовой перегородке (септопластика). В послеоперационном периоде кровь из поврежденных во время операции сосудов может скопиться под слизистой оболочкой с одной или обеих сторон в виде гематомы;
- перелома носа;
- ушиба носа.
Различные нарушения свертывания крови, повышение кровяного давления, а также острые инфекционные заболевания дыхательных путей (например, ОРВИ) увеличивают вероятность развития гематомы после травмы сосудов носа.
Абсцесс перегородки носа формируется, как правило, на фоне нелеченной гематомы перегородки носа, в результате ее нагноения.
Другая причина абсцесса перегородки носа – инфицирование микротравм перегородки (нанесенных чаще всего пальцем, ватной палочкой).
Реже абсцесс перегородки носа является осложнением других гнойных заболеваний носа (например, фурункул носа – воспаление волосяного фолликула в носу) и других органов (например, кариес, периодонтит – воспаление десен, сепсис).
Формированию абсцесса способствуют эндокринные заболевания (например, сахарный диабет), недостаточное питание, иммунодефицитные состояния (например, СПИД).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- ухудшение носового дыхания, боль в носу, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела;
- были ли травмы носа, операции на носовой перегородке;
- страдает ли пациент хроническими заболеваниями крови, эндокринными заболеваниями, иммунодефицитом.
Общий осмотр: при абсцессе перегородки носа может отмечаться деформация наружного носа; при распространении инфекции на ткани лица и глаза может быть отек и покраснение кожи лица, внутреннего угла глаза, припухлость окологлазничной области, экзофтальм (выпученные глаза).
Осмотр полости носа (риноскопия): выбухание перегородки носа в одну или обе стороны багрово-синюшного цвета, при дотрагивании инструментом определяется флуктуация (колебание жидкости под слизистой оболочкой).
При пункции (прокалывании иглой) припухлости в случае гематомы выделяется кровь, в случае абсцесса – гной.

Основной метод лечения гематомы перегородки носа – вскрытие ее под местным обезболиванием (скальпелем производится небольшой разрез), эвакуация содержимого. В разрез затем вводят дренаж (полоску перчаточной резины), обе половины носа тампонируют на 1-2 дня, чтобы прижать листки слизистой оболочки к хрящу и не допустить повторного скопления крови.
При небольшом размере односторонней гематомы возможно ограничиться ее пункцией (проколом), эвакуацией содержимого (с помощью шприца) и установкой носового тампона в соответствующую половину носа.
Абсцесс перегородки носа также вскрывают под местным обезболиванием, кроме того, назначают системные антибиотики.

Гематома носовой перегородки может нагнаиваться и переходить в абсцесс перегородки носа.
Гнойные осложнения абсцесса перегородки носа:
- переход воспаления на мягкие ткани лица;
- орбитальные (глазные) осложнения — гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
- внутричерепные осложнения — абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит, остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит;
- тромбоз кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
- сепсис.
Деформация наружного носа (западение спинки носа).
Формирование перфорации (отверстия) перегородки носа.

Исключение травм носа.
Обязательное обращение к врачу при травмах носа.
Тщательный уход за носом в послеоперационном периоде, регулярное посещение врача.
Своевременное лечение заболеваний полости рта (кариес, пародонтоз (поражение околозубной ткани)).
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания, особенно для лиц из группы риска (пациентов с сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, иммунодефицитным состоянием).

Носовая перегородка расположена вертикально между ноздрями и разделяет полость носа на две приблизительно равные части. В заднем отделе она состоит из костной части, в переднем – из хрящевой, которые покрыты слизистой оболочкой.
Гематома или абсцесс носовой перегородки располагаются чаще в переднем (хрящевом) ее отделе, под слизистой оболочкой или под надхрящницей (наружной оболочкой хряща).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

ЛОР (отоларинголог) назначит правильное лечение при гематома и абсцесс перегородки носе

источник

Под фурункулезом носа понимают гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов и близлежащих тканей.

Чирей в носу довольно распространенный недуг, нередко возникающий на фоне острых вирусных инфекций и неправильных гигиенических процедур слизистой носа.

Локализуется недуг чаще всего на крыльях носа, на кончике, редко на переносице. Фурункул и карбункул носа имеют код по МКБ-10 J34.0.

Образование фурункула в любом из мест на теле происходит по вине патогенных бактерий – стафилококков и стрептококков.

В норме они обитают на коже каждого человека в небольшом количестве (от 10 до 30%). Однако, при снижении защитного отклика организма бактерии начинают быстро размножаться, вызывая образование гнойника.

Способствовать появлению нарыва могут как внешние, так и внутренние причины.

К числу внешних факторов следует отнести:

Повреждения слизистой оболочки . Слизистая носа – очень нежный участок, и часто подвергается травмам при чистке носовых ходов. Производя это грязными руками с отросшими ногтями можно занести не только кокки, но и другие опасные инфекции, грибок носа.
Выщипывание волос . Вместо безопасного триммера часто используются щипцы. Процедура не только приносит дискомфорт и боль, но и открывает ворота для инфекции. Каждая выдернутая волосинка – не что иное, как микроранка. Пока не произойдет регенерация, она будет подвержена бактериальной атаке.
Нарушение функций слизистой носа . Сама по себе слизь в носу является защитой от инфекций. После использования лекарственных капель, при повышенной сухости воздуха, смене климатического режима может измениться работа слизистой оболочки. Снижение протекции вызывает бактериальное поражение.
Неправильная работа сальных желез . Избыток кожного сала становится идеальной питательной средой для бактерий. Преддверие носа, носогубный треугольник, крыло носа, ноздря – наиболее распространенные области поражения по этой причине.

К числу внутренних проблем относятся :

ослабление иммунитета после вирусов и бактерий;
воспаление пазух носа, бактериальные инфекции носоглотки (гайморит, синусит, тонзиллит, ангина);
заболевания крови, эндокринные нарушения (анемия, сахарный диабет);
весенний авитаминоз, бедная витаминами пища;
онкологические заболевания;
переохлаждение организма;
гормональные изменения, в том числе в подростковом периоде, при климаксе.

Однократное появление фурункула – не повод впадать в приступы ипохондрии. Однако, повторяющиеся либо множественные воспаления – сигнал для обязательного посещения врача.

Первым признаком появления фурункула становится зуд и покраснение . При этом на начальном этапе болевых ощущений может не быть. Больные ощущают также незначительную сухость кожи, вызванную нарушением ее снабжения.

Постепенно (в течение суток) к почесыванию присоединяются боль и покалывание . Можно уже ощутить тактильно, что вскочил фурункул.

Неприятные симптомы могут значительно усиливаться. На фоне воспаления в области носа нередко наблюдается повышение температуры.

Особенно ярко симптоматика проявляется в раннем возрасте. У ребенка поднимается температура до 38⁰C, появляется вялость, слабость, потеря аппетита.

Кожа под фурункулом отекает и краснеет . Из-за множества нервных окончаний на лице боль ощущается не только в месте локализации, но и отдает в близлежащие зоны, ощущается дискомфорт при мимических движениях, речи, частом и глубоком дыхании при движении крыльев носа.

Болезненность возникает не только по причине воспаления тканей, но и вследствие натяжения кожных покровов во время созревания чирея.

Одним из сопутствующих симптомов фурункула на носу является головная боль. Может отмечаться также увеличение шейных лимфатических узлов.

Присоединение симптомов интоксикации, гипертермия могут свидетельствовать о развитии осложнений, переходе воспалительных процессов на другие ткани.

Особенно опасный признак — повышенная температура после вскрытия фурункула . Это состояние требует медицинской помощи.

Причины развития, основные симптомы и признаки, методы лечения, а также фото себореи кожи головы найдете в этом материале.

Подробная инструкция по применению мази Белогент представлена в данной публикации.

Выделяют несколько этапов в развитии фурункула на носу:

1 стадия . Образование инфильтрата. Характеризуется покраснением, покалыванием и незначительной болезненностью. Кожа вокруг будущего фурункула натянута, наблюдается отек. В этот период происходит атака на волосяной фолликул кокковых бактерий и постепенное поражение окружающих тканей.
2 стадия . Накопление гноя. Через несколько суток (обычно до 3 суток) вокруг волосяного фолликула скапливается «армия» погибших нейтрофилов. В борьбе со стафилококковой инфекцией иммунные клетки превращаются в гнойные массы. На второй стадии уже ощущается движение гноя внутри чирея. Однако некротический центр и головка гнойника еще не сформированы. Болевые ощущения находятся на пике.
3 стадия . Созревание фурункула. Кожа над фурункулом светлеет и как бы расплавляется. Этот признак говорит о придвигающемся разрешении гнойника. Снижается болезненность, гной становится более густым.
4 стадия . Разрешение гнойника. Финальный этап заболевания может состояться, как произвольно (фурункул лопается самостоятельно), так и возможно потребует вмешательства извне (вскрытия доктором). Вместе с гноем отходит некротический стержень, частицы крови. Боль в области фурункула, головная боль, температура постепенно стихают.
5 стадия . Заживление. После полного освобождения раны от следов гноя происходит ее заживление. Длиться последнее может от нескольких дней до недели. Небольшие фурункулы могут оставить после себя незначительную временную пигментацию, более крупные подарят отметины в виде шрамов.

Быстро избавиться от фурункула в носу поможет ранняя диагностика. Важно отличить фурункул от других заболеваний со сходной клинической картиной. К ним относятся – герпес в носу, сикоз, грибковое поражение, угревая сыпь.

Поставить диагноз дома, когда фурункул виднеется на кончике носа или крыльях носа несложно, однако вовсе не стоит решать проблему самостоятельно. Вылечить фурункул безопаснее под контролем врача .

Кроме осмотра и опроса больного доктор назначит еще ряд анализов, которые помогут установить причину появления нарыва:

общий анализ крови;
анализ на уровень сахара;
бактериальный посев для определения возбудителя заболевания;
анализ кала на наличие паразитов.

При необходимости применяют дополнительные методы исследования – анализ гормонального фона, онкомаркеры (при подозрении на злокачественные образования).

При появлении фурункула в носу необходимо обращаться к доктору-отоларингологу. Однако рекомендации по лечению можно получить также у терапевта или дерматолога.

Чиряк в носу требует незамедлительного лечения . Это связано, прежде всего, с тем, что кровоснабжение носа напрямую связано с мозгом и любое промедление чревато воспалительными процессами центральной нервной системы.

Наиболее важно обеспечить полную санацию зоны поражения. Очистить пазухи носа от слизи, скопившихся выделений .

Делать это нужно деликатно, дабы не сжимать чирей и не спровоцировать выброс гной внутрь. Используют слабый солевой раствор, спринцовку.

Пораженную область аккуратно обрабатывают антисептическим раствором . Для этих целей используют этиловый спирт, фукорцин, зеленку.

Наносить жидкость следует точечно, на область фурункула, чтобы не пересушить слизистую носа. Помазать антисептиком можно и наружный фурункул.

Наиболее распространенным и действенным методом остается лечение мазями. На переносице, кончике носа располагают пластырь, предварительно смазанный толстым слоем лекарства.

Что делать, если нарыв расположился внутри носа? Тогда мазь вводят в полость носа заталкивающими движениями, при этом используют ватный тампон.

Известны также другие антибактериальные препараты в виде мазей для терапии фурункула – «Банеоцин», «Бактробан», «Синтомицин», «Фузикутан» .

Не обойтись при лечении фурункула на лице без антибиотиков. Хотя организм способен самостоятельно побороть инфекцию, близость к мозгу требует дополнительной подстраховки.

Используют пероральные антибиотики, а также мази, угнетающие бактерии («Тетрациклиновая мазь», «Террамициновая мазь», «Полимиксиновая мазь»).

Среди средств для внутреннего приема – «Азитромицин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Амоксиклав», «Линкомицин» и другие препараты.

В сложных ситуациях применяют местное лечение антибиотиком в виде укола.

В каких случаях и кому показаны и противопоказаны антибиотики при фурункулах мы рассказывали тут.

При рецидивирующих фурункулезах обязательно назначаются препараты, повышающие сопротивляемость организма. Среди них иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Афлубин», «Ликопид», «Галавит»), а также витаминные комплексы.

Больным рекомендовано воздержаться от сладкого, включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Среди наиболее распространенных методов – сухое тепло, электрофорез на основе антибактериальных препаратов, лечение ИК-лучами, криотерапия жидким азотом.

Активно распространяется лечение лазером , метод позволяет избежать образования косметических дефектов, применим на любом этапе болезни, а также подходит практически всем пациентами, в том числе детям и беременным женщинам.

При чиреях в носу наиболее часто показано хирургическое лечение, так как проблема усугубляется плохим контролем со стороны больного состояния гнойника, высокой опасностью осложнений.

При необходимости операции пациента направляют в хирургическое отделение, где под контролем медиков происходит вскрытие фурункула, удаление гноя.

Доктор помогает убрать остатки гноя, а также некротический стержень, накладывает стерильную повязку. Рекомендуем к прочтению нашу отдельную статью о вскрытии фурункула с наглядным видео — тут.

Кроме аптечных препаратов для лечения фурункула в носу применяют также народные лекарственные средства.

Следует помнить, что народные снадобья являются только вспомогательным лечением. Любой народный метод требует обязательного одобрения врачом.

Для приготовления средства следует измельчить высушенный корень одуванчика в кофемолке. 2 ст.л. порошка необходимо залить кипятком и проварить 10 минут на слабом огне.

Отцеженный настой рекомендовано пить по 50 мл трижды в день.

Среднюю луковицу необходимо очистить от шелухи и разрезать на 4 части.

Сварить лук в одном стакане молока.

Проваренную луковицу поместить на марлевую повязку и прикладывать к пораженному месту.

Чтобы снять воспаление и боль, кашицу из измельченных листьев лекарственного донника прикладывают к фурункулу. Средство оставляют на несколько часов в виде повязки.

Стоит отдать предпочтение растению, возрастом не менее трех лет. Рекомендовано не поливать цветок несколько суток, чтобы усилить его свойства.

Мякоть листа прикладывают к фурункулу на ночь. Средство помогает гнойнику быстрее выйти наружу.

Хозяйственное мыло трут на терке для образования мелкой стружки. Мыло складывают в посуду для кипячения и покрывают водой. Уваривают до консистенции подобной мази.

Лекарство накладывают на фурункул густым слоем, закрывают пластырем. Меняют каждые 3-4 часа.

Как вы считаете, можно ли купаться при ветрянке? Полезные советы и рекомендации о водных процедурах при ветряной оспе найдете в этой статье.

Каковы причины возникновения, симптоматика и лечение перорального дерматита на лице, расскажет наша публикация.

Некоторые фурункулы не вскрываются произвольно и даже спустя неделю не образуют характерную расплавленную головку. Это особенно опасное осложнение – абсцедирующий фурункул.

Для состояния характерно более глубокое поражение кожных покровов, включая подкожную клетчатку. Гной продолжает накапливаться, не имея выхода, все больше поражает окружающие ткани.

Как и фурункулы могут развиваться от бактериальных поражений носовых пазух, так и гайморит может появиться на фоне фурункула.

Опасными последствиями фурункула становятся менингиты, энцефалиты, поражения вен и сосудов .

Чреваты фурункулы носа тромбозом, флегмоной орбиты, тромбофлебитом. С тем, что такое флегмона, с фото, ее симптомами и методами лечения можно ознакомиться тут.

Не стоит в домашних условиях пытаться выдавить чирей . Поток гноя может попасть в кровь и вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Попрощаться с фурункулезом на долгое время поможет сбалансированное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами, минимум алкоголя и табака.

Важно не переохлаждать и не перегревать организм , избегать сырых помещений.

После перенесенных острых заболеваний, травм, операций не стоит пренебрегать курсом восстановительных процедур.

Ежедневный туалет носа с применением физраствора , очищение носовых проходов вымытыми руками – надежная защита от проникновения инфекций.

Адекватное лечение и правильный образ жизни – самые верные помощники в борьбе с недугом.

источник

Если неожиданно появился фурункул в носу, лечение в домашних условиях должно последовать незамедлительно, иначе воспаление прогрессирует и усугубляет течение патологического процесса. Характерный недуг доставляет внутренний дискомфорт и становится основной причиной комплекса неполноценности (присутствует эстетический дефект). Чтобы консервативное лечение фурункула в носу было максимально эффективным и своевременным, при первых признаках болезни требуется обратиться к отоларингологу, пройти обследование.

Согласно коду по МКБ-10, указанное заболевание обозначается, как J 34.0. По определению, фурункул внутри носа характеризует гнойно-воспалительное поражение поверхности кожи с очагом патологии в фолликуле волоса. Патологический процесс начинается с воспаления волосяной сумки или сальной железы носа, но по мере накопления гнойных масс может привести к развитию сепсиса, тромбоза; врачи не исключают летальный исход для пациента. Поэтому нарыв в носу не стоит оставлять без своевременного врачебного участия.

Чтобы избежать последних стадий развития чиряка, консервативное лечение должно быть своевременным. Для этого важно понимать, что положительная динамика при фурункуле полностью отсутствует или выражена слабо, пока не определить этиологию патологии. Чаще болезнь спровоцирована бактериями стафилококка, которые отличаются повышенной устойчивостью к определенным местным антисептикам и системным антибиотикам. После попадания инфекции на начальной стадии проходит бессимптомный процесс созревания фурункулов, сложно определить патогенный фактор. Как вариант:

сахарный диабет;
авитаминоз;
длительное заболевание организма;
присутствие «грязных рук»;
ослабленный иммунитет;
глистные инвазии;
экологический фактор;
гормональный дисбаланс;
несоблюдение правил личной гигиены;
травмирование слизистой носа, выщипывание волосков;
системное ожирение.

Появление болезненных ощущений происходит не сразу, первое время гнойник в носу никак себя не проявляет. Однако это весьма непродолжительный период. Вскоре гнойное воспаление провоцирует внутренний дискомфорт, острый приступ боли с переходом патологического процесса на сосуды и вены. Появляется отек, нарушается работа сальных желез, в носовых проходах скапливается слизь с гнойным стержнем. Другие, не менее красноречивые симптомы фурункулеза (видны по фото больных) представлены ниже:

болезненность передних отделов носа;
отечность с покраснениями кожных покровов;
дискомфорт и боль при пальпации носовых проходов;
симптомы интоксикации;
нарушение температурного режима;
застойные явления в тканях инфильтрата;
боль при надавливании носовой перегородки;
заложенность носа при скудных выделениях;
увеличение кончика или крыла носовых пазух в зависимости от локализации очага патологии;
болезненность переносицы, остро ощутимая при пальпации;
повышенная нервозность, нестабильность эмоциональной сферы.

Это инфекционное заболевание вызывает осложнения, при этом долго лечится консервативными методами. Поэтому важно своевременно разузнать все существующие стадии развития фурункула, чтобы действовать без промедления сразу после появления первой симптоматики. Итак:

Первая стадия. Считается легкой, поскольку фурункул еще не появился, острый приступ боли пока отсутствует. Из характерных симптомов следует выделить сильный зуд и дискомфорт в области кончика или крыла носа, нестабильность температурного режима, воспаление региональных лимфоузлов.
Вторая стадия. Появляется абсцесс, который дополнительно может сливаться с карбункулом. У пациента повышается температура, нарушается работа потовых желез, имеет место эмоциональная нестабильность.
Третья стадия. Острая симптоматика идет на спад, однако фурункулы будут появляться регулярно. Болезнь приобрела хроническую форму, сопровождается общей слабостью, постоянной усталостью, снижением качества жизни.

Определить характер патологии в домашней обстановке не составляет особой сложности, особенно если фурункул виднеется на кончике носа или на одном из крыльев. Выдавливать самостоятельно характерный нарост запрещено, требуется обратиться к специалисту, пройти диагностику. Из лабораторных и клинических обследований отоларинголог назначает:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на уровень глюкозы;
лабораторное исследование на гормональный фон;
кал на яйца глистов;
УЗИ (по показаниям).

Выдавливать фурункулы в домашних условиях чревато опасными осложнениями и даже летальным исходом, поэтому при консервативном лечении важно руководствоваться исключительно врачебными предписаниями, не заниматься поверхностным самолечением. Вот ценные рекомендации отоларингологов:

Местная терапия. Речь идет об антисептическом растворе, который показано использовать наружно для сокращения очага патологии, в качестве мер асептики. Как вариант: ихтиоловая и бальзаминовая мазь, борный спирт.
Общая терапия. Основная цель – консервативными методами истребить патогенную флору, сократить очаги воспаления, ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают такие системные антибиотики, как Тетрациклин, Амоксиклав, Ампициллин.
Оперативное вскрытие нарыва. Если развивается абсцесс, формируются обширные очаги некроза тканей не обходится без вскрытия фурункула под местной анестезией с последующим реабилитационным периодом.

Такое консервативное лечение обеспечивает лишь временный терапевтический эффект, если в носу появился и болит фурункул. К очагу патологии врачи рекомендуют прикладывать мази и кремы, гели, жидкие растворы в качестве компрессов. Не исключено наложение повязок. Местная терапия не обеспечивает полное выздоровление, зато избавляет от большей части неприятных симптомов. Вот проверенные временем медицинские препараты:

антибактериальные мази: Гентамицин, Тетрациклин, Левомицетин;
антисептические растворы: Димексид, борный спирт.

Если развивается фурункул у ребенка, родители часто пользуются мазью Вишневского. Это проверенное временем и доступное по цене средство, которое снимает воспаление и вытягивает гной. Для его правильного применения требуется нанести порцию мази на стерильную салфетку, приложить к очагу патологии и примотать при помощи повязок. Выполнять такую процедуру 2 раза за сутки, и положительная динамика наблюдается уже на 3 день лечения. Другие мази с выраженным антибактериальным эффектом представлены ниже:

Левомицетин. Это надежный местный антибиотик, который убирает гнойные поражения кожи, сокращает очаги патологии. Мазь требуется наносить на фурункул утром и вечером, курс лечения – 7 – 10 дней (пока чиряк не исчезнет на носу).
Синтомицин. Еще одна мазь для наружного применения при фурункуле. Наносить состав на область носа, не смывать. Процедуру проводить утром и вечером на протяжении 5 – 7 дней. На открытые раны лекарство не задействовать.

Фото абсцедирования фурункула пугает своей реалистичностью, поэтому лечащие врачи настаивают на комплексном и незамедлительном подходе к проблеме со здоровьем. Все предписанные лекарства предстоит не только наносить наружно на фурункул, но и употреблять внутрь. В данном случае речь идет о представителях следующих фармакологических групп:

антибиотики: Ванкомицин, Цефазолин, Тетрациклин;
иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Галавит, Циклоферон;
поливитаминные комплексы: Дуовит, АлфаВит.

Если подробно говорить о пользе иммуностимуляторов, представители данной фармакологической группы характеризуются следующими лечебными свойствами в пораженном организме пациента:

Полиоксидоний. Выпускается в форме таблеток, стимулирует местный иммунитет, повышает резистентность организма к патогенной флоре.
Галавит. Это таблетки отечественного производства, которые обладают иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Активные компоненты в химическом составе стимулируют иммунитет, ускоряют процесс заживление ран, восстанавливают слизистую носа.

Если причиной возникновения в носу фурункула является повышенная активность стафилококков, стрептококков, отоларингологи назначают следующие антибиотические средства для приема перорально продолжительностью консервативного лечения 5 – 7 суток без перерыва:

Ванкомицин. Представитель группы гликопептидов, который выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Вводить лекарство предстоит внутривенно капельным путем каждые 6 часов по 500 мг или каждые 12 часов по 1000 мг.
Цефазолин. Это антибиотик широкого спектра действия, который изготавливается в форме порошка для выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций. Содержимое 1 флакона требуется растворить в 5 мл физраствора либо изотонического раствора натрия хлорида, вводить глубоко в мышечную ткань.

Если в носу формируется абсцесс, или виднеются обширные очаги некроза мягких тканей, врачи настоятельно рекомендуют провести операцию. Это радикальное решение проблемы со здоровьем, которое обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, но продолжительный и не всегда приятный реабилитационный период. Проводится операция при наличии нескольких фурункулов, при этом считается безопасной для пациента. Последовательность хирургических манипуляций такова, и важно ее не нарушать:

Врач проводит процедуру обезболивания. Это может быть местная анестезия или общий наркоз в зависимости от медицинских показаний.
Хирург при помощи скальпеля вскрывает гнойник с дальнейшей эвакуацией его содержимого, после чего проводит качественное промывание носа антисептическим раствором.
В носовой проход устанавливает и фиксирует дренаж для обеспечения беспрепятственного оттока остатков гнойных масс.
Накладывает бактерицидную повязку, после чего наблюдает пациента еще несколько дней подряд.
Дренаж меняет пациенту уже на следующий день, стерильную повязку – на 7 сутки. Длительность реабилитационного периода составляет 14 – 21 день.

Если болезненный по ощущениям фурункул имеет относительно небольшие размеры, причем появился в носу совсем недавно, избавиться от характерного нароста с гнойным содержимым можно альтернативными методами. Предварительно проконсультироваться с отоларингологом. Если у пациента отсутствует аллергическая реакция на растительные компоненты представленных ниже рецептов, в качестве вспомогательной терапии фурункула могут выступать следующие народные средства, приготовленные в домашней обстановке:

В равных пропорциях требуется смешать сок лука и алоэ, после чего перемешать состав и растереть им воспалившийся гнойник. Процедуру рекомендуется повторять утром и вечером, пока фурункул не исчезнет.
Высушенные листья календулы в объеме 20 г перемешать с вазелином до формирования однородной массы. Полученным кремом требуется регулярно смазывать очаг патологии в носу несколько дней подряд. Курс лечения – 10 – 14 суток.
Пропитать соком сырого картофеля марлю, выполнить компресс и поместить его на воспаленный фурункул до полного высыхания ткани. Курс лечения – 7 – 10 процедур.

источник