Абсцесс в горле не видно

Опасное заболевание в горле — абсцесс глотки. Каковы его симптомы и проявления? Что будет, если не лечить гнойники на миндалинах? Диагностика, симптомы и лечение нарывов в горле.

Гнойный абсцесс в горле считается опасным заболеванием, так как характеризуется быстрым развитием, довольно тяжелым течением и высокой вероятностью серьезных последствий для здоровья. В запущенных формах и при отсутствии лечения эта болезнь может стать причиной смерти от непроходимости дыхательных путей, удушья. Среди болезней горла он не уступает по частоте и ангинам и тонзиллитам, но создает гораздо больше проблем.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Несмотря на распространенное мнение, гнойник в области горла — это несколько разных заболеваний, форма, сложность лечения и симптоматика которых зависят от группы факторов и локализации — места возникновения. Принято различать абсцессы:

окологлоточный или перитонзиллярный — гнойный процесс на тканях клетчатки в глотке, вызванный распространением инфекции по лимфатическим путям;
заглоточный или ретрофарингеальный локализуется в задней части глоточного отдела, поражает клетчатку, начинаясь с поражения лимфоузлов;
паратонзиллярный гнойный процесс может развиться как последствие и осложнение ангины у пожилого человека.

При этом абсцесс глотки, связанный с миндалинами, может поражать их сверху, по наружной стороне сбоку, снизу и в задней части. Наиболее опасным вариантом развития событий может быть осложненное течение бокового гнойника на миндалинах. В запущенной форме и при ослаблении иммунитета он может распространиться на другие органы и вызвать медиастенит.

Причины возникновения и развития нарыва в глотке и миндалинах как правило инфекционного характера. Но пути проникновения и возбудители могут быть разными:

осложнение воспалительного процесса при ОРВИ и переохлаждениях, активного дыхания открытым ртом на холоде;
при слабом иммунитете первичным заболеванием может быть скарлатина, вирусная инфекция и корь;
возбудители абсцессов в разных частях горла — стафилококки, протей, стрептококки;
инфекция проникает в миндалины и при механическом повреждении твердой пищей, особенно, если ротовая полость поражена кариесом или стоматитом.

Распознают заболевание по его местоположению и характерным симптомам.

Например, постепенно проходящая ангина у ребенка может быть только началом перехода к гнойному абсцессу в глотке и гландах. В этом случае следует обратить внимание на ряд признаков.

Повторно возникает боль, которая распространяется от ротоглотки в сторону уха и зубов на стороне поражения. Ее усиление сопровождается чувством мешающего “комка в горле”, сложностью глотания.
Температура быстро поднимается до 40 С с ознобом, лихорадкой и упадком сил.
Рот открывается все труднее, так как возникают тризмы жевательных мышц.
Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, иногда асимметрично, на стороне поражения, изо рта исходит запах гноя.

При осмотре врач выявляет покраснение и рыхлость тканей глотки, смещенный вперед язычок, выдвинутые гланды. Больной плохо поворачивает голову и шею. Появление гноя на гландах может служить признаком произвольного вскрытия абсцесса горла. Состояние в этом случае сразу улучшается, но может возникнуть еще несколько нарывов в глотке, гортани и на миндалинах.

Визуальные признаки абсцесса горла и глотки на фото могут помочь сориентироваться и оперативно вызвать врача. Нельзя ставить диагноз самостоятельно и начинать лечение без анализов и врачебного осмотра. Применение методов так называемой народной медицины должно быть оправданным и согласованным со специалистом! Далеко не всегда полоскание отварами трав и прочие средства дают качественный эффект.

Для диагностики абсцессов в области горла необходим осмотр глотки и проведение анализа крови на лейкоциты. Особое внимание следует уделять процессу формирования гнойников и нарывов на миндалинах снизу и сбоку. Это чревато перекрытием пути для воздуха и нарушениями дыхания.

В наихудшем варианте заболевание переходит в парафарингеальную флегмону, которая сопровождается высокой температурой, явлениями общего заражения, вероятным отеком Квинке. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении на восстановление больного уходит две недели.

Медики рекомендуют не тянуть и немедленно обратиться к врачу для направления в больницу. Чаще всего гнойные заболевания горла и глотки лечатся хирургически. Может быть назначена консервативная терапия с антибиотиками и сульфаниламидными средствами. Назначать их самостоятельно нельзя, поскольку необходимо выявить причины и возбудителя.

Консервативное лечение и профилактика нарывов в горле

В процессе лечения абсцессов в горле и глотке назначаются антисептические полоскания, УФО, поддерживающая терапия. Больному рекомендовано пить много жидкости и принимать мягкую пищу. Ограничивается вплоть до полного отказа прием горячих напитков и блюд, холодных и замороженных продуктов, воды, фруктов.

Для профилактики гнойных воспалений горла и миндалин необходимо ограничить открытое дыхание холодным воздухом, исключить переохлаждение, соблюдать температурный режим при приеме пищи. Большое значение имеет своевременное обследование и лечение полости рта.

источник

Абсцесс горла зачастую возникает после перенесения такого заболевания, как ангина. Требует немедленного медикаментозного и, порой, хирургического вмешательства, поскольку гнойные процессы, что локализуются в голове, чреваты тяжелыми последствиями. Как выглядит абсцесс горла на фото, а также его симптомы — помогает понять отличительные черты гнойного процесса.

Абсцесс горла протекает по следующим стадиям:

Первая стадия характеризуется наличием признаков воспаления, при которых видны гнойные скопления при абсцессе горла (на фото).
Вторая стадия имеет более выраженную картину проявления. При данном этапе полость с гноем достигает максимального напряжения и начинает разрушаться под давлением.
Третья стадия является завершающим этапом, при которой происходит разрыв полости с гноем.

В зависимости от расположения полости, в которой находится гной, абсцессы делят на:

передний – часто встречающееся положение, так как микробы легко попадают туда и оседая на станках, провоцируют воспаление;
задний – возникновение абсцесса в полости возле глоточной миндалины;
нижний – скопление гноя развивается ниже небной миндалины;
боковой – самое трудное место возникновения абсцесса, приводит к осложнениям.

По топографическому признаку выделяют три группы:

паратонзиллярный абсцесс – это воспаление участков, которые расположены вокруг миндалин;
перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в рыхлых тканях глотки;
ретрафарингеальный абсцесс – возникающий в заглоточном пространстве.

Чаще всего, абсцесс в горле возникает при попадании таких возбудителей, как: стрептококк, стафилококк, а иногда и кишечная палочка. Данное состояние обычно является вторичным проявлением, то есть является осложнением другой болезни.

Абсцесс может стать причиной осложнения такой болезни, как ангина. Инфекция в горло попадает по лимфоузлам, поэтому они находятся в воспаленном состоянии.

Основные причины возникновения абсцесса в горле:

Механическое повреждение твердым предметом при приеме пищи. Это может быть кость или инородный предмет.
Травма слизистой после обследования желудочного тракта гастраскопией.
Травмирование слизистой при приеме высокопроцентного спирта или уксуса.
Ожог горла при приеме горячих напитков или горячей пищи.
Осложнения не вылеченной ангины.
Следствие наличия некоторых венерических заболеваний, например, сифилиса и респираторных, туберкулеза.
Наличие инфекционного состояние в полости рта.

Также ускорить развитие абсцесса при ангине могут следующие болезни:

ВИЧ инфекция;
сахарный диабет;
наличие злокачественных опухолей;
любое инфекционное состояние, которое снижает уровень иммунитета.

Симптомы абсцесса в горле начинают проявляются сразу же после начала развития, на начальных стадиях. Абсцесс характеризуется следующими симптомами:

наличие распространяющейся боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка;
резкое сокращение жевательных мышц, что приводит к трудностям при открытии рта;
чувство наличия чужеродного тела в горле;
чувство сдавливания в области горла, что не позволяет полноценно глотать пищу, а иногда является следствием обильного слюнотечения;
припухлость и болезненность при касании лимфатических узлов;
прием горячей пищи предоставляет дискомфорт, а холодной наоборот уменьшает симптоматику;
гипертермия;
наличие неприятного запаха изо рта;
падает голос, приобретает гнусливый вид;
ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость и бессонница;
в тяжелых случаях наличие одышки, что является следствием перекрытия гортани для прохождения воздуха, а также усиление боли при повороте или наклоне головы;
наличие отечности паратонзиллярной области;
увеличение миндалин.

После того, как абсцесс вскроется, на время пропадает боль и чувство воспаления.

Осложнение абсцесса горла возникает при не своевременном избавлении от болезни. Это обусловлено тем, что при абсцессе образуется полость, где собирается гной. В норме в данной полости находятся все патогенные возбудители и микробы, которые вызвали воспаление, они не распространяются дальше этой области. Но иногда абсцесс горла может осложниться тем, что происходит самостоятельный разрыв полости, где находился очаг инфекции. Инфекция высвобождается, и, попав на слизистую, всасывается через стенки горла, идет в общий кровоток, разносится по всему организму кровью или лимфой.

Данное распространение патогенов может привести к развитию септического состояния, вызывая общее расстройство организма. Необходимо производить лечение сразу после выявления признаков разрыва и интоксикации организма патогенами. Если же не принимать меры, то их распространение может привести к летальному исходу. Состояние не поддается самостоятельному лечению. При разрыве полости с гноем осложнения этого могут проявиться в течение часа. Поэтому при обнаружении подобного процесса необходимо сразу же обратиться к врачу и госпитализироваться.

Точный диагноз абсцесс горла врач может поставить, только узнав клиническую картину развития заболевания.Доктор во время осмотра всегда обращает внимание на состояние лимфоузлов и наличие припухлостей области горла. Для этого он пальпирует поверхность горла. Также он проводит визуальный осмотр гортани на наличие поражений с помощи ларингоскопа. Для уточнения врач может назначить следующие лабораторные исследования:

Анализ крови. При абсцессе в крови выявляется повышенное количество лейкоцитов.
Исследование мазка горла на наличие возбудителей, которых хорошо видно через микроскоп. Чаще всего, смотрят на наличие стрептококка, стафилококка, кишечной палочки.
Исследование реакции бактерий, находящихся в мазке, к антибиотикам.
Тесты на турбекулез и сифилис.
Исследование мочи на наличие гноя.
Анализ выделяющихся мокрот на наличие опасных возбудителей.

Также врач одновременно с лабораторными исследованиями может назначить ниже перечисленные инструментальные исследования:

УЗИ околоносовых пазух;
отоскопия;
риноскопия;
рентген гайморовых пазух;
рентген шейного отдела позвоночника.

После проведения необходимых исследований, установлении симптомов и лечения абсцесса горла у взрослых, приступают непосредственно к терапии.

Операция абсцесса в горле обычно проводится иссечением гнойника и наложением швов. Выбор способа хирургического разреза будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Данное операционное вмешательство проводится под местной заморозкой. При переднем абсцессе разрез проводят двумя путями: через небно-язычную дужку или в месте максимального скопления гноя.

Задний абсцесс рекомендуется разрезать при использовании дренажа через заднюю небную дужку на расстоянии пол сантиметра от ее края. При разрезании нижнего абсцесса разрез тканей осуществляют через полость в нижней части небно-язычной дужки.

Техника разреза должна иметь такую форму, чтобы ткани, окружающие абсцесс, получали обильное кровяное снабжение. Особенно важно не повредить крупные сосуды, для этого рекомендуется рассечение тканей проводить вдоль хода сосудов и на небольшую глубину, а далее, зажимами раздвигая их, провести вскрытие абсцессов. Использование зажимов необходимо, чтобы не повредить ткани операционным инструментом.

После вскрытия с помощью антисептиков («Фурацилин», «Риванол», «Хлоргексидин», и др.) делают ополаскивание горла. Это проводится с целью предотвращения всасывания гноя через стенки глотки. Рекомендовано осуществлять вторичное раскрытие сторон разреза в связи с тем, что в первые день после вскрывания в полости образования абсцесса вновь способен скопиться гной, а края разрезанной слизистой оболочки моментально начинают восстанавливаться. После дренирования полости абсцесса воспалительные процессы в глотке снижаются, нормализуется температура, пропадают боли при глотании, улучшается общее состояние.

При начальных стадиях развития абсцесса или после его удаления назначают разные антибиотики. Для начала медикаментозного лечения необходимо исследовать гной на наличие вида патогенов, а уже по типу возбудителей подбирается вид антибиотика, который бы эффективно воздействовал на них. Имеется несколько способов приема антибиотиков при наличии абсцесса:

оральный прием антибиотиков (таблетки, капсулы);
местное применение (мази), используется для лечении и профилактики абсцессов, например при ангине;
инъекции лекарств непосредственно в место абсцесса, чаще всего используется при сильном воспалении.

Чаще всего лечение при абсцессе любой стадии проводят антибиотиками пенициллинового ряда:

Назначают вышеуказанные антибиотики в течение десяти дней. Если больной имеет аллергию к данному ряду антибиотиков, то назначают антибиотики макролиды:

«Эритромицин»;
«Кларитромицин»;
«Олеандомицин»;
«Азитромицин»;
«Джозамицин»;
«Мидекамицин».

Назначают вышеуказанные макролиды в течение десяти дней. Также назначают мази для местного наружного применения. При их применении результат лечения наступает через неделю. Плюс такой мази то, что антибиотики, практически не попадая в общий кровоток, действуют на пораженном участке. Например, используют такие препараты как:

Если человек, помимо абсцесса, имеет сахарный диабет, то дополнительно назначают препараты стабилизирующие обмен веществ, например:

снижающие сахар;
инсулин;
гиполипидемические лекарства.

Лечение абсцесса горла в домашних условиях заключается в терапии разными составами, которые описаны ниже:

Лук с молоком. При приеме лука с молоком может наблюдаться положительная динамика уменьшения размера абсцесса. Для приготовления данного состава необходимо очистить лук измельчить и добавить в молоко. Затем эту смесь поставить кипятиться течении пяти минут. Немного выпарив молоко, необходимо добиться вязкой структуры. Полученный продукт принимают по чайной ложке каждые 3 часа. После нескольких приемов вы получите значительное уменьшение симптомов боли в горле.

Корень лопуха. В течении дня жуйте корень лопуха. Данный корень обладает выраженными антибактериальными свойствами, которые помогают победить воспаление. Каждые шесть часов повторять прием.

Эвкалипт. Помогает избавится от неприятных симптомов в виде запаха изо рта. Для приготовления берут листья и заваривают в кастрюле с водой. Затем проводят ингаляцию, дыша испарениями. Повторять лучше всего утром и вечером.

Отвар эвкалипта. Эффективнее, чем сама ингаляция для лечения абсцесса станет использование отвара эвкалипта. Заварите листья и полощите отваром горло.

Чеснок. Чеснок при абсцессе необходимо кушать в сыром виде, заедая хлебом. В день старайтесь употребить пять зубчиков чеснока, запивая молоком. Чеснок является традиционным и повсеместным средством для лечения любых бактериальных поражений на территории Китая.

Каланхоэ. Для приготовления необходимо выдавить сок из листьев цветка и смешать с лимонным соком. Для лучшего эффекта добавьте в данную смесь мед. Принимайте по половине чайной ложки около пяти раз в день и используйте покуда в горле не пройдет дискомфорт от наличия абсцесса.

Прополис. Применяется для полоскания. 10 мл спиртовой настойки прополиса развести в 100 мл теплой воды, полоскать горло в течение дня.

источник

Проблемы со здоровьем преследуют каждого человека на протяжении всей его жизни. Причинами возникновения заболевания или неприятного поражения какого-либо органа могут являться самые разные происшествия и обстоятельства, поэтому стоит весьма бережно относиться к своему здоровью.

Горло является довольно чувствительным и уязвимым органом человека. Очень многие люди сталкиваются с проблемами, связанными с этим обстоятельством, что подчёркивает необходимость проявления особого отношения к горлу и заболеваниям, которые могут его поразить.

Возможно, читатели раньше уже сталкивались с неприятным, и даже пугающим, термином «абсцесс горла». Не каждый знает, что из себя представляет данная патология и в чём проявляется, а также, как осуществляется его лечение. Подробнее об этом будет рассказано в этой статье.

Сам термин «абсцесс горла» обычно обозначает паратонзиллит — тяжёлое гнойное заболевание. Отсюда уже выходит и другой термин — паратонзиллярный абсцесс, который также можно найти в медицинских справочниках, на тематических форумах и сайтах.

Данная патология выражается в образовании острого воспаления, локализующегося в околоминдальной клетчатке на фоне осложнений, возникающих в течение фолликулярной или лакунарной ангины. Если описать данное осложнение более простыми словами, то речь идёт о скоплении в горле гноя, причём в избыточном количестве, что может привести к появлению и развитию весьма тяжёлой симптоматики. Чаще всего абсцесс формируется с одной стороны, но также встречаются случаи и двустороннего заболевания.

Абсцесс горла может проявляться в различных видах. Нарыв горла при схожих клинических обстоятельствах может являться абсцессом гортани (глотки). Именно поэтому существует целая квалификация всех существующих патологий, связанных с данным заболеваний, проявляющихся в образовании гнойных накоплений в горле:

Абсцесс паратонзиллярный — воспалительный процесс, поражающий клетчатку, находящуюся возле миндалин;
Ретрофангиреальный абсцесс, называемый также заглоточным — нагноение лимфатического узла либо клетчатки заглоточного пространства;
Перитонзиллярный или окологлоточный абсцесс — поражение клетчатки, локализующейся в окологлоточной зоне.

Как уже было сказано выше, абсцесс может локализоваться по-разному, поэтому существует классификация и по этому признаку, то есть по типу расположению нагноения:

Передний абсцесс — данный тип заболевания может быть встречен в большинстве случаев. Инфекционные частицы при этом попадают в ткани, относящиеся к верхнему полюсу миндалины. В результате наблюдается выступление верха миндалины по направлению к язычку;
Абсцесс задний. При этом типе заболевания полость нагноения располагается между задней нёбной дужкой и больной миндалиной;
Нижний абсцесс. Этот тип характеризуется участком нагноения, локализующимся снизу от нёбной миндалины. Тут следует отметить, что при наличии этого заболевания осмотр горла может не дать каких-либо результатов, так как в этом случае симптомы внешне проявляются неявно;
Абсцесс боковой. Данный тип гнойного образования является самым редко встречающимся, но при этом самым опасным. Объясняется это тем, что его наличие может быть чревато крайне серьёзными последствиями, выражающимися в возможных осложнениях — поражениях шеи и грудной клетки. Как можно догадаться по названию этого типа, абсцесс локализуется сбоку с наружной стороны вблизи миндалины.

Также стоит указать и стадии развития рассматриваемой патологии, которых существует всего три:

Экссудативно-инфильтрационная;
Абсцедирование;
Инволюция.

Стоит сразу отметить, что чаще всего абсцессы горла могут диагностироваться у молодых людей в возрасте 18 — 20 лет, у подростков и детей. Как мог предположить читатель, в большинстве случаев появление абсцесса горло связано с последствиями недолеченного фарингита или ангины. При поражении мягких тканей по тонзиллярному пути проникновение инфекции происходит из миндалин в клетчатку. В большинстве случаев отправной точкой инфекции становится именно верхний полюс. Объясняется это тем, что в нём есть глубокие, извитые лакуны, сочетающиеся с рыхлой клетчаткой и тонкой капсулой гланды.

Возбудителями заболевания могут быть протеи, клебсиеллы, стафилококки, а также кишечная палочка. Но это частные случаи. Чаще всего провокаторами появления нагноения являются стрептококки. В том случае, если лечение острого тонзиллита осуществлялось несвоевременно, или же пациент по какой-то причине избегал приёма прописанных антибиотиков, на фоне некоторых появляющихся из-за местной терапии, улучшений здоровья, появляется резкая, неожиданная боль в горле. Это является следствием появления гнойного абсцесса в горле, который может быть обнаружен при осмотре врача из-за выраженной припухлости мягких тканей.

Кроме вышеуказанных причин появления абсцесса горла, следует указать и другие:

Иммунодефициты, снижение реактивности организма;
Хронический тонзиллит;
Ослабление организма авитаминозами, стрессовыми ситуациями;
Сильное переохлаждение.

Следует отметить тот факт, что больше четверти случаев развития гнойных абсцессов не связаны с перенесённой ангиной или фарингитом. В большинстве случаев появление и развитие гнойника без предшествовавшего воспалительного процесса в миндалинах происходит в ситуациях, когда наблюдается травма гланды. Чаще всего такое происходит при банальном приёме пищи. Инфекция может попасть вместе с косточкой или другой частицей пищи, способной повредить ткани гланд.

Также абсцесс может сформироваться в случае наличия у человека определённого очага инфекции в носоглотке или ротовой полости. Речь идёт о следующих заболеваниях: болезни дёсен, пульпит, кариес. В очень редких случаях заболевание может возникнуть после проведения определённых процедур: бронхоскопии, тонзиллэктомии, гастроскопии.

Если рассматривать людей с низким иммунитетом, то у них абсцесс может возникнуть после скарлатины, тяжёлого гриппа или даже ОРВИ. Абсцесс горла может проявиться даже у людей, у которых ранее были удалены миндалины, но только в том случае, если от них остались небольшие участки.

Обычно гнойник развивается через два-четыре дня после перенесённой ангины, травмирования миндалины или обострения тонзиллита. Но это касается людей с обычной реактивностью организма. Пациенты, обладающие низкой реактивностью организма, могут почувствовать симптоматику возникшего заболевания уже через сутки после попадания частиц инфекции в клетчатку.

Симптомы данной патологии начинают проявляться вскоре после того, как ангина начинает идти на убыль. Именно в тот момент пациент вдруг начинает испытывать проблемы с глотанием пищи, у него появляется резкая боль в горле. Также проявляются следующие симптомы:

Тризм мышц, приводящий к проблемам в нормальном раскрытии рта;
Припухлость, болезненность лимфоузлов, находящихся под челюстью;
Плохое самочувствие, бессонница, слабость;
Возникновение трудностей при приёмах пищи, проглатывании слюны. Может даже привести к тому, что слюна будет просто накапливаться во рту, а потом вытекать;
Иррадиирование боли в зубы, в ухо;
Заброс пищи или жидкости в носоглотку;
Может проявиться лихорадка (до сорока градусов), но следует учесть, что данная температура может быть субфебрильной в том случае, если у пациента наблюдается низкий иммунитет;
Гнусавость голоса;
Появление неприятного запаха гнили изо рта;
Ощущение присутствия в горле комка, инородного тела.

В том случае, если нарыв в горле представляет собой довольно большой гнойник, то пациент может столкнуться с проблемами, возникающими при движении головы, шеи. Будет чувствоваться затруднение и неудобство. Также больной может испытывать одышку, в тех ситуациях когда нагноение разрастается и частично закрывает проход в глотку.

Пациент почувствует облегчение в том случае, если гнойник вскроется сам. Такие случаи бывают, и больной сразу испытывает облегчение симптомов, боли, улучшение общего состояния. Но в то же время данное обстоятельство может быть чревато определёнными последствиями: человек может пострадать от образования сразу нескольких повторных гнойников.

Говоря о заболевании, стоит упомянуть о том, к чему может привести появление и развитие недуга, а также его опасность для здоровья пациента. Рассматривая данный случай, а именно, абсцессы горла, то самую большую опасность для здоровья больного может представлять гнойник, образовавшийся в нижней боковой части миндалины. Объясняется это тем, что при его появлении и разрастании пациент может пострадать от декомпенсации дыхания.

В то же время не стоит сгущать краски и внести хоть какую-то каплю позитива. Дело в том, что вышеуказанный абсцесс встречается весьма редко, а остальные типы абсцессов поддаются лечению и могут быть вылечены.

Лечение должно быть начато вовремя. В противном случае можно столкнуться с появление новой серьёзной патологией — флегмоной парафарингеального пространства. В таких ситуациях пациенты сразу испытывают ухудшение здоровья, повышение температуры тела, а также отёк гортани.

Следует сказать о том, как должно осуществляться лечение нарыва в горле. Об этом нужно знать, чтобы начать своевременное лечение для избавления от такого серьёзного заболевания.

В том случае, если нарыв появляется у ребёнка, то его лечение может быть осуществлено только в стационаре под надзором специалистов. Лечение нагноения у взрослого будет проходить намного легче — после вскрытия нагноения последует проведение консервативной терапии, которая может быть проведена в домашних условиях. В большинстве случаев врачами назначается комплексное лечение, которое подразумевает осуществление хирургического вмешательства, а затем приём необходимых медикаментов.

источник

Абсцессом горла называется гнойное воспаление тканей, расположенных в этой анатомической области, с последующим их расплавлением и образованием гнойной полости. Процесс обусловлен попаданием в небные миндалины, глотку, гортань гноеродных микробов через поврежденные слизистые оболочки или путем заноса по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Отсутствие своевременного адекватного лечения патологии чревато развитием опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Лечение абсцесса – хирургическое, оперативное вмешательство проводят на фоне антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

При развитии воспалительного инфекционного процесса в тканях, защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, которая отграничивает патологический очаг, содержащий гной, от здоровых тканей. В зависимости от расположения абсцесса различают следующие его разновидности:

паратонзиллярный;
заглоточный;
окологлоточный.

Локализация и причины гнойного воспаления во многом определяют его клинические проявления.

Возбудитель и механизм развития

Паратонзиллярный, или околоминдаллиный: острое воспаление жировой клетчатки, расположенной около небных миндалин с одной или двух сторон. Различают виды: задний (между миндалиной и небно-глоточной дужкой), нижний (у нижнего полюса миндалины), передний (между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины), наружный (снаружи от миндалины).

Чаще всего является осложнением острого воспаления небных миндалин, называемого острым тонзиллитом или ангиной, а также фарингита (воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки). Возбудители: β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк или их сочетание. Болезни больше подвержены дети, подростки, лица с ослабленным иммунитетом.

Боль в горле нарастающей интенсивности, дисфагия, высокая лихорадка, озноб, интоксикация (слабость, головная боль и др.), регионарный лимфаденит, неприятный запах изо рта, ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, в результате чего пациенту трудно открывать рот.

Заглоточный, или ретрофарингеальный: нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Является следствием проникновения возбудителей инфекции по лимфатическим сосудам со стороны носовой полости, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха; осложненного течения гриппа, скарлатины, коревой инфекции; повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, слишком твердой пищей. Наблюдается, как правило, у ослабленных детей.

Резкая боль при глотании, поперхивание, иногда сопровождающееся попаданием пищи в нос; при расположении очага гноя в носоглотке – нарушение дыхания через нос, гнусавость голоса; при распространении процесса на нижние отделы глотки – затруднение вдоха, сопровождающееся хрипением, которое усиливается в вертикальном положении тела; припухлость позади угла нижней челюсти; вынужденное положение головы (запрокидывание назад с наклоном в больную сторону); высокая лихорадка.

Окологлоточный: ограниченный капсулой гнойный воспалительный процесс клетчатки окологлоточного пространства.

Является осложнением воспалительного процесса в глотке, полости рта, среднем ухе, острого паратонзиллярного абсцесса, мастоидита. Развивается вследствие травмы глотки или после операции по удалению небных миндалин – тонзиллэктомии. Инфекционные агенты: стрептококки, золотистый стафилококк, веретенообразная и кишечная палочки. Чаще возникает у взрослых.

Резкая боль в горле, усиливающаяся при попытках открыть рот и движениях головой, расстройство глотания, тонический спазм жевательной мускулатуры, появление выпуклости, или узла, в зоне боковой стенки глотки, миндалины и небных дужек на стороне поражения, значительный рост температуры тела (40 °С и выше).

Постановка диагноза включает:

сбор жалоб;
изучение истории заболевания;
общий осмотр;
фарингоскопия;
лабораторное обследование (развернутый анализ крови, бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
ультразвуковое исследование области шеи;
компьютерная томография шеи;
рентгенография мягких тканей головы и шеи.

Последние три исследования, приведенные в списке, проводятся не так часто. Их назначают в сложных случаях с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса за пределы глотки.

Выявление заболеваний, ставших причиной появления гнойного процесса в горле, может требовать проведения:

отоскопии;
риноскопии;
рентгенографии околоносовых пазух (фото придаточных синусов).

Абсцесс горла может осложниться опасными для жизни состояниями.

Флегмона шеи, медиастинит, некроз, или омертвение, тканей, сепсис, тромбофлебит пещеристого синуса.

Острый отек входа в гортань, удушье при самопроизвольном вскрытии абсцесса, гортань при этом перекрывается гнойными массами, сдавление трахеи, гнойный медиастинит, сепсис, гнойный менингит.

Отек гортани, удушье, гнойный передний медиастинит, флегмона шеи, остеомиелит нижней челюсти, шейных позвонков, гнойный менингит, сепсис.

Развитие осложнений требует немедленной медицинской помощи. Для их недопущения необходимо правильно и своевременно лечить гнойные процессы в горле, особенно ангину, которая осложняется не только формированием абсцесса глотки, но и в поздние сроки (2–4 недели) поражением сердца (фиброзное изменение клапанов, кардит) и почек (гломерулонефрит).

Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Комплекс лечебных мероприятий

В условиях стационара вскрытие гнойной полости, обеспечение ее адекватного дренирования. Неэффективность терапии, распространение процесса, рецидивирование заболевания может потребовать выполнения абсцесстонзиллэктомии (хирургического удаления гнойника вместе с пораженной небной миндалиной). Назначение антибактериальных препаратов группы линкозамидов, полусинтетических пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспоринов, а после получения результатов бактериологического посева – антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Симптоматическая терапия подразумевает использование анальгетиков, жаропонижающих препаратов, внутривенных инфузий растворов с целью дезинтоксикации, антисептиков для полоскания полости рта.

Хирургическое вскрытие гнойной полости с одновременным отсасыванием гноя, предотвращающим его попадание в дыхательные пути, дренирование. Параллельно проводится системная терапия антибактериальными препаратами по принципам, перечисленным ранее, санация имеющихся очагов инфекции в носоглотке или ухе, назначаются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и витаминные препараты, антисептики в виде полосканий.

Оперативное лечение выражается во вскрытии гнойника. В послеоперационном периоде назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, анальгетики, проводят инфузионную терапию с целью устранения интоксикации, при необходимости вводят противогангренозную сыворотку.

Своевременное выявление заболевания, адекватное хирургическое лечение, правильно подобранные антибиотики в подавляющем большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход. При возникновении осложнений прогноз может выглядеть сомнительным или даже неблагоприятным.

Мероприятия, направленные на предотвращение формирования гнойной патологии и ее грозных осложнений, предусматривают:

раннюю диагностику и полноценную терапию воспалительных процессов полости рта, носоглотки, среднего уха;
следование правилам выполнения диагностических и лечебных манипуляций, предусматривающих введение в глотку дыхательной трубки или эндоскопического прибора;
соблюдение осторожности при извлечении инородных тел из глотки;
недопущение нарушения техники оперативных вмешательств при тонзиллэктомии, удалении опухолей, аденоидов.

Большое значение имеет своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы симптомы появления абсцесса в горле?

Абсцессы в горле являются весьма серьезным заболеванием, которое требует срочной медицинской помощи. В связи с этим пациентам следует знать первые признаки гнойных процессов. Это поможет определить, когда обыкновенная ангина или фарингит переходит в паратонзиллярный или заглоточный абсцесс. Этот момент является очень существенным, так как требует внесения серьезных изменений в курс лечения. Прежде всего, это касается изменения дозы антибиотиков или смены применяемых препаратов. Кроме того, абсцессы в горле обычно требуют и хирургического вмешательства.

Симптомами, которые помогут распознать образование абсцессов в горле, являются:
1. боль в горле;
2. повышение температуры тела;
3. увеличение лимфоузлов;
4. симптомы общей интоксикации;
5. тризм;
6. запах изо рта;
7. изменения при осмотре горла.

При абсцессах в горле боли значительно сильнее, нежели при ангине или фарингите. Это объясняется тем, что абсцесс подразумевает разрушение тканей, а не поверхностный воспалительный процесс на слизистой оболочке. При ангине пациенты, характеризуя боль, чаще описывают это словами «дерет в горле». После формирования абсцесса боль носит ряд других характеристик, которые сразу ощущаются пациентом.

Характеризуя боль при абсцессах в горле, пациенты указывают на следующие особенности:

пульсирующий характер;
усиление боли при глотании, движении головой, разговоре;
боль отдает в нижнюю челюсть или шею, а при заглоточном абсцессе – в область уха или затылка;
нарушения сна.

Вышеперечисленные характеристики болевого синдрома при ангинах встречаются довольно редко. Обычно в таких случаях речь идет о разрушении тканей с формированием гнойной полости.

Сильное повышение температуры тела – это неизменный симптом при абсцессах в горле. У детей при заглоточном абсцессе температура может достигать 40 градусов. У взрослых при паратонзиллярных абсцессах температура также повышается, обычно превышая отметку в 39 градусов. У пожилых людей гнойные процессы в горле наблюдаются довольно редко. Из-за меньшей реактивности организма температура у них может не превышать 38 градусов. Обычно при переходе ангины в абсцесс наблюдается резкий скачок температурной кривой. На 4 – 5 день болезни температура вдруг подскакивает сразу на 1 – 1,5 градуса.

При постановке предварительного диагноза обращают внимание не только на абсолютное значение температуры тела, но и на характер ее изменений. При гнойных заболеваниях обычно регистрируют гектический график температурной кривой. Это означает, что утренняя температура немного превышает 37 градусов, или даже остается на нормальном уровне. Вечером же она резко поднимается на 2 – 2,5 градуса, сопровождаясь спутанностью сознания, ознобом, а иногда и судорогами. Для ангины даже при тяжелом течении такие суточные колебания не характерны.

Увеличение лимфатических узлов не является однозначным показателем развития гнойного процесса. Они могут увеличиваться и при ангине или фарингите. Однако в случае абсцессов какая-либо группа лимфоузлов увеличивается обязательно. Если она расположена поверхностно, то симптом можно заметить визуально или в процессе пальпации (прощупывания). Лишь при заглоточном абсцессе отток лимфы может идти в глубокие лимфоузлы, которые не удается обнаружить при осмотре.

Симптомы общей интоксикации обусловлены большим количеством микроорганизмов в гнойном очаге. В процессе своей жизнедеятельности они производят большое количество токсичных веществ, выделяемых в кровь. При достижении определенной концентрации токсинов в крови, почки перестают их выводить, что отражается на работе других внутренних органов.

Признаками общей интоксикации при абсцессах горла являются:

сильная головная боль;
ломота и боль в суставах;
боли в мышцах;
тошнота;
потеря аппетита;
слабость;
сонливость.

Кроме того, продукты распада тканей, попадая в кровь, раздражают определенные зоны головного мозга. Это отражается в повышении температуры тела, о которой говорилось выше, учащении сердцебиения и частоты дыхания.

Тризм – это спазм жевательной мускулатуры, который не позволяет пациенту открыть рот. Данный симптом наиболее характерен для столбняка, когда поражаются клетки нервной системы. При абсцессах в области горла спазм мускулатуры может наступить рефлекторно, если гной располагается поблизости от нижнечелюстного сустава (боковые паратонзиллярные абсцессы). В случае ангины или фарингита появление тризма исключено.

Образование гноя сопровождается отмиранием тканей и их расплавлением. В результате этого появляется характерный неприятный запах изо рта, который можно уловить даже на расстоянии. Данный симптом может встречаться также при флегмонозной форме ангины, когда имеет место поверхностное образование гноя.

При осмотре горла у пациентов с абсцессом чаще всего можно заметить явные отличия от обыкновенной ангины. При остром тонзиллите или фарингите отмечают покраснение горла, рыхлость слизистой оболочки миндалин (гланд), точечное образование гноя в фолликулах миндалин. При паратонзиллярных абсцессах наблюдается выраженное увеличение миндалины с одной стороны (двусторонние абсцессы встречаются крайне редко). Стенка глотки становится напряженной, так как ее распирает внутреннее давление гноя. При заглоточных абсцессах аналогичное напряжение отмечают на задней стенке глотки, которая выпирает вперед. Никаких изменений не удается заметить лишь в тех случаях, когда гнойная полость расположена слишком глубоко в стенке глотки.

Помимо вышеперечисленных симптомов у детей при абсцессах горла могут наблюдаться нарушения дыхания. Особенно это характерно для детей до 5 лет, у которых заглоточный абсцесс локализуется ниже уровня ротовой полости. Воспалительный отек может перекрыть дыхательные пути в области гортани. Обычно этому предшествует выраженная осиплость голоса, обусловленная начальным воспалением около голосовых связок. Нарушения дыхания у детей требуют немедленных реанимационных мероприятий, так как они угрожают жизни ребенка. У взрослых подобный симптом наблюдаются крайне редко из-за больших размеров полости глотки и более широких дыхательных путей.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу для подтверждения диагноза. При обнаружении абсцесса в области горла из-за угрозы тяжелых осложнений обычно назначают хирургическое лечение.

источник

Абсцесс горла – гнойное воспалительное заболевание, которое требует срочного вмешательства и немедленного обращения к врачу. Ведь бездействие грозит осложнениями: проблемами с дыханием, сепсисом, тромбозом, токсическим шоком и даже летальным исходом. Редакция UltraSmile.ru желает вам здоровья, а чтобы вы не оставили это опасное явление без внимания, постараемся рассказать все, что с ним связано.

Болезненность горла — признак воспаления

Абсцесс горла – что же это такое? Начинается все с обычного воспаления: в области миндалин и горла в целом скапливается серозный экссудат. Постепенно он преобразуется в гной. И когда его становится слишком много, появляется уплотнение – это и есть абсцесс в горле. На фото видно, что он похож на достаточно крупный по размерам шарик. При отсутствии своевременного вмешательства он лопается, а вытекающий из него гной приводит к осложнениям.

Гнойный «шарик» в горле

Имейте в виду, что неприятные ощущения проявляются практически сразу после возникновения воспаления. Абсцесс в горле обычно имеет характерные симптомы. Вот проявления, которые помогут провести самостоятельную диагностику:

боль в горле, не редко отдающая в уши. Она бывает настолько сильной, что невозможно даже без дискомфорта кушать пищу, особенно горячую, или глотать слюну. В жевательных мышцах происходит спазм и рот практически невозможно открыть без усилий,
кажется, что в горло попало инородное тело и мешает глотать,
увеличиваются лимфатические узлы, отекают миндалины,
изо рта плохо пахнет,
голос становится гнусавым, речь нарушается,
наблюдается общее ухудшение состояния. Сильная слабость, повышенная температура, но при этом бывает сложно уснуть.

Симптомы болезни

Если при всех перечисленных симптомах вам стало тяжело дышать, а боль усиливается при повороте головы и шеи – это говорит о тяжелом протекании заболевания и о крупных размерах опухоли. Нужно немедленно обратиться к врачу!

Этот вопрос очень актуальный, и действительно беспокоит многих. Итак, что такое абсцесс горла, вы уже знаете. Теперь полезно разобраться в том, что послужило причиной его развития. Основных – всего пять.

Развитие гнойного отека может свидетельствовать о неправильном или не до конца пролеченном заболевании, когда были прописаны неверные медикаменты. Во время ангины в горле образуются гнойнички, бактерии с них легко разносятся с кровью по всей области горла и провоцируют воспаления. Особенно риску подвержены беременные женщины и маленькие дети со слабым иммунитетом.

Даже если вы проглотили недавно рыбную косточку, которая поцарапала горло, у вас увеличивается риск получить горловой абсцесс. Удары, падения, любые травмы горла также являются одной из причин, по которым происходит повреждение клеток тканей, где впоследствии и поселяются бактерии.

Удар в горло

Кариес, пульпит, воспаление тканей пародонта. Теперь понимаете, почему так важно своевременно проходить ежегодный осмотр у стоматолога?

Переохлаждение организма, стресс, простуда, физические перегрузки – все это тоже причины заболевания.

В 75% случаев, абсцесс горла возникает после падения иммунных сил на фоне перенесенных заболеваний, что говорит о его инфекционной природе. Организм не может сопротивляться бактериям и дать им достойный «отпор» – это и стафилококки, и кишечная палочка, и стрептококки.

Абсцесс в горле могут вызвать процедуры, связанные с диагностикой состояния здоровья. Например, гастроскопия. Для тех, кто не знает, суть ее заключается в том, что глотают большую трубку для определения состояния здоровья желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано также повреждениями тканей при введении аппарата. К счастью, причина довольно редкая.

Гастроскопия

«Что такое абсцесс в горле и как его лечить, я даже не догадывалась. Переболела тонзиллитом, но после того как температура спала, облегчения вообще не почувствовала – появилась ужасная слабость, в горле как будто ком стоял, есть ничего не могла, а я все списала на недомогание после болезни. Когда увезли на скорой и вскрыли эту бяку, мне объяснили, что это абсцесс. Потом и уколы ставили с иммуноглобулином, у меня стафилококковый был. Хорошо болячка не заразная, как мне сказали, а то боялась, что мой ребенок тоже пострадает».

Олюнчик_82, отзыв с сайта Woman.ru

Теперь вполне логично разобрать, как же нужно лечить абсцесс горла. Важно помнить, что на начальной стадии заболевание достаточно быстро и просто лечится. Но если оперативно не обратиться к врачу, гнойное воспаление может привести к остановке дыхания, полному перекрытию трахеи и поражению многих других органов. Глотка находится рядом с мозгом, поэтому абсцесс гортани может даже привести к такому опасному заболеванию, как менингит.

Первым делом его вскрывают при помощи скальпеля, предварительно обработав антисептиками – делается это хирургическим путем. Не переживайте по поводу болезненных ощущений, перед операцией обязательно ставят анестезирующий препарат. После на ранку накладывается резиновый дренаж, который защищает ее и предотвращает повторное скопление гноя.

Операция по удалению

Если абсцесс в горле есть у вашего ребенка, то готовьтесь к тому, что лечение придется проводить в условиях стационара, взрослые же ограничиваются, как правило, амбулаторными условиями наблюдения.

После вскрытия врач прописывает прием медикаментов, которые успешно помогают организму восстановиться. Если вы соблюдаете все рекомендации, то абсцесс в горле и его симптомы полностью пропадают. Назначаются: антибиотики, антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, например, Амоксиклав или Ампицилин), противоаллергические лекарства для снятия отечности (Супрастин), обезболивающие (Найз, Нурофен), антисептики для полоскания горла (Мирамистин, Хлоргексидин). Не забудьте в комплексе пропить курс витаминов.

Прием медикаментов

Если вам вскрыли абсцесс горла, то для эффективности лечения в составе комплексной терапии можно применять народные рецепты. Полоскания способствуют скорейшему заживлению раны: настои шалфея, ромашки или обычный солевой раствор в концентрации одна столовая ложка соли на 100 мл. теплой воды – полоскать горло 3-5 раз в сутки.

Если не лечить абсцесс горла, то, как мы писали выше, последствия могут быть ужасными, вплоть до летального исхода. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от посещения врача, думая, что нагноение пройдет само. Вы теперь узнали, что такое абсцесс в горле и должны понимать – облегчению состояния поможет только своевременное удаление экссудата, а после – адекватно назначенная терапия.

источник

А бсцесс в общем смысле этого слова представляет собой воспаление подкожно-жировой клетчатки с постепенным гнойным расплавом окружающих тканей. Полноценного пиогенного расплава не наблюдается только по причине активной работы иммунитета: он локализует участок поражения фиброзной капсулой. Всем наверняка известны пресловутые гнойники, это классический пример абсцесса.

Абсцесс горла — это гнойное поражение гиподермы ротоглотки, которое визуально выглядит как опухоль. Встречается в практике врача-отоларинголога сравнительно часто (примерно в 3-5% клинических случаев). В подавляющем большинстве ситуаций он вторичен по отношению к основному заболеванию. Таковым оказывается ларингит, тонзиллит (особенно часто), несколько реже фарингит.

Лечить подобное состояние нужно как можно быстрее, часто оперативным путем. Проблема в анатомической близости лимфоузлов и крупных сосудов, с током крови основной возбудитель и токсины могут проникнуть в мозг и другие органы и системы. Что же нужно знать об особенностях абсцесса горле?

Гнойное поражение горла классифицируется по двум основаниям. Первое касается локализации патологического процесса.

Если имеет место формирование абсцесса вблизи миндалин, такое поражение носит название паратонзиллярного. Паратонзиллярный абсцесс горла встречается в большинстве клинических случаев и главной причиной его образования выступает стафилококковая ангина.
Если узловое включение гнойного характера расположено в заглоточном пространстве (несколько ниже уровня ротоглотки), говорят о заглоточном абсцессе. Также его называет ретрофарингеальным.

Наконец при поражении в окологлоточном пространстве появляются окологлоточные гнойные образования.

На практике эта классификация играет наибольшую роль в деле избрания способа терапии и доступа.

Гнойный абсцесс в горле можно классифицировать по локализации и более дробно, в таком случае выделяют:

Переднее гнойное образование. Локализуется абсцедирующий процесс чуть выше миндалин. Встречается в клинической практике наиболее часто.
Задний абсцесс. Локализуется за миндалинами на задней стенке горла. Встречается подобное расположение, примерно, в 20% ситуаций.
Нижний гнойник. Локализуется книзу от миндалины. Часто протекает без выраженной симптоматики, что делает диагностику сложной.
Боковой абсцесс. Локализуется сбоку от миндалины. Считается наиболее сложным и опасным видом, поскольку возможно поражение нижних дыхательных путей.

Независимо от расположения такое патологическое состояние сложно поддается лечению. Необходима помощь грамотного отоларинголога.

Абсцесс горла это, как уже было сказано, опасная патология. Но что вызывает к жизни это непростое состояние? Все факторы можно подразделить на две категории.

Первая группа — это инфекционные причины.

Никогда гнойник не возникает, что называется, на пустом месте.

Требуется сочетание нескольких групп факторов. Обычно сказывается проникновение в ротоглотку вирусов, бактерий или грибков.

Наиболее частыми «гостями» ротовой полости оказываются:

Золотистые стафилококки. Относятся к гноеродной (пиогенной) флоре. Вырабатывают целый ряд опасных ферментов, растворяющих ткани и вызывающих их гнойный расплав. Чтобы отграничить подобные опасные участки организм формирует, как уже было сказано, фиброзную капсулу. Это и есть сам абсцесс.
Стрептококки. Альфа-гемолитический микроорганизм данного рода редко формирует выраженные гнойные абсцессы, в то время как для его бета-гемолитического «собрата» это обычное дело. Эти организмы не столь агрессивны, как стафилококки, но могут доставить немало хлопот и пациенту, и врачу.
Вирусы герпеса. Герпес довольно вяло протекает и большую часть времени находится в латентном состоянии. Однако при ослаблении иммунитета проявляется гнойниками и крупными абсцессами. В том числе в горле. Наиболее агрессивны 4 и 5 штаммы этого опасного агента.
Хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и иные нетипичные для ротовой полости микроорганизмы. Провоцируют небольшие и сравнительно безопасные гнойные поражения, которые часто разрешаются самостоятельно.

Вот лишь неполный перечень распространенных патогенных структур.

Сам по себе абсцесс не заразный и образоваться после контакта с больным не способен. Опасность представляют вышеперечисленные микроорганизмы, которые способны провоцировать все что угодно — от банального насморка до пневмонии.

В ротовую полость они попадают четыремя основными путями:

Контактно-бытовым. Человек становится «счастливым обладателем» агентов еще в детские годы. При контакте с почвой, бытовыми предметами инфицированных, касаниях слизистых грязными руками и по ряду других причин возникают поражение ротоглотки.
Воздушно-капельный путь инфицирования. С частичками слюны, экссудата и слизи бактерии выходят в окружающую среду при кашле, чихании и дыхании. Достаточно вдохнуть такую частичку, чтобы стать носителем.
Алиментарный путь. С плохо приготовленной или помытой пищей бактериальная флора «переселяется» в ротовую полость.
Орально-генитальный путь. В основном таким способом в рот попадает условно-патогенная и патогенная флора, которая обычно обитает на половых органах и слизистых уретры. Это уже названные микоплазмы, хламидии, гонококки.

Во многих случаях ребенок может стать носителем болезнетворных агентов при недостаточной гигиене груди матери или в результате употребления инфицированного молока в первые же дни жизни.

Это основные пути. Усугубляет положение плохая гигиена полости рта, лица ее не соблюдающие рискуют получить абсцесс в разы больше.

Возможны и иные пути: трансмиссивный, восходящий (из нижних дыхательных путей в ротоглотку), иные. Но их массовая доля в общей картине ничтожно мала.

Также патогенные микроорганизмы могут перемещаться по организму с током крови и лимфы. Это приводит к поражениям горла гнойного характера, порой не совсем ясной этиологии. Дело в том, что очаг может быть удаленным и локализоваться где угодно.

Второй весомый фактор касается снижения интенсивности работы иммунной системы.

Защитные силы снижаются по целому ряду причин:

Злоупотребление алкогольными напитками. Вызывает угнетение выработки специфических иммунных клеток.
Табакокурение. Хроническое, длительное курение сказывается на состоянии иммунной системы негативным образом. Провоцируется снижение выработки Т-лимфоцитов, лейкоцитов, сосуды стенозируются, ослабляя кровоток и т.д.
Длительное и бесконтрольное употребление антибиотиков. Антибактериальные препараты применяются только в крайних случаях. Эта практика принята во всем мире. Бесконтрольный или необоснованно частый прием этих медикаментов курсами убивает иммунитет. Восстановить его — задача не из простых, потому без достаточных к тому оснований антибиотики употреблять нельзя.
Другой бич человека (на сей раз представительниц слабого пола) это употребление оральных контрацептивов. Также без контроля со стороны врача. Подчас даже без соблюдения дозировки. Они вызывают искусственное повышение эстрогенов. Это опасно для защитной системы организма.
Частые острые респираторные и иные инфекционные заболевания. Болезни вирусной и бактериальной этиологии перетягивают внимание иммунитета на себя, не давая ему ни на минуту расслабиться. Ресурсов на стороннюю борьбу не остается.
Химиотерапия.
Наличие очагов хронической инфекции.
Переохлаждения.
Лучевая терапия.

Все это факторы снижения иммунитета. Абсцесс горла возникает только при наличии двух указанных групп причин в системе.

Специфическая симптоматика включает в себя целую группу патологических проявлений.

Симптомы при развитии абсцесса в горле следующие:

Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются от 38 до 40 градусов и выше. Это может быть опасно. Гипертермию свыше 38 градусов нужно сбивать препаратами на основе ибупрофена или парацетамола.
Проявления общей интоксикации организма. Сказывается влияние продуктов жизнедеятельности флоры на организм. Это интенсивная головная боль в области лба и затылка, слабость, сонливость, вялость, ощущение «ватности» тела. Облегчение этих симптомов — одна из главных задач симптоматической терапии.
Боли в горле. Усиливаются при попытке сглотнуть. Если абсцесс крупный, как это часто и бывает, боль острая, невыносимая, нарушается нормальный прием пищи.
Боль при открывании рта. Обусловлена иррадиацией неприятных ощущений от основного места. Также дискомфорт может отдавать в шею, ухо.
Неприятный запах изо рта , обусловленный активностью патогенной флоры.
Отек и изменение рельефа шеи.
Спазмы жевательных мышц. Проявляются резким сжатием зубов.
Лимфаденит шейных лимфоузлов.
Гиперсаливация (повышенное отделение слюны). Так организм пытается избавиться от патогенных структур.

Клиническая картина формируется постепенно, по мере развития трех стадий формирования абсцесса. Они сменяют друг друга, симптомы наслаиваются и образуют типичный симптомокомплекс ко второму этапу течения патологии. На стадии инволюции степень интенсивности признаков состояния снижается.

Выявление гнойника типичной локализации не представляет особых сложностей. Диагноз ставится на основе анамнеза, устных данных и визуальной оценки состояния ротоглотки.

Как правило, абсцесс виден в горле невооруженным глазом при рутинном осмотре, поскольку выглядит как отчетливая припухлость тканей.

Во всех случаях, однако, требуется уточнение этиологии процесса. Потому назначаются специализированные исследования.

Мазок из зева. Дает возможность оценить характер поражения, выявить типичного возбудителя.
Бактериологический посев мазка из зева. Позволяет определить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам и выстроить четкую терапевтическую модель.
ПЦР-диагностика. Вместе с методикой ИФА дает возможность определить вирус-возбудитель.

В системе этих обследований достаточно. Но задача от того легче не становится.

Лечение медикаментами начинается в первую очередь. Только при неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое вмешательство.

Назначаются следующие группы фармацевтических средств:

Жаропонижающие. Снимают гипертермию. Нужны препараты на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен и иные), парацетамола. Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты дают массу побочных эффектов, от них лучше отказаться.
Анальгетики для купирования боли. Подойдут медикаменты метамизола натрия (Пенталгин, Анальгин, Баралгин). Они снимают дискомфорт и частично купируют гипертермию.
Противовоспалительные нестероидного генеза. Снимают местное воспаление и купируют боль. Показаны Кеторолак, Кетопрофен, Найз и иные. В том числе уже названный Ибупрофен.
Кортикостероиды. В случае отека дыхательных путей или чрезмерного воспаления. Но это препараты «крайнего случая».
Антибиотики. Обязательный компонент терапии. Применяются три группы: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Использование тетрациклинового ряда и фторхинолонов в случае абсцесса не эффективно. Требуется сначала определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Только потом врач назначает конкретные наименования.

Дополнительно применяется новокаин для снятия спазмов, антигистаминные лекарственные средства для купирования отека. В сложных случаях требуется дезинтоксикационная терапия.
В системе этих лекарств достаточно.

Лечение абсцесса горла оперативными методами требуется либо при неэффективности консервативной терапии, либо при угрозе некротического поражения глубоких структур ротоглотки. Это прямой путь к летальному исходу.

Процедура осуществляется под местным наркозом. Суть операции заключается в иссечении (вскрытии) пораженной клетчатки (гиподермы) и части окружающих здоровых тканей. Затем устанавливается дренажная трубка, которая предотвращает слипание разреза, пока гной не выйдет полностью. Затем назначается вышеописанная терапия антибиотиками.

Последствия и осложнения не леченного абсцесса многочисленны. Их список выглядит следующим образом:

Гангрена близлежащих тканей.
Поражение нижних дыхательных путей.
Интенсивные кровотечения при расплавлении артерий. Это чревато летальным исходом.
Сепсис или заражение крови.
Флегмона.
Пневмония.
Бронхит.
Менингит.
Нарушения дыхания, в частности асфиксия. Развивается внезапно, опасна возможной смертью пациента.

В обязательном порядке показано систематическое лечение антибиотиками под постоянным динамическим наблюдением врача-отоларинголога.

Также рекомендуется удаление миндалин для предотвращения рисков рецидивов болезни. Однако целесообразность столь радикальной меры определяется специалистом.

Прогноз течения абсцесса горла непредсказуем. При активном лечении он благоприятен в большинстве случаев. В отсутствии терапии возможно самостоятельное рассасывание образования, но чаще наступают осложнения разной степени тяжести.

Абсцесс в глоточном пространстве — крайне опасное состояние. Оно требует быстрого и грамотного лечения, порой хирургического. Оттягивать посещение врача при формировании гнойника нельзя.

источник