Абсцесс у ребенка на колене

Нарыв — это ограниченное скопление гноя в тканях

Ограниченное скопление гноя в тканях называют нарывом (абсцессом или гнойником). Он может формироваться в любой части организма, например, во внутренних органах, костях, мышцах и даже в головном мозге.

Нарывы у ребёнка чаще всего образуются в подкожной клетчатке. Их причиной является попадание микробов через различные повреждения кожи.

Формирование происходит постепенно, так как сначала появляется болезненное покраснение кожи, затем припухлость, и только потом – сам гнойник.

Причинами нарыва у детей могут стать различные факторы, но в целом — это попадание внутрь вирусов или бактерий при нарушении целостности кожных покровов.

Дети чаще всего страдают от нарывов вследствие царапин, порезов, ссадин, уколов и ушибов.

Нарывы появляются у детей и на слизистой оболочке. Последствия вросшего ногтя или ушиба ногтевой пластины при попадании в ранку золотистого стафилококка – это нарыв. Флюс при травме десны – это тоже нагноение. А любое нагноение – это нарыв.

Это заболевание может быть безопасным, а может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому лучше не надеяться на «авось», а своевременно обратиться к врачу за помощью.

Начальная стадия развития абсцесса – это самый болезненный процесс. В это время ощущаются сильные боли, дёргающие спазмы, скопление гноя и выход сукровицы наружу.

Нагноение провоцирует сам организм, так как это делается для вывода отрицательных веществ, для отторжения инородных тел.

Во время формирования капсулы нарыва возможно повышение температуры тела у ребёнка, состояние быстрой утомляемости и нервозность.

Для лечения нарыва необходимо обращаться к хирургу

Когда нарывы у детей уже сформированы, нужно обращаться к хирургу, и здесь домашние средства уже не помогут.

Гнойник нужно вскрыть, гной удалить и делать антисептические перевязки, пока рана не заживёт. Более того, врач может прописать антибиотики, чтобы купировать воспалительный процесс.

А вот на начальных стадиях формирования нарыва можно использовать домашние средства и попытаться не довести заболевание до хирургического вмешательства. Прежде всего, старайтесь не переохлаждать нарыв, он может затвердеть, тогда уж точно его нужно будет вскрывать.

Хорошо смягчает и вытягивает гной лист алоэ. Просто разрежьте его и прибинтуйте к нарыву мякотью внутрь. Меняйте повязку через каждые 2-3 часа.

Другое народное средство для вытягивания гноя – смесь из тёртого хозяйственного мыла и печёного лука. Смесь прикладывается к месту воспаления. Меняют каждые 4 часа.

Существует лечение мёдом. При этом делается смесь из мёда, спирта и мази Вишневского, накладывается как повязка на воспаление и выдерживается 12 часов. Таким методом нарыв проходит за 2-3 дня.

Можно воспользоваться проверенными медицинскими препаратами, такими как мазь Вишневского, ихтиоловая мазь или мазь Левомиколь. Можно применять препарат Кремнезем, который поможет нарыву созреть.

Обязательно надо содержать место воспаления в чистоте, поэтому следует периодически обрабатывать его раствором марганцовки, фурацилина или хлоргексидина. Эти препараты не причинят неудобства и боли, в отличие от спиртосодержащих средств.

Медикаментозное лечение вправе назначить только врач. Возможно применение антибиотиков, если появились осложнения.

Раны и царапины нужно обрабатывать антисептическими средствами

Чтобы не допустить образование нарыва, нужно каждую ранку или царапину малыша хорошо обрабатывать антисептическими средствами.

Дети весьма активны, особенно в тёплое время года. Обычно не обходится без мелких травм, таких как ссадины, порезы, ожоги. Это могут быть и крупные раны, требующие обращения к врачу. Однако чаще всего обходится без вмешательства медиков.

Что же делать, если ребёнок получил небольшую травму? Как поступить и что предпринять для того, чтобы ранка не стала началом воспалительного процесса и возникновения абсцесса?

Конечно, в первую очередь родители должны предпринять всё возможное, чтобы оградить своё чадо от падений, ушибов и прочих несчастных случаев.

Если же травма произошла, надо максимально быстро успокоить ребёнка, обработать ранку дезинфектором и оценить ситуацию о необходимости привлечения медиков.

Если рана небольшая, с малой кровопотерей, без резких изменений кожных покровов и тканей, то обращаться к врачу вовсе необязательно (если, конечно, травма не в области головы или позвоночника).

Ссадины лучше просто промыть и позволить заживать ей на свежем воздухе после обработки дезинфектором. Можно использовать бактерицидный пластырь, периодически его меняя.

Занозы, которые так часто любят получать ребятишки после контакта с палками, кактусами, деревьями требуют иного подхода. Сначала следует удалить саму занозу. Если это не получается сразу, то возникает риск появления нарыва.

Можно обработать ранку и попробовать удалить инородное тело при помощи пинцета, продезинфицировав предварительно ранку и пинцет. Затем можно использовать бактерицидный пластырь.

Если ранка у ребёнка загрязнена, то надо её очистить. Лучшее средство очистки – кровь из ранки. Мягко постукивая по краям пальцами, надо спровоцировать выделение капель крови. Это вымоет грязь из капилляров и тканей. И только потом необходимо промыть ранку водой и провести дезинфекцию. Впоследствии следует наложить стерильную повязку с салфеткой пропитанной антисептиком.

Еще больше информации о том, как правильно обработать рану, вы узнаете из видео доктора Комаровского.

Никогда нельзя наносить мази и спреи на открытую кровоточащую рану. Все эти препараты используют потом. Хорошими дезинфекторами являются Мирамистин и Хлоргексидин, Перекись водорода, раствор марганцовки, Фурацилин. Желательно как можно реже использовать зелёнку и йод. При заживлении ранки можно смазывать края детским кремом. Правильная обработка ранки не даст развиться нагноению и стимулирует быстрое заживление.

источник

Фурункулом называют острое гнойно-некротическое воспаление, которое развивается в волосяном фолликуле, сальной железе и окружающей соединительной ткани. Такое заболевание провоцируется гноеродными бактериями, в частности золотистым стафилококком.

Обычно гнойный фурункул располагается на участках кожи, подверженных частому трению и механическим повреждениям (например, на шее, пояснице, тыльной стороне кистей, на ягодицах или коленях).

После попадания бактерии золотистого стафилококка в рану или же микротрещину, которая образовалась на коже после эпиляции или при бритье, начинается стремительное развитие фурункулеза.

В течение суток небольшой прыщ приобретает размеры голубиного яйца.

В самом начале заболевания фурункул на ноге проявляется в виде небольшого, беспокоящего своей болезненностью узла, с волосом посередине. Через несколько дней из-за некротических процессов в нем накапливается жидкость, или так называемый инфильтрат. В результате этого в центре гнойника образуется пустула. При ее вскрытии выходит стержень фурункула вместе с гноем и омертвевшими окружающими тканями, а на его месте образуется язва. Как правило, со временем она затягивается. Однако на коже нередко остается рубец.

Если фурункул на ноге имеет значительные размеры и располагается таким образом, что приносит эстетический дискомфорт, то можно обратиться к пластическому хирургу или косметологу для последующего устранения рубцовой ткани.

Фурункул на ноге локализуется в основном в тех местах, где имеется повышенное трение и большое скопление волосяных фолликулов. Одним из таких мест выступает область на голени, бедрах, ягодицах или под коленом.

Почему возникает фурункул на ноге? Причиной появления такого гнойника является повреждение кожных покровов и получение микроранок. Впоследствии в такие трещины попадают бактерии золотистого стафилококка, что приводит к заражению.

Также фурункул может возникнуть из-за анемии, недостатка витаминов в организме, диабета 1-го и 2-го типа (при таком заболевании фурункулез очень часто переходит в хронический процесс), алкоголизме и длительном переохлаждении.

О том, как выглядит фурункул, мы расскажем чуть ниже. Согласно утверждениям специалистов, такое образование на нижних конечностях нередко развивается после ушиба или удара. Особенно часто от фурункулеза страдают спортсмены.

При регулярном почесывании ран или ссадин происходит их планомерное инфицирование. Это и является причиной развития фурункулеза на ноге.

Если гнойники появляются очень часто на протяжении длительного времени, то причины их образования могут быть связаны с хроническими заболеваниями, а также с нарушенным обменом веществ в организме и сахарным диабетом.

Как выглядит фурункул? При развитии такого гнойника на ноге кожа начинает краснеть, зудеть и чесаться. Далее возникает локальная боль. При этом образуется фурункул, похожий на большой прыщ. Диагностируется он довольно легко. По мере развития гнойника пораженное место начинает подергивать. Многие пациенты наблюдают заметную пульсацию, которая прекращается после того, как фурункул созревает.

Если такая неприятность возникла в области между ног, то она доставляет массу болезненных ощущений. Это связано с постоянным трением гнойника при ходьбе.

Прежде чем поведать вам о том, как вылечить фурункул, следует рассказать, что представляет собой его жизненный цикл. Он состоит из следующих стадий:

Воспаление. На ноге образуется небольшой прыщ, который в первые дни не имеет четких границ. После этого он начинает расти и возвышается над кожными покровами. При этом гнойник постоянно зудит, чешется и беспокоит.
Некроз и нагноение. После воспаления происходит вызревание фурункула. Его стержень с гноем, а также омертвевшие ткани выходят из пустулы.
Заживление. Как только из гнойника выйдет все его содержимое, образуется так называемый кратер. Впоследствии рана зарубцовывается.

Обычно фурункул проходит самостоятельно, без вмешательства со стороны. Если с того момента, как пациент заметил у себя симптомы гнойника, прошло больше недели, а болезнетворный прыщ так и не созрел и причиняет много боли и дискомфорта, следует сразу же обратиться к хирургу.

Врач аккуратно вскроет его и вычистит все специальными средствами. Если не обратиться к доктору вовремя, то такой гнойник можно перерасти в более серьезную проблему.

Если гнойник на ноге не требует оперативного вмешательства, то необходимо придерживаться следующей схемы терапии: перед каждым «контактом» с прыщом следует тщательно мыть руки или дезинфицировать их антисептическим средством. Это предотвратит попадание инфекции в очаг фурункула.

Пока гнойник не созрел, требуется каждый день наносить на него антисептическую мазь. Для этого поверхность фурункула следует предварительно продезинфицировать перекисью водорода.

После такой процедуры его необходимо закрыть плотной марлевой повязкой.

После выхода стержня следует тщательно продезинфицировать рану перекисью водорода. Когда она подсохнет и начнет затягиваться, можно смазывать обод рубца раствором зеленки или йода.

Если фурункул не вызревает и приносит массу неприятных ощущений, то следует обратиться к доктору. Хирург обязан обезболить пораженное место и сделать в нем надрез. После этого из гнойника выдавливается гной и убирается стержень. Далее рана дезинфицируется.

Наложив на высеченный прыщ стерильную повязку, доктор отправляет пациента домой.

При наличии сильной боли, в том числе в процессе вызревания фурункула, больному рекомендуют использовать обезболивающие таблетки, соблюдая интервал между их приемом — 5-6 часов. Такими средствами могут послужить: «Но-Шпа», «Кетанов», «Найз»», «Анальгин», «Спазмалгон».

Запрещается принимать анальгетики более двух дней подряд. За это время болевой синдром должен заметно стихнуть.

Если фурункул на ноге возник у ребенка, то его следует лечить только у доктора. Это связано с тем, что такое заболевание может представлять собой не просто заражение, а являться следствием аутоиммунной или простудной болезни.

источник

В большинстве случаев фурункул у детей появляется из-за ослабления иммунитета. Представляется он собой гнойный нарыв, который возникает в результате воспаления волосяных фолликулов, сальных желез и соединительной ткани. Возникновение такого недуга приносит много неудобства ребенку.

Фурункул у ребенка возникает из-за падения иммунитета

Единичное воспаление можно легко убрать в домашних условиях, а вот при поражении большого участка кожи потребуется полноценное лечение. Появление большого количества гнойников говорит о развитии такой болезни, как фурункулез. Рассмотрим причины и лечение данного заболевания.

Фурункулез у детей может образоваться из-за самых разных факторов:

регулярное загрязнение кожных покровов;
небольшие ранки, возникшие из-за ссадины, занозы, царапины или расчесывания;
постоянное употребление нездоровой пищи или же недостаток витаминов;
снижение иммунной системы;
частое потоотделение;
нарушение обмена веществ;
загрязненность воздуха;
сильная смена температуры тела;
инфекционные заболевания;
стрессовые ситуации.

А также фурункул может появиться у ребенка грудного возраста, когда не соблюдается правильный уход за кожей и личная гигиена. Еще данному заболеванию склонны люди с диабетом, с проблемами эндокринной системой.

Длительный курс приема глюкокортикостероидных лекарств и заболевания, протекающие в тяжелой форме, тоже могут спровоцировать появление фурункула.

Часто у детей появляется чирей в носу, потому что они ковыряются в нем грязными ручками и у них довольно часто присутствует насморк.

При обнаружении фурункула на теле ребенка стоит подумать, что могло стать причиной. Это позволит быстрее вылечиться от недуга и не допустить повторное его появление.

Гнойники могут появляться в разных формах, и не всегда понятно фурункулез это или нет. Если очагов воспаление становится больше, то обратиться к врачу стоит незамедлительно. Домашнее лечение возможно лишь в том случаи, если на теле ребенка присутствует лишь единичный гнойничок. При большом их скоплении нельзя заниматься самолечением.

Стресс у ребенка может вызвать возникновение чириев

Фурункул очень похож на обычный прыщ. Поэтому родители не всегда придают ему особое значение и не проводят никакое лечение. Им кажется, что такой гнойничок вскоре пройдет самостоятельно. Но в результате возникают осложнения, которые могут привести до сепсиса.

Поэтому очень важно знать, какими характерными симптомами обладает именно фурункул:

на кожном покрове появляется одиночная пустула (она возвышенная над кожей и имеет ярко-красный ореол вкруговую гнойничка, который представляет собой плотный стержень);
спустя 3–4 дня на верхушке появляется белое пятнышко (это говорит об образовании гноя);
созревание гнойничка происходит довольно болезненно;
на месте прыщика появляется зуд и покалывание;
повышение температуры до 39°С;
появляется вялость, капризность, малыш начинает плохо спать и есть;
лимфоузлы, находящиеся около гнойничка, постепенно увеличиваются.

Фурункул может появиться в любой часть кожного покрова, где присутствуют волосы. Чтобы ему полностью созреть и исчезнуть требуется примерно 10 суток. С медицинской точки зрения, весь процесс от возникновения до заживления подразделяется на несколько стадий:

Инфильтрация. Процесс возникновения отечности и уплотнения.
Некроз. Усиленная интоксикация, начинает сформировываться стержень.
Заживление. После созревания гной выходит и остаётся рубец с грануляционной тканью. Воспаленная ткань начинает бледнеть и немного синеть.

Фурункул отличается от прыщей своим длительным и болезненным периодом созревания. Не каждый воспаленный процесс может пройти самостоятельно. Чтобы не доставлять дискомфорта ребёнку и не дать развиться фурункулезу, его необходимо показать специалисту и если потребуется выполнить все лечение. Лечебный курс должен назначаться по результатам соответствующей диагностики.

Фурункул может вызвать повышение температуры

Вылечить единичный фурункул у ребенка очень легко и просто в домашних условиях. Но если очаг воспаления очень глубокий или он находится в труднодоступном месте либо расположен на лице, то стоит обязательно проконсультироваться у опытного хирурга.

А также не стоит откладывать поход к врачу, если чирей образовался на подвижном участке тела. Ведь в данном случае он будет постоянно подвергаться внешнему воздействию. К примеру, чирей на ноге, а именно на коленке, принесет серьезную проблему малышу до года. Ведь именно в этом возрасте они активно начинают ползать, и возникает большая вероятность загрязнения очага воспаления.

При лечении фурункула самостоятельно, следует в первую очередь использовать средства, которые спровоцируют прорыв выхода гноя. Для этого используют компрессы. Они выполняют противовоспалительную функцию и вытягивают гной.

Отлично помогает ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мякоть алоэ и измельченные листочки золотого уса. Любое из этих средств наноситься на ватный диск, прикладывается к воспаленному месту и закрепляется при помощи бинтика или пластыря. При использовании бинта не надо забинтовывать слишком туго. Такая повязка не будет давать гною выходить и только усугубит ситуацию.

Такой компресс держится около 4–6 часов и потом убирается. Следующая процедура возможна лишь спустя 4 часа, ведь коже надо отдохнуть. Можно постоянно прикладывать одно средство или чередовать несколько. Очень хорошо помогает бальзам Вишневского с соком алоэ.

Как только фурункул полностью созреет и появиться надрыв, его следует аккуратно выдавить. Выдавливание должно происходить медленно и тщательно, пока весь гной не будет убран. После этого в ранку заливается перекись водорода и все хорошенько промывается. Далее, полость наполняется Левомеколевой мазью и закрывается повязкой. Перевязку необходимо осуществлять каждые 4–5 часов, пока рана полностью не затянется.

Золотой ус используется для компрессов

Лечение фурункулеза с помощью народных средств

Лечение фурункулеза у детей должно начинаться изнутри. Для начала необходимо спланировать сбалансированное питание. Обязательно убрать из меню сладости, выпечку, жирную пищу, копчености и молоко. А также не надо пичкать ребенка иммуномодуляторами и другими витаминно-минеральными комплексами.

Справиться с фурункулезом помогут народные средства. Очень популярными являются пивные дрожжи. Они продаются в аптеке и доступны всем. Данное средство нормализует кишечную микрофлору и улучшает состояние кожи. Способно справиться не только с фурункулезом, но и угревой сыпью. Еще избавиться от заболевания помогает березовый деготь. Он обладает антибактериальными функциями. Способен очистить кровь от вредных бактерий и остановить развитие заболевания.

Но все же, заниматься самолечением при фурункулезе не стоит, лучше проконсультироваться у специалиста. В больнице проведут полное комплексное обследование, выявят причину заболевания и назначат соответствующее лечение. В некоторых случая требуется процедура очищения крови.

Пивные дрожжи отлично восстанавливают организм

Самым частым и наиболее опасным является появление фурункула на глазу. Такой воспалительный процесс довольно часто называют ячменем. Он представляет собой возвышение твердого типа, внешне напоминающее прыщ.

Чирей на глазу созревает очень быстро, поэтому большая вероятность повышения температуры. На начальных стадиях может появиться неприятное жжение или зуд. После этого появляется небольшой отек, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Лечить такой недуг необходимо как только появился отек. В данном случае лечение пройдет менее болезненно и не спровоцирует негативных последствий.

Есть простые рекомендации, которых следует придерживаться при лечении фурункула на глазу:

полное прекращение использования косметических средств и контактных линз;
помочь снять отек сможет пакетик заваренного чая, но он поможет лишь в том случае, если причиной его возникновения не стала инфекция;
вместе с назначенным курсом лечения можно делать компрессы из отвара календулы.

Еще очень часто фурункул можно встретить на щеке. В данном случае его очень часто путают с простым прыщиком. В результате выдавливают и заносят инфекцию, которая провоцирует сильный воспалительный процесс.

Чтобы уменьшить воспаление на щеке и ускорить созревание фурункула можно протирать его ежедневного медицинским спиртом или настойкой из календулы. Но не стоит сильно давить на воспаленный участок.

Не надо запускать чирей на щеке, иначе после него может остаться некрасивый шрам.

Календула в виде настойки используются для протирания нарыва

Чтобы у ребенка не возникал фурункул, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

В рационе не должно быть много сладкого и жирного. Желательно, чтоб в меню входило больше темно-зеленных овощей.
Ребенку необходима ежедневная доза витамина С и всей группы витаминов В. Достаточное количество этих веществ содержится в шиповнике и цитрусовых. Если ребенок заболел, то желательно 3–4 раза в день поить его настойкой из шиповника. Ведь в ослабленном организме появляется большая вероятность появления фурункула.
Постоянная личная гигиена. Кожа ребенка всегда должна быть чистой. Стоит объяснить ему, что дотрагиваться до своей кожи грязными руками нельзя.
Любые раны, царапины, укусы следует сразу же обрабатывать спиртовым раствором, йодом или зеленкой.

Если уже назначен курс лечения врачом, то желательно включить в него прием железа. Этот микроэлемент будет блокировать дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Цель терапии в данном случае — сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

«Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

Прорыв фурункула успешно могут провоцировать мази с антибактериальными свойствами:

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики — цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин», «Кларитромицин».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма — иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата — гной не отошел.

Операция несложная — хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж — для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит, лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

В течение суток небольшой прыщ приобретает размеры голубиного яйца.

Воспаление. На ноге образуется небольшой прыщ, который в первые дни не имеет четких границ. После этого он начинает расти и возвышается над кожными покровами. При этом гнойник постоянно зудит, чешется и беспокоит.
Некроз и нагноение. После воспаления происходит вызревание фурункула. Его стержень с гноем, а также омертвевшие ткани выходят из пустулы.
Заживление. Как только из гнойника выйдет все его содержимое, образуется так называемый кратер. Впоследствии рана зарубцовывается.

После такой процедуры его необходимо закрыть плотной марлевой повязкой.

Наложив на высеченный прыщ стерильную повязку, доктор отправляет пациента домой.

Фурункул – это гнойное воспаление, оно может появиться на любом участке кожи, в народе его также называют чирей.

Фото 1 — Фурункул у ребенка

Фурункулез достаточно распространенное заболевание, которое вызывается стафилококками. Эта болезнь не только ухудшает внешний вид, но и свидетельствует о внутренних проблемах организма.

Фото 2 — Фурункулез у ребенка

На начальном этапе можно обнаружить на пустулу, которая вызывает болезненные ощущения при нажатии, постепенно она начинает уплотняться вместе с окружающей тканью. На втором этапе начинает гноиться волосяная луковица, затем некротические ткани отторгаются и рана зарубцовывается.

Фото 11 — Сначала появляется болезненная пустула

Внимание! Если рана достаточно глубока, на коже могут на всю жизнь остаться заметные рубцы. Чтобы такого не допустить следует обращать внимание на любые жалобы ребенка и регулярно проводить осмотр тела на наличие каких-либо отклонений.

Как уже было сказано ранее, фурункулы могут поразить любую часть тела, и они могут доставить множество неудобств своему владельцу. Ну как может ребенок спокойно сидеть за партой и учить уроки, если у него чирей на попе?

Фото 12 — Фурункул на попе

Еще больше неприятностей обеспечено, если он находится на лице: в носу, на губе, на глазу или под глазом. Появление фурункулы в горле может стать причиной затрудненного дыхания или проглатывания пищи. Самым болезненным считается чирей в ухе, а сложнее всего обнаружить его на голове.

Фурункулы могут возникнуть как на грубой коже (на ноге, на коленке, на спине), так и на нежной (под мышкой или на крайней плоти). В любом случае следует незамедлительно начать лечение при появлении первых признаков болезни.

Фото 13 — Фурункул на лицеФото 14 — Фурункул в носуФото 15 — Фурункул на губеФото 16 — Фурункул в ухе

Важно! В группу риска входят такие зоны, как носогубный треугольник, шея, половые органы и естественные складки (пах, подмышки, межъягодичная область).

Даже у маленького ребенка, только что появившегося на свет, может образоваться нежелательный гнойник. Ребенка до года кладут в стационар и лечат в больнице. Детей, которым уже 2 года или 3 года, родители могут забрать домой и осуществлять лечение самостоятельно.

Фото 17 — Детей до года лечат в больнице

Чтобы избежать появления фурункулов, нужно знать, от чего появляются гнойники, и проводить соответствующую профилактику. Стафилококки, провоцирующие их появление, окружают ребенка повсюду, и для благополучного развития им нужен только слабый иммунитет.

Фото 18 — Укрепляйте иммунитет ребенка

Существует несколько факторов, которые на него влияют:

Для укрепления иммунитета врачи советуют давать ребенку больше витаминов, в качестве их источника можно использовать отвар шиповника или цитрусовые.

Родителям следует обратить больше внимания на гигиену: достаточно ли частые купания, тщательно ли помыты руки перед едой. Если была повреждена кожа, нужно продезинфицировать травмы.

Фото 24 — Отвар шиповника укрепит иммунитет ребенка

Заразен ли фурункулез и можно ли посещать детсад? Иммунитет ребенка в этот период снижен, и детский сад будет еще одним испытанием для него, поэтому лучше дать организму полностью восстановиться.

Фото 25 — Не водите ребенка в детсад до полного выздоровления

Что делать при появлении гнойника, как лечить фурункулез и какой врач сможет в этом помочь?

Внимание! Не нужно давить, срезать, прокалывать фурункулы у детей и проводить с ними прочие манипуляции, это может привести к появлению осложнений, в том числе к закупорке тромбов, воспалению лимфоузлов, жировой, прилегающих тканях и т. д. В этом случае назначается стационар.

Первым делом отправляемся вместе с ребенком к дерматологу. Только квалифицированный врач может рассказать, как вылечить фурункул. Это зависит от стадии, на которой находится гнойник.

Фото 26 — Дерматолог подскажет как лечить фурункул

На начальном этапе проводят лечение ультрафиолетом, а на стадии созревания назначаются антибиотики. Специалист подскажет, чем лечить фурункулез и как избавиться от него навсегда.

Фото 27 — Лечение ультрафиолетом

Какие лабораторные исследования может назначить врач?

Общий анализ крови и мочи.
Рентген легких и придаточных пазух.
Посев крови на стерильность.
Посев из носоглотки на стафилококк.
Биохимия крови.
Исследование иммунологического статуса. Фото 28 — Анализы помогут найти причину фурункулов

Не стоит пугаться большого количества анализов, это все необходимо, чтобы не просто вылечить фурункул, а найти его первопричину и избавиться от ненавистной болезни навсегда.

Фото 29 — Ихтиол поможет фурункулу назреть

Если фурункул глубокий, то обычно назначают обкалывание антибиотиками пораженной зоны. В более простых случаях подойдет ихтиоловая мазь. После того как гнойник вскроется, можно перекисью помазать, для ускорения заживления и исключения попадания инфекции.

Фото 30 — После прорыва намажьте ранку перекисью

На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач разрезает пораженный участок, вынимает стержень, и в течение нескольких дней будут прикладываться стерильные повязки до полного выздоровления ребенка.

После лечения фурункула очень важно:

принимать витамины;
соблюдать режим дня;
чаще выходить на прогулку;
соблюдать личную гигиену.

Самое страшное для молодых родителей, когда фурункул появляется у грудного ребенка. У младенца еще очень слабый иммунитет, не привыкший ко всем раздражителям внешней среды, поэтому за маленькими детьми нужно следить особенно тщательно: купать их, вовремя менять подгузники, по возможности сохранять грудное вскармливание, проводить осмотр тела ребенка.

Фото 31 — Фурункул у новорожденного

На попе, на животе или на спине фурункул заметить легко, но необходимо посмотреть также в ухе, на голове и других частях тела.
Причины возникновения фурункулеза у грудничка те же, что и у более взрослых детей, а вот лечение требует большей ответственности, поэтому оно проводится исключительно в стационаре под постоянным наблюдением врачей. При пренебрежении существует вероятность развития опасных осложнений, в том числе менингита.

Фото 32 — Осматривайте ребенка ежедневно

Внимание! Лечение народными методами в детском возрасте крайне нежелательно, этим можно только еще больше усугубить проблему. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно извлечь стержень у годовалого ребенка. Если гнойник еще не созрел, произойдет разрыв стержня и лечение затянется еще на долгое время.

Фото 33 — Новорожденных лечат только в стационаре

При небольших поражениях кожи врач может разрешить лечить 3 месячного ребенка в домашних условиях. Так как это еще слишком юный возраст, чтобы принимать антибиотики внутрь, их применяют наружно.

Фото 34 — Детям до года антибиотики мажут наружно

Для этого промывают фурункул и прикладывают к нему назначенный врачом антибиотик. Для более быстрого созревания гнойника рекомендуется прикладывать теплые компрессы.

Фото 35 — Прикладывайте теплые компрессы

После проведения лечения родителям нужно обязательно помыть с мылом руки, а также выстирать постельное белье и одежду младенца.

Фото 36 — После лечения нужно избавиться от всех микробов

источник

Абсцесс является нарывом и местом скопления гноя. Гной может появиться из-за острой или хронической местной инфекции. При абсцессе происходит разрушение тканей в очаге, поражённом инфекцией. Возникнуть гнойник может не только на кожном покрове, но и внутри организма в каком-либо органе. При возникновении абсцесса происходит образование стенки-мембраны, которая закрывает гнойный участок от других здоровых тканей. Таким образом происходит защита здоровых тканей от возможного заражения. Различается несколько видов абсцессов в зависимости от их расположения. Но образование нарыва на любом органе или ткани сопровождается сильной болью, и при отсутствии своевременного лечения возможны осложнения.

Возникнуть нарыв может у ребёнка по разным причинам. Но чаще всего возникновение абсцессов отмечается у детей с пониженным иммунитетом. Нередко нарывы образовываются из-за смешанной микрофлоры, состоящей из стафилококков, кишечной палочки и других бактерий. Абсцесс у ребёнка может возникнуть в качестве осложнения после перенесённого заболевания или несвоевременной диагностики и лечения. Например, из-за периодонтита зубов или менингита. При получении открытой раны, ссадины или царапины есть вероятность возникновения абсцесса. Если детский иммунитет понижен, и не была проведена необходимая обработка открытых повреждений, возможно образование гнойника. У детей часто наблюдается заглоточный абсцесс. Инфекция попадает в носоглотку через горло или носовые проходы, поражая лимфатические узлы.

Определить самостоятельно образование гнойника в детском организме несложно. Признаки абсцесса у детей зависят от их возраста, а также от места расположения.
У младенцев возникновение нарыва можно распознать по местной отёчности и изменениям внешних тканей.
При образовании внутреннего гнойника, внешне заметить его признаки проявления сложно. Но ребёнок будет испытывать сильные болевые ощущения, которые сопровождаются плачем.
Дети старше 2 лет при наличии абсцесса жалуются на головную боль, повышенную температуру. Они становятся раздражительными и беспокойными.

Определить наличие нарыва в организме ребёнка специалист сможет без труда, если абсцесс возник на видном месте. При внутреннем гнойнике необходимо проводить ряд обследований, чтобы узнать точную причину недомогания малыша. Для определения диагноза ребёнок должен сдать общий анализ крови. С его помощью можно узнать уровень лейкоцитов, повышение которого говорит о воспалительном процессе в организме. Для определения размера и места нахождения нарыва внутри детского организма, врач назначает УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Чтобы диагностировать абсцесс, специалисты берут образец гноя для дальнейшего изучения с помощью микроскопа.

Чем опасен абсцесс для ребёнка? В настоящее время осложнения наблюдаются редко благодаря своевременной диагностике и лечению. Но при запущенной форме абсцесса существует вероятность заражения крови и возникновения сепсиса. Также может возникнуть флегмона – перемещения гноя в межмышечный промежуток, а также на соседние ткани. Из-за этого могут быть нарушения в работе других органов и систем. Если было проведено своевременное хирургическое вмешательство, рана после абсцесса заживает в короткие сроки без последствий.

Лечение абсцессов у ребёнка не может проходить самостоятельно без консультации врача. При появлении внешнего нарыва на кожном покрове или на слизистых, необходимо показать ребёнка врачу. При плохом самочувствии ребёнка по неизвестной причине поход к врачу должен быть осуществлён в короткие сроки. После назначенного лечения, родители должны придерживаться рекомендаций доктора. Важным этапом лечения является обеспечение ребёнку покоя и полноценного питания.

Своевременная диагностика позволяет выявить наличие нарыва в организме ребёнка.

Лечить абсцессы принято с помощью хирургического вмешательства и часто в стенах стационара.
Необходимо как можно раньше вскрыть гнойную капсулу, независимо от её места расположения.
При лёгкой форме поверхностного абсцесса лечение может проводиться в домашних условиях. При наружных гнойниках используются повязки с лекарственными мазями и кремами.
Если нарыв образовался во внутренних органах, врач может назначить пункцию. Процедура позволяет удалить гнойные массы из детского организма, а в очищенную полость вводится антибактериальное средство.
В тяжёлых случаях происходит удаление части органа, поражённого абсцессом.
После того как гнойная капсула была вскрыта, а гной удалён, происходит лечение для скорейшего заживления открытой раны.
Её необходимо регулярно очищать с помощью дезинфицирующих средств и наложения стерильной повязки по мере необходимости. При тяжёлой форме абсцесса может потребоваться переливание крови, а также применение антибиотиков.
Ребёнок, страдающий сахарным диабетом, нуждается в более внимательном отношении. Для него может потребоваться полная коррекция обмена веществ.

Чтобы предотвратить возникновение нарыва в детском организме, необходимо придерживаться некоторых правил.

Ребёнка с раннего детства нужно приучать к соблюдению правил личной гигиены. Можно использовать антибактериальное мыло, способствующее уничтожению вредных микроорганизмов с кожного покрова.
Меню ребёнка должно быть полноценным и богатым полезными веществами, микроэлементами и витаминами.
Повышать эффективность детского иммунитета с помощью витаминных и минеральных комплексов, овощей и фруктов и ведения активного образа жизни. Ребёнка следует приучать к занятиям физическими упражнениями с раннего детства, способствуя укреплению здоровья и защитных функций организма.
Родители должны следить за режимом для малыша.
Своевременно обращаться к врачу при возникновении вирусных и бактериальных заболеваний. Это позволит предотвратить осложнений в виде абсцесса.
Ребёнок должен регулярно проходить диспансеризацию. Это поможет выявить отклонения в работе детского организма.
В случае получения открытой раны, царапины или ссадины, следует немедленно её обработать с помощью специальных средств.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте. Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей. Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна. На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

Ревматический артрит
реактивный (возникший после инфекционной болезни)
ювенильный ревматоидный артрит
инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать. Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний. Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов. Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др. Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите, пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите). Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни. Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности. Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
отказ от двигательной активности
плохой аппетит вплоть до отказа от еды
нарушение сна
хромота у более старших детей
малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов. Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован. Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета. Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Хирургическое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

укрепление иммунитета
закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
своевременная санация очагов инфекции
обучение детей правилам личной гигиены
внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Каждый день ноги человека испытывают сильные нагрузки, в частности, больше всех напрягаются конечности людей, занимающихся спортом. Поэтому вероятность того, что ноги могут травмироваться достаточно велика.

Зачастую от чрезмерных нагрузок страдают коленные суставы, благодаря которым человек может осуществлять всевозможные действия (идти, прыгать, бежать и прочее). Неприятные, болезненные ощущения под коленной чашкой могут настигнуть каждого. Фактором, способствующим этому явлению, может быть новообразование – мягкая шишка под коленной чашечкой.

Шишка, образовавшаяся на коленном суставе, появляется из-за определенного фактора. Этому способствуют травмы либо хронические обострившиеся заболевания. Все причины, из-за которых под коленкой появляются наросты имеют воспалительную природу.

Факторы, способствующие возникновению опухолей, можно разделить на категории. Бывает, что боль, возникшая при воспалении нервов и сосудов, дает врачу повод диагностировать ущемление седалищного нерва.

Такое явление заставляет докторов сомневаться, по этим причинам необходимо осуществить тщательное диагностирование. Способы лечения зависят от определения характера новообразования.

Заболевание – это отек мягких тканей, образующийся сзади под коленной чашечкой. Фактором развития такой аномалии является избыток синовиального вещества в суставе. Это происходит потому, что в нем происходит воспалительный процесс.

Зачастую киста Байкера появляется у людей, переступивших сорокалетний рубеж. Эта аномалия нарушает естественное кровообращение, вследствие чего в ноге образуются тромбы.

Представляет собой воспалительный процесс, при котором образовывается гной. При прощупывании и нажимании на образование больной испытывает боль. Такая патология появляется по причине не лечения раны на голеностопе, из-за чего в нее попадает инфекция.

Состояние может спровоцировать абсцесс. К тому же болезнетворные микроорганизмы могут попадать в кровь и лимфатические узлы, вследствие чего они увеличиваются в размерах.

Поэтому из-за защитной реакции лимфоузлов сзади под коленом появляется шишка. По этим причинам крайне важно начать своевременное лечение.

Образования и отечность могут появиться по причине воспаления большеберцового нерва. Аномалию сопровождают дискомфортные ощущения в нижней конечности, а особенно, они напоминают о себе во время сгиба. Нерв располагается в полости под коленкой, вблизи с венами и артериями.

Когда большеберцовый нарыв воспаляется, возникают сильные боли. По прошествии некоторого времени дискомфортные ощущения также появляются в стопе. В терапию входит применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств.

Обратите внимание! При назначении оперативного вмешательства – хирург удаляет участок поврежденных тканей.

Закупорка вен возникает из-за плохой циркуляции крови в области коленки в боковой части. Тромбоэмболия является редкой патологией, она может развиваться без симптомов. Однако, постепенно болевые ощущения возрастают.

Заболевание дает о себе знать, когда артерия выпячивается и расслаивается. Так, образовываются шишки сзади колена. Аневризма может стать причиной сильного кровотечения. Поэтому при таком заболевании следует провести безотлагательное операционное вмешательство.

При аневризме в коленном суставе возникают тянущие пульсирующие боли. В отличие от кисты Бейкера для аневризмы характерно пульсирование в пальпированной опухшей области ноги.

Это болезнь опорно-двигательного аппарата, при которой происходит воспаление в прпателлярной сумке. Препателлярный бурсит – еще один фактор образования опухоли под коленом.

Для болезни характерны отеки под коленной чашечкой. Больной ощущает боль во время сгибания и расправления ноги. Более того, если нагрузка возрастает – болевые ощущения становятся более интенсивными.

Тканевый мешок, наполненый веществом и расположенный в колене называется бурсой. Благодаря этой жидкости обеспечивается уменьшение трения в процессе скольжения. Бурса способствует скольжению кожи в процессе широкой амплитуды движений над надколенником.

Если бурса травмируется, то в ней случается апоплексия. На ощупывании и диагностировании ноги прощупывается небольшая шишка, наполненная веществом. Когда в мешочек поступает кровь, то она начинает воспаляться, а его стенки уплотняются.

Причины препателлярного бурсита:

повторное травмирование бурсы, которая уже была повреждена раньше;
неблагополучное падение;
инфицирование дермы возле бурсы;
прямая травма коленного сустава.

После перенесения болезни ткани бурсы становятся более чувствительными даже при небольшом ударе и переохлаждении. Так развивается хроническое воспаление.

Обратите внимание! Если на работе человек постоянно травмирует колено, тогда ему обязательно следует сменить род деятельности.

При заражении мешочка бактериями в области патологии образуется эритема кожи с повышенной температурой покрова в аномальной зоне.

Препателлярный бурсит не дает возможности полностью опираться на колено из-за сильной боли. При прикосновении к шишке человек также испытывает боль, а иногда стенки бурсы сильно уплотняются, из-за чего формируются складки, которые можно ощутить в ходе прощупывания.

Также при местном повышении температуры может появиться общее лихорадочное состояние.

Важно! При изменениях в кровяном потоке следует немедля обратиться к доктору, чтобы вскрыть дренаж препателлярной сумки.

Патология проявляется неодинаково, многое зависит от типа травмы, основной болезни либо характераповреждения. Следовательно, и боли при образовании опухоли на коленном суставе имеют разную интенсивность и характер.

Новообразования могут беспокоить во время сна, при пеших прогулках и физических нагрузках. Человек испытывает регулярный или периодичный дискомфорт, который поначалу может сильно не беспокоить его, т.к. боль появляется время от времени.

Обычное переохлаждение тоже может спровоцировать появление опухоли. Однако, для определения точного диагноза и последующего лечения нужно обратиться к доктору.

Первостепенным визуальным симптом каждого патологического процесса является шишка, которая может расположиться не только в чашечке, но и сбоку. При этом аномальное место отекает и возникают боли.

Как правило, неприятные ощущения и отечность могут пройти сами собой. Однако, для выяснения истинной причины формирования опухоли лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение.

На начальных этапах заболевания проводится медикаментозное лечение и применяются различные кремы и мази. При запущенной форме болезни осуществляется оперативное вмешательство.

Если под коленкой появилась мягкая шишка, как на фото, тогда следует сходить на прием к сосудистому хирургу либо к ортопеду. При диагностировании патологий используются разные типы анализов.

Зачастую исследования заключаются в компьютерной томографии и рентгене. Таким образом, еще исключаются вероятные переломы костей, если была получена травма.

К тому же причиной опухоли может быть остеохондроз и ущемление позвонков в пояснице. В такой ситуации первопричина боли кроется в другом месте, а ее ощущения локализируются в области колена.

Также боли и отечности возникают при:

травмировании мышц;
переломах;
повреждения сустава колена;
нарушениях, происходящих в кровеносных сосудах;
патологии нервных волокон и лимфоузлов.

Если возникает подозрение на инфицирование бурсы, тогда врач назначает пункцию, при которой на анализы берется коленная жидкость. Так, специалист сможет установить возбудителя, ели инфицирование подтвердится.

Шишка, расположенная сзади под коленкой, лечится различными методами. Иногда достаточно медикаментозной терапии, но в некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Что это такое
Классификация
Причины
Диагностика
Лечение остеомиелита кости
Народные средства при остеомиелите кости
Осложнения
Профилактика

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
вызванный одним видом микробов (монокультурой);
связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
специфический при инфекционной патологии:
сифилитический;
лепрозный;
туберкулезный;
бруцеллезный;
другие.
возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

гематогенная:
после перенесенной инфекции другого органа;
поствакцинальный;
другое.
посттравматическая:
после переломов;
после операции;
при использовании спицевых аппаратов.
огнестрельная;
радиационная;
атипичная (первично-хроническая):
абсцесс Броди;
остеомиелиты Олье и Гарре;
опухолевидный.

генерализованный:
септикотоксический;
септикопиемический;
изолированный токсический.
очаговый:
свищевой;
бессвищевой.

острое (в частности, молниеносное);
подострое;
первично-хроническое;
хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

острая;
подострая;
продолжающееся воспаление;
ремиссия;
обострение;
выздоровление;
реконвалесценция.

интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

секвестрообразование;
перелом;
костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
патологический вывих;
образование ложного сустава;
анкилозы;
суставные контрактуры;
нарушение формы и развития кости;
кровотечение;
свищи;
сосудистые осложнения;
неврологические осложнения;
нарушения мышц и кожи;
гангрена;
озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

амилоидное поражение почек и сердца;
тяжелая пневмония с распадом легкого;
воспаление перикарда;
сепсис;
другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого. Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
укус животного;
диабет с высоким содержанием сахара в крови;
болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
гемодиализ;
химиотерапия при онкологических заболеваниях;
длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
инъекционная наркомания.

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

лихорадка и озноб;
боль в кости;
отек места поражения;
нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

ревматоидный артрит;
инфекционный артрит;
синовит;
межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
перелом кости.

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

антибиотики в высоких дозах;
дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

малая травматичность;
отсутствие гипсовой иммобилизации;
способность пациента к передвижению;
возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

защищенные пенициллины;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

источник