Абсцесс сустава плечевого сустава

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

поддиафрагмальный абсцесс;
заглоточный;
паратонзиллярный;
окологлоточный;
мягких тканей;
легкого;
головного мозга;
предстательной железы;
пародонтальный;
кишечника;
поджелудочной железы;
мошонки;
дугласова пространства;
аппендикулярный;
печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

отечность;
покраснение;
резкая болезненность;
повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
нарушение функции;
флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
сильные ознобы;
тахикардия;
головная боль, мышечно-суставные боли;
отсутствие аппетита;
резкая слабость;
тошнота и рвота;
задержка отхождения газов и стула;
напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
ощущение инородного тела в горле;
спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
повышение температуры тела;
бессонница;
слабость;
гнусавость голоса;
появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию;
рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

неврит;
остеомиелит;
флегмона;
гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
гнойный менингит;
эмпиема плевры;
перитонит;
сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
активная санация очагов хронической инфекции;
повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Гнойные раневые осложнения открытых повреждений плечевого сустава встречаются сравнительно редко, так как эти повреждения занимают среди травм других суставов небольшое место. В мирное время гнойные артриты плечевого сустава (омартриты) возникают главным образом после ранений плечевого сустава из охотничьего ружья дробью. После оперативных вмешательств по поводу закрытых внутрисуставных переломов и других оперативных вмешательств на плечевом суставе гнойные осложнения наблюдаются редко.

При открытых переломах они протекают значительно благоприятнее, чем после огнестрельных повреждений. Во время Великой Отечественной войны осложнения при ранениях плечевого сустава наблюдались в 28,8% случаев. При проникающих ранениях они отмечались в 3,5 раза чаще, чем при непроникающих. Инфекционные осложнения составляли 88,4% (нагноение раны — 29,2%, эмпиема сустава — 2,3%, капсульная флегмона — 1,4%, остеомиелит и остеоартрит — 48%, гнилостная инфекция — 0,1%, сепсис — 2,8%, анаэробная инфекция — 4,6%), неинфекционные (шок, кровопотеря и др.) — 11,6% [Фридланд М. О.].
В тыловых госпиталях гнойные осложнения при проникающих ранениях плечевого сустава отмечались в 36% случаев.

Гнойные осложнения при открытых внутрисуставных повреждениях и огнестрельных ранениях плечевого сустава развиваются реже, чем при аналогичных повреждениях суставов нижних конечностей. Инфекционный процесс в плечевом суставе в большинстве случаев протекает более благоприятно, чем в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Чем обширнее повреждение мягких тканей и костей, тем выраженнее, общая реакция организма и местный гнойно-некротический процесс. При значительном повреждении околосуставных мягких тканей и костных элементов плечевого сустава гнойный раневой процесс нередко сопровождается образованием гнойников и гнойных затеков, при ограниченных — гнойные затеки наблюдаются редко.

Гнойный артрит плечевого сустава вызывает сильные боли в суставе, особенно при попытке движений в суставе. Контуры сустава становятся сглаженными. Процесс сопровождается повышением температуры тела. Интоксикация в раннем периоде выражена слабо. Сравнительно неглубокое расположение плечевого сустава позволяет рано заподозрить гнойное осложнение, которое подтверждается пункцией сустава и исследованием полученной жидкости. Параартикулярные гнойники и гнойные затеки наблюдаются реже, чем при гнойных воспалениях суставов нижних конечностей.

Более благоприятное течение гнойных раневых осложнений в области плечевого сустава в значительной мере объясняется тем, что благодаря неглубокому расположению сустава их удается рано распознать и своевременно начать лечение. Распространение остеомиелита за пределы повреждения отмечается значительно реже, чем при гнойных процессах в суставах нижних конечностей, сам остеоартрит протекает легче и при принятии соответствующих лечебных мер имеет большую наклонность к заживлению.

Поздняя диагностика и запоздалое лечение гнойного раневого омартрита, прежде всего остеоартрита, осложненного остеомиелитом, образованием межмышечных гнойников и гнойных затеков, особенно при гнойно-гнилостном процессе, могут привести к сепсису, раневому истощению и к гибели больного. При более ограниченном остеоартрите запоздалое лечение приводит к хроническому остеоартриту и остеомиелиту.

Развивающийся гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях области плечевого сустава может вызвать появление в суставе серозного реактивного выпота. При своевременном распознавании нагноения, снятии всех или отдельных швов, наложенных на кожу, разведении краев раны в большинстве случаев удается остановить дальнейшее развитие и распространение гнойного процесса.

При наличии выпота в суставе следует сделать пункцию его и произвести цитологическое и бактериологическое исследование полученной жидкости. Если выпот окажется серозным, нужно отсосать жидкость и ввести в сустав антибиотики. Если при пункции получена серозно-гнойная или гнойная жидкость, то в раннем периоде весьма эффективным могут оказаться пункции с введением антибиотиков. В более поздних стадиях, а также при более тяжелом течении процесса лучше ввести в сустав тонкие дренажи и обеспечить постоянное активное промывание его антибиотиками, антисептиками, раствором КФ и др.

Применение этого метода в общем комплексном лечении при серозно-гнойных артритах и эмпиеме сустава весьма эффективно, особенно при отсутствии повреждений костно-хрящевых элементов сустава или ограниченном их поражении.

В острых случаях при глубоких и обширных гнойно-некротических процессах в околосуставных мягких тканях показана вторичная хирургическая обработка раны со вскрытием флегмон и затеков, закрытием раны с обеспечением ее дренирования и постоянного активного промывания.

Артротомию производят в раннем периоде при острых, не запущенных эмпиемах сустава и ограниченном повреждении его костно-суставных элементов. При этом может быть осуществлена не только эвакуация гноя, но и ревизия сустава и удаление костных отломков, инородных тел.

Для артротомии может быть использована имеющаяся рана, если она удобно расположена. В противном случае целесообразно сделать разрез возможно ниже по отношению к суставной полости, т. е. по передневнутренней поверхности дельтовидной мышцы, вертикально вниз.

При необходимости вскрывают также и задний отдел полости сустава. Для этого вводят корнцанг между головкой плеча и суставной впадиной лопатки в направлении заднего края дельтовидной мышцы. Над концом корнцанга разрезают кожу и мягкие ткани, окружающие сустав. Полость сустава промывают раствором антисептиков и препаратом КФ и далее обрабатывают ультразвуком. Затем через специальные отверстия вводят в полость сустава силиконовую дренажную трубку для постоянного приточно-отсасывающего промывания полости сустава.

При необходимости трубку располагают между головкой плечевой кости и суставной впадиной и конец ее выводят через специальное отверстие, сделанное в области заднего края дельтовидной мышцы. В полость сустава насыпают 10—15 г препарата КФ. Раны зашивают. Затем в послеоперационном периоде полость сустава промывают антисептиками. Если по какой-либо причине нельзя применить этот метод, полость сустава «тампонируют» по Микуличу тампонами, пропитанными мазью Вишневского, левомеколя и др.

В борьбе с инфекцией во всех случаях необходима иммобилизация сустава в функционально выгодном положении на отводящей шине или при помощи торакобрахиальной гипсовой повязки.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Опорно-двигательная система человека – довольно сложный «механизм», который подвергается испытанию всю жизнь. Периодически возникающие проблемы с суставами доставляют массу неприятностей. Одним из таких малоприятных заболеваний является и бурсит, лечение которого следует начинать при первых симптомах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит – воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением жидкости (экссудата). Синовиальные сумки расположены там, где есть мышцы. Они играют роль амортизатора, снижающего давление и уменьшающего трение тканей во время движения. Чаще всего воспаляются синовиальные сумки плечевого, локтевого и коленного суставов. Эти суставы наиболее подвержены травмам, особенно у спортсменов, что позволяет охарактеризовать бурсит, как профессиональное заболевание.

Продолжительность воспалительного процесса около двух недель. Повторный бурсит длится значительно дольше, переходя в хроническую форму.

В месте повреждения сустава появляется отек из-за скопления жидкости. Данная жидкость – экссудат, образуется ввиду разложения накопившейся крови. Такое новообразование называется экссудативный выпот. Ткани, прилегающие к суставу, сдавливаются, и в пространство между клетками попадает транссудат. Возникает боль из-за давления на нервные окончания.

Не всегда можно распознать отек визуально. Если воспаление началось глубоко в бурсе, то без специального исследования (бурсографии) не обойтись.

По мере развития опухоли на стенках суставного мешка откладываются соли кальция, вызывая дисбаланс. Для растворения обызвествления используются препараты магния.

Бурсит классифицируют двумя видами: острый и хронический, которые отличаются силой болевых ощущений.

Главной причиной, отчего возникает болезнь, является какая-либо травма, ушиб или растяжение. Когда к этому еще «примешивается» инфекция – гнойное воспаление неизбежно. Например, фурункул, возникший рядом с синовиальной сумкой, является источником микробов, которые с током крови проникают в синовиальный мешок. Серозный или гнойный экссудат, растягивает его. В результате образуется опухоль. Еще причинами болезни могут быть:

Воспалительные заболевания суставов: артрит, подагра, фурункулез, рожа, остеомиелит.
Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, бронхит, абсцесс.
Нарушение обменного процесса.
Плоскостопие, ношение неудобной обуви.
Механические травмы бурсы.
Кальцинат сухожилий.
Аллергия, отравления.
Аутоиммунные заболевания.
Заболевания лор-органов: ангина, гайморит, отит.

Читайте также: Абсцесс у детей на попе

В течение всей жизни суставы испытывают чрезмерные нагрузки и последствия этого «не заставят себя ждать». Хотя в группе риска и находятся в основном спортсмены: гольфисты, велосипедисты, футболисты и др., бурсит может появиться у каждого. Любительницы высоких каблуков также рискуют наравне со спортсменами, грузчиками или людьми с избыточным весом.

Появление в месте травмы припухлости, сопровождающейся болью и локальным повышением температуры – главный симптом бурсита. Движения поврежденного сустава затрудняются, кожа вокруг воспаления краснеет, усиливается болевой синдром. Отечность возникает в месте расположения синовиальной сумки и достигает в диаметре 10 см. Общие симптомы бурсита:

Ограниченность движений из-за обызвествления стенок сумки;
Отек межклеточного пространства;
Гиперемия (покраснение кожи в области воспаления);
Повышение температуры тела, сначала в месте локализации боли, а затем и общей (до 400);
Тошнота, головокружение, слабость;
Увеличение лимфатических узлов.

По характеру боли различают острый и хронический бурсит. Острое воспаление возникает мгновенно буквально за 1-2 дня. Хроническое течение болезни длится годами, с периодическим обострением и проявлением симптомов. А когда количество скопившейся жидкости в полости отека достигает критического уровня, образуется гигрома (киста). Так как причины возникновения бурсита разные, различают и различные виды:

Инфекционный (септический);
Травматический (асептический).

При бурсите инфекция проникает либо вследствие нарушения целостности кожных покровов, либо через лимфатические пути или кровь.

Возбудителями инфекции становятся следующие микроорганизмы: гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки. А также бруцеллез, туберкулезная или кишечная палочка.

Именно вид воспалительного процесса определяет и характер экссудата. Содержание мешка может быть серозное, гнойное, геморрагическое.

В человеческом организме около 150 синовиальных сумок, которые помогают суставам работать. Точки контакта движущихся костей, связок, сухожилий смягчает бурса. Она обеспечивает движение плечевого, локтевого, коленного, голеностопного, а также бедренного сустава. Именно эти суставы и подвержены в большей степени бурситу. Так как сумки расположены в разных местах, то и заболевание развивается либо в подкожной клетчатке (подкожный бурсит), либо в подфасциальном клеточном пространстве. Еще бывает подмышечный и подсухожильный бурсит.

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

Медикаментозное лечение бурсита направлено на уменьшение боли и подавление воспалительного процесса. Для этого применяются антибиотики, анестезирующие препараты, лекарства для повышения иммунитета. На болевой участок наносят мазь Вишневского, что способствует рассасыванию экссудата.

При остром неинфекционном бурсите для снятия боли применяют аспирин. Если это не помогает, делают внутримышечные инъекции новокаина или гидрокортизона. Из таблеток назначают: ибупрофен, напроксен, индометацин. Дозировка зависит от того насколько сильны симптомы. В качестве согревающих мазей и компрессов используют как аптечные препараты («Коллаген Ультра»), так и средства приготовленные дома.

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

Облучение ультрафиолетом;
УВТ – лечение акустическими волнами;
Индуктотермию (использование магнитного поля);
Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Для уменьшения боли при лечении бурсита, и снятия отека проводят лечебный массаж, который с легкостью можно провести в условиях дома. Сустав, пораженный бурситом, фиксируется в неподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты. Можно воспользоваться бандажом или шиной. Массаж проводят непосредственно через одежду пакетом со льдом.

При остром бурсите локтевого отростка инфекционной этиологии содержимое бурсы удаляется при помощи разреза и установки дренажа. Данный способ предотвращает развитие остеомиелита. Противомикробная терапия (цефалотин, оксациллин), остановит распространение инфекции.

Важно: в полость синовиальной сумки антибиотики не вводят!

Хронический бурсит приводит к операции. Дело в том, что кальциевые отложения, возникающие с течением времени, приносят массу неудобств. Небольшие отложения удаляются при помощи иглы (аспирации).

Гнойный бурсит приводит к удалению части околосуставной сумки. В крайних случаях сумку удаляют полностью (бурсэктомия).

Лечение суставов Подробнее >>

Ни в коем случае нельзя вскрывать экссудат дома самостоятельно! Это чревато летальным исходом.

Простые домашние рецепты во многом облегчают лечение бурсита и приводят к скорейшему выздоровлению. Несколько рецептов для приготовления дома:

Солевой компресс, например, помогает выходу скопившейся жидкости и облегчает симптомы болезни. Столовую ложку растворить в 0,5л кипятка. Пропитать данным раствором плотную ткань и наложить компресс на больной участок сустава на 8 часов. Замотать пленкой, утеплить.
Капустный компресс – обезболивает и снимает воспаление, хороший антисептик. Широкий лист свежей капусты, освобожденный от прожилок, отбить деревянным молотком или скалкой до появления сока. Пораженный воспалением сустав намазать небольшим слоем меда и покрыть подготовленным капустным листом. Укутать.
Медовая мазь обладает рассасывающим действием. Смешать мед, спирт и сок алоэ (2:3:1). Наносить на болезненные суставы два раза в день.

Своевременно начатое лечение бурсита дает шанс вылечить болезнь уже за неделю. Более сложные случаи лечатся дольше, и полное улучшение самочувствия с исчезновением симптомов наступает не раньше чем через 3 месяца. Пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки. Даются рекомендации о проведении профилактических мероприятий дома.

На этом все, уважаемые читатели поделитесь своим мнением о статье в комментариях.

Одной из наиболее распространенных патологий суставов является бурсит – раздражение или воспаление синовиальной сумки. В человеческом теле насчитывается более 140 синовиальных сумок, и такое заболевание может развиться в любой из них. Однако наиболее часто врачи диагностируют поражение локтевых, коленных и плечевых суставов.

Обычно такая патология сопровождается воспалением сухожилий.

Бурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего диагностируется у людей, чья работа непосредственно связанна с постоянной нагрузкой на суставы. Особенно часто такая патология встречается у спортсменов.

Как правило, при адекватном лечении, нарушение проходит в течение пары недель и не представляет собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.

Это заболевание диагностируется довольно часто и может возникать по различным причинам:

как следствие травмы – ушиба, растяжения, порезов, ран и ссадин;
результат частых физических перегрузок, связанных с работой или определенными видами спорта;
вследствие артрита и/или подагры;
в результате нарушений обмена веществ в организме, аллергических реакций, инфекций, общей интоксикации, аутоиммунных процессов;
под воздействием постоянного напряжения одного и того же сустава на протяжении длительного времени.

И, хотя большинство причин развития у пациента бурсита плечевого сустава известно современной медицине, нередко нарушение развивается безо всяких видимых оснований.

Очевидно, что бурсит плечевого сустава – очень частое заболевание у профессиональных спортсменов или любителей определенных видов спорта, грузчиков и других людей, деятельность которых предполагает постоянную нагрузку на эту область.

Травматический бурсит часто поражает людей моложе 35 лет, в основном – представителей мужского пола. И, хотя такое заболевание не несет серьезных последствий для общего здоровья человека, следует помнить, что повторные травмы пораженного сустава могут спровоцировать развитие хронической формы болезни, вылечить которую в разы сложнее.

Современная медицина подразделяет бурситы по нескольким признакам. Так, с точки зрения клинического течения заболевания выделяют:

Острый бурсит, для которого характерна сильная, внезапная боль, усиливающаяся при любом движении пораженного сустава. В зависимости от локализации воспаления суставной сумки, болевой синдром может выражаться по-разному – в данном случае больной не может свободно завести руку за голову. Над пораженным суставом возникает крайне болезненная точка, а боль может распространяться в шею или вниз по поверхности руки. Обычно в области пораженного плеча развивается покраснение, отек и припухлость, возможно также местное повышение температуры.
Хронический бурсит, при котором возникает слабая боль, длиться намного дольше острого. Для Хронической формы патологии характерно появление плотного образования в районе пораженного плеча, кожа над которым подвижна и внешне выглядит нормально, а функция руки не нарушена, однако присутствует длительное ограничение подвижности.

При бурсите плечевого сустава любые неосторожные движения рукой причиняют боль, и чем острее течение болезни – тем выше интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, современная медицина выделяет несколько разных видов бурсита, развивающихся по сходным причинам, но протекающих по-разному:

известковый бурсит предполагает длительное воспаление синовиальной сумки, которое способствует избыточному накоплению кальция и превращению его в известь. Если провести адекватное лечение воспаления, прогноз при такой форме патологии довольно благоприятный;
калькулезный бурсит характеризуется множественными отложениями кальция в синовиальной сумке, которые четко видны на рентгеновском снимке пораженного сустава. Обычно удалить такие патологические скопления и восстановить работоспособность сустава можно только хирургическим путем;
субакромиальный бурсит предполагает воспаление одноименно синовиальной сумки, которое считается относительно легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча. При такой форме болезни неприятные ощущения проявляются при подъеме руки над головой и исчезают либо уменьшаются при ее свободном свисании вдоль туловища;
субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит – поражения суставных сумок, имеющих характерную локализацию.

В принципе, главным признаком любого воспаления считается появление болезненности. В данном случае боль при любой форме патологии возникает при отведении руки назад либо совершения ею вращательных движений.

Кроме того, при пальпации пораженного сустава появляется резкая и очень сильная боль.

Помимо болезненности пораженного сустава, при бурсите плеча присутствуют также признаки некоторой скованности движений, дискомфорт, опухлость, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области, локальное повышение температуры.

При этом тонус плечевых мышц повышен, соединительная ткань увеличена в объеме.

Возможно также появление чувства онемения в конечности и симптомов общего недомогания.

При обнаружении у себя каких-либо из приведенных выше клинических признаков бурсита, следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

После постановки окончательного диагноза плечевой бурсит, специалист назначит адекватное лечение в зависимости от формы болезни.

В данном случае, основной целью лечения является снижение интенсивности болевого синдрома и воспаления, максимальное увеличение подвижности сустава и предотвращение перехода болезни в хроническую форму, которая может в будущем привести к рецидиву либо инвалидности.

При острой форме бурсита современные медики чаще всего предлагают пациенту консервативные методики лечения, не считая необходимым обязательное оперативное вмешательство. Обычно пораженный сустав подвергается обездвиживанию с помощью бандажа или фиксирующей повязки, что позволяет удерживать руку в несколько приподнятом положении. Как правило, обязательным условием лечения выступает обеспечение пораженному суставу покоя. Чтобы снизить интенсивность боли и уменьшить воспаление, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, а при очень сильных болях – анестетики.

Кроме того, систематически больную область подвергают массированию через ткань с помощью пакета со льдом.

Если у врача возникают подозрения относительно бурсита с сопутствующими травмами, он может дополнительно направить больного к ортопеду, который и будет определять лечение на основе общего диагноза.

В любом случае, такое заболевание как бурсит предполагает использование комплексной терапии, которая сводиться к использованию таких методик:

методы физиотерапевтического воздействия;
медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные средства, препараты из группы стероидов, антибиотики, анальгетики и др.;
хирургические варианты лечения;
лечебные гимнастические упражнения, физкультура;
мануальная терапия;
иглоукалывание.

При хроническом бурсите необходимо удаление скопившегося патологического экссудата, а также последующее промывание пораженных суставных полостей антисептическими растворами.

В сложных случаях может быть назначено хирургическое вскрытие полости суставной сумки. На сегодняшний день довольно широкой распространенностью пользуются лазерные и ультразвуковые методики лечения бурсита.

Примечательно, что только опытный врач может точно установить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.

Поэтому, при появлении каких-либо признаков болезни, в первую очередь, необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Ведь, порой самостоятельные попытки избавиться от такой болезни могут не только не оказать нужного эффекта, а и привести к серьезным осложнениям.

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям. При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания. Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

Бурсит плечевого сустава — это воспаление синовиальных сумок плеча. Чаще всего наблюдается бурсит субдельтовидной и субакромиальной сумок плечевого сустава.

Данное заболевание обычно развивается после травмы, поэтому ему подвержены люди, чья профессия связана с высокой нагрузкой на плечевые суставы. Часто бурсит плеча наблюдается у спортсменов, грузчиков.

Причинами заболевания могут стать:

различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);

физические перегрузки, связанные с определенными видами спорта (гольф, теннис) или профессии;

плечевой артрит любого происхождения;

нарушения обменных процессов организма (подагра, сахарный диабет);

аллергические и аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);

хронические интоксикации (курение, алкоголизм, профессиональная интоксикация);

длительное напряжение сустава.

Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

Плечевой бурсит проявляется в виде следующих симптомов:

дискомфорт, ограничение движения в плечевом суставе;
боль в плече при попытке вращательных движений или отведении руки назад;
резкая болезненность при ощупывании пораженного сустава;
отечность и покраснение в области плеча;
повышение мышечного тонуса вследствие защитной реакции.

Больной может также ощущать общее недомогание, онемение и слабость в руке, затруднения при движениях.

Важно: если у вас появились подобные симптомы после травмы плеча, необходимо обратиться за помощью к травматологу.

Для уточнения диагноза бурсита плечевого сустава применяется рентгенография и ультразвуковое сканирование области сустава. В некоторых случаях выполняется лечебно-диагностическая пункция синовиальных сумок для определения характера выпота (гнойный, геморрагический, серозный).

Выбор лечения плечевого бурсита зависит от причин и варианта течения. Чаще всего терапия этого заболевания включает в себя сразу несколько методов:

медикаментозное лечение,
физиотерапевтические процедуры,
лечебную гимнастику,
мануальную терапию (массаж),
народные средства,
оперативное вмешательство.

Для устранения боли и скованности при бурсите плечевого сустава применяются противовоспалительные средства (нестероидные анальгетики, гормональные препараты). Эти лекарства обычно принимают внутрь. Для местного воздействия можно использовать мази и гели, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства.

При хроническом бурсите плеча или остром гнойном бурсите выполняют пункцию воспаленной синовиальной сумки, удаляют патологическое содержимое, промывают полость антисептическим раствором и вводят глюкокортикоиды или антибиотики. Если бурсит имеет бактериальную этиологию, то назначается системная антибиотикотерапия.

Физиотерапевтические процедуры — важный компонент лечения бурсита плеча. Их назначают при хроническом течении заболевания или при стихании острых явлений бурсита.

Успешно применяются УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, УЗ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном или другими стероидами. Хороший эффект наблюдается от иглорефлексотерапии (иглоукалывания).

Для устранения воспалительных явлений (отек, покраснение) на область пораженного сустава делают согревающие спиртовые компрессы. Также можно использовать грязевые и парафиновые аппликации, особенно при хроническом плечевом бурсите.

ЛФК помогает восстановить функцию сустава. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и назначается после устранения признаков воспаления. Для разрабатывания сустава сначала следует выполнять простейшие упражнения в виде покачивания рукой.

После снижения болезненных ощущений постепенно увеличивают амплитуду движений, пока функция сустава не восстановится полностью.

Массаж должен выполнять специалист. Этот способ лечения нормализует кровообращение в плечевом суставе, в результате чего улучшается питание тканей, быстрее происходит восстановление сустава.

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелой гнойной форме бурсита плечевого сустава. Операция выполняется под общим наркозом, реже делают местное обезболивание.

Воспаленную сумку вскрывают и промывают, устанавливают дренажную трубку для дальнейшего промывания и оттока воспалительной жидкости. Одновременно назначается медикаментозная терапия.

Народное лечение является дополнительным, оно может применяться наряду с основными способами лечения. Наилучший эффект наблюдается при хроническом плечевом бурсите. При острой форме заболевания можно использовать народные средства только на этапе восстановления сустава, когда спадет отек и исчезнет покраснение.

Существует множество рецептов, большинство из которых основано на использовании компрессов и примочек.

Взять столовую ложку измельченного сушеного корня лопуха и залить 450-500 мл воды. Смесь довести до кипения и кипятить еще 6-7 минут. Настаивать 16-20 минут, затем процедить жидкость.

Смочить в отваре марлевую салфетку или чистую ткань и приложить к пораженной области, сверху накрыть целлофаном или пищевой пленкой и теплым полотенцем. Держать компресс рекомендуется не менее 2-х часов ежедневно.

Этот способ можно использовать при остром плечевом бурсите. Несколько листьев растения отбить кухонным молоточком и приложить к плечевому суставу, сверху обернуть плечо шерстяной тканью и оставить на несколько часов. Через 6-7 дней применения явления воспаления стихают.

Листья обычной белокочанной капусты обладают противовоспалительным действием. Компресс из капустных листьев делается так же, как и из листьев каланхоэ, но перед применением надо срезать жесткие прожилки и отбить лист молоточком.

Подробнее о народном лечении болезни читайте в этой статье.

Важно: при подозрении на плечевой бурсит не следует заниматься самолечением, так как заболевание при неправильном лечении может перейти в хроническое. Это чревато значительными стойкими нарушениями функции сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Лечение кифоза народными методами можно проводить лишь в сочетании с медицинскими методами. Гимнастические упражнения и ношение ортопедических корсетов при данной патологии – основа терапии, но проводить ее нужно грамотно.

У человека 2 физиологических кифоза (греческое «kyphosis» – «горб»). Термин «лечить кифоз», который часто употребляется при чрезмерной выпуклости в грудном отделе позвоночника, лишен здравого смысла.

Чрезмерная выпуклость в медицине называется «гиперкифозом», а ее уплощение – «гипокифоз». Вот, как раз гипо- и гиперкифоз необходимо устранять, чтобы предотвратить грозные осложнения (боль в пояснице, смещение внутренних органов).

Кифоз – физиологическая выпуклость в грудном отделе позвоночника с углом изгиба не более 30 градусов. Она предназначена для снижения амортизационных нагрузок при физической активности человека с целью предотвращения ущемления нервных корешков.

Лечение кифоза позвоночника учитывает степень выраженности патологии, скорость ее течения и наличие осложнений.

Выделяют 4 степени заболевания:

Кифоз 1 степени характеризуется углом выпуклости от 30 до 40 градусов;
Кифоз 2 степени – угол от 40 до 50 градусов;
Кифоз 3 степени сопровождается чрезмерной вогнутостью в грудном отделе с углом от 50 до 70 градусов;
Кифоз 4 степени – величина искривления превышает 70 градусов.

В зависимости от степени прогрессии патологии выделяют следующие формы:

С медленным прогрессированием – вогнутость усиливается не более 7-ми градусов в течение года;
С быстрым течением – за год угол искривления грудного кифоза увеличивается более чем на 7 градусов.

Особую сложность при лечении создают типы заболевания с неврологическими проявлениями:

E – с отсутствием неврологических симптомов;
D – физическая подвижность ограничена незначительно;
C – отсутствует функциональная подвижность, но человек может передвигаться;
B – движения отсутствуют, но чувствительность сохранена;
A – полная потеря физической активности и чувствительности конечностей.

Кифоз с неврологическими проявлениями типов A, B, С в домашних условиях не лечится. Он требует госпитализации взрослых людей в неврологические стационары и выставления групп инвалидности после реабилитации.

Общие принципы лечения усиленной выпуклости в грудном отделе:

Лечебная гимнастика для укрепления скелетной мускулатуры;
Массаж и мануальная терапия для восстановления кровоснабжения и устранения вывихов позвонков;
Физиотерапевтические методы для общего укрепления организма и ликвидации воспалительных изменений в тканях;
Медикаментозная терапия для устранения болевого синдрома и избавления от вторичных симптомов заболевания;
Оперативное восстановление правильной физиологической оси позвоночного столба.

Лечение кифоза гимнастическими упражнениями должно проводиться под контролем квалифицированного инструктора. Важно подобрать правильный список лечебных упражнений, чтобы укрепить слабые мышцы, но не спровоцировать патологический гипертонус спазмированной скелетной мускулатуры.

Перечень мероприятий, которые должен выполнять человек с кифозом дома:

Выполнять гимнастические упражнения;
Контролировать осанку;
Правильно сидеть за столом или на диване.

Специалисты реабилитационных центров рекомендуют специальные упражнения для расслабления мышц верхней части спины:

Упражнение 1. Лежа на животе, опирайтесь о пол ладонями рук и запрокидывайте голову назад. Приподнимите вверх грудную клетку, зафиксируйте позицию в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение;
Упражнение 2. Лежа на животе, положите на спину гимнастическую палку. Возьмитесь за нее руками и запрокиньте голову назад. При этом старайтесь прогнуть позвоночник в средней части. Вернитесь в исходное положение;
Упражнение 3. В положении стоя расположите ноги на ширине плеч. Отведите назад гимнастическую палку и без усилий коснитесь ею лопаток. На вдохе присядьте вниз, выпрямите руки вверх и запрокиньте голову назад. Вернитесь в исходное положение. Количество повторов 8-10;
Упражнение 4. Выпрямите спину в положении стоя. Опустите плечи вниз, сожмите позвоночник. Затем потяните плечи вверх, а за ними и позвоночник. Старайтесь коснуться ушей;
Упражнение 5. В положении стоя тяните руки вперед, как бы обхватывая большой предмет. При этом следите, чтобы лопатки расходились в стороны, а спина прогибалась. Зафиксируйте положение на 5 секунд, а затем отведите руки в стороны, прогибая спину, и запрокидывая голову.

Вышеперечисленные упражнения лучше сочетать с посещением бассейна, массажем и мануальной терапий.

Между курсами лечебной гимнастики врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц, иглоукалывание, тепловые процедуры, электрофорез).

Лечение кифоза в домашних условиях можно проводить с ориентировкой на вышеописанные упражнения.

Эффективное лечение кифоза невозможно, если человек не будет постоянно контролировать осанку. Особо важна она для детей в период быстрого роста позвонков.

Контролировать осанку у ребенка в домашних условиях можно специальными тестами, которые следует проводить каждые 2 недели. Для этого:

Встаньте к вертикальной стене спиной. При этом следите, чтобы плечевой пояс, поясница, ягодицы и пятки ног плотно касались поверхности. При правильной осанке между поясницей и стеной остается щель, которая примерно равна ширине ладони человека.

Существует некоторые специфические особенности осанки в разном возрасте:

Осанка дошкольника: плечи симметричны, живот несколько выпячен вперед, в поясничном отделе только начинает формироваться лордоз;
Осанка школьника: уменьшается выпячивание живота, прослеживаются все изгибы позвоночного столба, передняя часть брюшной стенки размещена спереди;
Осанка девушки и юноши: плечи опущены, лопатки прижаты к спине, живот плоский, хорошо выражены физиологические изгибы, подчеркнут грудной кифоз.

Симптомы нарушения осанки и кифоза у взрослых вылечить удается редко. Чаще всего врачи могут лишь на некоторое время предотвратить болевой синдром. Если с детских лет в домашних условиях следить за правильностью формирования позвоночного столба, можно предотвратить грозные осложнения патологии, в том числе гиперкифоз.

Позвоночный столб является сложной структурой. При его патологических изменениях возникают нарушения в функционировании многих тканей (нервной, костной, скелетной), что осложняет процесс лечения заболевания.

Проще предотвратить осложнения, чем их вылечить, но для этого следует соблюдать правила пользования позвоночником:

Сидеть необходимо с прямой спиной, тогда физиологические изгибы позвоночника будут формироваться правильно, а патологические симптомы будут появляться редко. При сидении на стуле плотно прижмитесь спиной к его спинке. Следите, чтобы плечи располагались на одном уровне, голова вертикально, а лопатки были сведены вместе.
Сиденье стула подбирайте такое, которое будет короче бедра. Высота его должна позволять ногам свободно располагаться на полу.
Даже если вы сидите идеально, все равно необходимо вставать через каждые 40 минут, чтобы снять с мышц статическую нагрузку.

При наличии болевого синдрома можно принимать противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз, нимесулид) и хондропротекторы (алфлутоп, терафлекс, структум). Принимать данные средства можно при кифозе 1 степени, но они не лишены побочных эффектов.

Таким образом, вылечить кифоз у взрослых и детей под контролем специалистов можно в домашних условиях, стационарно и даже в реабилитационных центрах. В любом случае – это длительный и сложный процесс, требующий квалифицированного наблюдения врача.

Боль в спине справа может появиться где угодно: в районе поясницы, под лопаткой, под ребрами. В зависимости от локализации можно говорить о различных болезнях. Также большое значение имеет сторона тела, с которой возник симптом.

Если боль чувствуется под правой лопаткой, то есть смысл говорить о:

спазмах желчного пузыря;
поддиафрагмальном абсцессе;
воспалении в почках;
желчекаменной болезни.

Боль может вызвать спазм желчного пузыря либо его протоков, застрявший камень, она называется желчной или печеночной коликой, ее тяжело вытерпеть, она ярко выражена.

Приступ может случиться из-за неправильного питания, например, употребления большого количество острой и жирной пищи, пряностей, спровоцировать колику может молоко, яйца или шоколад. Случается это через несколько часов после приема противопоказанной пищи, чаще всего утром или вечером.

Боль можно охарактеризовать как резкую, колющую, раздирающую. Она может отдавать в плечо, шею и челюсть, иногда доходя до глаза. Пациенту тяжело терпеть приступы, они могут вызвать тошноту и рвоту.

Поддиафрагмальный абсцесс характеризуется острой болью в область правого подреберья, несколько реже может быть и в левом. Основной признак — усиление боли во время вдоха, отдает в плечо и саму лопатку. Одновременно повышается температура, может обнаружиться сдвиг лейкоцитозной формулы.

Если имеется воспаление в почках, например, пиелонефрит или нефрит, то болит спина справа в области поясницы. Ощущения могут передаваться в правую лопатку, в область подреберья, в подвздошную область. Определить болезнь помогает такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Печеночная или желчная колика возникают как следствие желчекаменной болезни. Боль локализируется в правом подреберье, возникает резко, спустя некоторое время очаг переходит ближе к желчному пузырю. Она характеризуется как колющая, режущая, может чувствоваться в шее, челюсти, под лопаткой, в районе сердца, может возникать приступ стенокардии.

Боль в человеческом организме передается с помощью нервных волокон, они от источника боли следуют через спинной мозг и попадают в локацию, которая окончательно чувствуется человеком. Под правой лопаткой нет никаких органов, поэтому врачу предстоит полное обследование организма для выявления причины.

Боль под лопаткой может давать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника. Если заболевание приобрело хронический характер, то изменения в позвонках могут привести к ущемлению нервных окончаний.

Если возникла боль под правой лопаткой, то возможно была повреждена трапециевидная мышца правого плеча. Неприятные ощущения усиливаются, если человек сидит или стоит, то есть не двигается.

Следующая причина — компрессионная травма надлопаточного нерва, может быть и с левой, и с правой стороны. Тогда боль иррадиирует на весь плечевой сгиб, хотя основной очаг находится под лопаткой.

Болевой синдром может дать спайки после правостороннего плеврита. Он появляется, когда спайки начинаются рассасываться.

Под правую лопатку или в правое подреберье боль отправляется, если имеется воспалительный процесс, который поражает головку поджелудочной железы. И последняя причина — правосторонний миофасциальный синдром.

Если боль сильно выражена, то возможно речь идет о следующих заболеваниях.

Острая вертеброгенная радикулопатия — это ущемление нервных корешков, также межпозвоночные диски могут быть смещены вправо. Такое состояние возникает из-за постоянного сдавливания нервных окончаний в зоне выхода, а именно суставной ткани, грыжи, остеофитов.

Давать боль могут заболевания:

пищеварительной;
дыхательной;
мочеполовой системы.

При остром холецистите симптомы могут длиться по несколько дней. Болезнь может сопровождаться рвотой, лихорадкой, болезненностью при пальпации.

Спина болезненно реагирует и на пневмонию, пневмоторакс, сухой плеврит, рак бронхов и легких, прорастание плевры. Если болезнь связана с дыхательной системой, то острота боли будет усиливаться при вдохе или во время кашля.

Из заболеваний мочевыделительной системы можно выделить следующие: тромбоз почечной артерии, нарушение оттока мочи, забрюшинную гематому, камни в почках.

Боль может быть вызвана поражением спинного мозга или периферической нервной системы. В частности, искривлением позвоночника.

Если болит спина справа у женщины, то нужно провериться на наличие воспалительных процессов в органах малого таза, есть риск опухолей или кисты яичников.

Спина может болеть не только в верхней части, то есть возле лопаток, но и в районе поясницы. Боль также может появиться из-за проблем с печенью, почками, желчным пузырем и поджелудочной железой, кишечником и органами мочевыделительной системы, также могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Боль может носить постоянный характер, а может проявляться при резких движениях или неудобном положении тела, при наклонах и поворотах.

Локализация в пояснице может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях или простатите. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

Есть поясница ноет, то возможно имеется остеомиелит. Выявить его можно только после рентгена костной ткани.

Причина боли может лежать на поверхности, например, было падение, которое повлекло за собой ушиб. Если же болит и поясница и правый бок, то это может быть сигналом гепатита, пневмонии, холецистита, пиелонефрита и др. Тянущая боль говорит о гепатите или гепатомегалии.

Любая боль – вещь неприятная, от нее хочется избавиться как можно быстрее. Но когда болит плечо, к тягостным ощущениям добавляется еще и двигательная ограниченность. А она сильно ухудшает качество жизни человека, мешая ему работать, обслуживать себя и даже отдыхать.

Боль в плечевом суставе вызывают разные причины. Даже медики, в чью компетенцию не входят заболевания суставов, не всегда могут сказать, с какой проблемой столкнулся конкретный пациент. Порой для постановки диагноза врачам приходится направлять больного на разные анализы и аппаратные обследования. Чаще всего болит плечевой сустав по следующим причинам.

У здорового человека, не имеющего заметных возрастных изменений в организме, обычно возникают травматические боли в плечевых суставах. Лечение их обычно симптоматическое, направленное на ликвидацию последствий и восстановление работоспособности конечности. Вариантов травм может быть несколько.

Растяжение или разрыв связок. Заподозрить их несложно: боль возникает сразу же после интенсивной физической нагрузки, например, после занятий в спортзале. Плечо может распухнуть, нередко образуется гематома. Иногда на месте травмы наблюдается уплотнение, похожее на шарик. Если по окончании тренировки у вас болит плечевой сустав, как лечить, подскажет специалист. Ваша задача: приложить к пострадавшему месту холод и отправиться на обследование, чтобы исключить разрыв связок;
тендинит. Это воспаление тканей вокруг суставной сумки плеча. Причиной его развития тоже являются чрезмерные нагрузки. Правда, постоянные: при тяжелых физических нагрузках сухожилия постоянно соприкасаются с суставом и раздражаются. При тендините боль хроническая, имеет ноющий характер;
бурсит. Появляется при разовой, но чрезмерной нагрузке на плечо либо в результате травмы. Боль резкая, сопровождается выраженным отеком. Лежать на поврежденном боку невозможно;
миалгия. Она развивается и из-за перегрузок, вследствие переохлаждений, в результате воздействия вирусных инфекций. Боль может быть и ноющей, и острой, диапазон доступных движений руками заметно сокращается.

Если по перечисленным причинам плечевой сустав болит, как лечить, определяет ортопед-травматолог. Чаще всего комплекс медицинских рекомендаций включает в себя ограничение нагрузок, лечебную физкультуру, массажи и курс нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Пирацетама или Диклофенака. Исключение составляет только разрыв связок: при нем хирургическое вмешательство неизбежно.

Из-за развития этого заболевания плечевой сустав болит у половины обратившихся за помощью пациентов. Начинается он после неловкого резкого движения рукой. Иногда в результате сна в неправильном положении. В отдельных случаях периартрит может стать следствием перегрузки плеча физической работой, непривычной для вас, даже абсолютно несложной – известен случай, когда заболевание развилось после пары часов кидания пациентом палки собаке, которую ему оставили уехавшие отдыхать родственники.

У женщин периартрит часто возникает, как осложнение после удаления молочной железы – операция перераспределяет кровоток в смежных с местом ее проведения областях.

Провоцируют развитие периартрита и любые проблемы с шейным отделом позвоночника. Смещение позвонков и спазм мышц шеи, носящий хронический характер, приводят к рефлекторному сокращению сосудов, питающих руку – а с ним и к боли в шее и плечевом суставе. Причины эти нужно выявлять и устранять. Как только будет ликвидирована исходная проблема, исчезнут вызванные ею неприятные ощущения.

Обычно появляется боль в левом плече или в правом; редко страдают оба.

Основной симптом заболевания – ограниченность в движениях рукой: с трудом можно вращать ею по часовой стрелке (или в обратном направлении), плохо получается завести конечность назад или поднять ее над головой сбоку, только спереди. При попытке сделать «запрещенное» движение плечо простреливает болью. Подвижность конечности падает до критической отметки: человек не в состоянии даже приподнять ее или вдеть в рукав.

Ощущения при периартрите ноющие и нерезкие, однако по интенсивности могут быть сильными. А в тяжелых запущенных случаях боли просто нестерпимые.

Лечение плечевых суставов, пораженных заболеванием, протекает успешно даже на запущенных стадиях. Плохо поддается терапии только анкилозирующий вариант, называемый также «замороженным плечом». Прежде чем лечить боль в правом плечевом суставе, причины ее появления должны быть выявлены и устранены. Смещение позвонков выправляется опытным мануальным терапевтом, а если кровоток нарушен после операции на молочной железе, то пропивается курс ангиопротекторов, стабилизирующих кровообращение.

Для снятия воспаления врач обычно назначает противовоспалительные препараты нестероидного типа; рекомендует компрессы с бишофитом или димексидом. Иногда хорошие результаты дает лазеротерапия, очень неплохо помогает лечение пиявками. Может быть выбрана и другая схема лечения: цикл гормональных инъекций, вводимых в суставную сумку.

Один из лучших методов, восстанавливающий около 90 % больных – постизометрическая релаксация. Ее воздействие быстрее дает результат, если дополнительно использовать мягкий массаж, лазер, восстановительную гимнастику и/или мануальную терапию.

Может вызывать боль в правом плече или в левом. Артроз — возрастная болезнь: пациенты моложе 45 в медицинской практике практически не встречаются. В какой-то степени это и профессиональное заболевание, поскольку страдают им преимущественно мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом: кузнецы, слесари, грузчики, строители. Характерен артроз и для многих спортсменов: борцов, тяжелоатлетов и теннисистов.

Боль в плече при артрозе пациентами описывается, как слабая. В крайнем случае — терпимая. И возникает она во время движений. Подвижность плеча тоже не ограничивается. Визуально заболевание не проявляется, температурой не сопровождается, общее состояние человека можно характеризовать, как нормальное. Но движению пораженной рукой сопутствует хруст.

Итак, у вас от артроза болят суставы плеч. Как лечить, вам расскажет врач. Но если он назначает только медикаменты, вам стоит подумать о смене наблюдающего доктора. Потому что они снимают симптомы, но не решают основной проблемы. Врач должен назначить:

ударно-волновую терапию — воздействие на очаг воспаления акустических волн;
лазерную терапию: на ранних стадиях болезни она становится основным методом. Ее применение позволит отказаться от лекарств, что актуально, если пациент – пожилой человек, и лишняя химическая нагрузка на организм нежелательна;
миостимуляцию: всего несколько сеансов, и можно переходить к углубленным занятиям физкультурой лечебного направления;
фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия с промазыванием лекарственным гелем;
лечебную физкультуру, к которой прибегают между рецидивами. Особые упражнения укрепляют мускулатуру и предотвращают очередной приступ;
массаж с мануальной терапией: они тоже назначаются в периоды покоя между приступами.

Программа лечения строго индивидуальна – она должна учитывать особенности протекания болезни и физическое состояние пациента. Вам должны быть рекомендованы определенные принципы питания. Диетой их назвать трудно. Однако врач просто обязан сказать, что требуется обогатить рацион морепродуктами, бананами, мясом, сухофруктами, арбузами – продуктами, содержащими коллаген — незаменимый «строительный материал» для хрящей.

Плечевые суставы страдают не при всех видах артритов; они поражаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Значительно реже плечо затрагивает псориатический артрит и ревматизм суставов. Единичные случаи воспаления, из-за которых болит сустав плеча, отмечены при подагре.

Главная характеризующая особенность артритного происхождения болей в плече – сначала страдают другие суставы. Чаще развитие заболевания начинается с пальцев, коленей или стоп. Верхний пояс задевается артритом на поздних стадиях. Но известны частные случаи, когда болезнь стартовала и с плеча.

Неприятные ощущения проявляются в состоянии покоя, а не во время движения. Пик болезненности приходится на глубокую ночь или самое раннее утро, а к полудню сходят на «нет». Легкая разминка позволяет снизить интенсивность болей.

При артрите подвижность пострадавшего плеча утром затруднена, однако та же гимнастика или обычная бытовая подвижность восстанавливают ее почти полностью. Исключение – застарелый артрит.

А вот общее состояние оценивается, как неудовлетворительное. Температура может повыситься, хоть и не до критических показателей, тело ломит, человека знобит, он ощущает слабость.

В этом случае всегда затрагивается только одна половина корпуса: если болит левое плечо, то правое остается в норме. Или ощущения есть, но куда более слабые и в других участках конечности.

Грыжа отдается не только в плечо – боль руку простреливает на всю длину, затрагивая даже кончики пальцев. Она может быть очень сильной. Любопытно, что какой-то общей тенденции в проявлении болезненных ощущений нет. У одних пациентов они появляются при движении, у других – в состоянии покоя, во время ночного сна.

Прострелы, обусловленные грыжей позвонков шеи, практически не ограничивают подвижность плеча и руки. Редко больной испытывает легкие затруднения с подъемом конечности над головой и полным ее вытягиванием вверх.

От этой болезни плечевого сустава без вмешательства хирурга удается избавиться лишь на ранних стадиях. Поначалу до снятия болевого синдрома придется носить ортопедический воротник, принимать противовоспалительные, снимающие спазмы и восстановительные препараты (хондропротекторы, реанимирующие фиброзное кольцо). Затем исправить ситуацию врач попробует с помощью физиотерапевтических процедур, мануальной терапии, массажа и специально разработанной для таких случаев гимнастики.

Но консервативное лечение очень часто оказывается неэффективным, даже если пациент не уклоняется от выполнения ни одной из рекомендаций доктора. Если у вас наблюдается прогрессирование симптоматики, имеются признаки нарушения мозгового кровообращения (ухудшение слуха, обоняния, зрения; постоянные головные боли; головокружения), обнаружены масштабные секвесторы, то есть отделившиеся фрагменты пульпозного ядра, не старайтесь избежать операции. Она в прямом смысле спасет вам жизнь.

Ригидностью называется мышечная скованность шеи и плеч. Очень часто от нее болит правое плечо и предплечье. Чем лечить – гимнастикой и разнообразием движений. Зажатость мускулатуры обусловлена нахождением в одной позе и характерна для офисных работников: экономистов, секретарей, программистов, бухгалтеров. Сидячий образ работы держит мышцы плеч и шеи в постоянном напряжении. Из-за этого они спазмируются, сокращаются и закрепляются в этом положении. С течением времени из-за хронических спазмов в воротниковой зоне ухудшается кровообращение, в затылке появляется чувство тяжести, шея и плечи начинают ныть. Нередко эти ощущения дополняются онемением пальцев на руках.

Ригидность мышц может быть и симметричной, если в сидячей работе задействованы обе руки. Боли постепенно нарастают к концу рабочего дня, хотя иногда могут настигать сразу при пробуждении. Человек встает с кровати с ломотой в плечах и шее. А в выходные, когда тело не находится в стандартной позе, болезненность исчезает.

Мышечная ригидность проявляется и внешне: шея визуально укорочена, голова постоянно втянута в плечи.

Ригидные боли не слишком сильны, но бороться с их причиной нужно обязательно. Скованность мускулатуры в этом отделе тела может привести к гипертонии.

Почему болит плечо правой руки (а может, и весь плечевой пояс)? Если причиной является мышечная ригидность, то в значительной мере ваше здоровье находится в ваших же руках. Разгрузочные движения – повороты головы и корпуса, потягивания, прижимания подбородка к груди – позволят избежать спазмов мускулатуры. А если она уже образовалась – сильно снизить ее степень. В борьбе с ригидностью хорошим помощником станет массаж. Он не обязательно должен быть профессиональным. Самостоятельное разминание шеи и плеч немногим хуже. Только действовать нужно мягко, чтобы не появились болезненные ощущения.

Сходить к врачу на консультацию тоже не помешает. Возможно, он порекомендует носить ортопедический воротник. Не опасайтесь, что ваш вид станет нелепым: это приспособление неплохо скрывается одеждой, если она имеет высокий воротник. Да даже если посторонние и заметят – здоровье дороже. Носить воротник нужно подольше, несколько часов. Но привыкание к нему должно быть постепенным. И начинать надо с 10 минут в сутки, постепенно пролонгируя время.

Заболевание встречается не так уж часто, но знать о нем нужно: без своевременного лечения плечевого сустава, пораженного полимиалгией, человек рискует умереть раньше, чем ему предназначено природой.

Болезнь поражает женщин старше 50 лет. Более молодые дамы ревматической полимиалгией практически не болеют, а о мужчинах с таким диагнозом медики не слышали. «Спусковым крючком» для заболевания являются тяжело перенесенный грипп, сильнейший стресс или серьезное переохлаждение. Первые симптомы полимиалгии – сильные боли в плечах и бедрах со скованностью мышц в этих же областях тела. Очень часто патологии подвержены пациентки с артрозом.

Однако понять, что вердикт ошибочен, просто. Ревматическая полимиалгия вызывает неимоверную слабость. Если больную приводят под руки, и она способна переставлять ноги, можно считать, что женщина в отличной форме. Многих приходится доставлять в больницу на носилках или кресле-каталке, поскольку сами они перемещаться не могут. И не из-за боли, а именно из-за бессилия. Характерной чертой заболевания является локализация слабости: она затрагивает не все тело, а только плечи, от шеи до локтя, бедра и ягодичные мышцы.

Нестандартны и болевые ощущения при полимиалгии: они особенно сильны по утрам, когда пациентка начинает двигаться. Ночью же, если человек лежит удобно и не шевелится, боли вовсе отсутствуют. Косвенными симптомами заболевания считаются потеря аппетита, снижение веса, причем иногда – существенное, повышенная температура.

Если у вас все-таки выявлена ревматическая полимиалгия, прогнозы неутешительны. Единственная возможность получить более-менее устойчивую ремиссию – прием гормональных кортикостероидов. Самым доступным и популярным из них является Преднизолон. Препаратом существенно снижается сильная боль в плечевом суставе, возвращается функциональность этой части тела, убирается лихорадка. Даже аппетит возвращается, а потеря веса прекращается. Одно из особых мнений: у пациенток имеется кортикостероидная недостаточность эндогенного характера. С этой позиции лечение такими препаратами может считаться заместительным.

Лечение суставов Подробнее >>

Плохо то, что, устраняя боль в плечевом суставе правой руки, лечение кортикостероидами дает массу осложнений. Самыми типичными являются катаракта, диабет и хроническая депрессия. Но если не использовать кортикостероиды, у больного может развиться височный артериит, и он ослепнет. При дальнейшем пренебрежении кортикостероидным лечением история болезни завершится инсультом вследствие развитой ишемии.

Если вас беспокоит боль в плечевом суставе, к какому врачу обращаться – закономерный вопрос. Следует пройти осмотр у терапевта: он оценит глубину проблемы и общее состояние вашего здоровья. При недавней травме следующим специалистом должен быть хирург-ортопед, который обследует ваше плечо на предмет физических повреждений. Может понадобиться консультация артролога (если диагностированы артрит или артроз), остеопата, ревматолога, физиотерапевта. После выяснения причин болезненности плечевого сустава лечение будет назначено в соответствии с диагнозом.

Если у вас болит правое плечо, причины не обязательно касаются суставов или мышц. Если боль резкая, возникла внезапно при нормальном самочувствии и без дополнительных симптомов, она может сигнализировать о развитии желчекаменной болезни. И прежде чем поставить себе диагноз «артроз» и заняться его лечением, вам немедленно нужно посетить гастроэнтеролога. Промедление и самолечение будут стоить вам долгого и дорогого лечения.

Еще опаснее игнорировать боль в левом плече. Причины и лечение должен определять специалист — нужно посетить кардиолога. Если ощущение острое, внезапное, на фоне относительного благополучия со здоровьем, прострел в левое плечо вполне может служить сигналом скорого сердечного приступа, а то и быть первым симптомом инфаркта.

Если болит плечевой сустав, посетите врача. Болят плечевые суставы по причинам самым разным, и установить истину самостоятельно, без специальных знаний у вас не получится.

источник