Абсцесс пупка у детей

Дети, только что появившиеся на свет, всегда требуют к себе особого внимания и тщательной заботы. Им необходимо обеспечивать должный уход, защищая от воздействия окружающей среды. У новорожденных детей одним из наиболее уязвимых мест является пупочная ранка, которая заживает в течение нескольких недель после появления на свет.

Ребенку необходим правильный и регулярный уход, чтобы не допустить воспаления и распространения инфекции. Как правило, на полное заживление пупка требуется от 10 до 14 дней. Если по каким-либо причинам начинается воспаление, то время может значительно увеличиться. Это уже зависит от наличия и правильности лечения и борьбы с распространением инфекции.

Для заживления раны необходимо, чтобы она покрылась кровянистой корочкой, которая в последующем отпадает. За это время пупок покрывает эпителием, что и весь кожный покров, и становится максимально защищен от воздействия внешней среды. В некоторых случаях этот процесс затягивается из-за воспаления, возникшего вследствие различных причин.

Воспаление пупка имеет свое название – омфалит, он бывает различных видов, в зависимости от степени своего развития. Специалистами различается три формы течения омфалита, как правило, они развиваются постепенно, если в начале воспалительного процесса не принимать никаких мер.

1. Чаще всего встречается простая форма заболевания, ее также называют катаральной или в простонародье – «мокнущий пупок». Данная степень недуга характеризует выделением жидкости в области пупочной ранки, что не позволяет своевременно ей зажить. Обычно появляются прозрачные или желтоватые, то есть гнойные выделения, которые не позволяют сформироваться и отпасть корочке. Реже они бывают кровянистыми, также возможно визуально заметное покраснение вокруг раны, но оно возникает не во всех случаях. Даже при наличии регулярных выделений, в области пупка может образоваться корочка. Она бывает опасна тем, что при длительном наличии влажной среды под ней возникают различные разрастания грибковидной формы. Все это значительно затрудняет процесс заживления, а без должного ухода может перейти в более серьезную стадию омфалита.
2. Флегмонозная форма является более тяжелой и считается опасной для общего состояния ребенка. На этой стадии симптомы проявляются наиболее выражено, из раны бывают гнойные выделения. Они появляются самостоятельно и при надавливании на область пупка. Кожа вокруг раны становится воспаленной и иногда горячей, появляется покраснение. В некоторых случаях пупок покрывается налетом, а также становится окружен кожным валиком, который значительно выделяется. В большинстве случаев отмечается выбухание пупка. Также возникают общие признаки воспалительного процесса, у новорожденных детей поднимается температура тела, снижается активность, пропадает аппетит.
3. Некротическая или гангренозная форма болезни является самой тяжелой и может развиться крайне быстро. Обычно такое осложнение возникает у недоношенных, маловесных или детей со слабой иммунной системой. В случае развития данного недуга отмечается синюшность в области пупка, которая постепенно поражает всю брюшную полость. Воспаление быстро распространяется вглубь, поражая пупочные сосуды и вызывая омертвение тканей. Данный процесс может захватить все слои передней брюшной стенки и вызвать серьезные осложнения. Эта клиническая форма болезни характеризуется тяжелым состоянием новорожденного, заторможенностью, вялостью, нарушением реакции, иногда снижением температуры тела.

Воспаление пупка в любой форме необходимо сразу же лечить. Этот недуг может привести к тяжелым последствиям и развитию различных осложнений у детей.

У новорожденных детей могут быть разные проявления наличия патологического процесса в организме. Доношенные и здоровые, как правило, имеют следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• нарушение пищеварения, рвота, частые срыгивания;
• беспокойство;
• снижение активности, вялость, отсутствие реакции на окружающих;
• слабое прибавление массы тела.

Когда омфалит развивается у недоношенных или слабых детей, организм может отреагировать по-другому. В таких случаях обычно сохраняются все симптомы, кроме повышенной температуры. Иногда она может, наоборот, понизиться до отметки 35-36 градусов.

Возникнуть воспаление у новорожденных детей может вследствие различных факторов. Чаще всего это:

• Несоблюдение правил гигиены пупочной раны, несвоевременная обработка;
• Наличие внутриутробной инфекции;
• Преждевременная родовая деятельность;
• Наличие других инфекций в организме ребенка;
• Слабый организм.

Всегда важно соблюдать гигиену и правильно обрабатывать пупок до полного его заживления. Особенно если у ребенка повышенный риск развития омфалита.

Необходимо регулярно выполнять обработку пупочной ранки. Важно тщательно наносить на все слои и складки кожи перекись водорода с помощью ватной палочки, очищая их. После этого происходит обработка спиртовым или водным раствором антисептика. Чаще всего используется зеленка, диоксидин, фурацилин или хлорофиллипт. Процедуру необходимо выполнять 3-4 раза в день, а также обязательно после каждого купания.

Лечение омфалита у детей назначается исходя из клинической формы болезни. Чаще всего у новорожденных встречается простая форма, которая требует частых обработок раны. Если у детей развивается более серьезное заболевание, то врач назначает перевязки, различные препараты, антибиотики. Принимать любые средства можно только после разрешения специалиста. В самых тяжелых случаях делается иссечение пораженных тканей и перевязки в комплексе с антибиотиками.

При возникновении у новорожденных детей признаков на омфалит, нужно сразу обращаться к врачу за консультацией. Если принять необходимые меры своевременно, то заживление раны просто затягивается на 3-7 дней дольше обычного срока, но осложнений удается избежать. Внимательно отношение к новорожденному и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет не волноваться о развитии подобных болезней.

источник

Пупочная ранка является одним из самых уязвимых мест на теле новорожденного ребенка. В ней создается благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов, а потому за пупком малыша следует постоянно ухаживать и следить. Даже после полного заживления послеродовой ранки риск проникновения инфекции через пупочное дно остается повышенным: здесь, в углублении, могут жить микроорганизмы, которые при образовании определенных условий активизируются и провоцируют воспаление. А потому красный пупок у ребенка может наблюдаться и в более взрослом возрасте: ближе к году, и даже в 2-3 года.

Причины покраснения пупка бывают совершенно различными, но данное явление никогда не должно оставаться без внимания родителей.

Красный пупок у ребенка: причины

Самой серьезной и опасной причиной покраснения пупка у ребенка является омфалит. Это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца и окружающих пупок тканей. Для омфалита характерно сильное покраснение кожи в области пупка (она становится ярко-красной), припухлость и отечность, гипертермия (повышение температуры кожи и тела), а через несколько дней после появления этих признаков могут наблюдаться гнойные выделения.

Омфалит доставляет дискомфорт малышу и в определенной степени влияет на его самочувствие и состояние здоровья. Ребеночек может быть ослабленным, капризным, беспокойным, плохо спать, есть и даже терять в весе. Но основная опасность кроется в том, что бактерии проникают вглубь пупочного дна, попадают в кровь и могут таким образом разносить инфекцию по всему организму.

Омфалит обычно образуется у новорожденных в первые дни и недели жизни. А вот красный пупок у ребенка может наблюдаться и в более поздние периоды его развития.

Приблизительно к концу третьего месяца своего развития новорожденный начинает изучать свои ручки и находить для них всяческие занятия. Позже он с увлечением изучает и тело, его отдельные части. В этом процессе малыши нередко находят на животике пупочек и увлеченно играются, ковыряясь в нем пальчиками. Такие манипуляции часто бывают причиной покраснения пупка у деток 7, 8, 10 месяцев и даже старше!

Еще одной вероятной причиной красного пупка бывают аллергические реакции. Это может быть реакция детского организма на новый продукт, введенный в его или мамин рацион (если кроха находится на грудном вскармливании), на стиральный порошок или детскую косметику, на новые подгузники и даже одежду! Любые натирания, раздражения, опрелости, контакты с химическими или синтетическими веществами способны вызывать покраснение и припухлость на коже детей, в том числе и в области пупка. А у малышей кожица в этом месте может покраснеть даже после сильного натуживания или надрывного плача.

Омфалит непременно требует лечения, назначить которое должен специалист. В сложных запущенных случаях ребенка, возможно, нужно будет даже показать дерматологу или хирургу, но о такой необходимости будет судить педиатр после очного осмотра. Довольно часто устранить проблему удается самостоятельно, просто придерживаясь правил ухода за пупком и уделяя повышенное внимание гигиене этой области:

1. Всегда тщательно просушивайте пупок после водных процедур, избегая скапливания в нем жидкости.
2. В первые дни и недели жизни малыша не закрывайте пупочную ранку подгузником — она должна «дышать», пока не заживет.
3. Чаще устраивайте ребенку воздушные ванны, давая возможность пупку подсыхать естественным образом.
4. Своевременно обрезайте подрастающие детские ноготки.
5. Покупайте ребенку нательное белье только из натуральных тканей.
6. Не используйте синтетические стиральные порошки для детской одежды.
7. При образовании малейшего закисания в пупке обрабатывайте эту область перекисью или раствором марганцовки. После этого насухо промокайте влагу стерильной ватой.
8. Старайтесь избегать употребления высокоаллергенных продуктов, если Вы кормите грудью, и введения их в прикорм ребенка.

Тем не менее, нередко ситуация требует квалифицированной помощи и медикаментозного лечения. Необходимо показать ребенка врачу, если Вы наблюдаете следующие симптомы — лишь один из них или сразу несколько:

• повышение температуры кожи вокруг пупка;
• повышение температуры тела;
• видимая припухлость и «вздутие» кожи вокруг пупка;
• выделение жидкости или гноя из пупка;
• пульсация в области вокруг пупка.

Педиатр по состоянию и виду пупочного воспаления определит тактику лечения и посоветует, что делать дальше. Обычно при омфалите назначаются антибактериальные и дезинфицирующие средства, в отдельных случаях антибиотик нужно будет принимать вовнутрь или вводить внутримышечно (но только после посева флоры на чувствительность к антибиотикам). Обрабатывать область воспаления необходимо несколько раз в сутки в течение 2-3 недель.

Для обеззараживания и подсушивания могут применяться самые различные средства. Больше всего врачи любят советовать в таких ситуациях 3%-ную перекись водорода — она и подсушивает хорошо, и кожу не окрашивает, а это важно, когда необходимо оценивать состояние пупка и тенденцию к улучшению/ухудшению. Кроме того, зеленку в последнее время для обработки пупка вообще не назначают, так как после нее ранка часто начинает мокнуть и закисать.

Для подсушивания и дезинфекции, когда красный пупок у ребенка, также назначают Ксероформ, Бетадин, левомицетиновый спирт, антибактериальные мази или гели. Наносить их на ранку следует только после предварительного просушивания пупочного дна.

Изложенные выше правила гигиенического ухода при омфалите также остаются актуальными.

Какой бы серьезной Вам ни показалась ситуация — не стоит излишне переживать. Воспаленный пупок всегда можно вылечить, главное, не пускать ситуацию на самотек. Хотя, если покраснение вызвано лишь временным механическим раздражением, то оно быстро проходит само по себе без дополнительных усилий с Вашей стороны.

Специально дляnashidetki.net — Лариса Незабудкина

Пупочный врожденный свищ возникает вследствие полного или частичного незаращения желточно-кишечного протока (ductus ompha-lomesentericus) или мочевого протока. .

Патогенез. Нормально-желточно-кишечный проток облитерируется на 7-й неделе эмбриональной жизни. При незаращении его после отпадения пуповины в области пупка образуется свищ, отделяемое из которого зависит от характера патологии.

Симптомы, течение. При полном незаращении желточного протока на месте отпавшей пуповины обычно видно небольшое ярко-красное, в виде венчика с. отверстием в центре, подобное гранулеме образование, из которого постоянно выделяются слизь, иногда пузырьки газа или каловые массы. Через отверстие можно довольно легко ввести зонд.
Незаращение мочевого протока встречается реже. При этом из пупка постоянно или периодически (при плаче ребенка) выделяется моча.

Распознавание. Пупочный свищ приходится дифференцировать с гранулемой лупка. В случаях, когда пупочная ранка длительно не заживает и из нее отмечается постоянное отделяемое, следует подумать о свище пупка.

Патогенез. В определенном периоде эмбрионального развития (до 6—10-й недели) часть кишечника располагается вне брюшной полости, а после рождения остается в полости пупочного канатика.

Симптомы, течение. Через значительный дефект стенки живота в пупочной области в виде опухоли выступают органы брюшной полости. Грыжевой мешок покрыт тонкой прозрачной оболочкой амниона. Кожа отсутствует. В грыжевой мешок могут выходить печень, желудок, кишечник, селезенка.

Лечение. Срочное оперативное вмешательство. При небольших грыжах содержимое легко вправляется, лечение проводят консервативно, применяя повязки.

Гангрена пупка появляется при мокнущем остатке пуповины, которая приобретает грязно-зеленый цвет, имеет неприятный запах. Процесс может распространиться в более глубокие отделы брюшной стенки и вызвать перитонит.

Лечение. Тщательная обработка пупочного канатика. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, олететрин, стрептомицин), витаминотерапия, гемотерапия.

Кальциноз пупка — отложение извести в области пупочной раны или по ходу пупочных сосудов. В последние годы стал встречаться довольно часто. В анамнезе иногда имеется указание на введение хлорида кальция в пупочные сосуды.

Симптомы и течение. В области пупка определяется уплотнение за счет отложения кальция. Сосуды облитерируются плохо, в связи с чем может наблюдаться кровотечение из артерий.

Лечение. Удаление кальцината пинцетом или острой ложкой. Если это не удается, удаляют оперативным путем.

Заболевание чаще всего вызывается стрептококком, стафилококком, реже кишечной, синегнойной или дифтерийной палочкой.
Наряду с антибиотикотерапией имеет значение повышение сопротивляемости организма новорожденного хорошим уходом, правильным грудным вскармливанием, введением у-глобулина, гемотерапией, переливанием крови, витаминотерапией.

Профилактика. Асептика при перевязке пуповины и ухода за ее остатком и пупочной раной. Ускоренное отпадение пупочного остатка, пережатие пуповины зажимом Кохера, обработка пуповинного остатка спиртовым раствором грамицидина (1. 100) способствуют более быстрой эпителизации пупочной ранки и предупреждают ее инфицирование.

Патогенез. Развивается при несоблюдении асептики при перевязке пуповины. Пупочная рана не имеет видимых изменений. Пупочные артерии при пальпации ниже пупка определяются в виде уплотненного тяжа. Заболевание может протекать латентно.

Лечение. Компрессы с гипертоническим раствором хлорида натрия (10%) или риванолом (1. 1000), обеспечивающие отток гноя из артерии. Антибиотики широкого спектра действия. Гемотерапия, γ-глобулин. Переливание плазмы. При перитоните — оперативное вмешательство.

Пупок кожный — избыточное количество кожи живота заходит на пуповину. Относится к косметическому дефекту.
Лечения не требуется.

Пупочное кровотечение возникает в случае плохого наложения лигатуры на пуповину, а также при задержке нормальной облитерации сосудов, наличии кровоточащих грануляций.
Лечение. Давящая повязка, витамин К, при значительном кровотечении перевязка сосудов.

Флебит пупочной вены развивается при инфицировании пупочных сосудов в случае несоблюдения правил антисептики при перевязывании пуповины или проведении заменного переливания крови новорожденному с гемолитической болезнью.
Симптомы, течение. Пупочная ранка может быть неизмененной. Осложнение — сепсис.
Лечение. Антибиотики широкого спектра действия, переливание крови, у-глобулин, витамины группы В (В₆. В₁₂ ). Кормление материнским молоком. Правильный уход.

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания -омфалит
Омфалит (греч. omphalos -пупок) -воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

• Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило -врожденная патология. обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
• При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
• Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
• Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
• Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
• В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Основные симптомы -это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита. каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

1. Простая форма (мокнущий пупок). При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
   При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
2. Флегмонозная форма. Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
3. Некротическая (гангренозная) форма. Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит. Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами -раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази -1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита .
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

источник

Болезни пупка у детей до года либо являются пороками развития (включая пупочные грыжи) – и тогда они часто требуют оперативного лечения, либо появляются в результате инфицирования в процессе родов или в процессе последующего неаккуратного туалета пупочной раны (омфалит).

Омфалит – воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки в области пупка, его сосудов.

Наиболее частыми возбудителями омфалита являются стафилококк и кишечная палочка, которые проникают в ткани, прилежащие к пупку, через пуповинный остаток или через пупочную ранку, оставшуюся после отпадания пуповинного остатка.

Различают три формы омфалита: простую, флегмонозную и некротическую.

Простая форма (катаральный омфалит, «мокнущий пупок») является наиболее частой формой заболевания. Обычно к моменту выписки ребенка из роддома (на 4 – 6 сутки) пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой, которая в обычных условиях отпадает, и к 10 – 14 дню жизни малыша пупочная ранка заживает. При воспалении заживление пупочной ранки затягивается.

? Из пупочной ранки выходит прозрачное (серозное) или желтоватое (серозно-гнойное), иногда кровянистое отделяемое. ? Пупочное кольцо может покраснеть.

? Периодически ранка покрывается коркой и под ней скапливается отделяемое. Длительное мокнутие (2 недели и более) может привести к образованию на дне пупочной ранки избыточных разрастаний грибовидной формы (фунгус пупка), которые затрудняют ее заживление.

? Температура тела ребенка может повышаться до 37,5 – 38 °С.

Лечение возможно врачом на дому. Важно не допускать скопления гнойного содержимого и разрастаний под коркой. Для этого необходима своевременная обработка пупочной ранки 3 – 4 раза в день.

? На ранку стерильной пипеткой (стерилизуется кипячением в течение 30 минут) нанесите 2 – 3 капли 3%-ного раствора перекиси водорода.

? Затем дно и поверхность пупка просушите ватным тампоном или ватной палочкой.

? После этого с помощью ватной палочки смажьте ранку антисептическим раствором (например, 1%-ным спиртовым раствором хлорофиллипта или раствором фурацилина).

? Очень хорошо помогают также смазывания 3%-ным водным раствором метиленового синего.

? Каждый раз используйте новую ватную палочку.

? Область пупка не рекомендуется заклеивать наглухо лейкопластырем – кожа должна постоянно дышать.

? Исключены также какие-либо компрессы на пораженную область.

? Врач может назначить ванны со слабым (розовым) раствором перманганата калия.

Чаще всего страдают новорожденные в возрасте до 1 месяца, но иногда могут болеть более старшие дети и даже взрослые. Среди приобретенных заболеваний первых 3 недель жизни, омфалит занимает первое место, течет достаточно благоприятно, легко лечится и проходит без последствий.

Омфалит у детей является результатом проникновения инфекции в пупочную ранку, причиной которого становится недостаточно квалифицированный уход за ребенком.

Воспаление пупка вызывается бактериальной флорой, чаще всего это стафилококк или стрептококк, реже кишечная палочка, пневмококк, клебсиелла, и др. Инфекция попадает в толщу кожи через пупочный остаток (культя пуповины) или незажившую пупочную ранку. Занос бактерий происходит с испражнениями младенца, а также через руки медицинского персонала или родителей.

Кроме ненадлежащего ухода за новорожденным, причинами инфицирования пупка могут быть другие заболевания: пеленочный дерматит, пузырчатка, пиодермия и т.д.

Группу риска по данной патологии составляют недоношенные дети, а также новорожденные с гипоксией и аномалиями развития, в первую очередь это аномалии самого пупка.

Проявления омфалита бывают общие и местные.

Общие – это неспецифические симптомы наличия инфекционного процесса в организме.

• Вялость, плаксивость, отсутствие аппетита.
• Уменьшение или прекращение прибавки в весе.
• Повышение температуры тела.

Местные симптомы – признаки поражения непосредственно в области пупка.

• Появление выделений из пупочной ранки. Отделяемое может быть различного цвета, от светлого и прозрачного, до грязно-желтого и бурого, иногда с примесью свежей крови.
• Гиперемия (покраснение) кожи в области пупочного кольца.
• Покрасневшая кожа горячая на ощупь.
• Отечность околопупочной области.
• Неприятный запах из пупка.

У здоровых новорожденных как правило преобладают местные симптомы, а вот у недоношенных младенцев локальные проявления могут быть минимальны, а общие достаточно выражены.

Различают первичный омфалит – возникающий в не измененном пупке, и вторичный – развившийся на фоне врожденных аномалий.

По тяжести проявлений инфекционное воспаление пупка подразделяется на 3 клинических формы:

Катаральный омфалит (простой омфалит) – самая часто встречающаяся и самая благоприятная форма. Иное название данного заболевания – мокнущий пупок. В норме пуповинный остаток самостоятельно отпадает на первой неделе жизни малыша, после чего на его месте остается небольшая ранка, которая самостоятельно затягивается (эпителизуется) в течение 10 – 15 дней. До момента заживления ранка покрыта струпом, отделяемого нет.

Если у новорожденного возникает катаральный омфалит, то период эпителизации затягивается, а из пупка начинает сочиться светлая, прозрачная или мутноватая жидкость. Пупочное кольцо гиперемировано, слегка отечно, кожа вокруг не изменена. Если мокнутие сохраняется более 2 недель, то на дне пупка может возникнуть избыточное разрастание грануляционной ткани – фунгус пупка, который еще больше затрудняет заживление.

При данном виде омфалита общие признаки как правило не выражены, иногда может слегка подниматься температура тела (субфебрилитет).

Флегмонозный омфалит (гнойный омфалит), чаще всего является продолжением катарального. Усиливается отек окружающей кожи. Площадь гиперемии становиться больше. Из-за поражения лимфатических сосудов красное пятно вокруг пупка приобретает вид медузы или осьминога. Усиливаются общие признаки заболевания. Выделения из пука приобретают гнойный характер и могут иметь неприятный запах.

Некротический омфалит (гангренозный омфалит). Встречается кране редко. Возникает по причине запущенности флегмонозного омфалита: позднее обращение к врачу, неправильное лечение, а также при наличии весьма агрессивного возбудителя, например, синегнойной палочки. Воспаление распространяется на подкожную клетчатку, которая под действием микробов погибает. Окружность пупка приобретает темно-багровый или синюшный цвет. Пупок приобретает вид обширной гнойной раны. Крайне выражены симптомы общей интоксикации. Данная форма чрезвычайно редко проходит без последствий.

Катаральный омфалит как правило хорошо лечится и проходит без последствий.

Гнойный омфалит может привести к распространению процесса за пределы околопупочной области и формированию флегмоны (нагноения) или абсцесса передней брюшной стенки.

Гангренозный омфалит может привести к распространению инфекции на брюшную полсть, что зачастую смертельно. Также данный вид омфалита оставляет после себя грубые рубцы.

Гангренозное и флегмонозное воспаление могут вызывать генерализацию инфекции, то есть появление гнойных очагов в других местах: костях (остеомиелит), легких (деструктивная пневмония) и т.д., а также при них возможно заражение крови (сепсис).

Катаральный омфалит у новорожденных лечится в амбулаторных условиях. Гнойный иногда, а гангренозный как правило вызывают необходимость помещения ребенка в хирургический стационар.

Простой омфалит требует только местного лечения. Обработка пупочной ранки при омфалите проводится 5% раствором перманганата калия (марганцовка) или 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. При наличии гнойных выделений, перед обработкой следует промыть пупок раствором перекиси водорода. Обработка проводится 2–3 раза в день до полной эпителизации пупка. Купание ребенка при омфалите возможно, но в воду следует добавить немного марганцовки.

Гнойный омфалит новорожденных, а также гангренозный омфалит кроме местного лечения требуют применения системной антибактериальной терапии (внутримышечно или внутривенно).

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях.

• При некротическом омфалите, для удаления омертвевших тканей.
• При наличии вторичного омфалита, например, для ликвидации пупочно-кишечного или пупочно-мочепузырного свища.
• При фунгусе пупка.
• При обширной флегмоне передней брюшной стенки.

Предупреждение возникновения инфицирования пука у новорожденных заключается в тщательном уходе за пупочной ранкой в первые недели жизни.

• Обрабатывать пупочную ранку нужно 2–3 раза в день до полного заживления.
• Обработка производится раствором бриллиантового зеленого или 70% раствором спирта.
• Не в коем случае не сдирайте корочки с ранки, лучшей повязки чем струп нельзя придумать.
• Нельзя закрывать пупок подгузником, а также заклеивать его пластырем или еще чем-либо.
• При наличии гнойного отделяемого или неприятного запаха из пупка срочно обращайтесь к педиатру или детскому хирургу.

Омфалит у взрослых в большинстве случаев является результатом травм, а именно пирсинга. Он имеет примерно те же признаки, что и у детей. Область пупка становится отечной и гиперемированной, появляются выделения слизисто-гнойные или гнойные, иногда с неприятным запахом. Выделения редко бывают обильными, чаще всего это небольшие желтоватые следы на одежде. Имеется болезненность околопупочной зоны, иногда может возникать зуд.

Без лечения омфалит у взрослых может сохраняться довольно долго, не доставляя особых проблем, и даже пройти сам. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, агрессивная бактериальная флора, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет) инфекция в пупке может стать источником осложнений.

• Абсцесс или флегмона кожи живота.
• Заражение крови – сепсис.

Кроме того, некоторые специалисты по акупунктуре считают, что сам по себе пирсинг или его осложнения, из-за нейро-рефлекторных воздействий, могут стать источником проблем для женской половой сферы.

Лечение омфалита у взрослых должно начинаться с ликвидации пирсинга. Обработка пупка производится так же, как и у детей: 2–3 раза в день необходимо промывать пупок и окружающие ткани раствором перекиси водорода, а затем обрабатывать бриллиантовым зеленым. Повязка на пупок как правило не требуется, однако ее используют в косметических целях и для того, чтобы зеленка не портила одежду.

Только местное лечение не всегда эффективно, особенно если воспаление сильно запущено. Поэтому системная антибактериальная терапия (антибиотики внутрь или внутримышечно) обязательна.

Хирургическое лечение проводится только при наличии осложнений.

Воспаление пупка у взрослых хорошо лечится, крайне редко приобретает гнойные формы и как правило проходит без последствий.

Пупочный врожденный свищ возникает вследствие полного или частичного незаращения желточно-кишечного протока (ductus ompha-lomesentericus) или мочевого протока. .

Патогенез. Нормально-желточно-кишечный проток облитерируется на 7-й неделе эмбриональной жизни. При незаращении его после отпадения пуповины в области пупка образуется свищ, отделяемое из которого зависит от характера патологии.

Симптомы, течение. При полном незаращении желточного протока на месте отпавшей пуповины обычно видно небольшое ярко-красное, в виде венчика с. отверстием в центре, подобное гранулеме образование, из которого постоянно выделяются слизь, иногда пузырьки газа или каловые массы. Через отверстие можно довольно легко ввести зонд.Незаращение мочевого протока встречается реже. При этом из пупка постоянно или периодически (при плаче ребенка) выделяется моча.

Распознавание. Пупочный свищ приходится дифференцировать с гранулемой лупка. В случаях, когда пупочная ранка длительно не заживает и из нее отмечается постоянное отделяемое, следует подумать о свище пупка.

Патогенез. В определенном периоде эмбрионального развития (до 6—10-й недели) часть кишечника располагается вне брюшной полости, а после рождения остается в полости пупочного канатика.

Симптомы, течение. Через значительный дефект стенки живота в пупочной области в виде опухоли выступают органы брюшной полости. Грыжевой мешок покрыт тонкой прозрачной оболочкой амниона. Кожа отсутствует. В грыжевой мешок могут выходить печень, желудок, кишечник, селезенка.

Лечение. Срочное оперативное вмешательство. При небольших грыжах содержимое легко вправляется, лечение проводят консервативно, применяя повязки.

Гангрена пупка появляется при мокнущем остатке пуповины, которая приобретает грязно-зеленый цвет, имеет неприятный запах. Процесс может распространиться в более глубокие отделы брюшной стенки и вызвать перитонит.

Лечение. Тщательная обработка пупочного канатика. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, олететрин, стрептомицин), витаминотерапия, гемотерапия.

Кальциноз пупка — отложение извести в области пупочной раны или по ходу пупочных сосудов. В последние годы стал встречаться довольно часто. В анамнезе иногда имеется указание на введение хлорида кальция в пупочные сосуды.

Симптомы и течение. В области пупка определяется уплотнение за счет отложения кальция. Сосуды облитерируются плохо, в связи с чем может наблюдаться кровотечение из артерий.

Лечение. Удаление кальцината пинцетом или острой ложкой. Если это не удается, удаляют оперативным путем.

Заболевание чаще всего вызывается стрептококком, стафилококком, реже кишечной, синегнойной или дифтерийной палочкой.Наряду с антибиотикотерапией имеет значение повышение сопротивляемости организма новорожденного хорошим уходом, правильным грудным вскармливанием, введением у-глобулина, гемотерапией, переливанием крови, витаминотерапией.

Профилактика. Асептика при перевязке пуповины и ухода за ее остатком и пупочной раной. Ускоренное отпадение пупочного остатка, пережатие пуповины зажимом Кохера, обработка пуповинного остатка спиртовым раствором грамицидина (1 : 100) способствуют более быстрой эпителизации пупочной ранки и предупреждают ее инфицирование.

Патогенез. Развивается при несоблюдении асептики при перевязке пуповины. Пупочная рана не имеет видимых изменений. Пупочные артерии при пальпации ниже пупка определяются в виде уплотненного тяжа. Заболевание может протекать латентно.

Лечение. Компрессы с гипертоническим раствором хлорида натрия (10%) или риванолом (1 : 1000), обеспечивающие отток гноя из артерии. Антибиотики широкого спектра действия. Гемотерапия, γ-глобулин. Переливание плазмы. При перитоните — оперативное вмешательство.

Пупок кожный — избыточное количество кожи живота заходит на пуповину. Относится к косметическому дефекту.Лечения не требуется.

Пупочное кровотечение возникает в случае плохого наложения лигатуры на пуповину, а также при задержке нормальной облитерации сосудов, наличии кровоточащих грануляций.Лечение. Давящая повязка, витамин К, при значительном кровотечении перевязка сосудов.

Флебит пупочной вены развивается при инфицировании пупочных сосудов в случае несоблюдения правил антисептики при перевязывании пуповины или проведении заменного переливания крови новорожденному с гемолитической болезнью.Симптомы, течение. Пупочная ранка может быть неизмененной. Осложнение — сепсис.Лечение. Антибиотики широкого спектра действия, переливание крови, у-глобулин, витамины группы В (В6, В12). Кормление материнским молоком. Правильный уход.

Воспаление пупка у детей – обычное явление на второй неделе жизни. Как только воспалился пупок у ребенка нужно начать промывание пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода.

Воспаление пупка (или омфалит) возникает у новорожденных детей при неправильном уходе за пупочной ранкой. Лечение омфалита не вызывает особых сложностей. Однако, при появлении симптомов воспаления пупка следует проконсультироваться у педиатра, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Воспаление пупка проявляется следующими симптомами: кожа вокруг пупка краснеет, становится отечной, покрывается корочкой. Ребенок становится капризным, повышается температура тела, пропадает аппетит, происходит потеря веса.

Лечение нужно начинать сразу же, как только воспалился пупок у ребенка. Поскольку воспаление пупка может спровоцировать воспаление пупочных сосудов и пупочного кольца.

Катаральный омфалит – самая распространенная форма воспаления. Он характеризуется наличием серозных с примесью крови выделений из пупка и образованием грануляций, препятствующих заживлению пупочной ранки. Катаральный омфалит легко поддается лечению и не приводит к каким-либо фатальным последствиям.

Гнойный омфалит содержит симптомы катарального, при этом из пупочной ранки выделяется гной.

Флегмонозное воспаление пупка у детей – омфалит, распространившийся на близлежащие ткани.

Некротический омфалит – серьезный гнойный процесс, из-за которого происходит омертвение и отторжение тканей.

Лечение катарального омфалита в основном заключается в промывании пупка 3% раствором перекиси и обрабатывания 1% спиртовым раствором зеленки. Лечение гнойного омфалита производится хирургом. При других формах проводится серьезная терапия антибиотиками, иссекаются пораженные ткани, проводится внутривенное введение плазмы.

Большинство детей благополучно переносят омфалит на второй неделе жизни.

источник

Пупок человека могут ввергнуть воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое называют еще омфалитом. Не стоит исключать и присутствие свища возле пупочного кольца (урахуса).

Выяснить причину поможет хирург, домашние расследования вряд ли, чем не будь, помогут. Необходим будет бак. посевом отделяемого, с ревизией пупочного кольца.

В зависимости от причины воспаления пупка избирается и тактика лечения.

При омфалите врач может ограничиться консервативным лечением. Наличие свища потребует хирургического вмешательства.

Причиной омфалита может явиться бактериальная или .

Внешне это проявляется возникновением покраснения, отеком кожи в зоне пупка и появлением в пупочной ямке гнойно-кровянистых выделений.

В более трагических вариантах воспаление пупка у взрослых распространяется на пупочные сосуды, стенку артерии и окружающие ткани, результатом чего может быть артериит, либо или флебит пупочных сосудов.

При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не подвергается негативным воздействиям при простой форме заболевания, так называемом мокнущем пупке, когда в зоне воспаления заметно увлажнение с серозными или , образующими корочки.

Длительное пребывание в состоянии мокнущего пупка чревато образованием избыточных грануляций, возможно и разрастание в виде грибовидной опухоли.

Существует и флегмонозная форма при которой воспаление переносится на окружающие ткани, при ощупывании заметны болезненные ощущения. При этом состояние больного может заметно ухудшиться и при флегмоне передней брюшной, которая вполне может начаться, температура может скакнуть до 39 °С и выше.

За флегмонозной формой может последовать и некротическая, когда процесс начнет распространятся не только в стороны, но и внутрь. Возникает некроз кожи и подкожной клетчатки, которые начинают отслаиваться от подлежащих тканей. Возникает пупочный сепсис. Чтобы не допустить периартериит пупочных сосудов важно максимально быстро пресечь этот опасный процесс.

Простая форма омфалита лечится с помощью ежедневной обработки зоны пупка и пупочного кольца антисептическими мазями и растворами с обязательным применением физиолечения. При этом заболевании обязательны гигиена этой области и основное — вовремя обратиться к хирургу.

Флегмонозная и некротическая формы лечатся в условиях стационара, лечение под контролем врача обязательны, что бы полностью убрать воспаление пупка .

Свищи пупка наиболее часто являются всего врожденной патологией и возникают как результат незаращения желточно-кишечного или мочевого протока.

При узком и втянутом пупочном канале, может возникнуть опасность накопления отмирающих клеток и выдклкний сальных желез. Неблагоприятные условия могут спровоцировать инфицирование с последующим воспалением, то есть в этом случае больной является жертвой несоблюдения гигиены.

Зачастую спровоцировать это заболевание может стать пирсинг в этой области.

При неправильном заживлении пупок новорожденного может стать входными воротами для инфекций. Поэтому новоиспеченным мамам нужно быть особо внимательными, а при малейших признаках гноения пупка (заболевание еще называют «мокрым пупком») немедленно обратиться к врачу.

На заметку! В большинстве случаев пупок гноится на 2-й неделе жизни ребенка.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, следует знать об основных его симптомах.

Гноение пупка считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди новорожденных. Зачастую после возвращения из роддома рана на пупке покрыта кровянистой коркой, которая вскоре попросту отпадает. И примерно на второй неделе пупочная рана эпителизируется, то есть покрывается эпителием.

Но если начались воспалительные процессы (об их причинах мы поговорим несколько позже), то заживать рана будет медленно. Появляются серозные выделения, возможно покраснение. Периодически рана может покрываться корочкой, под которой собирается небольшое количество слизи.

Если болезнь затягивается, то на дне раны появляются избыточные разрастания, имеющие грибовидную форму (они называются фунгусом), затрудняющие заживление. Общее состояние малыша зачастую не нарушается, хотя порой немного повышается температура (максимум до 37,5 градусов).

Итак, к симптомам заболевания можно отнести следующие:

• пупочная рана долго не заживает;
• возникает гиперемия пупочного кольца (непостоянный признак);
• из раны выделяется слизь.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция может распространиться за пределы пупка, что нередко сопровождается флегмоной или даже сепсисом.

Зачастую гноящийся пупок возникает по одной из двух возможных причин.

1. Инфекция (здесь речь идет об омфалите), вызывающая нагноение, небольшие отеки и покраснение вокруг пупка. Главная опасность омфалита заключается в том, что он может привести к золотистому стафилококку. Очевидно, что это достаточно веская причина обратиться к врачу после появления симптомов «мокрого пупка».
2. Неправильный уход, несоблюдение санитарных и гигиенических норм (здесь можно говорить о пупочном дерматите). Если рана слишком долго заживает, это может объясняться высокой чувствительность ю кожи новорожденного. В результате каждая обработка перекисью водорода приводит лишь к ожогу, а рана не заживляется.

На заметку! Во втором случае иногда достаточно просто прекратить обработку раны, после чего проблема исчезнет сама по себе.

В запущенной форме недуг проявляется в красных мясистых грануляциях, кровоточащих от малейших прикосновений. Подобную проблему устраняют уже хирургическим путем. Но к счастью, при своевременном обращении к врачу и при правильном уходе такие осложнения встречаются крайне редко.

Мы выяснили, что при появлении симптомов заболевания требуется медицинское обследование. Само лечение гноения пупка заключается в промывании раны перекисью водорода и обработке антисептическим раствором (подойдет 70-процентный спирт). Процедура должна проводиться по три-четыре раза в день.

Вначале, используя стерильную пипетку, на рану следует нанести несколько капель 3-процентной перекиси водорода. Далее пупок высушивают тампоном либо ватной палочкой, затем наносят антисептик. Для прижигания фунгуса используется нитрат серебра, хотя вместо этого можно проводить ванны с раствором перманганата калия.

Также пупок нужно защищать от попадания влаги. По возможности используются стерильные подгузники, имеющие специальный вырез для пупка, хотя, в крайнем случае, можно использовать и обычные, слегка подвернув верхний край, чтобы тот не покрывал рану.

На заметку! Если гноится пупок у новорожденного , то нельзя накладывать повязку, т. к. она воспрепятствует свободному выходу выделений, что может привести к осложнениям.

Помимо того, для лечения омфалита могут применяться и физиотерапевтиче ские методы – УФ облучение пупка, гелий-неоновый лазер, СВЧ-терапия.

После выписки из роддома новоиспеченным мамам дают рекомендации относительно того, как обрабатывать пупок и ухаживать за кожей новорожденного. Если все рекомендации будут соблюдаться, то рана заживет быстро и без каких-либо осложнений. Ниже приведены самые распространенные советы.

На заметку! Если пупок еще не зажил, то особое внимание нужно уделить соблюдению всех правил купания малыша.

Так, вода должна быть предварительно прокипяченной и дезинфицированно й, к примеру, калия перманганатом. Сама ванночка, которая используется для купания, обязательно должна служить только одному ребенку.

В итоге добавим: среди специалистов есть мнение, что до заживления пупка малыша лучше вообще не купать, а лишь обрабатывать область раны так, как было описано выше. Хотя в каждой конкретной ситуации этот вопрос должен решать педиатр. Как бы то ни было, маме необходимо тщательно следить за чистотой новорожденного, регулярно проглаживать его пеленки, одежду, полотенца. А если малыша купают, то после каждой процедуры пупочную рану следует обработать.

При различных заболеваниях изменение секрета слизистых оболочек является основным симптомом. Но что происходит, когда аномальная жидкая субстанция присутствует там, где ее быть не должно. Нередкий случай – возникновение выделений из пупка беспокоит людей всех возрастов от рождения до старости.

Отметина места, когда-то соединявшего организм матери и ребенка, в виде впадины с узелком. Отверстий в брюшную полость нет, кроме незажившего пупка новорожденных, область относится к кожному покрову и не имеет слизистых оболочек. Единственная жидкость, которая присутствует в норме – это пот. Патологические состояния могут сопровождаться следующими признаками:

• Густые белые творожистые массы;
• Желто-зеленые гнойные выделения;
• Серозная субстанция – жидкая как вода в значительном количестве может иметь грязный оттенок;
• Кровянистые выделения;
• Неприятный запах;
• Гиперемированные, то есть горячие, красные и отечные ткани в этом участке;
• Зуд и болезненные ощущения;
• Сыпь и язвочки;
• Засохшие корочки – струп.

Симптомы тяжелого состояния, когда патологический процесс переходит во внутреннюю часть брюшной стенки:

• Высокая температура;
• Синюшные и багровые пятна в области пупка;
• Острые боли;
• Открытые язвы;
• Симптомы сильной интоксикации – тошнота, рвота, головная боль.

Внимание! Описанное состояние без врачебного вмешательства приведет к перитониту и сепсису, а, следовательно, к смерти человека в считанные часы.

Выделения из пупочной культи новорожденного

С младенцами все обстоит несколько иначе, потому что отверстие в область брюшины еще не заросло. В пуповине имелось множество сосудов и каналы для выведения отходов из мочевого пузыря и кишечника. Попадание инфекции высоко вероятно и приводит к воспалению. Симптомы такие:

• Четкий сосудистый рисунок на животе;
• Выделения серозные или гнойные;
• Ребенок вялый, плохо ест, много плачет и часто срыгивает.

Случается тромбофлебит пупочной вены, тогда из незажившего отверстия при поглаживании животика будет возникать кровь. Брюшная стенка при этом всегда напряжена.

Прозрачные выделения в большом количестве могут быть признаком не закрывшегося канала, который предназначался для внутриутробного выведения мочи.

Самая банальная – инфекционное воспаление, по научному — омфалит. Живот почти постоянно находиться под тесной одеждой, прибавим сюда пот и получим темное, влажное, теплое место. Идеальная среда для развития бактерий. Чем глубже впадина, тем хуже. Поэтому от инфекционных воспалений в районе пупка часто страдают люди полные, которые много потеют и имеют очень глубокую выемку в совокупности с кожными складками. К патологическим проявлениям может привести любой микроорганизм, даже кандида. Тогда выделения творожистые и белые, как и положено при молочнице. Если виновником заболевания стала бактерия, то жидкость будет гнойная с неприятным запахом.

У женщин возникают кровянистые выделения из впадины пупка. Случается это при эндометриозе, когда гормонозависимая ткань эндометрия распространяется в виде сгустков во всей внутренней полости живота. Она может поражать органы и брюшную стенку. Особенность такого состояния — периодичность выделений, связанная с менструальным циклом. То есть кровь появляется во время месячных.

У новорожденных случается тромбофлебит вен в пупке, если после родов осуществлялись особые реанимационные мероприятия, а именно установка катетера в эту область.

Внутреннее локализованное нагноение или грыжа может привести к формированию свища. Это канал, который выделения прокладывают наружу. Они возникают также в послеоперационных рубцах.

Редкая аномалия новорожденных – киста урахуса. Последний является протоком из мочевого пузыря в пуповину. Для выведения отходов жизнедеятельности ребенка внутриутробно через организм матери. Случается что по каким-то причинам этот канал не зарастает, как положено, и моча продолжает выделяться через пупок. Или сращивание неполное, тогда формируется киста или отросток, что диагностируется уже во взрослом возрасте. Проявляется в виде хронических воспалительных процессов мочевого пузыря и почек с кровью в моче, болями, проблемами с опорожнением жидких отходов жизнедеятельности.

Лечение грибковой инфекции

Кандидоз или другая патология с возбудителем из этой группы уничтожается специальными антибиотиками. В большинстве случаев именно белые творожистые выделения у взрослого с неприятным запахом возникают из пупка. В помощь используют крема и мази с аналогичным веществом. Часто у беременных случается грибковое воспаление пупка. А так как пероральные препараты против кандиды и других микроорганизмов этого ряда очень токсичны, то лечение может заключаться только в регулярном очищении и нанесении мази или крема. Подойдут такие средства, как Нистатин или Пимафуцин.

Внимание! Подобное воспаление часто случается у диабетиков, ВИЧ-инфицированных, людей, принимавших длительно гормональные и антибактериальные препараты.

Лечение гнойного воспаления пупка

В зависимости от степени распространения процесса подбирают обычное противомикробное лекарство широкого спектра. Способ применения как перорально, так и инъекционно. При недостаточной эффективности проводят бакпосев мазка из пупка, чтобы определить чувствительность к различным группам препаратов и подобрать самый эффективный. Наружно применяют повязки с мазями, например, Левомеколь, которая действенна против большинства микроорганизмов.

Аналогично лечат бактериальное воспаление тканей пупка у новорожденных. Разница лишь в дозировке лекарственного средства. Кроме того, необходимо несколько раз в день обрабатывать пупок антисептиками. Подойдет обычная зеленка.

Разрезы и проколы брюшной стенки после хирургического вмешательства могут инфицироваться из-за неправильной обработки или полного ее отсутствия. Тогда появляются гнойные желтые и белые выделения, которые сопровождаются болью в животе. Такое состояние грозит перитонитом и сепсисом, поэтому необходимо срочно проконсультироваться с хирургом.

Внимание! Жидкие прозрачные выделения без запаха и с небольшими включениями сукровицы нормальны в первые дни после операции.

Иногда в результате хирургического вмешательства в пупке формируются кистозные полости, что приводит к периодическим выделениям различного характера. Лечение осуществимо только хирургически – кисту вскрывают, опорожняют и ушивают.

Если выявлено, что причиной выделений является оставшийся проток между пупком и мочевым пузырем, то эту проблему решают хирургически – рудимент попросту удаляют. При наличии инфекции сначала проводят курс антибиотиков.

Гнойные массы могут выходить не из самого пупка, а из отверстия прокола. Инфекционное воспаление возникает при инфицировании во время прокалывания необработанными инструментами и руками, а также после при недостаточной гигиене и уходе в период заживления. Лечат такую проблему антибиотиками. Желательно показать место воспаленного прокола в пупке хирургу, он посоветует, как правильно обрабатывать ранку.

Иногда прозрачные обильные выделения без запаха – являются реакцией организма на металл. Если они не проходят в течение нескольких дней, возникает покраснение, зуд и отечность пупка, то можно говорить об аллергической реакции. Решением будет снять украшение, принять доступный антигистаминный препарат, например, Зодак или Зиртек, а когда пропадут проявления, подобрать сережку из гипоаллергенного материала. Не вызывает реакций медицинская сталь, серебро, золото.

Кровяные выделения при эндометриозе – это признак давно запущенного процесса. Лечение требуется очень сложное и долгое. Иногда крупные эндометриальные сгустки приходится счищать хирургически.

Выделения с неприятным запахом при беременности вызывает панику у будущих мам. В большинстве случаев проблема вызвана грибковым воспалением, которое прекрасно развивается в этот период. Навредить ребенку патология не может, но если ее не лечить, мать заразит малыша после появления на свет. Дети страдают от тяжелых поражений ротовой полости, когда становиться практически невозможным грудное вскармливание. В этот период допустимы только крема и мази с противогрибковым эффектом.

Патологические выделения – это серьезно, неважно из пупка они или другого места. Поэтому необходимо отправиться к врачу – педиатру, терапевту, хирургу или дерматологу. В диагностике определяющим исследованием считается мазок, по которому определят возбудителя и эффективное лекарство. А на УЗИ будет видно кисты, аномалии по типу Урахуса и тромбофлебит.

Не стоит забывать о пупке во время гигиенических процедур, особенно это касается беременных, диабетиков, людей с лишним весом и повышенным потоотделением. Новорожденного следует оберегать до полного заживления пупочной культи. В первый месяц осуществляют обработки зеленкой, воду для купания обеззараживают марганцовкой или кипятят.

Когда возникает проблема мокнущей пупочной зоны и отмечаются другие малоприятные признаки, можно предположить воспаление пупка. У взрослых такая патология может приводить в запущенной форме к образованию пупочного свища. Типичной симптоматикой заболевания является краснота, отечность кожных покровов вокруг пупка, в его впадине собираются специфические выделения.

Воспаление пупка преимущественно происходит у только родившихся малышей, но бывает оно и в старшем возрасте. Патология сопровождается изменением формы пупка, он становится выпуклым и горячим, в особенности около очага воспаления. Лечебные мероприятия определяются причиной возникновения состояния. При омфалите хирургическое вмешательство обычно не требуется, предполагает проведение операции только присутствие свища.

Омфалит развивается из-за инфекции бактериального или грибкового характера, которую вызывают обычно стрептококки, стафилококки, синегнойная, кишечная палочка. На фоне воспаления формируются свищи. Они развиваются с рождения или бывают приобретенными. В первом случае патология образуется в результате не заращенного канала в кишечнике или мочевой системе.

Свищи приобретенные образуются из-за долговременного воспалительного процесса, протекающего в брюшной стенке, в этих случаях через пупок осуществляется вскрытие и отделение гнойника.

Пупок может воспаляться из-за особенностей его строения. К примеру, узкий или сильно втянутый канал пупка мешает отхождению отмерших клеток эпидермиса, сальных выделений. Именно такие обстоятельства при игнорировании правил гигиены могут привести к инфекции, что станет причиной патологии.

Прокол в пупке, как и другие ранки, без должного ухода за ними могут также стать причиной воспаления этой области.

В легкой форме в целом самочувствие человека остается неизменным. Во впадине пупка имеются отделения с примесями гноя, которые при засыхании образуют корочку. Долговременный процесс воспаления может стать причиной формирования на дне ранки грануляций. Кроме того, на этом фоне возникает вероятность образования грибовидных опухолей.

В сложной фазе омфалита патологический процесс охватывает близлежащие ткани, при ощупывании возникают болезненные чувства. При этом постепенно ухудшается и самочувствие больного в целом. При развитии флегмоны в передней стенке брюшной полости температура может вырасти до 39 и более градусов. Впадина пупка при этом выглядит как язва, которую окружает плотный валик из кожи.

При надавливании на место около пупка из ранки может отделяться гной. Ткани различимо воспалены, отечны. Флегмонозная форма может перерасти в некротическое состояние, когда воспаление охватит не только внешние ткани, но и распространится внутрь. Эта стадия омфалита наиболее опасна, встречается она довольно редко при сильном нарушении функций иммунной системы.

Если воспаление затронет все слои брюшной стенки, то может возникнуть перитонит.

Это влечет за собой отмирание кожных тканей и клетчатки под кожей около пупка, а в дальнейшем происходит отслоение их от рядом находящихся тканей. Кожа в месте воспаления темнеет, подобно синяку после внушительного ушиба. Могут появляться язвы, различные по размеру. Инфекционный процесс способен охватывать сосуды вокруг пупка, что угрожает развитием сепсиса.

Сложно установить, что стало причиной воспаления пупка, не прибегая к помощи хирурга. Потребуется провести бактериологический посев отделяемого из этой области. С учетом причины, спровоцировавшей воспаление, подбираются оптимальные варианты для лечения. Омфалит в основном лечится местно, но при выявлении свища обязательно требуется вмешательство хирурга. При вовремя принятых мерах по лечению омфалита и верном определении метода терапии заболевание быстро проходит, и вероятность, что возникнут осложнения, минимальна.

Пупок при воспалении надо ежедневно очищать растворами с антисептическим действием: перекисью и фурацилином. Кроме того, место воспаления смазывается раствором спирта 70%, зеленкой 1%. Дополнительно накладываются мази с антибиотиками или синтомициновая эмульсионная жидкость. При возникновении грануляций ранку следует дополнительно промывать трехпроцентной перекисью, для прижигания используется раствор нитрата серебра. Местно назначается облучение ультрафиолетом.

Для лечения сложных форм омфалита необходимо находиться в условиях стационара. Тяжелое течение болезни, общая интоксикация требуют дополнительных мер, проведения общего лечения с назначением антибиотиков широкого спектра действия. При этом выбор препаратов зависит от результатов бак.посева выделений из пупка, учитывается чувствительность патогенов к определенным антибиотикам.

Если воспаление пупка становится гнойным, необходимо оперативное вмешательство. Чтобы не допустить распространения инфекции на близлежащие ткани и органы, следует проводить дренаж ранки, гнойные отделения удаляются специальным зондом.

Свищи лечатся только путем удаления посредством сшивания кишечных стенок или устранения дефектов мочевого пузыря.

Воспаление пупка преимущественно возникает у новорожденных малышей, но встречается патология и взрослых. Провоцируют болезненное состояние различные инфекции, а также врожденный или приобретенный пупочный свищ. Омфалит в простой форме лечится легко и быстро простой обработкой пупочной области антисептиками 1 раз в день. Назначаются, кроме этого, непременные физиотерапевтические процедуры. Обязательной является и гигиена воспаленной области, но главное – своевременно обратиться к врачу. Флегмонозный и некротический омфалит лечатся стационарно: под наблюдением хирурга оперативным способом.

Как знаменито, пупок (от лат. umbilicus) — это натуральный рубец, появляющийся на передней брюшной стенке позже иссечения пуповины у младенца. В первые минуты позже происхождения малыша на свет акушер перерезает и пережимает канатик особой пластмассовой прищепкой.

Спустя 7-10 дней его остатки отпадают совместно с прищепкой, образуя ранку. По мере ее заживления примерно за две недели на животике малыша вырисовывается опрятный пупочек.

Но изредка случается так, что в процессе заживления ранки мама примечает, что у новорожденного мокнет пупок. Такое состояние ни в коем случае невозможно игнорировать.

Как правило, сходственное явление появляется в итоге неправильного либо неудовлетворительного ухода.

Например, может сыграть роль тот факт, что кроху искупали не в кипяченой, а в легкой водопроводной воде, в которую «закрались» болезнетворные бактерии, своевременно не обработали ранку дезинфицирующим средством либо неудовлетворительно отменно выстирали и прогладили пеленку либо распашонку.

Все это может привести к инфицированию пупочной ранки, в итоге чего в ней начинает скапливаться прозрачная жидкость, на поверхности образуется тонкая корочка, позже засыхания и отпадения которой остаются небольшие язвочки.

Такое состояние в медицине именуется «катаральный омфалит» (так называемый мокнущий пупок). А вот если из него выдается гнойная жидкость, ткани вокруг краснеют и отекают, у ребенка возрастает температура, возникают озноб и слабость, область ранки дрянно пахнет, речь теснее идет о больше серьезном диагнозе — гнойном омфалите. Это заболевание лечится в условиях стационара, от того что при отсутствии либо неправильном лечении оно может привести к серьезным итогам, таким как омертвение тканей кожи, их отслоение и даже сепсис.

Именно следственно дабы не допустить возникновение гнойного омфалита, дюже главно своевременно начать лечение легкой формы заболевания.

Катаральный омфалит легко поддается лечению и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Суть этой терапии заключается в дальнейшем:

• увеличение числа процедур обработки пупочка. Интервал времени между ними должен составлять не менее 2 часов;
• для обработки следует применять особые антисептики. Привычной перекиси водорода для этих целей неудовлетворительно. Пупочек и область вокруг него сначала надобно старательно очистить стерильным ватным тампоном либо палкой, смоченной в перекиси, а уж после этого обработать спиртовым раствором фурацилина, зелени бриллиантовой, хлорофиллипта либо диоксидина. Обработка пупка, само собой разумеется, должна производиться только чистыми, скрупулезно вымытыми хозяйственным мылом руками;
• купать малыша нужно в слабом растворе марганцовки (перманганата калия). У новорожденного должна быть отдельная ванночка, которую позже всего применения необходимо чистить раствором пищевой соды;
• первое купание крохи позже выявления признаков заболевания должно проводиться только позже разрешения педиатра;
• для заживления ранки повседневно следует устраивать ребенку «воздушные ванны». Дюже главно, дабы край подгузников не соприкасался с этой областью(в продаже имеются изделия со особой выемкой);
• по усмотрению доктора может быть назначено физиотерапевтическое лечение — СВЧ, УВЧ-терапия, УФО, гелий-неоновый лазер.

Стоит подметить, что омфалит — не только детское заболевание. Оно появляется также и у взрослых людей.

«Мокрый пупок» появляется у взрослых и детей подросткового возраста гораздо реже, чем у младенцев. И это неудивительно, чай у взрослого человека пупочная ранка теснее давно зажила и вероятность возникновения инфекционного очага весьма мала.

Омфалит у взрослых и подростков может появиться по дальнейшим причинам:

• несоблюдение индивидуальной гигиены;
• отсутствие либо неправильное лечение образовавшихся кожных повреждений.

Чаще каждого эта загвоздка появляется у взрослых именно в итоге неудовлетворительного ухода за собой — скажем, человек не слишком скрупулезно вымывает зону пупка, не удаляет засорения, собирающиеся в нем. Содействовать прогрессированию заболевания могут такие факторы, как ослабленный иммунитет, переохлаждение, хроническая утомляемость и т. д.

Как это ни необычно звучит, но в зоне риска заболевания зачастую находятся молодые женщины. Отчего же так происходит?

Все дело в том, что многие дамы украшают свои животики пирсингом, в итоге чего черезкожное повреждениев кровь попадает зараза, которая и приводит к тому, что у женщины позднее мокнет пупок.

Также поводом заболевания может быть свищ. Это прирожденная патология, обусловленная наращиванием мочевого либо желточно-кишечного протоков. В этом случае жидкость, выделяемая из пупка, является мочой.

Свищи бывают и приобретенными. Они появляются в итоге продолжительного процесса передней брюшной стенки, из-за чего через отверстие выходят гнойные накопления.

Чаще каждого у мужчин и женщин появляется легкая форма заболевания, основными признаками которой являются отек кожи, покраснения и возникновение серозных выделений.

А при больше тяжелой форме выделения становятся кровянистыми и гнойными, а пупок не только мокнет, но инеприятно пахнет.

К тому же страдает всеобщее состояние человека — возникает слабость и возрастает температура тела. Пуп становится больше выпуклым и жгучим на ощупь, а его поверхность покрывается корочкой.

Следующей, особенно тяжелой ступенью является некротическая (гангренозная) форма омфалита, при которой воспаление удивляет все слои брюшной стенки и распространяется на внутренние органы. Кожа становится темной, приобретает синий цвет, могут возникать язвы различного размера. Такое состояние чревато отмиранием тканей и становлением перитонита с дальнейшим сепсисом.

Диагностировать независимо это заболевание дюже трудно, да и небезопасно. Для этой цели нужно обратиться к хирургу, тот, что и поставит точный диагноз.

Метод лечения «мокнущего пупка» у взрослых будет зависеть от причин, которые его вызвали.

Так, простая форма заболевание лечится промыванием этой области антисептическими средствами — раствором марганцовки и перекисью водорода, накладыванием 1%-ной синтомициновой эмульсии либо тетрациклиновой мази.

При необходимости грануляции прижигаются раствором нитрата серебра и ультрафиолетовым облучением. Гнойная и некротическая формы лечатся только в условиях стационара.

В этих случаях наравне с здешним проводят также всеобщее лечение с применением антибиотиков.

При гнойных воспалениях для предотвращения инфицирования других органов рана дренируется, и гной выходит наружу через особый зонд.

Ну а при наличии свищей без хирургического вмешательства обойтись никак не удастся. В этом случае для устранения задачи хирург иссекает свищи и ушивает в стенках мочевого пузыря и/или кишки.

Относитесь наблюдательно к своему и здоровью своих детей. При первых же знаках «мокнущего пупка» незамедлительно обращайтесь к врачу!

источник